Abstract (Introduction): The search for techniques and methods for managing sludge generated during wastewater treatment is necessary to ensure sustainable sanitation in the medium term in Latin America. An interesting approach involves converting sludge into a biosolid usable in agriculture through alkaline sanitization. (Objective): We evaluated this technique’s efficacy and economic and environmental viability for obtaining an agriculturally usable type A biosolid from municipal wastewater treatment plant (WWTP) sludge. (Methodology): To this end, the efficacy in reducing microbiological parameters was experimentally tested at the laboratory scale using quicklime, for anaerobic and aerobic WWTP sludge. The experimental results fed a benefit/cost analysis model and a life cycle assessment. (Results): It was confirmed that applying a 40 % lime dose allowed the obtention of a type A biosolid with non-detectable concentrations of pathogenic microorganisms, which remained in that condition for more than 30 days. Additionally, the benefit/cost and life cycle analyses concluded that this option would be more attractive than sludge disposal in a landfill, due to the corresponding savings in chemical compounds (fertilizers, agricultural lime). (Conclusions): Therefore, alkaline sanitization can be considered suitable for WWTP sludge management. Its application on a larger scale should be further investigated in the country and the Latin-American region, considering the risk associated to the presence of heavy metals too.

Resumen (Introducción): La búsqueda de técnicas y modelos de gestión del lodo generado durante el tratamiento de las aguas residuales es necesaria para garantizar un saneamiento sostenible a mediano plazo en América Latina. Una vía interesante consiste en convertir el lodo en un biosólido aprovechable en la agricultura por medio de la higienización alcalina. (Objetivo): Se evaluó la eficacia y la viabilidad económica y ambiental de esta técnica para la obtención de un biosólido tipo A aprovechable en la agricultura a partir de lodo de planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) ordinaria. (Metodología): Para ello se probó experimentalmente en escala de laboratorio la eficacia en el decaimiento de parámetros microbiológicos higienizados con cal viva, usando lodo anaeróbico y aeróbico de PTAR. Los resultados experimentales alimentaron un modelo de análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida. (Resultados): Pudo corroborarse que la aplicación de dosis de cal de 40 % permitió obtener un biosólido tipo A con concentraciones de microorganismos patógenos no detectables, lo cual se mantuvo en esa condición por más de 30 días. Además, el análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida permitieron concluir que esta opción sería más atractiva que la disposición del lodo en un relleno sanitario, debido al ahorro correspondiente en compuestos químicos (fertilizantes o cal agrícola) derivado de su aprovechamiento. (Conclusiones): Por lo tanto, la técnica de higienización alcalina puede considerarse como adecuada para la gestión del lodo de PTAR y su aplicación a mayor escala debe investigarse en mayor detalle en el país y la región latinoamericana, considerando también el riesgo de presencia de metales pesados en este subproducto.

Abstract Introduction: The initial treatment of stenosing tenosynovitis is usually conservative. When there is no good response, it must be resolved by surgically releasing the A1 pulley, traditionally with open release (OR). However, there is the alternative of ultrasound-guided percutaneous A1 pulley release (UPAR), which has shown similar results. Objective: To evaluate the effectiveness and costs of UPAR compared to OR at our center. Method: A retrospective study was carried out in patients undergoing UPAR. Information on pain scale, mechanical symptoms (Quinnell grades), and disability (QuickDASH) was obtained before and after the procedure. The costs of UPAR and OR alternatives were evaluated. Results: A statistically significant improvement in pain, mechanical symptoms and disability was observed after the procedure. No complications were reported. UPAR was found to be 63% less expensive than the most economical OR alternative. Conclusion: UPAR is a safe and effective alternative to treat “trigger finger or thumb”, with low costs and a shorter recovery period compared to OR. UPAR should be considered as the initial treatment when other options have not been successful.

Resumen Introducción: El tratamiento inicial de la tenosinovitis estenosante suele ser conservador. Cuando no hay buena respuesta debe resolverse liberando quirúrgicamente la polea A1, tradicionalmente con liberación abierta (LA), sin embargo, existe la alternativa de la liberación percutánea de la polea A1 guiada por ultrasonido (LPAUS), que ha mostrado similares resultados. Objetivo: Evaluar la eficacia y costos de LPAUS en comparación con la LA en nuestro centro. Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en pacientes sometidos a LPAUS. Se obtuvo información sobre escala del dolor, síntomas mecánicos (grados de Quinnell) y discapacidad (QuickDASH) antes y después del procedimiento. Se evaluaron los costos de este y las alternativas de LA. Resultados: Se observó una mejora estadísticamente significativa en dolor, síntomas mecánicos y discapacidad después del procedimiento. No se informaron complicaciones. La LPAUS resultó ser un 63% menos costosa que la alternativa de LA más económica. Conclusión: La LPAUS es una alternativa segura y efectiva para tratar el «dedo o pulgar en gatillo», con bajos costos y un periodo de recuperación más corto en comparación con la LA. La LPAUS se debe considerar como tratamiento inicial cuando otras opciones no han tenido éxito.

ABSTRACT Introduction: the two conditions that cause blindness and that can frequently coexist in the same patient are glaucoma and cataract. Cataract surgery plus trabeculectomy is very useful in Latin American countries due to its good visual results and low cost for patients with limited economic resources. Being a cost-effective alternative for this type of population. Objective: to describe the results of small incision cataract surgery combined with trabeculectomy in patients with glaucoma refractory to maximum therapy at Fundación Visión. Methodology: a retrospective observational study was carried out that included patients who underwent combined cataract and glaucoma surgery at Fundación Visión from May 2021 to April 30, 2022. The following variables were analyzed; visual acuity, intraocular pressure (IOP), number of hypotensive medications, pre and post surgery, in addition to operative complications. Results: before surgery, 51 % of patients had an IOP between 21 to 30 mmHg, and 57 % used triple drug therapy. After surgery, 98 % of patients had IOP <20 mmHg and 41 % did not need to use hypotensive medications. IOP was significantly reduced (p <0.001) from 28.59 mmHg pre-surgery to 11.18 mmHg post-surgery. In 41% of patients (n = 21) the success was complete, in 57% (n = 29) the success was partial and in one patient there was no success. There was only one case of intraoperative complication with zonulodialysis and the postoperative complications were choroidal detachment and flat bulla, with two cases each. Conclusion: small-incision cataract surgery combined with trabeculectomy is a safe, effective, and lower-cost treatment for people suffering from cataract and glaucoma.

RESUMEN Introducción: las dos condiciones que causan ceguera y que pueden frecuentemente coexistir en el mismo paciente son glaucoma y catarata. La cirugía de catarata más trabeculectomía es de gran utilidad en países de América Latina por los buenos resultados visuales y el bajo costo para pacientes de escasos recursos económicos. Siendo una alternativa costo efectiva para este tipo de población. Objetivo: describir los resultados de la cirugía de catarata por pequeña incisión combinada con trabeculectomía en pacientes con glaucoma refractario a terapia máxima en la Fundación Visión. Métodología: se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes intervenidos con una cirugía combinada de catarata y glaucoma en la Fundación Visión de mayo del 2021 al 30 de abril del 2022. Se analizaron las siguientes variables; agudeza visual, presión intraocular (PIO), número de medicamentos hipotensores, pre y post cirugía, además de las complicaciones operatorias. Resultados: previo a la cirugía, el 51 % de los pacientes tenía una PIO entre 21 a 30 mmHg, y el 57 % usaba una triple terapia medicamentosa. Posterior a la cirugía, el 98 % de los pacientes presentaron PIO <20 mmHg y el 41 % no necesitó usar medicamentos hipotensores. La PIO se redujo significativamente (p <0.001) de 28,59 mmHg en la pre cirugía a 11,18 mmHg en la post cirugía. En el 41 % de los pacientes (n = 21) el éxito fue completo, en el 57 % (n = 29) éxito fue parcial y en un paciente no hubo éxito. Solo hubo un caso de complicación intraoperatoria con zonulodiálisis y las complicaciones postoperatorias fueron el desprendimiento coroideo y ampolla plana, con dos casos cada uno. Conclusión: la cirugía de catarata por incisión pequeña combinada con trabeculectomía es un tratamiento seguro, eficaz y de menor costo para personas que padecen catarata y glaucoma.

Abstract Introduction. Climate change adaptation measures require informed decision-making. However, small-scale agriculture shows low rates of technology adoption due to cost and lack of connectivity. Objective. To evaluate three low-cost prototypes of small-scale agriculture devices for soil moisture measurement in different soil textures, as well as to determine the respective calibration equations, and the effects of electrical conductivity and temperature on moisture measurement. Materials and methods. Three measurement and recording prototypes for soil moisture were evaluated in soils with variations in clay/sand content and electrical conductivity in productive plots at Zamorano University in Honduras and a demonstration farm in Popayán, Colombia during the first quarter of 2022. Commercial sensors were used as a reference to compare the performance of the prototypes through regression analysis of hourly sensor readings over 90 days. Electrical conductivity (dS/m) and temperature variables were collected to determine their influence on moisture reading accuracy. Results. The soil moisture measurement devices showed better performance in soils with lower sand content. The measurement from the devices overestimated moisture readings by 0.19 to 0.52 percentage points for each additional degree of soil temperature. Additionally, for each additional dS/m of electrical conductivity, the reading needed adjustment by 8 to 55 percentage points. Conclusions. Prototype A was the most accurate device, while prototype B was the most precise compared to commercial sensors. Soil moisture devices performed best in soils with lower sand content. The three models evaluated performed best in loam soil with a medium clay content.

Resumen Introducción. Las medidas de adaptación al cambio climático requieren de la toma de decisiones informadas. Sin embargo, la agricultura de pequeña escala muestra bajas tasas de adopción de tecnologías por su costo y falta de conectividad. Objetivo. Evaluar tres prototipos de dispositivos para agricultura de pequeña escala y de bajo costo para medir humedad de suelo en diferentes texturas, así como determinar las respectivas ecuaciones de calibración y los efectos de conductividad eléctrica y temperatura en la medida de humedad. Materiales y métodos. Se evaluaron tres prototipos de dispositivos de medición y registro de humedad de suelo, en suelos con diferencial en contenido de arcilla/arena y conductividad eléctrica en parcelas productivas de la Universidad Zamorano, en Honduras; y Finca demostrativa en Popayán, Colombia, durante el primer trimestre del 2022. Se tomaron como referencia sensores comerciales para la comparación del desempeño de los prototipos, mediante análisis de regresión de las lecturas por hora de los sensores durante 90 días. Se recolectaron las variables de conductividad eléctrica (dS/m) y temperatura para determinar la influencia en la precisión de la lectura de humedad. Resultados. Los dispositivos de medición y registro de humedad presentaron un mejor desempeño en suelos con menor contenido de arena. La medición de los dispositivos sobrestimó entre 0,19 y 0,52 puntos porcentuales la lectura de humedad por cada grado adicional de temperatura del suelo, y que por cada dS/m adicional de conductividad eléctrica la lectura se debe ajustar entre 8 y 55 puntos porcentuales. Conclusiones. El prototipo A fue el dispositivo más exacto, mientras que el prototipo B fue el más preciso, con respecto a los sensores comerciales. Los dispositivos de humedad presentaron un mejor desempeño en suelos con menor contenido de arena. Los tres modelos evaluados obtuvieron el mejor desempeño en suelo franco con contenido medio de arcilla.

Abstract Introduction. Paraguay is the sixth largest producer and third largest exporter of soybeans (Glycine max (L.) Merr.) in the world and this crop is the most important socio-economic crop in the country. However, its productivity can be adversely affected by diseases caused by phytopathogenic fungi. In addition, phytosanitary information on soybean cultivation in Paraguay is limited. Objective. To understand farmers’ perceptions of the main soybean diseases and their management. Materials and methods. Between April and May 2022, a questionnaire in Google Forms format with open and closed-ended multiple-choice questions, was applied to 45 soybean producers aged between 30 and 50 years, who cultivate in areas between 200 to 1000 ha in the departments of Alto Paraná, Itapúa, and Caaguazú in Paraguay. Results. Among the respondents, 56% considered Asian soybean rust (Phakopsora pachyrhizi) as the most significant phytosanitary problem associated with soybean cultivation, followed by late-season diseases (LSD) such as brown spot (Septoria glycines) and frogeye leaf spot (Cercospora kikuchii). Respondents indicated taht they use three to four fungicide applications as a disease control measure, with their choice based on the type of product formulation. A majority of respondents noted that both the cost and frequency of applications increased over time. Additionally, 53% mentioned that biological fungicides are a viable alternative for integrated disease management. Conclusion. The responses obtained in this research allowed obtaining the perception of disease management tactics of soybean producers in Paraguay, underscoring the significance of Asian soybean rust and late-season diseases. However, there is a need for further research that can explore all aspects of pathogen management.

Resumen Introducción. Paraguay es el sexto productor y tercer exportador mundial de soja (Glycine max (L.) Merr.), este cultivo es el de mayor importancia socioeconómica en el país. Sin embargo, su productividad puede verse afectada por enfermedades causadas por hongos fitopatógenos. Además, la información fitosanitaria sobre el cultivo de soja en Paraguay es limitada. Objetivo. Comprender la percepción de agricultores sobre las principales enfermedades de la soja y su manejo. Materiales y Métodos. Entre abril y mayo de 2022, se aplicó un cuestionario en formato de formularios de Google con preguntas abiertas y cerradas de selección múltiple a 45 productores de soja de entre 30 y 50 años, quienes cultivan en superficies de entre 200 y 1000 ha en los departamentos de Alto Paraná, Itapúa y Caaguazú en Paraguay. Resultados. El 56 % de los encuestados consideró que el mayor problema fitosanitario asociado al cultivo es la roya asiática de la soja (RAS) (Phakopsora pachyrhizi), seguida por las enfermedades de final de ciclo (EFC), como la mancha marrón (Septoria glycines) y mancha ojo de rana (Cercospora kikuchii). Los entrevistados indicaron que utilizan de tres a cuatro aplicaciones de fungicidas como medida de control de enfermedades, su elección fue basada en el tipo de formulación de los productos. En su mayoría, los entrevistados señalaron que el costo y la cantidad de aplicaciones aumentó con el transcurso del tiempo. El 53 % mencionó que los fungicidas biológicos son una buena alternativa para el manejo integrado de enfermedades. Conclusión. Las respuestas obtenidas en esta investigación permitieron obtener la percepción de las tácticas de manejo de enfermedades de los productores de soja en Paraguay, lo que resaltó la importancia de la RAS y las EFC. No obstante, resulta necesario que se realicen más investigaciones que puedan explorar todos los aspectos del manejo de los patógenos.

Abstract: This article aims to analyze the relative cost of housing in Chile between 1966 and 2022. Specialized literature in this field focuses on four main themes: the impact of the neoliberal model on housing policies, the issue of property and renting, the maintenance of shantytowns, and issues of space and architecture. While there is consensus on the positive impact of social policies on access to housing for low-income families, debates persist regarding poverty and marginality. The research employs the Occupational and Unemployment Survey of Gran Santiago conducted by the Microdata Center of the University of Chile, administered quarterly since 1957 in all districts of Gran Santiago, with an annual survived population of around 10 000 individuals and 2 000 to 3 000 family groups. The findings reveal that: 1) the reduction in the relative cost of housing is more significant in non-poor households than in poor households; 2) in comparison to the international average, there is a decrease in the relative cost from 2000 to 2010, followed by an increase between 2011 and 2017; 3) the relative cost rises in impoverished sectors, particularly in the bottom 10% of income earners; 4) the reduction in relative cost is more pronounced in rented homes than in owned ones.

Resumen: El artículo tiene como objetivo analizar el costo relativo de la vivienda en Chile entre 1966 y 2022. La literatura especializada en esta área se centra en cuatro temas principales: el impacto del modelo neoliberal en las políticas de vivienda, el tema de la propiedad y el arriendo, el mantenimiento de campamentos y aspectos relacionados con el espacio y la arquitectura. Aunque hay consenso sobre el impacto positivo de las políticas sociales en el acceso a viviendas para familias de bajos ingresos, persisten debates en torno a la pobreza y la marginalidad. Se utiliza la Encuesta de Ocupación y Desocupación del Gran Santiago del Centro de Microdatos de la Universidad de Chile, aplicada trimestralmente desde 1957 en todas las comunas del Gran Santiago, con una población encuestada anual de alrededor de 10 000 individuos y 2 000 a 3 000 grupos familiares. Los resultados revelan que: 1) la reducción del costo relativo de la vivienda es mayor en hogares no-pobres que en hogares pobres; 2) en comparación con el promedio internacional, hay una disminución en el costo relativo del 2000 hasta el 2010, seguida de un aumento entre 2011 y 2017; 3) el costo relativo aumenta en sectores empobrecidos, especialmente en el 10% de menores ingresos; 4) la reducción del costo relativo es más marcada en casas arrendadas que en propias.

Summary: The fraction of vegetation cover (FVC) and the Leaf Area Index (LAI) are biophysical variables closely related to the evapotranspiration rate of crops and their biomass production. Despite their importance, they are usually not measured directly due to their time-consuming and costly nature; however, they can be estimated on a large scale and near-real-time using spectral information captured in satellite images, although this requires prior validation at the field level. Simple linear regression models were developed and validated using 13 vegetation indices (VI) related to LAI and FCV in alfalfa (Medicago sativa). Three spectral information sources were used: (i) reflectance to derive the VI; (ii) digital photographs processed with the Canopeo application to estimate FVC; and (iii) direct LAI measurements using a ceptometer. Six field samples were taken between March and June, 2020 in four alfalfa plots located in Palmar de Bravo, Puebla, Mexico. To evaluate each VI, the determination coefficient (R2) and the root mean square error (RMSE) were used. We found that the most suitable VI for estimating FVC was the VIgreen (Green Vegetation Index, R2 =0.987 and RMSE = 0.093). For the LAI, the VI that performed best was the NDVI (Normalized Difference Vegetation Index, R2 = 0.935 and RMSE = 0.746). The results showed the suitability and practical utility of spectral information for estimating biophysical variables in alfalfa cultivation and their monitoring.

Resumen: La fracción de cobertura vegetal (FCV) y el índice de área foliar (IAF) son variables biofísicas relacionadas estrechamente con la tasa de evapotranspiración de los cultivos y su producción de biomasa. A pesar de su importancia, usualmente no se miden de manera directa debido al tiempo invertido y costo; sin embargo, se pueden estimar a gran escala y en tiempo casi real mediante información espectral captada en imágenes de satélite, pero esto requiere de su validación a nivel de campo. Se desarrollaron y validaron modelos de regresión lineal simple utilizando 13 índices de vegetación (IV) relacionados con el IAF y la FCV en alfalfa (Medicago sativa). Se usaron tres fuentes de información espectral: (i) La reflectancia para derivar los IV; (ii) fotografías digitales procesadas con Canopeo para estimar la FCV; y (iii) mediciones del IAF utilizando un ceptómetro. Se realizaron seis muestreos de campo entre marzo y junio de 2020, en cuatro parcelas de alfalfa situadas en Palmar de Bravo, Puebla, México. Para evaluar cada IV, se utilizó el coeficiente de determinación (R2) y la raíz del cuadrado medio del error (RCME). Se encontró que el IV más apropiado para estimar la FCV fue el VIgreen (Green Vegetation Index, R2 = 0.987 y RCME = 0.093). En el caso del IAF, el IV que presentó el mejor desempeño fue el Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), R2 = 0.935 y RCME = 0.746). Los resultados mostraron la aptitud y utilidad práctica de la información espectral para estimar las variables biofísicas en el cultivo de alfalfa y su monitoreo.

Abstract Over the last few years, a context of poverty and uncertainty has been looming over the future of Brazil, bringing an increase in cost of living and unemployment along with it. In the face of this scenario, it is necessary to look for other opportunities for work and remuneration. As such, entrepreneurship appears as a possibility to generate an income source. Entrepreneurs do not always start businesses following conventional management theories, as they are subjects just looking for an opportunity to help them survive. This study looks for a possible characterization of the social innovator in a crossroads through the theories of three authors: Souza Neto, Sarasvathy and Carrieri, who focus on the entrepreneur performing social innovation, generating income for themselves and, most times, solving issues that have not been yet solved by the State in their territory. This study compares the aforementioned theories through an integrational literature review performed in 2022, with field observations of the researchers with entrepreneurs in peripheral areas as of 15 years ago. The objective is to characterize the social innovator in a crossroads in an attempt to extend the field of view to the small entrepreneur using gaps in the system, without systematic knowledge of management to perform their entrepreneurial activities.

Resumen Un contexto de pobreza e incertidumbre sobre el futuro azota a la población brasileña en los últimos años, trayendo consigo aumento del costo de vida y desempleo. En este escenario, es necesario buscar otras oportunidades de trabajo y remuneración. El emprendimiento por necesidad surge entonces como una opción posible para generar ingresos. Y estos emprendedores no siempre inician sus negocios de acuerdo con las teorías administrativas convencionales, ya que son individuos que buscan oportunidades de supervivencia. Este trabajo busca una posible caracterización del innovador social encrucijada, a través de la teoría de tres autores: Souza Neto, Sarasvathy y Carrieri, quien es el emprendedor que innova socialmente generando ingresos para sí mismo y la mayor parte del tiempo resolviendo problemas que aún no han sido resueltos por el Estado en sus territorios. Buscamos caracterizar al innovador social en la encrucijada en un intento de ampliar la mirada de este pequeño empresario que aprovecha los vacíos del sistema sin un conocimiento sistemático de la administración para llevar a cabo su forma de emprender.

Resumo Há um contexto de pobreza e incerteza perante o futuro no Brasil dos últimos anos, trazendo consigo o aumento do custo de vida e o desemprego. Nesse cenário faz-se necessária a busca por outras oportunidades de trabalho e remuneração. O empreendedorismo por necessidade surge, então, como uma opção possível para gerar renda. Estes empreendedores nem sempre começam os seus negócios de acordo com as teorias administrativas convencionais, pois são sujeitos que buscam oportunidades de sobrevivência. Este trabalho busca uma possível caracterização do inovador social de encruzilhada, através da teoria de três autores: Souza Neto, Sa-rasvathy e Carrieri, que focam no empreendedor que inova socialmente gerando renda para si e, na maior parte das vezes, resolvendo questões que ainda não foram resolvidas pelo Estado em seus territórios. Este trabalho compara estas teorias por meio de uma revisão integrativa de literatura realizada em 2022, com as observações de campo das pesquisadoras com empreendedores periféricos, há 15 anos. Buscamos caracterizar o inovador social de encruzilhada na tentativa de ampliar o olhar para esse pequeno empreendedor que utiliza as brechas do sistema sem um conhecimento sistemático de administração para realizar a sua forma de empreender.

RESUMEN La evaluación de la marcha en cinta caminadora puede resultar relevante para la toma de decisiones clínicas. No obstante, factores demográficos como la edad y el IMC pueden alterar la interpretación de los resultados. Nuestro objetivo fue obtener variables espacio- temporales, energéticas y costo de transporte durante la velocidad autoseleccionada en cinta caminadora para una muestra representativa de adultos uruguayos (n=28) y evaluar si diferentes rangos de edades e IMC pueden ser factores a tener en cuenta en pruebas clínicas donde se consideren dichas variables. Participaron 17 hombres y 11 mujeres (39,3 ± 14,8 años, 75,9 ± 12,5 kg, 1,74 ± 0,09 m, IMC 25,2 ± 4,06). Se realizó una reconstrucción 3D del movimiento en forma sincronizada con el consumo energético. Se obtuvieron valores de referencia y luego de agrupar los participantes según su IMC y rango de edad se compararon los datos mediante test de t (p≤0.05). Los resultados revelaron discrepancias significativas en las medidas espacio-temporales y energéticas de los adultos uruguayos al caminar en cinta con respecto a la literatura. La marcha difiere entre adultos jóvenes y de mediana edad en su velocidad autoseleccionada (p=0,03), longitud de zancada (p=0,01), trabajo mecánico externo (<0,001) y recuperación de energía mecánica (0,009), destacando la importancia de considerar la edad en evaluaciones clínicas. El IMC no influyó significativamente en estas variables. Estos hallazgos subrayan la necesidad de ajustar las interpretaciones de las pruebas clínicas de la marcha sobre cinta caminadora en adultos uruguayos de mediana edad (45 a 65 años).

RESUMO A avaliação da marcha na esteira pode ser relevante para a tomada de decisões clínicas. No entanto, fatores demográficos como idade e IMC podem alterar a interpretação dos resultados. Nosso objetivo foi obter variáveis espaço-temporais, energéticas e custo de transporte durante a velocidade de caminhada autoselecionada na esteira para uma amostra representativa de adultos uruguaios (n = 28) e avaliar se diferentes faixas etárias e IMC podem ser fatores a serem considerados em testes clínicos que envolvam essas variáveis. Dezessete homens e onze mulheres participaram (39,3 ± 14,8 anos, 75,9 ± 12,5 kg, 1,74 ± 0,09 m, IMC 25,2 ± 4,06). Foi realizada uma reconstrução tridimensional do movimento sincronizada com o consumo de energia. Foram obtidos valores de referência e os dados foram comparados usando testes t (p≤0,05), após agrupar os participantes por IMC e faixa etária. Os resultados revelaram discrepâncias significativas nas medidas espaço-temporais e energéticas dos adultos uruguaios ao caminhar na esteira, em comparação com a literatura. A marcha diferiu entre adultos jovens e de meia-idade em sua velocidade autoselecionada (p=0,03), comprimento da passada (p=0,01), trabalho mecânico externo (<0,001) e recuperação de energia mecânica (0,009), destacando a importância de considerar a idade em avaliações clínicas. O IMC não influenciou significativamente essas variáveis. Esses achados destacam a necessidade de ajustar as interpretações dos testes clínicos de marcha na esteira em adultos uruguaios de meia- idade (45 a 65 anos).

ABSTRACT Treadmill gait assessment can be relevant for clinical decision-making. However, demographic factors such as age and BMI may alter result interpretation. Our aim was to obtain spatiotemporal, energetic, and cost of transport variables during self-selected treadmill walking speed for a representative sample of Uruguayan adults (n=28) and to assess if different age ranges and BMI could be factors to consider in clinical tests involving these variables. Seventeen men and eleven women participated (39.3 ± 14.8 years, 75.9 ± 12.5 kg, 1.74 ± 0.09 m, BMI 25.2 ± 4.06). A synchronized 3D motion reconstruction was performed with energy consumption. Reference values were obtained and data were compared using t-tests (p≤0.05), after grouping participants by BMI and age range. Results revealed significant discrepancies in spatiotemporal and energetic measures of Uruguayan adults walking on the treadmill, compared to the literature. Gait differed between young and middle-aged adults in their self-selected speed (p=0.03), stride length (p=0.01), external mechanical work (p<0.001), and mechanical energy recovery (0.009), emphasizing the importance of considering age in clinical evaluations. BMI did not significantly influence these variables. These findings underscore the need to adjust interpretations of treadmill gait clinical tests in middle-aged Uruguayan adults (45 to 65 years).

Abstract Introduction: In Colombia, Aedes aegypti is present in 80 % of the country and little is known about the kdr mutations related to pyrethroids (PY) resistance, as well as the influence of different biomes (mainly temperature) and passive ground delivery transport on maintaining and disseminating populations with these mutations. Objective: To model the behavior of genotypic frequencies associated with the kdr Val1016Ile + Phe1534Cys mutation in A. aegypti populations, considering vector population movement between Colombian biomes through passive ground delivery transport. Method: We obtained data from the literature regarding population dynamics, mosquito life cycle parameters associated with temperatures for each Colombian biome, and ground cargo transportation, including truck transport. We also evaluated the impact of the evolutionary cost for the kdr Val1016Ile and Phe1534Cys mutations on oviposition and death rates. Results: Population behavior is influenced by the evolutionary cost of resistant genotypes and passive cargo transport. Once resistant genotypes arrive in a biome through truck-mediated mosquito transport, they persist. Conclusion: Passive migration through land cargo transport is essential for the dissemination of individual resistance carriers between different regions or biomes. Evolutionary cost plays a critical role in the dynamics of kdr mutations in A. aegypti populations.

Resumen Introducción: En Colombia, Aedes aegypti se encuentra presente en el 80 % del país y poco se conoce sobre las mutaciones kdr que están relacionadas con la resistencia a piretroides (PY), así como la influencia de los diferentes biomas (principalmente la temperatura) y el transporte pasivo de carga terrestre, en el mantenimiento y diseminación de poblaciones que presenten estas mutaciones. Objetivo: Modelar el comportamiento de las frecuencias genotípicas asociadas a la mutación kdr Val1016Ile + Phe1534Cys, en poblaciones de A. aegypti, considerando el movimiento de las poblaciones del vector entre biomas colombianos a través del transporte pasivo por carga terrestre. Método: Se obtuvieron datos de la literatura asociados con la dinámica poblacional y los parámetros del ciclo de vida del mosquito asociados con las temperaturas de cada bioma colombiano y el transporte de carga terrestre a través de camiones entre los biomas. Además, se evaluó el impacto del costo evolutivo para las mutaciones kdr Val1016Ile y Phe1534Cys representado en las tasas de ovoposición y muerte. Resultados: El comportamiento de las poblaciones está influenciado tanto por el costo evolutivo de los genotipos resistentes como por el transporte pasivo de carga y, que una vez los genotipos resistentes lleguen a un bioma gracias al transporte de mosquitos mediado por camiones, estos se mantienen allí. Conclusión: La migración pasiva a través del transporte de carga terrestre, como medio de flujo genético de individuos portadores de resistencia a PY entre diferentes regiones o biomas, se revela como un factor esencial para la diseminación, y el costo evolutivo como un factor determinante en la dinámica, de las mutaciones kdr en las poblaciones de A. aegypti.

Abstract The surging health and financial costs of diseases, disabilities, and disparities support the global acceleration of interests and investments in health AI for better, cheaper, faster, and fairer health solutions globally and locally. Yet there is no consensus on practically operationalizing responsible AI principles across diverse global sectors, states, and belief systems. This proof-of-concept study utilizes the global pluralistic ethical framework (the Personalist Social Contract) to therefore provide the first known Bayesian augmented AI-driven Computational Ethical (AiCE) and policy analysis integrating clinical, cost effectiveness, and healthcare disparity analyses with nationally representative data to estimate the global cost of healthcare disparities in colonoscopy (CS) and the savings from AI-enabled CS to reduce them. It suggests that reversing racial disparities particularly for Hispanics and Asians may save American healthcare systems $17.61 billion annually, with AI-augmented CS potentially contributing savings of $625.40 million for Hispanics and $289.00 million for Asians in particular (with similar cost savings for vulnerable communities in middle and low-income countries also). The above findings support the cost savings imperative for such strategic and capacity-building investment in these AI-driven measures to improve healthcare’s strategic aims of Sustainability, Effectiveness, Efficiency, and Equity (SEEE). Such empirical results inform the larger global bioethical argument from the twin dimensions of human dignity and human security (rooted in the personalist, multicultural, and metaphysical account of the person as a member of the global human family) to highlight the AI ethical imperative to optimize the performance of the global digital health ecosystem. Such an instrumental end is a critical means of advancing toward the ultimate end of the common good, in which the individual good of each person is safeguarded and in which it finds her/his fulfillment working toward.

Resumen El aumento de los costos sanitarios y financieros de las enfermedades, las discapacidades y las disparidades respalda la aceleración mundial de los intereses y las inversiones en IA (inteligencia artificial) sanitaria para lograr soluciones sanitarias mejores, más baratas, más rápidas y justas a escala mundial y local. Sin embargo, no existe un consenso sobre la aplicación práctica de los principios de la IA responsable en diversos sectores, estados y sistemas de creencias de todo el mundo. Este estudio de prueba de concepto utiliza el marco ético pluralista global (el Contrato Social Personalista) para proporcionar, por tanto, el primer análisis conocido de ética computacional (AiCE, por sus siglas en inglés) y política basado en IA aumentada bayesiana que integra análisis clínicos, de rentabilidad y de disparidades en la atención sanitaria con datos representativos a nivel nacional para estimar el costo global de las disparidades en la atención sanitaria en la colonoscopia (CS, por sus siglas en inglés) y el ahorro de la CS habilitada por IA para reducirlas. El estudio sugiere que revertir las disparidades raciales, en particular entre hispanos y asiáticos, puede ahorrar a los sistemas sanitarios estadounidenses 17.610 millones de dólares al año, con un ahorro potencial de 625,40 millones de dólares para los hispanos y 289 millones de dólares para los asiáticos en particular (con un ahorro similar para las comunidades vulnerables en países de ingresos medios y bajos). Los resultados anteriores respaldan el imperativo de ahorro de costos que supone la inversión estratégica y de capacitación en estas medidas impulsadas por la IA para mejorar los objetivos estratégicos de sostenibilidad, eficacia, eficiencia y equidad (SEEE) de la atención sanitaria. Estos resultados empíricos informan el argumento bioético global más amplio de las dimensiones gemelas de la dignidad y la seguridad humanas (arraigadas en el relato personalista, multicultural y metafísico de la persona como miembro de la familia humana global) para destacar el imperativo ético de la IA para optimizar el rendimiento del ecosistema sanitario digital global. Semejante fin instrumental es un medio decisivo para avanzar hacia el fin último del bien común, en el que se salvaguarda el bien individual de cada persona y en el que éste encuentra su realización trabajando hacia él.

La financiación de la salud materna es uno de los aspectos críticos de la financiación de la salud en los que el gobierno de Kenia se ha centrado desde 1965. A lo largo de los años, a través de varias iniciativas políticas, el gobierno ha demostrado su compromiso de brindar acceso gratuito a los servicios de atención de salud materna, especialmente para los pobres, aunque con un éxito limitado. Como muchos otros proyectos gubernamentales, la implementación de iniciativas de atención de maternidad gratuita ha estado llena de desafíos políticos, técnicos y financieros que, a partir de 2024, han empeorado con el presupuesto nacional del gobierno para 2024/25 recortando la asignación presupuestaria para la atención de salud materna gratuita a la mitad. El actual modelo de financiación de la atención de salud materna impide que las mujeres accedan a los servicios de atención de maternidad debido al alto costo de la atención o las pone en riesgo de detención posparto y abuso en los hospitales. Por lo tanto, este artículo, a través de un enfoque metodológico cualitativo que involucra el análisis de datos secundarios recopilados de diversas fuentes disponibles a través de investigación documental, demostrará que el reconocimiento legal de derechos sin planes de financiamiento de salud equitativos y voluntad política no aborda los desafíos asociados con Acceso desigual a una atención maternal respetuosa.

Maternal health financing is one of the critical aspects of health financing that the Kenyan government has focused on from as early as 1965. Over the years, through several policy initiatives, the government has demonstrated its commitment to providing free access to maternal healthcare services, especially for the poor, although with limited success. Like many other government projects, the implementation of free maternity care initiatives has been full of political, technical and financial challenges, which, as of 2024, have taken a turn for the worst with the government’s 2024/25 national budget slashing the budgetary allocation for free maternal health care by half.&nbsp; Presently, the maternal healthcare financing model either prevents women from accessing maternity care services due to the high cost of care or places them at risk of postpartum detention and abuse in hospitals. This article, through a qualitative methodological approach involving the analysis of secondary data collected from various sources available via desktop research, therefore demonstrates that legal recognition of rights without equitable health financing plans and political will does not address the challenges associated with inequitable access to respectful maternity care.

O financiamento da saúde materna é um dos aspectos críticos do financiamento da saúde em que o governo queniano se tem concentrado desde 1965. Ao longo dos anos, através de várias iniciativas políticas, o governo demonstrou o seu compromisso em proporcionar acesso gratuito aos serviços de saúde materna, especialmente para os pobres, embora com sucesso limitado. Tal como muitos outros projetos governamentais, a implementação de iniciativas de cuidados de maternidade gratuitos tem estado repleta de desafios políticos, técnicos e financeiros, cenário que, a partir de 2024, piorou com o orçamento nacional do governo para 2024/25 que reduziu a dotação orçamental para cuidados de saúde materna gratuitos pela metade. O atual modelo de financiamento dos cuidados de saúde materna impede o acesso das mulheres aos serviços de cuidados de maternidade devido ao elevado custo dos cuidados ou as coloca em risco de detenção pós-parto e de abusos nos hospitais. Este artigo, através de uma abordagem metodológica qualitativa que envolve a análise de dados secundários recolhidos de diversas fontes disponíveis através de investigação documental, demonstrará, portanto, que o reconhecimento legal de direitos sem planos equitativos de financiamento da saúde e vontade política não endereça os desafios associados ao desigual acesso aos cuidados respeitosos de saúde materna.

SUMMARY: The rapid advancement of the Internet of Things (IoT) has transformed our lives by connecting objects and creating an intelligent environment that drives automation and massive data collection. IoT has overcome challenges through remote monitoring, robotics, and sensors, with powerful wireless technologies opening up possibilities in various fields, including anatomical techniques. The objective of this study is to demonstrate the feasibility and benefits of integrating IoT technology into the body maceration process by developing a low-cost, accessible, automated maceration control device compatible with theArduino IDE programming environment. Using an open-source NodeMCU system based on the ESP-12E chip, which employs the LUA programming language and is compatible with Arduino IDE, we incorporated a microSD card reader module for data storage, a digital temperature sensor (DS18B20), a clock module (DS3231), a magnetic stirrer, and an aquarium heater controlled by a digital thermostat with relay (W1209). To validate the device, we conducted maceration tests on C57BL mice, comparing two groups: Control (n=5; weight=17g) subjected to maceration in 4 liters of water at 10°C without agitation; Experimental (n=5; weight=17g) exposed to maceration in 4 liters of water at 35°C, with agitation at 1500 r/min and water flow renewal at a rate of 900 ml/h. Specimens were evaluated for their degree of maceration, cleaned, weighed, and photographed. The maceration time for the control and experi- mental groups was 730 hours and 60 hours, respectively. In the experimental group, no foul odors, damage, or bone demineralization were detected. The device cost was 60 USD, and programming through the Arduino IDE environment was straightforward. The focus on hardware contributed to accessibility and time savings. The system operated with a conventional power supply and required a water supply, making it adaptable to various configurations with greater capacity. Under this configuration, we effectively controlled the variables (temperature, agitation, and water flow). The NodeMCU-based bone maceration system improved the performance and adaptability of existing systems and increased accessibility by reducing costs, complexity, and foul odors.

RESUMEN: El rápido avance del Internet de las Cosas (IoT) ha transformado nuestras vidas al conectar objetos y crear un entorno inteligente que impulsa la automatización y la recolección masiva de datos. El IoT ha superado desafíos a través del monitoreo remoto, la robótica y los sensores, con tecnologías inalámbricas potentes que abren posibilidades en diversos campos, incluidas la anatomía y las técnicas anatómicas. El objetivo de este estudio fue demostrar la viabilidad y los beneficios de integrar la tecnología IoT en el proceso de maceración cadavérica mediante el desarrollo de un dispositivo de control de maceración automatizado, accesible y de bajo costo, compatible con el entorno de programación Arduino IDE. Usando un sistema NodeMCU de código abierto basado en el chip ESP-12E, que emplea el lenguaje de programación LUA y es compatible con Arduino IDE, incorporamos un módulo lector de tarjetas microSD para el almacenamiento de datos, un sensor de temperatura digital (DS18B20), un módulo de reloj (DS3231), un agitador magnético y un calentador de acuario controlado por un termostato digital con relé (W1209). Para validar el dispositivo, realizamos pruebas de maceración en ratones C57BL, comparando dos grupos: control (n=5; peso=17g) sometido a maceración en 4 litros de agua a 10°C sin agitación; experimental (n=5; peso=17g) expuesto a maceración en 4 litros de agua a 35°C, con agitación a 1500 r/min y renovación del flujo de agua a una velocidad de 900 ml/h. Los especímenes fueron evaluados según su grado de maceración, limpiados, pesados y fotografiados. El tiempo de maceración para los grupos control y experimental fue de 730 horas y 60 horas, respectivamente. En el grupo experimental no se detectaron malos olores, daños ni desmineralización de los huesos. El costo del dispositivo fue de 60 USD y la programación a través del entorno Arduino IDE fue sencilla. El enfoque en el hardware contribuyó a la accesibilidad y al ahorro de tiempo. El sistema operaba con una fuente de alimentación convencional y requería un suministro de agua, lo que lo hace adaptable a diversas configuraciones con mayor capacidad. Bajo esta configuración, controlamos eficazmente las variables (temperatura, agitación y flujo de agua). El sistema de maceración ósea basado en NodeMCU mejoró el rendimiento y la adaptabilidad de los sistemas existentes, y aumentó la accesibilidad al reducir los costos, la complejidad y los malos olores.

Abstract Hydrops fetalis corresponds to the accumulation of fluid in soft tissues and/or body cavities. Hydrops fetalis is classified as immune (IFH) and non-immune (NIFH). NIFH can be secondary to multiple etiologies: aneuploidy, congenital heart disease, and various monogenic disorders. The prenatal exome increases the diagnostic yield by 3-19% in cases of NIFH with normal karyotype and microarray, if isolated or associated with other anomalies, respectively. Aberrant development of the lymphatic system has been associated with more than 20 genetic variants, one of them in the PIEZO1 gene that produces two diseases: hereditary dehydrated stomatocytosis and lymphatic malformation 6, both conditions related to NIFH with similar phenotypes. We report a case of NIFH with normal conventional cytogenetic study in which a prenatal exome study was performed identifying a pathogenic variant in PIEZO1 gene allowing to establish that both conditions have a favorable perinatal prognosis. The prenatal exome study of NIFH with normal karyotype is widely justified, despite its high cost and low accessibility in our setting, to stablish the perinatal prognosis and adequately advise parents in terms of recurrence.

Resumen La hidropesía fetal corresponde a la acumulación de líquido en tejidos blandos y/o cavidades corporales. La hidropesía fetal se clasifica en inmune (HFI) y no inmune (HFNI). La HFNI puede ser secundaria a múltiples causas: aneuploidías, cardiopatías congénitas y diversos trastornos monogénicos que afectan a diversos sistemas. El exoma prenatal aumenta el rendimiento diagnóstico un 3-19% en casos de HFNI con cariotipo y microarreglo normal, si es aislado o está asociado a otras anomalías, respectivamente. El desarrollo anómalo del sistema linfático se ha asociado con más de 20 variantes, una de ellas en el gen PIEZO1 que produce dos enfermedades: estomatocitosis hereditaria deshidratada y la malformación linfática 6, ambas condiciones relacionadas con HFNI con fenotipos similares. Se reporta un caso de HFNI con estudio citogenético convencional normal en que se realiza estudio del exoma prenatal identificando una variante patogénica en gen PIEZO1, permitiendo establecer que ambas condiciones poseen un pronóstico perinatal favorable. El estudio con exoma prenatal de la HFNI con cariotipo normal se justifica ampliamente, a pesar de su alto costo y escasa disponibilidad aún en nuestro medio, para precisar el pronóstico perinatal y asesorar de forma adecuada a los padres en términos de recurrencia.

Resumen En Cuba, la falta de equipos de medición, el alto costo de las estaciones de contaminación atmosférica y las limitantes para acceder a nuevas tecnologías, dificultan el monitoreo continuo de la calidad del aire. Por tales motivos, la presente investigación tuvo como objetivo, caracterizar contaminantes criterio empleando el modelo System for Integrated modeLling of Atmospheric coMposition. Se obtuvo una serie diaria de concentraciones estimadas de contaminantes criterio en La Habana durante el año 2021. Se realizó una caracterización del comportamiento de los contaminantes analizando las concentraciones medias diarias y medias mensuales. Se realizó una revisión de los días en que las concentraciones sobrepasaban los valores de las concentraciones máximas admisibles establecidas en la Norma Cubana. Además, se compararon estos resultados con los Valores Guías de Calidad del Aire recomendados por la Organización Mundial de la Salud. De forma general, los valores diarios estimados de las concentraciones de los contaminantes se correspondieron con los patrones de distribución espacial y temporal característicos observados en estudios precedentes en la ciudad con monitoreo automático y activo. Se reafirma así la utilidad de la herramienta de las salidas del modelo System for Integrated modeLling of Atmospheric coMposition para brindar información de calidad del aire en La Habana.

Abstract In Cuba, the lack of measurement equipment, the high cost of air pollution stations and the limitations to access new technologies make continuous monitoring of air quality difficult. For these reasons, the objective of this research was to characterize criterion pollutants using the System for Integrated modeling of Atmospheric coMposition model. A daily series of estimated concentrations of criteria pollutants was obtained in Havana during the year 2021. A characterization of the behavior of the pollutants was carried out by analyzing the average daily and average monthly concentrations. A review was carried out of the days in which concentrations exceeded the values of the maximum admissible concentrations established in the Cuban Standard. In addition, these results were compared with the Air Quality Guide Values recommended by the World Health Organization. In general, the estimated daily values of pollutant concentrations corresponded to the characteristic spatial and temporal distribution patterns observed in previous studies in the city with automatic and active monitoring. Thus, the usefulness of the tool of the outputs of the System for Integrated modelLing of Atmospheric coMposition model to provide air quality information in Havana is reaffirmed.