Abstract Introduction. Quinoa downy mildew is a disease that causes economic losses and has been poorly studied.Therefore, researching quinoa’s response to the disease and treatment methods is a topic that requires further investigation. Objective. To describe how downy mildew infection affects quinoa plants and the non-traditional methods used to control this disease. Development. A systematic search was conducted to compile the results associated with P. variabilis in quinoa (Chenopodium quinoa Wild.) under various conditions. The analysis determined that factors such as incidence, severity, and disease tolerance depended largely on the quinoa grain variety and altitude (along with its climatic conditions). Plant height and yield per hectare were influenced by soil conditions, pest and disease treatment, and the planting day. Conclusions. The incidence and severity of downy mildew depended on the quinoa variety used. Other factors such as altitude or humidity also influenced disease progression, with infection rates close to 90 % in high humidity environments. Non-conventional methods for treating downy mildew included plant infusions such as chamomile and garlic, showing positive short-term results; however, they did not surpass conventional treatments with chemical fungicides.

Resumen Introducción. El mildiu de la quinua es una enfermedad que ocasiona pérdidas económicas y que ha sido poco estudiada, por lo que la investigación de la respuesta de la quinua a la enfermedad y las formas de tratamiento es un tema que debe investigarse con mayor profundidad. Objetivo. Describir cómo afecta la infección del mildiu velloso en la planta de la quinua y los métodos no tradicionales empleados en el control de esta enfermedad. Desarrollo. Se realizó una búsqueda sistemática a fin de realizar una recopilación de los resultados asociados al P. variabilis en la quinua (Chenopodium quinoa Wild.) en diversas condiciones. El análisis determinó que factores como la incidencia, la severidad y la tolerancia a la enfermedad del mildiu, dependieron en gran medida de la variedad de grano de quinua y la altitud (con sus condiciones climáticas). La altura de la planta y el rendimiento por hectárea estuvieron influenciados por las condiciones del suelo, el tratamiento empleado contra plagas y patógenos, y el día de siembra. Conclusiones. La incidencia y la severidad del mildiu velloso dependió de la variedad de la quinua con la que se trabajó. Otros factores como la altitud o la humedad también influyeron en el progreso de la enfermedad, con una infección cercana al 90 % en ambientes con alta humedad. Los métodos no convencionales para tratar el mildiu fueron infusiones de plantas como la manzanilla y el ajo, con resultados positivos a corto plazo; no obstante, no superaron a los tratamientos convencionales con fungicidas químicos.

Resumen El acceso equitativo y permanente a servicios públicos no siempre es una prioridad para la gestión local, en especial en territorios y poblaciones históricamente rezagadas. Esta contribución sostiene que en Copoya, localidad mayoritariamente ejidal de la Zona Metropolitana de Tuxtla Gutiérrez, el servicio estatal y comunitario por el suministro de agua potable no es eficiente. El problema se agudizó con el crecimiento urbano y la demanda por la tierra durante el siglo XX. A partir de entrevistas, recorridos de campo y notas de prensa, se destaca que la escasez del líquido lleva a sus residentes a buscar alternativas como la compra de pipas, pozos de traspatio y sistemas de agua no tratada que no resuelven el tema de fondo y que profundizan la pobreza y la desigualdad socioterritorial. Se concluye que la inexistencia de proyectos de inversión no permite una salida para el abastecimiento en el corto y mediano plazo.

Abstract Equitable and permanent access to public services is not always a priority for local management, especially in those territories and historically neglected populations. This contribution argues that in Copoya, a mostly ejido locality in the Metropolitan Zone of Tuxtla Gutiérrez, state and community service for drinking water supply is inefficient. The situation has worsened with urban growth and demand for land throughout the twentieth century. Interviews, field visits and press releases show that residents, due to the lack of water, look for alternatives such as purchasing pipes, backyard wells and untreated water systems. These alternatives do not solve the underlying issue and deepen their poverty and socio-territorial inequality. The article concludes that poor investment in projects does not allow a solution for the supply in the short and medium term.

RESUMEN A partir del primer trimestre del 2020 las economías de todo el mundo iniciaron una desaceleración en su actividad debido al confinamiento generado por la pandemia del COVID-19. En varias economías, se implementaron políticas monetarias y fiscales expansivas para tratar de evitar una caída drástica del desempleo y la producción. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre los niveles de inflación y desempleo al inicio de la pandemia, tanto de México, como de Estados Unidos de Norteamérica y, evaluar si existe una diferencia de dicha relación entre ambos países. Se utilizaron datos mensuales de la inflación y el desempleo desde enero de 2016 a diciembre 2020, considerando un Modelo Aditivo Generalizado (MAG) para estudiar la relación entre la inflación y el desempleo en ambos países. Los resultados esperados sugerirían la existencia evidente de la curva de Phillips en el corto plazo en Estados Unidos, no así en México, por lo que no justificaría en este último una política fiscal expansiva para estimular la economía. Se concluye que políticas económicas ortodoxas para estimular a la economía y disminuir el desempleo no forzosamente tendrían los efectos esperados en el caso de México y sí en un incremento de precios. Código JEL: E24; E31; E63.

ABSTRACT As of the first quarter of 2020, economies around the world began a slowdown in their activity due to the confinement generated by the COVID-19 pandemic. In several economies, expansionary monetary and fiscal policies were implemented to try to avoid a drastic drop in unemployment and production. The objective of the work is to analyze the relationship between the levels of inflation and unemployment at the beginning of the pandemic, both in Mexico and in the United States of America, and to assess whether there is a difference in said relationship between both countries. Monthly inflation and unemployment data were used from January 2016 to December 2020, considering a Generalized Additive Model (MAG) to study the relationship between inflation and unemployment in both countries. The expected results would suggest the evident existence of the Phillips curve in the short term in the United States, but not in Mexico, so it would not justify an expansive fiscal policy in the latter to stimulate the economy. It is concluded that orthodox economic policies to stimulate the economy and reduce unemployment would not necessarily have the expected effects in the case of Mexico but would have an increase in prices. Código JEL: E24; E31; E63.

Abstract The Galapagos Islands, a natural heritage of humanity, have meticulous control of wildlife and strict inspection of the number and frequency of visitors. The increase in tourists, apart from positive aspects, and the increase in population generates a greater demand for electrical energy. In this sense, Galapagos seeks a boost to comprehensive energy sustainability, replacing thermal energy with environmentally friendly Non-Conventional Renewable Energy (NCRE), through the optimal energy management project through the Conolophus microgrid project. This document analyzes the optimal management of electrical energy (short-term economic dispatch) considering the stochasticity presented by the high insertion of NCRE in the Santa Cruz-Baltra electrical system. For it. The free simulation software called “SimSEE” (Electric Energy Systems Simulator) is used, where operational scenarios are modeled with and without the Conolophus project in order to analyze its impact on the planning of the operation of the Santa Cruz-Baltra system.

Resumen: Las islas Galápagos, patrimonio natural de la humanidad, cuentan con un control minucioso de la vida silvestre y ejercen estricta inspección del número y frecuencia de visitantes. El incremento de turistas, aparte de aspectos positivos, y el incremento de la población genera una mayor demanda de energía eléctrica. En este sentido, Galápagos busca un impulso a la sostenibilidad energética integral, reemplazando la energía térmica con Energías Renovables No Convencionales (ERNC), amigables con el medio ambiente, a través del proyecto de gestión óptima de la energía mediante el proyecto de microrred Conolophus. En el presente documento se analiza la gestión óptima de la energía eléctrica (despacho económico de corto plazo) considerando la estocasticidad que presenta la alta inserción de ERNC en el sistema eléctrico Santa Cruz-Baltra. Para ello. se usa el software libre de simulación denominado “SimSEE” (Simulador de Sistemas de Energía Eléctrica), donde se modelan escenarios operativos con y sin el proyecto Conolophus con la finalidad de analiza su impacto en la planificación de la operación del sistema Santa Cruz-Baltra.

Abstract: Smart Grids have revolutionized the electricity industry by enabling more efficient control and monitoring of the electricity supply, with a key component being smart meters (SM). These collect information on demand, energy, and harmonic distortion, among others, which must be stored and managed efficiently in a metering data management system (MDMS). The MDMS must ensure that a complete set of data is obtained for use in algorithms to ensure the reliability and quality of the power supply. To address the challenge of management the big data generated by SM, short, medium, and long-term measurement forecasting techniques have been proposed, highlighting the use of artificial intelligence such as Artificial Neural Networks (ANN) and Deep Learning (DL) methods due to their ability to adapt to different input and output variables with various time horizons. In addition, the influence of the diversity of Information and Communication Technologies (ICT) on the update time and data storage in the MDMS is highlighted. In this sense, this work aims to identify which ANN or DL architecture(s) could be more suitable for enterprise, survey, or research applications, demonstrating favorable performance metrics in different scenarios of sampling frequency and typical data update times in Smart Grids. This is relevant due to the need for MDMS to perform multivariate and multi-pass predictions in the short term to complete the information until the information is available or updated.

Resumen: Las Redes Eléctricas Inteligentes de Distribución (REID) han revolucionado la industria eléctrica al permitir un control y monitoreo más eficiente del suministro eléctrico, con un componente clave siendo los medidores inteligentes (SM). Estos recopilan información sobre la demanda, energía, distorsión armónica, entre otros, que deben ser almacenados y gestionados eficientemente en un sistema de gestión de datos de medición (MDMS). El MDMS debe garantizar la obtención de un conjunto completo de datos para su uso en algoritmos que aseguren la confiabilidad y calidad del suministro eléctrico. Para abordar el desafío de gestionar la gran cantidad de datos generados por los SM, se han propuesto diferentes técnicas de predicción de mediciones a corto, mediano y largo plazo, destacando el uso de inteligencia artificial como las Redes Neuronales Artificiales (ANN) y métodos de Aprendizaje Profundo (DL) debido a su capacidad de adaptación a diferentes variables de entrada y salida con diversos horizontes temporales. Además, se destaca la influencia de la diversidad de Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en el tiempo de actualización y almacenamiento de datos en un MDMS. En este sentido, este trabajo tiene como objetivo identificar qué arquitectura o arquitecturas de ANN o DL podrían ser más adecuadas para aplicaciones en empresas, estudios o investigaciones, demostrando métricas de rendimiento favorables en diferentes escenarios de frecuencia de muestreo y tiempos de actualización de datos típicos en un REID. Esto es relevante debido a la necesidad del MDMS de realizar predicciones multivariables y multipaso a corto plazo para completar la información, hasta que la misma esté disponible o se actualice.

Abstract Introduction: Bio bays in Puerto Rico play an important socio-economic role and declines in dominant bioluminescent dinoflagellate Pyrodinium bahamense are concerning. Studies show erratic blooms with is weak correlation to in situ environmental factors. Our study examines shorter field and longer proxy records on dinoflagellate density at Laguna Grande de Fajardo (LGF). Objectives: To quantify temporal changes in dinoflagellate density in a long-term monitoring study, understand how the marine environment modulates those changes, and determine the wider impacts of a fluctuating climate and extreme events on proxies for dinoflagellate density. Methods: Bimonthly samples were collected from 2016 to 2021 at three sampling sites in LGF. Dinoflagellates density was estimated by Sedgewick Rafter counting cells. Environmental conditions were obtained from Rio Fajardo 5007100 station and NOAA buoy 41056. Marine climate and biotic proxies were obtained from remote sensing measurements. Kruskal Wallis, Spearman correlations and cross-correlations in the shorter field and longer proxy records were used to evaluate environmental controls on LGF dinoflagellate blooms. Results: Six years of field monitoring densities found a low period in 2016-2017, frequent and intense blooms in 2018-2021 punctuated by hurricanes. Generally low values were recorded in late winter in contrast with higher values in late summer (Aug-Nov). Light winds and mixed layer response to seasonal warming in the form of high tides and low salinity, were found to sustain dinoflagellate reproduction. Conclusions: Bioluminescent dinoflagellates are vital to coastal tourism and require resource management. LGF results show that: 1) dinoflagellate counts fluctuate widely, 2) fluorescing dinoflagellates are sensitive to environmental conditions because of limited seasonality and narrow physiological range, 3) hurricanes play a role by ‘raking and refreshing’ the coastal lagoon for subsequent biotic reproduction, and 4) intra-seasonal fluctuations of density and proxies relate to air-sea thermodynamic conditions, the salinity budget and sea level.

Resumen Introducción: Las bahías bioluminiscentes en Puerto Rico desempeñan un papel socioeconómico importante y disminuciones del dinoflagelado bioluminiscente dominante Pyrodinium bahamense son preocupantes. Los estudios muestran proliferaciones erráticas débilmente correlacionadas con factores ambientales locales. Objetivos: Cuantificar cambios en la densidad de dinoflagelados a largo plazo en la Laguna Grande de Fajardo (LGF), comprender cómo el ambiente marino modula esos cambios y determinar los impactos de eventos climáticos extremos en la densidad de dinoflagelados. Métodos: Se recolectaron muestras bimestrales del 2016-2021 en tres sitios de la LGF. La densidad se estimó mediante el conteo de células de Sedgewick Rafter. Condiciones ambientales se obtuvieron de la estación Río Fajardo 5007100 y de la boya NOAA 41056. El clima marino y los indicadores bióticos se obtuvieron por mediciones de teledetección. Se utilizaron correlaciones Kruskal Wallis, Spearman y las correlaciones cruzadas en los registros de campo corto y proxy largos para evaluar los controles ambientales en las proliferaciones de dinoflagelados LGF. Resultados: En seis años de monitoreo se encontraron densidades bajas entre el 2016-2017 y proliferaciones frecuentes e intensas en 2018-2021 marcadas por huracanes. Se registraron valores bajos a finales del invierno, en contraste con valores más altos a finales del verano (agosto-noviembre). Vientos ligeros y la respuesta de capas mixtas al calentamiento estacional en forma de mareas altas y baja salinidad, mantienen la reproducción de los dinoflagelados. Conclusiones: Los dinoflagelados bioluminiscentes son vitales para el turismo costero y requieren manejo de los recursos. En general: 1) los recuentos de dinoflagelados fluctúan ampliamente, 2) los dinoflagelados fluorescentes son sensibles a las condiciones ambientales debido a su estacionalidad limitada y estrecho rango fisiológico, 3) los huracanes juegan un rol de rastrillar y refrescar la laguna costera para su posterior reproducción, y 4) fluctuaciones intra-estacionales se relacionan con las condiciones termodinámicas aire-mar, el balance de salinidad y el nivel del mar.

SUMMARY: Simple hepatic cysts of the liver (SHCL) are incidentally detected in the liver, and may be solitary or multiple. There is sufficient evidence supporting the role of laparoscopic surgery in the treatment of these lesions. The aim of this study was to report the outcomes of laparoscopic treatment in patients with BSHCs in terms of postoperative complications (POC). Case series.All patients who underwent laparoscopic surgery for BSLC at RedSalud Mayor Clinic between January 2013 and December 2023 were included. Preoperative assessment consisted of general examinations, determination of ELISA-IgE and IgG for hydatidosis, abdominal ultrasound or computed tomography. The outcome variable was the development of postoperative complications (POCs). Descriptive statistics were used. During the study period, 22 patients with BSLC were operated, resecting them a total of 34 cysts. The median age of the series was 59 years, and 81.8 % of patients were female. The median sonographic diameter of the lesions was 9 cm. Subtotal pericystectomy was performed in all of them, without using drainage. In 45.4 % of cases simultaneously cholecystectomy for coexistent cholelithiasis was performed. The median operative time was 52 minutes. No patients needed to be converted. The series does not register POC or mortality. The median hospital stay was 1 day. The histopathological study confirmed "biliary type cyst" in all cases. With a minimum follow-up of 6 months, no late postoperative complications or recurrence of the resected lesions have been observed. The treatment applied to this series of cases was associated with a short hospital stay and good short- and medium-term outcomes.

RESUMEN: Los quistes hepáticos benignos simples del hígado (QHBSH) se detectan de forma incidental, pudiendo ser únicos o múltiples. Existe suficiente evidencia que avala el rol de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de estas lesiones. El objetivo de este estudio fue informar los resultados del tratamiento laparoscópico en pacientes con QHBSH en términos de complicaciones postoperatorias (CPO). Serie de casos. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente vía laparoscópica por QHBSH en la Clínica RedSalud Mayor entre enero de 2013 y diciembre de 2023. El estudio preoperatorio consistió en exámenes generales, determinación de ELISA-IgE e IgG para hidatidosis, ecotomografía abdominal o tomografía computarizada. La variable resultado fue desarrollo de CPO. Se utilizó estadística descriptiva. En el período estudiado, se intervinieron 22 pacientes con QHBSH, resecándose en ellos, un total de 34 quistes. El 81,8 % de los casos eran de sexo femenino; y la mediana de edad de la serie fue de 59 años. La mediana del diámetro ecográfico de las lesiones fue de 9 cm. Se realizó periquistectomía subtotal en todos ellos, sin utilización de drenaje. En el 45,4 % de los casos se ejecutó de forma simultánea una colecistectomía por colelitiasis coexistente. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 52 minutos. No fue necesario convertir a ningún paciente. La serie no registra CPO ni mortalidad. La mediana de estancia hospitalaria fue de 1 día. El estudio histopatológico confirmó “quiste de tipo biliar” en la totalidad de los casos. Con un seguimiento mínimo de 6 meses, no se ha evidenciado CPO tardía ni reaparición de las lesiones resecadas. El tratamiento aplicado a esta serie de casos se asoció a escasa estancia hospitalaria y buena evolución a corto y mediano plazo.

Abstract When studying ancient historical processes, we are faced with the problem of chronology, since the confidence intervals of radiocarbon dates are too wide, as are the lifetimes of particular types of artifacts. A solution to the problem may be to study the appearance of new cultures as a result of migration. Climate changes were the most important factor that stimulated migration in antiquity. It was they which led to the appearance of monuments of the megalithic tradition in the Northwestern Black Sea region (Usatovo), in the North Caucasus (Novosvobodnaya), in the Urals, and in Central Asia (Chemurchek) in the 4th - 3rd millennia B.C. This also caused the spread of the tradition of Yamnaya culture to Central Europe, the appearance of the Corded Ware cultures and many other changes. However, the general process of climate change could not be a trigger for migrations. These were short-term drastic climatic changes, which are recorded by dendrochronology. The latter can also be used as chronological markers, making it possible to create the Eurasian chronology independent of radiocarbon analyses, which have too wide confidence intervals. This approach made it possible to determine the date of the Yamnaya migration to the Carpathian Basin and the formation of the Corded Ware cultures ca. 2910/2850 B.C., and the date of the Fatyanovo migration from Europe to the east ca. 2564 B.C. Unfortunately, the dates of the appearance of megaliths in the east are not determined with a similar accuracy, due to the impossibility to verify this with alternative sources. Their appearance can be dated to ca. the mid-4th millennium B.C. in Eastern Europe, in the last quarter of the 4th millennium B.C. in the Urals, and in the 25th century B.C. in Central Asia.

Resumen Al estudiar los procesos históricos de la antigüedad, enfrentamos el problema de la cronología, ya que los intervalos de confianza de las fechas de radiocarbono son demasiado amplios, al igual que los tiempos de vida de determinados tipos de artefactos. Una solución puede ser estudiar la aparición de nuevas culturas como resultado de migraciones. Al respecto, los cambios climáticos fueron uno de los estímulos más importantes de las mismas en la Antigüedad. El clima permite explicar la aparición de monumentos de tradición megalítica en la región noroccidental del Mar Negro (Usatovo), en el Cáucaso septentrional (Novosvobodnaya), en los Urales y en Asia central (Chemurchek) entre el cuarto y tercer milenio a.C., y también la propagación de la cultura Yamnaya en Europa central, la aparición de las culturas de la Cerámica Cordada (“Corded Ware”), entre otros cambios. Sin embargo, el proceso general de cambio climático no pudo ser el desencadenante de las migraciones, sino que estas fueron fomentadas por cambios climáticos drásticos a corto plazo registrados por la dendrocronología. Las ventajas de la aproximación dendrocronológica es que puede utilizarse como proxy temporal, de manera independiente a los análisis de radiocarbono, los cuales tienen intervalos de confianza demasiado amplios. El enfoque dendrocronológico permitió determinar la fecha de la migración Yamnaya a la cuenca de los Cárpatos y la formación de las culturas de la Cerámica Cordada hacia ca. 2910-2850 a.C., y la fecha de la migración Fatyanovo desde Europa central hacia el Este hacia ca. 2564 a.C. Desgraciadamente, las fechas de aparición de los megalitos en el Este no se determinan con una precisión similar, debido a la imposibilidad de verificarlo con fuentes alternativas. Su aparición puede fecharse hacia mediados del cuarto milenio a.C. en Europa Oriental, en los últimos siglos del cuarto milenio a.C. en los Urales y hacia mediados del tercer milenio a.C. en Asia Central.

Resumen Los efectos desfavorables de las condiciones meteorológicas sobre la salud de la población cubana están aumentando en frecuencia e intensidad, debido a los impactos ya visibles del cambio climático sobre Cuba, problema que demanda realizar la evaluación de la vulnerabilidad de la población cubana ante los peligros regionales asociados a los procesos meteorológicos que influyen sobre el país. Se realiza una adaptación de la metodología utilizada en Cuba para los estudios de peligro, vulnerabilidad y riesgo, aplicada en este caso a la estimación del riesgo meteoro-trópico, a partir de establecer la línea base de la mortalidad general diaria en exceso para el período 2001-2020, como indicador de la vulnerabilidad de las poblaciones residentes en las mitades occidental y oriental de Cuba; para después estimar el peligro asociado a los procesos sinópticos de escala global y regional que influyen sobre esas mismas porciones del territorio. Se demuestra que existe una relación bien definida entre la mortalidad en exceso y los peligros analizados, lo cual permitió estimar satisfactoriamente la magnitud del riesgo meteoro-trópico diario y llegar a un modelo estadístico que facilita su pronóstico a corto plazo. Se comprueba la génesis meteoro-trópica de los días con mayor mortalidad en exceso, tanto en invierno como en verano, demostrando el relevante papel que tienen algunos procesos y condiciones meteorológicas sobre la salud de la población cubana, hecho que justifica la necesidad de su pronóstico y mitigación.

Abstract The unfavorable effects of meteorological conditions on the health of the Cuban population are increasing in frequency and intensity, due to the already visible impacts of climate change on Cuba, a problem that demands an evaluation of the vulnerability of the Cuban population to regional dangers. Associated with the meteorological processes that influence the country. An adaptation of the methodology used in Cuba for studies of danger, vulnerability and risk is carried out, applied in this case to the estimation of meteor-tropic risk, based on establishing the baseline of the general daily excess mortality for the period. 2001-2020, as an indicator of the vulnerability of the populations residing in the western and eastern halves of Cuba; to then estimate the danger associated with global and regional synoptic processes that influence those same portions of the territory. It is demonstrated that there is a well-defined relationship between excess mortality and the hazards analyzed, which allowed us to satisfactorily estimate the magnitude of the daily meteor-tropic risk and arrive at a statistical model that facilitates its short-term forecast. The meteor-tropic genesis of the days with the highest excess mortality is verified, both in winter and summer, demonstrating the relevant role that some meteorological processes and conditions have on the health of the Cuban population, a fact that justifies the need for its forecast and mitigation.

Abstract Introduction. Gastric cancer in Colombia is the second most common neoplasm in men and the fourth in women. In recent years, the benefits of the laparoscopic approach in gastric cancer against bleeding, postoperative recovery com and complications have been widely described, without affecting oncological results. Methods. Retrospective observational study of patients undergoing laparoscopic gastrectomy at the Clínica Universitaria Colombia over a period of ten years, between 2013 and 2023. Perioperative results were described in terms of hospital stay, operative bleeding, duration of the procedure, complications, causes of reintervention, and mortality in the first 30 days. Results. 418 patients were included, 58.9% men, with an average age of 60.88 years. An average surgical time of 228.7 minutes was documented, with a blood loss of 150 ml. The mean number of lymph nodes resected was 26.1 ± 11.4. The average hospital stay was 4 ± 4 days, and complications were recorded in 104 subjects, with an average rate of 24%, of which 29 (27.4%) obtained a Clavien-Dindo IIIB classification. Conclusions. Laparoscopic gastrectomy in a high-volume center and with experienced surgeons in Colombia has perioperative results similar to those reported in the world literature. Studies with greater strength of association are still required to establish recommendations on the routine use of this approach in advanced malignant pathology.

Resumen Introducción. El cáncer gástrico en Colombia es la segunda neoplasia más común en hombres y la cuarta en mujeres. En los últimos años se han descrito ampliamente los beneficios del abordaje laparoscópico en el cáncer gástrico frente a sangrado, recuperación postoperatoria y complicaciones, sin afectar los resultados oncológicos. Métodos. Estudio observacional retrospectivo de pacientes llevados a gastrectomía laparoscópica en la Clínica Universitaria Colombia durante un período de diez años, entre 2013 y 2023. Se describieron los resultados perioperatorios en cuanto a estancia hospitalaria, sangrado operatorio, duración del procedimiento, complicaciones, causas de reintervención y mortalidad en los primeros 30 días. Resultados. Se incluyeron 418 pacientes, 58,9 % hombres, con una edad promedio de 60,8 años. Se documentó un tiempo quirúrgico promedio de 228,7 minutos, con un sangrado de 150 ml. La media de ganglios linfáticos resecados fue de 26,1 ± 11,4. La estancia hospitalaria en promedio fue de 4 ± 4 días, y se registraron complicaciones en 104 sujetos, con una tasa promedio de 24 %, de las cuales 29 (27,4 %) obtuvieron una clasificación Clavien-Dindo IIIB. Conclusiones. La gastrectomía por laparoscopia en un centro de alto volumen y con cirujanos experimentados en Colombia, tiene resultados perioperatorios similares a lo reportado en la literatura mundial. Aún se requiere de estudios de mayor fuerza de asociación para establecer recomendaciones sobre el uso rutinario de este abordaje en patología maligna avanzada.

Abstract Introduction. The objective of this study was to compare the short-term outcomes of laparoscopic gastrectomy in adults vs. older patients with locally advanced gastric cancer from a Western country cohort. Methods. Prospective cohort study in patients undergoing laparoscopic gastrectomy for locally advanced gastric cancer at the Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, between November 2014 and December 2018. Descriptive, group comparison and bivariate analysis was performed. Results. Of a total of 116 patients, 51 patients (44%) were 65 years or older and 63 patients (54%) were men. No statistically significant difference was found when comparing patients under 65 years of age with those 65 years of age or older. The median operating time was 240 minutes in both groups (p>0.05), the median macroscopic resection margins were 6 cm vs. 5 cm (p>0.05), the median number of lymph nodes dissected was 25 vs. 19 (p>0.05), the median number of positive lymph nodes was 4 vs. 3 (p>0.05), the median stay was 7 days in both groups (p>0.05). The overall rate of postoperative complications did not differ significantly between adults (7%) and older adults (11%) (p>0.05) and no significant differences were observed in the rates of minor (Clavien-Dindo grade II; 3-5% vs. 6-12%; p>0.05) and severe complications (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5% vs. 4-8%; p>0.05). Conclusions. No statistically differences were found in short-term outcomes between adult and older patients with locally advanced gastric cancer treated with laparoscopic gastrectomy. This technique is safe in the elderly.

Resumen Introducción. El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces a corto plazo de la gastrectomía laparoscópica en adultos vs. adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado en una cohorte de un país occidental. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo en pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico localmente avanzado, en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, entre noviembre de 2014 y diciembre de 2018. Se realizó análisis descriptivo, de comparación de grupos y bivariado. Resultados. De un total de 116 pacientes, 51 pacientes (44 %) tenían 65 años o más y 63 pacientes (54 %) eran hombres. No se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar los pacientes menores de 65 años con los de 65 años o más. La mediana del tiempo operatorio fue de 240 minutos en ambos grupos (p>0,05), la mediana de los márgenes de resección macroscópica fue 6 cm vs. 5 cm (p>0,05), la mediana de los ganglios linfáticos disecados fue 25 vs. 19 (p>0,05), la mediana de ganglios linfáticos positivos fue 4 vs. 3 (p>0,05), la mediana de estancia fue de 7 días en ambos grupos (p>0,05). La tasa general de complicaciones posoperatorias no difirió significativamente entre adultos (7%) y adultos mayores (11 %) (p>0,05) y no se observaron diferencias significativas en las tasas de complicaciones menores (Clavien-Dindo grado II; 3-5 % vs. 6-12 %; p>0,05) y graves (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5 % vs. 4-8 %; p>0,05). Conclusiones. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados a corto plazo entre los pacientes adultos y adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado tratados con gastrectomía laparoscópica. Esta técnica es segura en ancianos.

Abstract Introduction. Bariatric and metabolic surgery (BMS) has shown its efficacy in achieving short-term weight loss. However, there is limited evidence regarding long-term clinical and metabolic outcomes. Methods. Retrospective longitudinal study with patients who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) interventions in Bogotá, Colombia, between 2013 and 2021. Weight change, comorbidity control, and metabolic outcomes were collected at the onset, 3-, 6-, and 12-month post-surgery, and annually up to the fifth year. Comorbidity control rates were assessed using the Kaplan-Meier test. A Cox proportional hazards model was used to evaluate the effect of covariates on weight regain. Results. Of 1092 patients with BMS (71.4% SG and 28.6% RYGB), 67% were women, with a median age of 48 years, BMI 35.5 kg/m2. After five years of follow-up, the control rate in diabetes mellitus was 65.5%, in hypertension 56.6%, and dyslipidemia 43.6%. The weight regain rate was 28% with no differences between SG vs RYGB (p=0.482). The mean time to nadir weight was 14 months. Age at the time of BMS was the best independent predictor of weight regain (HR=1.02, 95%CI: 1.01-1.04), but with a modest clinical effect. Conclusion. BMS is safe and shows long-term benefits in weight loss and control of comorbidities in Colombian population.

Resumen Introducción. La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) es efectiva en lograr pérdida de peso a corto plazo. Sin embargo, existe evidencia limitada en desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo. Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes llevados a baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) o gastrectomía en manga (MG) por laparoscopia en Bogotá, D.C., Colombia, entre 2013 y 2021. El cambio de peso, control de comorbilidades y resultados metabólicos se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables en la reganancia de peso. Resultados. De 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6 % BGYR), 67 % eran mujeres, con mediana de edad 48 años e índice de masa corporal de 35,5 Kg/m2. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5 %, en hipertensión 56,6 % y en dislipidemia 43,6 %. La tasa de reganancia de peso fue 28 %, sin diferencias entre MG vs BGYR (p=0,482). El tiempo promedio hasta peso nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95% 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto. Conclusión. La CBM es segura y muestra beneficios a largo plazo en la pérdida de peso y control de comorbilidades en población colombiana.

ABSTRACT This article analyzes the case of an electoral autocracy, that of Venezuela, which is moving between seeking formal legitimacy through the re-election of its leader and greater autocratization in the face of the risk of losing power as a consequence of losing electoral competitiveness. In this situation, when leaders lose much of their popularity, the question of the availability of economic resources to maintain the electoral machinery and feed patronage networks becomes more important. When the above fails, as it did in Venezuela in 2023, the government becomes much more dependent on repression and its progressive autocratization in order to survive. This opens up a not very encouraging dynamic for the maintenance of Chavismo in power in the medium term, especially when there are upcoming critical elections, such as the presidential elections to be held in Venezuela in 2024, although in the short term the outcome will largely depend on how Chavismo and the opposition play their cards.

RESUMEN En este artículo se analiza el caso de una autocracia electoral, el de Venezuela, que se mueve entre la búsqueda de legitimidad formal a través de la reelección de su líder y una mayor autocratización ante el riesgo de salir del poder como consecuencia de la pérdida de competitividad electoral. Ante esa situación, cuando los que ejercen el gobierno pierden gran parte de su popularidad, el tema de la disponibilidad de recursos económicos se vuelve más importante, para mantener la maquinaria electoral y alimentar las redes clientelares. Si lo anterior falla, como se ha evidenciado en Venezuela durante el año 2023, el gobierno para sobrevivir pasa a depender mucho más de lo represivo y de su progresiva autocratización. Ello abre una dinámica poco alentadora para el mantenimiento del chavismo en el poder a medio plazo, en particular si hay de por medio unas elecciones críticas, como las presidenciales que celebrará Venezuela en 2024, aunque a corto plazo el desenlace dependerá en gran parte de cómo jueguen sus cartas el chavismo y la oposición.

ABSTRACT 2023 was a very particular and significant year in Peru. It was the year of Dina Boluarte’s government, who, as vice president, succeeded the ousted Pedro Castillo at the end of 2022 to complete the 2021-2026 presidential term. Remarkably, given the experience of Castillo’s government, the circumstances of his impeachment by Congress, and the characteristics of Peruvian political dynamics post-2016, the expected scenario was the continuation of a dynamic of polarization and political and social confrontation. Unexpectedly, we witnessed the formation at the heights of institutional politics of a majority that crosses right-wing and left-wing groups, centered around conservative and populist values opposed to various institutional reform initiatives implemented in recent years, accompanied by relative citizen demobilization. Although this seriously delegitimized the government and Congress, the absence of viable short-term alternatives generated relative stability. The problematic aspect is that Peru’s fragile democracy seems to be captured “from below” by various local leaders and particularistic interests, a consequence of the extreme weakness of political parties, constituting a peculiar and dangerous path of democratic deterioration.

RESUMEN 2023 fue un año muy particular y significativo en el Perú. Fue el año del gobierno de Dina Boluarte, quien como vicepresidenta sucedió al destituido Pedro Castillo a finales de 2022, para completar el periodo presidencial 2021-2026. Lo llamativo es que, a luz de la experiencia del gobierno de éste, de las circunstancias de su vacancia por parte del Congreso, y de las características de la dinámica política peruana posterior a 2016, lo esperable era la continuidad de una dinámica de polarización y confrontación política y social. Inesperadamente, lo que vimos es la gestación en las alturas de la política institucional de una mayoría, que atraviesa grupos de derecha y de izquierda, alrededor de valores conservadores y populistas contraria a diversas iniciativas de reforma institucional implementadas en los últimos años, acompañada por una relativa desmovilización ciudadana. Si bien esto deslegitimó seriamente tanto al gobierno como al Congreso, la ausencia de alternativas viables en el corto plazo generó una cierta estabilidad relativa. Lo problemático es que la precaria democracia peruana parece capturada “desde abajo” por diversos caudillos locales e intereses particularistas, consecuencia de la extrema debilidad de los partidos políticos, constituyendo un peculiar y peligroso camino de deterioro democrático.

Abstract: Aortic root replacement surgery with valve preservation is a useful alternative in young patients with aortic valve insufficiency and/or root aneurysms. Despite being a more challenging technique than those using prosthetic valve replacement, these operations provide the benefit of less need for reoperation or permanent anticoagulation. Aim: To report the initial surgical results and medium-term follow-up of a series of aortic root replacement surgeries with valve preservation at the Sótero del Río Hospital. Results: From April 2015 to February 2024, 11 patients were operated on. The average age was 40 years, seven of them women. Nine patients had a diagnosis of severe valve insufficiency. Nine of the valves were tricuspid and one bicuspid. Five patients have Marfan syndrome. Three patients underwent emergency surgery (acute aortic dissection). The surgery performed was valve re implantation (David) in 10 patients and remodeling in one (Jacoub). Valve preservation was possible in 10 patients. Three patients needed a second aortic clamping due to valvular insufficiency, which was corrected in the same surgery by plication of a leaflet. One patient died due to aortic dissection complicated by multiple organ failure. The average follow-up was 28 months (3-51 months). In the echocardiographic control at 3, 6 months and yearly, trivial or mild aortic insufficiency was observed in 9 patients and mild to moderate insufficiency in one . No patient has required reoperation due to valve insufficiency. Conclusion: Aortic root replacement with valve preservation was feasible with good mid and longterm results.

Resumen: La cirugía de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular, es una alternativa útil en pacientes jóvenes con diagnóstico de insuficiencia valvular aórtica y/o aneurisma de la raíz. A pesar de ser una técnica más desafiante que las operaciones con reemplazo valvular protésico, estas operaciones tienen el beneficio de menor necesidad de reoperación o anticoagulación a permanencia. Objetivo: Presentar los resultados quirúrgicos iniciales y seguimiento a mediano plazo de la serie de cirugías de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular del Hospital Sótero del Río. Resultados: desde abril de 2015 a febrero 2024 hemos operado 11 pacientes. La edad promedio fue 40 años, 7 pacientes son mujeres. Nueve pacientes tenían diagnóstico de insuficiencia valvular severa. Nueve de las 11 válvulas eran de morfología tricúspide y una bicúspide. Cinco pacientes síndrome de Marfan. Tres pacientes se operaron de urgencia (disección aórtica aguda). La cirugía realizada fue la técnica de reimplante (David) en 10 pacientes y remodelamiento en uno (Jacoub). La preservación valvular fue posible en 10 pacientes. En 3 pacientes se requirió un segundo pinzamiento aórtico por insuficiencia valvular que se corrigió en la misma cirugía mediante plicatura de un velo. Un paciente falleció con disección aórtica complicada por falla multiorgánica. El seguimiento promedio fue de 28 meses (3-51 meses). En seguimientos ecocardiográficos a los 3, 6 y 12 meses se ha observado insuficiencia aórtica trivial o leve en 9 pacientes y leve a moderada en uno. Ningún paciente ha requerido reoperación por insuficiencia valvular. Conclusión: La técnica de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular fue factible en nuestra serie, con buenos resultados a corto y mediano plazo.