Resumo: Ainda persistem as discussões sobre se a medicina possui uma moral interna, que estaria representada pela bioética. Alternativamente a bioética tem sido considerada como um método para resolver problemas éticos na clínica. Este artigo apoia o caráter disciplinar da bioética e sua função em refletir sobre a moral interna das práticas biomédicas. O principialismo não oferece uma análise suficiente rigorosa, como tampouco fazem as propostas mals pragmáticas. Baseado na mudança de caráter que está modificando a prática da medicina, se propõe redesenhar o currículo com base em 06 temas que estão marcando o futuro da medicina: o predomínio do econômico, sofisticação tecnocientífica, a erosão entre saúde e enfermidade e entre medicina terapêutica e medicina dos desejos, a ênfase na medicina preventiva e pública e, finalmente, as repercussões de todas estas mudanças na realidade sanitária latinoamericana. Estes novos desafios requerem um debate axiológico renovado, mediado por uma bioética rigorosamente disciplinar, que amplie o âmbito moral dos educandos mals além do que somente dar-lhes uma competência alogorítmica para resolver problemas ético-clínicos.
Abstract: The internal morality of medicine is still under debate, as is the role of bioethics in representing this morality or, alternatively, serving as a problem-solving method. The present artiele supports the disciplinary character of bioethics and its function in reflecting upon the internal morality of medical practice. Principlism, as well as the more pragmatic approaches, lack analytic rigour to create a solid theoretical background for bioethics. Based on manifest changes in the medical paradigm, a restructuring in the teaching of bioethics is suggested, which takes into account the following areas of impending change in medical practice: the predominance of economic factor, the high-tech sophistication of medicine, the erosion of the distinction between health and disease and between needs and desires, the increasing influence of preventive medicine and public health and, finally, the repercussions of these changes on the health-care scenario in Latinamerica. All these challenges require a new approach to values involved, and a disciplinary bioethical reflection almed at enlarging the moral realm of medical students way beyond the mere competency of solving ethical problems in elinical situations.
Resumen: Aún persisten discusiones acerca de si la medicina posee una moral interna, que estaría representada por la bioética. Alternativamente, la bioética ha sido considerada como un método para resolver problemas éticos en clínica. El presente artículo apoya el carácter disciplinario de la bioética y su función en reflexionar sobre la moral interna de las prácticas biomédicas. El principialismo no ofrece un análisis de suficiente rigor, como tampoco lo hacen las propuestas más pragmáticas. Baseado en el cambio de carácter que está modificando la práctica de la medicina, se propone rediseñar el currículo en base a 6 temas que están marcando el futuro de la medicina: el predominio de lo económico, la sofisticación tecnocientífica, la erosión entre salud y enfermedad y entre medicina terapéutica y medicina desiderativa, el énfasis en medicina preventiva y pública y, finalmente, las repercusiones de todos estos cambios en la realidad sanitária latinoamericana. Estos nuevos desafíos requieren un debate axiológico renovado, mediado por una bioética rigurosamente disciplinada, que amplíe el ámbito moral de los educandos más allá de sólo darle una competência algorítmica para resolver problemas ético-clínicos.