ABSTRACT Introduction: In 2020, some 284 million people used illicit drugs. To transport drugs there are those who use the inside of their body, called body packers, a dangerous practice that imposes challenges when facing them. Objectives: Describe the diagnosis and treatment of body packer. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out at the Dr. “Carlos J. Finlay” Central Military Hospital from January 2021 to October 2023. The population under study consisted of 9 patients diagnosed as body packers who attended the health care center. Variables used: age groups, sex, skin color, country of origin, clinical manifestations, complications, complementary exams, treatment, capsule evacuation time, number of capsules and substance transported. Results: Among human drug carriers, the highest incidence was in adult, mixed race and Latin American patients. Of these, 77.7% evolved asymptomatic and without complications. The computed tomography confirmed multiple images in the lumen of the digestive tract and the urine toxicological analysis reported: cocaine in 100% of the patients, in addition, among them, one positive for marijuana. The treatment used was conservative: oral polyethylene glycol, with high effectiveness and average evacuation time of 15 hours; quantity of capsules in the range of 22 to 146. Conclusions: Computed tomography is useful for the diagnosis and monitoring of body packers. Conservative treatment for asymptomatic patients, with multidisciplinary surveillance and the use of polyethylene glycol, is safe and efficient.

RESUMEN Introducción: En el año 2020 unos 284 millones de personas consumieron drogas ilícitas. Para su transportarte hay quienes emplean el interior de su cuerpo, llamados body packers, práctica peligrosa que impone desafíos al enfrentarlos. Objetivos: Describir el diagnóstico y tratamiento del body packer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Militar Central Dr. “Carlos J. Finlay” desde enero de 2021 a octubre de 2023. La población objeto de estudio quedó constituida por 9 pacientes diagnosticados como body packers que acudieron al centro asistencial. Variables utilizadas: grupos etarios, sexo, color de piel, país de origen, manifestaciones clínicas, complicaciones, complementarios, tratamiento, tiempo de evacuación de las cápsulas, cantidad de cápsulas y sustancia transportada. Resultados: Entre los portadores humanos de drogas la mayor incidencia estuvo en los pacientes adultos, mestizos y latinoamericanos. De estos el 77,7 % evolucionó asintomático y sin complicaciones. La tomografía computarizada confirmó imágenes múltiples en la luz del tubo digestivo y la analítica-toxicológica en orina informó: cocaína en el 100 % de los pacientes, además, entre estos, uno positivo a marihuana. El tratamiento utilizado fue conservador: polietilenglicol vía oral, con alta efectividad y tiempo de evacuación promedio de 15 horas; cantidad de cápsulas en rango de 22 a 146. Conclusiones: La tomografía computarizada es útil para el diagnóstico y seguimiento de los body packers. El tratamiento conservador para el asintomático, con la vigilancia multidisciplinaria y el uso de polietilenglicol, es seguro y eficiente.

RESUMEN Objetivo: evaluar una aplicación móvil desarrollada para prevenir el consumo de alcohol y/u otras drogas por parte de estudiantes adolescentes. Método: estudio metodológico, con enfoque cuantitativo, realizado de julio de 2018 a julio de 2021, basado en las etapas del Diseño Instruccional Contextualizado para la construcción de tecnología: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación. La evaluación del contenido se llevó a cabo por 22 expertos. El aspecto gráfico y la usabilidad de la aplicación fueron testeados por 13 adolescentes que representaban al público objetivo. Resultados: la aplicación móvil “Educação Para Prevenção” (Educación para la Prevención) abordó sustancias psicoactivas: alcohol, marihuana, cigarrillos, éxtasis, crack, cocaína, inhalantes (pegamento/lanzaperfume) y anfetaminas, abordando temas como conceptos, efectos fisiológicos y conductuales, uso durante la adolescencia, estrategias de prevención y reducción de daños. El Índice de Validación de Contenido promedio fue de 0,87. Hubo un alto nivel de acuerdo entre los adolescentes sobre el aspecto gráfico y la usabilidad (96,6%) de la aplicación. Conclusión: los resultados demuestran que expertos y adolescentes consideraron válida la aplicación, por lo que los enfermeros podrán utilizarla como instrumento facilitador en acciones de educación en salud en la escuela, con el objetivo de prevenir el uso de alcohol y/u otras drogas entre los adolescentes. Se recomienda realizar un estudio de intervención para evaluar el efecto de la tecnología desarrollada. Objetivo yu u Método metodológico cuantitativo 201 2021 análisis diseño desarrollo 2 1 Resultados Educação Prevenção Educación Prevención psicoactivas marihuana cigarrillos éxtasis crack cocaína pegamento/lanzaperfume pegamentolanzaperfume pegamento lanzaperfume (pegamento/lanzaperfume anfetaminas conceptos conductuales adolescencia daños 087 0 87 0,87 96,6% 966 96 6 (96,6% Conclusión escuela 20 202 08 8 0,8 96,6 9 (96,6 0, 96, (96, (96 (9 (

RESUMO Objetivo: avaliar um aplicativo móvel desenvolvido para prevenir o uso de álcool e/ou outras drogas por estudantes adolescentes. Método: estudo metodológico, de abordagem quantitativa, realizado no período de julho de 2018 a julho de 2021, baseado nas etapas do Design Instrucional Contextualizado para construção de tecnologia: análise, desenho, desenvolvimento, implementação e avaliação. A avaliação de conteúdo foi realizada por 22 especialistas. O aspecto gráfico e a usabilidade do aplicativo foram testados por 13 adolescentes representantes do público-alvo. Resultados: o aplicativo móvel “EPP: Educação Para Prevenção” abordou as substâncias psicoativas: álcool, maconha, cigarro, ecstasy, crack, cocaína, inalantes (cola e lança-perfume) e anfetaminas, tratando de temas como conceitos, efeitos fisiológicos e comportamentais, uso durante a adolescência, estratégias de prevenção e redução de danos. A média do Índice de Validação de Conteúdo foi de 0,87. Verificou-se elevado nível de concordância entre os adolescentes quanto ao aspecto gráfico e à usabilidade (96,6%) do aplicativo. Conclusão: os resultados demonstram que os especialistas e os adolescentes consideraram o aplicativo válido, e os enfermeiros poderão utilizá-lo como um instrumento facilitador nas ações de educação em saúde na escola, visando à prevenção do uso de álcool e/ou outras drogas entre adolescentes. Recomenda-se a realização de um estudo de intervenção para avaliar o efeito da tecnologia desenvolvida. Objetivo eou ou Método metodológico quantitativa 201 2021 análise desenho desenvolvimento 2 1 públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo Resultados EPP “EPP Prevenção psicoativas maconha cigarro ecstasy crack cocaína cola lançaperfume lança perfume lança-perfume anfetaminas conceitos comportamentais adolescência danos 087 0 87 0,87 Verificouse Verificou se 96,6% 966 96 6 (96,6% Conclusão válido utilizálo utilizá lo escola Recomendase Recomenda desenvolvida 20 202 08 8 0,8 96,6 9 (96,6 0, 96, (96, (96 (9 (

ABSTRACT Objective: to evaluate a mobile application developed to prevent the use of alcohol and/or other drugs among adolescent students. Method: methodological study with a quantitative approach carried out from July 2018 to July 2021 based on the stages of Contextualized Learning Design for technology development: analysis, design, development, implementation and evaluation. The content evaluation was carried out by 22 experts. The application’s graphic design and usability were tested by 13 teenagers representing the target audience. Results: the mobile application “Educação Para Prevenção” [Education For Prevention] addressed the following psychoactive substances: alcohol, marijuana, cigarettes, ecstasy, crack, cocaine, inhalants (glue and poppers) and amphetamines, dealing with topics such as concepts, physiological and behavioral effects, use during adolescence, prevention and harm reduction strategies. The average Content Validity Index score was 0.87. There was a high level of agreement among adolescents regarding the graphic design and the usability (96.6%) of the application. Conclusion: the results show that the experts and the adolescents considered the application valid, and nurses will be able to use it as a facilitating instrument in health education actions in schools, aiming to prevent the use of alcohol and/or other drugs among adolescents. It is recommended that an intervention study be carried out to evaluate the effect of the technology developed. Objective andor or students Method 201 202 development analysis 2 applications s 1 audience Results Educação Prevenção Education Prevention substances marijuana cigarettes ecstasy crack cocaine glue poppers amphetamines concepts effects adolescence strategies 087 0 87 0.87 96.6% 966 96 6 (96.6% Conclusion valid schools 20 08 8 0.8 96.6 9 (96.6 0. 96. (96. (96 (9 (

Abstract Aim To describe the development of an oral squamous cell carcinoma, in which chronic mechanical irritation appears to play a significant role in carcinogenesis. Clinical case A 41-year-old patient, from Argentina, with a history of cleft lip and palate, diabetes mellitus, seizures, cocaine and cannabis use, chronic alcoholism and smoking, comes to the Dentistry Service of the Central Hospital for the evaluation of a painful ulcer on the dorsum of the tongue, which had been developing for several weeks, in close relation to an upper right first premolar and a supernumerary tooth. A biopsy was performed, and the pathological anatomy resulted in the diagnosis of oral squamous cell carcinoma. Possible treatments were offered to the patient, which he rejected, so palliative and symptomatic therapy was initiated instead. As his poor general condition progressed, he died due to complications related to swallowing. Although the role of chronic mechanical irritation in the development of carcinogenesis is not yet fully defined, it has been shown to have a promoting effect on the damage caused by tobacco and alcohol. Although the patient was a smoker and drank alcohol, it can be observed that he developed a squamous cell carcinoma in obvious relation to a chronic trauma, since the lesion develops on the dorsal face of the tongue in close contact with the irritant factor. Still, the current evidence available is limited and discusses the role of chronic trauma, so more studies are needed to evaluate and define the possible causal relationship of chronic mechanical irritation in the development of carcinogenesis.

Resumen Objetivo Describir el desarrollo de un carcinoma oral de células escamosas, en el que la irritación mecánica crónica aparenta tomar un rol protagonista en la carcinogénesis. Caso clínico Un paciente de 41 años de edad, argentino, con antecedentes de fisura labio alvéolo palatina, diabetes mellitus, convulsiones, consumo de cocaína y marihuana, enolismo crónico y tabaquismo, acude al Servicio de Odontología del Hospital Central de Mendoza para la evaluación de una úlcera dolorosa en el dorso de su lengua, de varias semanas de evolución, en íntima relación con un primer premolar superior derecho y una pieza supernumeraria. Se realizó una biopsia y de la anatomía patológica resultó el diagnóstico de carcinoma oral de células escamosas. Se ofreció al paciente posibles tratamientos que rechazó, por lo que se inició terapia paliativa y sintomática. Al avanzar su mal estado general, falleció por complicaciones relacionadas a la deglución. Si bien no está definido el rol de la irritación mecánica crónica en la etiología de la carcinogénesis, ejerce un efecto promotor del daño causado por el tabaco y el alcohol. Si bien el paciente era fumador y bebía alcohol, se puede observar que desarrolló un carcinoma de células escamosas en evidente relación a un trauma crónico, ya que la lesión en la cara dorsal de lengua está en íntimo contacto con el factor irritante. Aun así, la evidencia actual disponible es limitada y discute el protagonismo del trauma crónico por lo que se necesitan más estudios para evaluar y definir la posible relación causal de la irritación mecánica crónica en la carcinogénesis.

Abstract Objective: To know the consumption of tobacco, marijuana and cocaine in Mexican adolescents in times of COVID-19. Materials and methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out with 265 Mexican adolescents between 12 and 19 years of age, chosen through a non-probabilistic sampling. The information was collected using the SurveyMonkey digital platform, the data was processed in the SPSS 23.0 statistical program. Descriptive statistics were used to obtain frequencies, proportions, measures of central tendency and variability. Results: The average age was 17.8 years, the start of alcohol consumption was at 16.7 years, tobacco at 16.8 years, marijuana at 17 years and cocaine at 17.3 years. The average number of alcoholic beverages consumed on a typical day was 3.3, the average number of cigarettes consumed on a typical day was 2.2, the average use of marijuana was 1.2, and that of cocaine was 2.5. 66.8% of the participants have consumed alcohol at some time in their life, 49.9% have consumed alcohol in the last year. 18.5% have consumed cigarettes at least once in their life and only 13.6% consumed it in the last year. 7.2% of adolescents have used marijuana at some time in their life and only 3.8% used it in the last year. 3.4% have used cocaine at some time in their life and 1.9% in the last year. Conclusions: The prevalence of licit and illicit drug use shows a significant increase, which is worrying, since during adolescence any amount consumed is risky and harmful to physical and mental health.

Resumen Objetivo: Conocer el consumo de tabaco, mariguana y cocaína en adolescentes mexicanos en tiempos de la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado con 265 adolescentes mexicanos entre 12 y 19 años de edad, elegidos mediante un muestreo no probabilístico. La recolección de la información se llevó a cabo mediante la plataforma digital SurveyMonkey, los datos fueron procesados en el programa estadístico SPSS 23.0. Se utilizó estadística descriptiva para obtener frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y de variabilidad. Resultados: El promedio de edad fue de 17.8 años, el inicio de consumo de alcohol fue a los 16.7 años, tabaco a los 16.8 años, marihuana a los 17 años y cocaína a los 17.3 años. El promedio de bebidas alcohólicas consumidas en un día típico fue de 3.3, la media de cigarrillos consumidos en un día típico fue de 2.2, la media del consumo marihuana fue de 1.2 y la de cocaína de 2.5. El 66.8 % de los participantes han consumido alcohol alguna vez en la vida, 49.9% ha consumido alcohol en el último año. El 18.5% han consumido cigarrillos al menos una vez en la vida y solo el 13.6% lo consumió en el último año. El 7.2% del adolescente han consumido marihuana alguna vez en la vida y solo el 3.8% consumió en el último año. El 3.4% ha consumido cocaína alguna vez en la vida y 1.9% en el último año. Conclusiones: Las prevalencias del consumo de drogas lícitas e ilícitas denotan un incremento significativo, lo cual es preocupante, debido que durante la adolescencia cualquier cantidad consumida es riesgosa y dañina para la salud física y mental.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas por adolescentes de escuelas públicas brasileñas. Se trata de un estudio transversal, realizado con una muestra aleatoria de adolescentes de cinco escuelas públicas, ubicadas en una ciudad de la región centro-oeste de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil. La información sobre las características demográficas, socioeconómicas y de consumo de drogas se recabó de cuestionarios autoinformados. La muestra estuvo compuesta por 1.460 estudiantes; 716 (49%) de los cuales eran varones, con edades entre 10 y 19 años (13,19±2,04 años). La prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en el último mes fue: para analgésicos 51%; alcohol 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; marihuana 23,1%; esteroides anabólicos 22,6%; éxtasis 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inhalantes/disolventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; y otras drogas no clasificadas 16,2%. Los estudiantes de primaria fueron los más propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), y los varones los más propensos a consumir cualquier tipo de sustancia. Se identificó un alto consumo de sustancias psicoactivas entre los participantes, con mayor prevalencia entre los estudiantes del sexo masculino. brasileñas transversal centrooeste centro oeste Paulo Brasil demográficas autoinformados 1460 1 460 1.46 71 49% 49 (49% 13,19±2,04 1319204 13 2 04 (13,19±2,0 años. . años) 51% 51 48,8% 488 48 8 37,3% 373 37 3 30,8% 308 30 23,1% 231 23 22,6% 226 22 6 21,6% 216 21 anfetaminasestimulantes anfetaminas estimulantes 15,3% 153 15 13,4% 134 4 cocaínacrack cocaína crack 12,9% 129 12 9 inhalantesdisolventes inhalantes disolventes 12,6% 126 11,5% 115 11 5 11,4% 114 162 16 16,2% OR 2,306 2306 306 IC95% IC95 IC 1,7333,068 17333068 1,733 3,068 733 068 1,733-3,068 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) sustancia participantes masculino 146 46 1.4 7 (49 13,19±2,0 131920 (13,19±2, 48,8 37,3 30,8 23,1 22,6 21,6 15,3 13,4 12,9 12,6 11,5 11,4 16,2 2,30 230 IC9 7333 1,7333,06 1733306 1733 1,73 3068 3,06 73 06 1,733-3,06 000 0,00 00 14 1. (4 13,19±2, 13192 (13,19±2 48, 37, 30, 23, 22, 21, 15, 13, 12, 11, 16, 2,3 1,7333,0 173330 173 1,7 3,0 1,733-3,0 0,0 ( 13,19±2 1319 (13,19± 2, 1,7333, 17333 17 1, 3, 1,733-3, 0, 13,19± 131 (13,19 1,7333 1,733-3 13,19 (13,1 1,733- 13,1 (13, (13 (1

This study aimed to estimate the prevalence of psychoactive substance use by adolescents from public schools. This is a cross-sectional study that used a random sample of adolescents from five public schools located in a municipality in the central-west region of the São Paulo Metropolitan Area, Brazil. Information on demographic, socioeconomic, and drug use was collected using self-report questionnaires. The sample consisted of 1,460 students, 716 (49%) males, aged 10-19 years (13.19±2.04 years). The prevalence of psychoactive substance use in the last month was 51% for analgesics; 48.8% for alcohol; 37.3% for tobacco; 30.8% for tranquilizers; 23.1% for marijuana; 22.6% for anabolic steroids; 21.6% for ecstasy; 15.3% for amphetamines/stimulants; 13.4% for phencyclidine; 12.9% for cocaine/crack; 12.6% for inhalants/solvents; 11.5% for opiates; 11.4% for hallucinogens; and 16.2% for other unclassified drugs. Elementary and middle school students were more likely to consume tobacco (OR = 2.306; 95%CI: 1.733-3.068; p < 0.001), and male students were more likely to consume any type of substance. We identified a high use of psychoactive substances among this study participants, with a higher prevalence among male students. crosssectional cross sectional centralwest central west Area Brazil demographic socioeconomic selfreport self report questionnaires 1460 1 460 1,46 71 49% 49 (49% males 1019 10 19 10-1 13.19±2.04 1319204 13 2 04 (13.19±2.0 years. . years) 51 analgesics 488 48 8 48.8 alcohol 373 37 3 37.3 308 30 30.8 tranquilizers 231 23 23.1 marijuana 226 22 6 22.6 steroids 216 21 21.6 ecstasy 153 15 15.3 amphetamines/stimulants amphetaminesstimulants amphetamines stimulants 134 4 13.4 phencyclidine 129 12 9 12.9 cocaine/crack cocainecrack cocaine crack 126 12.6 inhalants/solvents inhalantssolvents inhalants solvents 115 11 5 11.5 opiates 114 11.4 hallucinogens 162 16 16.2 drugs OR 2.306 2306 306 95%CI 95CI CI 95 1.7333.068 17333068 1.733 3.068 733 068 1.733-3.068 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) participants 146 46 1,4 7 (49 101 10- 13.19±2.0 131920 (13.19±2. 48. 37. 30. 23. 22. 21. 15. 13. 12. 11. 16. 2.30 230 7333 1.7333.06 1733306 1733 1.73 3068 3.06 73 06 1.733-3.06 000 0.00 00 14 1, (4 13.19±2. 13192 (13.19±2 2.3 1.7333.0 173330 173 1.7 3.0 1.733-3.0 0.0 ( 13.19±2 1319 (13.19± 2. 1.7333. 17333 17 1. 3. 1.733-3. 0. 13.19± 131 (13.19 1.7333 1.733-3 13.19 (13.1 1.733- 13.1 (13. (13 (1

O objetivo foi estimar a prevalência de uso de substâncias psicoativas por adolescentes de escolas públicas. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra aleatória de adolescentes de cinco escolas públicas localizadas em um município da zona centro-oeste da Região Metropolitada de São Paulo, Brasil. Informações sobre as características demográficas, socioeconômicas e de uso de drogas foram coletadas por meio de questionários autorreferidos. A amostra foi composta por 1.460 estudantes, sendo 716 (49%) meninos, com idade entre 10 e 19 anos (13,19±2,04 anos). A prevalência de uso de substâncias psicoativas no último mês foi de 51,0% para analgésicos; álcool 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; maconha 23,1%; esteroides anabolizantes 22,6%; ecstasy 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inalantes/solventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; e outras drogas não classificadas 16,2%. Alunos do Ensino Fundamental foram mais propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), e os estudantes do sexo masculino foram mais propensos a consumir qualquer tipo de substância. Identificou-se um alto uso de substâncias psicoativas entre os participantes deste estudo, com maior prevalência entre os estudantes do sexo masculino. Tratase Trata se centrooeste centro oeste Paulo Brasil demográficas autorreferidos 1460 1 460 1.46 71 49% 49 (49% meninos 13,19±2,04 1319204 13 2 04 (13,19±2,0 anos. . anos) 510 51 0 51,0 analgésicos 48,8% 488 48 8 37,3% 373 37 3 30,8% 308 30 23,1% 231 23 22,6% 226 22 6 21,6% 216 21 anfetaminasestimulantes anfetaminas estimulantes 15,3% 153 15 13,4% 134 4 cocaínacrack cocaína crack 12,9% 129 12 9 inalantessolventes inalantes solventes 12,6% 126 11,5% 115 11 5 11,4% 114 162 16 16,2% OR 2,306 2306 306 IC95% IC95 IC 1,7333,068 17333068 1,733 3,068 733 068 1,733-3,068 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) substância Identificouse Identificou 146 46 1.4 7 (49 13,19±2,0 131920 (13,19±2, 51, 48,8 37,3 30,8 23,1 22,6 21,6 15,3 13,4 12,9 12,6 11,5 11,4 16,2 2,30 230 IC9 7333 1,7333,06 1733306 1733 1,73 3068 3,06 73 06 1,733-3,06 000 0,00 00 14 1. (4 13,19±2, 13192 (13,19±2 48, 37, 30, 23, 22, 21, 15, 13, 12, 11, 16, 2,3 1,7333,0 173330 173 1,7 3,0 1,733-3,0 0,0 ( 13,19±2 1319 (13,19± 2, 1,7333, 17333 17 1, 3, 1,733-3, 0, 13,19± 131 (13,19 1,7333 1,733-3 13,19 (13,1 1,733- 13,1 (13, (13 (1

Resumen: México ha sido, desde la década de los cuarenta del siglo XX, productor importante de amapola y marihuana. Desde los ochenta se consolidó como puente de cocaína entre América del Sur y Estados Unidos. En los últimos años, la crisis del consumo de opioides sintéticos en Estados Unidos y el abastecimiento de precursores químicos provenientes de India y China apuntan a una nueva reconfiguración del papel de México en el panorama mundial de drogas. Este artículo analiza cómo las redes de narcotráfico en México han cambiado a partir del surgimiento de drogas sintéticas como el fentanilo. El artículo busca entender las consecuencias socioeconómicas de esta trasformación, su impacto en los índices de violencia, en el diseño de políticas públicas y en la relación binacional entre los dos países.

Abstract: Mexico has been, at least since the 1940s, an important poppy and marihuana producer. By the 1980s, the country had been consolidated as a drug trafficking bridge between South America and the United States. However, the consumption of synthetic opioids in the United States, and supply of chemical precursors from India and China suggest a new reconfiguration of Mexico’s role in the global drug landscape. This article analyzes how Mexican drug-trafficking networks have altered since the rise of synthetic drugs, such as fentanyl. It also aims to comprehend the socioeconomic consequences of this transformation, its impact on violence indexes, on the design of public policies and the binational relations between Mexico and the United States.

Resumo: O México tem sido, pelo menos desde a década de quarenta do século passado, um importante produtor de papoula e cannabis; desde a década de oitenta, o país consolidou-se como uma ponte do tráfico da cocaína entre América do Sul e os Estados Unidos. Nos últimos anos, no entanto, a crise do consumo de opioides sintéticos nos Estados Unidos e o fornecimento de precursores químicos provenientes da Índia e da China indicam uma nova reconfiguração do papel do México no panorama mundial das drogas. Este artigo analisa a reconfiguração das redes de narcotráfico no México a partir do surgimento de drogas sintéticas como o fentanil. O artigo busca compreender as consequências socioeconômicas dessa transformação, seu impacto nos índices de violência, no desenho de políticas públicas e na relação binacional entre o México e os Estados Unidos

Resumen Introducción: El riesgo de suicidio aumenta durante la adolescencia por factores que actúan acumulativamente. El estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados al peligro de suicidio en adolescentes escolarizados. Materiales y métodos: En una muestra de 565 adolescentes escolarizados se midió el riesgo de suicidio a través de la escala de Plutchick y se identificó su asociación con el género, funcionamiento familiar, ser víctima de desplazamiento forzado, tener antecedentes familiares de intento y/o suicidio consumado, síntomas psiquiátricos, dependencia a sustancias psicoactivas, acoso escolar y adicción al internet, por medio de la aplicación de instrumentos válidos y confiables. Resultados: Un 28,8 % de los adolescentes escolarizados presentó riesgo de suicidio. La mayoría de los factores estudiados se asociaron al riesgo de suicidio, tales como el género (χ² = 14,539a; gl = 1; p = 0,000), víctima de desplazamiento (χ² = 4,095a; gl = 1; p = 0,043), antecedentes familiares de suicidio e intento de suicidio (χ² = 54,891a; gl = 1; p = 0,000), funcionalidad familiar (χ² = 82,819a; gl = 3; p = 0,000), síntomas psiquiátricos (χ² = 187,915a; gl = 1; p = 0,000), consumo de riesgo de marihuana (χ² = 6,830a; gl = 1; p = 0,009), cocaína (χ² = 6,023a; gl = 1; p = 0,014) y tranquilizantes (χ² = 6,354a; gl = 1; p = 0,012), acoso escolar (χ² = 8,754a; gl = 1; p = 0,003) y adicción al internet (χ² = 16,486a; gl = 1; p = 0,000). Conclusión: El riesgo de suicidio en los adolescentes escolarizados está asociado a varios factores, es decir es un fenómeno multifactorial, por lo que se sugiere estrategias integrales de prevención con enfoque de gestión integral de riesgos, que permitan identificar tempranamente el riesgo de suicidio para priorizar las medidas preventivas y terapéuticas como parte integral del proceso educativo de los adolescentes.

Abstract Introduction: The risk of suicide increases during adolescence due to risk factors that act cumulatively. The objetive of the study was to identify the factors associated with the risk of suicide in adolescents enrolled in school. Materials and methods: In a sample of 565 adolescents enrolled in school, the risk of suicide was measured using the Plutchick scale and its association with gender, family functioning, being a victim of forced displacement, having a family history of attempted and / or completed suicide, psychiatric symptoms, psychoactive substances dependence, bullying and internet addiction, through the application of valid and reliable instruments. Results: 28,8 % of school adolescents presented risk of suicide. Most of the factors studied were associated with risk of suicide, such as gender (χ² = 14,539a; gl = 1; p = 0,000), victim of displacement (χ² = 4,095a; gl = 1; p = 0,043), family history of suicide and suicide attempt (χ² = 54,891a; gl = 1; p = 0,000), family functionality (χ² = 82,819a; gl = 3; p = 0,000), psychiatric symptoms (χ² = 187,915a; gl = 1; p = 0,000), risky consumption of marijuana (χ² = 6,830a; df = 1; p = 0,009), cocaine (χ² = 6,023a; df = 1; p = 0,014) and tranquilizers (χ² = 6,354a; gl = 1; p = 0,012), bullying (χ² = 8,754a; gl = 1; p = 0,003) and internet addiction (χ² = 16,486a; gl = 1; p = 0,000). Conclusion: The risk of suicide in school adolescents is associated with several factors, that is, it is a multi- factorial phenomenon, so comprehensive prevention strategies with a comprehensive risk management approach are suggested, which allow early identification of suicide risk to prioritize measures. preventive and therapeutic as an integral part of the educational process of adolescents.

ABSTRACT Introduction: psychoactive substances have been part of the existence of humanity for thousands of years and have been used for different purposes, consolidating its use and abuse in recent years as a highly prevalent condition in our society. They are a large number of substances, and also various forms of classification. In terms of world prevalence, to date, there is no gold standard method that allows the exact measurement of substance consumption to each geographical region, which makes the study difficult and constitutes a challenge when making comparisons between regions. However, in terms of world prevalence, the most consumed substance is alcohol, followed by cannabis, opioids, amphetamines, and cocaine respectively. Objective: characterize adult patients of the mental health polyclinic of the Hernán Henríquez Aravena Hospital with a diagnosis related to substance use and establish the main substances consumed. Material and Method: A cross-sectional descriptive study was carried out in the target population by reviewing the clinical records of adult patients treated at the mental health polyclinic of the Hernán Henríquez Aravena Hospital, during the years 2018, 2019, and 2020. The antecedents collected from the study were analyzed according to the general population and compared according to gender. Results: In the sample studied, 73.2% of the users are male, alcohol being the substance most consumed, followed by cocaine, marijuana, and benzodiazepines

RESUMEN: Introducción: las sustancias psicoactivas han formado parte de la existencia humana por miles de años, han sido empleadas con distintos fines, consolidando su uso y abuso durante los últimos años como una condición altamente prevalente en la sociedad. Actualmente, existen gran cantidad de sustancias y, así mismo, diversas formas de clasificación. En términos de prevalencia mundial hasta el momento no hay un estándar de oro que permita medir de manera exacta el consumo según cada región geográfica, lo que dificulta el estudio y constituye un desafío al momento de realizar comparaciones entre regiones. No obstante, en términos de prevalencia mundial, la sustancia más consumida es el alcohol, seguida por cannabis, opioides, anfetaminas y cocaína respectivamente. Objetivo: caracterizar pacientes adultos del policlínico de salud mental del Hospital Hernán Henríquez Aravena con diagnóstico relacionado al consumo de sustancias y establecer las principales sustancias consumidas. Materiales y Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en la población objetivo mediante revisión de fichas clínicas de pacientes adultos atendidos en policlínico de salud mental del Hospital Hernán Henríquez Aravena, durante los años 2018, 2019, 2020. Los antecedentes recolectados del estudio se analizaron según la población general y se compararon según género. Resultados: en la muestra estudiada, 73.2% de los consumidores son de sexo masculino, siendo el alcohol la sustancia de mayor consumo, seguida por cocaína, marihuana y benzodiacepinas.

RESUMO Objetivo: rastrear o consumo de drogas por gestantes em pré-natal de baixo risco, usuárias da atenção básica de saúde. Método: estudo transversal, desenvolvido em 2016, 2018 e 2020, em município do Paraná - Brasil. Rastreou-se o consumo de drogas de abuso com uso do ASSIST 3.1. Utilizou-se estatística descritiva, não paramétrica e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: entrevistou-se 588 gestantes. Verificou-se uso atual de álcool, tabaco, maconha e cocaína durante a gestação e aumento progressivo no consumo destas substâncias, constatou-se correlações significativas entre o risco relacionado ao consumo das drogas de abuso entre si, nível de escolaridade, renda familiar, cor e religião. Conclusão: o consumo atual de uma das drogas foi correlacionado com as demais, revelando um perfil de usuárias com poliuso de substâncias, jovens, primigestas, casadas, sem residência própria, nível educacional médio, renda familiar de até dois salários mínimo, de cor preta e/ou parda, e católicas.

ABSTRACT Objective: to screen drug consumption by pregnant women undergoing low-risk prenatal care and who use Primary Health Care services. Method: a cross-sectional study developed in 2016, 2018 and 2020 in a municipality from Paraná, Brazil. Consumption of drugs of abuse was screened using ASSIST 3.1. Descriptive and non-parametric statistics was used, as well as Spearman’s correlation coefficient. Results: a total of 588 pregnant women were interviewed. Current use of alcohol, tobacco, marijuana and cocaine during pregnancy was verified, as well as a progressive increase in the consumption of these substances; significant correlations were found between the risk related to the consumption of drugs of abuse between them, schooling level, family income, skin color and religion. Conclusion: current consumption of one of the drugs was correlated with the others, revealing a profile of women with substance polyuse, young, primiparous, married, without their own house, medium schooling level, family income of up to two minimum wages, black- and/or brown-skinned, and catholic.

RESUMEN Objetivo: detectar el consumo de drogas en mujeres embarazadas que cursan atención prenatal de bajo riesgo y utilizan los servicios de Atención Primaria de la Salud. Método: estudio transversal desarrollado en los años 2016, 2018 y 2020 en un municipio de Paraná, Brasil. El consumo de drogas se detectó empleando ASSIST 3.1. Se utilizó estadística descriptiva y no paramétrica, además del coeficiente de Spearman. Resultados: se entrevistó a 588 mujeres embarazadas. Se verificó consumo actual de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína durante el embarazo y un aumento progresivo en el uso de estas sustancias; se encontraron correlaciones significativas entre el riesgo relacionado con el consumo de drogas de abuso entre sí, nivel de estudios, ingreso familiar, color de piel y religión. Conclusión: se correlacionó el consumo actual de una de las drogas con las demás, revelando un perfil de usuarias con consumo de sustancias múltiples, jóvenes, primíparas, casadas, sin residencia propia, nivel de estudios medio, ingreso familiar de hasta dos salarios mínimos, de raza negra y/o morena, y católicas.

ABSTRACT Paraguay was traditionally listed as one of the largest marijuana producers worldwide. In recent years, with the discovery of several cocaine laboratories, international seizures of said substance and the hegemonic presence of the First Command of the Capital (PCC), it was affirmed that the small South American nation would be immersed in a deep and marked process of transformation of their illegalities. The methodology used was qualitative, with a country focus, under the time period stipulated between the years 2016 and 2020. Among the main results we can highlight that the growth of this activity had as a context low investment, precarious control, and abundant suspicions of complicity by the political / government class. In another sense, a dislocated production is reflected, in conjunction with the countries of the region. It is recommended to analyze the production associating above all with the tax level that this product could generate.

RESUMEN Tradicionalmente Paraguay fue catalogado como uno de los mayores productores de marihuana a nivel mundial. En los últimos años, con el descubrimiento de varios laboratorios de cocaína, in- cautaciones internacionales de dicha sustancia y la presencia hegemónica del Primer Comando de la Capital (PCC), se afirmó que la pequeña nación sudamericana se encontraría inmersa en un profundo y marcado proceso de transformación de sus ilegalidades. La metodología utilizada fue cualitativa, con un enfoque país, bajo el espacio temporal estipulado entre los años 2016 y 2020. Entre los principales resultados podemos destacar que el crecimiento de esta actividad tuvo como contexto una baja inversión, precario control, y abundantes sospechas de complicidad por parte de la clase política/gubernamental. En otro sentido, se refleja una producción dislocada, en conjunto con los países de la región. Se recomienda analizar la producción asociando sobre todo al nivel impositivo que este producto podría generar, que, si bien es un tema controversial, el trabajo plantea situar desde otro punto de vista la lucha contra el narcotráfico.

Abstract Introduction Drug abuse is a public health problem around the globe. Its implications in human health are harmful, compromising nutritional status. It has been shown that malnutrition is moderately prevalent in drug addicts, and a nutritional prescription is significantly beneficial for these patients. Available literature suggests altered blood serum biochemical data in drug addicts. Our study focused on blood serum nutritional biomarkers in drug addicts who did not have a nutritional assessment or treatment. This study aimed to analyze nutritional blood serum biomarkers in subjects diagnosed with drug addiction from January 2010 to June 2020. Material and Methods The research was a retrospective cohort, analytical, observational, and was based on a convenience sample. Data about blood serum AST, ALT, fasting glucose, urea, creatinine, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, and hemoglobin were analyzed from a database of 103 subjects diagnosed with mental and behavioral disorders due to the use of drugs and other psychoactive substances (ICD-10: F10-F19) in the Institute of Neurosciences (INC). Consumed drugs were alcohol, cocaine, amphetamines, MDNA, opioids, marijuana, and psychotropic drugs. Results The medians of hemoglobin, total cholesterol, HDL, and creatinine statistically differed between genders and age groups. There were more cases of low blood hemoglobin and hyperglycemia levels in men, (20.4%, and 8.7%, respectively) than women (4.9%, and 0%, respectively). There were low levels of fasting glucose in 8.8% of our sample. Serum creatinine levels were significantly increased in subjects aged 30 or more. Conclusions In our sample, there were statistically different medians of hemoglobin, total cholesterol, HDL, and creatinine among groups of gender and age in drug addicts. All medians were within the normal range.

Resumen Introducción El abuso de drogas es un problema de salud pública en todo el mundo. Sus implicaciones en la salud humana son nocivas y comprometen el estado nutricional. Se ha demostrado que la desnutrición tiene una prevalencia moderada en los drogadictos y una prescripción nutricional es significativamente beneficiosa para estos pacientes. La literatura disponible sugiere datos bioquímicos de suero sanguíneo alterados en adictos a las drogas. Nuestro estudio se centró en los biomarcadores nutricionales del suero sanguíneo en adictos a las drogas que no tenían una evaluación o tratamiento nutricional. Este estudio tuvo como objetivo analizar los biomarcadores nutricionales del suero sanguíneo en sujetos diagnosticados con adicción a las drogas desde enero de 2010 hasta junio de 2020. Material y Métodos La investigación fue de cohorte retrospectiva, analítica, observacional y se basó en una muestra de conveniencia. Los datos sobre AST, ALT, glucosa en ayunas, urea, creatinina, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y hemoglobina en suero sanguíneo se analizaron a partir de una base de datos de 103 sujetos diagnosticados con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de drogas y otras sustancias psicoactivas (CIE-10: F10-F19) en el Instituto de Neurociencias (INC). Las drogas consumidas fueron alcohol, cocaína, anfetaminas, MDNA, opioides, marihuana y drogas psicotrópicas. Resultados Las medianas de hemoglobina, colesterol total, HDL y creatinina difirieron estadísticamente entre sexos y grupos de edad. Hubo más casos de niveles bajos de hemoglobina en sangre e hiperglucemia en hombres (20,4% y 8,7%, respectivamente) que en mujeres (4,9% y 0%, respectivamente). Hubo niveles bajos de glucosa en ayunas en el 8,8% de nuestra muestra. Los niveles de creatinina sérica aumentaron significativamente en sujetos de 30 años o más. Conclusiones En nuestra muestra, hubo medianas estadísticamente diferentes de hemoglobina, colesterol total, HDL y creatinina entre grupos de sexo y edad en drogadictos. Todas las medianas estaban dentro del rango normal.

RESUMEN Introducción: Los estudios epidemiológicos muestran una alta prevalencia y concurrencia entre la depresión y el consumo de sustancias, lo cual es denominado «patología dual»; esta comorbilidad implica un peor pronóstico para los pacientes. Objetivo: Determinar la comorbilidad entre síntomas depresivos y consumo de sustancias en pacientes hospitalizados por enfermedades agudas y crónicas en un hospital público. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, de prevalencia con 296 pacientes con edades entre 18 a 65 arios a quienes se les aplicó el PHQ-9 y el ASSIST 3.0 para determinar la preva lencia de síntomas depresivos y consumo de sustancias psicoactivas; además, se tomaron otras variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: El 50,7% fueron mujeres con una edad mediana de 41 años y rango intercuartílico de 27 años. Se encontraron síntomas depresivos moderados-severos en el 27,4% de los pacientes. El alcohol fue la sustancia de mayor consumo en los últimos 3 meses con un 53,7%, seguido por el cigarrillo (47,6%), la marihuana (26,7%) y la cocaína (14,5%). Se encontró asociación significativa entre síntomas depresivos graves PHQ-9 ≥ 20 y uso problemático de alcohol, marihuana y cocaína (puntuación ASSIST > 26); alcohol (RP 27,30, IC del 95%, 2,37 314,16; p = 0,01); marihuana (RP 15,00 IC del 95%, 3,46-64,96; p = 0,001) y cocaína (RP 10,65, IC del 95%, 2,23-51,10; p = 0,01). Discusión: Se encontró alta prevalencia de síntomas depresivos y uso de sustancias en pacientes hospitalizados por condiciones médicas no psiquiátricas, lo cual empeora el pro nóstico de la condición médica de base. Conclusiones: Para brindar un mejor cuidado hospitalario de los pacientes, se requiere hacer visible el problema de la patología dual, lo cual podría lograrse a partir de más investigación relacionada en estos escenarios clínicos.

ABSTRACT Introduction: Epidemiological studies have shown a high prevalence and concurrence bet ween depression and substance use. This is known as "dual diagnosis" and is associated with a worse prognosis for patients. Objective: To establish the comorbidity between depressive symptoms and substance abuse in patients admitted with acute or chronic diseases to a public hospital. Methods: A descriptive, cross-sectional study of prevalence which included 296 patients aged 18 to 65, to whom the PHQ-9 and ASSIST 3.0 scales were applied to determine the pre valence of depressive symptoms and substance abuse. Other clinical and sociodemographic variables were also taken into account. Results: 50.7% were women with a median age of 41 and an interquartile range of 27 years. Moderate-to-severe depressive symptoms were found in 27.4% of the patients. Alcohol was the substance with the highest consumption in the previous 3 months with 53.7%, followed by cigarettes (47.6%), marijuana (26.7%) and cocaine (14.5%). A significant association was found between severe depressive symptoms PHQ-9 ≥20 and problematic use of alcohol, marijuana and cocaine (ASSIST score > 26); alcohol (RP 27.30, 95% CI [2.37-314.16], P = 0.01); marijuana (RP 15.00, 95% CI [3.46-64.96], P = 0.001) and cocaine (RP 10.65, 95% CI [2.23-51.10], P=0.01). Discussion: A high prevalence of depressive symptoms and substance use was found in patients hospitalized for non-psychiatric medical conditions, which worsens the prognosis of the underlying medical condition. Conclusions: To provide better hospital care for patients, we need to give visibility to the problem of dual pathology. This could be achieved by conducting more related research in these clinical scenarios.

RESUMEN Introducción: Existen muy pocos estudios sobre el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en jóvenes de territorios indígenas y en estudiantes semipresenciales o nocturnos. En Inírida, municipio de la Amazonía colombiana, preocupaba un posible problema de consumo nunca caracterizado. Objetivo: Caracterizar el consumo de alcohol, tabaco y SPA en adolescentes de Inírida esco larizados en jornada nocturna y semipresencial. Métodos: Encuesta CICAD/SIDUC, ajustada al contexto cultural, al 95% de los 284 estudiantes de la jornada elegida (n = 262). Se utilizó estadística descriptiva y análisis de corresponden cias múltiples. Resultados: Actualmente consume alcohol el 59%; cigarrillo, el 28%; marihuana, el 21%; basuco, el 3%; éxtasis, el 1%; cocaína, el 1%, e inhalables, el 1%. El 61% considera que en el colegio y alrededores hay disponibilidad de drogas y es fácil conseguir marihuana (62%) y basuco (35%). Se ofrecen drogas con mayor frecuencia en el barrio (56%) y las fiestas (30%). Las personas que más les ofrecen drogas son conocidos (35%) y amigos (29%). El 51% manifiesta haber recibido actividades de prevención del consumo. Conclusiones: La población presenta mayor consumo de las sustancias estudiadas que el refe rente nacional y de la Orinoquía y Amazonía, excepto en cocaína e inhalables. Se corrobora la situación de consumo y se proponen acciones participativas.

ABSTRACT Introduction: There are very few studies on the consumption of psychoactive substances (PAS) among young people from indigenous territories and evening or blended learning students. In Inírida, a municipality in the Colombian Amazon, there were concerns about a possible consumption issue that had never been characterised before. Objective: To characterise the consumption of alcohol, tobacco and PAS in Inírida among teenage evening and blended learning students. Methods: The Inter-American Uniform Drug Use Data System (SIDUC) survey developed by the Inter-American Drug Abuse Control Commission (CICAD) was adapted to the cul tural context and carried out on 95% of 284 evening and blended learning students (262). Descriptive statistics and multiple correspondence analyses were used. Results: Currently, 59% consume alcohol; 28% tobacco; 21% marijuana; 3% cocaine paste; 1% ecstasy (MDMA); 1% cocaine; and 1% inhalants. Also, 61% believe that drugs are available inside and around the vicinity of their school, and that marijuana (62%) and cocaine paste (35%) are easily acquired. Drugs are most commonly offered in neighbourhoods (56%) and at parties (30%). Those offering the highest quantity of drugs are acquaintances (35%) and friends (29%). And 51% stated that they had participated in preventive activities related to consumption. Conclusions: The population has a higher consumption of the substances studied in com parison with the national reference, that of Orinoquía and Amazonía, with the exception of cocaine and inhalants. The consumption situation was confirmed, so participatory actions are proposed.

Resumen Introducción: Los conductores de transporte alternativo, más comúnmente conocidos como “pirateiros” están constantemente expuestos a diversas situaciones que son perjudiciales para la salud, tales como el consumo de sustancias psicoactivas. Objetivos: Identificar los patrones de consumo de sustancias psicoactivas en los conductores de transporte alternativo. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, realizado en una muestra de 40 conductores “pirateiros” de la ciudad de Oiapoque, en el estado de Amapá, Brasil. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). Los datos fueron analizados mediante el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 22.0. Resultados: Se comprobó que los conductores “pirateiros” consumían sustancias psicoactivas: 87,5% utilizan derivados del tabaco, 100% el alcohol 37,5% marihuana, y 15% cocaína y crack, 65% anfetaminas, 2,5% inhalantes y denegaron el uso de hipnóticos, sedantes, alucinógenos y opiáceos. A través del cuestionario ASSIST en los patrones de consumo, el 62,5% tenía un uso ocasional de marihuana y el 86,4% y el 67,6% ha recurrido a la utilización abusiva de las anfetaminas y derivados del tabaco, respectivamente. En relación con el consumo de bebidas alcohólicas, 28,2% mostraron un indicativo de la dependencia. Conclusiones: Los resultados muestran la necesidad de investigación más específica, y la reflexión sobre la situación de vulnerabilidad de conductores “pirateiros” planteada en este estudio. La investigación reveló la necesidad de atraer a los profesionales a desarrollar acciones concretas de educación para la salud para esta categoría profesional.

Resumo Introdução: Os motoristas de transportes alternativos, mais conhecidos como “pirateiros” estão constantemente expostos a diversas situações nocivas à saúde, tal como o consumo de substancias psicoativas. Objetivos: Identificar os padrões de consumo de substâncias psicoativas em motoristas de transporte alternativo. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizada numa amostra de 40 motoristas “pirateiros" da cidade de Oiapoque, no Estado do Amapá, Brasil. Utilizou-se um questionário sociodemográfico, e o Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). Os dados foram analisados no Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0. Resultados: Apurou-se que os motoristas “pirateiros" consumiam substâncias psicoativas: 87,5% utilizavam derivados de tabaco, 100% bebidas alcoólicas, 37,5% maconha, 15% cocaína e crack, 65% anfetamina, 2,5% inalantes e negam uso de hipnóticos, sedativos, alucinógenos e opioides. Através do questionário ASSIST sobre os Padrões de Consumo, detectou-se que 62,5% apresentaram uso ocasional para maconha e que 86,4% e 67,6% recorriam ao uso abusivo de anfetamina e derivados de tabaco, respectivamente. No referente ao consumo de bebidas alcóolicas 28,2% mostraram indicativo de dependência. Conclusões: Os resultados mostram a necessidade de investagação mais específica, e a reflexão acerca da situação de vulnerabilidade dos “pirateiros” fortemente suscitada neste estudo. Da investigação emerge ser necessário instigar os profissionais a desenvolver acções concretas de educação para a saúde para esta categoria profissional.

Abstract Introduction: The alternative transport drivers, more commonly known as "pirateiros” are constantly exposed to various health-threatening situations, such as the consumption of psychoactive substances. Objectives: To identify patterns of consumption of psychoactive substances in alternative transport drivers. Methods: A descriptive study with a quantitative approach, performed with a sample of 40 “pirateiros” drivers in the city of Oiapoque, in the state of Amapá, Brazil. There was use of a sociodemographic questionnaire, and the Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22.0. Results: The “pirateiros” drivers consumed psychoactive substances: 87.5% used tobacco derivatives, alcohol 100%, 37.5% marijuana, 15% cocaine and crack, 65% amphetamine and 2.5% inhalants and deny the use of hypnotics, sedatives, hallucinogens and opiates. Through the questionnaire ASSIST on consumption patterns, 62.5% occasionally used marijuana and 86.4% and 67.6% resorted to the abusive use of amphetamines and tobacco derivatives, respectively. In relation to the consumption of alcoholic beverages, 28.2% showed indicative of dependency. Conclusions: The results show the need for more specific investigations, and the reflection on the situation of vulnerability of “pirateiros” strongly raised in this study. The research reveals the need to entice professionals to develop concrete actions for health education for this professional category.

RESUMO ‘Nós éramos uma cooperativa de distribuição’: Algumas transformações no mercado de drogas ilegalizadas em um bairro popular de Rosário, de trabalho autônomo a uma comercialização em larga escala analisa algumas transformações no mercado ilegal de drogas - maconha e cocaína - ocorridas nas duas últimas décadas em um bairro popular da cidade de Rosário, na Argentina. A partir da reconstrução, em uma perspectiva etnográfica, da trajetória de jovens pertencentes a três diferentes gerações, pretende-se dar conta de mudanças mais gerais. As transformações serão apresentadas e organizadas em três dimensões: as formas de organização e distribuição interna de tarefas e a configuração de posições e papéis variados nesse mercado, a forma de venda de drogas ilícitas no varejo e, finalmente, as formas de se relacionar com a polícia.

ABSTRACT ‘We Were a Distribution Cooperative’: A Few Transformations in the Banned Drugs Market in a Neighborhood in the City of Rosario, from Self-Employment to Commercialization on a Large Scale analyzes some transformations in the market of banned drugs - marijuana and cocaine - that occurred in the last two decades in an urban-popular neighborhood in the city of Rosario, Argentina. Based on the reconstruction, from an ethnographic perspective, of the path followed by young people belonging to three generations, it is intended to account for more general changes. The transformations will be presented and organized in three dimensions: the forms of organization and internal distribution of tasks and the configuration of varied positions and roles; the form of retail sale; and finally, the ways of linking with the police.

RESUMEN El artículo analiza algunas transformaciones en el mercado de drogas ilegalizadas - marihuana y cocaína - sucedidas en las dos últimas décadas, en un barrio popular de la ciudad de Rosario, Argentina. A partir de reconstruir, desde una perspectiva etnográfica, trayectorias de jóvenes pertenecientes a tres generaciones, se pretende dar cuenta de cambios más generales. Las transformaciones serán presentadas y organizadas en tres dimensiones: las formas de organización y distribución interna de tareas y la configuración de variados puestos y roles; la forma de venta al por menor; y finalmente, las formas de vincularse con la policía.