Abstract Vitamin B12 is a cofactor involved in DNA synthesis, red blood cell production and essential for neurologic functions. Its deficiency can lead to varied manifestations. Thrombotic pseudomicroangiopathy is characterized by microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia associated with dysmorphic red blood cells secondary to severe vitamin B12 deficiency, with an approximate incidence of 2.5%. It is often confused with thrombotic thrombocytopenic purpura and treated as such. Replacement with cyanocobalamin leads to immediate improvement of symptoms without the need of other treatments. We describe three cases of patients hospitalized in a general hospital in Panama City, Republic of Panama. Two males and one female with no pathological history presenting with anemic syndrome, microangiopathic hemolytic anemia and severe vitamin B12 deficiency. Clinical improvement was observed following parenteral cyanocobalamin replacement.

Resumen La vitamina B12 es un cofactor que forma parte de la síntesis de ADN, formación de glóbulos rojos y determinante de funciones neurológicas. Su deficiencia genera manifestaciones variadas. La seudomicroangiopatía trombótica se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia asociada a eritrocitos dismórficos secundario a deficiencia severa de vitamina B12. Con una incidencia aproximada de 2.5%. A menudo es confundida con púrpura trombocitopénica trombótica y tratada como tal. La reposición con cianocobalamina produce mejoría inmediata de los síntomas, sin la necesidad de otros tratamientos. Describimos tres casos de pacientes hospitalizados en un hospital general en la ciudad de Panamá, República de Panamá. Dos varones y una mujer sin antecedentes patológicos que debutan con síndrome anémico, datos de anemia hemolítica microangiopática y deficiencia severa de vitamina B12. Con mejoría clínica posterior a la reposición con cianocobalamina.

Abstract Background: Peripheral arterial disease (PAD) is a health problem due to its high morbidity and mortality. It is an important predictor of cardiovascular and cerebrovascular events and is associated with an increase in mortality of up to 30% at 5 years and 50% at 10 years, so early detection is essential. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with PAD. Method: Descriptive, retrospective cross-sectional study; with a sample of 132 patients treated in the Vascular Surgery Service from January 2020 to December 2021, at the Santo Tomas Hospital in Panama City. Results: Male gender 51%, and 49% female gender; 76% had history of diabetes mellitus, 77% of arterial hypertension, and 76% had dyslipidemia. Eighty-one percent of the population belonged to stage 5 of the Rutherford classification. Conclusions: Arterial disease is an important cause of morbidity and mortality in Panama, with a prevalence of 19%.

Resumen Antecedentes: La enfermedad arterial periférica (EAP) es un problema de salud por su alta morbimortalidad. Es un importante predictor de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, y se asocia a un aumento de la mortalidad de hasta un 30% a los 5 años y un 50% a los 10 años, por lo que la detección temprana de esta enfermedad es fundamental. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con EAP. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal; con una muestra de 132 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Vascular de enero de 2020 a diciembre de 2021 en el Hospital Santo Tomás de la Ciudad de Panamá. Resultados: El 51% corresponde al sexo masculino y el 49% al femenino. El 76% tenía antecedentes de diabetes mellitus, el 77% de hipertensión arterial y el 76% presentaba dislipidemia. El 81% de la población perteneció al estadio 5 de la clasificación de Rutherford. Conclusión: La enfermedad arterial es una causa importante de morbimortalidad en Panamá, con una prevalencia del 19%.

Resumen En este artículo se explora la información que contienen los papeles de Panamá, cuya relevancia continúa desde la revelación en 2016. El objetivo es caracterizar la estructura territorial de los principales flujos financieros internacionales que pasaron por México descritos en tales papeles. Se utilizó el análisis de redes socioespaciales para acotar el universo de estudio a un millar de revelaciones. Con la ayuda de las herramientas lógicas del software Gephi, se pudieron visualizar las nubes de puntos que corresponden a la estructura de las finanzas offshore de México. El estudio revela que el 36% de los paraísos fiscales u offshore se lleva a cabo en la alcaldía Miguel Hidalgo de la Ciudad de México; el 8,8% corresponde al municipio de San Pedro Garza García, Nuevo León, mientras que el 5,3% corresponde a la alcaldía Cuajimalpa de Morelos, de Ciudad de México. Por último, se ubicaron los principales paraísos fiscales con los que interactúa la red de finanzas offshore de México.

Resumo Este trabalho explora as informações contidas nos Panama papers, cuja relevância continua presente desde a revelação em 2016, o objetivo é caracterizar a estrutura territorial dos principais fluxos financeiros internacionais de tais papéis que passaram pelo México, metodologicamente é trabalho de análise de redes socioespaciais, graças a isso o universo de estudo pode ser limitado a mil revelações, com a ajuda das ferramentas lógicas do software Gephi, foi possível visualizar as nuvens de pontos da estrutura de finanças offshore no México. O estudo revela que 36% dos paraísos fiscais ou offshore são realizados no gabinete do prefeito Miguel Hidalgo da Cidade do México, assim como 8,8% correspondem ao município de San Pedro Garza García, Nuevo León, enquanto 5,3% correspondem ao município de Cuajimalpa de Morelos na Cidade do México, finalmente, foi possível localizar os principais paraísos fiscais com os quais a rede financeira offshore do México interage.

Abstract This paper explores the information contained in the Panama papers, whose relevance continues to be present since the revelation in 2016. The objective is to characterize the territorial structure of the main international financial flows that passed through Mexico, Through socio-spatial networks analysis, the universe of study was limited to a thousand revelations. With the help of the logical tools of the Gephi software, it was possible to visualize the point clouds of the structure of offshore finance in Mexico. The study reveals that 36% of tax havens or offshore are carried out in the Miguel Hidalgo mayor's office of Mexico City, 8.8% correspond to the municipality of San Pedro Garza García, Nuevo León, while 5.3% correspond to the Cuajimalpa de Morelos mayor's office in Mexico City. Finally, it was possible to locate the main tax havens with which the offshore finance network of Mexico interacts.

ABSTRACT The tourism sector in the contemporary world has become a priority for many countries and today is presented as the locomotive of innovation for its versatile and dynamic feature, which inserted into a logistics chain in the already fine-tuned travel agency process (AAVV) - transporter - hotel, they give broad participation to multiple sectors, acting as a multiplier effect of the local and national economy. In the present work it is proposed to determine the level of Management of Innovation and Technology (GTI) of the Hotel 3 *. City Panamá, starting from the problem of not having a systematic evaluation in the innovative process and being able to lose position in the face of the strong competition to which the hotel for this purpose a series of tools are applied to quantify this competitiveness factor, based on an evaluation model and procedures supported by software designed by the authors of this article, which allows to determine how innovative the hotel is through of an integral synthetic indicator that takes into account the functions of the GTI and generates responses with artificial intelligence logic about the current state of the management of the innovative process. As a result, an adequate GTI level is obtained, concluding that the company is carrying good practices innovative, and the need to drive in the continuous improvement of workers on innovation and technological development.

RESUMEN El sector turístico en el mundo contemporáneo se ha convertido en prioridad para muchos países y se presenta hoy como la locomotora de la innovación por su característica versátil y dinámica, que insertado a una cadena logística en el ya afinado proceso agencia de viaje (AAVV) transportista - hotel, dan una amplia participación a múltiples sectores, actuado como efecto multiplicador de la economía local y nacional. En el presente trabajo se propone determinar el nivel de Gestión de la innovación y la Tecnología (GTI) del Hotel 3*. Ciudad Panamá, partiendo de la problemática de no tener una evaluación sistemática en el proceso innovador y poder perder posicionamiento ante la fuerte competencia a la que está sometido el hotel, para ello se aplica una un conjunto de herramientas que permiten cuantificar este factor de competitividad, sustentado en un modelo de evaluación y procedimientos con apoyo de un software diseñado por los autores de este artículo, que permite determinar cuan innovador es el hotel a través de un indicador sintético integral que tiene en cuenta las funciones de la GTI y genera respuestas con lógica de inteligencia artificial sobre el estado actual de la gestión del proceso innovador Como resultado se obtiene un adecuado nivel de GTI, concluyendo que la empresa está llevando buenas prácticas innovadoras, y la necesidad de accionar en la superación continua de los trabajadores sobre la innovación y el desarrollo tecnológico.

Abstract:Due to climate change consequences, microclimate effects, and heat islands in cities, this research seeks to evaluate the natural potential ventilation and energy use at an urban scale in the Casco Antiguo of Panama City. The Natural Ventilation Climate Potential (NVCP), the Natural Ventilation Satisfied Hours (NVSH), and the Electricity Consumption Indicator (ECI) were used as indicators to evaluate natural ventilation. For this purpose, a methodology based on dynamic energy simulations was conducted by coupling ENVI-met and DesignBuilder software. Furthermore, an optimization process based on parametric studies, sensitivity, and uncertainty analysis allow for comparing envelopes of construction materials, glazing, and operating hours of windows with thermal discomfort hours. Results showed that the area under study does not have a beneficial micro-climate for natural ventilation (NVCP = 19.41%), affecting indoor thermal comfort (NVSH = 3.11%). Finally, an optimization process showed that envelope materials do not generate significant changes concerning hours of thermal discomfort in passive mode at the urban scale. However, energy use in active mode was reflected by implementing walls and roofs of superinsulated material.

Resumen:Debido a las consecuencias del cambio climático, las afectaciones del microclima y el efecto de isla calor en las ciudades, esta investigación busca evaluar el potencial de ventilación natural y aprovechamiento energético a escala urbana en Casco Antiguo de la Ciudad de Panamá. Indicadores como Potencial Climático de Ventilación Natural (PCVN), Horas Satisfechas de Ventilación Natural (NVSH) e Indicador de Consumo Eléctrico (ICE) fueron empleados. Para ello, se llevaron a cabo simulaciones energéticas dinámicas acoplando los programas ENVI-met y DesignBuilder. Un proceso de optimización a partir de estudios paramétricos y análisis de sensibilidad permite comparar materiales de construcción de envolventes, acristalamientos y horario de operación de ventanas con cantidad de horas de incomodidad térmica. Los resultados mostraron que el espacio construido no cuenta con un microclima beneficioso para ventilación natural (PCVN = 19.41%) y esta no favorece el confort térmico interior de las edificaciones (NVSH = 3.11%). El proceso de optimización mostró que los materiales de las envolventes no generan cambios significativos con respecto a horas de incomodidad térmica en modo pasivo a escala urbana; sin embargo, un aprovechamiento energético en modo activo se vio reflejado al implementar paredes y techos de material super aislado.

Abstract. Objective/Context: To analyze the elements that constituted the category of “honor” in Panama City during the period following the construction of the Canal, concerning race and gender; and to understand how migrant West Indian women negotiated these expectations of honor. Methodology: The research stems from an analysis of Panamanian legal codes to define “honor” as a socio-cultural construct and to understand moral anxieties about West Indian immigration. The cases of the Calidonia district in Panama City are also analyzed to observe the intervention of Afro-Antillean women in public and legal spheres of the state. Originality: In addition to analyzing a novel documentary source, such as the Panama City corregiduría cases, this article compiles the historiography on honor in Latin America and shows how this concept developed in Panama during the US imperial incursion and the construction of the Canal, and how Afro-Antillean immigrant women navigated Panamanian discourses of honor through their vulgar public quarrels, in which they asserted their own moral values and social status. Conclusions: The cases show that Afro-Antillean immigrant women did not fight for honor but for reputation and personal worth, presenting a counter-discourse to the dominant notions of honor and virtue. With their vulgar public lawsuits, they forced a local institution to listen to their grievances and thus negotiated a form of belonging to the new Panamanian state, reinforced their social ties and defended their reputations.

Resumen. Objetivo/Contexto: Analizar los elementos que constituían la categoría de “honor” en la Ciudad de Panamá durante la época siguiente a la construcción del Canal y en relación a la raza y el género; y entender cómo las mujeres inmigrantes afro-antillanas negociaban estas expectativas de honor. Metodología: La investigación se sustenta en el análisis de los códigos legales de Panamá para definir el “honor” como construcción socio-cultural y entender las ansiedades morales sobre la inmigración antillana. Se analizan también los casos de la corregiduría de Calidonia en la Ciudad de Panamá para observar la intervención de las mujeres afroantillanas en el ámbito público y legal del Estado. Originalidad: Además de analizar una fuente documental novedosa, como los casos de corregiduría de la ciudad de Panamá, este artículo compila la historiografía sobre el honor en Latinoamérica y muestra cómo se desarrolló este concepto en Panamá durante la incursión imperial estadounidense y la construcción del Canal, y cómo las mujeres inmigrantes afroantillanas navegaron los discursos de honor panameños a través de sus vulgares riñas públicas, en las que afirmaron sus propios valores morales y estatus social. Conclusiones: Los casos muestran que las mujeres antillanas no luchaban por el honor, sino por la reputación y la valía personal, presentando un contra-discurso a las nociones dominantes de honor y virtud. Con sus vulgares pleitos públicos, obligaron a una institución local a escuchar sus quejas y así negociaron una forma de pertenencia ante el nuevo Estado panameño, reforzaron sus vínculos sociales y defendieron sus reputaciones.

Resumo. Objetivo/contexto: Analisar os elementos que constituíam a categoria de “honra” na Cidade do Panamá durante a época seguinte à construção do Canal e com relação à raça e ao gênero, bem como entender como mulheres imigrantes afro-antilhanas negociavam essas expectativas de honra. Metodologia: Esta pesquisa está apoiada na análise dos códigos legais do Panamá para definir honra como construção sociocultural e entender os anseios morais sobre a imigração antilhana. Foram analisados também casos da corregedoria de Caledônia, na Cidade do Panamá, para observar a intervenção das mulheres afro-antilhanas na esfera pública e legal do Estado. Originalidade: Além de analisar uma fonte documental nova, como os casos de corregedoria da Cidade do Panamá, neste artigo, é compilada a historiografia sobre a honra na América Latina e mostrado como esse conceito foi desenvolvido no Panamá durante a incursão imperial estadunidense e a construção do Canal; ainda, como as mulheres imigrantes afro-antilhanas navegaram os discursos de honra panamenhos por meio de enfrentamentos públicos, nos quais afirmavam seus valores morais e status social. Conclusões: Os casos mostram que as mulheres antilhanas não lutavam pela honra, mas sim pela reputação e pela valia pessoal, apresentando um contradiscurso às noções dominantes de honra e virtude. Com seus vulgares pleitos públicos, obrigaram uma instituição local a escutar suas reivindicações e assim negociaram uma forma de pertencimento ante o novo Estado panamenho, reforçaram seus vínculos sociais e defenderam sua reputação.

Abstract: One of the main problems affecting the environment is the high consumption of fossil fuels, which has been mitigated by using renewable energy sources. Hospital buildings stand among the major energy consumers due to their uninterrupted operation. This research seeks to reduce the energy consumption of a hospital facility in Panama City by evaluating the inverse geothermal and solar potential of the area. To achieve this objective, the building was modeled using DesignBuilder software, a heat exchanger was sized based on the simulation, the ground temperature was analyzed theoretically to determine the days of operation of the geothermal system, and the number of photovoltaic panels to be used was calculated. Savings of 47.83% in cooling costs were averaged, which would lead to a reduction of 9.29% of the monthly electricity demand, concluding that this is a significant percentage of savings for this type of building if the hypotheses presented are verified and applied in a practical manner. It also lays the groundwork for bringing hospital buildings to near-zero energy consumption.

Resumen: Uno de los principales problemas que afecta al medio ambiente es el alto consumo de fuentes fósiles el cual se ha buscado mitigar a través de la utilización de fuentes renovables de energía. Entre los grandes consumidores energéticos se encuentran las edificaciones hospitalarias dado su funcionamiento de manera ininterrumpida. Esta investigación busca reducir el consumo energético de una instalación hospitalaria en la ciudad de Panamá. mediante la evaluación del potencial geotérmico inverso y solar de la zona. Para lograr este objetivo se modeló la edificación usando el software DesignBuilder, se dimensionó un intercambiador de calor basado en la simulación realizada, se analizó de forma teórica la temperatura del suelo para conocer los días de operatividad del sistema geotérmico y se calculó el número de paneles fotovoltaicos a utilizar. Se promediaron ahorros de 47.83% en gastos por refrigeración lo que llevaría a una reducción de 9.29% de la demanda eléctrica mensual, concluyendo que es un porcentaje significativo de ahorro para este tipo de edificaciones de comprobarse y aplicarse de manera práctica las hipótesis presentadas. Además, sienta las bases para llevar las edificaciones hospitalarias a un consumo de energía casi nulo.

Abstract Enterobacterales co-producing carbapenemases have awakened health alerts in Latin America. Carbapenemase-producing Enterobacterales harboring KPC and NDM-1 are resistant to almost all existing antibiotics. Panama reports KPC since 2010, and NDM since 2011, however, Enterobacterales with double carbapenemase production is new to our hospitals. We present the first two isolates of Enterobacter cloacae complex co-producing KPC and NDM, in a second level hospital in Panama City. Strengthening epidemiological surveillance systems in hospitals allows to carry out timely detection of these new combinations of resistance; to implement outbreak prevention and control measures.

Resumen La aparición de Enterobacterales co-productores de dos o más carbapenemasas han despertado las alertas sanitarias en Latinoamérica. Las enterobacterias co-productoras de carbapenemasas KPC y NDM-1 son resistentes a casi todos los antibacterianos existentes. Panamá ha reportado la presencia de carbapenemasas KPC desde 2010 y NDM desde 2011; sin embargo, Enterobacterales con doble producción de carbapenemasas es un fenómeno reciente en nuestros hospitales. Presentamos los dos primeros aislados de Enterobacter cloacae complex co-productores de KPC y NDM, en un hospital de segundo nivel de la Ciudad de Panamá. El reforzamiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica en los hospitales permite realizar una detección oportuna de estas nuevas combinaciones de mecanismos de resistencia; para así, implementar medidas de prevención y control de brotes.

ABSTRACT Urban development of Latin American cities has an unplanned and heterogeneous growth that stands out and feeds the social and economic inequalities that its citizens face every day when traveling to their productive destinations. The objective of this paper is to discuss the progressive evolution of the metropolitan transformation of Panama City and its peripheries, its residential and urban mobility, and the effect these have on university dropouts. Urban mobility is related to the displacement exercised by the people of a city and is directly linked to the improvement of their quality of life. As the city expands, university students assess their priorities in life, including continuing their education or dropping out, in relation to residential and urban mobility issues that highlight difficulties such as transportation, distances and personal safety. From the methodological point of view, this paper uses a qualitative approach. Through an empirical analysis of in-depth interviews carried out with active senior university students at the University of Panama, I seek to explore, describe and give some perspective to the intention of dropping out from university as connected to transportation, distances and personal safety matters.

RESUMEN El desarrollo urbano de las ciudades latinoamericanas tiene un crecimiento heterogéneo y no planificado que destaca y alimenta las desigualdades sociales y económicas que sus ciudadanos enfrentan día a día cuando viajan a sus destinos productivos. El objetivo de este trabajo es discutir la evolución progresiva de la transformación metropolitana de la ciudad de Panamá y sus periferias, su movilidad residencial y urbana, y el efecto que tienen en la deserción universitaria. La movilidad urbana está relacionada con el desplazamiento que ejercen las personas de una ciudad y está directamente ligada a la mejora de su calidad de vida. A medida que la ciudad se expande, los estudiantes universitarios evalúan sus prioridades en la vida, incluida la continuación de su educación o la deserción, en relación con problemas de movilidad residencial y urbana. Estos problemas resaltan dificultades como el transporte, las distancias y la seguridad personal. Desde el punto de vista metodológico, este artículo utiliza un enfoque cualitativo. A través de un análisis empírico de entrevistas a profundidad realizadas a estudiantes universitarios activos cursando su último año de la carrera en la Universidad de Panamá, busco explorar, describir y dar alguna perspectiva a la intención de abandonar la universidad en relación con el transporte, las distancias y los asuntos de seguridad personal.

ABSTRACT Introduction: Helycobacter pylori (HP) infection is a public health problem in Latin America with a prevalence of infection of up to 70%. There are endoscopic findings associated with the presence of infection, however we do not know the current prevalence in Panama and if the endoscopic findings are related to HP infection. Objective: To assess the frequency of HP infection in patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy and its association with HP infection. Materials and methods: An observational, cross-sectional and analytical study was carried out from January 1, 2019 to December 31, 2019 in the Gastroenterology service of Hospital Santo Tomás, Panama city. The frequency of HP infection in patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy and the association of endoscopic findings with HP infection was evaluated. Results: In total, 1,281 digestive endoscopies were performed. 21.4% of the patients included in the study confirmed HP infection. In endoscopic findings, the presence of nodular gastritis has an association OR 4.32 (2.74-6.80) with the presence of HP infection. The presence of duodenal ulcer and gastric ulcer were also significantly associated with the presence of HP infection, OR 3.71 (1.21-11.35) and OR: 2.59 (1.36-5.16). Conclusion: This is the first study in Panama to evaluate the association of endoscopic findings and the prevalence in a cohort of patients with an indication for upper endoscopy with the probability of Helicobacter pylori infection in the last decade. We conclude that certain endoscopic findings in an appropriate clinical context could increase the diagnostic probability of HP infection in patients seen in Panama.

RESUMEN Introducción: La infección por Helycobacter pylori (HP) es un problema de salud pública en Latinoamérica con prevalencia de infección de hasta 70%. Existen hallazgos endoscópicos asociados a la presencia de la infección, no obstante desconocemos la prevalencia actual en Panamá y si los hallazgos endoscópicos se relacionan a infección por HP. Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por HP en los pacientes que se realizaron endoscopia digestiva alta y su asociación con infección por HP. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, del 1 de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2019 en el servicio de Gastroenterología del Hospital Santo Tomás, Ciudad de Panamá. Se evaluó la frecuencia de infección por HP en los pacientes que se realizaron endoscopia digestiva alta y la asociación de hallazgos endoscópicos con infección por HP. Resultados: En total se realizaron 1 281 endoscopias digestivas. El 21,4% de los pacientes incluidos en el estudio se confirmó infección por HP. En los hallazgos endoscópicos la presencia de gastritis nodular tiene una asociación OR 4,32 (2,74-6,80) con la presencia de infección por HP. La presencia de úlcera duodenal y úlcera gástrica también estuvieron asociadas significativamente a la presencia de infección por HP, OR 3,71 (1,21-11,35) y OR: 2,59 (1,36-5,16). Conclusión: Este es el primer estudio en Panamá que evalúa la asociación de hallazgos endoscópicos y la prevalencia en una cohorte de pacientes con indicación de endoscopia alta con la probabilidad de infección por Helicobacter pylori en la última década. Nosotros concluimos que ciertos hallazgos endoscópicos en un contexto clínico apropiado podrían aumentar la probabilidad diagnóstica de infección por HP en pacientes atendidos en Panamá.

Abstract Between August and November 2018, a seismic sequence took place in the Dulce Gulf, in the vicinity of Golfito, a city in Southeastern Costa Rica. The main shock had a moment magnitude (Mw) of 6.1 and was widely felt in Costa Rica and Western Panama, with maximum Modified Mercalli intensities of VI. In this region, the oceanic Cocos Ridge, riding on top of the Cocos Plate, subducts beneath the Panama Microplate. Using the seismic records from the National Seismological Network of Costa Rica, in this work the seismicity is relocated using the double-difference technique, and an analysis of its temporal and geographic distribution together with the focal mechanism and intensities of the strongest events are presented. The results show that the sequence occurred at the interplate seismogenic zone, within the rupture area of the 1983 Golfito earthquake (7.4 Mw), between 12 and 27 km depth, in a cluster dipping 35º northeast underneath the Dulce Gulf. Based mainly on these results and on previous seismic sequences, it is here proposed that the seismogenic zone in Southeastern Costa Rica has an extension of ~160 x 45 km. Further, during the Golfito sequence the rupture of an inverse fault (5.9 Mw) also took place within the Cocos Plate beneath the Dulce Gulf, as well as seismicity along right-lateral strike-slip faults (4.6-5.6 Mw) in the Panama Microplate, 50 km away of the Dulce Gulf. The analysis of the interseismic interplate seismicity contributes to a better understating of the dynamics of the seismogenic zone. This is of particular relevance in Southeastern Costa Rica, where at least six damaging earthquakes of Mw > 7 have occurred since 1803, implying the imminent risk of an upcoming big earthquake in this area.

Resumen Entre agosto y noviembre del 2018 ocurrió una secuencia de sismos en el golfo Dulce, cerca de la ciudad de Golfito, al sureste de Costa Rica. El sismo principal tuvo una magnitud momento (Mw) 6.1 y fue sentido en Costa Rica y el oeste de Panamá con intensidades Mercalli Modificada máximas de VI. En esta región, la placa del Coco, junto con la cordillera oceánica del Coco, se subducen bajo la microplaca de Panamá. Usando los registros de la Red Sismológica Nacional de Costa Rica, en este artículo se presenta la relocalización de esa sismicidad con la técnica de diferencia doble y se analiza la distribución temporal y geográfica de la sismicidad, junto con el mecanismo focal e intensidades de los sismos de mayor tamaño. Los resultados muestran que la secuencia ocurrió en la zona sismogénica interplacas, dentro del área de ruptura del terremoto de Golfito de 1983 (Mw 7.4), entre 12 y 27 km de profundidad, en un agrupamiento buzante 35º al noreste bajo el golfo Dulce. Con base principalmente en estos resultados y en secuencias sísmicas previas, se propone que en el Sureste de Costa Rica la zona sismogénica tiene dimensiones de ~160 x 45 km. Además, durante la secuencia de Golfito, ocurrió la ruptura de una falla inversa (Mw 5.9) dentro de la placa del Coco bajo el golfo Dulce, así como la ruptura en fallas de rumbo dextrales en la microplaca de Panamá (Mw 4.6-5.6), a 50 km del golfo Dulce. El estudio de la sismicidad interplacas interciclo contribuye con el conocimiento de la dinámica de la zona sismogénica interplacas. Esto es de particular importancia para el Sureste de Costa Rica, donde se han generado al menos seis terremotos destructivos con Mw > 7 desde 1803, lo que implica el peligro inminente de un próximo terremoto en esta zona.

ABstracT Introduction: Altered sleep pattern, diet, and nutritional status in security officers with rotating work schedules was a topic not studied in Panama City. The study aims to evaluate the sleep pattern, nutritional status, and dietary intake of security agents in Panama City. Material and Methods: Cross-sectional study with 130 security agents and firefighters in Panama City, conducted from March to December 2019. Sociodemographic evaluation questionnaires (sex, age, provenance, pathological history, among others), insomnia measures were applied using the Epworth Sleepiness Scale, and Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire. Anthropometry, weight, height, and waist circumference were used for nutritional status; and dietary intake through a 24-hour recall. Overweight was considered when the body mass index (BMI) was ≥25kg/m2, obesity of ≥30kg/m2, and abdominal obesity when the waist was ≥88cm in women and ≥102cm in men. Results: 130 subjects were evaluated, mean age of 38.9 (9.4) years (96.6% male). Median (interquartile range) for energy is 2.310 (1.764-3.056) kcal/day, for % of fiber adequacy is 50.8 (30.4-78.8) %, calcium of 39.9 (22.7-62.7) %, vitamin C of 39.4 (11.5-118.5) %, and, vitamin A of 38.0 (16.5-66.2). The central obesity proportion is 44.6%; 85.4% with overweight, and 53.9% with obesity; 19.2% report insomnia; 94.6% drowsiness; 43.1% reported difficulty to sleep; and 56.9% reported sleep less than 7 hours a day. Conclusions: High proportion of overweight and obesity by BMI; and abdominal obesity according to waist circumference. In addition to alterations in the quality of sleep. The diet is excessive in calories, fat, and carbohydrates and deficient in vitamin C, vitamin A, calcium, and fiber.

Resumen Introducción: La alteración del patrón de sueño, la alimentación y el estado nutricional en los agentes de seguridad con turnos rotativos era un tema no estudiado en la Ciudad de Panamá. El objetivo fue evaluar el patrón de sueño, estado nutricional y la ingesta dietética en agentes de seguridad de la Ciudad de Panamá. Material y Métodos: Estudio transversal en 130 agentes de seguridad y bomberos en la Ciudad de Panamá, realizado de marzo a diciembre de 2019. Se aplicó cuestionarios de evaluación sociodemográfica (sexo, edad, procedencia, antecedentes patológicos, entre otros), medidas de insomnio, escala de somnolencia de Epworth y cuestionario de Pittsburg de calidad de sueño. Para el estado nutricional se usó antropometría, peso, talla y circunferencia de la cintura; y la ingesta mediante recordatorio de 24 horas. Se consideró exceso de peso cuando el índice de masa corporal (IMC) fue ≥25kg/m2, obesidad de ≥30kg/m2, y obesidad abdominal cuando la cintura fue ≥88cm en mujeres y ≥102cm en hombres. Resultados: Se evaluaron 130 sujetos, edad media de 38,9 (9,4) años (96,6% masculino). Mediana (rango intercuartílico) para energía es 2.310 (1.764-3.056) kcal/día, para el % de adecuación de fibra es 50,8 (30,4-78,8) %, calcio 39,9 (22,7-62,7) %; vitamina C 39,4 (11,5-118,5) % y vitamina A 38,0 (16,5-66,2) %. La proporción de obesidad abdominal es 44,6%; exceso de peso 85,4%; y, obesidad 53,9%; el 19,2% reporta insomnio; 94,6% somnolencia; 43,1% presentan dificultad para dormir; y 56,9% duerme menos de 7 horas al día. Conclusiones: Alta proporción de exceso de peso y obesidad por IMC; y obesidad abdominal según perímetro de cintura. Además de alteraciones en la calidad del sueño. La dieta es excesiva en calorías, grasas y carbohidratos y deficiente en vitamina C, vitamina A, calcio y fibra.

ABSTRACT Future climate analogues were identified for six capital cities in western South America using a novel nonparametric technique and ensemble experiments. We applied the MRI-AGCM3.2H model with a horizontal resolution of approximately 60 km, three convection schemes, four sea surface temperature distributions, and two initial conditions. All ensemble experiments were conducted under scenario A1B of the Special Report on Emissions Scenarios, in which cumulative emissions are similar to those of the RCP 6.0 scenario. The majority of future analogue cities were at lower latitudes than their respective target cities. In general, all analogues of target cities had similarity scores of 0.1-0.3. Of the six analogues, four were located in central and southern Africa, whereas the remaining two were located in western South America. Projected seasonal variations in surface air temperature and precipitation in Santiago, Chile are similar to the current climate in Cape Town, South Africa, and the climate analogue for La Paz, Bolivia, is found in Oruro, Bolivia. The non-parametric method used in this study can be applied to a variety of impact assessments under a changing global climate.

RESUMEN Se identificaron análogos climáticos futuros para seis ciudades capitales en el oeste de Sudamérica utilizando una novedosa técnica no paramétrica y experimentos de conjunto. Se aplicó el modelo MRI-AGCM3.2H con una resolución horizontal de aproximadamente 60 km, tres esquemas de convección, cuatro distribuciones de temperatura de la superficie del mar y dos condiciones iniciales. Todos los experimentos de conjunto se realizaron con el escenario A1B del Informe Especial sobre Escenarios de Emisiones, en el que las emisiones acumulativas son similares a las del escenario RCP 6.0. La mayoría de las ciudades análogas futuras estaba en latitudes más bajas que sus respectivas ciudades objetivo. En general, todos los análogos de las ciudades objetivo tuvieron puntajes de similitud de 0.1-0.3. De los seis análogos, cuatro se ubicaron en África central y meridional, mientras que los dos restantes se ubicaron en América del Sur. Las variaciones estacionales proyectadas en la temperatura del aire superficial y la precipitación en Santiago, Chile, son similares al clima actual en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, y el análogo climático de La Paz, Bolivia, se encuentra en Oruro, Bolivia. El método no paramétrico utilizado en este estudio se puede aplicar a una variedad de evaluaciones de impacto en un clima global cambiante.

Resumen Los altos niveles de sobrepeso y obesidad que producen diabetes, hipertensión u otras enfermedades crónicas son un problema de salud pública, que inicia desde la infancia hasta alcanzar la edad adulta y alteran, directamente, la calidad de vida de la persona. El propósito de este estudio es determinar los niveles de sobrepeso y obesidad, los niveles de actividad física y de autoestima de escolares de 9 a 13 de edad, en 13 centros educativos de la ciudad de Panamá centro. Se evaluaron un total de 748 estudiantes. Las variables se midieron por medio por medio del tallímetro y la pesa para calcular el índice de masa corporal, el cuestionario PAQ-C para medir la actividad física y el LAWSEQ para medir la autoestima de los niños y las niñas. En la población estudiada, se mostró un 17 % de estudiantes con sobrepeso, un 13 % con obesidad; un 70.05 % con actividad física moderada y un 25.67 % con bajos niveles de actividad física. En cuanto a la autoestima, se evidenció un 50.5 % con autoestima promedio y un 44 % con autoestima baja. En conclusión, el análisis de los resultados indica una mayor prevalencia de obesidad en las niñas, y un mayor nivel de actividad física en los niños; en el caso de la autoestima, la edad juega un papel importante en la percepción personal, especialmente en el género femenino.

Resumo Os altos níveis de sobrepeso e obesidade que produzem diabetes, hipertensão ou outras doenças crônicas são um problema de saúde pública que começa na infância e continua na idade adulta e altera diretamente a qualidade de vida de uma pessoa. O objetivo deste estudo foi determinar os níveis de sobrepeso e obesidade, os níveis de atividade física e autoestima de crianças entre 9 e 13 anos de idade, em 13 centros educativos no centro da cidade do Panamá. Foram avaliados 748 estudantes. As variáveis foram medidas por meio do medidor de altura e do peso para calcular o índice de massa corporal, o questionário PAQ-C para medir a atividade física e o LAWSEQ para medir a autoestima das criancas. De acordo a população estudada, 17% tinham excesso de peso, 13% eram obesos, 70,05% moderadamente ativos fisicamente e 25,67% com baixos níveis de atividade física. Em termos de autoestima, 50,5% tinham autoestima média e 44% baixa autoestima. Em conclusão, a análise dos resultados indica uma maior prevalência de obesidade nas meninas e um maior nível de atividade física nos meninos; no caso da autoestima, a idade desempenha um papel importante na percepção pessoal, especialmente para o gênero feminino.

Abstract The high levels of overweight and obesity that produce diabetes, hypertension, and other chronic diseases are a public health threat that starts from childhood through the adult age, altering a person´s quality of life directly. The purpose of this study is to determine the levels of overweight and obesity, the levels of physical activity and self-esteem of children aging 9 to 13 years, in educational establishments from the center of Panama City, Panama. Thirteen (13) educational centers participated pertaining to eight (8) territories from the capital of the country, where 748 students were evaluated. The instruments used to measure these variables were the measuring rod, the weight scale to measure the body mass index, the PAQ-C survey to measure the physical activity, and LAWSEQ to measure self-esteem in children. The studied population showed 17% of the students to be overweight, 13% obese, 70.05% with moderate physical activity, and 25.67% with low levels of physical activity. As far as self-esteem is concerned, 50.5% showed average self-esteem and 44% low self-esteem. In conclusion, it is important to perform physical activities as prevention and attention actions to obesity, overweight, and improvement of self-esteem. The analysis of the results indicates a higher prevalence of obesity in girls, and greater levels of physical activity in boys, in the case of self-esteem, age plays an important role in personal perception, especially in the female sex.

Abstract In Latin American, local governments, international organizations, and investors are increasingly interested in the renewal and transformation of urban downtown areas. This article explores the Inter-American Development Bank’s participation therein using as a methodology the study of IDB diagnoses and plans for urban-territorial renewal and transformation of San José, Costa Rica, and Panama City. Results demonstrate how multilateral banks support urban-territorial renewal projects that encourage investment, as an expression of neoliberal urbanism.

Resumen En Latinoamérica los gobiernos locales, los organismos internacionales y los inversores tienen un creciente interés en la intervención y la transformación de las áreas centrales de las ciudades. En este artículo se exploran las acciones del Banco Interamericano de Desarrollo a través del estudio de los diagnósticos y los planes de acción para la producción y transformación urbano-territorial de San José, capital de Costa Rica, y Ciudad de Panamá. Se utiliza una metodología de revisión y análisis documental de los productos generados por el BID. Los resultados demuestran cómo la banca multilateral desarrolla un proyecto de producción urbano-territorial que genera condiciones que permiten la atracción de inversiones, siendo esto una expresión de urbanismo neoliberal.