We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) from 2020 to 2022, we correlated timely prenatal care (in the first trimester of pregnancy) with the adolescent's age, region, race/color, and education level. Considering the estimated age at conception, we estimate that 11,607 annual births result from vulnerable rape. Timely initiation increased with age, being 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years). Timely initiation was lower in the North Region, among Indigenous girls, and among those with low educational attainment. The results challenge the recent legislative proposal to limit legal abortion for victims of vulnerable rape to up to 22 weeks of gestational age. Delays in recognizing pregnancy and communicating with the family contribute to the late initiation of antenatal care and the decision to abort. The proposed deadline for legal abortions will primarily affect the most socioeconomically and racially vulnerable adolescents.

Investigamos o início oportuno do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade. Considerando a idade estimada na concepção, estimamos que 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno aumentou com a idade, sendo de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na Região Norte, entre meninas indígenas e entre aquelas com baixa escolaridade. Os resultados questionam o recente projeto de lei de limitar o aborto legal para vítimas de estupro de vulnerável até 22 de semanas de idade gestacional. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

Abstract The anatomy of the venous system of the lower limbs has been full of imprecise terms and eponyms that make it difficult to understand, communicate, and treat the pathologies that affect it. Terminologia anatomica (TA) has come to banish these problems, but its use has not yet penetrated sufficiently since what was taught in the 1st years in anatomy courses is forgotten when reaching clinical or radiological practice, perpetuated by those who teach in the final stages of training. This work aims to be a contribution to the study of the venous anatomy of the lower limbs, with an emphasis on the superficial system, incorporating the use of TA, which corresponds to the official human anatomical nomenclature, for the study of anatomy and realization and the interpretation of imaging tests such as ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and phlebography.

Resumen La anatomía del sistema venoso de los miembros inferiores ha estado llena de términos y epónimos imprecisos que dificultan el entendimiento, la comunicación y el tratamiento de las patologías que le afectan. La Terminologia Anatomica ha venido a desterrar estos problemas, pero su utilización aún no ha penetrado lo suficiente, ya que lo enseñado en los primeros años en los cursos de anatomía se olvida al llegar a la práctica clínica o radiológica, perpetuado por quienes enseñan en las últimas etapas de formación. Este trabajo pretende ser un aporte en el estudio de la anatomía venosa de los miembros inferiores con énfasis en el sistema superficial, incorporando el uso de la Terminologia Anatomica, que corresponde a la nomenclatura anatómica humana oficial, para el estudio de la anatomía, la realización y la interpretación de exámenes imagenológicos como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y flebografías.

ABSTRACT Communication is one of those fields that must be counted on to promote development policies at all levels in Cuba. Although it is about positioning science, it must be used to make appropriate use of the various channels and resources through which the message circulates; but we must also have society, the journalist, communication manager, scientist or person responsible for communicating the scientific fact capable of developing a message aimed at a public that is sensitive or not aware of the science issue, and at the same time we must resort to technology to make the communicative product more credible, understandable, immediate and accessible. In this conglomerate subfields persist such as the professional, educational and investigative fields of a communicator. Communication and innovation in the professional practices of social communicators are a key combination to influence the different substantive processes of the university in the various areas: institutional, community, governmental, political, academic in tune with the infocommunication policies that are promoted in the current Cuban context.

RESUMEN La comunicación resulta uno de esos campos con los que hay que contar para impulsar políticas de desarrollo en todos los niveles en Cuba. Si bien se trata de posicionar la ciencia hay que recurrir a ella para hacer uso adecuado de los diversos canales y recursos por los que circula el mensaje; pero además hay que contar con la sociedad, el periodista, gestor de la comunicación, científico o persona responsable de comunicar el hecho científico capaz de elaborar un mensaje dirigido a un público sensibilizado o no con la cuestión ciencia, y a la vez hay que recurrir a la tecnología para hacer más creíble, entendible, inmediato y cercano el producto comunicativo. En este conglomerado persisten subcampos como el profesional, educativo e investigativo de un comunicador. Comunicación e innovación en las prácticas profesionales de los comunicadores sociales resultan un binomio clave para incidir desde los distintos procesos sustantivos de la universidad en los diversos ámbitos: institucional, comunitario, gubernamental, político, académico a tono con las políticas infocomunicacionales que se promueven en el contexto cubano actual.

Abstract This study aims to identify the differences between green marketing initiatives and greenwashing, as well as their implications for companies’ social and environmental development practices. It relies on data from Banco do Brasil S.A. and Natura & Co. A qualitative, descriptive and multiple case study was employed, involving an analysis of documents such as annual reports and other publicly available information on the companies’ websites. The documentary analysis was guided by the checklist developed from the theoretical review. The research findings indicate that both organisations analysed adhere to ethical principles when communicating their sustainability efforts in environmental and social dimensions, thus aligning with the green marketing model advocated in scientific literature and distancing them from the representation of greenwashing. Banco do Brasil and Natura & Co., as evidenced in reports available on their websites, demonstrate genuine actions and support projects in both social and environmental domains. Communication with the market and stakeholders includes verifiable details, sources, and documents, establishing credibility and affirming that the reported actions were indeed implemented. Consequently, it is possible to infer that the practices observed align with green marketing rather than greenwashing.

Resumo Este estudo tem como objetivo identificar as diferenças entre as ações de marketing verde e de tendência ao greenwashing, bem como suas implicações para as práticas de desenvolvimento socioambiental das empresas, com base em dados do Banco do Brasil S.A. e Natura & Co. Utilizou-se uma pesquisa qualitativa, descritiva e estudo de caso múltiplo, realizado com análise de documentos, como relatórios anuais, além de outras informações disponíveis aos consumidores pelas duas empresas em seus sites. A análise documental foi orientada pela check-list construída a partir da revisão teórica. A pesquisa evidenciou que as duas organizações analisadas seguem princípios éticos na publicização de suas ações no âmbito da sustentabilidade, nas dimensões ambiental e social, configurando desta forma o modelo de marketing verde, preconizado na literatura científica, distanciando-se da tipificação de greenwashing. Tanto o Banco do Brasil como a Natura & Co. demonstram, por meio de relatórios disponibilizados em seus sites, a realização de ações e apoio a projetos, tanto sociais, como ambientais, que, ao serem objeto de comunicação ao mercado e stakeholders, evidenciam características de veracidade, com indicação de fontes e documentos que comprovam a efetiva execução de ações citadas. Destarte, é possível inferir que se trata de marketing verde e não greenwashing.

RESUMEN El presente artículo busca exaltar la importancia que tuvo, desde su fundación, el principal afluente de la ciudad de Puebla, el río Almoloya (o San Francisco), y la estructura urbanística ideada para sortear el paso del mismo a través del asentamiento. Se ofrece una reflexión sobre los modos de uso, abastecimiento y distribución del agua. Posteriormente, se hace énfasis en el “Puente de Bubas” como ejemplo paradigmático de las relaciones identitarias y de articulación social que este tipo de estructuras arquitectónicas tenían en la primigenia traza urbana. Finalmente, se ahonda en las inequidades que trajo consigo el beneficio de un sector de la ciudad y el atraso urbano de su contraparte, derivado de la inequidad en la distribución del agua y las jurisdicciones de la tierra.

ABSTRACT This article aims to highlight the significance of the main watercourse of the city of Puebla, the Almoloya River (or San Francisco), and the urban structure devised to navigate its passage through the settlement from its very foundation. It provides a reflection on the modes of water usage, supply, and distribution. Subsequently, emphasis is placed on the “Puente de Bubas” as a paradigmatic example of the identity-related relationships and social articulation that such architectural structures had in the primordial urban layout. Finally, the article delves into the resulting inequities brought about by the benefit to one sector of the city and the urban lag of its counterpart, stemming from the inequitable distribution of water and land jurisdictions.

Resumen Introducción: La comunicación es la base de la interacción humana, y por consiguiente una herramienta fundamental en cualquier institución. Los profesionales de la salud que proporcionan cuidado en los Servicios de Medicina Intensiva (UCI) a veces tienen dificultades para comunicarse con los pacientes críticos, por lo que es fundamental adaptar estrategias que faciliten el proceso de comunicación, como la Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA). Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales sanitarios sobre la comunicación con el enfermo crítico, identificando las barreras y los facilitadores de la comunicación. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica y se elaboró un cuestionario sobre “Comunicación con el Enfermo Crítico”, que luego se aplicó a una muestra de 46 profesionales de la salud de la UCI. Resultados: 89% de los profesionales de la muestra consideran la comunicación un recurso primario en la prestación de cuidados, 63% desconocen la CAA, 91% tienen dificultad para entender lo que transmite el paciente y 52% se sienten frustrados por no poder establecer una comunicación bidireccional. Las principales barreras a la comunicación mencionadas fueron la falta de formación en técnicas de comunicación, la falta de recursos materiales y el estado de conciencia del paciente. Conclusión: Los profesionales de la salud tienen lagunas de conocimiento al comunicarse con los enfermos críticos, sin embargo, según la literatura, la adopción de herramientas y estrategias de CAA, así como acciones de capacitación, se han confirmado como una importante estrategia de aprendizaje en la transmisión de conocimientos.

Resumo Introdução: A comunicação é a base da interação humana sendo uma ferramenta essencial em qualquer instituição. Os profissionais de saúde que prestam cuidados em Serviços de Medicina Intensiva (SMI) deparam-se com dificuldades na comunicação com o doente crítico sendo essencial a adaptação de estratégias facilitadoras do processo comunicativo, tal como a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA). Objetivo: Avaliar os conhecimentos dos profissionais de saúde sobre comunicação com o doente crítico e identificar as barreiras e os facilitadores comunicativos. Métodos: Elaborada uma revisão da literatura científica e desenvolveu-se e aplicou-se um questionário sobre “Comunicação com o Doente Crítico” a uma amostra constituída por 46 profissionais de saúde do SMI. Resultados: Constatou-se que 89% considera a comunicação uma ferramenta chave na prestação de cuidados, 63% desconhece a CAA, 91% sentem dificuldade em compreender o que o doente transmite e 52% sentem-se frustrados por não conseguir estabelecer uma comunicação bidirecional. As principais barreiras à comunicação referidas foram a falta de formação sobre técnicas comunicacionais, a inexistência de recursos materiais e o estado de consciência do doente. Conclusão: Os profissionais de saúde apresentam lacunas no conhecimento sobre comunicação com o doente crítico, contudo segundo a literatura a adoção de ferramentas e estratégias de CAA e ações de formação confirmam-se como uma estratégia de aprendizagem importante na transmissão de conhecimentos.

Abstract Introduction: Communication is the basis of human interaction and, therefore, an essential tool in any institution. Health professionals who provide care in Intensive Medicine Services (ICU) sometimes struggle to communicate with critically ill patients, making it essential to adopt strategies that facilitate the process of communication, such as Augmentative and AlternativeCommunication(AAC). Objective: Evaluate the knowledge of health professionals about communication with the critically ill while identifying barriers and communication facilitators. Methods: A review of the scientific literature was carried out, and a questionnaire on “Communication with the Critically Ill” was developed and then applied to a sample of 46 health professionals from the ICU. Results: 89% of the sample professionals consider communication a primary resource in providing care, 63% are unaware of the AAC, 91% struggle with understanding what the patient transmits, and 52% feel frustrated for being unable to establish bidirectional communication. The main barriers to communication mentioned were the lack of training in communication techniques, the lack of material resources, and the patient's state of consciousness. Conclusion: Health professionals have knowledge gaps when communicating with the critically ill; however, according to the literature, the adoption of AAC tools and strategies, as well as training actions, have been confirmed as an important learning strategy in the transmission of knowledge.

Resumen Introducción: La donación de órganos es un proceso complejo que incluye a los familiares como receptores de los cuidados. Este reto exige que las enfermeras dispongan de las habilidades y competencias necesarias para optimizar su intervención. Una de las soluciones parece estar en mejorar la calidad y eficacia de la comunicación entre profesionales y familiares. Objetivo: Identificar las estrategias utilizadas por las enfermeras en la comunicación con los familiares de las personas sometidas a donación de órganos, con vistas a una comunicación más eficaz. Métodos: Revisión sistemática de la literatura. La búsqueda se realizó entre diciembre de 2022 y febrero de 2023 en las bases de datos Scopus, Web of Science, PubMed y B-ON, a partir de la pregunta de investigación "¿Qué estrategias utilizan los profesionales de enfermería en la comunicación con los familiares de personas en proceso de donación de órganos?". El proceso de búsqueda y selección fue documentado mediante la metodología Prisma por dos revisores independientes. Resultados: Se obtuvieron siete artículos para revisión. Surgen Estrategias de Comunicación como respuesta a una comunicación y aproximación eficaz a las familias de las personas sometidas a donación de órganos. Conclusión: Los enfermeros deben priorizar la continuidad y regularidad en su contacto con las familias. La comunicación debe ser empática, honesta, sincera y transparente, dando seguridad y confianza a la relación terapéutica y permitiendo una mayor implicación. También deben ser conscientes de la multidimensionalidad de la comunicación, buscando el equilibrio y la adecuación de todos los elementos, como el lenguaje verbal y corporal.

Resumo Introdução: A doação de órgãos é um processo complexo, que inclui os familiares como recetores dos cuidados. Este desafio exige aos enfermeiros habilidades e competências que otimizem a sua intervenção. Uma das soluções parece residir na melhoria da qualidade e efetividade da comunicação entre os profissionais e as famílias. Objetivo: Identificar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros na comunicação com os familiares de pessoas em processo de doação de órgãos, com vista a uma comunicação mais efetiva. Métodos: Revisão sistemática da Literatura. A pesquisa foi realizada entre os meses de dezembro de 2022 e fevereiro de 2023, nas bases de dados Scopus, Web of Science, PubMed e B-ON, sustentada na questão de investigação “Quais as estratégias utilizadas pelos enfermeiros, na comunicação com os familiares de pessoas em processo de doação de órgãos?”. O processo de pesquisa e seleção foi documentado com recurso à metodologia Prisma, por dois revisores independentes. Resultados: Obtiveram-se sete artigos para revisão. As Estratégias Comunicacionais surgem como resposta a uma comunicação e abordagem eficaz às famílias de pessoas em processo de doação de órgãos. Conclusão: Os enfermeiros devem privilegiar a continuidade e periodicidade no contato com as famílias. A partilha deve ser empática, honesta, sincera e transparente, conferindo segurança e confiança à relação terapêutica, e possibilitando um maior envolvimento. Devem ainda, consciencializar-se da multidimensionalidade da comunicação, procurando um equilíbrio e adequação de todos os elementos, como são exemplo a linguagem verbal e corporal.

Abstract Introduction: Organ donation is a complex process that includes family members as recipients of care. This challenge requires nurses to have the skills and competences to optimize their intervention. One of the solutions seems to lie in improving the quality and effectiveness of communication between professionals and families. Objective: To identify the strategies used by nurses in communicating with the relatives of people undergoing organ donation, with a view to more effective communication. Methods: Systematic literature review. The search was carried out between December 2022 and February 2023 in the Scopus, Web of Science, PubMed, and B-ON databases, based on the research question "What strategies do nurses use when communicating with the relatives of people undergoing organ donation?". The search and selection process were documented using the Prisma methodology by two independent reviewers. Results: Seven articles were retrieved for review. Communication Strategies emerge as a response to effective communication and approach to the families of people undergoing organ donation. Conclusion: Nurses should prioritize continuity and regularity in their contact with families. Sharing should be empathetic, honest, sincere, and transparent, giving security and trust to the therapeutic relationship and enabling greater involvement. They should also be aware of the multidimensionality of communication, seeking a balance and adequacy of all elements, such as verbal and body language.

Abstract The present research aims to analyze the role of intervention in the communicative development of narrative discourse, both for children with typical development and for those with Language Disorder (LD). The methodological bases followed are literature review, qualitative analyses, and hermeneutic research. For its development, the PRISMA method was followed, configured as a tool for conducting systematic reviews, so that researchers can certify intelligible and effective studies for decision-making. The results have been systematized according to four guidelines: research on narrative discourse in typical development, research on children with LD, relevant studies for analyzing the importance of intervention, and finally, and substantially, Intervention Programs in Narrative Skills. Two specific programs are presented: Story Champs and EDEN, which address key aspects of narrative discourse, such as story structure, the use of appropriate vocabulary, and overall coherence. The conclusion emphasizes the importance of knowing how to communicate stories for the development of narrative skills.

Resumen La presente investigación tiene por objetivo analizar el rol de la intervención para el desarrollo comunicativo del discurso narrativo, tanto para niños y niñas con desarrollo típico como para aquellos con Trastorno del Lenguaje (TDL). La revisión bibliográfica, el análisis cualitativo y la investigación hermenéutica son las bases metodológicas seguidas. Para su desarrollo se ha seguido el método PRISMA, configurado como un instrumento para la confección de revisiones sistemáticas, de tal forma que los investigadores puedan certificar estudios inteligibles y eficaces para la toma de decisiones. Los resultados se han sistematizado atendiendo a cuatro pautas: las investigaciones para el discurso narrativo en el desarrollo típico, aquellas otras para los niños con TDL, los estudios relevantes para el análisis de la importancia de la intervención y, por último, y sustancial, los Programas de Intervención en Habilidades Narrativas. Se presentan dos programas específicos: Story Champs y EDEN, los cuales abordan aspectos claves del discurso narrativo, tales como la estructura de la historia, el uso de vocabulario apropiado y la coherencia global. Se concluye incidiéndose en la importancia de saber comunicar historias para el desarrollo de habilidades narrativas.

Abstract This article provides the results of an analysis of the purposes and research problems raised in the post-secondary research projects developed by a group of Normalistas Superiores between 2000 and 2020. It explores the attributes of these two components and their ramifications in the context of research within the education of Normalistas Superiores. Furthermore, it offers insights into the reconceptualization of teacher training procedures for early childhood and primary education in Escuelas Normales Superiores. The analysis of the documents was based on content analysis references and involved three stages: exploration and organization of the documents, analysis of the documents, and projection of considerations. The results indicate that all the projects focus on aspects of learning, specifically in promoting competencies and skills. The problems raised reflect some difficulties in identifying, delimiting, and effectively communicating educational phe-nomena that can be the subject of research in written form. A review, update, and harmonization of the research purposes in the training of Normalistas Superiores is proposed, aiming to recognize the epistemological and methodological plurality of research in education, prioritize the onto-logical and epistemological understanding, and the basic references of educational research, as well as promote basic research skills.

Resumen El artículo presenta resultados del análisis de los propósitos y problemas de investigación planteados en los proyectos de investigación desarrollados por un grupo de Normalistas Superiores en formación entre los años 2000 y 2020, discute sobre las características de esos dos elementos y sus implicaciones para la investigación en la formación de normalistas superiores y presenta algunas consideraciones para la resignificación de los procesos de formación de profesores de preescolar y básica primaria, en Escuelas Normales Superiores. El análisis de los documentos se fundamentó en referentes del análisis de contenido y comprendió tres etapas: exploración y organización de los documentos, análisis de los documentos y proyección de consideraciones. Los resultados indican que todos los proyectos se centran en aspectos del aprendizaje, específicamente en promover competencias, habilidades. Los problemas planteados reflejan algunas dificultades para identificar, delimitar y comunicar de forma escrita fenómenos educativos que pueden ser objeto de investigación. Se plantea una revisión, actualización y armonización de los propósitos de la investigación en la formación de Normalistas; reconocer la pluralidad epistemológica y metodológica de la investigación en educación y priorizar la comprensión ontológica, epistemológica y de los referentes básicos de la investigación educativa, también promover habilidades básicas para la investigación.

Abstract A female adolescent presented with recurrent pelvic pain, severe dysmenorrhea, and catamenial diarrhea for 2 years. Ultrasound and magnetic resonance imaging suggested a hemi-uterus with a non-communicating rudimentary cavity. Hysteroscopy revealed a normal vagina and cervix, and one tubular uterine cavity with only the left tubal ostium. During laparoscopy, a left hemi-uterus was observed with a normal left ovary and tube, and a non-communicating rudimentary cavity on the right side with normal adnexa (ESHRE/ESGE U4aC0V0). Blood and endometriotic lesions were present at the pouch of Douglas. Excision of the rudimentary cavity, tube, and endometriotic lesions was performed.

Resumo Adolescente do sexo feminino observada na urgência de ginecologia por dor pélvica crónica, dismenorreia grave e diarreia catamenial desde há 2 anos. Realizou ecografia e ressonância magnética com visualização de hemi-útero com uma cavidade rudimentar não comunicante. À histeroscopia com vagina e colo normais, uma cavidade uterina tubular com um único óstio tubário esquerdo. Na laparoscopia, observado hemi-útero esquerdo com ovário e trompa esquerdos normais e uma cavidade rudimentar não comunicante à direita com anexos normais (ESHRE/ESGE U4aC0V0). Apresentava também sangue no fundo de saco de Douglas e lesões endometrióticas. Foi realizada a excisão da cavidade rudimentar, da trompa e das lesões endometrióticas por via laparoscópica.

Abstract: This article incorporates reflections on Mexican nationalist ideas at the dawn of the twentieth century from the perspective of the intellectuals of Durango. In their columns in the local press, two little-studied journalists used a cultural and artistic expression-Zarzuela theater-as an instrument for communicating a set of ideas and values regarding regional identity, emphasizing a Hispanophilia inherited from the Conquest and the colonial era. This allowed for an approach to the definition of the nation and local identitarian processes that took place in the periphery of central-northern Mexico from an uncommon perspective, one with additional nuances of meaning.

Resumen: Este trabajo incorpora reflexiones en torno a las ideas del nacionalismo mexicano en el arranque del siglo XX, desde la mirada de la intelectualidad de Durango. A partir de las columnas de la prensa local, dos periodistas poco estudiados utilizaron una manifestación cultural y artística -el teatro de zarzuela- como un instrumento que transmitió un conjunto de ideas y valores sobre la identidad regional destacando la hispanofilia heredada en las etapas fundacionales: la conquista y la colonia. La propuesta permitió un acercamiento a las definiciones de nación y los procesos de identidad local que tuvieron lugar desde la periferia del centro-norte de México, desde una perspectiva distinta a la habitual y con matices de significado adicionales.

Futile medical interventions have virtually no chance of success. Doctors might perform such procedures because of pressure from families or patients. The doctor might also have an ulterior motive of gain or prefer to do it rather than take time to communicate with the patient about a poor prognosis. Established ways to communicate bad news to patients are not always used by managing physicians with time constraints. The SPIKES protocol method is outlined to assist in sensitive communication where further intervention is futile.

ABSTRACT Strategies for communicating information have undergone many changes, which have been evidenced in the pandemic. The idea is to be able to connect with the student and that the information is received in a clear, timely and relevant manner, so that he/she will have the prior knowledge to integrate information from theory and practice, in order to successfully face the simulated activity, as well as when interacting with the patient. In this context, the inverted classroom is a didactic strategy that provides videos, podcasts, among others, to be reviewed in advance, so that when the student performs the face-to-face or virtual activity, the most important concepts are deepened and clarified, using active participation methodologies to achieve the following objective: flipped learning seeks a change in the dynamics of learning that points to the student as its axis. The objective of this teaching contribution is to share the benefits of this strategy used with students of the Dentistry degree program within the framework of the Adult Stomatology Clinic I course, taught in 2023 and which belongs to the fifth semester of the Stomatology degree program at the Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMEN Las estrategias para comunicar la información han experimentado muchos cambios, los cuales se han evidenciado en la pandemia. La idea es lograr que se pueda conectar con el estudiante y que la información la reciba de manera clara, oportuna y pertinente, de modo que tendrá los saberes previos para lograr integrar la información de la teoría y la práctica, con el fin de enfrentar con éxito la actividad simulada, así como cuando interactúe con el paciente. En ese contexto, el aula invertida es una estrategia didáctica que brinda videos, podcast, entre otros, para que sean revisados con anticipación, de tal forma que cuando el estudiante realice la actividad presencial o virtual se profundice y se hagan precisiones sobre los conceptos más importantes, usando metodologías activas de participación para lograr el siguiente propósito: El aprendizaje invertido busca un cambio en la dinámica del aprendizaje que apunte como eje del mismo al estudiante. El objetivo de la presente contribución docente es compartir las bondades de esta estrategia usada en estudiantes de la carrera de Odontología dentro del marco del curso de Clínica Estomatológica del Adulto I, dictado en 2023 y que pertenece al quinto ciclo de la carrera de Estomatología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMO As estratégias de comunicação de informação sofreram muitas alterações, que são evidentes na pandemia. A ideia é conseguir conectar-se com o aluno e que a informação seja recebida de forma clara, oportuna e relevante, para que ele tenha o conhecimento prévio para poder integrar informações da teoria e da prática, a fim de enfrentar com sucesso a atividade simulada, bem como ao interagir com o paciente. Neste contexto, a sala de aula invertida é uma estratégia didática que disponibiliza vídeos, podcasts, entre outros, para serem revistos previamente, de modo a que, quando o aluno realiza a atividade presencial ou virtual, os conceitos mais importantes sejam aprofundados e clarificados, utilizando metodologias de participação ativa para atingir o seguinte objetivo: A aprendizagem investida procura uma mudança na dinâmica da aprendizagem que aponta para o aluno como eixo da mesma. O objetivo desta contribuição didática é partilhar os benefícios desta estratégia utilizada com os alunos da disciplina de Medicina Dentária no âmbito do curso de Clínica de Estomatologia de Adultos I, ministrada em 2023 e que pertence ao quinto semestre da disciplina de Estomatologia da Universidad Peruana Cayetano Heredia.

ABSTRACT Medical specialties have recognized that breaking bad news assists clinical practice by mitigating the impact of difficult conversations. This scenario also encourages various studies on breaking bad news in ophthalmology since certain ocular diagnoses can be considered bad news. Thus, the objective is to review the scientific literature on breaking bad news in ophthalmology. The literature databases like MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE, and SCIELO, were screened for related research publications. Two independent reviewers read all the articles and short-listed the most relevant ones. Seven articles, in the formats of original article, review, editorial, oral communication, and correspondence, were reviewed. Conclusively it reveals that ophthalmologists are concerned with communicating bad news effectively but lack related studies. Nevertheless, there is a growing realization that training in breaking bad news can increase physicians’ confidence during communication, thus, benefiting the therapeutic relationship with the patient and his family. Therefore, it would be valuable to include breaking bad news training in the curriculum of residencies. conversations Thus MEDLINEPUBMED MEDLINE PUBMED MEDLINE/PUBMED EMBASE LILACS SCOPUS COCHRANE SCIELO publications shortlisted short listed ones article editorial communication correspondence reviewed Nevertheless physicians thus family Therefore residencies

RESUMO O reconhecimento sobre a comunicação de más notícias como mitigadora de conversas difíceis por outras especialidades médicas, incentiva o estudo desta temática na oftalmologia. Sendo assim, o objetivo deste estudo é revisar a produção de pesquisas científicas sobre a comunicação de más notícias em oftalmologia. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE e SCIELO. Dois revisores independentes leram todos os artigos e selecionaram a amostra final. Sete artigos foram escolhidos nos formatos de artigo original, revisão, editorial, comunicação oral e correspondência. Os oftalmologistas estão preocupados em comunicar as más notícias de forma eficaz, mas faltam estudos sobre o tema. No entanto, há uma crescente percepção de que o treinamento de comunicação de más notícias aumenta a confiança dos médicos na comunicação, beneficiando a relação terapêutica. Portanto, seria valioso incluir este treinamento no currículo das residências. médicas oftalmologia assim isso literatura MEDLINEPUBMED MEDLINE PUBMED MEDLINE/PUBMED EMBASE LILACS SCOPUS SCIELO final original editorial correspondência eficaz tema entanto terapêutica Portanto residências

ABSTRACT Objective: To determine the performance of groups of pediatric residents from a Buenos Aires hospital, in terms of correct recognition and communication of a medical error (ME), in a high-fidelity simulation scenario. To describe the reactions and communication attempts following the ME and the self-perception by the trainees before and after a debriefing. Methods: Quasi-experimental uncontrolled study conducted in a simulation center. First- and third-year pediatric residents participated. We designed a simulation case in which an ME occurred and the patient deteriorated. During the simulation, participants had to provide information on communicating the ME to the patient’s father. We assessed communication performance and, additionally, participants completed a self-perception survey about ME management before and after a debriefing. Results: Eleven groups of residents participated. Ten (90.9%) identified the ME correctly, but only 27.3% (n=3) of them reported that a ME had occurred. None of the groups told the father they were going to give him important news concerning his son’s health. All 18 residents who actively participated in this communication completed the self-perception survey, with an average score before and after debriefing of 5.00 and 5.05 (out of 10) (p=0.88). Conclusions: We observed a high number of groups that recognized the presence of a ME, but the communication action was substantially low. Communication skills were insufficient and residents’ self-perception of error management was regular and not modified by the debriefing. Objective hospital , (ME) highfidelity fidelity scenario selfperception self perception Methods Quasiexperimental Quasi experimental center First thirdyear third year deteriorated patients s additionally Results 90.9% 909 90 9 (90.9% correctly 273 27 3 27.3 n=3 n3 n (n=3 sons son health 1 500 5 00 5.0 505 05 out 10 p=0.88. p088 p p=0.88 . 0 88 (p=0.88) Conclusions low (ME 90.9 (90.9 2 27. n= (n= 50 5. p08 p=0.8 8 (p=0.88 90. (90. (n p0 p=0. (p=0.8 (90 p=0 (p=0. (9 p= (p=0 ( (p= (p

RESUMO Objetivo: Determinar o desempenho de grupos de residentes pediátricos de um hospital de Buenos Aires, em termos de reconhecimento e comunicação correta de um erro médico (EM),em cenário de simulação. Descrever as reações e tentativas de comunicação após o EM e a autopercepção pelos estagiários antes e depois de um questionário. Métodos: Estudo quase experimental não controlado realizado em centro de simulação. Participaram residentes pediátricos do primeiro e terceiro anos. Concebeu-se um caso de simulação em que ocorreu um EM com deterioração de um paciente. Durante a simulação, os participantes tiveram que fornecer informações relacionadas à comunicação do EM ao pai do paciente. Avaliou-se o desempenho da comunicação e, adicionalmente, os participantes completaram um inquérito de autopercepção sobre a gestão da EM, antes e depois de um questionário. Resultados: Onze grupos de residentes participaram. Dez (90,9%) identificaram corretamente o EM, mas apenas 27,3% (n=3) deles comunicaram que havia ocorrido o EM. Nenhum dos grupos disse ao pai que iria dar notícias importantes sobre a saúde do seu filho. Todos os 18 residentes que participaram ativamente da comunicação completaram o questionário de autopercepção com uma pontuação média antes e depois do questionário de 5,00 e 5,05 (máximo: 10 pontos) (p=0,88). Conclusões: Observamos elevado número de grupos que reconheceram a presença de um EM, mas a ação de comunicação foi rara. A capacidade de comunicação foi insuficiente e a autopercepção da gestão de erros por parte dos residentes foi regular, não sendo modificada pelo debriefing. Objetivo Aires EM,em EMem ,em Métodos anos Concebeuse Concebeu se paciente Avaliouse Avaliou adicionalmente Resultados 90,9% 909 90 9 (90,9% 273 27 3 27,3 n=3 n3 n (n=3 filho 1 500 5 00 5,0 505 05 máximo (máximo pontos p=0,88. p088 p p=0,88 . 0 88 (p=0,88) Conclusões rara regular debriefing 90,9 (90,9 2 27, n= (n= 50 5, p08 p=0,8 8 (p=0,88 90, (90, (n p0 p=0, (p=0,8 (90 p=0 (p=0, (9 p= (p=0 ( (p= (p