RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

ABSTRACT Purpose To present the preliminary results of the development of a web platform aimed at training clinical reasoning aimed at the speech therapy approach to patients with behavioral dysphonia. Methods Methodological study that describes the tool development stages. The contents were defined by consensus from a panel of experts. The project will comply with the stages of planning, platform development, content creation, usability evaluation and user acceptance, redefinition of the tool and determination of charges. This article presents the processes and results of the first three stages. Results Called Script Voz, the web platform will initially include six clinical cases of behavioral dysphonia. The user can select one clinical case at a time, and must be guided sequentially through the assessment, diagnosis, and therapeutic planning stages of the case. To do so, you must choose the answer(s) you deem appropriate to each of the ten questions proposed for each clinical case. Procedure guides for assessment, diagnosis and therapeutic planning focused on clinical cases that will make up the tool are presented, highlighting their processes. Conclusion Script Voz will be freely accessible. The procedural guides provided here will guide data collection, manifestation diagnosis and therapeutic planning focused on the clinical cases that will make up the tool. The questions and feedback that will guide the user experience are still in the final stages of preparation. The tool will use real clinical cases and arguments anchored in the clinical reasoning of experienced professionals.

RESUMO Objetivo Apresentar os resultados preliminares do desenvolvimento de uma plataforma web que visa o treino do raciocínio clínico voltado para a abordagem fonoaudiológica de pacientes com disfonia comportamental. Método Estudo metodológico que descreve as etapas de desenvolvimento da ferramenta. Os conteúdos foram definidos por consenso a partir de painel de especialistas. O projeto cumprirá com as etapas de planejamento, desenvolvimento da plataforma, elaboração do conteúdo, avaliação de usabilidade e aceitação dos usuários, redefinição da ferramenta e determinação dos encargos. O presente artigo apresenta os processos e os resultados das três primeiras etapas. Resultados Denominada Script Voz, a plataforma web contemplará, inicialmente, seis casos clínicos de disfonias comportamentais. O usuário poderá selecionar um caso clínico de cada vez, devendo ser conduzido sequencialmente pelas etapas de avaliação, diagnóstico e planejamento terapêutico do caso. Para tanto, deverá escolher a(s) resposta(s) que julgar adequada(s) a cada uma das dez perguntas propostas para cada caso clínico. São apresentados os guias de procedimentos para avaliação, diagnóstico e planejamento terapêutico voltados para os casos clínicos que comporão a ferramenta, evidenciando os seus processos. Conclusão A Script Voz será de livre acesso. Os guias de procedimento aqui dispostos nortearão a coleta de dados, os diagnósticos de manifestação e o planejamento terapêutico voltados para os casos clínicos que comporão a ferramenta. As perguntas e devolutivas que guiarão a experiência do usuário encontram-se ainda em fase final de elaboração. A ferramenta usará casos clínicos reais e argumentos ancorados no raciocínio clínico de profissionais experientes.

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem.

Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 selfconfidence self confidence Randomized parallel doubleblind double blind trial highfidelity lowfidelity session Before 3 SelfConfidence Self Confidence Scale Whitney Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square Fishers Fisher s used 5 adopted pvalue p value 005 0 05 0.05 6 31 (3 2 Group. . Group) 0.02 002 02 0.001 0001 001 30day day group study nontechnical non technical ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0.0 ( 0.00 000 NCT038285 0. NCT03828 NCT0382 NCT038 NCT03 NCT0

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem. randomizado paralelo cego pré 3 Aprendizagem Whitney Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher Adotouse Adotou 5 5% 005 0 05 0,05 6 31 (3 2 Controle. . Controle) 0,02 002 02 0,001 0001 001 controle verificouse verificou 00 0,0 ( 0,00 000 0,

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 aleatorizado paralelo ciego momentos antes 3 Whitney cuadrado Fisher % 005 0 05 0,0 significativos 31 (3 2 . control) p=0,02 p002 02 (p=0,02 p<0,001 p0001 001 (p<0,001 técnicas ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0, ( p=0,0 p00 (p=0,0 p<0,00 p000 (p<0,00 NCT038285 p=0, p0 (p=0, p<0,0 (p<0,0 NCT03828 p=0 (p=0 p<0, (p<0, NCT0382 p= (p= p<0 (p<0 NCT038 (p p< (p< NCT03 NCT0

BACKGROUND. Nursing and midwifery training institutions are responsible for preparing the future nursing and midwifery workforce to ensure that they practise in accordance with the applicable patient safety standards. As such, simulation-based education (SBE) is thoughtfully being implemented in many parts of the world to train nursing and midwifery students to help the graduates to acquire the technical and non-technical skills needed to deliver safe patient care. This study, therefore, attempted to identify strategies for implementing SBE in nursing and midwifery in Malawi. OBJECTIVE. To identify strategies for implementing SBE in nursing and midwifery in selected education institutions and clinical sites in Malawi. METHODS. The data were collected using mixed methods with questionnaires, in-depth interviews, focus group discussions and desk reviews of nursing and midwifery syllabuses and curricula documents in Malawi. Two hundred and ninety-three participants responded to the questionnaire (144 clinical instructors and 149 final-year nursing and midwifery students). Ten focus group discussions were held with fourth-year students. In-depth interviews with deputy hospital directors (nursing and midwifery services), college principals, deans, department heads and other key stakeholders were conducted. The College of Medicine Research and Ethics Committee granted ethical approval for the study. Quantitative data were entered into SPSS version 23.0 for descriptive statistics, and qualitative data were thematically analysed using NVivo 12. RESULTS. The study identified several strategies for implementing SBE in Malawi, including building appropriate simulation infrastructure (n=115; 39.3%), training educators on simulation (n=130; 44.4%), training clinical instructors/preceptors (n=106; 36.3%) and purchasing appropriate equipment (n=202; 68.9%). Scenarios with standardised patients and collaborative work in simulation between clinical staff and academics in training institutions and clinical settings were critical strategies for implementing SBE in Malawi. CONCLUSION. The successful implementation of SBE in nursing and midwifery in Malawi relies on a holistic approach that encompasses infrastructure, educator training, collaboration, scenario development, curriculum integration and ongoing evaluation. The journey towards realising these goals will undoubtedly require dedication, persistence, and the collective efforts of all stakeholders involved in nursing and midwifery education in Malawi.

ABSTRACT: Haptic simulation has been proposed as a valid methodological tool for dental students in order to acquire the necessary psychomotor skills that are needed for their clinical practice on humans. Available scientific evidence presents qualitative studies of the perception from both students and teachers with a favorable reception. Quantitative evidence utilizes different types of simulators and methods to calculate student performance and improvements in skill acquisition. The aim of this study was to compare the level of accuracy in performing an endodontic access cavity on a lower premolar using the VirtEasy Classic Full Immersion haptic simulator (VirtEasy Dental V2 in VR) by third-year endodontic students at both the beginning and end of Universidad del Desarrollo’s (UDD) dentistry endodontic program of year 2023. The proposed hypothesis was that the accuracy of students in the 2023 UDD dentistry endodontic course would effectively improve with practice on the virtual haptic simulator. The results showed an improvement in accuracy of 31.6 % at the end of the training period while performing the same access cavity. This information could be relevant for other universities or teaching groups as they might consider haptic simulation in their study programs as a method that aids and promotes the development of fine motor skills and patient safety.

RESUMEN: La simulación háptica ha sido propuesta como una herramienta metodológica válida para que los estudiantes de Odontología adquieran habilidades psicomotoras necesarias para su práctica clínica en seres humanos. La evidencia científica disponible presenta estudios cualitativos de percepción tanto de estudiantes como profesores con una favorable acogida. La evidencia cuantitativa, utiliza distintos tipos de simuladores y métodos para calcular el rendimiento de los estudiantes, o la mejora en la adquisición de habilidades. El objetivo de este estudio fue comparar el nivel de precisión para realizar una cavidad de acceso endodóntico en un premolar inferior en el simulador háptico VirtEasy Classic Full Inmersion (VirtEasy Dental V2 in VR) por alumnos de 3er año de la asignatura de endodoncia al inicio y término del programa de endodoncia de la carrera de odontología UDD 2023. Mientras que la hipótesis planteada fue que la precisión de los estudiantes del curso de endodoncia de la carrera de Odontología UDD 2023 mejora con la práctica en el simulador virtual háptico. Los resultados arrojaron una mejora en la precisión de un 31,6 % al finalizar el periodo de entrenamiento y realizando la misma cavidad de acceso. Esta información es relevante para que otras universidades o grupos docentes, consideren la simulación háptica en sus programas de estudio como un método que ayuda y favorece el desarrollo de la motricidad fina y la seguridad del paciente.

Abstract Simulation has established itself as a critical educational strategy in dental training, evolving from traditional models to advanced technologies such as haptic virtual simulation and augmented reality. This methodology allows students to develop technical and soft skills in a safe environment, encouraging decision-making and stress management. The coronavirus pandemic (COVID-19) accelerated the adoption of these technologies, demonstrating their effectiveness in maintaining educational continuity. Simulation offers a range of advantages, including a significant reduction in clinical errors, enhanced optimization of educational resources, and improved readiness of students for real-world practice. These benefits contribute to a long-term decrease in the costs associated with professional education and clinical practice. Furthermore, simulation enables precise assessment of competencies and provides immediate, actionable feedback, thereby fostering a more effective and dynamic teaching-learning process. Despite the initial costs, the long-term economic benefits justify its adoption. Educational technology must be kept up to date to remain practical and relevant. Simulation better prepares students, potentially improving the quality of patient care. In this way, the continued integration of advanced technologies into dental education ensures that future professionals are well-equipped for clinical challenges and can provide high-quality care.

Resumen La simulación se ha consolidado como una estrategia educativa clave en la formación odontológica, evolucionando desde modelos tradicionales hasta tecnologías avanzadas como la simulación virtual háptica y la realidad aumentada. Esta metodología permite a los estudiantes desarrollar habilidades técnicas y blandas en un entorno seguro, fomentando la toma de decisiones y el manejo del estrés. La pandemia de coronavirus (COVID-19) agilizó la adopción de estas tecnologías, demostrando su eficacia para mantener la continuidad educativa. Las ventajas de la simulación incluyen una reducción de errores clínicos, optimización de recursos educativos, y mejor preparación de los estudiantes para la práctica en situaciones reales, lo que a largo plazo disminuye los costos asociados con la formación y práctica profesional. La simulación también facilita una evaluación precisa y retroalimentación inmediata, mejorando el proceso de enseñanza-aprendizaje. A pesar de los costos iniciales, los beneficios económicos a largo plazo son evidentes, justificando su adopción. La tecnología educativa debe mantenerse actualizada para seguir siendo efectiva y relevante. La simulación prepara mejor a los estudiantes, lo que potencialmente mejora la calidad de la atención al paciente. De esta manera, la integración continua de tecnologías avanzadas en la educación odontológica asegura que los futuros profesionales estén bien equipados para los desafíos clínicos y puedan proporcionar atención de alta calidad.

Resumo A busca de padrões de qualidade na formação de profissionais é um consenso internacional das instituições de ensino superior. A universidade cubana concebe a excelência educacional por meio de respostas a problemas sociais. Como parte das demandas da comunidade de pessoas com deficiência visual, são declaradas limitações na orientação e mobilidade de seus associados, o que dificulta sua autonomia e qualidade de vida. Para responder cientificamente, foi realizado um estudo com o apoio de métodos em nível teórico, como análise e síntese, indução e dedução, funcional estrutural sistêmica e modelagem; em nível empírico: análise de documentos, observação científica, entrevista e consulta a especialistas (Delphy). Tudo isso com o objetivo de propor uma concepção pedagógica que contribua para a formação de habilidades pedagógicas profissionais nos alunos do curso de Educação Especial da Universidade de Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca", para a orientação e mobilidade de alunos com deficiência visual. Os resultados nos permitiram propor três ideias científicas centradas em uma abordagem interseccional, que enfatiza o treinamento de habilidades pedagógicas profissionais vinculadas ao trabalho interdisciplinar-intersetorial, metacognitivo e ao uso da simulação como método de autogestão e desenvolvimento das seguintes habilidades: interpretação de diagnóstico clínico, caracterização, modelagem e direção. Para sua implementação, é proposta uma metodologia com recomendações, etapas e exemplos. Os especialistas concordam com o alto valor teórico e prático da proposta.

Resumen La búsqueda de los estándares de calidad en la formación de los profesionales es un consenso internacional de las instituciones de Educación Superior. La universidad cubana concibe la excelencia educativa a través de las respuestas a las problemáticas sociales. Como parte de las demandas de la comunidad de personas con discapacidad visual, se declaran limitaciones en la orientación y movilidad de sus asociados, lo que dificulta su autonomía y calidad de vida. Para responder por la vía científica, se realizó un estudio con apoyo de los métodos del nivel teórico, como el análisis y síntesis, la inducción y deducción, sistémico estructural funcional y la modelación; del nivel empírico: el análisis de documentos, la observación científica, la entrevista y la consulta a expertos (Delphy). Todo con el objetivo de proponer una concepción pedagógica para contribuir a la formación de habilidades profesionales pedagógicas en los estudiantes de la carrera Licenciatura en Educación Especial en la Universidad de Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca", para la orientación y movilidad de los educandos con discapacidad visual. Los resultados permitieron proponer tres ideas científicas centradas en un enfoque interseccional, que pondera la formación de habilidades profesionales pedagógicas vinculado al trabajo interdisciplinario-intersectorial, metacognitivo y con la utilización de la simulación como método para la autogestión y el desarrollo de las habilidades: interpretar el diagnóstico clínico, caracterizar, modelar y dirigir. Para su implementación se propone una metodología que contiene recomendaciones, etapas y ejemplos. Los expertos coinciden en el alto valor teórico-práctico de la propuesta.

Abstract The search for quality standards in the training of professionals is an international consensus of Higher Education institutions. The Cuban university conceives educational excellence through responses to social problems. As part of the demands of the community of people with visual disabilities, limitations in the orientation and mobility of its members are declared, which hinders their autonomy and quality of life. To respond through the scientific way, a study was carried out with the support of methods at the theoretical level, such as analysis and synthesis, induction and deduction, systemic structural functional and modeling; at the empirical level: analysis of documents, scientific observation, interview and consultation with experts ( Delphy ). All with the objective of proposing a pedagogical conception to contribute to the formation of professional pedagogical skills in students of the Bachelor's Degree in Special Education at the University of Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca", for the orientation and mobility of students with visual disabilities. The results allowed us to propose three scientific ideas focused on an intersectional approach, which considers the development of professional pedagogical skills linked to interdisciplinary-intersectoral, metacognitive work and the use of simulation as a method for self-management and the development of skills: interpreting clinical diagnosis, characterizing, modeling and directing. For its implementation, a methodology is proposed that contains recommendations, stages and examples. The experts agree on the high theoretical-practical value of the proposal.

Abstract Introduction: Demographic changes, technological advancements, and new recommendations in resident education necessitate a review the characteristics of obstetrics and gynecology specialization programs in our country. Objective: To evaluate whether the quality standards required by national and international entities are being met by our programs. Method: A Google Forms survey was sent to 18 program coordinators of the 14 universities offering the specialization, including the five campuses of the University of Chile, yielding 16 responses. The survey collected demographic data and relevant characteristics of the training centers. Results: The analyzed programs are quite heterogeneous in most of the items evaluated items, and not all of the nationally and internationally suggested quality criteria are universally met. There are significant differences among training centers regarding residents’ opportunities to perform relevant surgical procedures in our specialty. Conclusions: Coordination and collaboration among program directors are essential to achieve the comprehensive training of specialists with high-quality standards. The use of clinical simulation will also enable adequately expose of residents to procedures that may be less accessible in their hospital practice.

Resumen Introducción: Los cambios demográficos, los avances tecnológicos y las nuevas recomendaciones en docencia de residentes hacen necesario revisar las características de los programas de especialización en obstetricia y ginecología de nuestro país. Objetivo: Evaluar si nuestros programas de especialización cumplen los estándares de calidad exigidos por entidades nacionales e internacionales. Método: Se envió una encuesta de Google Forms a 18 encargados de programas de las 14 universidades que imparten la especialidad, incluyendo las cinco sedes de la Universidad de Chile, obteniéndose 16 respuestas. La encuesta recolectó datos demográficos y características de interés de los centros formadores. Resultados: Los programas analizados son bastante heterogéneos en la mayoría de los ítems evaluados, y no todos los criterios de calidad sugeridos nacional e internacionalmente se cumplen de forma universal. Existen diferencias importantes entre centros formadores en relación con la oportunidad de los residentes de realizar procedimientos quirúrgicos relevantes en nuestra especialidad. Conclusiones: Es esencial la coordinación y colaboración entre jefes de programa para lograr la formación de especialistas integrales y con altos estándares de calidad. El uso de simulación clínica también nos permitirá una adecuada exposición de los residentes a procedimientos que puedan estar menos accesibles en su práctica hospitalaria.

Resumen Introducción. El síndrome de Rapunzel es una entidad infrecuente, que se presenta como un tricobezoar a causa de una aglomeración de cabello acumulado dentro del tracto gastrointestinal, por lo que simula otras patologías quirúrgicas. Caso clínico. Paciente femenina de 10 años de edad, con tricotilomanía y tricofagia, dolor abdominal y síntomas inespecíficos de obstrucción intestinal de ocho meses de evolución. Al examen físico se encontró abdomen con distensión y masa palpable en epigastrio y mesogastrio. La ecografía permitió hacer el diagnóstico de tricobezoar gástrico extendido hasta el intestino delgado, por lo que se llevó a cirugía para gastrotomía y se extrajo el tricobezoar, con evolución satisfactoria de la paciente. El abordaje integral permitió conocer la atadura sicológica por posible maltrato infantil. Resultado. La paciente tuvo una evolución satisfactoria y se dio egreso al quinto día de hospitalización. Actualmente se encuentra en seguimiento por sicología, siquiatría infantil y pediatría. Discusión. El caso clínico denota la importancia en reconocer situaciones de presentación infrecuente en pediatría, que puedan estar asociadas a alteraciones sicológicas o presunción de maltrato infantil y que se presenten como una condición orgánica recurrente que simule otras patologías abdominales frecuentes en la infancia. El retraso diagnóstico puede conducir a un desenlace no deseado con complicaciones. Conclusión. Se hace mandatorio el manejo integral del paciente pediátrico y aumentar la sensibilidad para reconocer situaciones de presunción de maltrato infantil, sobre todo en pacientes con una condición orgánica quirúrgica recurrente.

Abstract Introduction. Rapunzel syndrome is an uncommon condition that manifests as trichobezoars, which are hair bundles in the stomach or small intestine that can mimics other surgical illnesses. Multiple complications can arise from delayed diagnosis and treatment. Clinical case. A 10-year-old female patient with trichotillomania and trichophagia, with abdominal pain and nonspecific symptoms of intestinal obstruction of eight months of evolution. Physical examination revealed epigastric tenderness and a solid mass was palpable in the mesogastric and epigastric region. An abdominal ultrasound showed gastric trichobezoar that extended into the small intestine. A gastrotomy was performed and the trichobezoar was extracted with satisfactory evolution of the patient. The comprehensive approach allowed knowing the psychological bond due to possible child abuse. Results. The patient had a satisfactory evolution and was discharged on the fifth day of hospitalization. He is currently being monitored by psychology, child psychiatry and pediatrics. Discussion. This clinical case highlights the importance of recognizing situations that seldom present in pediatrics, which may have a psychological aspect due to the presumption of child abuse, and which present as a recurrent organic condition simulating other frequent abdominal pathologies in childhood; all of which may lead to an unwanted outcome due to diagnostic delay. Conclusion. The comprehensive management of the pediatric patient is mandatory to recognize situations of presumed child abuse, in the face of a recurrent surgical conditions.

Resumen Introducción. El manejo perioperatorio de las urgencias hepatobiliares por parte del cirujano general es una competencia esperada y se considera un reto por su relativa frecuencia, impacto en la salud del individuo y la economía, así como las implicaciones en el ejercicio clínico confiable y de alta calidad. Se desconocen los aspectos formales de la educación en cirugía hepatobiliar para el cirujano general en Colombia. El objetivo del presente estudio fue explorar la perspectiva de los cirujanos hepatobiliares sobre esta problemática. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas con 14 especialistas en cirugía hepatobiliar colombianos, en donde se exploraron los desafíos del entrenamiento, el tiempo y las características de una rotación, la evaluación de la confiabilidad, el número de procedimientos y el rol de la simulación. Se hizo un análisis temático de la información. Resultados. Los expertos mencionaron la importancia de la rotación obligatoria por cirugía hepatobiliar para los cirujanos en formación. El tiempo ideal es de tres meses, en el último año de residencia, en centros especializados, con exposición activa y bajo supervisión. Conclusiones. Por las características epidemiológicas del país y la frecuencia de enfermedades hepatobiliares que requieren tratamiento quirúrgico, es necesario que el cirujano general cuente con una formación sólida en este campo durante la residencia. El presente estudio informa sobre las características ideales del entrenamiento en este campo desde la visión de los expertos colombianos.

Abstract Introduction. The perioperative management of hepatobiliary emergencies by the general surgeon is an expected competence and is considered a challenge due to its relative frequency, impact on the individual health and the economy, as well as the implications for reliable and high-quality clinical practice. The formal aspects of education in hepatobiliary surgery for the general surgeon in Colombia are unknown. The objective of the present study was to explore the perspective of hepatobiliary surgeons on this problem. Methods. A qualitative study was carried out through semi-structured interviews with 14 Colombian hepatobiliary surgery specialists, where the challenges of training, time and characteristics of the rotation, evaluation of reliability, number of procedures and role of simulation. A thematic analysis of the information was carried out. Results. The experts mentioned the importance of mandatory rotation for hepatobiliary surgery for surgeons in training. The ideal duration was three months, during the last year of residency, in specialized centers with active exposure and under supervision. Conclusions. Due to the epidemiological characteristics of the country and the frequency of hepatobiliary diseases that require surgical treatment, it is necessary for the general surgeon to have solid training in this field during residency. The present study reports on the ideal characteristics of training in this field from the perspective of Colombian experts.

Resumen Objetivo. Evaluar la percepción de la transferencia de conocimientos de las simulaciones clínicas a la práctica asistencial en estudiantes de enfermería mediante un debriefing eficaz. Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con una muestra de 281 estudiantes durante el curso 2020-2021, mediante una encuesta ad hoc a partir de la Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) en español, para valorar las áreas competenciales que un estudiante de grado debe alcanzar al finalizar sus estudios. Resultados. La encuesta realizada después de cada simulación mostró que los estudiantes valoraban positivamente las sesiones de debriefing realizadas por expertos, con una puntuación media de 6.61 sobre 7 [6.56 % - 6.65 %] en base a 675 encuestas analizadas, ya que cada estudiante realizaba más de una simulación dentro del curso académico. Se observó en 221 respuestas cumplimentadas que lo aprendido en la simulación se transfirió a la práctica en el 89.23 % [86.39 % - 92.06 %], específicamente en áreas de Comunicación, Seguridad del paciente, Trabajo en equipo y Liderazgo. Conclusión. En la percepción de los estudiantes participantes, el uso de un debriefing eficaz en la simulación clínica permitió la transferencia de conocimientos a la práctica asistencial, mostrando ser una herramienta crucial que ayuda a mejorar la formación a de los futuros enfermeros.

Abstract Objective. This work sought to assess the perception of knowledge transfer from clinical simulations to the care practice in nursing students through effective debriefing. Methods. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with a sample of 281 students during the 2020-2021 course, through una ad hoc survey from the Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) in Spanish, to assess competence areas that undergraduate students must reach to complete their studies. Results. The survey conducted after each simulation showed that the students valued positively the debriefing sessions conducted by experts, with a mean score of 6.61 over 7 [6.56%-6.65%] based on 675 surveys analyzed, given that each student conducted more than one simulation within the academic course. It was observed in 221 completed answers that what was learned in the simulation was transferred to the practice in 89.23% [86.39%-92.06%], specifically in areas of Communication, Patient safety, Teamwork, and Leadership. Conclusion. In the perception by the participating students, the use of effective debriefing in clinical simulation enabled knowledge transfer to the care practice, proving to be a crucial tool that helps to improve the formation of the future nurses.

Resumo Objetivo. Avaliar a percepção da transferência de conhecimentos das simulações clínicas para a prática assistencial em estudantes de enfermagem por meio de um debriefing eficaz. Métodos. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com uma lista de 281 estudantes de enfermagem de uma universidade espanhola durante o curso 2020-2021, por meio de uma consulta ad hoc a partir do Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) em português, para valorizar as áreas competentes que um estudante de graduação deve alcançar ao finalizar seus estudos. Resultados. A consulta realizada após cada simulação mostrou que os estudantes valorizaram positivamente as sessões de debriefing realizadas por especialistas, com uma pontuação média de 6.61 sobre 7 [6.56-6.65%] com base em 675 consultas analisadas, e cada estudante realizou mais de uma simulação dentro do curso acadêmico. Foram observadas 221 respostas cumulativas que o aprendizado na simulação se traduziu na prática em 89.23% [86.39-92.06%], especificamente nas áreas de Comunicação, Segurança do paciente, Trabalho em equipe e Liderança. Conclusão. Na percepção dos estudantes participantes, o uso de um debriefing eficaz na simulação clínica permitiu a transferência de conhecimentos para a prática assistencial, mostrando ser uma ferramenta crucial que ajuda a melhorar a formação dos futuros enfermeiros.

RESUMEN Introducción: La simulación clínica permite desarrollar competencias en un ambiente realista y seguro. Se analizaron las percepciones de estudiantes y docentes tras implementar escenarios simulados en Pediatría III de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: Investigación cualitativa-descriptiva. Grupos focales con estudiantes y entrevistas a docentes, indagando sobre planificación, gestión, aprendizajes y expectativas. Análisis temático de contenido. Resultados: La experiencia fue valorada positivamente. Los alumnos refirieron adquisición de competencias para manejo de urgencias. Los docentes basaron escenarios en casos prevalentes. El debriefing fue desafiante. Se consideró que mejora la enseñanza y la seguridad del paciente. Conclusiones: La simulación fue percibida favorablemente, contribuyendo al desarrollo de competencias en entorno controlado. Se requiere compromiso institucional para incorporarla al currículo.

ABSTRACT Introduction: Clinical simulation allows the development of competencies in a realistic and safe environment. The perceptions of students and teachers were analyzed after implementing simulated scenarios in the Pediatrics clerkship at the National University of Asunción. Methodology: This was a qualitative-descriptive study. We used focus groups with students and interviews with teachers, inquiring about planning, management, learning, and expectations. We then performed thematic content analysis. Results: The experience was valued positively. Students reported acquisition of competencies for managing emergencies. Teachers based scenarios on prevalent cases. Debriefing was challenging. It was demonstrated that it improves teaching and patient safety. Conclusions: Simulation was favorably perceived, contributing to the development of competencies in a controlled environment. Institutional commitment is required to incorporate it into the curriculum.

Abstract Objective: To evaluate the effect of high-fidelity simulation of pediatric emergencies compared to case-based discussion on the development of self-confidence, theoretical knowledge, clinical reasoning, communication, attitude, and leadership in undergraduate medical students. Methods: 33 medical students were allocated to two teaching methods: high-fidelity simulation (HFS, n = 18) or case-based discussion (CBD, n = 15). Self-confidence and knowledge tests were applied before and after the interventions and the effect of HFS on both outcomes was estimated with mixed-effect models. An Objective Structured Clinical Examination activity was conducted after the interventions, while two independent raters used specific simulation checklists to assess clinical reasoning, communication, attitude, and leadership. The effect of HFS on these outcomes was estimated with linear and logistic regressions. The effect size was estimated with the Hedge’sg. Results: Both groups had an increase in self-confidence (HFS 59.1 × 93.6, p < 0.001; CDB 50.5 × 88.2, p < 0.001) and knowledge scores over time (HFS 45.1 × 63.2, p = 0.001; CDB 43.5 × 56.7, p-value < 0.01), but no difference was observed between groups (group*time effect in the mixed effect models adjusted for the student ranking) for both tests (p = 0.6565 and p = 0.3331, respectively). The simulation checklist scores of the HFS group were higher than those of the CBD group, with large effect sizes in all domains (Hedges g 1.15 to 2.20). Conclusion: HFS performed better than CBD in developing clinical reasoning, communication, attitude, and leadership in undergraduate medical students in pediatric emergency care, but no significant difference was observed in self-confidence and theoretical knowledge. highfidelity high fidelity casebased case based selfconfidence, selfconfidence self confidence, confidence reasoning communication attitude Methods 3 methods HFS, 18 CBD, (CBD 15. 15 . 15) Selfconfidence Self mixedeffect regressions Hedgesg. Hedgesg Hedge sg. sg Hedge’sg Results 591 59 1 59. 936 93 6 93.6 0.001 0001 0 001 505 50 5 50. 882 88 2 88.2 451 45 45. 632 63 63.2 435 43 43. 567 56 7 56.7 pvalue value 0.01, 0.01 , 01 0.01) group*time grouptime ranking 06565 6565 0.656 03331 3331 0.3331 respectively. respectively respectively) Hedges 115 1.1 2.20. 220 2.20 20 2.20) Conclusion care 9 93. 0.00 000 00 8 88. 4 63. 56. 0.0 0656 656 0.65 0333 333 0.333 11 1. 22 2.2 0. 065 65 0.6 033 0.33 2. 06 03 0.3