Abstract Introduction. Beekeeping in Honduras is an important activity for the livestock sector, threatened by the presence of pests and diseases that affect its development and production. Objective. To determine the parasitic load of Varroa destructor and Vairimorpha (Nosema) spp. associated with hygienic behavior, productivity, and the presence of other pests in Apis mellifera hives in the municipality of Tomalá, Lempira department, Honduras. Materials and Methods. A study was carried out on 57 samples from hives in 19 apiaries to determine the infestation rate of V. destructor. The average infection rate of Vairimorpha spp. was determined using the Cantwell method. Additionally, the association between parasitic loads and productivity, hygienic behavior, and the presence of other pests was determined through a stratified analysis based on whether or not treatment against Varroa spp. was used. Associations were determined using the non-parametric Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests. Results. The infestation rates for V. destructor in dispersal and larval stages were 3.48 % and 6.82 %, respectively. The use of chemical treatment showed no association with the infestation rate of V. destructor in either larvae or a dults (p≥0.05). The presence of the small hive beetle (SHB) was associated with a higher infestation of V. destructor in larvae (p<0.007) in untreated hives. The infection range of Vairimorpha spp. was classified as very light with 5×104 spores per sample. The Vairimorpha spp. load showed no association with the mentioned variables (p≥0.05). Conclusion. The results indicate that varroosis is a disease of importance in the municipality of Tomalá, Lempira department, Honduras, associated with hygienic behavior and the presence of SHB in the hives. Nosemosis showed a very light infection.

Resumen Introducción. La apicultura en Honduras es una actividad importante para el sector pecuario, amenazada por la presencia de plagas y enfermedades que afectan su desarrollo y producción. Objetivo. Determinar la carga parasitaria de Varroa destructor y Vairimorpha (Nosema) spp. asociadas al comportamiento higiénico, productividad y presencia de otras plagas en colmenas de Apis mellifera en el municipio de Tomalá, departamento de Lempira, Honduras. Materiales y métodos. Se realizó un estudio en 57 muestras de colmenas de 19 apiarios, para determinar la tasa de infestación de V. destructor. La tasa media de infección de Vairimorpha spp., se determinó mediante el método de Cantwell. Además, se determinó la asociación entre las cargas parasitarias y la productividad, comportamiento higiénico y presencia de otras plagas, mediante un análisis estratificado según el uso o no de tratamiento contra Varroa spp. La determinación de asociaciones se realizó mediante las pruebas no paramétricas U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados. Las tasas de infestación para V. destructor en fase de dispersión y larval fueron de un 3,48 % y un 6,82 %, respectivamente, el uso de tratamiento químico no mostró asociación con la tasa de infestación de V. destructor en larvas ni en adultos (p≥0,05), la presencia del pequeño escarabajo de las colmenas (PEC), se asoció con una mayor infestación de V. destructor en larvas (p<0,007) en las colmenas sin tratamiento. El rango de infección de Vairimorpha spp. se encontró dentro de la clasificación muy ligera con 5×104 esporas por muestra, la carga de Vairimorpha spp. no mostró asociación con las variables mencionadas (p≥0,05). Conclusión. Los resultados indican que varroasis es una enfermedad de importancia en el municipio de Tomalá, departamento de Lempira, Honduras, asociada con el comportamiento higiénico y la presencia de PEC en las colmenas. Nosemosis presentó una infección muy ligera.

RESUMEN Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica con requerimiento de terapia sustitutiva renal (hemodiálisis) son frecuentes en el Paraguay, lo que afecta la calidad de vida de los que la padecen. Objetivo: conocer la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico en el Departamento de Nefrología del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional en el período 2022-2023. Metodología: observacional, descriptivo, de corte transversal realizado en el Departamento de Nefrología del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional de Paraguay. Se incluyeron en el estudio 189 pacientes en que acudieron para tratamiento hemodialítico entre los años 2022-2023. La muestra fue censal. Para determinar la calidad de vida se utilizó el cuestionario Kidney Disease Quality of Life - 36 ítems. Los datos fueron analizados con el programa Epiinfo. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 53 años, varones 58.2 %. El 98 % refirió la presencia de algún tipo de comorbilidad concomitante, las más frecuentes fueron diabetes Mellitus 43 % e hipertensión arterial 86 %. La media de meses en tratamiento hemodialítico fue de 20 meses. El cuestionario, Kidney Disease Quality of Life - 36 ítems, arrojó puntajes promedios menores a 50 en el componente mental (65.08) y en el componente físico (71.95) así como en la subescala carga de la enfermedad (55.55). Conclusión: la mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica con tratamiento hemodialítico en el Hospital Nacional evidencian una baja calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: patients with chronic kidney disease requiring renal replacement therapy (hemodialysis) are common in Paraguay, which affects the quality of life of those who suffer from it. Objective: to know the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment in the Departmento de Nefrología of the Centro Médico Nacional-Hospital Nacional in the period 2022-2023. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional carried out in the Nephrology Department of the Centro Médico Nacional-Hospital Nacional of Paraguay. 189 patients who came for hemodialysis treatment between 2022-2023 were included in the study. The sample was census. To determine quality of life, the Kidney Disease Quality of Life questionnaire - 36 items was used. The data were analyzed with the Epi Info program. Results: the average age of the patients was 53 years, 58.2 % men. 98 % reported the presence of some type of concomitant comorbidity, the most frequent being diabetes mellitus 43 % and arterial hypertension 86 %. The average number of months on hemodialysis treatment was 20 months. The questionnaire, Kidney Disease Quality of Life - 36 items, showed average scores less than 50 in the mental component (65.08) and in the physical component (71.95) as well as in the burden of the disease subscale (55.55). Conclusion: the majority of patients with chronic kidney disease with hemodialysis treatment at the National Hospital show a low quality of life.

RESUMEN Introducción: los niños y adolescentes con enfermedad renal crónica suelen enfrentar desafíos únicos que afectan significativamente su bienestar mental. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de salud mental de niños y adolescentes con enfermedad renal crónica que reciben atención en el Departamento de Nefrología Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: este fue un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal. Clasificamos a los participantes según factores sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia, estado civil y educación de los padres, y ocupación parental) y variables clínicas (edad al diagnóstico de enfermedad renal crónica, patología subyacente, tipo de tratamiento). Las evaluaciones de salud mental utilizaron el Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico, adaptado de la Escala Infantil de Rutter. Los diagnósticos se clasificaron como no casos, casos probables sin complicaciones o casos definitivos complicados según la severidad de los síntomas. Resultados: nuestro estudio analizó a 28 jóvenes, predominantemente masculinos (57.1 %), con edades entre 2 y 17 años y una edad media de 12.3 años. Aproximadamente el 42.9 % provenía del campo, y la mitad tenía padres divorciados o separados. Clínicamente, el 42.9 % tenía enfermedad renal crónica en etapas I a III, el 17.9 % estaba en etapa IV, y el 39.3 % había recibido trasplantes de riñón. Las evaluaciones de salud mental mediante Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico revelaron que el 39.3 % no mostraba trastornos mentales probables, el 32.1 % eran casos probables sin complicaciones y el 28.6 % eran casos probables con complicaciones. La ansiedad con inhibición y los trastornos de conducta fueron los trastornos predominantes, afectando cada uno al 39.3% de los participantes. Conclusión: nuestra investigación subraya la significativa carga de trastornos de salud mental en un grupo de niños y adolescentes paraguayos con enfermedad renal crónica y la urgente necesidad de servicios de salud mental completos e integrados que estén específicamente diseñados para satisfacer las necesidades de esta población vulnerable.

ABSTRACT Introduction: children and adolescents with chronic kidney disease often face unique challenges that significantly affect their mental well-being. Objective: this study aimed to assess the mental health status of children and adolescents with chronic kidney disease receiving care at the Departamento de Nefrología Pediátrica of the Facultad de Ciencias Médicas of the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was a descriptive, prospective, cross-sectional observational study. We categorized participants based on sociodemographic factors (age, sex, residence, parents' marital status and education, and parental occupation) and clinical variables (age at chronic kidney disease diagnosis, underlying pathology, treatment type). Mental health assessments utilized the Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis, adapted from Rutter's Child Scale. Diagnoses were classified as non-cases, probable uncomplicated cases, or definite complicated cases based on symptom severity. Results: our study analyzed 28 young individuals, predominantly male (57.1 %), aged between 2 and 17 years with a mean age of 12.3 years. Approximately 42.9 % hailed from the countryside, and half had parents who were divorced or separated. Clinically, 42.9 % had chronic kidney disease stages I to III, 17.9 % were at stage IV, and 39.3 % had received kidney transplants. Mental health assessments via Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis revealed that 39.3 % did not show probable mental disorders, 32.1 % were probable cases without complications, and 28.6 % were probable cases with complications. Anxiety with inhibition and conduct disorders were the predominant disorders, each impacting 39.3 % of participants. Conclusion: our research underlines the significant burden of mental health disorders in a group of Paraguayan children and adolescents with chronic kidney disease and the pressing need for comprehensive, integrated mental health services that are specifically designed to meet the requirements of this vulnerable population.

Resumen Los cuidadores informales son aquellas personas que ofrecen asistencia continua, no remunerada en actividades de la vida diaria a una persona con una enfermedad o discapacidad crónica. El objetivo de la investigación se direccionó en analizar el estado emocional y físico de los cuidadores informales de personas con parálisis cerebral que acuden a la Fundación de Ayuda Mutua San Jorge de Portoviejo, identificando la percepción de la carga, eficacia del rol, relaciones sociales e interpersonales. El estudio es descriptivo, no experimental, de campo. La población estuvo comformada por dieciséis cuidadores informales, seleccionados por criterios de inclusión establecidos por las investigadoras. Para el levantamiento de la información se utilizó la Escala de Zarit, versión en español de 22 ítems, adaptada para Argentina, la cual es válida y confiable. En cuanto al estado emocional, los cuidadores informales siempre aportan de sí mismos para brindarle la atención al paciente; percibiendo según la carga, que algunas veces sienten haber perdido el control de su vida desde que su familiar se enfermó; la eficacia del rol y las relaciones sociales algunas veces se manifiestan; mientras que, las relaciones interpersonales nunca se logran, al no tener tiempo suficiente para sí mismos. Se concluye un elevado índice de cuidadores se encuentran afectados a nivel emocional y físico como consecuencia de la sobrecarga intensa que involucra el cuidado de familiares con parálisis cerebral.

Abstract Informal caregivers are those people who offer continuous, unpaid assistance in activities of daily living to a person with a chronic illness or disability. The objective of the research was focused on analyzing the emotional and physical state of the informal caregivers of people with cerebral palsy who attend the Fundación de Ayuda Mutua San Jorge de Portoviejo, identifying the perception of the burden, effectiveness of the role, social relationships and interpersonal. The study is descriptive, not experimental, field. The population consisted of sixteen informal caregivers, selected by inclusion criteria established by the researchers. To collect the information, the Zarit Scale was used, a Spanish version of 22 items, adapted for Argentina, which is valid and reliable. Regarding the emotional state, informal caregivers always contribute of themselves to provide patient care; perceiving according to the burden, that sometimes they feel they have lost control of their life since their family member got sick; role efficacy and social relationships are sometimes manifested; while, interpersonal relationships are never achieved, by not having enough time for themselves. It is concluded that a high rate of caregivers are emotionally and physically affected as a consequence of the intense overload involved in caring for relatives with cerebral palsy.

Abstract Ectodermal dysplasia (ED) is a genetic disorder affecting anatomical structures with an ectodermal origin. The consequent alveolar bone anomalies and lack of teeth require a multidisciplinary approach to rehabilitate patients function and esthetics. To avoid bone grafting procedures the application of zygomatic implants was suggested for the upper jaw treatment. The advancements in three-dimensional (3D) radiology and the introduction of digital implant planning software could enhance the approach to zygomatic implants in ED patients. The present case report describes the quad zygomatic implant treatment of the edentulous maxilla of an ED patient by means of computer guided implant surgery. The patient reported previous failure of bone grafting procedures in the upper jaw. The implants were immediately loaded with a screw-retained complete-arch resin prosthesis. The patient was followed up for 1 year with no biological nor mechanical complications reported, but a slight bone resorption in the anterior zone was observed. Zygomatic implants could be a potential alternative treatment to bone grafting in upper jaw and the digital implant planning could enhance the surgical procedure.

Resumen La displasia ectodérmica (DE) es una enfermedad genética que afecta las estructuras anatómicas de origen ectodérmico. Las consiguientes anomalías del hueso alveolar y la anodoncia requieren un planteamiento multidisciplinario para rehabilitar la función y la estética de los pacientes. Para evitar procedimientos de injerto óseo se sugirió la aplicación de implantes cigomáticos para el tratamiento del maxilar superior. Los avances en radiología tridimensional (3D) y la introducción de software de planificación de implantes digitales podrían mejorar el enfoque de los implantes cigomáticos en los pacientes con displasia ectodérmica. El presente reporte de caso describe el tratamiento con implantes cigomáticos en el maxilar superior edéntulo de un paciente con displasia ectodérmica mediante cirugía de implantes guiada por ordenador. El paciente refirió fracaso de procedimientos de injerto óseo en el maxilar superior. Los implantes se cargaron inmediatamente con una prótesis de resina de arcada completa. El paciente ha sido incluido en un programa de control postoperatorio por 1 año, sin reportarse complicaciones ni biológicas ni mecánicas, siendo el único problema encontrado una ligera reabsorción ósea en la zona anterior. Los implantes cigomáticos podrían ser un posible tratamiento alternativo al injerto óseo en el maxilar superior y la planificación de implantes digitales podría mejorar el procedimiento quirúrgico.

Abstract Foodborne diseases cause a high burden of morbidity, with a greater occurrence in home environments. The objective of the study is to associate habits related to good hygiene practices with sociodemographic variables in a representative sample of the Chilean population. Secondary analysis study, conducted from the National Health Survey (NHS) 2016-2017, where the questions of good hygiene practices were analyzed. The sample contemplates 6,233 participants, of which 62.8% corresponds to female sex. It was identified that women have better hygiene habits in food handling compared to men. On the other hand, adults aged 45-64 years and over 65 years had better habits related to food safety than other age groups. In conclusion, sociodemographic variables such as sex, age and educational level are determining factors in good hygiene practices. The population should be educated in food handling to ensure food safety.

Resumen Las enfermedades transmitidas por los alimentos causan una alta carga de morbilidad, con una mayor ocurrencia en ambientes domiciliarios. El objetivo del estudio es asociar hábitos relacionados con buenas prácticas de higiene con variables sociodemográficas en una muestra representativa de la población chilena. Estudio de análisis secundario, realizado a partir de la Encuesta nacional de Salud (ENS) 2016-2017, donde se analizaron las preguntas de buenas prácticas de higiene. La muestra contempla 6.233 participantes, de los cuales el 62,8% corresponde a sexo femenino. Se identificó que las mujeres tienen mejores hábitos de higiene en la manipulación de alimentos respecto a los hombres. Por otro lado, los adultos entre 45-64 años y mayores a 65 años, presentan mejores hábitos relacionados con inocuidad alimentaria, en relación con otros grupos etarios. En conclusión, las variables sociodemográficas como sexo, edad, nivel educativo son determinantes en las buenas prácticas de higiene. Se debe educar a la población en la manipulación de alimentos, para garantizar la inocuidad alimentaria.

ABSTRACT Background: Gated single-photon emission computed tomography (gated-SPECT) myocardial perfusion imaging is a suitable technique for measuring the infarct scar size and defining its territory. Analyzing patients with small and medium myocardial infarctions that develop reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) could provide additional information of the factors that contribute to adverse remodeling and its outcome. Objectives: a) To evaluate the prevalence of reduced LVEF and associated factors in a population of patients referred for gated-SPECT imaging, and b) to define the prevalence of adverse remodeling and associated factors in the subgroup of patients with intermediate to low necrotic burden. Methods: We conducted a retrospective analysis of consecutive patients undergoing gated-SPECT imaging during 2017. Patients with significant valvular heart disease or arrhythmias that could difficult adequate ECG gating were excluded from the study. Adverse remodeling was considered as the combination of reduced LVEF (LVEF < 50%) with percent myocardium scar < 20%. Results: A total of 1902 patients were included. The prevalence of reduced LVEF was 8% (n = 148). On multivariate analysis, the variables with independent association with ventricular dysfunction were male sex (OR 2.50; 95% CI 1.30-4.90, p = 0.005), diabetes (OR 1.83; 95% CI 1.12-3, p = 0.01), and percent myocardium scar > 6.6 % (OR 39; 95% CI 25-61.28, p = 0.00001). In the subgroup of patients with scar burden < 20 % (n = 197), the prevalence of adverse remodeling was 25 % (n = 50). On multivariate analysis, diabetes (OR 2.83; 95% CI 1.31 - 6.1 p = 0.007) and male sex (OR 5; 95% CI 1.1 - 22.9, p = 0.007) showed an independent association with adverse remodeling. Conclusion: Gated-SPECT could be used to assess adverse remodeling and its associated factors. This assessment is the result of combining variables used in daily practice which do not require any additional software.

RESUMEN Introducción: El estudio gatillado de perfusión miocárdica con tomografía computarizada por emisión de fotón único, o gated-SPECT (por su denominación en inglés) es un método apropiado para cuantificar la magnitud de la escara necrótica y establecer su territorio. El análisis de pacientes con infartos de pequeña y mediana extensión que evolucionan con deterioro de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), podría arrojar luz acerca de los factores que influyen en la presencia de remodelado adverso y la consiguiente evolución a disfunción ventricular. Objetivos: a) evaluar la prevalencia de FEVI disminuida y factores asociados en una población de pacientes derivados para estudios de gated-SPECT, y b) definir la prevalencia de remodelado adverso y factores asociados en el subgrupo de pacientes con carga necrótica intermedia a baja. Material y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes consecutivos que se realizaron gated-SPECT durante el año 2017. Se excluyeron los pacientes con enfermedad valvular significativa o arritmias que produjeran alteración del gatillado. Se consideró remodelado adverso a la conjunción de FEVI disminuida (FEVI < 50%) y porcentaje de miocardio necrótico menor que 20 %. Resultados: Se incluyeron 1902 pacientes. La prevalencia de FEVI disminuida fue del 8 % (n =148). En el análisis multivariado, las variables independientes asociadas a disfunción ventricular fueron el género masculino (OR 2,50; IC 95% 1,30-4,90, p = 0,005), la diabetes (OR 1,83; IC 95% 1,12-3, p = 0,01), y compromiso necrótico mayor que 6,6 % (OR 39 IC 95% 25-61,28, p = 0,00001). En el subgrupo de pacientes con carga necrótica menor que 20% (n =197), la prevalencia de remodelado adverso fue del 25% (n =50). El análisis multivariado arrojó que la diabetes (OR 2,83; IC 95% 1,31 - 6,10 p = 0,007) y el género masculino (OR 5; IC 95% 1,10 - 22,9 p = 0,007) presentaron asociación independiente con el remodelado adverso. Conclusión: La gated-SPECT podría utilizarse en la valoración del remodelado adverso y factores asociados. Dicha valoración surge de la combinación de variables que no requieren un software adicional y se usan en la práctica diaria.

Abstract Background: Medial arterial calcification (MAC) of the foot is a predictor of cardiovascular morbidity and mortality in diabetics. The MAC score is a tool to describe with plain radiographs the burden of inframalleolar arterial calcification. Objective: To determine the degree of association between MAC and the risk of major amputation. Methods: Retrospective longitudinal cohort study analyzing radiographs of extremities with diabetic foot from March 1, 2021 to July 31, 2022. They were classified according to their MAC score and interventions performed at 6 months were recorded; chi-square test and relative risk test were performed to determine significant association between severe MAC and major amputation. Results: Out of 102 extremities studied, 37 patients (35.9%) had severe MAC; 28 suffered major amputation, with a significant risk estimation (RR: 3.28, CI: 95% 1.985-5.428). Conclusion: Severe MAC in patients with diabetic foot increases 3.2 times the risk of a major amputation during the 6 months following the appearance of an ulcer.

Resumen Antecedentes: La calcificación arterial de la capa media en el pie (CAMP) es un factor predictivo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en diabéticos. La puntuación de CAMP es una herramienta para describir con radiografías simples la carga de calcificación arterial infra maleolar. Objetivo: Determinar el grado de asociación entre CAMP con el riesgo de amputación mayor. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de cohortes analizando radiografías de extremidades con pie diabético del 1 marzo de 2021 al 31 julio de 2022. Se clasificaron según su puntuación CAMP y se registraron las intervenciones realizadas a 6 meses; se realizó prueba de chi cuadrada y riesgo relativo para determinar asociación significativa entre CAMP grave y amputación mayor. Resultados: De 102 extremidades estudiadas, se encontró CAMP grave en 37 pacientes (35.9%); 28 sufrieron amputación mayor, con una estimación de riesgo significativa (RR: 3.28, IC: 95% 1.985-5.428). Conclusión: CAMP grave en paciente con pie diabético aumenta 3.2 veces el riesgo de una amputación mayor durante los 6 meses posteriores a la aparición de una úlcera.

Introduction: The incidence increased of chronic kidney disease, together with the changes caused in patients' lifestyles by undergoing renal replacement therapy to prolong life, has prompted the quantification of the effects of disease and treatment about quality of life. Objective: To evaluate the health-related quality of life in patients with end-stage chronic kidney disease treated at the Nephrology Service of the "Carlos Font Pupo" Teaching Clinical-Surgical Hospital at February, 2019. Material and Methods: A descriptive cross-sectional observational study was performed in 20 patients with chronic terminal kidney disease. The information was obtained from semi-structured interviews and the responses of the Kidney Disease Quality of Life Short Form version 1.3 questionnaire. To fulfill the objective, descriptive statistics were used in the form of Absolute Frequencies, mean, standard deviation and the Mann-Whitney U test. Results: The most committed generic dimensions were Physical role (18.75 ± 17.91), Energy / fatigue (48 ± 21.79) and General health perception (50.5 ± 22.41). In the specific dimensions, the lowest scores were obtained in employment status (9 ± 18.89), sexual function (44.38 ± 46.68) and burden of kidney disease (52.5 ± 21.88). 50% of the patients presented a quality of average life. Conclusions: The results obtained in the different dimensions do not differ significantly from those of consulted international studies that applied this instrument.

Introducción: El incremento en la incidencia de la Enfermedad renal crónica, junto a las modificaciones que provoca en los estilos de vida de los pacientes el someterse a tratamientos sustitutivos de la función renal para prolongar la vida, ha impulsado a cuantificar los efectos de la enfermedad y del tratamiento sobre la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad renal crónica terminal atendidos en el Servicio de Nefrología del Hospital Clínico-Quirúrgico Docente Dr. “Carlos Font Pupo” en febrero de 2019. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 20 pacientes con enfermedad renal crónica terminal. La información se obtuvo a partir de entrevistas semiestructuradas y de las respuestas del cuestionario Kidney Disease Quality of Life Short Form versión 1.3. Para dar cumplimiento al objetivo se utilizaron estadísticas descriptivas a forma de Frecuencias Absolutas, media, desviación estándar y la prueba de U de Mann-Whitney. Resultados: Las dimensiones genéricas más comprometidas fueron Rol físico (18,75 ± 17,91), Energía/fatiga (48 ± 21,79) y Percepción general de la salud (50,5 ± 22,41). En las dimensiones específicas se obtuvieron las puntuaciones más bajas en Estatus laboral (9 ± 18,89), Función sexual (44,38 ± 46,68) y Carga de la enfermedad renal (52,5 ± 21,88). El 50% de los pacientes presentaron una calidad de vida media. Conclusiones: Los resultados obtenidos en las diferentes dimensiones no difieren significativamente de estudios internacionales consultados que aplicaron este instrumento.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de multimorbilidad en personas mayores y su asociación con características sociodemográficas, estilo de vida y antropometría. Métodos: Estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2019. Se seleccionaron aleatoriamente 22.728 personas mayores de los 27 estados brasileños. Se emplearon modelos de regresión de Poisson con varianza robusta y se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: La prevalencia de multimorbilidad fue del 51,6% (IC95%: 50,4-52,7), siendo las mayores estimaciones observadas en el Sur y Sudeste. La multimorbilidad se asoció con el sexo femenino (RPa=1,33; IC95%: 1,27-1,39), tener 80 años o más (RPa= 1,12; IC95%: 1,05-1,19), baja escolaridad (RPa=1,16; IC95%:1,07-1,25), consumo de cigarrillo en el pasado (RPa=1,16; IC95%:1,11-1,21), práctica insuficiente de actividad física (RPa= 1,13; IC95%:1,06-1,21) y uso de pantallas por 3 horas o más al día (RPa=1,13; IC95%:1,08-1,18). Conclusión: La multimorbilidad afecta a más de la mitad de la población anciana de Brasil y está asociada a factores sociales, demográficos y conductuales. Objetivo sociodemográficas antropometría Métodos transversal Salud 2019 22728 22 728 22.72 2 brasileños 5 5% Resultados 516 51 6 51,6 IC95% IC95 IC (IC95% 50,452,7, 504527 50,4 52,7 , 50 4 52 7 50,4-52,7) Sudeste RPa=1,33 RPa133 RPa 1 33 (RPa=1,33 1,271,39, 127139 1,27 1,39 39 1,27-1,39) 8 RPa= (RPa 1,12 112 12 1,051,19, 105119 1,05 1,19 05 19 1,05-1,19) RPa=1,16 RPa116 16 (RPa=1,16 IC95%1,071,25, IC95107125 1,07 1,25 07 25 IC95%:1,07-1,25) IC95%1,111,21, IC95111121 1,11 1,21 11 21 IC95%:1,11-1,21) 1,13 113 13 IC95%1,061,21 IC95106121 1,06 06 IC95%:1,06-1,21 RPa=1,13 RPa113 (RPa=1,13 IC95%1,081,18. IC95108118 1,08 1,18 . 08 18 IC95%:1,08-1,18) Conclusión sociales conductuales 201 2272 72 22.7 51, IC9 (IC95 452 50,452,7 50452 504 50, 527 52, 50,4-52,7 RPa=1,3 RPa13 (RPa=1,3 271 1,271,39 12713 127 1,2 139 1,3 1,27-1,39 1,1 051 1,051,19 10511 105 1,0 119 0 1,05-1,19 RPa=1,1 RPa11 (RPa=1,1 071 IC95%1,071,25 IC9510712 107 125 IC95%:1,07-1,25 111 IC95%1,111,21 IC9511112 121 IC95%:1,11-1,21 061 IC95%1,061,2 IC9510612 106 IC95%:1,06-1,2 081 IC95%1,081,18 IC9510811 108 118 IC95%:1,08-1,18 20 227 22. (IC9 45 50,452, 5045 50,4-52, RPa=1, RPa1 (RPa=1, 1,271,3 1271 1, 1,27-1,3 1,051,1 1051 10 1,05-1,1 IC95%1,071,2 IC951071 IC95%:1,07-1,2 IC95%1,111,2 IC951111 IC95%:1,11-1,2 IC95%1,061, IC951061 IC95%:1,06-1, IC95%1,081,1 IC951081 IC95%:1,08-1,1 (IC 50,452 50,4-52 RPa=1 (RPa=1 1,271, 1,27-1, 1,051, 1,05-1, IC95%1,071, IC95107 IC95%:1,07-1, IC95%1,111, IC95111 IC95%:1,11-1, IC95%1,061 IC95106 IC95%:1,06-1 IC95%1,081, IC95108 IC95%:1,08-1, 50,45 50,4-5 1,271 1,27-1 1,051 1,05-1 IC95%1,071 IC9510 IC95%:1,07-1 IC95%1,111 IC9511 IC95%:1,11-1 IC95%1,06 IC95%:1,06- IC95%1,081 IC95%:1,08-1 50,4- 1,27- 1,05- IC95%1,07 IC951 IC95%:1,07- IC95%1,11 IC95%:1,11- IC95%1,0 IC95%:1,06 IC95%1,08 IC95%:1,08- IC95%:1,07 IC95%1,1 IC95%:1,11 IC95%1, IC95%:1,0 IC95%:1,08 IC95%:1,1 IC95%1 IC95%:1, IC95%:1

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of multimorbidity in elderly people and its association with sociodemographic characteristics, lifestyle, and anthropometry. Methods: This was a cross-sectional study using data from the National Health Survey, 2019. A total of 22,728 elderly individuals from all 27 Brazilian states were randomly selected. Poisson regression models with robust variance were employed, and a significance level of 5% was adopted. Results: The prevalence of multimorbidity was 51.6% (95% CI: 50.4-52.7), with the highest estimates observed in the South and Southeast. Multimorbidity was associated with being female (aPR = 1.33; 95% CI: 1.27-1.39), being 80 years old or older (aPR = 1.12; 95% CI: 1.05-1.19), having low education (aPR = 1.16; 95% CI: 1.07-1.25), past cigarette use (aPR = 1.16; 95% CI: 1.11-1.21), insufficient physical activity (aPR = 1.13; 95% CI: 1.06-1.21), and screen use for 3 hours or more per day (aPR = 1.13; 95% CI: 1.08-1.18). Conclusion: Multimorbidity affects more than half of the elderly population in Brazil and is associated with social, demographic, and behavioral factors. Objective characteristics lifestyle anthropometry Methods crosssectional cross sectional Survey 2019 22728 22 728 22,72 2 selected employed 5 adopted Results 516 51 6 51.6 95 (95 CI 50.452.7, 504527 50.4 52.7 , 50 4 52 7 50.4-52.7) Southeast aPR 1.33 133 1 33 1.271.39, 127139 1.27 1.39 39 1.27-1.39) 8 1.12 112 12 1.051.19, 105119 1.05 1.19 05 19 1.05-1.19) 1.16 116 16 1.071.25, 107125 1.07 1.25 07 25 1.07-1.25) 1.111.21, 111121 1.11 1.21 11 21 1.11-1.21) 1.13 113 13 1.061.21, 106121 1.06 06 1.06-1.21) 1.081.18. 108118 1.08 1.18 . 08 18 1.08-1.18) Conclusion social demographic factors 201 2272 72 22,7 51. 9 (9 452 50.452.7 50452 504 50. 527 52. 50.4-52.7 1.3 271 1.271.39 12713 127 1.2 139 1.27-1.39 1.1 051 1.051.19 10511 105 1.0 119 0 1.05-1.19 071 1.071.25 10712 107 125 1.07-1.25 111 1.111.21 11112 121 1.11-1.21 061 1.061.21 10612 106 1.06-1.21 081 1.081.18 10811 108 118 1.08-1.18 20 227 22, ( 45 50.452. 5045 50.4-52. 1. 1.271.3 1271 1.27-1.3 1.051.1 1051 10 1.05-1.1 1.071.2 1071 1.07-1.2 1.111.2 1111 1.11-1.2 1.061.2 1061 1.06-1.2 1.081.1 1081 1.08-1.1 50.452 50.4-52 1.271. 1.27-1. 1.051. 1.05-1. 1.071. 1.07-1. 1.111. 1.11-1. 1.061. 1.06-1. 1.081. 1.08-1. 50.45 50.4-5 1.271 1.27-1 1.051 1.05-1 1.071 1.07-1 1.111 1.11-1 1.061 1.06-1 1.081 1.08-1 50.4- 1.27- 1.05- 1.07- 1.11- 1.06- 1.08-

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de multimorbidade em pessoas idosas e sua associação com características sociodemográficas, estilo de vida e antropometria. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Foram selecionadas aleatoriamente 22.728 pessoas idosas dos 27 estados brasileiros. Empregaram-se modelos de regressão de Poisson com variância robusta e adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi de 51,6% (IC95%: 50,4-52,7), sendo as maiores estimativas observadas no Sul e Sudeste. A multimorbidade foi associada ao sexo feminino (RPa=1,33; IC95%: 1,27-1,39), ter 80 anos ou mais (RPa= 1,12; IC95%: 1,05-1,19), baixa escolaridade (RPa=1,16; IC95%:1,07-1,25), consumo de cigarro no passado (RPa=1,16; IC95%:1,11-1,21), prática insuficiente de atividade física (RPa= 1,13; IC95%:1,06-1,21) e uso de telas por 3 horas ou mais por dia (RPa=1,13; IC95%:1,08-1,18). Conclusão: A multimorbidade afeta mais da metade da população idosa do Brasil e está associada a fatores sociais, demográficos e comportamentais. Objetivo sociodemográficas antropometria Métodos transversal Saúde 2019 22728 22 728 22.72 2 brasileiros Empregaramse Empregaram se adotouse adotou 5 5% Resultados 516 51 6 51,6 IC95% IC95 IC (IC95% 50,452,7, 504527 50,4 52,7 , 50 4 52 7 50,4-52,7) Sudeste RPa=1,33 RPa133 RPa 1 33 (RPa=1,33 1,271,39, 127139 1,27 1,39 39 1,27-1,39) 8 RPa= (RPa 1,12 112 12 1,051,19, 105119 1,05 1,19 05 19 1,05-1,19) RPa=1,16 RPa116 16 (RPa=1,16 IC95%1,071,25, IC95107125 1,07 1,25 07 25 IC95%:1,07-1,25) IC95%1,111,21, IC95111121 1,11 1,21 11 21 IC95%:1,11-1,21) 1,13 113 13 IC95%1,061,21 IC95106121 1,06 06 IC95%:1,06-1,21 RPa=1,13 RPa113 (RPa=1,13 IC95%1,081,18. IC95108118 1,08 1,18 . 08 18 IC95%:1,08-1,18) Conclusão sociais comportamentais 201 2272 72 22.7 51, IC9 (IC95 452 50,452,7 50452 504 50, 527 52, 50,4-52,7 RPa=1,3 RPa13 (RPa=1,3 271 1,271,39 12713 127 1,2 139 1,3 1,27-1,39 1,1 051 1,051,19 10511 105 1,0 119 0 1,05-1,19 RPa=1,1 RPa11 (RPa=1,1 071 IC95%1,071,25 IC9510712 107 125 IC95%:1,07-1,25 111 IC95%1,111,21 IC9511112 121 IC95%:1,11-1,21 061 IC95%1,061,2 IC9510612 106 IC95%:1,06-1,2 081 IC95%1,081,18 IC9510811 108 118 IC95%:1,08-1,18 20 227 22. (IC9 45 50,452, 5045 50,4-52, RPa=1, RPa1 (RPa=1, 1,271,3 1271 1, 1,27-1,3 1,051,1 1051 10 1,05-1,1 IC95%1,071,2 IC951071 IC95%:1,07-1,2 IC95%1,111,2 IC951111 IC95%:1,11-1,2 IC95%1,061, IC951061 IC95%:1,06-1, IC95%1,081,1 IC951081 IC95%:1,08-1,1 (IC 50,452 50,4-52 RPa=1 (RPa=1 1,271, 1,27-1, 1,051, 1,05-1, IC95%1,071, IC95107 IC95%:1,07-1, IC95%1,111, IC95111 IC95%:1,11-1, IC95%1,061 IC95106 IC95%:1,06-1 IC95%1,081, IC95108 IC95%:1,08-1, 50,45 50,4-5 1,271 1,27-1 1,051 1,05-1 IC95%1,071 IC9510 IC95%:1,07-1 IC95%1,111 IC9511 IC95%:1,11-1 IC95%1,06 IC95%:1,06- IC95%1,081 IC95%:1,08-1 50,4- 1,27- 1,05- IC95%1,07 IC951 IC95%:1,07- IC95%1,11 IC95%:1,11- IC95%1,0 IC95%:1,06 IC95%1,08 IC95%:1,08- IC95%:1,07 IC95%1,1 IC95%:1,11 IC95%1, IC95%:1,0 IC95%:1,08 IC95%:1,1 IC95%1 IC95%:1, IC95%:1

Objetivo: avaliar a efetividade do Plano Transicional de Alta Hospitalar na competência para o cuidado e adesão terapêutica da díade paciente-cuidador com doença crônica não transmissível. Método: ensaio clínico randomizado controlado; a amostra foi composta por 80 díades paciente-cuidador com condição crônica distribuídas aleatoriamente, sendo 40 díades para o grupo controle e 40 para o grupo intervenção. Foram aplicados os instrumentos de caracterização da díade paciente-cuidador, competência do cuidar de pacientes e cuidadores e escala de adesão ao tratamento do paciente. No grupo intervenção foi realizada a “ Intervención Educativa Cuidemos ” e no grupo controle foram prestados os cuidados habituais, com auxílio de folheto; com acompanhamento telefônico após um mês. Resultados: 52,5% dos pacientes são mulheres, assim como 81,3% dos cuidadores. A idade média dos pacientes e cuidadores é de 69,5±12,6 e 47,5±13,1 anos. O Plano Transicional de Alta Hospitalar aumentou os escores das dimensões conhecimento, singularidade, instrumentalidade, desfrutar, antecipação e relação e competência global do cuidado ao paciente e cuidador familiar. Também os fatores medicamentos, dieta, controle de estimulantes, controle de peso, gerenciamento de estresse e adesão terapêutica geral do paciente. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos controle e intervenção. Conclusão: o Plano Transicional de Alta Hospitalar aumenta a competência para o cuidado do paciente e do cuidador familiar pós-intervenção, e também a adesão do paciente. Porém, não houve diferenças entre os grupos intervenção e controle, possivelmente pela semelhança das atividades. Objetivo pacientecuidador transmissível Método controlado 8 aleatoriamente 4 pacientecuidador, cuidador, habituais folheto mês Resultados 525 52 5 52,5 mulheres 813 81 3 81,3 695126 69 12 6 69,5±12, 475131 47 13 1 47,5±13, anos conhecimento singularidade instrumentalidade desfrutar medicamentos dieta estimulantes peso Conclusão pósintervenção, pósintervenção pós intervenção, pós-intervenção Porém atividades 52, 81, 69512 69,5±12 47513 47,5±13 6951 69,5±1 4751 47,5±1 695 69,5± 475 47,5± 69,5 47,5 69, 47,

Objective: to assess the efficacy of a Hospital Discharge Transition Plan in the care competence and in adherence to the therapy of dyads comprised by patients with non-communicable chronic diseases and their caregivers. Method: a controlled and randomized clinical trial; the sample was comprised by 80 dyads of patients with chronic conditions and their caregivers, randomly allocated as follows: 40 to the control group and another 40 to the intervention group. The instruments to characterize the patient-caregiver dyad, the patients’ and caregivers’ care competence and the patients’ adherence to the treatment scale were applied. The “ CUIDEMOS educational intervention” was applied to the intervention group; in turn, the control group was provided usual care with the aid of a booklet, with phone follow-up via at month 1. Results: 52.5% of the patients and 81.3% of the caregivers were women. The patients’ and caregivers’ mean ages were 69.5±12.6 and 47.5±13.1 years old, respectively. The Hospital Discharge Transition Plan increased the scores in the “knowledge”, “uniqueness”, “instrumental”, “enjoying”, “anticipation” and “social relations” dimensions, as well as the global care competence of the patients and family caregivers; in addition to the following factors: medications, diet, stimulants control, weight control, stress management, and global adherence to the therapy by the patient. There were no statistically significant differences between the control and intervention groups. Conclusion: the Hospital Discharge Transition Plan increased the patients’ and family caregivers’ care competence after the intervention, as well as the patients’ adherence to the treatment. However, there were no differences between the control and intervention groups, possibly due to the similarity of the activities. Objective noncommunicable non communicable Method trial 8 follows 4 patientcaregiver patient caregiver dyad turn booklet followup follow up 1 Results 525 52 5 52.5 813 81 3 81.3 women 695126 69 12 6 69.5±12. 475131 47 13 47.5±13. old respectively knowledge, knowledge , “knowledge” uniqueness, uniqueness “uniqueness” instrumental, instrumental “instrumental” enjoying, enjoying “enjoying” anticipation “anticipation social relations dimensions factors medications diet management groups Conclusion However activities 52. 81. 69512 69.5±12 47513 47.5±13 “knowledge “uniqueness “instrumental “enjoying 6951 69.5±1 4751 47.5±1 695 69.5± 475 47.5± 69.5 47.5 69. 47.

Objetivo: evaluar la eficacia del Plan Transicional de Alta Hospitalaria en la competencia para el cuidado y adherencia terapéutica de la díada paciente-cuidador con enfermedad crónica no transmisible. Método: ensayo clínico aleatorizado controlado; la muestra estuvo conformada por 80 diadas paciente-cuidador con condición crónica asignadas aleatoriamente, 40 diadas al grupo control y 40 al grupo intervención. Se aplicaron los instrumentos de caracterización de la díada paciente-cuidador, competencia para el cuidado del paciente y cuidador y la escala de adherencia al tratamiento del paciente. Se realizó la “Intervención Educativa Cuidemos” al grupo intervención y al grupo control se le brindaron los cuidados habituales con ayuda de un folleto; con seguimiento telefónico al mes. Resultados: el 52,5% de los pacientes son mujeres al igual que el 81,3% de los cuidadores. El promedio de edad en pacientes y cuidadores es de 69,5±12,6 y 47,5±13,1 años. El Plan Transicional de Alta Hospitalaria aumentó los puntajes de las dimensiones, conocimiento, unicidad, instrumental, disfrutar, anticipación y relación y la competencia global del cuidado del paciente y cuidador familiar. También, los factores medicamentos, dieta, control de estimulantes, control del peso, manejo del estrés y la adherencia terapéutica global del paciente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control e intervención. Conclusión: el Plan Transicional de Alta Hospitalaria aumenta la competencia para el cuidado del paciente y cuidador familiar post intervención, y también la adherencia del paciente. Sin embargo, no hubo diferencias entre el grupo intervención y control, posiblemente debido a la semejanza de las actividades. Objetivo pacientecuidador transmisible Método controlado 8 aleatoriamente 4 pacientecuidador, cuidador, Intervención Cuidemos folleto mes Resultados 525 52 5 52,5 813 81 3 81,3 695126 69 12 6 69,5±12, 475131 47 13 1 47,5±13, años dimensiones conocimiento unicidad instrumental disfrutar También medicamentos dieta estimulantes peso Conclusión embargo actividades 52, 81, 69512 69,5±12 47513 47,5±13 6951 69,5±1 4751 47,5±1 695 69,5± 475 47,5± 69,5 47,5 69, 47,

Resumen Objetivo: Estimar la carga económica asociada al COVID-19 en Córdoba, Colombia, entre 2020 y 2021. Métodos: Estudio de carga económica. Los costos directos se analizaron desde la perspectiva del tercer pagador usando bases de datos administrativas y entrevistas. La agregación del costeo se realizó por el método de bottom-up. Los costos indirectos se estimaron usando el enfoque de pérdida de productividad. Los test de contraste y modelos estadísticos se estimaron al 5% de significancia. Resultados: Se analizaron 1.800 casos de COVID-19. El costo económico promedio por episodio fue US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). Los costos directos médicos explicaron el 92,9% del total; el gasto de bolsillo y los costos indirectos un 2% y 5,1%, respectivamente. Conclusión: El costo económico del COVID-19 fue principalmente por el costo directo médico. Este estudio evidenció la carga económica que enfrentan los hogares debido al COVID-19, siendo los más vulnerables quienes asumieron la mayor parte en sus ingresos.

Abstract Objective: To estimate the economic burden associated with COVID-19 in Córdoba, Colombia, 2020 and 2021. Methods: Economic burden study. Direct costs were analyzed from the third-party payer perspective using healthcare administrative databases and interviews from a cohort of confirmed COVID-19 cases from Córdoba. Costing aggregation was performed by the bottom-up method. Indirect costs were estimated using the productivity loss approach. Contrast tests and statistical models were estimated at 5% significance. Results: We studied 1,800 COVID-19 cases. The average economic cost of COVID-19 per episode was estimated at US$ 2,519 (95%CI 1,980;3,047). The direct medical cost component accounted for 92.9% of the total; out-of-pocket and indirect costs accounted for 2% and 5.1%, respectively. Conclusion: COVID-19 economic cost was mainly due to direct medical costs. This study provided evidence of the economic burden faced by households due to COVID-19, with the most vulnerable households bearing much of the burden on their income.

Resumo Objetivo: Estimar a carga econômica associada à covid-19 em Córdoba, Colômbia, entre 2020 e 2021. Métodos: Estudo de avaliação da carga econômica da covid-19. Os custos diretos foram analisados segundo terceiros pagadores, usando-se bases de dados administrativas e entrevistas. A agregação dos custos foi realizada usando-se o método bottom-up. Os custos indiretos foram estimados pela perda de produtividade. Testes de contraste ortogonais e modelos de regressão estatísticos foram estimados com 5% de significância. Resultados: Foram estudadas 1.800 pessoas com covid-19. O custo econômico médio da covid-19 por episódio foi estimado em US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). O componente de custo médico direto representou 92,9% do total; as despesas diretas e custos indiretos representaram 2,0% e 5,1%, respectivamente. Conclusão: O custo econômico da covid-19 deveu-se principalmente aos custos médicos diretos. Este estudo forneceu avaliações da carga econômica enfrentada pelas famílias devido à covid-19; as mais vulneráveis tiveram grande parte da carga sobre os seus rendimentos.

ABSTRACT Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD), can have a significant impact on the mental health of older adults (OAs), patients on dialysis. The high incidence of mental pathologies in dialysis patients may be conditioned by the emotional and physical impact of CKD, the changes in body image that this condition generates and the chemical and hormonal effects that this disease implies. The relevance of the problem in our country is unknown. Objectives: Determine the prevalence of Depression in OAs in patients on hemodialysis at the Angol Hospital. Method: Application of the Yesavage test to detect depression in OAs and the Edmonton Symptom Assessment System Revised Renal (ESAS-r), a test for evaluating the burden of physical and psychosocial symptoms. Results: 100% of the unit's OAs were studied (n:27), average age of 69.85 years (SD+/- 6.22) and an average stay on dialysis of 26 months. The prevalence of depression was 56%, with 60% mild cases and 40% severe. An ESAS-r ≥ 22 points (maximum test score 110) carried an OR 13.75 (95% CI 1.6-162.8, p: 0.0034) for depression. In this test, the sub-items pain, fatigue, dyspnea, general malaise and sadness reached statistical significance (p < 0.05), to correlate with the diagnosis of depression. Conclusions: The prevalence of depression in OAs on chronic dialysis is higher than that described in the literature, is related to a global deterioration in quality of life measured by ESAS-r and seems to be linked to a strong organic basis derived from the symptoms themselves of the CKD.

Resumen Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERCR), puede tener un impacto significativo en la salud mental de los pacientes adultos mayores (AM), en diálisis, lo que hace que el diagnóstico y tratamiento oportuno de la depresión sea un aspecto crucial para considerar en este grupo etario. La alta incidencia de patologías mentales en los pacientes en diálisis puede condicionarse por la alta carga emocional y física de la ERCR, los cambios en la imagen corporal que genera esta condición, además de los efectos químicos y hormonales que implica esta enfermedad. La depresión no solo afecta el bienestar emocional, sino que también puede tener un impacto negativo en la adherencia al tratamiento de diálisis y en la toma de decisiones de salud. Un estudio reciente realizado en Brasil, demostró una prevalencia de depresión del 22.5% en AM en diálisis. Actualmente resulta desconocida la relevancia del problema en nuestro medio. Objetivos: Determinar la prevalencia de Depresión en AM y sus factores asociados en pacientes en hemodiálisis en el Hospital de Angol. Población: AM en diálisis que aceptaron ingresar al estudio. Método: Aplicación de test de Yesavage para detección de depresión en AM y del Edmonton Symptom Assessment System Revised Renal (ESAS-r), un método validado de autorreporte de 11 ítems destinados a evaluar la carga de síntomas físicos y psicosociales en pacientes en terapia dialítica. Además, se tomó registro de los parámetros biodemográficos y de laboratorio asociados a la positividad del test de Yesavage. Resultados: Se estudió al 100% de los AM de la unidad (n:27), edad promedio de 69,85 años (DE+/- 6,22), y una permanencia promedio en diálisis de 26 meses. El 52% de los participantes fueron de sexo femenino (Tabla 1). La prevalencia de depresión fue de un 56%, siendo un 60% de los casos leves y un 40% severos. Un ESAS-r ≥ 22 puntos (Puntaje máximo del test 110), conllevó un OR 13.75 (95% IC 1.6-162.8, p: 0.0034), para depresión. En este último test, los sub-ítems dolor, cansancio, disnea, malestar general y tristeza alcanzaron significación estadística (p < 0.05), para correlacionarse con el diagnóstico de depresión (Tabla 2). Conclusiones: La prevalencia de depresión en AM en diálisis crónica es superior a la descrita en la literatura, guarda relación con un deterioro global de la calidad de vida medida por ESAS-r y parece estar vinculada a una fuerte base orgánica derivada de la sintomatología propia de la ERCR.

Abstract Objective: To estimate the economic burden associated with COVID-19 in Córdoba, Colombia, 2020 and 2021. Methods: Economic burden study. Direct costs were analyzed from the third-party payer perspective using healthcare administrative databases and interviews from a cohort of confirmed COVID-19 cases from Córdoba. Costing aggregation was performed by the bottom-up method. Indirect costs were estimated using the productivity loss approach. Contrast tests and statistical models were estimated at 5% significance. Results: We studied 1,800 COVID-19 cases. The average economic cost of COVID-19 per episode was estimated at US$ 2,519 (95%CI 1,980;3,047). The direct medical cost component accounted for 92.9% of the total; out-of-pocket and indirect costs accounted for 2% and 5.1%, respectively. Conclusion: COVID-19 economic cost was mainly due to direct medical costs. This study provided evidence of the economic burden faced by households due to COVID-19, with the most vulnerable households bearing much of the burden on their income. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Córdoba Colombia 202 2021 Methods thirdparty third party bottomup bottom up method approach 5 significance Results 1800 1 800 1,80 US 2519 2 519 2,51 95%CI 95CI CI 95 1,9803,047. 19803047 1,980 3,047 . 980 3 047 1,980;3,047) 929 92 9 92.9 total outofpocket out pocket 51 5.1% respectively Conclusion COVID19, 19, income COVID1 COVID- 20 180 80 1,8 251 2,5 9803 1,9803,047 1980304 1980 1,98 3047 3,04 98 04 1,980;3,047 92. 5.1 18 8 1, 25 2, 1,9803,04 198030 198 1,9 304 3,0 0 1,980;3,04 5. 1,9803,0 19803 30 3, 1,980;3,0 1,9803, 1,980;3, 1,9803 1,980;3 1,980;

Resumen Objetivo: Estimar la carga económica asociada al COVID-19 en Córdoba, Colombia, entre 2020 y 2021. Métodos: Estudio de carga económica. Los costos directos se analizaron desde la perspectiva del tercer pagador usando bases de datos administrativas y entrevistas. La agregación del costeo se realizó por el método de bottom-up. Los costos indirectos se estimaron usando el enfoque de pérdida de productividad. Los test de contraste y modelos estadísticos se estimaron al 5% de significancia. Resultados: Se analizaron 1.800 casos de COVID-19. El costo económico promedio por episodio fue US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). Los costos directos médicos explicaron el 92,9% del total; el gasto de bolsillo y los costos indirectos un 2% y 5,1%, respectivamente. Conclusión: El costo económico del COVID-19 fue principalmente por el costo directo médico. Este estudio evidenció la carga económica que enfrentan los hogares debido al COVID-19, siendo los más vulnerables quienes asumieron la mayor parte en sus ingresos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Córdoba Colombia 202 2021 Métodos entrevistas bottomup. bottomup bottom up. up bottom-up productividad 5 significancia Resultados 1800 1 800 1.80 COVID19. 19. US 2519 2 519 2.51 IC95% IC95 IC (IC95 1.9803.047. 19803047 1.980 3.047 . 980 3 047 1.980;3.047) 929 92 9 92,9 total 51 5,1% respectivamente Conclusión médico COVID19, 19, ingresos COVID1 COVID- 20 180 80 1.8 251 2.5 IC9 (IC9 9803 1.9803.047 1980304 1980 1.98 3047 3.04 98 04 1.980;3.047 92, 5,1 18 8 1. 25 2. (IC 1.9803.04 198030 198 1.9 304 3.0 0 1.980;3.04 5, 1.9803.0 19803 30 3. 1.980;3.0 1.9803. 1.980;3. 1.9803 1.980;3 1.980;

Resumo Objetivo: Estimar a carga econômica associada à covid-19 em Córdoba, Colômbia, entre 2020 e 2021. Métodos: Estudo de avaliação da carga econômica da covid-19. Os custos diretos foram analisados segundo terceiros pagadores, usando-se bases de dados administrativas e entrevistas. A agregação dos custos foi realizada usando-se o método bottom-up. Os custos indiretos foram estimados pela perda de produtividade. Testes de contraste ortogonais e modelos de regressão estatísticos foram estimados com 5% de significância. Resultados: Foram estudadas 1.800 pessoas com covid-19. O custo econômico médio da covid-19 por episódio foi estimado em US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). O componente de custo médico direto representou 92,9% do total; as despesas diretas e custos indiretos representaram 2,0% e 5,1%, respectivamente. Conclusão: O custo econômico da covid-19 deveu-se principalmente aos custos médicos diretos. Este estudo forneceu avaliações da carga econômica enfrentada pelas famílias devido à covid-19; as mais vulneráveis tiveram grande parte da carga sobre os seus rendimentos. Objetivo covid19 covid 19 covid-1 Córdoba Colômbia 202 2021 Métodos covid19. 19. pagadores usandose usando se entrevistas bottomup. bottomup bottom up. up bottom-up produtividade 5 significância Resultados 1800 1 800 1.80 US 2519 2 519 2.51 IC95% IC95 IC (IC95 1.9803.047. 19803047 1.980 3.047 . 980 3 047 1.980;3.047) 929 92 9 92,9 total 20 0 2,0 51 5,1% respectivamente Conclusão deveuse deveu rendimentos covid1 covid- 180 80 1.8 251 2.5 IC9 (IC9 9803 1.9803.047 1980304 1980 1.98 3047 3.04 98 04 1.980;3.047 92, 2, 5,1 18 8 1. 25 2. (IC 1.9803.04 198030 198 1.9 304 3.0 1.980;3.04 5, 1.9803.0 19803 30 3. 1.980;3.0 1.9803. 1.980;3. 1.9803 1.980;3 1.980;

Resumen: La malaria es un problema de salud pública y los casos diagnosticados en la capital de Roraima, Brasil, tienen el potencial de caracterizar la carga de la enfermedad en todo el estado. El objetivo de este estudio fue describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio de los casos de malaria diagnosticados en Boa Vista. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y transversal en dos unidades de salud del municipio, con personas diagnosticadas con malaria y que aceptaron responder el cuestionario. De 206 participantes, caracterizados como hombres, pardos y jóvenes, el 96% (198) reportó actividad minera ilegal. Entre los mineros, el 66% (131) procedían de otros estados de Brasil o de otros países. Las minas estaban ubicadas principalmente en el territorio Yanomami, en Roraima. La infección por Plasmodium vivax se produjo en el 74% (153) de los participantes. Entre los mineros, hubo relatos de hospitalizaciones por malaria grave, ataques previos de malaria y retrasos en el tratamiento tras de la aparición de los síntomas. Aunque el 73% (145) de los mineros informó saber cómo se transmitía la malaria, solo el 54% (107) usaba mosquiteros o repelentes. El uso de Artecom y cloroquina por parte de los mineros no está destinado a un tratamiento completo, sino al alivio de los síntomas para permitir el regreso a las minas de oro. Esto resalta la importancia de la vigilancia molecular para detectar la resistencia a los antipalúdicos. Los indígenas son considerados una población vulnerable a la malaria, y los mineros promueven el aumento de la malaria en las Tierras Indígenas de Roraima. Por lo tanto, el acceso al diagnóstico y tratamiento en zonas indígenas invadidas por mineros es imperativo para combatir esta enfermedad que asola a las comunidades indígenas y amenaza la salud pública a gran escala en el objetivo de erradicar la malaria en el estado. Resumen Roraima estado epidemiológicos Vista ello municipio cuestionario 20 participantes hombres jóvenes 96 198 (198 ilegal 66 131 (131 países Yanomami 74 153 (153 grave 73 145 (145 54 107 (107 repelentes completo oro antipalúdicos tanto 2 9 19 (19 6 13 (13 7 15 (15 14 (14 5 10 (10 1 (1 (

Resumo: A malária é um problema de saúde pública e os casos diagnosticados na capital de Roraima, Brasil, têm potencial para caracterizar a carga da doença em todo o estado. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais dos casos de malária diagnosticados em Boa Vista. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo e transversal em duas unidades de saúde do município, com indivíduos diagnosticados com malária e que concordaram em responder ao questionário. De 206 participantes, caracterizados como homens, pardos e jovens, 96% (198) relataram atividade de garimpo ilegal. Entre garimpeiros, 66% (131) vieram de outros estados do Brasil ou de outros países. As minas estavam localizadas principalmente no território Yanomami, em Roraima. A infecção por Plasmodium vivax ocorreu em 74% (153) dos participantes. Entre garimpeiros, houve relatos de internações por malária grave, ataques prévios de malária e atrasos no tratamento após o início dos sintomas. Embora 73% (145) dos garimpeiros tenham relatado saber como a malária era transmitida, apenas 54% (107) usavam mosquiteiros ou repelentes. O uso de Artecom e cloroquina pelos garimpeiros não se destina ao tratamento completo, mas apenas ao alívio dos sintomas, permitindo o retorno às minas de ouro. Isso ressalta a importância da vigilância molecular para detectar a resistência antimalárica. Os indígenas são considerados uma população vulnerável à malária, e os garimpeiros promovem o aumento da malária nas Terras Indígenas de Roraima. Portanto, o acesso ao diagnóstico e tratamento em áreas indígenas invadidas por garimpeiros é imperativo para o enfrentamento dessa doença que assola as comunidades indígenas e ameaça a saúde pública em larga escala na meta de erradicar a malária no estado. Resumo Roraima estado epidemiológicos Vista tanto município questionário 20 participantes homens jovens 96 198 (198 ilegal 66 131 (131 países Yanomami 74 153 (153 grave sintomas 73 145 (145 transmitida 54 107 (107 repelentes completo ouro antimalárica Portanto 2 9 19 (19 6 13 (13 7 15 (15 14 (14 5 10 (10 1 (1 (

Abstract: Malaria is a public health problem and the cases diagnosed in the capital of Roraima, Brazil, show potential to characterize the burden of the disease in the state. This study aimed to describe the epidemiological, clinical, and laboratory aspects of malaria cases diagnosed in Boa Vista. For this purpose, a descriptive, cross-sectional study was conducted in two health units in the city, with individuals diagnosed and who agreed to respond the questionnaire. Of the total of 206 participants, characterized as men, mixed-race, and young, 96% (198) reported participating in illegal mining activity. Among the group of miners, 66% (131) came from other states of Brazil or other countries. The mines were mainly located in the Yanomami territory in Roraima. Plasmodium vivax infection occurred in 74% (153) of participants. In the miner’s group, hospitalizations for severe malaria, previous malaria attacks, and delays in treatment after the onset of symptoms were reported. Although 73% (145) of miners reported knowing how malaria was transmitted, only 54% (107) used mosquito nets or repellents. The use of Artecom and chloroquine by miners is not for the complete treatment but only to relieve symptoms for returning to gold mines, highlighting the importance of molecular surveillance to antimalarial resistance. Indigenous peoples are considered vulnerable to malaria and miners promotes the increase of malaria in Roraima Indigenous Lands. Therefore, access to diagnosis and treatment in Indigenous areas invaded by miners is imperative to confront this disease that ravages Indigenous communities and threatens public health on a large scale to achieve the goal of eliminating malaria in the state. Abstract state epidemiological clinical Vista purpose descriptive crosssectional cross sectional city questionnaire 20 participants men mixedrace, mixedrace mixed race, race mixed-race young 96 198 (198 activity 66 131 (131 countries 74 153 (153 miner s attacks 73 145 (145 transmitted 54 107 (107 repellents resistance Lands Therefore 2 9 19 (19 6 13 (13 7 15 (15 14 (14 5 10 (10 1 (1 (