RESUMO Introdução O trabalho pode ser um fator protetor ou de risco para a saúde mental, dependendo de estratégias individuais e organizacionais. Para além dos estudos apontarem os profissionais de saúde como um grupo de maior risco neste âmbito, nos exames de Medicina do Trabalho destes profissionais verifica-se maior frequência de patologia psiquiátrica. Objetivos O principal objetivo do artigo é identificar os fatores de risco psicossociais ocupacionais presentes no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central e relacioná-los com dimensões laborais, polo hospitalar, experiência profissional, categoria profissional e serviços hospitalares. Metodologia Existindo uma psicóloga exclusiva no Serviço de Saúde Ocupacional do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, desenvolveu-se em parceria com a Ordem dos Psicólogos o “Projeto Avaliar, Refletir e Agir” ao longo de quatro fases, distribuindo o questionário Copenhagen Psychosocial Questionnaire aos seus profissionais. A metodologia escolhida passou por sensibilizar os trabalhadores e respetivas chefias para a temática dos FRPS, avaliar e recomendar estratégias preventivas e corretivas neste âmbito. Resultados Os resultados demonstram como mais relevantes as dimensões da severidade face aos ritmos de trabalho e as exigências cognitivas e emocionais, apresentando-se como fatores protetores a autoeficácia, o significado do trabalho e a transparência do papel. Discussão/Conclusão Com este trabalho pretende-se alertar para a necessidade de avaliação e intervenção multidisciplinar numa vertente biopsicossocial, tendo em conta o aumento de consequências na saúde mental dos profissionais de saúde; bem como fomentar a implementação de estratégias individuais e organizacionais de modo a promover ambientes de trabalho mais saudáveis.

ABSTRACT Introduction Work can be a protective or risk factor for mental health, depending on individual and organizational strategies. In addition to studies pointing to health professionals as a group at greater risk in this area, in Occupational Medicine medical examinations we found a higher frequency of psychiatric pathology. Objectives The main objective of the article is to identify occupational psychosocial risk factors in Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central and relate them to work dimensions, hospital hub, professional experience, professional category and hospital services. Methodology With an exclusive psychologist in the Occupational Health Service of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, the “Evaluate, Reflect and Act Project” was developed in partnership with the Order of Psychologists over four phases, distributing the Copenhagen Psychosocial Questionnaire questionnaire to its professionals. The chosen methodology involved raising awareness among workers and their managers about the topic of FRPS, evaluating and recommending preventive and corrective strategies in this area. Results The results demonstrate that the dimensions of severity are more relevant in relation to work rhythms and cognitive and emotional demands, presenting self-efficacy, the meaning of work and role transparency as protective factors. Discussion/Conclusion This work aims to raise awareness of the need for multidisciplinary assessment and intervention from a biopsychosocial perspective, considering the increase in consequences for the mental health of health professionals and encourage to implement individual and organizational strategies to promote healthier work environments.

Evaluamos en conjunto con profesionales de los servicios, los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en los centros especializados en rehabilitación. Por medio de la articulación de la Evaluación de Cuarta Generación y Rueda de Conversación (Método Paideia), abordamos los modelos implementados de asistencia a la persona con discapacidad, partiendo de las siguientes cuestiones: trabajar en rehabilitación; historial médico y evaluación; atención compartida y calificación del alta. Del contenido de las ruedas surgieron tres categorías empíricas: el proceso de trabajo en rehabilitación; el proceso en red; el modelo de cuidado. La identificación de obstáculos y facilitadores podrá favorecer la plena implementación del modelo biosicosocial en la atención a las personas con discapacidad, generando subsidios para el avance hacia la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad representado en este modelo.

We assessed challenges in implementing the biopsychosocial model in specialized rehabilitation centers together with the professionals working in these services. Using fourth generation assessment and conversation circles (the Paideia method), we explored models of care for people with disabilities focusing on the following issues: working in rehabilitation; health records and evaluation; shared appointments; and improving discharge. Three empirical categories emerged from the conversation circles: rehabilitation work processes; the network-based approach; and the care model. The identification of constraints and enabling factors can help promote the effective implementation of the biopsychosocial model, generating important insights to help drive progress towards the delivery of comprehensive care to people with disabilities represented in this model.

Avaliamos, em conjunto com profissionais dos serviços, os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nos Centros Especializados em Reabilitação. Por meio da articulação da Avaliação de Quarta Geração e Roda de Conversa (Método Paideia), abordamos os modelos implementados de assistência à pessoa com deficiência, partindo das seguintes questões: trabalhar em reabilitação; prontuário e avaliação; atendimento compartilhado e qualificação da alta. Do conteúdo das rodas emergiram três categorias empíricas: o processo de trabalho em reabilitação; o trabalho em rede; o modelo de cuidado. A identificação de entraves e facilitadores poderá favorecer a plena implementação do modelo biopsicossocial na atenção às pessoas com deficiência, gerando subsídios para o avanço rumo à integralidade do cuidado às pessoas com deficiência representado neste modelo.

RESUMO Introdução: A comunicação do fonoaudiólogo com o paciente afásico e sua família garante o seu bem-estar biopsicossocial e promove uma adequada relação médico-paciente. Objetivo: Avaliar uma proposta de estratégia para promover o princípio da beneficência entre o fonoaudiólogo, o paciente afásico e sua familia na Policlínico Universitario Dr. René Vallejo Ortiz, cidade de Manzanillo, Granma, Cuba. Método: Foi aplicada a técnica de Iadov ou critérios de usuário que permitiram avaliar a proposta. Para isso, foram entrevistados 15 fonoaudiólogos da província de Granma, foram escolhidos 10 intencionalmente, cujas qualidades atendiam aos requisitos para serem considerados usuários. Diferentes métodos, técnicas e procedimentos foram utilizados para processar e analisar os dados coletados. A escala de classificação Likert facilitou a interpretação qualitativa dos dados coletados. Resultados: A partir de critérios individuais, 60% dos usuários consideraram a proposta bastante adequada; a classificação mais baixa foi adequada (20%). No cálculo da avaliação do grupo, o índice obtido (0,5%) conferiu confiabilidade à proposta a ser implementada. Conclusões: Os usuários consideram que a proposta de estratégia atende aos requisitos para aplicação. Porém, existem alguns elementos que podem dificultar sua execução: o incorreto preparo científico-metodológico dos facilitadores, o uso inadequado de métodos e técnicas educativas, bem como a recusa dos fonoaudiólogos que não conscientizam sobre o necessidade de alcançar métodos de ação de acordo com princípios e valores profissionais.

RESUMEN Introducción: La comunicación por parte del logofonoaudiólogo con el paciente afásico y su familia garantiza el bienestar biopsicosocial de estos y favorece una adecuada relación médico-paciente. Objetivo: Evaluar una propuesta de estrategia para el fomento del principio de beneficencia entre el logofonoaudiólogo, el paciente afásico y su familia en el Policlínico Universitario Dr. René Vallejo Ortiz, ciudad de Manzanillo, Granma, Cuba. Método: Fue aplicada la técnica de Iadov o criterio de usuario que permitió evaluar la propuesta. Para ello se encuestaron 15 logofonoaudiólogos de la provincia de Granma, Cuba, se escogieron de manera intencional 10, cuyas cualidades cumplían los requisitos exigidos para ser considerados usuarios. Se utilizaron diferentes métodos, técnicas y procedimientos para procesar y analizar los datos recogidos. La escala valorativa Likert facilitó la interpretación cualitativa de los datos recogidos. Resultados: Desde el criterio individual el 60 % de los usuarios consideró la propuesta bastante adecuada; la valoración más baja fue de adecuada (20 %). El cálculo de la valoración grupal, el índice obtenido (0,5 %) le confirió confiabilidad a la propuesta para ser implementada. Conclusiones: Los usuarios consideran que la propuesta de estrategia cumple con los requisitos para la aplicación. No obstante, existen algunos elementos que pudieran dificultar la ejecución de la misma: la incorrecta preparación científico-metodológica de los facilitadores, el uso inadecuado de los métodos y técnicas educativas, así como la negativa de aquellos logofonoaudiólogos que no concienticen la necesidad de alcanzar modos de actuación acorde a los principios y valores profesionales.

ABSTRACT Introduction: Communication by the speech-language pathologist with the aphasic patient and his family guarantees their biopsychosocial well-being and promotes an adequate doctor-patient relationship. Objective: To evaluate a proposed strategy to promote the principle of beneficence between the speech-language pathologist, the aphasic patient and their family at the Policlínico Universitario Dr. René Vallejo Ortiz, Manzanillo city, Granma province, Cuba. Method: The Iadov technique or user criteria was applied that allowed the proposal to be evaluated. For this, 15 speech-language pathologists from the province of Granma, were surveyed; 10 were intentionally chosen, whose qualities met the requirements to be considered users. Different methods, techniques and procedures were used to process and analyze the data collected. The Likert rating scale facilitated the qualitative interpretation of the data collected. Results: From individual criteria, 60% of users considered the proposal quite appropriate; the lowest rating was adequate (20%). The calculation of the group assessment, the index obtained (0.5%) conferred reliability to the proposal to be implemented. Conclusions: Users consider that the strategy proposal meets the requirements for the application. However, there are some elements that could make its execution difficult: the incorrect scientific-methodological preparation of the facilitators, the inappropriate use of educational methods and techniques, as well as the refusal of those speech-language pathologists who do not raise awareness of the need to achieve methods. of action in accordance with professional principles and values.

ABSTRACT Introduction. Adolescence is a period of biopsychosocial development that goes from 10 to 19 years old. Pregnancy between these ages is a concern for public health due to everything it entails. Objetive. to know the frequency of teenage pregnant women treated in the maternity service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period from December 2021 to November 2022. Material and Method. Descriptive, retrospective cross-sectional, convenience sampling of adolescents treated in the Gynecology service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period December 2021 to November 2022. Results. 20% of the total pregnant women attended were adolescents, 26% of the adolescents were 19 years old, marital status, common-law union 74.5%. 38.2% had at least 5 prenatal checkups. In the Obstetric Gynecological History, 81% were nulliparous. The weight of the 317 children was 2501 to 4000 grams in 83% and in the APGAR score 98.7% had a score of 7-10; 82% were born between 37-42 weeks and 50.3% were boys. The most common route of delivery was vaginal with 73% and cephalic presentation in 97%. Conclusion. The frequency of pregnant adolescents represents a fifth of the total pregnant women attended, more than two thirds were born with adequate weight, mostly an APGAR of 7-10 at 5 minutes and the route by which they were mostly born was vaginal, in cephalic presentation.

RESUMEN Introducción. La adolescencia es un periodo de desarrollo biopsicosocial que va desde los 10 a 19 años, el embarazo entre estas edades supone una preocupación para la salud pública por todo lo que conlleva. Objetivo. Conocer la frecuencia y características clínico-epidemiológicas de gestantes adolescentes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre del 2021 a noviembre del 2022 Materiales y Método. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, muestreo por conveniencia de adolescentes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero en el periodo diciembre 2021 a noviembre del 2022. Resultados. De 1615 puérperas, el 20% (n=317) fueron adolescentes, 26% de ellas tenían 19 años, 78,5% en unión libre, 38,2% tenía por lo menos 5 controles prenatales. En los antecedentes gineco obstétricos el 81% eran nulíparas. El peso de los 317 niños fue 2501 a 4000 gramos en un 83% y en puntaje APGAR 98,7% presentó un puntaje de 7-10; 82% nació entre 37-42 semanas y 50,3% fueron varones. La vía de parto más común fue la vaginal con 73% y de presentación cefálica en un 97%. Conclusión. La frecuencia de gestantes adolescentes representa una quinta parte del total de gestantes atendidas, más de dos tercios nacieron con peso adecuado, en su mayoría un APGAR de 7-10 a los 5 minutos y la vía por la cual nacieron en su mayoría fue la vaginal, en presentación cefálica.

Resumen: El objetivo del presente estudio bibliométrico consistió en analizar la producción científica acumulada sobre los factores de riesgo biopsicosocial conducentes al suicidio en la infancia y la adolescencia mediante la implementación de la teoría de grafos. Se consultaron las bases de datos Scopus (Elsevier) y Web of Science, y el análisis se efectuó en bibliometrix, Sci2 tool y Gephi. Se encontraron 2,058 registros. El análisis mostró una red de citaciones de 2,905 registros y cuatro clústeres principales. Los resultados arrojaron una estructura de red de la producción de conocimiento en cuatro tendencias de investigación: (1) factores de predicción de tipo psiquiátrico del comportamiento suicida en niños y adolescentes; (2) asociación entre conducta autolesiva no suicida y comportamiento suicida en adolescentes; (3) relación entre maltrato infantil y suicidio; (4) uso de antidepresivos en la niñez y adolescencia y comportamiento suicida. Finalmente, se plantean consideraciones para la prevención del suicidio en la población objeto de estudio.

Abstract: The aim of this bibliometric paper was to analyze the scientific production on biopsychosocial risk factors leading to suicide in childhood and adolescence using graph theory. The Scopus (Elsevier) and Web of Science databases were consulted and the analysis was performed using bibliometrix, Sci2 tool and Gephi. A total of 2,058 records were found. The analysis of the records revealed a citation network of 2,905 records and four main clusters. The results showed a network structure of knowledge production behavior in four research trends: (1) psychiatric predictors of suicidal behavior in children and adolescents; (2) association between non-suicidal self-injurious behavior and suicidal behavior in adolescents; (3) relationship between child abuse and suicidal behavior; (4) use of antidepressants in childhood and adolescence and suicidal behavior. Finally, considerations for suicide prevention in the study population are raised.

Resumo: O objetivo deste estudo bibliométrico foi analisar a produção científica sobre os fatores de risco biopsicossociais que levam ao suicídio na infância e adolescência utilizando a teoria dos grafos. Foram consultadas as bases de dados Scopus (Elsevier) e Web of Science e a análise foi realizada no bibliometrix, Sci2 e Gephi. Foram encontrados 2058 registos. A análise revelou uma rede de citações com 2905 registos e quatro clusters principais. Os resultados geraram uma estrutura de rede de produção de conhecimento em quatro tendências de pesquisa: (1) preditores de tipo psiquiátrico de comportamento suicida em crianças e adolescentes; (2) associação entre comportamento autolesivo não suicida e comportamento suicida adolescente; (3) relação entre maltrato infantil e suicidio; (4) uso de antidepressivos na infância e adolescência e comportamento suicida. Por fim, são propostas considerações para a prevenção do suicídio na população em estudo.

Resumen Actualmente, a través de programas propuestos por el Ministerio de Salud, Educación y Desarrollo Social, Chile ha logrado instaurar la importancia del movimiento y, desde el año 2018, se incorpora a las Bases curriculares de Educación Parvularia, un núcleo denominado Corporalidad y Movimiento que fomenta el desarrollo de la expresividad corporal, respetando procesos propios de los niños(as) en los distintos niveles educativos. El objetivo de esta investigación es reflexionar desde una perspectiva analítica sobre la mirada psicomotriz y motriz acerca de la relación del cuerpo y el movimiento en las edades tempranas para el aprendizaje y corporalidad desarrolladas en Chile para la primera infancia. A través de una metodología cualitativa, desde un enfoque descriptivo con análisis narrativo y bibliográfico, se realiza la consulta a las propias bases ministeriales entregadas por Chile, además de artículos, libros y revistas asociadas a la temática. Los resultados proporcionan que cada objetivo de aprendizaje presenta teoría específica desde la mirada motriz y psicomotriz, de acuerdo con la literatura consultada, y que esta debe plasmarse en las aulas educativas. De lo cual, se concluye que es necesario reconocer la importancia que conlleva la realización de cada objetivo de aprendizaje, pero desde miradas teóricas, donde se justifiquen las acciones a realizar en cada una de ellas, donde educadores o profesores otorguen reales experiencias corporales pensadas en las edades de los infantes y respetando sus procesos bio-psico-sociales

Abstract Currently, Chile, through programs proposed by the Ministry of Health, Education and Social Development, has managed to establish the importance of movement. Since 2018, a core called Corporality and Movement that promotes development has been incorporated into the Curricular Bases of Early Childhood Education of bodily expressiveness, respecting children's own processes at different educational levels. This research aims to reflect from an analytical perspective on the psychomotor and motor standpoint on the relationship between the body and movement at early ages for the learning and corporality developed in Chile for early childhood. Through a qualitative methodology from a descriptive approach with narrative and bibliographic analysis, consultation is made with the ministerial bases provided by Chile, as well as articles, books and magazines associated with the subject. According to the literature consulted, the results show that each learning objective presents a specific theory from the motor and psychomotor perspective, which should be reflected in educational classrooms. Therefore, it is concluded that it is necessary to recognize the importance of achieving each learning objective, but from a theoretical perspective, justifying the actions to be taken in each of them, where educators or teachers provide real bodily experiences designed for infants' ages and respecting their bio-psychosocial processes

Resumo Atualmente, por meio de programas propostos pelo Ministério da Saúde, Educação e Desenvolvimento Social, o Chile conseguiu estabelecer a importância do movimento e, desde 2018, um núcleo denominado Corporalidade e Movimento, que estimula o desenvolvimento da expressividade corporal, foi incorporado às Bases Curriculares da Educação Infantil, respeitando os processos próprios das crianças nos diferentes níveis educacionais. O objetivo desta pesquisa é refletir desde uma perspectiva analítica sobre a visão psicomotora e motora sobre a relação do corpo e o movimento na primeira infância para a aprendizagem e corporalidade desenvolvida no Chile para a primeira infância. Através de uma metodologia qualitativa de abordagem descritiva com análise narrativa e bibliográfica, a consulta é realizada nas bases ministeriais disponibilizadas pelo Chile, bem como em artigos, livros e revistas associados ao tema. Os resultados fornecem que cada objetivo de aprendizagem apresenta teoria específica do ponto de vista motor e psicomotor, de acordo com a literatura consultada, e que isso deve ser refletido nas salas de aula educativas. A partir disso, conclui-se que é necessário reconhecer a importância que acarreta a concretização de cada objetivo de aprendizagem, mas a partir de perspectivas teóricas, onde se justifiquem as ações a serem realizadas em cada um deles, onde educadores ou professores proporcionem experiências corporais reais pensadas para as idades das crianças e respeitando os seus processos biopsicossociais.

Resumo: Introdução: A investigação sobre a primeira fase do confinamento devido à COVID-19 em Itália mostrou que se observou um aumento da suscetibilidade a problemas de saúde mental (SM) na população. Na mesma amostra, investigámos as correlações entre as diversas dimensões demográficas, socioeconómicas, historial biológico/clínico e dimensão cognitivo-afetivas e a SM na segunda fase, de “abertura”, do confinamento. Métodos: Foi realizado um questionário online anónimo, com dados recolhidos entre 26 de maio e 4 de julho de 2020, sobre dados demográficos, socioeconómicos, risco percebido, saúde geral, qualidade de vida, preocupação, interferência na vida, satisfação com a vida, felicidade percebida e SM, usando o Inventário de Saúde Mental-5 (MIH-5). Resultados: Embora 300 participantes tenham respondido à secção demográfica e socioeconómica do questionário, apenas 202 responderam à secção de SM neste estudo exploratório. Usando pontuações totais do MHI-5 >52 para baixo distress e >70 para baixa depressão como pontos de corte, mostrámos que a idade avançada estava positivamente associada a melhor SM. Além disso, avaliações positivas mais baixas para a saúde geral e uma maior interferência na vida e na satisfação com a vida foram consideradas preditores de pior SM. Discussão: Durante a segunda fase do confinamento, o impacto das restrições da COVID-19 na SM dependeram da idade do sujeito. Apesar de indivíduos mais velhos apresentarem maior dificuldade no controlo da dor durante o período pandémico, relataram menor preocupação com as despesas diárias e com o futuro e menor interferência das restrições pandémicas na sua atividade laboral e na vida em geral. Independentemente da idade, a saúde mental estava associada à saúde geral autorreportada e à interferência da pandemia na vida e na satisfação com a vida em adultos durante o confinamento devido à COVID-19. Os resultados deste estudo indicam que os indivíduos mais jovens são os mais vulneráveis perante eventos de vida negativos significativos, tais como, a pandemia, e que esta vulnerabilidade aumenta quando os indivíduos têm uma menor capacidade de lidar com a interferência na vida e menor satisfação com a vida devido ao isolamento criado pelo confinamento. Assim, um sistema de saúde pró-ativo que cuide da saúde mental, especialmente entre os jovens, e programas destinados a promover a saúde mental devem ser estabelecidos nas instituições públicas, especialmente nas escolas.

Abstract: Introduction: Research into the first phase of the COVID-19 lockdown in Italy showed an association with an increased susceptibility to adverse mental health (MH) in the general population. We investigated in the same population the correlations between the various demographic, socioeconomic, biological/clinical history and psychological dimensions and MH in the second, “opening-up”, phase of the lockdown. Methods: An anonymous online survey collected data from 26 May to 4 July 2020 on demographic, socioeconomic, perceived risk, general health and quality of life appraisals, worry, interference in life, life satisfaction, perceived happiness and MH by using Mental Health Inventory-5 (MHI-5). Results: Of the 300 participants, only 195 responded to MH questions. Older age was positively associated with better MH (r=.15), as was education (r=.19). A negative correlation with MH, with medium-high effect size, was found with quality of life (r=.40) and health (r=.34) appraisals, and the factors “worry about sustenance” (r=.23) and “interference with life” (r=.32). A positive correlation, with strong effect size, was found between MH and life satisfaction (r=.53) and perception of happiness (r=.64). Discussion: During phase two of the lockdown, rather the real impact of COVID-19 restrictions on employment or economic resources, it was worry about finances that was associated with worse MH. Mental distress was associated with the loss of some positive psychological factors. From a homeostatic and biopsychosocial perspective of MH, life satisfaction and perceived happiness represent important mental resources for counteracting the effects of lockdown on MH.

Resumo O envelhecimento e os transtornos depressivos são fenômenos extremamente complexos, dinâmicos, heterogêneos e fortemente influenciados pelos aspectos biopsicossociais, sendo primordial uma abordagem mais integrada entre as diversas áreas. Este estudo tem como objetivo esboçar um panorama da produção científica sobre os sintomas dos transtornos depressivos em idosos. A coleta de dados foi realizada pela SCOPUS, o software Rayyan retirou as duplicidades e o VOSviewer efetuou as análises bibliométricas. Foram gerados dois bancos para explorar e aprofundar os dados referentes aos sintomas dos transtornos depressivos em idosos e sua dinâmica durante a pandemia da COVID 19, que trouxe modificações diretas e bruscas no comportamento social e psíquico. Os resultados encontrados corroboram com a literatura e teorias referentes ao envelhecimento e saúde mental, reportando sintomas clássicos, associação com as comorbidades e a predominância de pesquisas desenvolvidas pela medicina e suas vertentes. No entanto, também emergiram os termos como “esclerose múltipla”, “diabetes’, “dieta”, “psiquiatria geriátrica” e “sintomas neuropsiquiátricos” sinalizando que existem associações que ainda são pouco exploradas pelos estudos. Os dados bibliométricos indicam que os fenômenos ainda são pesquisados de maneira fragmentada, resultando em uma fraca interconexão entre os termos principais do estudo e os que emergiram na pesquisa. Parece-nos um grande desafio compreender como a teia de sintomas se relacionam e detectar como outras variáveis interferem nos transtornos depressivos em idosos.

Abstract Aging and depressive disorders are extremely complex, dynamic, heterogeneous phenomena that are strongly influenced by biopsychosocial aspects, and a more integrated approach between different areas is essential. This study aims to outline an overview of the scientific production on the symptoms of depressive disorders in the elderly. Data collection was carried out by SCOPUS, the Rayyan software removed duplicates and VOSviewer carried out the bibliometric analyses. Two databases were generated to explore and deepen the data regarding the symptoms of depressive disorders in the elderly and their dynamics during the COVID 19 pandemic, which brought direct and sudden changes in social and psychic behavior. The results found corroborate the literature and theories related to aging and mental health, reporting classic symptoms, association with comorbidities and the predominance of evolutionary trends in medicine and its aspects. However, terms such as “multiple sclerosis”, “diabetes”, “diet”, “geriatric psychiatry” and “neuropsychiatric symptoms” also emerged, signaling that there are associations that are still little explored by studies. Bibliometric data indicate that the phenomena are still researched in a fragmented way, caused by a weak interconnection between the main terms of the study and those that emerged in the research. It seems to us a great challenge to understand how the web of symptoms are related and to detect how other variables interfere with depressive disorders in the elderly.

Abstract: Menarche marks the beginning of female reproductive cycle and constitutes an important milestone of female growth. Age at menarche varies according to genetic and socio-environmental factors, so it stands as an interesting indicator of biological wellbeing of the population. Based on an initial sample of 445 women from Valparaiso, born in 1851-1895, we examine the impact of socio-environmental factors on age of menarche in a historical context characterized by a strong GDP growth and intense, although uneven, urban development. Although results indicate a tendency for menarche to present itself at increasingly younger ages, this tendency is not statistically significant (p > .05). Factors like rural/urban origin, size of the household and intra-household stress do not seem to affect age of menarche in the sample, characterized by a low socio-economic status. Urban penalty phenomena, typical of early processes of modernization, could be partially explaining the results obtained.

Resumen: La menarquia señala el inicio del periodo reproductivo y constituye un importante marcador del crecimiento humano femenino. La edad en la que se presenta depende de la interacción de factores genéticos y socioambientales, por lo que resulta un interesante indicador del bienestar biológico de las poblaciones. Con una muestra inicial de 445 mujeres residentes en Valparaíso y nacidas entre los años 1851-1895, evaluamos la incidencia de factores socioambientales en la edad de la menarquia en un contexto histórico caracterizado por un fuerte incremento del Producto Interno Bruto y un intenso, pero inarmónico desarrollo urbano. Aunque los resultados muestran una tendencia al adelanto de la edad de menarquia, este no resulta estadísticamente significativo (p > .05). El origen rural/urbano, el tamaño familiar y el estrés intrafamiliar no parecen incidir en la edad de menarquia de la población de la muestra. El fenómeno de penalización urbana podría explicar en parte los resultados.

RESUMO Enquadramento As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação de poeiras minerais, partículas orgânicas e inorgânicas, gases e vapores químicos, com consequente inflamação pulmonar e fibrose. Os indivíduos são geralmente expostos em ambiente laboral, pelo que na sua maioria são consideradas doenças ocupacionais. Estas patologias podem manifestar-se de forma ligeira e transitória, ou terem um curso crónico e agressivo, com necessidade de tratamento de última linha, como o transplante pulmonar. Descrição do caso Descrevemos o caso de uma mulher de 46 anos de idade com história de exposição ocupacional a sílica, sendo operária numa fábrica de corte de pedra (quartzo) há 25 anos e que possuía como animais domésticos periquitos. Apresentava uma clínica de dispneia de esforço, de agravamento progressivo, com um ano de evolução, que resultou no diagnóstico de silicose e alveolite alérgica extrínseca (AAE). Descrevemos o acompanhamento e seguimento terapêutico. Discussão A silicose, uma das principais doenças pulmonares ocupacionais, é causada pela inalação de dióxido de silício cristalino. Representa uma doença progressiva, com fibrose pulmonar irreversível e declínio gradual da função pulmonar. A AAE é uma doença pulmonar intersticial caracterizada por uma reação imunológica no parênquima pulmonar em resposta à inalação repetitiva de um alergénio, causando sensibilização. O diagnóstico destas entidades é geralmente clínico e baseado especialmente na história ocupacional/ ambiental, sendo complementado por imagiologia sugestiva. O tratamento é maioritariamente de suporte, ponderando-se o transplante pulmonar na doença terminal. Conclusão Este caso clínico enfatiza o papel essencial da prevenção, nomeadamente, na gestão da exposição no local de trabalho e na implementação de medidas de proteção. Salienta ainda o importante papel do Médico de Família, pela sua abordagem biopsicossocial, na educação para a saúde, no diagnóstico precoce destas patologias e na prevenção da progressão da doença e desenvolvimento de complicações, associadas a elevada morbimortalidade.

SUMMARY Background Pneumoconiosis are lung diseases caused by inhalation of mineral dust, organic and inorganic particles, gases and chemical vapors, with consequent lung inflammation and fibrosis. Individuals are generally exposed in the workplace, hence the majority are considered occupational diseases. These illnesses can have a mild and transient course or a chronic and aggressive evolution, requiring last-line treatment, such as lung transplantation. Case description We describe a clinical case of a 46-year-old woman with history of occupational exposure to silica, working in a stone (quartz) cutting factory for 25 years, who had parakeets as pets. She presented with exertional dyspnea, progressively worsening, for a year, which resulted in the diagnosis of silicosis and extrinsic allergic alveolitis (EAA). We describe monitoring and therapeutic follow-up. Discussion Silicosis, a major occupational lung disease, is caused by inhalation of crystalline silicon dioxide (as quartz). It is a progressive disease, with irreversible pulmonary fibrosis and gradual decline in lung function. EAA is an interstitial lung disease characterized by an immunological reaction in the lung parenchyma in response to repetitive inhalation, causing sensitization. The diagnosis of these entities is generally clinical and based especially on occupational/environmental history, complemented by suggestive imaging. Treatment is mostly supportive, with lung transplantation being considered in terminal illness. Conclusion This clinical case emphasizes the essential role of prevention, namely in managing exposure in the workplace and implementing protection measures. It also highlights the important role of the Family Doctor, through its biopsychosocial approach, in health education, in the early diagnosis of these pathologies and in preventing the progression of the disease and the development of complications, associated with high morbidity and mortality.

Resumo Introdução: A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), Brasil, elaborou um programa de reabilitação voltado para a Atenção Primária e tem por finalidade a recuperação dos usuários que apresentam consequências funcionais após a COVID-19. Por conseguinte, as avaliações dos protocolos propostos são importantes para subsidiar ações e políticas públicas de saúde para a oferta dos serviços de reabilitação à população. Objetivo: Compreender as percepções dos usuários do programa de reabilitação da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás quanto aos serviços de acompanhamento oferecidos para sua recuperação pós-COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Realizou-se a aplicação de uma pergunta norteadora a 18 usuários, de duas cidades da Região Metropolitana de Goiânia. As respostas foram redigidas pela pesquisadora e tratadas com a análise de conteúdo temática. Resultados: Da análise, surgiram duas categorias temáticas, quais sejam: percepções dos efeitos na funcionalidade e; percepções dos efeitos terapêuticos atribuídas pelos usuários após o programa de reabilitação idealizado pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. A melhora física potencializa a sua participação no convívio social, o que proporciona benefícios nos seus aspectos emocionais. As diferenças foram perceptíveis pelos usuários em comparação com os momentos em que não tinham realizado nenhum procedimento terapêutico antes da proposta idealizada pela SES-GO. A autoeficácia foi outro elemento latente nas respostas dos usuários referente à implementação do programa. A satisfação dos usuários com a proposta é externada pelos usuários, sendo um fator essencial para evidenciar a sua qualidade. Considerações finais: O programa de reabilitação pode ser um aliado imprescindível ao levar em consideração os aspectos do modelo biopsicossocial na recuperação dos usuários. Esses resultados podem implicar na ampliação do programa de reabilitação proposto pela SES-GO junto às Secretarias Municipais de Saúde.

Abstract Introduction: The State Department of Health of Goiás (SES-GO), Brazil, developed a rehabilitation program aimed at Primary Care and aims at the recovery of users who have functional consequences after COVID-19. Therefore, the evaluation of the proposed protocols is important to support public health actions and policies for the provision of rehabilitation services to the population. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. A guiding question was applied to 18 users, from two cities in the Metropolitan Region of Goiânia. The answers were written by the researcher and treated with thematic content analysis. Results: From the analysis, two thematic categories emerged, namely: perceptions of the effects on functionality and; perceptions of therapeutic effects attributed by users after the rehabilitation program designed by the Health Department of the State of Goiás. Physical improvement enhances their participation in social life, which provides benefits in their emotional aspects. The differences were noticeable by the users in comparison with the moments when they had not performed any therapeutic procedure before the proposal idealized by SES-GO. Self-efficacy was another latent element in users' responses regarding program implementation. The users' satisfaction with the proposal is expressed by the interviewees, being an essential factor to demonstrate its quality. Final Consideration: The rehabilitation program can be an essential ally when considering aspects of the biopsychosocial model in the recovery of users who have had the consequences of COVID-19. These results may imply the expansion of the rehabilitation program proposed by the Health Department of Goiás to other local and regional Health Departments.

the objective of this study is to present a literature review on the National Curricular Matrix established in 2003 by the Ministry of Justice and the guidelines for the training of civil police officers who provide care to juvenile offenders in police units. Based on a bibliographical and documentary research, an analysis of civil police training in the context of assisting juvenile offenders is presented, addressing the implications of inadequate action, the biopsychosocial specificities of adolescents and the difficulties that exist in the lives of these young people. In addition, strategies and guidelines are discussed to improve police training, in order to ensure that intervention with juvenile offenders is based on justice, equity and respect for human dignity. The research concludes that adequate police training contributes to a more humane and efficient socio-educational system, from the first service.

el objetivo de este estudio es presentar una revisión bibliográfica sobre la Matriz Curricular Nacional establecida en 2003 por el Ministerio de Justicia y los lineamientos para la formación de policías civiles que brindan atención a adolescentes infractores en unidades policiales. A partir de investigaciones bibliográficas y documentales, se presenta un análisis de la formación de policías civiles en el contexto de la asistencia a adolescentes infractores, abordando las implicaciones de una actuación inadecuada, las especificidades biopsicosociales de los adolescentes y las dificultades existentes en la vida de estos jóvenes. Además, se discuten estrategias y lineamientos para mejorar la capacitación policial, para asegurar que la intervención con adolescentes infractores se base en la justicia, la equidad y el respeto a la dignidad humana. La investigación concluye que una adecuada formación policial contribuye a un sistema socioeducativo más humano y eficiente, desde el primer servicio.

o objetivo desse estudo é apresentar uma revisão de literatura sobre a Matriz Curricular Nacional instituída em 2003 pelo Ministério da Justiça e as diretrizes para a formação do policial civil que presta atendimento aos adolescentes infratores em unidades policiais. A partir de uma pesquisa bibliográfica e documental, apresenta-se uma análise da formação do policial civil no contexto do atendimento ao adolescente infrator, abordando as implicações de uma atuação inadequada, as especificidades biopsicossociais dos adolescentes e as dificuldades existentes na vida desses jovens. Além disso, são discutidas estratégias e diretrizes para aprimorar a formação policial, de modo a garantir que a intervenção junto aos adolescentes infratores seja pautada na justiça, na equidade e no respeito à dignidade humana. A pesquisa conclui que a adequada formação do policial contribui para um sistema socioeducativo mais humano e eficiente, desde o primeiro atendimento.

Resumen La importancia de los factores Biopsicosociales, en la génesis y mantenimiento de la enfermedad, cada día tiene mayor relevancia. La mayoría de las enfermedades deben ser estudiadas bajo un prisma multifactorial, para facilitar su comprensión y posterior tratamiento. En la génesis y en el mantenimiento de muchos procesos psicopatológicos, aparecen factores tan importantes como la soledad, la desesperanza, la falta de cohesión social, etc. Ya en el siglo XIX J.M. Charcot definió aquellas enfermedades en las que no se veía ninguna lesión orgánica, como trastornos funcionales. Hoy en día, la visión antropológica de la enfermedad, según la Escuela de Heidelberg, nos aporta una valoración más global de la enfermedad y más comprensible. La antropología, se ve complementada con la bioética, una bioética de la vida cotidiana, que, como ciencia práctica, estudia y valora las condiciones de vida de los individuos buscando soluciones prácticas y aportando sus reflexiones con deliberación y prudencia. En este trabajo pretendemos poner de manifiesto los factores más importantes que influyen en la enfermedad, aportando una visión antropológica de la enfermedad y acercando la bioética a la vida cotidiana.

Abstract The importance of biopsychosocial factors in the genesis and maintenance of disease is increasingly being recognized. Most illnesses should be studied from a multifactorial perspective to facilitate understanding and treating them. Many psychopathological processes involve factors such as loneliness, hopelessness, and lack of social cohesion. As early as the nineteenth century, J.M. Charcot defined those illnesses in which no organic lesion was visible as functional disorders. Today, the anthropological view of illness known as the Heidelberg School provides us with a more global and comprehensible assessment of illness. The anthropological approach is complemented by a bioethical one, a bioethics of daily life which, as a practical science, studies and evaluates the living conditions of individuals, seeking practical solutions and contributing its reflections with deliberation and care. In this paper, we aim to highlight the most important factors that have an impact on illness by providing an anthropological view of illness and bringing bioethics closer to everyday life.

ABSTRACT Hyperventilation syndrome (HS) is characterized by symptoms related to anxiety disorder, altering quality of life and requiring a biopsychosocial approach for diagnosis and treatment. Case report: A 26-year-old male with depressive disorder, anxiety, and substance abuse, who attended the emergency department with nausea, dyspnea, and respiratory alkalosis. HS was diagnosed. Conclusions: HS requires a multidisciplinary approach, where the family doctor has an important role in understanding person as an essential bio-psycho-social being in the health-disease process.

RESUMEN El síndrome de hiperventilación (SH) se caracteriza por síntomas relacionados con el trastorno de ansiedad, alterando la calidad de vida y requiriendo un abordaje biopsicosocial para su diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: Varón de 26 años con trastorno depresivo, ansiedad y abuso de sustancias, que acude al servicio de urgencias por náusea, disnea y alcalosis respiratoria. Se diagnosticó SH. Conclusiones: El SH requiere un abordaje multidisciplinario, en el que el médico familiar tiene un papel importante con la capacidad de comprender a la persona como un ser biopsicosocial, esencial en el proceso salud-enfermedad.

Resumen Antecedentes: Una ostomía influye significativamente en la vida de la persona, alterando su esfera biopsicosocial y sexual, y afectando a sus relaciones interpersonales. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Mediante un cuestionario dirigido a profesionales de un área sanitaria de Madrid, se analizan variables sociodemográficas, conocimientos de los profesionales, derivación del paciente a un especialista según la valoración del profesional encuestado y sentimientos que produce en ellos el tema de estudio. Resultados: El 49% afirma tener conocimientos nulos sobre la sexualidad del paciente ostomizado. El 55.9% de los encuestados considera que el sanitario es quien debe introducir el tema de la sexualidad durante la entrevista clínica. El 48.5 y el 85.2% desconocen tratamientos para la disfunción sexual, masculina y femenina, respectivamente. Conclusión: Los datos demuestran que la formación impartida en los centros universitarios es insuficiente para tratar de forma efectiva este tema en la consulta. Los participantes en el estudio muestran nulo o mínimo conocimiento sobre la esfera sexualidad en el paciente ostomizado Se detectan deficiencias de conocimiento en relación con la sexualidad del ostomizado, dificultad para hablar de sexo con el paciente y valor que da el profesional a la esfera sexual en su paciente, entre otras.

Abstract Background: An ostomy significantly influences a person's life, altering their biopsychosocial and sexual sphere and affecting their interpersonal relationships. Materials and methods: Through an observational, descriptive, and cross-sectional study, with a questionnaire aimed at professionals from a health area in Madrid, we analyzed: sociodemographic variables, knowledge of the professionals on the subject, referral of the patient according to the professional's assessment and feelings that the subject under study produces in the patient and in professionals. Results: 49% claimed to have no knowledge about sexuality of the ostomyzed patients. 55.9% of those surveyed consider that the healthcare provider is the one who should introduce the topic of sexuality during the clinical interview. 48.5 and 85.2% are unaware of treatments for male and female sexual dysfunction, respectively. Conclusions: The data show that the training provided in the university centers is insufficient to deal effectively with this issue in the medical consultation. The participants manifest null or minimal knowledge about the sexual sphere in ostomized patients. Knowledge deficiencies are detected in relation to the sexuality of the ostomized patient, difficulty in talking about sex with these patients, and the importance that sanitary professionals give to the patient's sexual sphere, among others.