Resumen A partir de 14 entrevistas a profundidad con personas migrantes peruanas residentes en Suiza, el artículo analiza los arreglos familiares entre las y los hermanos migrantes y no migrantes en favor de sus madres y padres radicados en Perú. Los hallazgos subrayan que la toma de decisiones está marcada por relaciones de poder, donde el género y los recursos económicos desempeñan un rol decisivo. Así mismo, las negociaciones entre hermanas y hermanos están relacionadas con la capacidad de cumplir el deber filial de cuidar y de sentirse reconocido como el hijo o la hija que cuida a sus padres, tal como estos lo hicieron cuando ellos eran niños. Si bien la muestra abarca a un grupo de migrantes establecidos en Suiza que logró importantes niveles de integración social, cultural y laboral, los resultados proporcionan pistas sobre la problemática de los cuidados transnacionales aplicables a otros contextos de migración sur-norte.

Abstract Based on fourteen in-depth interviews with Peruvian migrants living in Switzerland, the article analyzes the family arrangements between migrant and non-migrant siblings on behalf of their parents living in Peru. The findings highlight that decision-making is affected by power relations, where gender and economic resources play a decisive role. Sibling negotiations are also related to the capacity to fulfill the filial duty of taking care and feeling recognized as the son or daughter who takes care of the parents, just as the parents did when the siblings were children. While the sample covers a group of migrants settled in Switzerland who achieved important levels of social, cultural, and labor integration, the results provide insights on transnational care issues that are applicable to other South-North migration contexts.

Resumen El objetivo de esta investigación cualitativa es identificar los factores que facilitan u obstaculizan la adquisición o el fortalecimiento de competencias culturales en la labor de los profesionales de atención primaria de salud en Chile. Con base en las entrevistas semiestructuradas realizadas a 32 profesionales que trabajan en una comuna de Santiago, se efectuó un análisis de contenido considerando cuatro dimensiones de las competencias culturales: conciencia, conocimiento, habilidades y motivación. Este análisis fue discutido en ocho conversatorios con profesionales de atención primaria, académicos/as e integrantes de colectivos migrantes; esto permitió reconocer los patrones en el trato y en la atención que avalan ciertas prácticas y valores. Se concluye que los factores analizados interpelan a los/as profesionales y constituyen un insumo para estimular los procesos de reflexión individual y de los equipos.

Abstract The objective of this qualitative research is to identify the factors that facilitate or hinder the acquisition or strengthening of cultural competencies in the work of primary health care professionals in Chile. Based on semi-structured interviews carried out with 32 professionals who work in a municipality of Santiago, a content analysis was performed, considering four dimensions of cultural competencies: awareness, knowledge, skills, and motivation. This analysis was discussed in eight conversation groups with primary care professionals, academics, and members of migrant groups. This made it possible to identify patterns in treatment and attention that support certain practices and values. It is concluded that the factors analyzed challenge the professionals and constitute an input to stimulate the individual and team reflection processes.

Resumo: Introdução: O atendimento em saúde envolve aspectos culturais que devem ser conhecidos para beneficiar as pessoas a partir dos cuidados de enfermagem. Objetivo: Descrever a utilização da etnoenfermagem como desenho de investigação e a teoria cultural do cuidado de Madeleine Leininger na literatura de enfermagem. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa segundo as fases de Withmoore e Knalf. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus e ScienceDirect, com os descritores “pesquisa qualitativa”, “enfermagem”, “assistência à saúde culturalmente competente” e “enfermagem transcultural” em inglês, espanhol e português, incluindo artigos originais publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Selecionou-se 12 artigos, codificados para o surgimento de quatro categorias: necessidade de formação em etnoenfermagem e teoria cultural do cuidado; reconhecimento do contexto cultural e barreiras para o cuidado culturalmente congruente; diversidade e universalidade do cuidado cultural; e ações para o cuidado culturalmente congruente. Conclusões: A revisão permitiu reconhecer que a teoria dos cuidados culturais e a etnoenfermagem têm sido escassamente utilizadas na prática científica e profissional da enfermagem. É necessário incentivar nos profissionais a importância de valorizar o respeito pelas diferentes culturas nos serviços de saúde..

Resumen: Introducción: La atención en salud involucra aspectos culturales que deben conocerse para beneficiar a las personas desde el cuidado de enfermería. Objetivo: Describir el uso de la etnoenfermería como diseño de investigación y la teoría del cuidado cultural de Madeleine Leininger en la literatura de enfermería. Metodología: Se realizó una revisión integrativa bajo las fases de Withmoore y Knalf. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus y ScienceDirect, con los descriptores “investigación cualitativa”, “enfermería”, “asistencia sanitaria culturalmente competente” y “enfermería transcultural” en idioma inglés, español, portugués, incluyendo artículos originales publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Se eligieron 12 artículos que fueron codificados para el surgimiento de cuatro categorías: necesidad de formación en etnoenfermería y teoría del cuidado de la cultura; reconocimiento del contexto cultural y barreras para el cuidado culturalmente congruente; diversidad y universalidad de los cuidados culturales; y acciones para el cuidado culturalmente congruente. Conclusiones: La revisión permitió reconocer que la teoría de cuidado cultural y la etnoenfermería han sido escasamente utilizadas en la práctica científica y profesional de enfermería. Es necesario incentivar en los profesionales la importancia de valorar el respeto por las diferentes culturas en los servicios de salud.

Abstract Introduction: Health care involves cultural aspects that must be known to benefit people from the Nursing care provided. Objective: To describe the use of Ethnonursing as a research design and Madeleine Leininger’s Theory of Culture Care in the Nursing literature. Methods: n integrative review was carried out following the phases proposed by Withmoore and Knalf. The bibliographic search was conducted in Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus and ScienceDirect. The “qualitative research”, “nursing”, “culturally competent health care” and “transcultural nursing” descriptors were used in English, Spanish and Portuguese, including original articles published between 2013 and 2023. Results: A total of 12 articles were chosen and coded to give rise to four categories, namely: need for training in Ethnonursing and in the Theory of Culture Care; recognition of the cultural context and of barriers to culturally congruent care; culture care diversity and universality; and actions for culturally congruent care. Conclusions: The review allowed recognizing that the Theory of Culture Care and Ethnonursing have been scarcely used in the scientific and professional Nursing practice. It is necessary to encourage professionals to value due respect for different cultures in health services.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

Abstract This article aims to map the global scientific production on social or cultural representations and breast cancer in Public Health and discuss how it is presented in the literature. We conducted a scoping review guided by the question: “How are cultural or social representations in the context of breast cancer described in the global scientific Public Health production?”. We searched for works in five scientific literature sources and included 45 studies. The analytical process followed the content analysis technique in the thematic modality. The analyzed collection can be thematized into the following categories: (1) Compromised body image and interactions, (2) Spirituality, (3) Loss of control over life, (4) Going on with life, and (5) Association with ethnic-racial issues. Despite advances in biomedicine, we observed that representations of breast cancer still have metaphors associated with cancer in the last century. We conclude that, among other aspects, care for women with breast cancer cannot be guided only by biomedical and epidemiological approaches since this disease is traversed by knowledge that competes with these approaches. question How production. . production?” 4 studies modality categories 1 (1 interactions 2 (2 Spirituality 3 (3 life (4 5 (5 ethnicracial ethnic racial issues biomedicine century aspects production? (

Resumo O objetivo deste artigo é mapear a produção científica global sobre representações sociais ou culturais e câncer de mama no campo da saúde coletiva e discutir como esse fenômeno se apresenta na literatura. Foi realizada uma revisão de escopo, tendo como norte a seguinte pergunta: “Como representações culturais ou sociais no contexto do câncer de mama são descritas na produção científica global no âmbito da saúde coletiva?”. As buscas foram realizadas em cinco fontes de literatura científica, sendo incluídos 45 estudos. O tratamento analítico seguiu a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O acervo analisado pode ser tematizado nas seguintes categorias: (1) Comprometimento na imagem corporal e nas interações; (2) Espiritualidade; (3) Perda do controle da vida; (4) Seguir com a vida e (5) Associação a questões étnico-raciais. Apesar dos avanços da biomedicina, observa-se que nas representações do câncer de mama ainda permanecem metáforas associadas ao câncer no século passado. Conclui-se que, dentre outros aspectos, a atenção a mulheres com câncer de mama não pode ser pautada apenas pelas abordagens biomédica e epidemiológica, uma vez que essa doença é atravessada por saberes que competem com essas abordagens. escopo pergunta Como coletiva. . coletiva?” 4 estudos temática categorias 1 (1 interações 2 (2 Espiritualidade 3 (3 (4 5 (5 étnicoraciais. étnicoraciais étnico raciais. raciais étnico-raciais biomedicina observase observa passado Concluise Conclui aspectos epidemiológica coletiva? (

Abstract Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/ application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Resumen Introducción: La discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: Mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: Se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/ aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: La población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: Los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Resumo Introdução: A discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: Mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: Revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: A população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: Pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.

Abstract Introduction: Childbirth is recognized as a physiological process essential to procreation and societal development. Nevertheless, it often lacks adequate discussion on humanized care practices. Therefore, it is necessary to identify women's experiences during vaginal birth care to create practices that ensure better quality care. Objective: To characterize scientific evidence related to women's experiences during vaginal birth care. Materials and Methods: An integrative review was conducted following Cooper's methodology; six databases were reviewed: Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus, and Cinahl, using the descriptors: Normal Birth; Humanized Birth; Humanization of Care; Obstetric Violence; Qualitative Research, in Spanish, English, and Portuguese, limited to the 2010-2023 period, with the following inclusion/exclusion criteria: Qualitative full-text articles on vaginal births with a score of 8 or higher according to CASPe. Results: Six thematic units emerged: microaggressions and macro-impacts: childbirth: between pain and fear; acting with respect: childbirth as a natural process; silencing, enduring, and bearing; my birth, my choice; making the invisible visible: normalizing violence during childbirth; and the ritual of childbirth: women's dignity. Conclusions: Women's childbirth experiences are influenced by the cultural contexts in which they live; the biomedical model and traditional practices clash and impact women's lives. Women must know their reproductive rights to contribute to a humanized childbirth.

Resumen Introducción: El parto es reconocido como un proceso fisiológico que alude a la procreación y al desarrollo entre las sociedades; no obstante, poco se ha habla sobre la atención humanizada del mismo. Por lo anterior, es necesario identificar la experiencia de las mujeres durante la atención del parto vaginal para generar prácticas que garanticen una mejor calidad en la atención. Objetivo: Caracterizar la evidencia científica relacionada con las experiencias de las mujeres durante la atención del parto vaginal. Materiales y Método: Se realizó una revisión integrativa, según Cooper; se revisaron seis bases de datos Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus y Cinahl, con los descriptores: Parto Normal; Parto Humanizado; Humanización de la Atención; Violencia Obstétrica e Investigación Cualitativa, en idioma español, inglés y portugués, limitada al periodo 2010-2023, con los siguientes criterios de inclusión/exclusión: artículos cualitativos en texto completo sobre partos vaginales, con puntuación mayor o igual a 8 según CASPe. Resultados: Se obtuvieron seis unidades temáticas: microagresiones y macro-impactos: el parto: entre el dolor y el miedo; actuar con respeto: el parto como proceso natural; silenciar, callar y soportar; mi parto, mi elección; haciendo visible lo invisible: normalizando la violencia durante el parto; y el rito de parir: dignidad de la mujer. Conclusiones: Las experiencias de las mujeres durante el parto están moldeadas por el contexto cultural en el que viven; el modelo biomédico y el tradicional chocan e impactan la vida de la mujer. Es necesario que las mujeres conozcan sus derechos reproductivos para contribuir con la humanización del parto.

Resumo Introdução: O parto é reconhecido como um processo fisiológico que alude à procriação e ao desenvolvimento entre as sociedades; entretanto, pouco se tem falado sobre a assistência humanizada ao parto. Portanto, é necessário identificar a experiência das mulheres durante o parto normal a fim de gerar práticas que garantam uma melhor qualidade de atendimento. Objetivo: Caracterizar as evidências científicas relacionadas às experiências das mulheres durante a assistência ao parto normal. Materiais e método: Foi realizada uma revisão integrativa, segundo Cooper, e revisadas seis bases de dados: Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus e Cinahl, com os descritores em espanhol, inglês e português, "parto normal", "parto humanizado", "humanização da assistência", "violência obstétrica", "pesquisa qualitativa", limitados ao período de 2010 a 2023, com os seguintes critérios de inclusão/exclusão: artigos qualitativos em texto completo sobre partos normais, com pontuação maior ou igual a 8 segundo o Critical Appraisal Skills Programme em espanhol (CASPe). Resultados: Emergiram seis unidades temáticas: microagressões e macroimpactos: parto - entre a dor e o medo; agindo com respeito - o parto como um processo natural; silenciar, calar e suportar; meu parto, minha escolha; tornando visível o invisível - normalizando a violência durante o parto; e o rito do parto - a dignidade da mulher. Conclusões: As experiências de parto das mulheres são moldadas pelo contexto cultural em que elas vivem; os modelos biomédico e tradicional colidem e impactam a vida das mulheres. É necessário que as mulheres estejam cientes de seus direitos reprodutivos para contribuir com a humanização do parto.

BACKGROUND. Many studies have shown that South African women tend to initiate antenatal care late in their pregnancies. This presents challenges in the provision of quality healthcare to both mother and child. There are several studies on the social and cultural reasons for late booking. However, understanding the factors in a woman's choice to initiate antenatal care is important in informing healthcare strategies and policies. METHODS. This study was an analytical cross-sectional study of household and general health factors associated with attendance of antenatal care by pregnant women in Tshwane in 2015. It was a secondary data analysis from complete data sampling households registered on AitaHealth™. Univariate and multivariate logistic regression was used to assess which factors are associated with antenatal care attendance. RESULTS. The age of the head of the household was a significant factor in the attendance of antenatal care. The odds of attending antenatal care were 3.3, 2.1 and 1.8 times higher in households where the head of the household was 30 - 39 years of age, 20 - 29 or 40-49 years of age, respectively, than when between 10-19 years of age. Factors that increased the odds of attending antenatal care were living in households that had electricity and piped water, and running a business from home. Residing in a permanent dwelling and being food secure increased the odds of antenatal care attendance. CONCLUSION. The identified health and household factors should inform policies and programmes geared towards improving services around antenatal care provision.

Resumo O objetivo deste artigo é mapear a produção científica global sobre representações sociais ou culturais e câncer de mama no campo da saúde coletiva e discutir como esse fenômeno se apresenta na literatura. Foi realizada uma revisão de escopo, tendo como norte a seguinte pergunta: “Como representações culturais ou sociais no contexto do câncer de mama são descritas na produção científica global no âmbito da saúde coletiva?”. As buscas foram realizadas em cinco fontes de literatura científica, sendo incluídos 45 estudos. O tratamento analítico seguiu a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O acervo analisado pode ser tematizado nas seguintes categorias: (1) Comprometimento na imagem corporal e nas interações; (2) Espiritualidade; (3) Perda do controle da vida; (4) Seguir com a vida e (5) Associação a questões étnico-raciais. Apesar dos avanços da biomedicina, observa-se que nas representações do câncer de mama ainda permanecem metáforas associadas ao câncer no século passado. Conclui-se que, dentre outros aspectos, a atenção a mulheres com câncer de mama não pode ser pautada apenas pelas abordagens biomédica e epidemiológica, uma vez que essa doença é atravessada por saberes que competem com essas abordagens.

Abstract This article aims to map the global scientific production on social or cultural representations and breast cancer in Public Health and discuss how it is presented in the literature. We conducted a scoping review guided by the question: “How are cultural or social representations in the context of breast cancer described in the global scientific Public Health production?”. We searched for works in five scientific literature sources and included 45 studies. The analytical process followed the content analysis technique in the thematic modality. The analyzed collection can be thematized into the following categories: (1) Compromised body image and interactions, (2) Spirituality, (3) Loss of control over life, (4) Going on with life, and (5) Association with ethnic-racial issues. Despite advances in biomedicine, we observed that representations of breast cancer still have metaphors associated with cancer in the last century. We conclude that, among other aspects, care for women with breast cancer cannot be guided only by biomedical and epidemiological approaches since this disease is traversed by knowledge that competes with these approaches.

Resumo Objetivo: Na Colômbia, existe uma brecha importante entre a regulamentação relacionada ao reconhecimento de direitos, inclusão e mecanismos para a proteção dos meninos com deficiência e a implementação da norma. Neste contexto, o objetivo deste estúdio pode explorar as representações sociais da paralisia cerebral em mães de crianças com paralisia cerebral. Metodologia: Recolha a informação das madres com crianças com paralisia cerebral que consulte um centro de neurorreabilitação em Cali, Colômbia entre enero e febrero de 2022 usando o listado livre e o guia de pares. Resultados: Para as mães a paralisia cerebral é a alteração de movimento que se junta com a dificuldade de aprendizagem e comunicação gera grande demanda de atenção por parte do cuidador acompanhado de sentimentos de resignação antes das seqüelas da lesão no cérebro e na discriminação percepção social. Conclusões: Las representaciones sociales sobre la paralisis cerebral dejan ver una visão negativa y poco esperanzadora de recuperação, así como resiliência de parte de los cuidadores.

Resumen Objetivo: en Colombia, existe una brecha importante entre la reglamentación relacionada con el reconocimiento de derechos, inclusión y mecanismos para la protección de los niños con discapacidad y la implementación de la norma. En este contexto, el objetivo de este estudio fue explorar las representaciones sociales de la parálisis cerebral en madres de niños con parálisis cerebral. Metodología: se realizó un estudio cualitativo bajo el enfoque estructuralista de las representaciones sociales para caracterizar el contenido y la organización de las representaciones sociales de la parálisis cerebral de madres de niños con parálisis cerebral que consultaron a un centro de neurorrehabilitación en Cali, Colombia entre enero y febrero de 2022. Como técnicas de recolección se utilizaron el listado libre y el cuestionario de pares. Resultados: para las madres la parálisis cerebral es la alteración de movimiento que junto con la dificultad de aprendizaje y comunicación generan gran demanda de atención por parte del cuidador acompañado de sentimientos de resignación ante las secuelas de la lesión en el cerebro y la discriminación social percibida. Conclusiones: las representaciones sociales sobre la parálisis cerebral dejan percibir una visión negativa y poco esperanzadora de recuperación, así como resiliencia por parte de los cuidadores.

Abstract Objective: In Colombia, there is a significant gap between the regulations related to the recognition of rights, inclusion, and mechanisms for the protection of children with disabilities and the implementation of the law. In this context, the aim of this study was to explore the social representations of cerebral palsy in mothers of children with cerebral palsy. Methodology: We collected information from mothers with children with cerebral palsy who consulted a neurorrehabilitation center in Cali, Colombia between January and February 2022 using the free list and the peer questionnaire. Results: For mothers, cerebral palsy is a movement disorder that, together with learning and communication difficulties, generates a great demand for care by the caregiver, accompanied by feelings of resignation in the face of the consequences of the brain injury and perceived social discrimination. Conclusions: The social representations on cerebral palsy reveal a negative and hopeless view of recovery, as well as resilience on the part of caregivers.

Resumen El propósito de este artículo es analizar las distintas manifestaciones del proceso de estudiantización y su relación con la dimensión comunitaria en la población René Schneider de Talca, capital de la Región del Maule (Chile), entre los años 2007 y 2019. Para ello se aplicaron las técnicas de investigación (convencionales y participativas) de observación, generación de cartografías, realización de recorridos comentados y entrevistas individuales y grupales. Los resultados muestran que, producto de ciertas condiciones morfológicas y espaciales del barrio y del papel de las redes comunitarias, los cambios físicos, económicos, sociales y culturales que la radicación de estudiantes universitarios ha producido en el sector han sido aminorados en sus efectos negativos. La gestión comunitaria de la dinámica de estudiantización, que se traduce en un proceso gobernado por la comunidad de habitantes tradicionales, constituye una novedad respecto a otros casos de estudio chilenos e internacionales.

Abstract The purpose of this article is to analyze the different manifestations of the studentification process and its relationship with the community dimension in the René Schneider neighborhood of Talca, capital of the Maule Region (Chile), between the years 2007 and 2019. For this, conventional and participatory research techniques were applied that included observation, mapping, conducting commented tours and individual and group in-depth interviews. The findings show that, as a result of certain morphological and spatial conditions of the neighborhood and the role of community networks, the physical, economic, social and cultural changes that the settlement of university students has produced in the Rene Schneider population have been reduced in their negative aspects. The community-based management of the studentization process, which translates into a process governed by the community of traditional inhabitants, constitutes a novelty in comparison to other Chilean and international case studies.

Abstract Introduction: Food is a strong determinant of health and an act of expression of affection. Alongside a vast array of updates in latent food diversification, we are witnessing a paradigm and cultural change, with new food trends emerging in family diets. There is also evidence of the health benefits of consuming plant-based foods and for the sustainability of the planet. Objective: After a need identified in practice, this study aimed to systematize health professional's perspectives on the dietary diversification of latent vegetarians, supporting measures to improve the quality of care. Methods: According to the methodological principles of a systematic review, the EBSCO and PUBMED platforms were used, based on the PRISMA protocol, and the terms were measured as MesH Browser descriptors, from which 13 articles were extracted. Results: With this review, it was possible to map the current scientific evidence and identify parallels between the studies found, the standards of the European reference entities, and clinical practice, which promote a more sustained nursing intervention. Conclusion: The results obtained are relevant to better empower families, by specialized professionals and holders of adequate training. It is important to produce more knowledge, emphasizing diet planning and monitoring, in order to mitigate the risks of nutritional deficiencies (appropriate and individualized supplementation), which could compromise the child's development.

Resumen Introducción: La alimentación es un fuerte determinante de la salud y un acto de expresión de afecto. Junto a una amplia gama de actualizaciones en la diversificación alimentaria latente, estamos asistiendo a un cambio de paradigma y cultural, con nuevas tendencias alimentarias emergentes en las dietas familiares. También hay evidencia de los beneficios para la salud del consumo de alimentos de origen vegetal y para la sostenibilidad del planeta. Objetivo: Después de una necesidad identificada en la práctica, este estudio tuvo como objetivo sistematizar las perspectivas de los profesionales de la salud en la diversificación dietética de vegetarianos latentes, apoyando medidas para mejorar la calidad de la atención. Métodos: De acuerdo con los principios metodológicos de una revisión sistemática, se utilizaron las plataformas EBSCO y PUBMED, con base en el protocolo PRISMA, siendo medidos los términos como descriptores MesH Browser, de los cuales se extrajeron 13 artículos. Resultados: Con esta revisión, fue posible mapear la evidencia científica actual e identificar paralelismos entre los estudios encontrados, los estándares de las entidades europeas de referencia y la práctica clínica, que promueven una intervención de enfermería más sostenida. Conclusión: Los resultados obtenidos son relevantes para una mejor formación de las familias por parte de profesionales especializados y con la formación adecuada. Es importante producir más conocimiento, con énfasis en la planificación y el seguimiento de la dieta, con el fin de mitigar los riesgos de deficiencias nutricionales (suplementación adecuada e individualizada), que pueden comprometer el desarrollo del niño.

Resumo Introdução: A alimentação é um forte determinante em saúde e um ato de expressão de carinho. A par de um vasto conjunto de atualizações na diversificação alimentar no latente, assiste-se a uma mudança paradigmática e cultural, surgindo novas tendências alimentares nas dietas familiares. Existem também evidências dos benefícios para a saúde do consumo de alimentos de origem vegetal e para a sustentabilidade do planeta. Objetivo: Após necessidade identificada na prática, este estudo teve por objetivo sistematizar as perspetivas dos profissionais de saúde na diversificação alimentar do latente vegetariano, sustentando medidas na melhoria da qualidade dos cuidados. Métodos: De acordo com os princípios metodológicos de uma revisão sistemática, foram utilizadas as plataformas EBSCO e PUBMED, com base no protocolo PRISMA, sendo aferidos os termos como descritores MesH Browser, do qual se extraíram 13 artigos. Resultados: Com esta revisão foi possível mapear a evidência científica atual e identificar paralelismos entre os estudos encontrados, normas das entidades de referência europeias e a prática clínica, promotores de uma intervenção de enfermagem mais sustentada. Conclusão: Os resultados obtidos constituem relevância para melhor capacitar as famílias, por profissionais especializados e detentores de formação adequada. É importante a produção de mais conhecimento, com ênfase no planeamento e acompanhamento da dieta, no sentido da mitigação de riscos de carências nutricionais (suplementação adequada e individualizada), que poderão comprometer o desenvolvimento da criança.

Abstract Background: The patient-doctor relationship promotes shared decision-making and patient-centered care, implying emotional intelligence and good communication, leading to positive health outcomes. Objective: To culturally adapt the Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) and convergently validate with the Patient Enablement Instrument (PEI) to ascertain the correlation between PDR and enablement. Methods: Cross-cultural adaptation process of the PDDR questionnaire to European Portuguese, through translation, linguistic verification, and reverse translation and also its understandability. Convergent validation with the Patient Enablement Instrument (PEI), after their doctor’s appointment, in a general practice/family medicine health unit. Context information, such as gender, age, living status, educational level, monthly income, Socioeconomic Deprivation Index (SEDI), and clinical appointment with the usual doctor, was also collected. Results: PDDR showed good understandability and acceptance and strong internal consistency (Cronbach’s α=0.785; intraclass correlation coefficient=0.785). A total of 81 patients participated in the study, most of them female (70.4%). There was a significant difference in the PDDR total score depending on whether the appointment had been with the usual doctor (p<0.001). Both a weak positive non-significant correlation between PDDR and SEDI total scores (ρ=0.300; p=0.790) and a moderate significant negative correlation between PDDR total score and PEI (ρ=-0.396; p<0.001) were found. Conclusion: The cross-cultural adaptation of the PDDR questionnaire to European Portuguese was carried out. PDDR proved to be a reasonable measure of the patient-doctor relationship, allowing greater patient enablement when a deeper patient-doctor relationship exists.

Resumo Introdução: A relação médico-doente promove a decisão partilhada, o cuidado centrado no doente e implica o uso de inteligência emocional e de boa comunicação, originando bons resultados em saúde. Objetivo: Realizar a adaptação cultural de Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) e validação convergente com Patient Enablement Instrument (PEI), verificando a correlação entre a relação médico-doente e a capacitação pela consulta. Métodos: Adaptação cultural de PDDR para português, por tradução, verificação linguística e retro-tradução para inglês. Trabalho observacional transversal correlacional entre PDDR (melhor se total mais alto) e PEI (melhor se total mais baixo), depois da consulta médica numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Estudo de resultados também segundo variáveis de contexto sexo, idade, residência individual ou partilhada, escolaridade, rendimento mensal com estes três se construindo o SEDI (como proxi de classe socioeconómica) e se consulta realizada com o médico de família. Resultados: A PDDR demonstrou boa compreensibilidade, aceitabilidade e forte consistência interna (α de Cronbach=0,785; coeficiente de correlação intraclasse=0,785). Participaram 81 doentes no estudo, a maioria mulheres (70,4%). Verificaram-se diferenças significativas na pontuação total de PDDR em função de a consulta ter ou não ocorrido com o médico habitual (p<0,001). Constatou-se correlação positiva fraca não significativa entre valores totais de PDDR e SEDI (ρ=0,300; p=0,790) e negativa moderada significativa entre a pontuação total de PDDR e de PEI (ρ=-0,396; p<0,001). Conclusão: Foi realizada a adaptação cultural e validação do questionário PDDR para português, que provou ser uma medida adequada de profundidade na relação médico-doente, demonstrando que uma forte relação médico-doente capacita mais o doente após a consulta.

Resumo Durante a transição para a menopausa, é frequente as mulheres experienciarem um aumento de peso, que pode ser influenciado por fatores pessoais (e.g., decréscimo dos níveis de estrogénio), ambientais (e.g., socioculturais) e/ou comportamentais (e.g., comportamentos não saudáveis). Esse aumento de peso pode conduzir ao desenvolvimento da obesidade e, consequentemente, problemas de saúde associados. Estudos qualitativos providenciam informações cruciais sobre a experiência de aumento de peso. Este estudo tem como objetivo explorar os fatores subjacentes ao aumento de peso durante a transição para a menopausa. Foram feitas entrevistas semiestruturadas a 31 mulheres portuguesas na pós-menopausa, que na pré-menopausa tinham peso normal e na pós-menopausa tinham excesso de peso/obesidade. As entrevistas foram analisadas com o software MAXQDA, através de uma análise de conteúdo dirigida, seguida de análise de correspondência múltipla, através do software IBM SPSS Statistics. Emergiu um modelo final de quatro fatores: (1) Ingestão emocional/Cravings, Inatividade física e Efeitos da pandemia (σ2=14,21; α=0,70); (2) Saúde, Ausência de autocuidado e Eventos de vida stressantes (σ2=12,29; α=0,64), (3) Fatores biológicos/fisiológicos, Binge eating e Influências interpessoais (σ2=10,82; α=0,59), e (4) Mudança de hábitos e rotinas e Ambiente profissional (σ2=9,65; α=0,53). O modelo de quatro fatores vai de encontro ao modelo triádico de determinismo recíproco, revelando uma interação entre fatores comportamentais, pessoais e ambientais que explicam o aumento de peso durante a transição para a menopausa. É essencial promover estilos de vida saudáveis nesta população específica. Futuras intervenções para mulheres de meia-idade devem incluir estratégias cognitivo-comportamentais.

Abstract Women often experience weight gain during the menopausal transition, which can be influenced by personal (e.g., estrogen decrease), environmental (e.g., socio-cultural), and/or behavioural factors (e.g., unhealthy behaviours). This weight gain can lead to obesity and is associated with health problems. Qualitative studies provide valuable insights into the weight gain experience. This study aims to explore the underlying factors contributing to weight gain during the menopausal transition. Semi-structured interviews of 31 Portuguese post-menopausal women who transitioned from normal weight in pre-menopause to overweight/obesity in (current) post-menopause. The interviews were analysed using MAXQDA software through Directed Content Analysis, followed by multiple correspondence analysis, through IBM SPSS Statistics software. A four-factor model emerged: (1) Emotional eating/Cravings, Physical inactivity, and Pandemic effects (σ2=14.21; α=0.70); (2) Health, Lack of self-care, and Stressful life events (σ2=12.29; α= 0.64), (3) Biological/Physiological factors, Binge eating, and Interpersonal influences (σ2=10.82; α=0.59), and (4) Changing habits and routines, and Work Environment (σ2=9.65; α=0.53). The four-factor model aligns with the Triadic Reciprocal Determinism Model, revealing an interaction among behavioural, personal, and environmental factors explaining weight gain during the menopausal transition. Promoting healthy lifestyles within this population is essential. Future interventions for middle-aged women should include cognitive-behavioural strategies.

RESUMEN La salud en la frontera presenta una serie de desafíos y oportunidades para el bienestar de las comunidades fronterizas. Estas zonas geográficas, donde los límites políticos y territoriales se entrelazan, enfrentan problemas de salud únicos que requieren enfoques innovadores y colaborativos. Uno de los desafíos principales es el acceso limitado a servicios de atención médica de calidad. Las comunidades fronterizas a menudo carecen de infraestructuras de salud adecuadas, incluyendo hospitales y clínicas, lo que dificulta el acceso a servicios esenciales. Además, las barreras lingüísticas y culturales pueden dificultar aún más la comunicación entre los proveedores de salud y los pacientes, lo que limita la calidad de la atención. A pesar de estos desafíos, también existen oportunidades para mejorar la salud en la frontera. La colaboración transfronteriza puede ser una herramienta poderosa para abordar los problemas de salud comunes. Los países vecinos pueden compartir recursos, conocimientos y mejores prácticas para fortalecer los sistemas de salud en ambos lados de la frontera. Esto incluye la promoción de la formación y capacitación conjunta de profesionales de la salud, el intercambio de información epidemiológica y la armonización de políticas de salud. Además, las comunidades fronterizas pueden aprovechar su diversidad cultural y su conocimiento tradicional para mejorar la atención médica. geográficas entrelazan colaborativos adecuadas clínicas esenciales Además pacientes comunes recursos

ABSTRACT Border health presents a series of challenges and opportunities for border communities’ well-being. These geographic areas, where political and territorial boundaries are intertwined, face unique health issues that require innovative and collaborative approaches. One of the main challenges is limited access to quality health care services. Border communities often lack adequate health infrastructure, including hospitals and clinics, which makes it difficult to access essential services. In addition, language and cultural barriers can further hinder communication between healthcare providers and patients, thereby limiting the quality of care. Despite these challenges, there are opportunities to improve border health. Cross-border collaboration can be a powerful tool for addressing common health problems. Neighboring countries can share resources, knowledge, and best practices to strengthen their health systems on both sides of their borders. This includes the promotion of joint education and training of health professionals, exchange of epidemiological information, and harmonization of health policies. In addition, border communities can take advantage of cultural diversity and traditional knowledge to improve healthcare. wellbeing. wellbeing well being. being well-being areas intertwined approaches services infrastructure clinics addition patients Crossborder Cross problems resources borders professionals information policies