Abstract The payment of child support is one of the main challenges regarding gender equity and economic justice. Recent figures show that 84% of child support payments decreed by the family courts are not paid, and in nine out of ten cases the plaintiffs are women. This article explores the experiences of nonpayment of child support from a gender perspective. For this purpose, 18 semi-structured interviews were conducted with women in the cities of Antofagasta, Santiago de Chile, and Temuco, as part of a study on women’s economic autonomy in Chile. The findings show that non-payment of child support is closely linked to the persistence of the feminization of reproduction and the absence of co-responsibility in child-rearing and childcare. It is also related to a reluctance to request the payment of child support as a strategy to avoid economic dependence, vulnerability to violence, and institutional revictimization. This evidence suggests that nonpayment of child support constitutes a form of economic violence and that cultural norms and social dynamics with respect to gender are at the root of tensions over co-responsibility in the reproductive sphere.

Resumen El pago de las pensiones alimenticias es uno de los principales desafíos en torno a la equidad de género y a la justicia económica. Cifras recientes demuestran que el 84 % de las pensiones alimenticias decretadas por los tribunales de familia son incumplidas y en nueve de cada 10 casos las demandantes son mujeres. En el presente artículo se exploran las experiencias sobre el incumplimiento del pago de las pensiones alimenticias desde una perspectiva de género. Para ello, se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a mujeres de las ciudades Antofagasta, Santiago de Chile y Temuco en el marco de una investigación sobre autonomía económica de mujeres en Chile. Los hallazgos muestran que el incumplimiento del pago de las pensiones de alimentos está estrechamente vinculado a la persistencia de la feminización de la reproducción y a la ausencia de corresponsabilidad en la crianza y el cuidado de hijos e hijas. También se relaciona con la resistencia a solicitar el pago de pensiones de alimentos como estrategia para evitar la dependencia económica, la vulnerabilidad a la violencia y la revictimización institucional. Estas evidencias sugieren que el impago de las pensiones constituye una forma de violencia económica y que las normas culturales y dinámicas sociales con respecto al género están en la base de las tensiones sobre la corresponsabilidad en el ámbito reproductivo.

Abstract Introduction: Health care involves cultural aspects that must be known to benefit people from the Nursing care provided. Objective: To describe the use of Ethnonursing as a research design and Madeleine Leininger’s Theory of Culture Care in the Nursing literature. Methods: n integrative review was carried out following the phases proposed by Withmoore and Knalf. The bibliographic search was conducted in Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus and ScienceDirect. The “qualitative research”, “nursing”, “culturally competent health care” and “transcultural nursing” descriptors were used in English, Spanish and Portuguese, including original articles published between 2013 and 2023. Results: A total of 12 articles were chosen and coded to give rise to four categories, namely: need for training in Ethnonursing and in the Theory of Culture Care; recognition of the cultural context and of barriers to culturally congruent care; culture care diversity and universality; and actions for culturally congruent care. Conclusions: The review allowed recognizing that the Theory of Culture Care and Ethnonursing have been scarcely used in the scientific and professional Nursing practice. It is necessary to encourage professionals to value due respect for different cultures in health services.

Resumo: Introdução: O atendimento em saúde envolve aspectos culturais que devem ser conhecidos para beneficiar as pessoas a partir dos cuidados de enfermagem. Objetivo: Descrever a utilização da etnoenfermagem como desenho de investigação e a teoria cultural do cuidado de Madeleine Leininger na literatura de enfermagem. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa segundo as fases de Withmoore e Knalf. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus e ScienceDirect, com os descritores “pesquisa qualitativa”, “enfermagem”, “assistência à saúde culturalmente competente” e “enfermagem transcultural” em inglês, espanhol e português, incluindo artigos originais publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Selecionou-se 12 artigos, codificados para o surgimento de quatro categorias: necessidade de formação em etnoenfermagem e teoria cultural do cuidado; reconhecimento do contexto cultural e barreiras para o cuidado culturalmente congruente; diversidade e universalidade do cuidado cultural; e ações para o cuidado culturalmente congruente. Conclusões: A revisão permitiu reconhecer que a teoria dos cuidados culturais e a etnoenfermagem têm sido escassamente utilizadas na prática científica e profissional da enfermagem. É necessário incentivar nos profissionais a importância de valorizar o respeito pelas diferentes culturas nos serviços de saúde..

Resumen: Introducción: La atención en salud involucra aspectos culturales que deben conocerse para beneficiar a las personas desde el cuidado de enfermería. Objetivo: Describir el uso de la etnoenfermería como diseño de investigación y la teoría del cuidado cultural de Madeleine Leininger en la literatura de enfermería. Metodología: Se realizó una revisión integrativa bajo las fases de Withmoore y Knalf. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus y ScienceDirect, con los descriptores “investigación cualitativa”, “enfermería”, “asistencia sanitaria culturalmente competente” y “enfermería transcultural” en idioma inglés, español, portugués, incluyendo artículos originales publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Se eligieron 12 artículos que fueron codificados para el surgimiento de cuatro categorías: necesidad de formación en etnoenfermería y teoría del cuidado de la cultura; reconocimiento del contexto cultural y barreras para el cuidado culturalmente congruente; diversidad y universalidad de los cuidados culturales; y acciones para el cuidado culturalmente congruente. Conclusiones: La revisión permitió reconocer que la teoría de cuidado cultural y la etnoenfermería han sido escasamente utilizadas en la práctica científica y profesional de enfermería. Es necesario incentivar en los profesionales la importancia de valorar el respeto por las diferentes culturas en los servicios de salud.

Abstract Introduction/Frame: Some migrant women living in Portugal who have undergone female genital mutilation pass on this legacy to their daughters for cultural reasons. In this context, it is imperative that nurses specialising in maternal health and obstetric nursing (henceforth referred to as obstetric nurses) contribute to eradicating this harmful traditional practice and protecting the girls of future generations; Research Question/Objectives: The guiding research question is “What experiences do obstetric nurses have when caring for women with female genital mutilation?” and the objective is “To understand the experiences of obstetric nurses when faced with the challenges of caring for women with female genital mutilation”; Methodology: This is a hermeneutic phenomenological qualitative study, based on the assumptions of Max van Manen, who defends the importance of understanding and interpreting human experiences for nursing practice. A phenomenological interview script was used to collect the data, and 12 participants were interviewed who met the following inclusion criteria: being an obstetric nurse who provides, or has provided, preventive care and has notified or referred cases of FGM; Results: Two categories stand out: “Constraints experienced by obstetric nurses when caring for women who have undergone genital mutilation” and “Proposals to be implemented by obstetric nurses to prevent, notify and intervene to eradicate female genital mutilation”; Final considerations: The conclusions show that preventive, notification and intervention practices still fall short of what would be desirable. There is an urgent need to invest in and intensify the training of health professionals in female genital mutilation, making them more aware and knowledgeable about this practice. Training these professionals will enable them to empower populations to change their mentalities, including communities where FGM is prevalent, with a view to eradicating it.

Resumo Introdução/Enquadramento: Algumas mulheres migrantes residentes em Portugal, que foram alvo de mutilação genital feminina, transmitem esse legado às suas filhas, por questões culturais. Neste contexto, é premente que o enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica (doravante designado enfermeiro obstetra) contribua para erradicar esta prática tradicional nefasta, e proteger as meninas das gerações vindouras.; Questão de investigação/Objetivos: : A questão de investigação norteadora é “Que vivências tem o enfermeiro obstetra, no cuidar mulheres, com mutilação genital feminina?” e o objetivo é “Compreender as vivencias, do Enfermeiro Obstetra, face aos desafios que se lhe colocam ao cuidar mulheres com Mutilação Genital Feminina”; Metodologia: Estudo qualitativo fenomenológico hermenêutico, apoiado nos pressupostos de Max van Manen, que defendem a importância que recai no entendimento e interpretação das experiências humanas para a prática de enfermagem. Para a recolha de dados foi utilizado um guião de entrevista fenomenológica e entrevistados 12 participantes que corresponderam aos seguintes critérios de inclusão: ser Enfermeiro Obstetra que preste, ou tenha prestado, cuidados preventivos e realizado notificação ou referenciação de casos de MGF; Resultados: Destacam-se duas categorias: “Constrangimentos vivenciados pelo Enfermeiro Obstetra no cuidado a mulheres submetidas à mutilação genital” e “Propostas a implementar pelo Enfermeiro Obstetra para a prevenção, notificação e intervenção para a erradicar a mutilação genital feminina”; Considerações Finais: As conclusões revelam que as práticas preventivas, de notificação e intervenção ainda estão aquém do que seria desejável. Urge investir e intensificar a formação dos profissionais de saúde em mutilação genital feminina tornando-os mais despertos e conhecedores sobre esta prática. A capacitação destes profissionais vai permiti-los empoderar as populações rumo à mudança de mentalidades, incluído as comunidades, onde a MGF é prevalente, tendo em vista a erradicação da mesma.

Abstract The use and prescription of medicinal plants and herbal medicines within the Family Health Strategy faces new and old challenges in the post-pandemic COVID-19 context. Globally, the biomedical model has strengthened as the main guiding paradigm of care. In Brazil, the increase in poverty and the disinvestment in health policies have compounded the phenomenon of misinformation. This article discusses how the availability of herbal medicine and other integrative and complementary practices have been affected in this context, based on data from two studies conducted prior to the pandemic. The first, carried out with healthcare professionals in the municipality of Rio de Janeiro, identifies conflicts between professional categories in the use and prescription of these treatments. The second, an ethnographic approach, describes how popular groups have been claiming the recognition of knowledge about medicinal plants as intangible cultural heritage. In order to avoid categorizing these practices as health misinformation, it is necessary to understand their traditional use in local contexts. postpandemic post pandemic COVID19 COVID 19 COVID-1 context Globally care Brazil misinformation first Janeiro treatments second approach heritage contexts COVID1 1 COVID-

Resumo O uso e prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos na Estratégia Saúde da Família enfrenta novos e velhos desafios no contexto pós-pandemia de Covid-19. No mundo, o modelo biomédico se fortaleceu como principal paradigma orientador do cuidado. No Brasil, o aumento da pobreza e o desinvestimento em políticas de saúde se somaram ao fenômeno da desinformação. O artigo discute como a oferta de fitoterapia e outras práticas integrativas e complementares foram afetadas nesse contexto a partir de dados de duas pesquisas anteriores à pandemia. A primeira, realizada com profissionais de saúde no município do Rio de Janeiro, identifica os conflitos entre categorias profissionais no uso e prescrição. A segunda, uma abordagem etnográfica, descreve como grupos populares têm reivindicado o reconhecimento de saberes sobre plantas medicinais como patrimônio cultural imaterial. A fim de evitar a categorização dessas práticas como desinformação em saúde, é necessário compreender o uso tradicional em contextos locais. póspandemia pós pandemia Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 mundo cuidado Brasil primeira Janeiro segunda etnográfica imaterial locais Covid1 1 Covid-1 Covid-

Resumo Introdução: A literacia dos profissionais de saúde sobre a segurança do doente visa prevenir e reduzir riscos e eventos adversos no cuidado de saúde.Objetivo: Tradução, adaptação e validação para Portugal do Questionário da Organização Mundial de Saúde para Avaliar a Implementação do Guia Multiprofissional. Metodologia: Seguindo o processo de adaptação cultural, realizámos a análise psicométrica numa amostra de 300 profissionais de saúde. A escala foi testada quanto à validade aparente e de conteúdo. As propriedades psicométricas foram avaliadas usando o coeficiente Alfa de Cronbach (α) por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, validade convergente e discriminante. Resultados: A análise fatorial exploratória levou a uma estrutura tetrafatorial que explicou 43,0% da variância e teve um Alfa total de 0,759. A estrutura hipotetizada foi submetida à análise fatorial confirmatória, e os seguintes itens foram eliminados do fator 1, 2 e 3, os respetivos itens: 7; 5 e 3, 4, 5, e 6, devido a problemas de multicolinearidade. Os índices gerais de adequação do modelo são confiáveis. Conclusões: A escala “KIT TOOL-S2 TEXT” apresenta uma estrutura fatorial com resultados satisfatórios de validade e fiabilidade, representando adequadamente os construtos em questão.

Abstract Introduction: Literacy of health professionals on patient safety aims to prevent and reduce risks and adverse events in healthcare. Objective: The objective of this study was to translate, adapt, and validate for Portugal of the World Health Organization Questionnaire to Assess the Implementation of the Multiprofessional Guide. Methodology: Following the cultural adaptation process, we carried out a psychometric analysis on a sample of 300 health professionals. The scale was tested for apparent and content validity. Psychometric properties were assessed using Cronbach’s alpha coefficient (α) through exploratory and confirmatory factor analysis, convergent validity, and discriminant validity. Results: Exploratory factor analysis led to a tetra factor structure that accounted for 43.0% of the variance and had an overall alpha of 0.759. The hypothesized structure was submitted to confirmatory factor analysis, and the following items were eliminated from factors 1, 2, and 3 and the respective items: 7; 5; and 3, 4, 5, and 6, due to multicollinearity problems. Overall good-of-fit indexes are reliable. Conclusions: The “KIT TOOL-S2 TEXT” scale presents a factor structure with satisfactory validity and reliability results, adequately representing the constructs in question.

ABSTRACT Foundation: The assessment of pain requires the use of valid and reliable scales that allow identifying its presence, intensity and characteristics, for better management and treatment. Objective: To determine the scales’ validity and reliability for assessing pain in the Intensive Care Unit at the Paquito González Cueto University Pediatric Hospital in Cienfuegos. Methods: An instrument validation study was carried out from January to November 2023. The Wong Baker scale and the visual analogue scale were chosen; face, legs, activity, crying and consolation scale (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability), and Pain Indicator Behaviors Scale. Linguistic and cultural adaptation, content validation, internal consistency, temporal stability, construct and criterion validity were carried out. Kendall's W concordance coefficient (content validity), Bartlett's sphericity test and Kaiser's normalization criterion (construct validity), Pearson's correlation coefficient (temporal stability) and global Cronbach's Alpha coefficient (internal consistency) were calculated. Results: The scales are understandable from linguistic and cultural analysis. Content validation with agreement coefficient of Kendall's W 0.233. Construct validity with Kaiser Meyer Olkim (KMO) 0.902 and Bartlett chi square test of sphericity= 1921.253. Temporal stability with Pearson correlation coefficient 0.827 and 0.917. Internal consistency with global Cronbach's Alpha coefficient 0.861. Conclusions: The scales reflect valid conditions and criteria in the assessment of pain in the Pediatric Intensive Care Unit.

RESUMEN Fundamento: La valoración del dolor requiere de la utilización de escalas válidas y confiables, que permitan identificar su presencia, intensidad y características, para su mejor manejo y tratamiento. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de las escalas para la valoración del dolor en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos. Métodos: Se realizó un estudio de validación de instrumentos, de enero a noviembre de 2023. Se escogieron la escala de Wong Baker, la escala visual analógica; escala rostro, piernas, actividad, llanto y consuelo (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability), y Escala de conductas indicadoras de dolor. Se realizó la adaptación lingüística y cultural, la validación de contenido, consistencia interna, estabilidad temporal, validez de constructo y de criterio. Se calculó el coeficiente de concordancia W de Kendall (validez de contenido), prueba de esfericidad de Bartlett y criterio de normalización de Kaiser (validez de constructo), coeficiente de correlación de Pearson (estabilidad temporal) y coeficiente Alfa de Cronbach global (consistencia interna). Resultados: Las escalas son comprensibles desde el análisis lingüístico y cultural. Validación de contenido con coeficiente de concordancia de W de Kendall 0,233. Validez de constructo con Kaiser Meyer Olkim (KMO) 0,902 y prueba de esfericidad de Bartlett chi cuadrado= 1921,253. Estabilidad temporal con coeficiente de correlación de Pearson 0,827 y 0,917. Consistencia interna con coeficiente Alfa de Cronbach global 0,861. Conclusiones: Las escalas reflejan condiciones y criterios válidos en la valoración del dolor en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Abstract Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/ application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Resumen Introducción: La discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: Mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: Se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/ aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: La población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: Los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Resumo Introdução: A discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: Mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: Revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: A população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: Pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.

Abstract Background: The patient-doctor relationship promotes shared decision-making and patient-centered care, implying emotional intelligence and good communication, leading to positive health outcomes. Objective: To culturally adapt the Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) and convergently validate with the Patient Enablement Instrument (PEI) to ascertain the correlation between PDR and enablement. Methods: Cross-cultural adaptation process of the PDDR questionnaire to European Portuguese, through translation, linguistic verification, and reverse translation and also its understandability. Convergent validation with the Patient Enablement Instrument (PEI), after their doctor’s appointment, in a general practice/family medicine health unit. Context information, such as gender, age, living status, educational level, monthly income, Socioeconomic Deprivation Index (SEDI), and clinical appointment with the usual doctor, was also collected. Results: PDDR showed good understandability and acceptance and strong internal consistency (Cronbach’s α=0.785; intraclass correlation coefficient=0.785). A total of 81 patients participated in the study, most of them female (70.4%). There was a significant difference in the PDDR total score depending on whether the appointment had been with the usual doctor (p<0.001). Both a weak positive non-significant correlation between PDDR and SEDI total scores (ρ=0.300; p=0.790) and a moderate significant negative correlation between PDDR total score and PEI (ρ=-0.396; p<0.001) were found. Conclusion: The cross-cultural adaptation of the PDDR questionnaire to European Portuguese was carried out. PDDR proved to be a reasonable measure of the patient-doctor relationship, allowing greater patient enablement when a deeper patient-doctor relationship exists.

Resumo Introdução: A relação médico-doente promove a decisão partilhada, o cuidado centrado no doente e implica o uso de inteligência emocional e de boa comunicação, originando bons resultados em saúde. Objetivo: Realizar a adaptação cultural de Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) e validação convergente com Patient Enablement Instrument (PEI), verificando a correlação entre a relação médico-doente e a capacitação pela consulta. Métodos: Adaptação cultural de PDDR para português, por tradução, verificação linguística e retro-tradução para inglês. Trabalho observacional transversal correlacional entre PDDR (melhor se total mais alto) e PEI (melhor se total mais baixo), depois da consulta médica numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Estudo de resultados também segundo variáveis de contexto sexo, idade, residência individual ou partilhada, escolaridade, rendimento mensal com estes três se construindo o SEDI (como proxi de classe socioeconómica) e se consulta realizada com o médico de família. Resultados: A PDDR demonstrou boa compreensibilidade, aceitabilidade e forte consistência interna (α de Cronbach=0,785; coeficiente de correlação intraclasse=0,785). Participaram 81 doentes no estudo, a maioria mulheres (70,4%). Verificaram-se diferenças significativas na pontuação total de PDDR em função de a consulta ter ou não ocorrido com o médico habitual (p<0,001). Constatou-se correlação positiva fraca não significativa entre valores totais de PDDR e SEDI (ρ=0,300; p=0,790) e negativa moderada significativa entre a pontuação total de PDDR e de PEI (ρ=-0,396; p<0,001). Conclusão: Foi realizada a adaptação cultural e validação do questionário PDDR para português, que provou ser uma medida adequada de profundidade na relação médico-doente, demonstrando que uma forte relação médico-doente capacita mais o doente após a consulta.

Abstract: The aim of this work was to investigate the sense of place of 35 mexican second grade elementary school students as a fundamental element to improve teaching and learning processes, especially in socio-environmental topics. Methodologically, an interpretative perspective is used. The students were asked to draw three pictures: the environment, their favorite places at school and their favorite places at home. Based on their individual drawings, three separate individual interviews were conducted with 35 students. All data was analyzed using Atlas.ti software and an inductive approach to data analysis was used. A compositional interpretation was used to analyze the drawings. The principles of conversational analysis were used to analyze the text of the interviews. The results show that a sense of place is a complex concept in which not only the biophysical and spatio-temporal, but also the psychological, socio-cultural, economic, and emotional aspects are present. The students explain environmental degradation by the lack of rules or sanctions related to environmental care. The students' gender as an indicator of the sense of place was also different for boys and girls. Finally, emotions, freedom and autonomy are three important aspects that explain students’ attachment to place. Consequently, these aspects could be considered when designing and developing teaching strategies to strengthen the sense of place.

Resumen: El propósito de este estudio fue explorar el sentido de lugar de 35 estudiantes mexicanos de segundo grado de primaria como un elemento básico para mejorar los procesos de enseñanza y de aprendizaje, especialmente en temas socioambientales. Metodológicamente, utilizamos una perspectiva interpretativa. A los estudiantes se les pidió que realizaran tres dibujos: el medioambiente, los lugares favoritos de su escuela y los de su casa. Con base en sus tres dibujos, se hicieron tres entrevistas individuales a los 35 estudiantes. Todos los datos fueron analizados utilizando el software ATLAS.ti y un enfoque inductivo. Para analizar los dibujos aplicamos la interpretación de sus elementos composicionales y para analizar el texto producto de las entrevistas usamos los principios del análisis conversacional. Los resultados indican que el sentido de lugar es una noción compleja en la que no solo están presentes los aspectos biofísicos de espacio y tiempo sino también aspectos psicológicos, socioculturales, económicos y emocionales. Los estudiantes explican la degradación ambiental indicando que faltan normas o sanciones asociadas con el cuidado del medioambiente. Asimismo, el género de los estudiantes como indicador de sentido de lugar, marcó diferencias entre niños y niñas. Finalmente, las emociones, la libertad y la autonomía son tres aspectos importantes que explican el apego al lugar de los estudiantes. En consecuencia, estos aspectos podrían considerarse en el diseño y desarrollo de estrategias de enseñanza que fortalezcan el sentido de lugar.

RESUMEN Introducción: En el Conflicto Trabajo-Familia aparecen exigencias laborales incompatibles con actividades del rol familiar, puede presentarse en tres formas: conflicto basado en tiempo, en comportamiento y en tensión generada; esto dos direcciones trabajo-familia o familia-trabajo. La migración laboral conlleva desventajas que vulneran los derechos de los trabajadores exponiéndose a condiciones de empleo desfavorables para su salud. Objetivo: Analizar investigaciones publicadas, su alcance y algunas lagunas de conocimiento sobre el conflicto trabajo-familia en trabajadores migrantes a nivel mundial. Métodos: Búsqueda sistemática de estudios publicados en bases de datos Scopus, Google académico, EBSCOhost, ScienceDirect y Medline del período 1990-2023, siguiendo directrices PRISMA, se incluyeron 19 publicaciones. Resultados: Se identificó la relación entre este tipo de conflicto y el apoyo organizacional, la satisfacción laboral, la condición migratoria de los trabajadores, factores individuales cómo género, número de hijos y actividades de cuidados relacionadas a síntomas psicológicos, la ausencia de prestaciones sociales, así como el papel de la cultura y las redes de apoyo social entre los trabajadores migrantes. Conclusión: El conflicto Trabajo-Familia se relacionó con factores individuales, organizacionales y culturales de trabajadores migrantes, se requieren investigaciones que aborden las políticas de seguridad y salud, el acceso a servicios asistenciales de cuidado, la regulación de jornadas de trabajo con el inherente respeto a la cultura de origen, la diversidad genérica y sexual así como las formas de convivencia.

ABSTRACT Introduction: In Work-Family Conflict, work demands appear that are incompatible with family role activities; it can occur in three forms: conflict based on time, behavior and generated tension; this two directions work-family or family-work. Labor migration entails disadvantages that violate the rights of workers, exposing them to employment conditions that are unfavorable to their health. Objective: Analyze published research, its scope and some gaps in knowledge about work-family conflict in migrant workers worldwide. Methods: Systematic search of studies published in Scopus, Google Scholar, EBSCOhost, ScienceDirect and Medline databases from the period 1990-2023, following PRISMA guidelines, 19 publications were included. Results: The relationship was identified between this type of conflict and organizational support, job satisfaction, the migratory status of workers, individual factors such as gender, number of children and care activities related to psychological symptoms, the absence of social benefits, as well as the role of culture and social support networks among migrant workers. Conclusion: Work-Family Conflict was related to individual, organizational and cultural factors of migrant workers; research is required that addresses health and safety policies, access to care services, and the regulation of work hours with inherent respect. to the culture of origin, gender and sexual diversity as well as forms of coexistence.

Abstract In the context of climate change and forest fires, the lack of an intercultural approach in fire management policies, which incorporates the cultural knowledge of communities, has had negative consequences, posing a threat to the preservation of these practices within the communities. The objective of this article is to understand the relationship between culture and fire as a possibility for the integrated management of this element, addressing the challenges of community work in the key of Heideggerian dwelling, building, and caring. Phenomenology from Heidegger serves as our methodological guide. The comprehensive journey leads us to the conclusion that the term 'culture' is related to the experience of Heideggerian building and dwelling, as long as it is seen from the perspective of care and protection, akin to communal construction. Thus, we question the colonial oversight paradigm of prohibitive policies regarding fire use in communities. This article aims to promote governmental practices that integrate culture from its conceptual depth into participatory institutional programs for the design of fire management policies, adopting an intercultural approach. In this way, we will recognize pyrobiocultural territories as cores of knowledge through which people live and dwell with care from people's memory lens.

Resumen En el contexto del cambio climático e incendios forestales, la falta del enfoque intercultural en las políticas de manejo del fuego, que integre los conocimientos culturales de los pueblos, ha tenido consecuencias negativas, y representa una amenaza para la preservación de estos saberes dentro de las comunidades. El objetivo del artículo es comprender la relación entre la cultura y el fuego como una posibilidad para el manejo integral de este elemento. Para ello, se abordan los desafíos del trabajo comunitario en clave de un habitar, construir y cuidar heideggeriano. La fenomenología desde Heidegger es nuestra guía metodológica. El trasegar comprensivo nos conduce a la conclusión que el término cultura tiene que ver con la experiencia de construir y habitar heideggeriano, en la medida que sea vista desde el cuidado y protección, tal como construcción comunal. Así, cuestionamos el paradigma colonial fiscalizador de las políticas prohibicionistas sobre el uso del fuego en las comunidades. Este artículo busca fomentar prácticas gubernamentales que integren la cultura desde su profundidad conceptual en programas institucionales participativos para el diseño de políticas de manejo del fuego, adoptando un enfoque intercultural. Así, lograremos reconocer territorios pirobioculturales como centros de conocimiento en los que se habita y mora desde el cuidado bajo los lentes de la memoria de los pueblos.

Abstract In the face of the current environmental crisis (natural-human), environmental philosophy emerges as a complex knowledge of rethinking, which mainly addresses the conception of the human-nature interrelation and the search for coexistence with a sense of balance on Earth. In this context, the objective of this work is to reflect on the contributions of Arnae Naess, Ricardo Rozzi and Leonardo Boff. To what extent do the authors contribute to the development of environmental philosophy? The methods used are documentary compilation and analogical hermeneutics. As a result, it was found that Naess introduces the idea of searching for a balance and flourishing of life. For his part, Rozzi proposes a field environmental philosophy and a new biocultural ethic, which Boff complements with the idea of essential care. It is concluded that the confluence of the contributions of the three philosophers contributes to the enrichment of environmental philosophy as a new field of philosophical reflection and action, placing the flow of the life system as its center.

Resumen Ante la actual crisis natural y humana, la filosofía ambiental surge como un saber complejo y un repensar, que aborda principalmente la interrelación humano-naturaleza y la búsqueda de la convivencia con sentido de equilibrio en la Tierra. En ese contexto, el objetivo del presente artículo es reflexionar sobre los aportes de Arne Naess, Ricardo Rozzi y Leonardo Boff ¿En qué medida los autores contribuyen al desarrollo de la filosofía ambiental? Los métodos utilizados son la recopilación documental y la hermenéutica analógica. Como resultado, se encuentra que Naess introduce la idea de buscar un equilibrio y florecimiento de la vida; por su parte, Rozzi propone una filosofía ambiental de campo y una nueva ética biocultural, y Boff complementa con la idea del cuidado esencial. Se concluye que, en conjunto, los tres filósofos contribuyen al nacimiento y al enriquecimiento de la filosofía ambiental como un nuevo campo de reflexión y acción filosófica que se centra en el fluir del sistema vida.

Resumo O objetivo é identificar e analisar se o atributo da competência cultural é percebido no cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde, e como aspectos sociais e culturais atravessam os modos de vida, crenças e comportamentos em saúde. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevistas com moradores da Comunidade de Mangueira adscritos a uma Clínica da Família (CF) e vinculados ao Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro-RJ. A competência cultural foi analisada nas dimensões do sujeito e das práticas profissionais. Sobre a dimensão do sujeito, o GRESEPM atravessa as histórias, modos de conduzir a vida e comportamentos em saúde. A interrupção das atividades carnavalescas na pandemia gerou efeitos na sociabilidade, lazer e piora da autopercepção de saúde. Considerou-se que a equipe de saúde da CF incorpora informações sobre os aspectos socioculturais na adequação dos planos de cuidados e práticas profissionais. A inserção comunitária, empatia e atividades extramuros foram elementos geradores de vínculo, adesão às atividades e facilitadores da comunicação. Os princípios da competência cultural favorecem processos de interação, fortalecem a identidade coletiva, o autocuidado, a autoestima e a diversidade, valores que devem fazer parte da cena de cuidados de uma APS abrangente. Saúde Realizouse Realizou (CF GRESEPM, , (GRESEPM) JaneiroRJ. JaneiroRJ Janeiro RJ. RJ Janeiro-RJ profissionais histórias sociabilidade Considerouse Considerou comunitária vínculo comunicação interação coletiva autocuidado diversidade abrangente (GRESEPM

Abstract The article aims to identify and analyze whether the attribute of cultural competence is perceived in the care provided in Primary Health Care and how social and cultural aspects cross the ways of life, beliefs, and health behaviors. A qualitative study was carried out through interviews with residents of the Community of Mangueira assigned to a Family Clinic (CF) and linked to the Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro/RJ. Cultural competence was analyzed in the dimensions of the subject and professional practices. Regarding the dimension of the subject, GRESEPM crosses the stories, ways of conducting life and health behaviors. The interruption of carnival activities during the pandemic had effects on sociability, leisure and worsened self-perception of health. It was considered that the health team incorporates information on sociocultural aspects in the adequacy of care plans and professional practices. The empathetic posture and extramural activities were elements that generated bonding, adherence to activities and facilitators of communication. The principles of cultural competence favor interaction processes, strengthen identity, self-care, self-esteem and diversity, values that must be part of the care scene of a comprehensive PHC. beliefs behaviors CF (CF GRESEPM, , (GRESEPM) JaneiroRJ Janeiro RJ Janeiro/RJ practices stories sociability selfperception self perception bonding communication processes identity selfcare, selfcare care, self-care selfesteem esteem diversity PHC (GRESEPM

Abstract: In response to the current lack of innovative and aesthetic abilities in art, this article deeply explored Feng Zikai’s art thought and its contemporary value. As a great artist with multiple identities, Feng Zikai’s artistic ideas are not only a valuable asset in the field of art, but also of great significance in promoting the development of contemporary art. This article elaborated on Feng Zikai’s art thoughts, principles and education theories, and on the contemporary value of his art thoughts, from four perspectives: humanistic care, cultural innovation, service level and social harmony. Through research, it has been found that Feng Zikai’s art thoughts are deeply humanistic, compatible and sustainable, with the ancient as the new and improving service levels, with the people as the foundation. Qu Gao’s and the masses’ thoughts play an important role in shaping children’s personality and character, enhancing aesthetic and cultural innovation abilities, and also have certain guiding significance for today’s socialism. This article hoped to provide more reliable experience and theoretical basis for the cultivation and development of art through the study of Feng Zikai’s art thoughts and the times’ value. Abstract Zikais Zikai s identities theories perspectives care harmony research sustainable levels foundation Gaos Gao masses childrens children character todays today socialism times

Resumo: Em resposta à atual falta de habilidades inovadoras e estéticas na arte, este artigo explorou profundamente o pensamento artístico de Feng Zikai e seu valor contemporâneo. Como um grande artista com várias identidades, as ideias artísticas de Feng Zikai não são apenas um recurso valioso, no campo da arte, mas também são de grande importância para promover o desenvolvimento da arte contemporânea. Este texto abordou os pensamentos artísticos, os princípios e as teorias educacionais de Feng Zikai, e analisou o valor contemporâneo de seus pensamentos artísticos, sob quatro perspectivas: cuidado humanístico, inovação cultural, nível de serviço e harmonia social. Por meio de pesquisas, descobriu-se que os pensamentos artísticos de Feng Zikai são profundamente humanistas, compatíveis e sustentáveis, tanto com o antigo como com o novo, e melhoram os níveis de serviço, tendo as pessoas como base. Os pensamentos de Qu Gao e das massas desempenham um papel importante na formação da personalidade e do caráter das crianças, aprimorando as habilidades de inovação estética e cultural, e também têm certo significado orientador para o socialismo atual. Espera-se, com este artigo, fornecer uma experiência mais confiável e uma base teórica para o cultivo e o desenvolvimento da arte, através do estudo dos pensamentos artísticos de Feng Zikai e do valor da época. Resumo identidades valioso contemporânea perspectivas humanístico cultural social pesquisas descobriuse descobriu se humanistas sustentáveis novo crianças Esperase, Esperase Espera se, Espera-se época

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and assess the content validity of the Neonatal Medical Index (NMI) for the Brazilian context. Methods: The cross-cultural adaptation was completed in six steps, including translation, synthesis of translations, back translation, submission to an expert committee, testing of the prefinal version, and appraisal by the original author. The expert committee assessed the equivalence between versions based on the percentage of agreement, and content validity was evaluated using the content validity index (CVI) for each item of the scale (I-CVI) and for the overall scale (S-CVI) in terms of representativeness and clarity. Participants of the prefinal version also evaluated the CVI for clarity. Results: After two evaluation rounds of the expert committee it was attained 98% agreement, attesting to the equivalence between the instrument versions, maximum values for representativeness I-CVI and S-CVI/Ave (1.00), and high values for clarity I-CVI (all items ≥0.97) and S-CVI/Ave (0.98). The expert committee members defined that the Brazilian version of the instrument would be called Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). The NMI-Br reached high values of CVI for clarity (all I-CVI ≥0.86 and S-CVI/Ave=0.99) among the participants of the prefinal version. Conclusions: The NMI-Br is the Brazilian version of the NMI, obtained in a rigorous cross-cultural validation process, counting with adequate values of content validity. Objective crosscultural cross cultural NMI (NMI context Methods steps translation translations author agreement (CVI ICVI I (I-CVI SCVI S (S-CVI Results 98 SCVI/Ave SCVIAve CVI/Ave Ave 1.00, 100 1.00 , 1 00 (1.00) all ≥0.97 097 0 97 0.98. 098 0.98 . (0.98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0.8 SCVI/Ave=0.99 SCVIAve099 CVI/Ave=0.99 99 S-CVI/Ave=0.99 Conclusions process 9 CVIAve 10 1.0 (1.00 ≥0.9 09 0.9 (0.98 (NMI-Br 08 8 ≥0. SCVI/Ave=0.9 SCVIAve09 CVIAve099 CVI/Ave=0.9 S-CVI/Ave=0.9 1. (1.0 0. (0.9 ≥0 SCVI/Ave=0. SCVIAve0 CVIAve09 CVI/Ave=0. S-CVI/Ave=0. (1. (0. ≥ SCVI/Ave=0 CVIAve0 CVI/Ave=0 S-CVI/Ave=0 (1 (0 SCVI/Ave= CVI/Ave= S-CVI/Ave= (

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar a validade de conteúdo do Neonatal Medical Index (NMI) para o contexto brasileiro. Métodos: A adaptação transcultural foi realizada em seis etapas, incluindo tradução, síntese das traduções, retrotradução, submissão a um comitê de especialistas, teste da versão pré-final e avaliação do autor original. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões com base na porcentagem de concordância, e a validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) para cada item da escala (I-IVC) e para a escala geral (S-IVC) em termos de representatividade e clareza. Os participantes da versão pré-final também avaliaram o IVC quanto à clareza. Resultados: Após duas rodadas de avaliação do comitê de especialistas obteve-se 98% de concordância, atestando a equivalência entre as versões do instrumento, valores máximos para representatividade I-IVC e S-IVC/Ave (1,00) e altos valores para clareza I-IVC (todos os itens ≥0,97) e S-IVC/Ave (0,98). Os membros do comitê de especialistas definiram que a versão brasileira do instrumento se chamaria Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). O NMI-Br alcançou altos valores de IVC para clareza (todos I-IVC ≥0,86 e S-IVC/Ave=0,99) entre os participantes da versão pré-final. Conclusões: O NMI-Br é a versão brasileira do NMI, obtido em rigoroso processo de validação transcultural, contando com valores adequados de validade de conteúdo. Objetivo NMI (NMI brasileiro Métodos etapas tradução traduções retrotradução préfinal pré final original concordância (IVC IIVC I (I-IVC SIVC S (S-IVC Resultados obtevese obteve 98 SIVC/Ave SIVCAve IVC/Ave Ave 1,00 100 1 00 (1,00 todos ≥0,97 097 0 97 0,98. 098 0,98 . (0,98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0,8 SIVC/Ave=0,99 SIVCAve099 IVC/Ave=0,99 99 S-IVC/Ave=0,99 préfinal. final. Conclusões 9 IVCAve 1,0 10 (1,0 ≥0,9 09 0,9 (0,98 (NMI-Br 08 8 ≥0, SIVC/Ave=0,9 SIVCAve09 IVCAve099 IVC/Ave=0,9 S-IVC/Ave=0,9 1, (1, 0, (0,9 ≥0 SIVC/Ave=0, SIVCAve0 IVCAve09 IVC/Ave=0, S-IVC/Ave=0, (1 (0, ≥ SIVC/Ave=0 IVCAve0 IVC/Ave=0 S-IVC/Ave=0 ( (0 SIVC/Ave= IVC/Ave= S-IVC/Ave=