Resumen La utilización de agroquímicos en la agricultura y el aumento de intoxicaciones derivadas de su manejo han llevado a discusiones acerca de su peligrosidad para la salud humana y el ambiente. Objetivo: conocer las causas de intoxicaciones por el uso de agroquímicos y describir propuestas para enfrentar el problema desde la perspectiva de los agricultores rurales, agentes de salud y extensionistas rurales de Cerro Azul (Misiones, Argentina). Metodología: cualitativa de tipo exploratorio-descriptiva, se realizaron 14 entrevistas a los diferentes actores las cuales fueron transcriptas y analizadas con el apoyo del software Atlas ti. Resultados: se encontró que las causas de intoxicación identificadas por los actores fueron: no utilizar vestimenta protectora, no seguir medidas de bioseguridad apropiadas, no poseer los medios de protección, falta de conciencia de la peligrosidad de los agroquímicos, y falta del cumplimiento de la ley relativa al uso de agroquímicos tanto por parte de agricultores como de vendedores de insumos, como propuestas para enfrentar el problema se plantearon: tomar conciencia de la peligrosidad y usar correctamente los medios de protección, dar capacitaciones, hacer visitas a los predios productivos, hacer cumplir la ley y establecer controles de residuos sobre los productos agrícolas. Conclusiones: se identificó que el uso de agroquímicos tiene efectos en la salud humana y en el ambiente, esta afirmación debería ser suficiente para generar y promover cada vez más dispositivos, programas y modelos de producción que disminuyan o eliminen su utilización.

Abstract The use of agrochemicals in agriculture and the increase in poisoning resulting from their handling has led to discussions about their danger to human health and the environment. Objetive: the objective of this research was to know the causes of poisoning due to the use of agrochemicals and describe proposals to face the problem from the perspective of rural producers, health agents and rural extension workers of Cerro Azul (Misiones, Argentina). Methodology: the methodology used was qualitative, exploratory-descriptive, 14 interviews were carried out with the different actors, which were transcribed and analyzed with the support of the Atlas ti software. Results: as a result, it was found that the causes of poisoning identified by the actors were: not using protective clothing, not following appropriate biosafety measures, not having the means of protection, lack of awareness of the danger of agrochemicals, and lack of compliance with the law regarding the use of agrochemicals by both producers and input sellers. Proposals to address the problem were proposed: becoming aware of the danger and correctly using protective means, providing training, visiting productive properties, enforcing the law and establishing residue controls on agricultural products. Conclusion: As a discussion and conclusions, it was identified that the use of agrochemicals has effects on human health and the environment; this statement should be sufficient to generate and promote more and more devices, programs and production models that reduce or eliminate their use.

Resumo O uso de agroquímicos na agricultura e o aumento das intoxicações decorrentes do seu manuseio têm gerado discussões sobre seus perigos para a saúde humana e o meio ambiente. Objetivo: o objetivo desta pesquisa foi conhecer as causas das intoxicações pelo uso de agrotóxicos e descrever propostas para o enfrentamento do problema na perspectiva de produtores rurais, agentes de saúde e extensionistas rurais de Cerro Azul (Misiones, Argentina). Metodologia: a metodologia utilizada foi qualitativa, exploratório-descritiva, foram realizadas 14 entrevistas com os diferentes atores, as quais foram transcritas e analisadas com o apoio do software Atlas ti. Resultados: como resultado, constatou-se que as causas de intoxicação identificadas pelos atores foram: não utilizar roupas de proteção, não seguir medidas adequadas de biossegurança, não possuir meios de proteção, falta de conscientização sobre o perigo dos agroquímicos e falta de cumprimento das normas. a lei relativa ao uso de agroquímicos tanto pelos produtores quanto pelos vendedores de insumos. Foram propostas propostas para enfrentar o problema: conscientizar-se do perigo e utilizar corretamente os meios de proteção, ministrar treinamentos, visitar propriedades produtivas, fazer cumprir a lei e estabelecer controles de resíduos nos produtos agrícolas. Conclusões: como discussão e conclusões, identificou-se que o uso de agrotóxicos traz efeitos à saúde humana e ao meio ambiente; esta afirmação deveria ser suficiente para gerar e promover cada vez mais dispositivos, programas e modelos de produção que reduzam ou eliminem seu uso.

Abstract Porcine circovirus type 2 (PCV2) is a DNA-type virus that has an affinity for cells of the immune system and generates lymphocyte depletion so it favors the development of diseases caused by other opportunistic agents, it is also related to the generation of different syndromes. Therefore, this virus causes major illnesses on the pig industry; nevertheless, PCV2-associated syndromes can easily be prevented through the proper application of biosecurity and vaccination measures. On the other hand, small-scale production units (SPUs) often lack this type of preventive management, as well as routine surveillance by a veterinarian. Although PCV2 is considered a widely distributed virus, there are no reports of its presence in SPUs in Nuevo León. The presence of antibodies against PCV2 was determined using a commercial kit and complete blood count was performed on the animals. A total of 48 SPUs were found, with 91.67 % positivity and 89.7 % seropositivity in the animals. In the complete blood count, it was found that HGB and HCT were decreased in individuals who were positive for antibodies compared to negative ones (P=0.03 and P=0.01, respectively); on the contrary, the value of total white blood cells was found to be decreased in individuals who were negative for the presence of antibodies against PCV2 (P=0.01).

Resumen El circovirus porcino tipo 2 (PCV2) es un virus de tipo DNA que tiene afinidad por células del sistema inmune y que genera depleción de linfocitos por lo que favorece el desarrollo de enfermedades causadas por otros agentes oportunistas, así mismo está relacionado con la generación de diferentes síndromes. Por lo anterior, este virus produce importantes afecciones a la industria porcícola, sin embargo, fácilmente se pueden prevenir los síndromes asociados a PCV2 mediante la adecuada aplicación de medidas de bioseguridad y vacunación. Por otro lado, las unidades de producción a pequeña escala (UPPs) suelen carecer de este tipo de manejo preventivo, así como de vigilancia rutinaria por parte de un médico veterinario. Si bien, el PCV2 se considera un virus ampliamente distribuido, no existen reportes de su presencia en las UPPs en Nuevo León. Se determinó la presencia de anticuerpos contra PCV2 mediante el uso de un kit comercial y se realizó la biometría hemática de los animales. Se localizaron 48 UPPs en las que se encontró un 91.67% de positividad, así como un 89.7% de seropositividad en los animales. En la biometría se encontró que la HGB y el HCT se presentaron disminuidos en los individuos que resultaron positivos a anticuerpos comparados contra los negativos (P=0.03 y P=0.01, respectivamente), por el contrario, el valor de células blancas totales se encontró disminuido en los individuos que resultaron negativos a la presencia de anticuerpo contra PCV2 (P=0.01).

RESUMEN A raíz del inicio de la pandemia del COVID-19 en el Paraguay, el Poder Ejecutivo tomó la decisión de no retornar a clases y el Ministerio de Educación y Ciencias (MEC) adoptó la modalidad de educación a distancia. Este estudio busca evaluar como la pandemia del COVID-19 influyó en los procesos educativos siguiendo las medidas de bioseguridad establecidas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se utilizó la técnica de revisión documental, y lecturas sobre informes investigativos para constatar la realidad en tiempos de pandemia. Es relevante mencionar que el COVID-19 arrastró no solo una crisis sanitaria, sino también económica, alimentaria, tecnológica y educativa modificando la normalidad en la que vivíamos. Se concluye que el uso de estrategias de alcance y aprendizaje creativas para el buen desempeño de las funciones pedagógicas fue esencial para dar continuidad a la educación. Los resultados indican que el confinamiento afectó la relación entre docentes y estudiantes, generando un desequilibrio emocional, frustraciones, obstáculos y falta de comprensión coherente de contenidos. Se recomienda romper las brechas en el acceso a las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para que las mismas no sean un impedimento a la hora de continuar el proceso educativo.

ABSTRACT As a result of the beginning of the COVID-19 pandemic in Paraguay, the Executive Branch made the decision not to return to classes and the Ministry of Education and Sciences (MEC) adopted the modality of distance education. This study seeks to evaluate how the COVID-19 pandemic influenced the educational processes following the biosecurity measures established by the Ministry of Public Health and Social Welfare. The documentary review technique was used, and a reading on research reports to verify the reality in times of pandemic. It’s concluded that the use of creative outreach and learning strategies for the good performance of pedagogical functions was essential to give continuity to education. In addition, COVID-19 dragged with it not only a health crisis, but also economic, food, technology, and education, modifying the normality in which we lived. The results indicate that the confinement affected the relationship between teachers and students generating an emotional imbalance, frustrations, obstacles and the lack of coherent understanding of the educational contents. It is recommended to break the gaps in access to Information and Communication Technologies, so that they are not an impediment when continuing the educational process.

ABSTRACT Introduction: The pandemic of COVID-19 has been the very high morbidity and mortality cause worldwide that has also affected the health personnel due to the nature characteristic of its work, many times under insecure conditions and with infection risk. Objective: To characterize health workers affected by covid-19 according to clinical and sociodemographic variables. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study of 114 health workers with COVID-19 belonging to José Martí Pérez Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, in 2021. To pick up the information the database of the Hygiene and Epidemiology Department was revised and surveys were elaborated. Results: There was a prevalence of the female sex (78.0 %), aged 30 to 59 (83.3 %). The personal history of hypertension was present in 46.5% of those affected. The loss of smell was the most frequent symptom (53.5 %). Pneumonia (14.9 %) and fatigue (37.7%) were the complication and sequel that prevailed. Doctors represented 50.0% in the occupational profile and the most frequent infection area was the polyclinic (36.8 %). Conclusions: The clinical and sociodemographic characteristics found in health workers with COVID-19 showed that this personnel is vulnerable, reason why biosafety measures should be strictly followed.

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 ha sido la causa de morbilidad y mortalidad muy elevadas a escala mundial, que también ha afectado al personal de salud debido a la naturaleza propia de su trabajo, muchas veces en condiciones inseguras y con riesgo de contagio. Objetivo: Caracterizar a trabajadores de la salud afectados por la covid-19 según variables clínicas y sociodemográficas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 114 trabajadores de la salud con COVID-19, pertenecientes al Policlínico Docente José Martí Pérez de Santiago de Cuba, en el 2021. Para recoger la información se revisó la base de datos del Departamento de Higiene y Epidemiología y se elaboraron encuestas. Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino (78,0 %), en las edades de 30 a 59 años (83,3 %). Los antecedentes personales de hipertensión arterial estuvieron presentes en 46,5 % de los afectados. La pérdida del olfato resultó ser el síntoma más frecuente (53,5 %). La neumonía (14,9 %) y la fatiga (37,7 %) fueron la complicación y la secuela que prevalecieron. Los médicos representaron 50,0 % en el perfil ocupacional y el área de contagio más frecuente fue el policlínico (36,8 %). Conclusiones: Las características clínicas y sociodemográficas encontradas en los trabajadores de la salud con COVID-19 mostraron que este personal es vulnerable, por lo que se debe cumplir estrictamente con las medidas de bioseguridad.

RESUMEN Fundamento: la bioseguridad es importante dentro de los servicios hospitalarios para evitar potenciales riesgos de contaminación que atenten contra la salud del personal sanitario. Objetivo: evaluar el nivel de gestión del conocimiento en bioseguridad respecto a universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación en el personal sanitario que labora diariamente en hospitales peruanos. Métodos: estudio cuantitativo, de corte transversal y diseño descriptivo comparativo realizado en 150 trabajadores que laboran en dos centros hospitalarios de Chimbote (Perú) que pertenecen al sector público y privado. Se utilizó un cuestionario en bioseguridad que fue sometido a un análisis psicométrico de validez y confiabilidad. El análisis de los datos requirió la estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de confiabilidad del 95 %. Resultados: en el análisis descriptivo se obtuvo que ambos centros hospitalarios se encontraban en el nivel medio, mientras, en el análisis inferencial existió diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: el contexto donde labora el personal de salud determina que la gestión del conocimiento sobre bioseguridad sea diferente.

ABSTRACT Foundation: biosafety is important within hospital services to avoid potential risks of contamination that threaten the healthcare staff’s health. Objective: evaluate the knowledge management level in biosafety regarding universality, protection barriers and elimination measures in health staff who works daily in Peruvian hospitals. Methods: quantitative, prospective, cross-sectional study and comparative descriptive design carried out in 150 workers from two hospital centers in Chimbote (Peru) that belong to the public and private sectors. A biosafety questionnaire was used that was subjected to a validity and reliability psychometric analysis. Data analysis required descriptive and inferential statistics, with a reliability level of 95 %. Results: in the descriptive analysis it was found that both hospital centers were at the average level, while in the inferential analysis there was a statistically significant difference. Conclusions: the context where health staff work determines that the knowledge management about biosafety is different.

RESUMEN Introducción: En la actualidad, el riesgo biológico ha pasado de ser un escenario desconocido a formar parte de la cotidianidad. Se considera un aspecto básico y necesario la superación continua de los trabajadores expuestos a riesgos biológicos, para la prevención de enfermedades ocupacionales en el ambiente laboral. Objetivo: Fundamentar la importancia de la capacitación para la prevención de enfermedades ocupacionales por exposición a riesgos biológicos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de investigaciones situadas en bases de datos y revistas científicas indexadas. Se abordó como temática principal la capacitación para la prevención de enfermedades ocupacionales por exposición a riesgos biológicos. Antes de la búsqueda de información, se revisaron las palabras claves según el tesauro DeCS/MeSH y el uso de operadores booleanos "AND" y "OR".Se realizaron la selección de artículos mediante la lectura de títulos y resúmenes. Fueron elegidos 27 artículos. El 92,3 % de los últimos cinco años. Desarrollo: Se evidenció que la capacitación laboral en el área de salud y seguridad del trabajo, tiene como objetivo transmitir conocimientos a los trabajadores que le permitan el cumplimiento de normas y leyes de bioseguridad. Identificar las necesidades de aprendizaje para trazar estrategias de capacitación garantizará prácticas seguras encaminadas a la protección de los trabajadores, medio ambiente y brindar una atención médica de calidad. Conclusiones : La capacitación es un elemento clave para dotar al personal expuesto a riesgos biológicos de conocimientos imprescindibles para el cumplimiento de normas y procedimientos con el fin de prevenir accidentes y enfermedades ocupacionales en el entorno laboral.

ABSTRACT Introduction: Nowadays, biological risk has gone from being an unknown scenario to being part of everyday life. The continuous improvement of workers exposed to biological risks is considered a basic and necessary aspect, for the prevention of occupational diseases in the work environment. Objective: To substantiate the importance of training for the prevention of occupational diseases due to exposure to biological risks. Methods: A systematic review of research located in databases and indexed scientific journals were carried out. Training for the prevention of occupational diseases due to exposure to biological risks was addressed as the main topic. Before searching for information, the keywords were reviewed according to the DeCS/MeSH thesaurus and the use of Boolean operators "AND" and "OR". Articles were selected by reading titles and summaries. 27 articles were chosen. 92.3% of the last five years. Development: It is evident that job training in the area of occupational health and safety aims to transmit knowledge to workers that allows them to comply with biosafety standards and laws. Identifying learning needs to draw up training strategies will guarantee safe practices aimed at protecting workers, the environment, and providing quality medical care. Conclusions: Training is a key element to provide personnel exposed to biological risks with essential knowledge for compliance with standards and procedures in order to prevent accidents and occupational diseases in the work environment.

Abstract Salmon farming in the face of antimicrobial resistance and effects on human health and environment. Abstract: The present review compiles and analyzes studies of the last five years on antibiotic use in the salmon industry, reported effects on fish and humans, and impacts on the environment. There is a growing concern regarding the current management of veterinary therapeutic plans used for the treatment and control of bacterial infections. The main problems are related to the increase of resistance to antibiotics by pathogenic and non-pathogenic bacteria communities, horizontal transfer of resistance genes between bacterial cells, and a major number of cases of failed medical treatments in human and animal populations. Therefore, the challenges for the future will be to reduce dependence on antibiotics in animal production through research into alternatives technologies, the collection of epidemiological information from productive sectors that allow detailed monitoring in the different cultivation phases, biosafety measures from an approach of One Health, and strict supervision in the formulation of medicines by professionals in the animal area.

Resumen La salmonicultura frente a la resistencia de los antimicrobianos y los efectos sobre la salud humana y medio ambiente. Resumen: La presente revisión recopila y analiza estudios de los últimos 5 años sobre uso de antimicrobianos en la industria del salmón, efectos reportados en peces y seres humanos, y los impactos sobre el medio ambiente. Existe una creciente preocupación respecto al manejo actual de los planes terapéuticos veterinarios empleados para el tratamiento y control de infecciones bacterianas. Las principales problemáticas están relacionadas con el aumento en la resistencia hacia antimicrobianos por parte comunidades bacterianas patógenas y no patógenas, la transferencia horizontal de genes de resistencia entre células bacterianas y, un mayor número de casos de tratamientos médicos fallidos en poblaciones humanas y animales. Por lo tanto, los desafíos a futuro serán reducir la dependencia hacia los antimicrobianos en producciones animales mediante la investigación de tecnologías alternativas, la recopilación de información epidemiológica de sectores productivos que permitan realizar monitoreo detallado en las diferentes fases de cultivo, medidas de bioseguridad desde un enfoque de “One Health” y, una supervisión estricta en la formulación de medicamentos por parte de los profesionales en el área animal.

Este estudo qualitativo multicêntrico objetivou compreender como as dificuldades no processo de trabalho foram percebidas e sentidas por trabalhadores de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares) em termos éticos e de saúde mental no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Realizou-se a análise textual discursiva das respostas de 2560 trabalhadores a três questões abertas de um websurvey, entre agosto e outubro de 2020, na região sul do Brasil. As principais dificuldades do processo de trabalho foram: compreensão sobre suspensão dos atendimentos eletivos e priorização de urgências; acesso aos serviços; e implementação de protocolos de biossegurança. As dificuldades tornaram-se base para alguns problemas éticos: incertezas na priorização de casos, riscos aumentados e condutas profissionais heterogêneas. O sofrimento dos trabalhadores foi explícito: angústia por cobranças da população, medo pela situação da pandemia, situação de exaustão no trabalho e descaso da gestão.

El objetivo de este estudio cualitativo multicéntrico fue comprender cómo las dificultades en el proceso de trabajo fueron percibidas y sentidas por trabajadores de salud bucal (cirujanos-dentistas, técnicos y auxiliares) en términos éticos y de salud mental en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Se realizó el análisis textual discursivo de las respuestas de 2560 trabajadores a tres preguntas abiertas de un websurvey, entre agosto-octubre de 2020, en la región Sur de Brasil. Las principales dificultades del proceso de trabajo fueron: comprensión sobre la suspensión de las atenciones efectivas y priorización de urgencias, acceso a los servicios e implementación de protocolos de bioseguridad. Las dificultades pasaron a ser la base para algunos problemas éticos: incertidumbres en la priorización de casos, riesgos aumentados y conductas profesionales heterogéneas. El sufrimiento de los trabajadores fue explícito: angustia por exigencias de la población, miedo por la situación de la pandemia, situación de agotamiento en el trabajo y falta de atención de la gestión.

This multicentric qualitative study aimed to understand how difficulties in the work process were perceived and felt by oral health workers (including dentists, technicians, and assistants) in ethical and mental health terms during the Covid-19 pandemic. A discursive textual analysis was conducted analyzing responses from 2560 workers to three open-ended questions in a websurvey from August to October 2020 in the Brazilian Southern region. The main difficulties in the work process included understanding the interruption of elective appointments and prioritizing emergencies, accessing services, and implementing biosafety protocols. These difficulties became the basis for several ethical problems, including uncertainties in case prioritization, increased risks, and heterogeneous professional conduct. The suffering of the workers was explicit, including anguish due to public demands, fear of the pandemic situation, work exhaustion, and managerial neglect.

RESUMEN Introducción: Los estomatólogos también tuvieron como principal misión luchar contra la COVID-19. Aunque en muchos países los servicios estomatológicos se detuvieron por la propagación de la enfermedad, existió atención de emergencia, preparada y basada en los protocolos de bioseguridad. Objetivo: Identificar las urgencias atendidas en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” de Bayamo en el primer cuatrimestre de 2021, durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal entre los meses de enero y abril de 2021. El universo de estudio se constituyó por 2103 pacientes, incluidos todos en la investigación. Se estudiaron las variables grupos de edad, sexo, reparto según área de salud y urgencias estomatológicas. Resultados: Predominaron el grupo de 40-59 años con 36,52 % y el sexo femenino con 57,68 %. El 14,31 % y el 11,03 % de los pacientes atendidos en consulta de urgencias pertenecían a los repartos Ciro Redondo y Rosa La Bayamesa, respectivamente. Conclusiones: Las principales urgencias estomatológicas atendidas durante la pandemia fueron la caries dental, los abscesos alveolar agudo y crónico, y la hiperestesia dentinal.

ABSTRACT Introduction: Stomatologists also had as their main mission to fight against COVID-19. Although in many countries stomatological services were stopped due to the spread of the disease, there was emergency care, prepared and based on biosafety protocols. Objective: To identify the emergencies treated at the Teaching Clinic for Stomatology Specialties "Manuel Cedeño" of Bayamo in the first four-month period of 2021 during the COVID-19 pandemic. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January and April 2021. The universe consisted of 2103 patients, all of whom were included in the study. The variables considered were age group, sex, distribution according to health area and stomatological emergencies. Results: The 40-59 years age group predominated with 36.52 % and the female sex with 57.68 %. 14.31 % and 11.03 % of the patients seen in emergency consultation belonged to the Ciro Redondo and Rosa La Bayamesa districts, respectively. Conclusions: The main stomatological emergencies attended during the pandemic were dental caries, acute and chronic alveolar abscess, and dentinal hyperesthesia.

This multicentric qualitative study aimed to understand how difficulties in the work process were perceived and felt by oral health workers (including dentists, technicians, and assistants) in ethical and mental health terms during the Covid-19 pandemic. A discursive textual analysis was conducted analyzing responses from 2560 workers to three open-ended questions in a websurvey from August to October 2020 in the Brazilian Southern region. The main difficulties in the work process included understanding the interruption of elective appointments and prioritizing emergencies, accessing services, and implementing biosafety protocols. These difficulties became the basis for several ethical problems, including uncertainties in case prioritization, increased risks, and heterogeneous professional conduct. The suffering of the workers was explicit, including anguish due to public demands, fear of the pandemic situation, work exhaustion, and managerial neglect. dentists technicians assistants Covid19 Covid 19 Covid-1 256 openended open ended 202 region emergencies services protocols problems prioritization risks conduct explicit demands situation exhaustion neglect Covid1 1 Covid- 25 20 2

El objetivo de este estudio cualitativo multicéntrico fue comprender cómo las dificultades en el proceso de trabajo fueron percibidas y sentidas por trabajadores de salud bucal (cirujanos-dentistas, técnicos y auxiliares) en términos éticos y de salud mental en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Se realizó el análisis textual discursivo de las respuestas de 2560 trabajadores a tres preguntas abiertas de un websurvey, entre agosto-octubre de 2020, en la región Sur de Brasil. Las principales dificultades del proceso de trabajo fueron: comprensión sobre la suspensión de las atenciones efectivas y priorización de urgencias, acceso a los servicios e implementación de protocolos de bioseguridad. Las dificultades pasaron a ser la base para algunos problemas éticos: incertidumbres en la priorización de casos, riesgos aumentados y conductas profesionales heterogéneas. El sufrimiento de los trabajadores fue explícito: angustia por exigencias de la población, miedo por la situación de la pandemia, situación de agotamiento en el trabajo y falta de atención de la gestión. cirujanosdentistas, cirujanosdentistas cirujanos dentistas, dentistas (cirujanos-dentistas auxiliares Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 256 websurvey agostooctubre agosto octubre 2020 Brasil urgencias bioseguridad casos heterogéneas explícito población gestión Covid1 1 Covid-1 25 202 Covid- 2 20

Este estudo qualitativo multicêntrico objetivou compreender como as dificuldades no processo de trabalho foram percebidas e sentidas por trabalhadores de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares) em termos éticos e de saúde mental no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Realizou-se a análise textual discursiva das respostas de 2560 trabalhadores a três questões abertas de um websurvey, entre agosto e outubro de 2020, na região sul do Brasil. As principais dificuldades do processo de trabalho foram: compreensão sobre suspensão dos atendimentos eletivos e priorização de urgências; acesso aos serviços; e implementação de protocolos de biossegurança. As dificuldades tornaram-se base para alguns problemas éticos: incertezas na priorização de casos, riscos aumentados e condutas profissionais heterogêneas. O sofrimento dos trabalhadores foi explícito: angústia por cobranças da população, medo pela situação da pandemia, situação de exaustão no trabalho e descaso da gestão. cirurgiõesdentistas, cirurgiõesdentistas cirurgiões dentistas, dentistas (cirurgiões-dentistas auxiliares Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 Realizouse Realizou se 256 websurvey 2020 Brasil urgências serviços biossegurança tornaramse tornaram casos heterogêneas explícito população gestão Covid1 1 Covid-1 25 202 Covid- 2 20

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction. Abstract systems SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 diseases rapidly COVID19 COVID 19 COVID-1 knowledge selfsufficient self sufficient Innovation highlevel level country way intermediation conclusion research universities Education Trade Health value highquality quality reduction SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica. Resumen SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- enfermedades laboratorio COVID19 COVID 19 COVID-1 desarrollo científico Innovación país manera esenciales comercial Pero universidades Educación Salud SARS-CoV COVID1 1 COVID-

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica. Resumo latinoamericanos latino americanos SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 somouse, somouse somou se, somou-se paralelo doenças laboratoriais COVID19 COVID 19 COVID-1 acelerou desenvolvimento científico Inovação farmacêuticos país forma essenciais comercial conclusão latinoamericano americano universidades Educação Saúde SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica.

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica.

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction.

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing. Objective COVID19 19 COVID-1 Method study approach 55 5 Brazil 202 pandemicrelated related variables MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis test performed Results p 0.014 0014 0 014 0.014) 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 0.018, 0018 0.018 018 0.018) 0.001. . knowledge Conclusion units guidancetraining guidance COVID1 1 COVID- 20 0.01 01 000 0.00 00 2 0.0 0.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social. Objetivo COVID19 19 COVID-1 brasileños Método multicéntrico mixto 55 5 Brasil 202 prueba MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis Kruskal-Wallis contenido Resultados p 0,014 0014 0 014 0,014) 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,018 0018 018 0,001. . Conclusión COVID19, 19, orientacióncapacitación orientación COVID1 1 COVID- 20 0,01 01 000 0,00 00 2 0,0 0,

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social. Objetivo COVID19 19 COVID-1 brasileiros Método multicêntrico mista 55 5 Brasil 202 2021 online Padrão teste MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis Kruskal-Wallis conteúdo Resultados p 0,014 0014 0 014 0,014) 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,018 0018 018 0,001. . Conclusão COVID19, 19, orientaçõescapacitação orientações capacitação COVID1 1 COVID- 20 0,01 01 000 0,00 00 2 0,0 0,

RESUMO Objetivo: Compreender como ocorreu a gestão do cuidado de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: Estudo qualitativo, realizado em hospital universitário em São Paulo, Brasil. A amostra constituiu-se de oito enfermeiras que atuaram no cuidado de pacientes positivados para COVID-19. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada sobre experiências na gestão do cuidado no enfrentamento da pandemia. Na análise dos dados, utilizaram-se a análise temática e a interpretação a partir da psicodinâmica do trabalho. Resultados: Os resultados permitiram a construção de três categorias temáticas: O invisível que limita: biossegurança, sofrimento, incerteza e medo da pandemia, proteger-se e garantir a proteção do outro; Instrumentos do processo de trabalho gerencial: treinamento da equipe, dimensionamento do pessoal, gestão de materiais, a prática criativa diante da insuficiência; as competências implicadas com o coletivo, trabalho em equipe e liderança. Conclusão: A gestão do cuidado na COVID-19 foi permeada por condições objetivas e subjetivas, com situações de sofrimento, prazer, medo, insegurança e adaptação criativa. As competências de trabalho em equipe e liderança, quando presentes, podem amenizar o sofrimento vigente no trabalho da enfermagem. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método qualitativo Paulo Brasil constituiuse constituiu se utilizaramse utilizaram Resultados temáticas limita biossegurança protegerse proteger outro gerencial pessoal materiais insuficiência coletivo liderança Conclusão COVID-1 subjetivas prazer presentes COVID1 1 COVID-

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurrió la gestión del cuidado de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo, realizado en un hospital universitario de São Paulo, Brasil. La muestra estuvo conformada por ocho enfermeras que laboraron en la atención de pacientes positivos a COVID-19. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas sobre experiencias de gestión del cuidado frente a la pandemia. En el análisis de los datos se utilizó el análisis temático y la interpretación basada en la psicodinámica del trabajo. Resultados: Los resultados permitieron la construcción de tres categorías temáticas: Lo invisible que limita: bioseguridad, sufrimiento, incertidumbre y miedo a la pandemia, protegerse y velar por la protección de los demás; Instrumentos del proceso de trabajo gerencial: formación de equipos, dimensionamiento de personal, gestión de materiales, práctica creativa ante la insuficiencia; Las habilidades involucradas con el colectivo, el trabajo en equipo y el liderazgo. Conclusión: La gestión del cuidado durante la COVID-19 estuvo permeada por condiciones objetivas y subjetivas, con situaciones de sufrimiento, placer, miedo, inseguridad y adaptación creativa. El trabajo en equipo y las habilidades de liderazgo, cuando están presentes, pueden aliviar el sufrimiento en el trabajo de enfermería. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método cualitativo Paulo Brasil Resultados temáticas limita bioseguridad demás gerencial equipos personal materiales insuficiencia colectivo liderazgo Conclusión COVID-1 subjetivas placer presentes COVID1 1 COVID-

ABSTRACT Objective: To understand how nursing care management occurred during the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study conducted at a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample consisted of eight nurses who worked caring for patients who tested positive for COVID-19. Data collection was carried out through semi structured interviews about experiences in managing care in coping with the pandemic. Thematic analysis and interpretation based on psychodynamics of work were used in data analysis. Results: The results allowed constructing three thematic categories: The invisible that limits: biosafety, distress, uncertainty and fear of the pandemic, protecting oneself and ensuring the protection of others; Management work process instruments: team training, staff sizing, materials management, creative practice in the face of insufficiency; The competencies involved with the team, teamwork and leadership. Conclusion: Care management in COVID-19 was permeated by objective and subjective conditions, with situations of distress, pleasure, fear, insecurity and creative adaptation. Teamwork and leadership competencies, when present, can alleviate the distress that occurs in nursing work. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Paulo Brazil COVID19. 19. Results categories limits biosafety others instruments training sizing insufficiency Conclusion conditions pleasure adaptation present COVID1 1 COVID-

RESUMEN Las enfermedades infecciosas pueden convertirse en pandemias y constituir emergencias sanitarias. Desestabilizan los sistemas de salud, la vida económica, política, social y medioambiental de un país. En una situación de pandemia, se produce un aumento progresivo de las demandas asistenciales, que responden con la curva epidémica, y exige de los sistemas sanitarios la reorganización de sus recursos en función de la atención a los pacientes. En este trabajo se exponen las principales estrategias de dirección asumidas en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto” en la preparación de la institución para el enfrentamiento a la COVID-19. Una vez esclarecida la tarea, se definió en la institución, la misión, visión, objetivos generales y política de calidad para la asistencia médica en esta situación sanitaria. Se realizaron 3 actividades fundamentales, la creación de un puesto de mando central, la definición de las áreas clasificadas como zona roja y la reorganización de las actividades asistenciales, que incluyó los elementos de garantía de la bioseguridad. Como indicadores hospitalarios para analizar mensualmente el resultado de la actividad asistencial se determinaron el índice de ocupación, el promedio de estadía, la letalidad y la mortalidad bruta y neta. La estrategia de dirección permitió la organización de la institución para el enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT Infectious diseases can become pandemics and constitute health emergencies. They destabilize health systems and the economic, political, social and environmental life of a country. In a pandemic situation, there is a progressive increase in the demand for care, which responds to the epidemic curve and requires health systems to reorganize their resources in terms of patient care. This paper presents the main management strategies adopted at the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" in the preparation of the institution to face COVID-19. Once the task was clarified, the institution defined its mission, vision, general objectives and quality policy for medical assistance in this health situation. Three fundamental activities were carried out: the creation of a central command post, the definition of the areas classified as red zones and the reorganization of healthcare activities, which included the elements of biosafety assurance. The hospital indicators used to analyze the results of care activities on a monthly basis included the occupancy rate, average length of stay, case fatality, and gross and net mortality. The management strategy allowed the organization of the institution to face the pandemic.