ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the contextual factors associated with the quality of life (QOL) of Brazilian children aged 0–12 years during the strict period of social isolation. Methods: This observational cross-sectional study was conducted between July and September 2020 using an online questionnaire on QOL-related family factors and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™). Results were analyzed by multinomial logistic regression analysis. Results: The sample had 849 children, mostly from the South Region of Brazil (75%), white (83%), with typical development (79%), sedentary (68%), using screen (85%) for >3 h/day (44%). Their mothers were their main caregivers (90%). The following variables were significantly associated with high scores of QOL: typical health status (OR 2.38; 95%CI 1.60–3.55; screen time ≤2 h/day (OR 1.62; 95%CI 1.17–2.24); social distancing considered as “easy” (OR 1.67; 95%CI 1.20–2.32), and stimulation of the child by the family (OR 1.93; 95%CI 1.08–3.45). Conclusions: This study indicates that the family context can influence children’s QOL, especially during the COVID-19 pandemic and home environment reorganization. Objective QOL (QOL 012 0 12 0–1 isolation Methods crosssectional cross sectional 202 QOLrelated related PedsQL™. PedsQL PedsQL™ . (PedsQL™) analysis 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3 > hday h day 44%. 44 44% (44%) 90%. 90 90% (90%) OR 2.38 238 2 38 95CI CI 95 1.60–3.55 160355 1 60 55 ≤ 1.62 162 62 1.17–2.24 117224 17 24 1.17–2.24) easy “easy 1.67 167 67 1.20–2.32, 120232 1.20–2.32 20 32 1.20–2.32) 1.93 193 93 1.08–3.45. 108345 1.08–3.45 08 45 1.08–3.45) Conclusions childrens s COVID19 COVID 19 COVID-1 reorganization 01 0– (PedsQL™ 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2.3 23 1.60–3.5 16035 5 1.6 16 1.17–2.2 11722 12023 1.20–2.3 1.9 10834 1.08–3.4 COVID1 COVID- (PedsQL (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2. 1.60–3. 1603 1. 1.17–2. 1172 1202 1.20–2. 1083 1.08–3. (7 (6 ( (4 (9 1.60–3 160 1.17–2 117 120 1.20–2 108 1.08–3 1.60– 1.17– 11 1.20– 10 1.08– 1.60 1.17 1.20 1.08 1.1 1.2 1.0

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores contextuais associados à qualidade de vida (QV) de crianças brasileiras de zero a 12 anos, em momento de ápice de distanciamento social. Métodos: Estudo observacional, transversal, online, de julho a setembro de 2020, com questionário sobre fatores do contexto familiar associados à QV e Inventário Pediátrico sobre QV — PedsQL™. A análise dos dados foi feita por de regressão logística multinomial. Resultados: A amostra foi de 849 crianças, na maioria da Região Sul (75%), brancas (83%), com desenvolvimento típico (79%), sedentárias (68%), com uso de telas (85%) em tempo >3h/dia (44%). As mães eram as cuidadoras principais (90%). Foram significativamente associadas a escores mais elevados de QV: a condição de saúde típica (odds ratio — OR 2,38; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,60–3,55), o tempo de tela ≤2h/dia (OR 1,62; IC95% 1,17–2,24), o distanciamento social considerado “fácil” (OR 1,67; IC95% 1,20–2,32) e a família afirmar estimular a criança (OR 1,93; IC95% 1,08–3,45). Conclusões: Este estudo mostra que o contexto familiar pode influenciar a QV de crianças, especialmente no período de pandemia e de reorganização do ambiente domiciliar. Objetivo (QV 1 anos Métodos observacional transversal online 2020 PedsQL PedsQL™ multinomial Resultados 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3hdia hdia 3h dia h 44%. 44 44% . (44%) 90%. 90 90% (90%) odds 2,38 238 2 38 95 IC95 IC 1,60–3,55, 160355 1,60–3,55 60 3 55 1,60–3,55) 2hdia 2h 1,62 162 62 1,17–2,24, 117224 1,17–2,24 17 24 1,17–2,24) fácil “fácil 1,67 167 67 1,20–2,32 120232 20 32 1,93 193 93 1,08–3,45. 108345 1,08–3,45 08 45 1,08–3,45) Conclusões domiciliar 202 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2,3 23 IC9 16035 1,60–3,5 5 1,6 16 11722 1,17–2,2 1,20–2,3 12023 1,9 19 10834 1,08–3,4 0 (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2, 1603 1,60–3, 1, 1172 1,17–2, 1,20–2, 1202 1083 1,08–3, (7 (6 ( (4 (9 160 1,60–3 117 1,17–2 1,20–2 120 108 1,08–3 1,60– 11 1,17– 1,20– 10 1,08– 1,60 1,17 1,20 1,08 1,1 1,2 1,0

RESUMO Objetivo: Descrever como aplicativos de smartphone podem contribuir para o gerenciamento de quadros de epilepsia em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Medline; PubMed e SciELO, com base nos descritores “epilepsy” e “smartphone”. Foram incluídos estudos originais publicados entre 2017–2023 em português ou inglês que respondessem à pergunta de investigação. Teses e dissertações, estudos duplicados, revisões de literatura e estudos que não responderam à questão de pesquisa foram excluídos. Síntese dos dados: Foram localizados 178 estudos, dos quais seis foram selecionados para compor esta revisão. A amostra incluiu 731 participantes (631 infantojuvenis com epilepsia e 100 cuidadores). Os aplicativos permitem a coleta da frequência de convulsões; momento e o tipo de crise; lembretes para a administração de medicamentos; e informações sobre a qualidade do sono, sendo capazes de armazenar esses dados para profissionais da saúde, cuidadores e usuários acompanharem a evolução do quadro. Conclusões: O uso de aplicativos no manejo das convulsões de crianças e adolescentes com epilepsia apresenta resultados promissores ao promoverem um monitoramento contínuo e personalizado. Novos estudos são necessários para otimizar os resultados benéficos e superar desafios. Objetivo Tratase Trata se Medline SciELO epilepsy “epilepsy smartphone. . “smartphone” 20172023 2017 2023 2017–202 investigação dissertações duplicados excluídos 17 73 631 (63 10 cuidadores. cuidadores) crise medicamentos sono saúde quadro Conclusões personalizado desafios “smartphone 2017202 201 202 2017–20 1 7 63 (6 201720 20 2017–2 6 ( 20172 2 2017–

ABSTRACT Objective: To describe how smartphone applications can contribute to the management of epilepsy in children and adolescents. Data source: This is an integrative review conducted on the Medline, PubMed, and SciELO databases, based on the descriptors “epilepsy” and “smartphone.” Original studies published between 2017–2023 in Portuguese or English that addressed the research question were included. Theses and dissertations, duplicate studies, literature reviews, and studies that did not answer the research question were excluded. Data synthesis: A total of 178 studies were located, of which six were selected for this review. The sample included 731 participants (631 children and adolescents with epilepsy and 100 caregivers). The applications allow for the collection of seizure frequency; timing and type of crisis; reminders for medication administration; and information about sleep quality. They can store these data for healthcare professionals, caregivers, and users to monitor the progress of the condition. Conclusions: The use of applications in managing seizures in children and adolescents with epilepsy shows promising results by promoting continuous and personalized monitoring. Further studies are needed to optimize beneficial outcomes and overcome challenges. Objective source Medline PubMed databases “epilepsy smartphone. “smartphone. 20172023 2017 2023 2017–202 dissertations reviews excluded synthesis 17 located 73 631 (63 10 caregivers. caregivers . caregivers) frequency crisis administration quality professionals condition Conclusions monitoring challenges “smartphone 2017202 201 202 2017–20 1 7 63 (6 201720 20 2017–2 6 ( 20172 2 2017–

ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

Resumen: Introducción: La pérdida de un ser querido se construye como una experiencia humana inevitable, que genera una vivencia emocional que impacta tanto al individuo que experimenta la pérdida como a su entorno. Objetivo: Investigar la relación entre los procesos de duelo anticipado y las alteraciones en la participación ocupacional de quienes fueron cuidadoras principales informales de personas con enfermedad terminal en la Región Metropolitana de Chile. Método: Enfoque cualitativo con 7 entrevistas semiestructuradas individuales a cuidadoras adultas en el sur y poniente de la región. Resultados: Fueron categorizadas experiencias y subjetividades que expresan la importancia que las mujeres atribuyen al cuidado de sus familiares, con una escasa demostración emocional durante esta etapa. Además, emergen categorías como rutinas y roles, donde muchas mujeres priorizan el cuidado; redes de apoyo, con relatos frecuentes sobre la falta de ayuda y herramientas más allá de lo económico; y áreas de ocupación afectadas, predominantemente el descanso y sueño, aunque también se menciona el autocuidado y la participación social. Conclusión: Si bien el proceso de duelo anticipado genera dolor y desgaste propio, es el cuidado informal lo que genera cambios en la participación y calidad de vida de las mujeres cuidadoras.

Resumo: Introdução: A perda de um ente querido é construída como uma experiência humana inevitável, que gera uma vivência emocional que afeta tanto o indivíduo que experimenta a perda quanto seu entorno. Objetivo: investigar a relação entre os processos de luto antecipado e as alterações na participação ocupacional daquelas que foram cuidadoras primárias informais de pessoas com doença terminal na Região Metropolitana do Chile. Método: abordagem qualitativa com 7 entrevistas individuais semiestruturadas com cuidadoras adultas no sul e oeste da região. Resultados: Foram categorizadas experiências e subjetividades que expressam a importância que as mulheres atribuem ao cuidado de seus familiares, com uma escassa demonstração emocional durante essa etapa. Além disso, surgem categorias como rotinas e papéis, em que muitas mulheres priorizam o cuidado; redes de apoio, com relatos frequentes sobre a falta de ajuda e ferramentas além das econômicas; e áreas de ocupação afetadas, predominantemente o descanso e o sono, embora o autocuidado e a participação social também sejam mencionados. Conclusão: Embora o processo de luto antecipado gere dor e desgaste próprio, é o cuidado informal que gera mudanças na participação e na qualidade de vida das mulheres cuidadoras.

Abstract: Introduction: The loss of a loved one is constructed as an inevitable human experience, which generates an emotional experience that impacts both the individual experiencing the loss and his or her environment. Objective: To investigate the relationship between anticipated grief processes and alterations in the occupational participation of informal primary caregivers of terminally ill persons in the Metropolitan Region of Chile. Method: Qualitative approach with 7 individual semi-structured interviews with adult caregivers in the south and west of the region. Results: Experiences and subjectivities were categorized that express the importance that women attribute to the care of their relatives, with little emotional demonstration during this stage. In addition, categories such as routines and roles emerge, where many women prioritize caregiving; support networks, with frequent reports on the lack of help and tools beyond the economic; and areas of occupation affected, predominantly rest and sleep, although self-care and social participation are also mentioned. Conclusion: Although the process of anticipatory grief generates pain and self-exhaustion, it is informal caregiving that generates changes in the participation and quality of life of women caregivers.

ABSTRACT Introduction: Tibial fractures are frequent injuries. In children there is a greater healing capacity due to the greater thickness and better vascularization of their periosteum. As a result, most of them can be successfully treated non-surgically. Functional treatment for these fractures is described, following the principles developed by Sarmiento. Given the lack of current evidence on functional treatment in this age group, we analyzed a series of cases treated following this method. Materials and methods: We included patients who met the inclusion and exclusion criteria, treated by functional treatment following the principles developed by Sarmiento. They were evaluated clinically and radiographically. The technique was evaluated by recording times for each period in this age group, as well as the satisfaction with the treatment of the patients and parents and/or guardians. All related complications were documented. Results: We evaluated a total of 15 patients, with at least 6 months of follow-up. The average age was 11.7 years. All fractures consolidated, the average time to consolidation was 7.6 weeks. The acute period of 3.4 weeks and the functional period of 4.2 weeks average respectively. All fractures healed with acceptable reduction. There was 100% satisfaction of both patients and parents or guardians with the treatment implemented. Two patients presented minor complications. Conclusion: Functional treatment for leg fractures in children between 10 and 15 years of age is a safe, reproducible technique, with good functional results, which allows both patients and their caregivers great independence during the healing period.

RESUMO Introdução: As fracturas da tíbia são lesões comuns. Nas crianças existe uma maior capacidade de cicatrização devido à maior espessura e melhor vascularização do periósteo. Como resultado, a maioria pode ser tratada com sucesso de forma não cirúrgica. É descrito o tratamento funcional destas fracturas, seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Dada a falta de evidência atual sobre o tratamento funcional neste grupo etário, procedeu-se à análise de uma série de casos tratados por este método. Material e métodos: Foram incluídos pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, tratados por tratamento funcional seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Foram avaliados clínica e radiograficamente. A técnica foi avaliada através do registro dos tempos para cada período nessa faixa etária, bem como a satisfação com o tratamento por parte dos pacientes e dos pais e/ou responsáveis. Todas as complicações relacionadas foram documentadas. Resultados: Avaliámos um total de 15 doentes, com pelo menos 6 meses de seguimento. A idade média foi de 11,7 anos. Todas as fracturas cicatrizaram, sendo o tempo médio de cicatrização de 7,6 semanas. O período agudo foi de 3,4 semanas e o período funcional de 4,2 semanas, em média, respetivamente. Todas as fracturas foram curadas com uma redução aceitável. Os doentes e os pais/encarregados de educação ficaram 100% satisfeitos com o tratamento efectuado. Dois doentes tiveram complicações ligeiras. Conclusão: O tratamento funcional das fracturas da perna em crianças com idades compreendidas entre os 10 e os 15 anos é uma técnica segura, reprodutível e com bons resultados funcionais, que permite aos doentes e aos seus cuidadores uma grande independência durante o período de cura.

RESUMEN Introducción: Las fracturas de tibia son lesiones frecuentes. En los niños existe una mayor capacidad de curación debido al mayor grosor y mejor vascularización que presenta su periostio. Como resultado, la mayoría pueden tratarse de manera exitosa de forma no quirúrgica. Está descrito el tratamiento funcional para estas fracturas, siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Dada la falta de evidencia actual acerca del tratamiento funcional en este grupo etario, realizamos el análisis del mismo mediante una serie de casos tratados siguiendo este método. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, tratados mediante tratamiento funcional siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Se evaluaron clínica y radiográficamente. Se evaluó la técnica registrando tiempos para cada período en este grupo etario, así como la satisfacción con el tratamiento de los pacientes y padres y/o tutores. Todas las complicaciones relacionadas fueron documentadas. Resultados: Evaluamos un total de 15 pacientes, con al menos 6 meses de seguimiento. La edad promedio fue de 11.7 años. Todas las fracturas consolidaron, el tiempo promedio hasta la consolidación fue de 7.6 semanas. El período agudo de 3.4 semanas y el período funcional de 4.2 semanas promedio respectivamente. Todas las fracturas consolidaron con una reducción aceptable. Existió un 100% de satisfacción tanto de los pacientes como de los padres ó tutores con el tratamiento implementado. Dos pacientes presentaron complicaciones menores. Conclusión: El tratamiento funcional para las fracturas de pierna en niños entre 10 y 15 años es una técnica segura, reproducible, con buenos resultados funcionales, que le permite tanto a los pacientes y a sus cuidadores gran independencia durante el período de curación.

Abstract This study focuses on analyzing deontic modal verbs present in two recipe books written by women in 19th-century England: "A Lady" (1818) and Beeton (1875). A contrastive analysis is conducted to examine how these authors use these verbs, common in instructional texts like recipes due to their prescriptive nature. Objectives include identifying deontic modal verbs, detecting similarities or differences in their usage, and observing potential variations between the two texts. Despite significant changes in the era, traditional roles of women as caregivers and healers persist. The presentation contextualizes the 19th century and women's roles, introducing key concepts such as gender, text type, and register. Likewise, the nature of modal verbs is explored, defining the term modality, as well as its main types. Subsequently, the study employs corpus linguistics methodology using the Corpus of Women’s Instructive Texts in English(COWITE). In this analysis, quantitative and qualitative approaches are combined to examine ocurrences. The results reveal both similarities and differences in the use of these modal verbs, which seem to be attributed to distinct linguistic styles between the authors.

Resumen Este estudio se enfoca en analizar los verbos modales deónticos presentes en dos libros de recetas escritos por mujeres en la Inglaterra del siglo XIX: “A Lady” (1818) y Beeton (1875). Se realiza un análisis contrastivo de cómo las autoras emplean estos verbos, comunes en textos instructivos como las recetas debido a su naturaleza prescriptiva. Los objetivos incluyen identificar los verbos modales deónticos, detectar similitudes o diferencias en su uso y observar posibles variaciones entre ambos textos. A pesar de los cambios significativos en la época, el papel tradicional de las mujeres como cuidadoras y curanderas persiste. La presentación contextualiza el siglo XIX y el papel de la mujer, introduciendo conceptos clave como género, tipo de texto y registro. Asimismo, se explora la naturaleza de los verbos modales y se define el término de modalidad, así como sus principales tipos. Posteriormente, se utiliza la metodología de lingüística de corpus con el Corpus of Women’s Instructive Texts in English (COWITE). En este análisis, se combina enfoques cuantitativos y cualitativos para examinar ocurrencias. Los resultados arrojan tanto similitudes como diferencias en el empleo de estos verbos modales, que parecen deberse a estilos lingüísticos diferentes entre las autoras.

Abstract The aim of the present study was to analyze the influence of caregivers' verbal production on the lexical production of infants (30 to 48 months), through a joint reading task. Method: 249 dyads (caregiver-infant) participated and the units of analysis type (number of different words produced without repetition) and token (total number of words produced) were used. Statistically significant correlations were observed in all grammatical categories produced by the dyads, as well as the effect of the caregiver's verbal production on that of the infant. The results highlight the importance and influence of caregivers on children's verbal production, with adults' verbal production being a significant predictor of the language development of infants between three and four years of age when interacting in joint reading contexts.

Resumen El objetivo de la presente investigación fue analizar la influencia de la producción verbal de los cuidadores sobre la producción léxica de infantes (30 a 48 meses) mediante una actividad de lectura conjunta. Método: participaron 249 diadas (cuidador-infante) y se utilizaron las unidades de análisis type (número de palabras diferentes producidas sin repetirse) y token (número total de palabras producidas). Se observaron correlaciones estadísticamente significativas en todas las categorías gramaticales producidas por las diadas, así como el efecto de la producción verbal del cuidador sobre la del infante. Los resultados resaltan la importancia e influencia de los cuidadores sobre la producción verbal infantil, siendo la producción verbal de los adultos un predictor significativo del desarrollo de lenguaje de infantes entre tres y cuatro años cuando interactúan en contextos de lectura conjunta.

Abstract Objective: Expose the complexity of looking after patients with Alzheimer’s disease (AD), as well as the relevance of opening a space in academic research so that the voice of female caregivers resonates, through methodologies to encourage epistemic justice. Methodology: It is an autoethnography based on the narrative of one author going through the experience of looking after her father, who suffered AD. Additionally, it was necessary to carry out a systematic literature review regarding the narratives of caregivers of AD patients. Argument: AD implies focusing on caregivers, who assume the responsibility of making decisions and taking actions to safeguard the integrity and dignity of their patients. AD care process requires full time and attention to basic needs. Caregivers compromise physical, emotional, and economic health, as well as their creativity and experience. However, caregiver’s voice is in isolation, they are rarely heard in research, in addition, they have little access to the information generated in research institutions, which produces diverse epistemic injustices. Findings: Caregivers of AD patients in Mexico are -essentially- women and, in the different stages of the pathological process, they generate relevant knowledge about the bond and care. However, in published academic research, the voice of caregivers is not clear; on the contrary, the voice of women as the protagonists of caregiving is usually diluted. Furthermore, the concept of “caregiver”, in Spanish, is referred predominantly to males, even though statistics indicate that, most of the times, women perform this unpaid work. This irreplaceable work, as a health issue, should be responsibility of the government, through public institutions.

Resumen Objetivo: Mostrar la complejidad del cuidado de pacientes con la enfermedad de Alzheimer (EA), así como la relevancia de abrir espacio en las investigaciones académicas para que resuene la voz de las mujeres cuidadoras, mediante metodologías que favorezcan a la justicia epistémica. Metodología: Es una autoetnografía a partir de la narrativa de la experiencia de una de las autoras, tras atravesar por el cuidado y atención de su padre quien padeció la EA. Para ello, fue necesario realizar una revisión de literatura sistemática con respecto de las narrativas de personas cuidadoras de pacientes de la EA. Argumento: La EA convoca a focalizar la atención en las personas cuidadoras, quienes asumen la responsabilidad de tomar decisiones y actuar para salvaguardar la integridad de sus pacientes, cuyo proceso de cuidado precisa tiempo completo y atención de las necesidades básicas. Con ello, generan condiciones de dignidad de quienes padecen la EA. Las personas cuidadoras comprometen salud física, emocional y económica, además de su creatividad y experiencia. No obstante, existe aislamiento de la voz de las personas cuidadoras, que rara vez se escucha en las investigaciones y, además, tienen poco acceso a la información que se genera en las instituciones de investigación, esto produce diferentes injusticias epistémicas. Hallazgos: Las personas cuidadoras de pacientes de la EA en México son -esencialmente- mujeres y en las diferentes etapas del proceso patológico generan saberes relevantes en torno al vínculo y atención. Empero, en las investigaciones académicas publicadas, la voz de las personas cuidadoras no es manifiesta, por el contrario, se suele diluir la voz de las mujeres como las protagonistas del cuidado. Además, predomina el concepto de “cuidador”, en masculino, pese a que las estadísticas refieren que son las mujeres quienes se hacen cargo de este trabajo no remunerado, en la mayoría de las circunstancias. Esa irremplazable labor correspondería principalmente al Estado por ser un asunto de salud.

Abstract Background: Assuming the role of a caregiver involves meeting several demands. Understanding the caregiver’s perspective can aid in this transition. Objective: To identify caregivers’ perceptions of the requirements for taking on this role. Methodology: A descriptive exploratory study with a qualitative approach was conducted, using semi-structured interviews with a convenience sample of nine caregivers of dependent persons without previous experience. The data obtained was analyzed using MAXQDA software and followed Bardin’s principles of content analysis. Ethical principles were adhered to, and the study was approved by the Ethics Committee (opinion OBS.SF.245-2021). Results: The data analysis revealed three categories and their subcategories: Awareness; Skills, (Feeling capable of providing care after hospital discharge; Knowledge; Capabilities; Emotional self-control); and Resources. Conclusion: The requirements identified in caregivers’ perceptions can improve nurses’ assessment of the conditions that facilitate the assumption of this role in the context studied. Future studies should focus on the perceptions of health professionals/clinicians regarding this phenomenon.

Resumo Enquadramento: A assunção do papel de prestador de cuidados (PC) pressupõe a necessidade de um conjunto de requisitos. Conhecer a perceção do PC poderá facilitar esta transição. Objetivo: Conhecer a perceção do PC sobre os requisitos para a assunção do papel. Metodologia: Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, através de entrevistas semiestruturadas a uma amostra por conveniência de nove PC de pessoas dependentes, sem experiência prévia. A análise de conteúdo foi realizada com recurso ao software MAXQDA e seguiu os pressupostos de Bardin. Os princípios éticos foram cumpridos. Parecer favorável da comissão de ética OBS.SF.245-2021. Resultados: Da análise de dados emergiram três categorias e respetivas subcategorias: Consciencialização; Competências (Sentir-se capacitado para cuidar no regresso a casa, Conhecimento, Capacidades e Autocontrolo emocional); e Recursos. Conclusão: Os requisitos identificados na perceção do PC poderão melhorar a capacidade de avaliação dos enfermeiros relativamente às condições facilitadoras à assunção deste papel no contexto estudado. Estudos futuros devem incidir sobre a perceção de peritos/clínicos acerca deste fenómeno.

Resumen Marco contextual: La asunción del papel de cuidador (PC) presupone la necesidad de una serie de requisitos. Conocer la percepción del PC puede facilitar esta transición. Objetivo: Conocer la percepción que tiene el PC de los requisitos necesarios para asumir el cargo. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, en el que se usaron entrevistas semiestructuradas con una muestra de conveniencia de nueve PC de personas dependientes, sin experiencia previa. El análisis de contenido se llevó a cabo mediante el programa MAXQDA y siguió los supuestos de Bardin. Se cumplieron los principios éticos. Dictamen favorable del comité de ética OBS.SF.245-2021. Resultados: Del análisis de los datos surgieron tres categorías y sus subcategorías: Conciencia; Competencias (Sentirse capacitado para cuidar al volver a casa, Conocimientos, Capacidades y Autocontrol emocional), y Recursos. Conclusión: Los requisitos identificados en la percepción del PC podrían mejorar la capacidad de los enfermeros para evaluar las condiciones que facilitan la asunción de este papel en el contexto estudiado. Futuros estudios deberían centrarse en la percepción de los expertos/clínicos sobre este fenómeno.

RESUMEN Introducción. El objetivo del presente artículo es explorar y analizar las experiencias y realidades cotidianas del universo de las personas con diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y sus entornos de cuidado en Argentina en 2023. Metodología. Se presentan los resultados de una encuesta autoadministrada online realizada en los meses de mayo a julio de 2023 a personas con ELA y a cuidadores/as principales. El estudió contó con la participación de 111 personas: 56 con diagnóstico de ELA y 55 cuidadores/as principales. Resultados y discusión. El 71,7% de las personas con diagnóstico de ELA encuestadas considera insuficientes los ingresos de su hogar para afrontar sus gastos. Arribar al diagnóstico correcto demora en la mayoría de los casos más de un año. Los/as cuidadores/as principales encuestados/as soportan grandes cargas de trabajo de cuidados que, en la mayoría de los casos, supera las 8 horas diarias. Además, muestran mayores niveles de agotamiento, desánimo, nerviosismo y malestar que las personas con ELA que participaron del estudio. Quienes asumen el rol de cuidadores/as principales son, en su mayoría, mujeres, lo cual coincide con la evidencia aportada por el campo de los cuidados, en donde se señala la estrecha relación que existe entre el género y el trabajo de cuidados. Se evidencia la situación acuciante que las personas con ELA y sus cuidadores/ as atraviesan tanto en el plano económico como en el de la salud física y emocional. Conclusiones. Con base en los hallazgos del estudio, se ofrecen un conjunto de consideraciones y recomendaciones destinadas a informar el diseño de políticas y acciones dirigidas a mejorar la situación de las personas con ELA y de quienes asumen el rol de cuidadores/as principales. Asimismo, se identifican posibles futuras líneas de investigación que permitirían ampliar y profundizar los hallazgos aquí expuestos.

RESUMO Introdução. O objetivo deste artigo é explorar e analisar as experiências e realidades cotidianas do universo de pessoas diagnosticadas com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e seus ambientes de atendimento na Argentina em 2023. Metodologia. São apresentados os resultados de uma pesquisa on-line autoadministrada realizada nos meses de maio a julho de 2023 com pessoas com ELA e cuidadores primários. O estudo envolveu 111 participantes: 56 pessoas diagnosticadas com ELA e 55 cuidadores primários. Resultados e discussão. 71,7% das pessoas diagnosticadas com ELA pesquisadas consideraram que sua renda familiar era insuficiente para cobrir suas despesas. A obtenção do diagnóstico correto leva, na maioria dos casos, mais de um ano. Os cuidadores primários pesquisados têm cargas de trabalho pesadas de cuidados que, no a maioria dos casos,, excedem 8 horas por dia. Além disso, eles apresentam níveis mais altos de exaustão, desânimo, nervosismo e desconforto do que as pessoas com ELA que participaram do estudo. Aqueles que assumem o papel de cuidadores primários são, em sua maioria, mulheres, o que é consistente com as evidências do campo de cuidados que apontam para a estreita relação entre gênero e cuidados. Está claro que as pessoas com ELA e seus cuidadores estão em uma situação muito difícil, tanto financeiramente quanto em termos de saúde física e emocional. Conclusões. Com base nos resultados do estudo, é oferecido um conjunto de considerações e recomendações para informar a elaboração de políticas e ações destinadas a melhorar a situação das pessoas com ELA e daquelas que assumem o papel de cuidadores primários. O estudo também identifica possíveis linhas de pesquisa futuras que poderiam ampliar e aprofundar os resultados aqui apresentados.

ABSTRACT Introduction. This article explores and analyzes the daily experiences and realities of the universe of people diagnosed with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and their care settings in Argentina in 2023. Methodology The results of a self-administered online survey conducted from May to July 2023 on people with ALS and primary caregivers are presented. The study included the participation of lll people: 56 diagnosed with ALS and 55 primary caregivers. Results and discussion. 71.7% of the people diagnosed with ALS surveyed considered their household income to be insufficient to meet their expenses. Reaching the correct diagnosis takes in most cases more than a year The primary caregivers surveyed carry heavy caregiving workloads that, in most cases, exceed 8 hours per day In addition, they show higher levels of exhaustion, discouragement, nervousness, and discomfort than people with ALS who participated in the study. Those who assume the role of primary caregivers are mostly women, which coincides with the evidence provided by the field of caregiving, which points to the close relationship between gender and caregiving. It is evident the pressing situation that people with ALS and their caregivers go through both economically and in terms of physical and emotional health. Conclusions. Based on the study's findings, a set of considerations and recommendations are offered to inform the design of policies and actions aimed at improving the situation of people with ALS and those who assume the role of primary caregivers. It also identifies possible future lines of research that would broaden and deepen the findings presented here.

RESUMEN El presente artículo reflexiona sobre el papel de las mediaciones y la justicia territorial en la construcción de paz liderada por mujeres y jóvenes en Riosucio, Chocó, Colombia. Esta reflexión se deriva de la experiencia del proyecto "Hilando Capacidades Políticas para las Transiciones en los Territorios", específicamente del reconocimiento de la importancia de las prácticas de mediación y la justicia territorial por parte de las mujeres de la "Red de Cuidadoras comunitarias" y de los jóvenes de la "Plataforma Municipal de la Juventud". Estas mediaciones han permitido a las comunidades afrontar los conflictos territoriales a través de un proceso de organización comunitaria en el que se reconoce la justicia territorial y las mediaciones como elementos claves en la construcción de paz y para la transformación de las relaciones sociales y políticas en el territorio.

RESUMO Este artigo reflecte sobre o papel da mediação e da justiça territorial na construção da paz liderada por mulheres e jovens em Riosucio, Chocó, Colômbia. Esta reflexão deriva da experiência do projeto "Spinning Political Capacities for Transitions in the Territories", especificamente do reconhecimento da importância das práticas de mediação e justiça territorial pelas mulheres da "Rede de Cuidadoras Comunitárias" e pelos jovens da "Plataforma Municipal da Juventude". Estas mediações têm permitido às comunidades enfrentar os conflitos territoriais através de um processo de organização comunitária em que a justiça territorial e as mediações são reconhecidas como elementos fundamentais para a construção da paz e para a transformação das relações sociais e políticas no território.

ABSTRACT This article reflects on the role of mediations and territorial justice in peacebuilding led by women and youth in Riosucio, Chocó, Colombia. This reflection derives from the experience of the project "Spinning Political Capacities for Transitions in the Territories", specifically from the recognition of the importance of mediation practices and territorial justice by the women of the "Community Caregivers Network" and the youth of the "Municipal Youth Platform". These mediations have allowed the communities to confront territorial conflicts through a process of community organization in which territorial justice and mediations are recognized as key elements in peace building and promoting the transformation of social and political relations in the territory

Abstract Objectives To investigate the associations between caregivers’ burden, family quality of life (QoL), and siblings’ QoL in Brazilian families of children with cerebral palsy, and to analyze siblings’ QoL using as a parameter the QoL of typically developed Brazilian children. Methods It was a cross-sectional study. The 212 families, 212 caregivers and 131 siblings completed the Family Quality of Life Scale, Burden Interview, and KIDSCREEN-27 Child and Adolescent Version and Parents Version questionnaires at a neurorehabilitation center in southeast Brazil. Univariable and multivariable models were used. Results Family QoL significantly worsened as caregivers’ burden increased (95 % CI -0.66 to -0.38). Caregivers’ burden was significantly lower with increasing family QoL scores (95 % CI -0.52 to -0.30). Self-reported siblings’ QoL was significantly worse than that of their typically developed peers (95 % CI -7.6 to -3.6). Self-reported siblings’ QoL was significantly lower as siblings’ age (95 % CI -2.52 to -0.59) and caregivers’ burden (95 % CI -0.35 to -0.05) increased. Parent-reported siblings’ QoL was significantly lower with increasing caregivers’ burden (95 % CI -0.45 to -0.16) and higher as family QoL increased (95 % CI 0.09 to 0.37). Conclusions The cross-sectional nature of these data precludes any statement of causality. Family QoL worsened with higher caregivers’ burden levels. Lower caregivers’ burden scores were associated with a higher family QoL. Siblings’ QoL was impaired as compared to typically developed peers, worse among older siblings, and as caregivers’ burden increased and better with higher family QoL levels. Future multicenter studies may validate the generalizability of the present findings. QoL, , (QoL) palsy crosssectional cross sectional study 21 13 Scale Interview KIDSCREEN27 KIDSCREEN 27 KIDSCREEN-2 Brazil used 95 (9 0.66 066 0 66 -0.6 0.38. 038 0.38 . 38 -0.38) Caregivers 0.52 052 52 -0.5 0.30. 030 0.30 30 -0.30) Selfreported Self reported 7.6 76 7 6 -7. 3.6. 36 3.6 3 -3.6) 2.52 252 2 -2.5 0.59 059 59 -0.59 0.35 035 35 -0.3 0.05 005 05 -0.05 Parentreported Parent 0.45 045 45 -0.4 0.16 016 16 -0.16 009 09 0.0 0.37. 037 0.37 37 0.37) causality levels Siblings findings (QoL 1 KIDSCREEN2 KIDSCREEN- 9 ( 0.6 06 -0. 03 0.3 -0.38 0.5 5 -0.30 7. -7 3. -3.6 2.5 25 -2. 00 -0.0 0.4 04 4 0.1 01 -0.1 0. -0 - -3. 2. -2 -3

Abstract Objective Child sexual violence is a multidimensional problem of many contemporary societies, affecting people of all sexes, social stratum and age groups. Offenses involving children and adolescents are more serious, given their total or partial dependence on parents and caregivers. Information on child sexual violence in Brazil is found in raw form and without detail. The objective was to compare the information with social and economic data in the state of Paraná. Methods The authors conducted a retrospective study of secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) on cases of sexual violence involving victims aged 0 to 19 years. Results are presented according to notification characteristics. The authors applied exploratory spatial data analysis to assess spatial autocorrelations and investigated relationships by the ordinary least squares regression model. Results Between 2017 and 2021, there were 13,403 reports of child sexual violence in Paraná State, Brazil. Most victims (82.8%) were female and aged between 10 and 14 years. The majority of sexual violence cases (67.8%) occurred in the home environment. The highest rates on a population basis were observed in the North Central and Greater Curitiba regions, mainly in cities with higher population density and with higher rates of other types of violence. Conclusion The results provide data that can promote a broader understanding of the distribution of sexual violence and the state and associated variations. It is expected to improve the provision of care for victims of child sexual violence and assist in strategic planning to prevent future offenses. societies sexes groups serious caregivers detail SINAN (SINAN 1 years characteristics model 201 2021 13403 13 403 13,40 State 82.8% 828 82 8 (82.8% 67.8% 678 67 (67.8% environment regions variations offenses 20 202 1340 40 13,4 82.8 (82.8 67.8 6 (67.8 2 134 4 13, 82. (82. 67. (67. (82 (67 (8 (6 (

Abstract Introduction - Respiratory symptoms and allergic diseases remain under-diagnosed both in the general population and in athletes. The Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA), for screening these pathologies, has been validated and translated into Portuguese only for athletes age 16 years or over. Objectives - This work aims to culturally adapt the AQUA questionnaire into the Portuguese pediatric population, for future use in athletes between 12 and 18 years old. Material and Methods - Focus groups were held to evaluate the preservation of the construct and the correct understanding of phrases and expressions. These were made up of: (1) group of young Portuguese federated athletes between 12 and 18 years old, (2) caregivers of these young people, (3) teachers at the institution's school for the aforementioned ages and (4) group of experts in the areas sports medicine, otorhinolaryngology and immunoallergology. Results - The original version of the instrument has 25 questions, to be answered by the athletes. The working group responsible for the adaptation reached a consensus taking into account the changes discussed in the focus groups, achieving semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence, which guaranteed an accurate translation and adequate cultural adaptation. Conclusions - With this work, the original version of the “AQUA” questionnaire has now been translated and adapted for use in athletes over 12 years of age.

Resumo Introdução - Os sintomas respiratórios e doenças alérgicas continuam sub-diagnosticados quer na população em geral como em atletas. O questionário Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA), de rastreio destas patologias encontra-se validado e traduzido para português apenas para atletas com idade igual ou superior a 16 anos. Objetivos - Este trabalho tem como objetivo a adaptação cultural para a população pediátrica portuguesa do questionário “AQUA”, para futura utilização em atletas entre os 12 e os 18 anos. Material e Métodos - Foram realizados quatro grupos focais para avaliar a preservação do constructo e a correta compreensão de frases e expressões. Estes foram constituídos por: (1) grupo de jovens atletas federados portugueses entre os 12 e 18 anos, (2) cuidadores desses jovens, (3) professores a lecionar na escola da instituição às idades referidas e (4) grupo de peritos nas áreas da medicina desportiva, otorrinolaringologia e imunoalergologia. Resultados - A versão original do instrumento possui 25 questões, a serem respondidas pelo atleta. O grupo de trabalho responsável pela adaptação chegou a consenso tendo em conta as alterações discutidas nos grupos focais, conseguindo uma equivalência semântica, idiomática, experimental e conceptual, que garantiu uma tradução precisa e uma adaptação cultural adequada. Conclusões Com este trabalho, a versão original do questionário “AQUA” encontra-se agora traduzida e adaptada para uso em atletas com mais de 12 anos.

Abstract Aim To assess the accuracy of ChatGPT in answering parents and caregivers’ questions about pediatric tonsillectomy, comparing its versions 3.5 and 4.0. Study Design Instrument validation study of ChatGPT in answering questions about pediatric tonsillectomy. Material & Methods We prompted ChatGPT versions 3.5 and 4.0 with 21 questions. The answers were assessed in accordance with the latest American Academy of Otolaryngology’s guideline on Tonsillectomy in Children. The assessment of the responses generated by the two versions were compared using McNemar's test (exact version). Results Of the 21 ChatGPT-generated answers, 13 (61.9%) were deemed accurate using version 3.5, and 19 (90.5%) using version 4.0 (p=0.031). The inter-rater agreement was very good - Cohen’s Kappa=0.97 (v3.5) and 0.83 (v4.0). Conclusion ChatGPT version 3.5 should not be regarded as a sufficiently accurate tool for guiding caregivers on pediatric tonsillectomy-related questions. Version 4.0 seems to be a significantly more reliable tool.

Resumo Objetivo Avaliar as respostas do ChatGPT a perguntas de pais e cuidadores acerca de amigdalectomia pediátrica, comparando as versões 3.5 e 4.0. Desenho do Estudo Estudo de validação do instrumento ChatGPT na resposta a perguntas sobre amigdalectomia pediátrica. Material e Métodos Foram colocadas 21 perguntas às versões 3.5 e 4.0 do ChatGPT. As respostas foram avaliadas de acordo com a mais recente guideline de amigdalectomia pediátrica da Academia Americana de Otorrinolaringologia. Compararam-se as avaliações das respostas geradas pelas duas versões utilizando o teste de McNemar (versão exata). Resultados Das 21 respostas, 13 (61.9%) foram consideradas corretas na versão 3.5, e 19 (90.5%) na 4.0 (p=0.031). A concordância inter-avaliador foi muito boa - Kappa Cohen=0.97 (v3.5) e 0.83 (v4.0). Conclusões A versão 3.5 do ChatGPT não deve ser considerada uma fonte fidedigna para esclarecimento dos cuidadores sobre amigdalectomia em idade pediátrica. A versão 4.0 parece ser uma ferramenta significativamente mais fiável.