ABSTRACT It is well known that the most common way to reduce the effects of Inclusive methodological strategy for teaching - learning football in students with attention deficit hyperactivity disorder in the physical culture class (ADHD) has historically been through pharmacological products. However, it is irrefutable that the influence of physical exercise has avoided undesirable side effects and has achieved significant favorable changes in patients. This physical activity was basically implemented preventively, mainly under medical, chronic conditions and disabilities, also to contribute to the cognitive and behavioral sphere. The objective of this work consisted of proposing a group of methodological recommendations in the Physical Education class to improve the living conditions of children with ADHD in the Sagrado Corazón Fiscomisional Educational Unit of Esmeraldas, Ecuador. The empirical methods used were scientific observation, the survey applied to students and the interview directed to teachers. Once these recommendations were implemented, a survey of both components of the process was also used to obtain a preliminary assessment of the effect of this proposal, because it turned out to be a methodological aid of high value to prepare teachers and students in their influences as a counselor in the case of the teacher and as an academic social collective in the case of the group of students.

RESUMEN Es bien sabido que la forma más común de reducir los efectos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad ha sido históricamente a través de productos farmacológicos. Sin embargo, es irrefutable que la influencia del ejercicio físico ha evitado indeseables efectos secundarios y ha logrado cambios favorables significativos en los pacientes. Esta actividad física fue implementada básicamente de forma preventiva, principalmente bajo condiciones médicas, crónicas y discapacidades, también para contribuir a la esfera cognitiva y comportamental. El objetivo de este trabajo consistió en proponer un grupo de recomendaciones metodológicas en la clase de Educación Física para mejorar las condiciones de vida de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la Unidad Educativa Fiscomisional Sagrado Corazón de Esmeraldas, Ecuador. Los métodos empíricos que se utilizaron fueron la observación científica, la encuesta aplicada a estudiantes y la entrevista dirigida a profesores; también se emplea, una vez implementadas estas recomendaciones, una encuesta a ambos componentes del proceso para obtener una valoración preliminar sobre el efecto de esta propuesta, debido a que resultó ser una ayuda metodológica de alto valor para preparar los profesores y estudiantes en sus influencias como orientador en el caso del profesor y como colectivo social académico en el caso del grupo de estudiantes.

RESUMO É bem sabido que a forma mais comum de reduzir os efeitos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade tem sido historicamente por meio de produtos farmacológicos. Contudo, é irrefutável que a influência do exercício físico evitou efeitos colaterais indesejáveis e alcançou mudanças favoráveis significativas nos pacientes. Essa atividade física foi implementada basicamente de forma preventiva, principalmente em condições médicas, crônicas e deficiências, também para contribuir na esfera cognitiva e comportamental. O objetivo deste trabalho foi propor um conjunto de recomendações metodológicas nas aulas de Educação Física para melhorar as condições de vida de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade na Unidade Educacional Fiscomisional Sagrado Corazón de Esmeraldas, Equador. Os métodos empíricos utilizados foram a observação científica, o inquérito aplicado aos alunos e a entrevista dirigida aos professores; Uma vez implementadas estas recomendações, recorre-se também a um levantamento de ambas as componentes do processo para obter uma avaliação preliminar do efeito desta proposta, porque se revelou uma ajuda metodológica de elevado valor para preparar professores e alunos nas suas influências. como conselheiro no caso do professor e como coletivo social acadêmico no caso do grupo de alunos.

Resumo Introdução Crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) podem apresentar questões comportamentais, no processamento sensorial, na cognição e na linguagem, que afetam seu desempenho ocupacional, necessitando de acesso a serviços escolares, terapêuticos e de saúde. O acesso a esses serviços esteve restrito durante a pandemia de COVID-19, tornando essa população particularmente ainda mais vulnerável às restrições sociais impostas à época. Objetivo Descrever a percepção dos pais cuidadores de pré-escolares com TEA acerca do comportamento e desempenho ocupacional de seus filhos durante a pandemia da COVID-19. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo baseado em entrevistas com 60 cuidadores de pré-escolares com TEA. Os participantes responderam à seguinte pergunta: Você está notando alguma diferença no comportamento e desempenho da criança durante a pandemia? Para caracterização das crianças, foram utilizados o Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC), o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - Teste Adaptativo de Computador (PEDI-CAT) e o Perfil Sensorial 2 (SP-2). Todas as entrevistas foram anotadas e 15 delas foram gravadas e transcritas. O material foi submetido à análise temática de conteúdo. Resultados Foram entrevistadas 43 mães, 15 casais e dois pais de crianças com TEA. Das 60 crianças, 46 (76,7%) eram meninos, com idade de 3 a 5 anos (53,6 ±10,18 meses). Os cuidadores perceberam mudanças no comportamento e desempenho ocupacional, com prevalência de relatos de piora. Houve aumento nas estereotipias, rigidez e hiperfoco, bem como menor engajamento nas atividades cotidianas. A presença dos cuidadores beneficiou algumas crianças, mas há relato de estresse, especialmente por parte das mães. Conclusão Houve variação nos relatos, com maior tendência à piora no comportamento e desempenho ocupacional das crianças com TEA.

Abstract Introduction Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) face behavioral, sensory processing, cognitive, and language challenges that affect their ability to perform activities of daily living (ADL) and necessitate access to educational, therapeutic, and health services. The COVID-19 pandemic limited access to these essential services, exacerbating the challenges faced by this vulnerable population due to imposed social distancing measures. Objective To explore the perceptions of parent caregivers of preschoolers with ASD regarding their children’s behavior and performance in ADL during the COVID-19 pandemic. Method This cross-sectional, descriptive study utilized both quantitative and qualitative approaches, interviewing 60 caregivers of preschoolers with ASD. Participants were asked about any observed changes in their child’s behavior and ability to engage in ADL during the pandemic. Child characterization involved the Autism Classification System of Functioning: Social Communication (ACSF:SC), the Pediatric Evaluation of Disability Inventory - Computer Adaptive Test (PEDI-CAT), and the Sensory Profile 2 (SP-2). Interviews were documented, with 15 recorded and transcribed for thematic content analysis. Results Participants included 43 mothers, 15 couples, and two fathers, totaling 60 children, of whom 46 (76.7%) were boys aged between 3 and 5 years (mean age 53.6 ±10.18 months). Caregivers reported changes in behavior and performance in ADL, predominantly noting deterioration. Increases in stereotypic behaviors, rigidity, and hyperfocus were observed, along with decreased participation in ADL. While the presence of caregivers benefited some children, it also led to reported stress, particularly among mothers. Conclusion The study found a predominant trend of deteriorating behavior and performance in ADL among children with ASD during the pandemic, based on caregiver reports.

Resumo Introdução: As dificuldades alimentares na primeira infância estão entre as principais queixas dos pais e podem refletir características intrínsecas da criança ou um problema relacional. Estas dificuldades estão associadas a problemas subsequentes no desenvolvimento da criança, como problemas comportamentais, défices cognitivos e perturbações do comportamento alimentar. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise retrospetiva e descritiva dos dados sociodemográficos e clínicos de crianças com menos de seis anos de idade avaliadas em primeira consulta de Pedopsiquiatria de um hospital terciário por dificuldades alimentares entre janeiro de 2019 e maio de 2021. Crianças com diagnóstico ou suspeita de perturbação do espetro do autismo foram excluídas. Resultados: De um total de 647 crianças avaliadas, 57 (8,81%) foram classificadas como tendo dificuldades ou problemas alimentares. A mediana de idades foi de 24,5 meses. A seletividade alimentar foi o problema alimentar mais comum (45,6%), seguida de dificuldades na autorregulação durante as refeições (43,9%) e apetite reduzido (33,3%). Vinte e um por cento das mães apresentava antecedentes de perturbação depressiva e 7% apresentava antecedentes de perturbação de ansiedade. Quarenta e nove por cento das crianças incluídas no estudo apresentava padrões de interação com o cuidador principal preocupantes ou perturbados. Em 54% das crianças, a orientação terapêutica mais comum foi psicoterapia criança-cuidador. Conclusões: É necessária deteção e intervenção precoce para crianças com dificuldades alimentares. As perturbações alimentares são comuns na primeira infância e deve ser sempre considerada uma abordagem multidisciplinar das mesmas, uma vez que podem ter impacto em vários domínios do desenvolvimento e saúde da criança.

Abstract Introduction: Feeding difficulties in early childhood are among the most common problems reported by parents and may reflect the child’s own characteristics or a relational problem. They are associated with problems in later life, such as behavioral disorders, cognitive deficits, and eating disorders. Materials and Methods: This study was a retrospective, descriptive analysis of sociodemographic and clinical data of children under six years of age with feeding or eating problems evaluated at a first consultation in a child psychiatry unit of a tertiary hospital between January 2019 and May 2021. Children with a diagnosis or suspected diagnosis of autism spectrum disorder were excluded. Results: Of a total of 647 children evaluated, 57 (8.81%) were classified as having feeding difficulties. Their median age was 24.5 months. Food selectivity was the most frequently reported problem (45.6%), followed by difficulties in self-regulation at mealtimes (43.9%) and decreased appetite (33.3%). Among the mothers, 21% had a history of depressive disorders and 7% had a history of anxiety disorders. Forty-nine percent of children had patterns of interaction with their primary caregiver that were considered worrisome or disruptive. Fifty-four percent of the therapeutic interventions provided were child-parent psychotherapy. Conclusions: Early identification and intervention are needed for children with feeding problems. Feeding problems are common in early childhood and a multidisciplinary approach must always be considered as they can affect several domains of the child’s health and development.

ABSTRACT INTRODUCTION: Early diagnosis of neurocognitive disorder is the main challenge of dementia health attention. Therefore, strategies for preclinical detection of the disease have been created, like those intended to evaluate neuropsychiatric symptoms (NPS), like the Mild Behavior Impairment - Checklist (MBI-C). METHODS: Research was performed in BVSalud, Medline, and Psynet. Then a snowball sampling was done. The terms included were mild behavioral impairment (included NPS in initial stages), mild cognitive impairment, and specific terms of MBI-C. RESULTS: The presence of NPS increase the incidence of dementia, with an annual conversion rate of 9%. About MBI-C, the score has been related to biomarkers like worse brain atrophy in patients with Parkinson's Disease and a positive relationship with the presence of B-amyloid protein. Also, Creese and cols. show that mild behavioral impairment (measured by MBI-C) is associated with a faster decrease in attention and working memory. DISCUSSION: MBI-C utility as a neurodegenerative marker has been demonstrated to detect cognitive, neuropsychiatry, and functional symptoms that may precede dementia by evaluating its predictive capacity alone and comparing it to other biomarkers. CONCLUSION: MBI-C is easy to apply and interpret, is sustainable and inclusive. However, there are still gaps in the relevance of the scale, so there is the need to continue investigating this topic.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El diagnóstico oportuno del trastorno neurocognitivo es de los principales retos en la atención de los trastornos neurocognitivos. Por esto, se han generado estrategias para la detección preclínica de la enfermedad, entre ellas las destinadas a evaluar síntomas neuropsiquiátricos (NPS) como la escala Mild Behavior Impairment - Checklist (MBI-C). MÉTODOS: Inicialmente se realizó una búsqueda en BVSalud, Medline y PsycNet, luego se realizó una búsqueda en bola de nieve. Se incluyeron términos referentes a deterioro comportamental leve (abarcando los NPS en etapas tempranas), deterioro cognitivo leve y términos específicos del MBI-C. RESULTADOS: La presencia de NPS se asocia con un aumento en la incidencia anual de demencia. Al evaluarlos con MBI-C, su puntuación se correlaciona con biomarcadores como una mayor atrofia cortical, la presencia de la proteína β-amiloide, así como disminución en funciones ejecutivas como la capacidad de enfocar la atención y la memoria de trabajo. DISCUSIÓN: Los hallazgos en la literatura sugieren la utilidad de MBI-C como marcador de neurodegeneración en estadios previos a la demencia, esto mediante la evaluación de su capacidad predictiva de forma independiente y al compararla con otros biomarcadores. CONCLUSIONES: MBI-C supone ser un instrumento de fácil aplicabilidad e interpretación, sostenible e incluyente. Sin embargo, quedan vacíos sobre la pertinencia de esta escala, por lo que surge la necesidad de investigar este tema.

ABSTRACT Currently, the use of the internet and telemedicine in the treatment of psychological disorders has increased exponentially, exposing the most varied advantages of the use of digital technology in health prevention and treatment programs. The objective of this work is to understand the use and effectiveness of digital technologies in the treatment of patients with Eating Disorders. For this, a search of scientific articles in relevant databases was carried out, which resulted in 27 articles incorporated in this study. Digital technologies, from websites, smartphone applications, mobile phone or text messages and virtual reality can be used in recruitment, self-help, Cognitive Behavioral Therapy and monitoring in the treatment of patients with Eating Disorders, have proved to be effective and useful. In addition, they are seen by patients as advantageous and facilitators of the treatment process, but they need to be improved and personalize to each patient. However, despite the proven benefits, science still lacks studies that show the effectiveness of the use of new technologies, especially in Eating Disorders.

RESUMO Atualmente o uso da internet e da telemedicina no tratamento das alterações psicológicas tem aumentado exponencialmente, mostrando as mais variadas vantagens do uso da tecnologia digital em programas de prevenção e tratamento em saúde. O objetivo deste trabalho é perceber a utilização e efetividade das tecnologias digitais no tratamento dos doentes com Perturbações do Comportamento Alimentar. Para tal realizou-se uma pesquisa de artigos científicos em bases de dados relevantes do qual resultaram 27 artigos incorporados neste estudo. As tecnologias digitais, desde sites web, aplicações para smartphones, mensagens de texto por telemóvel ou e-mail e a realidade virtual podem ser usados no recrutamento, na autoajuda, na Terapia Cognitivo Comportamental e monitorização do tratamento nos doentes com Perturbações do Comportamento Alimentar, tendo-se revelado eficazes e úteis. Além disso são vistas pelos doentes como vantajosas e facilitadoras do processo de tratamento, porém necessitam ser aprimoradas e personalizadas a cada tipo de doente. No entanto, apesar dos benefícios comprovados, a ciência carece ainda de estudos que mostrem a eficácia do uso das novas tecnologias, especialmente nas Perturbações do Comportamento Alimentar.

RESUMO Objetivo: Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD). Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais. Resultados: Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação – empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito. Conclusões: Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.

ABSTRACT Objective: It is important to differentiate between problem and conflict in clinical practice, because the steps suggested in the problem-solving technique are usually not enough to help patients deal with conflicts. This systematic review aimed to: investigate how cognitive-behavioral therapy (CBT) can help in problem solving and conflict mediation; suggest a strategy that can improve conflict mediate skills (QPD). Methods: A search was performed in the following databases: PubMed, PsycINFO, Web of science (ISI) and Scopus. Prisma flow diagram was used and experimental articles were selected for full reading. Results: Three hundred and sixty four clinical trials applied problem solving, showing the effectiveness of this technique with other CBT strategies/interventions. CBT guide books: do not differentiate between problem and conflict; describe in detail problem solving steps, focusing on the customer’s perspective, the present moment and the use of logical reason; do not explore conflict mediation in the CBT. We suggest a strategy that can help in the mediation of conflicts: assisting in the collection/organization of information; improving communication – empathic and assertive; favoring choices that can cause the least possible harm to all parties in the conflict. Conclusions: There is detailed description of the steps to train therapists to apply problem solving. However, to improve therapeutic skills to mediate conflicts, clinical practices that have been frequently described/used in the contextual cognitive behavioral therapies may be necessary: psychological acceptance, mindfulness, understanding personal values, experiencing/considering emotion in decision making, activating compassion/self-compassion.

RESUMO Objetivo: Neste estudo relatamos o caso de uma profissional de saúde com vivência de imobilidade tônica (IT) e posterior desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) crônico em decorrência de trauma laboral por conta da COVID-19 que recebeu tratamento remoto com terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT). Métodos: Relato de caso de uma paciente acompanhada por seis meses após o recebimento de TCC-FT remota. Resultados: Paciente do sexo feminino, de 36 anos, fisioterapeuta, que desenvolveu TEPT crônico e experienciou IT por medo da contaminação por coronavírus. As escalas psicométricas demonstraram que a TCC-FT reduziu consideravelmente os sintomas de TEPT e depressão e aumentou o apoio social e a resiliência. De acordo com o relato, o tratamento melhorou a concentração e a motivação, e reduziu o sentimento de culpa, a irritabilidade, a insegurança e o desconforto em lidar com outras pessoas. Conclusão: Este artigo demonstra que traumas decorrentes da COVID-19 podem ser capazes de desencadear IT e exemplifica um favorável desempenho da TCC-FT na melhoria global da saúde mental dos pacientes com TEPT crônico com vivência de IT.

ABSTRACT Objective: In this study, we report the case of a health professional with experience of tonic immobility (TI) and subsequent development of post-traumatic stress disorder (PTSD) as a result of occupational trauma due to COVID-19 who received remote treatment with Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT). Methods: A case report of a patient followed for six months after receiving remote TF-CBT. Results: A 36-year-old female patient, the physiotherapist who developed chronic PTSD and experienced TI for fear of coronavirus contamination. Psychometric scales demonstrated that TF-CBT considerably reduced PTSD and depression symptoms and increased social support and resilience. According to the report, the treatment improved concentration and motivation, and reduced feelings of guilt, irritability, insecurity, and discomfort in dealing with other people. Conclusion: This article demonstrates that trauma resulting from COVID-19 can trigger TI and exemplifies a favorable performance of TF-CBT in the global improvement of the mental health of patients with chronic PTSD who experience TI.

RESUMO Objetivos. O objetivo da iniciativa foi avaliar se um novo programa de capacitação, Compreensão do estigma e fortalecimento das competências cognitivas e comportamentais interpessoais, seria capaz de aumentar a confiança dos profissionais de atenção primária à saúde na qualidade da atenção à saúde mental que oferecem a pacientes no Caribe, utilizando o ciclo rápido Plan-Do-Study-Act (planejar, fazer, avaliar e agir) para melhorar o aprendizado. Métodos. Este foi um estudo observacional prospectivo sobre o impacto desse programa de capacitação. A capacitação foi aperfeiçoada ao longo de três ciclos. Inicialmente, avaliou-se a relevância do programa para o aprimoramento da prática no Caribe. A seguir, foi realizada uma capacitação-piloto de 15 profissionais locais para adaptar o programa à cultura e ao contexto. No terceiro ciclo, realizado no outono de 2021, o curso foi lançado, com a participação de 96 profissionais de atenção primária. Os resultados antes e depois do programa foram avaliados por meio de questionários, que incluíam a confiança dos provedores na qualidade da atenção à saúde mental oferecida, mudanças no estigma entre os profissionais e a utilização das ferramentas e o conforto dos profissionais em usá-las. Este documento apresenta a avaliação dos resultados do ciclo 3, o lançamento oficial do curso. Resultados. Oitenta e um participantes completaram o programa. O programa melhorou a confiança dos profissionais de atenção primária na qualidade dos cuidados de saúde mental que ofereciam às pessoas com experiência vivida relacionada a problemas de saúde mental. Além disso, reduziu a estigmatização das pessoas com problemas de saúde mental pelos profissionais de saúde. Conclusão. O modelo de melhoria da qualidade do programa atingiu suas metas de aumentar a confiança dos prestadores de serviços de saúde na qualidade dos serviços de saúde mental que prestavam no Caribe; o programa fornece ferramentas efetivas de apoio ao trabalho e ajudou a empoderar e envolver os clientes.

RESUMEN Objetivos. La finalidad de esta iniciativa fue determinar si un nuevo programa de capacitación, titulado Understanding Stigma and Strengthening Cognitive Behavioral Interpersonal Skills (Comprender la estigmatización y fortalecer las competencias interpersonales cognitivas y conductuales), podría mejorar la confianza de los prestadores de atención primaria de salud en la calidad de la atención de salud mental que proporcionan en los países del Caribe, mediante el uso del ciclo rápido Planificación-Realización-Estudio-Acción para la mejora del aprendizaje. Métodos. Realizamos un estudio de observación prospectivo sobre el impacto de este programa de capacitación. La formación se perfeccionó a lo largo de tres ciclos: en primer lugar, se evaluó la pertinencia del programa para la mejora de las prácticas en el Caribe; en segundo lugar, se llevó a cabo una capacitación piloto de 15 prestadores locales para adaptar el programa a la cultura y el contexto; en tercer lugar, en el otoño del 2021 se puso en marcha el curso con 96 prestadores de atención primaria. Los resultados anteriores y posteriores al programa se evaluaron mediante encuestas que incluían la confianza de los prestadores en la calidad de la atención de salud mental que proporcionaban, los cambios aparecidos en los prestadores en cuanto a la estigmatización, y su uso y conocimiento de las herramientas. En este artículo se describe una evaluación de los resultados del ciclo 3, correspondiente a la puesta en marcha oficial. Resultados. Un total de 81 participantes completaron el programa. El programa mejoró la confianza de los prestadores de atención primaria en la calidad de la atención de salud mental que proporcionaban a las personas que presentaban trastornos de la salud mental y redujo la estigmatización de las personas con este tipo de trastornos por parte de los prestadores de la atención. Conclusiones. El modelo de mejora de la calidad del programa logró sus objetivos en cuanto a mejorar la confianza de los prestadores de atención de salud en la calidad de la atención de salud mental que proporcionan en los países del Caribe; el programa aporta herramientas eficaces para sustentar esta tarea y ayudó a empoderar e involucrar a las personas usuarias.

ABSTRACT Objectives. The aim of this initiative was to assess whether a novel training program – Understanding Stigma and Strengthening Cognitive Behavioral Interpersonal Skills – could improve primary health care providers’ confidence in the quality of mental health care they provide in the Caribbean setting by using the Plan-Do-Study-Act rapid cycle for learning improvement. Methods. We conducted a prospective observational study of the impact of this training program. The training was refined during three cycles: first, the relevance of the program for practice improvement in the Caribbean was assessed. Second, pilot training of 15 local providers was conducted to adapt the program to the culture and context. Third, the course was launched in fall 2021 with 96 primary care providers. Pre- and post-program outcomes were assessed by surveys, including providers’ confidence in the quality of the mental health care they provided, changes in stigma among the providers and their use of and comfort with the tools. This paper describes an evaluation of the results of cycle 3, the official launch. Results. A total of 81 participants completed the program. The program improved primary care providers’ confidence in the quality of mental health care that they provided to people with lived experience of mental health disorders, and it reduced providers’ stigmatization of people with mental health disorders. Conclusions. The program’s quality improvement model achieved its goals in enhancing health care providers’ confidence in the quality of the mental health care they provided in the Caribbean context; the program provides effective tools to support the work and it helped to empower and engage clients.

O presente estudo teve o objetivo de mapear evidências científicas sobre as estratégias destinadas à prevenção e à posvenção do suicídio no decurso da pandemia da Covid-19. Para isso, foi realizada uma scoping review entre o período de 17 de dezembro de 2021 a 8 de fevereiro de 2022, nas seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Excerpta Medica database (Embase), Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) e Psychology Information (PsycINFO). Foram analisados 11 estudos com evidências de que a psicoterapia cognitiva comportamental, a psicoeducação do modelo cognitivo do comportamento suicida e a flexibilidade psicológica têm potencial para prevenir mortes por suicídio.

El objetivo del presente estudio fue mapear evidencias científicas sobre las estrategias destinadas a la prevención y postvención del suicidio durante la pandemia de Covid-19. Para eso se realizó una scoping review entre el período del 17 de diciembre de 2021 al 08 febrero de 2022, en las siguientes bases de datos: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) y Psychology Information (PsycINFO). Se analizaron 11 estudios que mostraron que la psicoterapia cognitiva comportamental, la psicoeducación del modelo cognitivo del pensamiento suicida y la flexibilidad psicológica tiene potencial para prevenir muertes por suicidio.

The aim of this study was to map scientific evidence regarding suicide prevention and postvention strategies during the Covid-19 pandemic. To this end, we undertook a scoping review between 17 December 2021 and 8 February 2022, performing searches of the following databases: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Psychology Information (PsycINFO). Eleven studies were analyzed. The findings show that cognitive behavioral psychotherapy, psychoeducation as part of the cognitive model of suicidal behavior, and psychological flexibility have the potential to prevent suicide.

Resumo O propósito principal deste artigo consiste em fornecer uma ampla variedade de visões e perspectivas a respeito do engajamento estudantil no ensino superior, explorando suas múltiplas possibilidades e os desafios enfrentados pelos alunos ao longo de sua trajetória acadêmica. Assim, com o intuito de realizar uma pesquisa completa e abrangente, realizou-se uma análise bibliométrica na extensa base de dados da SciELO - Scientific Electronic Library Online, com o objetivo de localizar publicações pertinentes ao tema em questão. Desse modo, a partir da seleção criteriosa de 24 artigos, foi possível identificar uma ampla gama de aspectos englobados pelo conceito de “engajamento estudantil”, conglomerando não apenas elementos comportamentais, mas também emocionais e cognitivos. Adicionalmente, percebeu-se que esse termo apresenta características distintas e peculiares, que merecem atenção especial. Ademais, é relevante ressaltar que os artigos analisados não evidenciaram uma correlação clara entre o engajamento e o processo de aprendizagem, o que abre caminho para futuras pesquisas e investigações nesse âmbito.

Abstract This article aims to present perspectives on student engagement, its possibilities and the challenges faced by students during their path in Higher Education. Thus, through bibliometric research, we searched the SciELO database for publications to identify the different approaches referring to the theme of this work. From the collected data, we selected 24 articles for analysis. We found that the use of the term student engagement encompasses several aspects, such as: behavioral, emotional, and cognitive. In addition, we noticed that the term has varied and peculiar characteristics. Furthermore, we observed in the articles that there is no clear correlation between engagement and learning, a factor that may be the subject of studies for future research.

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar perspectivas sobre el compromiso estudiantil, sus posibilidades y los desafíos encontrados por los estudiantes durante su trayectoria en la educación superior. A través de una investigación bibliométrica, se buscaron publicaciones en la base de datos de SciELO para identificar las diferentes aproximaciones relacionadas con el tema. A partir de los datos recopilados, se seleccionaron 24 artículos para su análisis. Se observó que el término “compromiso estudiantil” abarca diversos aspectos, como el comportamiento, las emociones y los aspectos cognitivos. Además, este término tiene características variadas y particulares. Además, en los artículos se pudo observar que no existe una correlación clara entre el compromiso y el aprendizaje, lo cual puede ser objeto de estudio para investigaciones futuras.

Resumo Este ensaio teoriza sobre a fixação do sentido objetivo em decisões e ações de alta discricionariedade sob conflito e incerteza. O objetivo é reunir argumentos na literatura e articulá-los para mostrar como essa fixação acontece. A abordagem de desenvolvimento conceitual foi uma revisão pragmática e integrava da literatura sobre tomada de decisões estratégicas. Emergem dois tipos de sentidos objetivos. O sentido objetivo geral da ação estratégica consiste na missão e objetivos sistêmicos fixados pela coalizão dominante. Sob incerteza e conflito, guiados pelo sentido objetivo geral, processos cognitivos organizacionais identificam e analisam incertezas, diagnosticam situações, selecionam oportunidades, elaboram alternativas, gerenciam conflitos e fixam o sentido objetivo específico. Tais processos são imanentes ao desenvolvimento de alternativas e à escolha dentre elas. Três conceitos - processos cognitivos organizacionais, relações sociais necessárias à organização e sentido objetivo específico - e sua articulação causal são a principal contribuição deste trabalho. O pragmatismo organizacional prevalece, assim como uma interpretação que fixa sentidos objetivos.

Abstract This essay concerns the fixation of objective meaning in high-discretion decisions and actions under uncertainty and conflict. It collects and develops arguments in the literature, to show how this fixation happens. The approach to concept development was a pragmatic and integrative literature review on strategic decision-making. There are two kinds of objective meanings. The general objective meaning of strategic action consists of the mission and systemic objectives set by the organization’s dominant coalition. Under conflict and uncertainty, guided by the general objective meaning, organizational cognitive processes identify and analyze uncertainties, manage conflict, and set the specific objective meaning. Such processes are immanent in the development of and choice among alternatives. These concepts - organizational cognitive processes, necessary social relationships to organization, and specific objective meaning - and their causal articulation are the main contribution of this piece. Organizational pragmatism prevails as well as an interpretation that fixates objective meanings.

Resumen Este ensayo teoriza sobre la fijación del sentido objetivo en las decisiones y acciones de alta discrecionalidad, bajo conflicto e incertidumbre. El objetivo es colectar y desarrollar argumentos en la literatura y articularlos para mostrar cómo ocurre esa fijación. El enfoque de desarrollo conceptual fue una revisión pragmática e integrativa de literatura sobre toma de decisiones estratégicas. Emergen dos tipos de sentido objetivo. El sentido objetivo general de la acción estratégica consiste en la misión y objetivos sistémicos definidos por la coalición dominante. Bajo incertidumbre y conflicto, guiados por el sentido objetivo general, procesos cognitivos organizacionales identifican y analizan incertidumbres, diagnostican situaciones, seleccionan oportunidades, elaboran alternativas, gestionan conflictos y fijan el sentido objetivo específico. Dichos procesos son inmanentes al desarrollo y a la elección de alternativas. Tres conceptos - procesos cognitivos organizacionales, relaciones sociales necesarias a la organización, y el sentido objetivo específico - y su articulación causal son la principal contribución de este trabajo. Prevalece el pragmatismo organizacional, así como una interpretación que fija sentidos objetivos.

We conducted an exploratory factor analysis (EFA) to empirically derive the COVID-19 Peritraumatic Distress Index (CPDI) factor structure. Data (peri-traumatic stress during the COVID-19). We used data from the Physical and Psychological Reactions as Health Indicators Research (Virtual Laboratory of Affective, Cognitive and Behavioral Neuropsychometry – LAVINACC). EFA was implemented using a Polychoric Matrix and Robust Diagonally Weighted Least Squares (RDWLS) extraction method. We used the Parallel Analysis with random permutation, and as a rotation technique, we used the Robust Promin. The adequacy of the model was evaluated using the Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), Tucker-Lewis Index (TLI), and Comparative Fit Index (CFI) fit indices. The Ratio Communality Index (RCI) reported (RCI = 0.998452) showed both subsamples have a similar amount of common variance. Results showed adequacy of the polychoric correlation matrix measured by Bartlett's sphericity (21116.6, (df =nbsp;nbsp; 276; p lt; 0.00001) and KMO = 0.939. The overall assessment (UniCo = 0.918; ECV = 0.85), MIREAL = 0.200), suggested that CPDI can be treated as a two-factor structure: first factor (internal stressors), second factor (external stressors). Replication studies to verify further validity and reliability should be undertaken.

Realizamos un análisis factorial exploratoria (AFE) para derivar empíricamente la estructura factorial del índice de estrés peritraumático (CPDI) de COVID-19. Se utilizaron datos de la Investigación sobre Reacciones Físicas y Psicológicas como Indicadores de Salud (Laboratorio Virtual de Neuropsicometría Afectiva, Cognitiva y Conductual – LAVINACC). El EFA se implementó utilizando un método de extracción de matriz policórica y mínimos cuadrados ponderados diagonalmente robustos (RDWLS). Se utilizó el Análisis Paralelo con permutación aleatoria, y como técnica de rotación se utilizó Promin. La idoneidad del modelo se evaluó utilizando los índices de ajuste Raíz del error cuadrático medio de aproximación (RMSEA), Índice de Tucker-Lewis (TLI) e Índice de ajuste comparativo (CFI). El índice de similitud (RCI) informado (RCI = 0.998452) mostró que ambas submuestras tienen una cantidad similar de varianza común. Los resultados mostraron adecuación de la matriz de correlación policórica medida por la esfericidad de Bartlett (21116.6, (df = 276; p lt; 0.00001) y KMO = 0.939. La evaluación global (UniCo = 0.918); (ECV = 0.85), MIREAL = 0.200), sugirió que el CPDI puede ser tratado como una estructura de dos factores: primer factor (estresores internos), segundo factor (estresores externos). Se deben realizar estudios de replicación para verificar una mayor validez y confiabilidad.

Realizamos uma análise fatorial exploratória (EFA) para derivar empiricamente a estrutura fatorial do Índice de Estresse Peri-traumático COVID-19 (CPDI). Foram utilizados dados da Pesquisa de Reações Físicas e Psicológicas como Indicadores de Saúde (Laboratório Virtual de Neuro-psicometria Afetiva, Cognitiva e Comportamental – LAVINACC). A EFA foi implementada usando um método de extração de Matriz Policórica e Robust Diagonally Weighted Least Squares (RDWLS). Utilizou-se a Análise Paralela com permutação aleatória, e como técnica de rotação, utilizou-se Promin. A adequação do modelo foi avaliada por meio dos índices de ajuste Root Mean Square Error of Approach (RMSEA), Tucker-Lewis Index (TLI) e Comparative Fit Index (CFI). O Índice de Comunalidade da Razão (RCI) relatado (RCI = 0,998452) mostrou que ambas as sub-amostras têm uma quantidade semelhante de variância comum. Os resultados mostraram adequação da matriz de correlação policórica medida pela esfericidade de Bartlett (21116,6, (df = 276; p lt; 0,00001) e KMO = 0,939. A avaliação global (UniCo = 0,918); (ECV = 0,85), MIREAL = 0,200), sugeriu que o CPDI pode ser tratada como uma estrutura de dois fatores: primeiro fator (estressores internos), segundo fator (estressores externos). Estudos de replicação para verificar mais validade e confiabilidade devem ser realizados.

RESUMO. Intervenções não farmacológicas, como o uso da música, têm-se mostrado importantes meios potenciais de controlar os sintomas e sinais adversos decorrentes das enfermidades crônicas já instaladas em idosos com demência. Objetivos: Analisar o efeito da música de concerto sobre a cognição, parâmetros fisiológicos e sintomas comportamentais e psicológicos em idosos com demência institucionalizados. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo, quase experimental, realizado com 14 idosos. Eles foram alocados em: Grupo Intervenção (GI) (n=7), com oito sessões de audição musical, uma vez por semana, durante dois meses; e Grupo Controle (GC) (n=7), com o mesmo procedimento, porém sem a audição da música. Todos os participantes foram avaliados pelo Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) e Addenbrooke’s Cognitive Examination – Revised (ACE-R) antes e depois do período da intervenção. Foram obtidos dados de pressão arterial, frequência e coerência cardíaca por meio do cardioemotion durante as sessões. Os dados foram analisados pelos testes Exato de Fischer e t de Student. Resultados: Em ambos os grupos houve predominância de participantes do sexo feminino, estado civil de viuvez e com diagnóstico de Alzheimer. Foi encontrada redução estatisticamente significativa na média do desgaste na apatia (p=0,038) e média total do NPI-Q gravidade (p=0,033) (teste t de Student pareado) no GI. Para o GC, não foram encontradas diferenças significativas no nível médio das variáveis na pré e pós-análise. Conclusões: A música de concerto teve efeitos positivos no comportamento dos idosos institucionalizados. Nota-se que, em geral, ela trouxe estímulos e possibilidades de melhoria das condições comportamentais atuais.

ABSTRACT. Non-pharmacological interventions, such as the use of music, have been shown to be important potential means of controlling adverse symptoms and signs resulting from chronic diseases already present in elderly patients with dementia. Objectives: The objective of this study was to analyze the effects of concert music on cognitive and physiological parameters, and behavioral and psychological symptoms in institutionalized elderly people with dementia. Methods: A descriptive-exploratory, quantitative, quasi-experimental study was conducted with 14 elderly people. They were allocated in intervention group (IG) (n=7) with eight sessions of music listening, once a week, for 2 months, and control group (CG) (n=7) with the same procedure but without listening to the music. All participants were assessed by Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) and Addenbrooke’s Cognitive Examination – Revised (ACE-R) before and after the intervention. Blood pressure (BP) data were obtained; heart rate (HR) and coherence were obtained through Cardioemotion during sessions. The data were analyzed using Fisher’s exact test and Student’s t-test. Results: There was a predominance of female participants, who were widowed and diagnosed with Alzheimer’s disease (AD) in both groups. A statistically significant reduction was found in the mean of apathy reduction (p=0.038) and the total mean of NPI-Q severity (p=0.033) (paired Student’s t-test) in IG. No significant differences were found in mean level of the pre- and post-analysis variables in CG. Conclusions: Concert music had a positive effect on the behavior of institutionalized elderly. Stimuli and possibilities of improving the current behavioral conditions are observed.

Abstract Growing number of researches has studied driving phobia of in the last decades. Excessive fear of driving can cause impacts on the individual's career, social embarrassment and significant restrictions on their autonomy. The aim of this study was to investigate whether treatment with virtual reality exposure and Cognitive Behavioral Therapy (CBT) strategies were able to 1- reduce the frequency of cognitive distortions associated with driving, 2- increase participants' sense of self-efficacy, and 3 - increase the probability of going to in vivo exposure. 18 participants were randomly allocated into three groups: 1) 3 cognitive restructuring sessions + 7 virtual reality exposure sessions; 2) 3 relaxation / diaphragmatic breathing sessions + 7 virtual reality exposure sessions; 3) 3 relaxation / diaphragmatic breathing sessions and cognitive restructuring + 7 virtual reality exposure sessions. Participants answered Driving Cognition Questionnaire (DCQ) and the Self-efficacy Driving Scale (EADir - v2) in the first and tenth session. There was a significant reduction in the frequency of distorted thoughts and a significant increase in participants' sense of self-efficacy. In addition, it can be observed that the treatment favored to go to in vivo exposures. CBT strategies and virtual reality exposure proved to be effective. Although there are statistically significant changes in the mean scores of the instruments used, we can point out as limitations of this study the sample size. We use nonparametric statistical test and there was not follow up to confirm if the gains were maintained. Therefore, we recommend new investigations, controlling these variables.

Resumo A Fobia de Dirigir tem sido alvo, nas últimas décadas, de um crescente número de estudos, uma vez que o medo excessivo e perseverante de conduzir um automóvel pode promover impactos na carreira do indivíduo, embaraço social e restrições significativas em sua autonomia. O objetivo desse estudo foi investigar se o tratamento através da exposição por realidade virtual e outras estratégias da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) foram capazes de 1- reduzir a frequência de pensamentos distorcidos associados à direção, 2- aumentar o senso de autoeficácia dos participantes e 3- contribuir para que esses se engajassem em exposições ao vivo. Dezoito participantes foram alocados de forma aleatória em três grupos: 1) 3 sessões de reestruturação cognitiva + 7 sessões de exposição por realidade virtual; 2) 3 sessões de relaxamento/ respiração diafragmática + 7 sessões de exposição por realidade virtual; 3) 3 sessões de relaxamento/ respiração diafragmática e reestruturação cognitiva + 7 sessões de exposição por realidade virtual. Os participantes responderam na primeira e na décima sessão o Questionário de Cognições na Direção (DCQ) e a Escala de Autoeficácia para dirigir (EADir-v2). Houve redução significativa na frequência de pensamentos distorcidos e aumento significativo no senso de autoeficácia dos participantes. Além disso, pode-se afirmar que o tratamento favoreceu para que os sujeitos enfrentassem posteriormente as exposições ao vivo. As estratégias de TCC e a exposição por realidade virtual mostraram-se eficazes. Apesar de se apresentarem mudanças estatisticamente significativas nos escores médios dos instrumentos utilizados, podemos apontar como limitações do estudo o tamanho da amostra, a utilização de um teste estatístico não paramétrico e a ausência de uma reavaliação para se confirmar se os ganhos foram mantidos. Portanto, recomendamos que outras investigações, controlando mais e melhor estas variáveis, sejam feitas.