Abstract: The objective of this research is to conduct a comparative evaluation of various averaging methods for estimating evoked potentials using realistic simulations. Simulated signals are commonly employed to assess pattern recognition algorithms for event-related potential estimation since obtaining gold standard records is challenging. The simulations used are considered realistic because they allow for variations in potential latency, component width, and amplitudes. Background noise is simulated using an 8th order Burg autoregressive model derived from the analysis of a real dataset of auditory evoked potentials. The simulations incorporate actual instrumentation and acquisition channel effects, as well as power line interference. Three averaging methods for estimating the evoked potential waveform are compared: classical consistent average, weighted average, and reported average. The comparisons are conducted in two scenarios: one without artifacts and the other with 20% contamination by artifacts. The results of the comparative evaluation indicate that the trimmed average offers the best trade-off between the estimated signal-to-noise ratio (SNR) value and bias.

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar a produção de procedimentos realizados pelas centrais de regulação e recursos móveis do SAMU 192 entre 2015 e 2019, segundo frequência, indicadores de base populacional e produtividade diária, estabelecendo um indicador de performance. Estudo censitário, observacional e descritivo, realizado com dados de produção, extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais, complementados com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Ministério da Saúde. Os 116,8 milhões de procedimentos analisados decorrem de 28,5% de aumento no período enquanto a população coberta e os recursos móveis cresceram 9,7% e 14,4% respectivamente. Cada mil habitantes cobertos geraram 109,8 chamadas, resultando em 24,0 envios de recursos móveis anuais. Diariamente, unidades de suporte básico realizaram 3,3 atendimentos e 0,5 transporte, enquanto o suporte avançado realizou 2,7 atendimentos e 0,9 transporte. A produção de procedimentos excedeu o crescimento de população coberta, com variações entre estados, alta produção em áreas populosas, forte presença do suporte básico e elevação dos transportes, todavia a produtividade nacional mostrou-se inferior a internacional.

Abstract The scope of this article is to describe and analyze the production of approved procedures carried out by regulation centers and mobile resources of SAMU 192 between 2015 and 2019, according to frequency, population-based indicators, and daily productivity, to establish a performance indicator. It consisted of an observational and descriptive census study, with production data drawn from the Outpatient Information System, and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and information from the Ministry of Health. The 116.8 million procedures analyzed resulted from a 28.5% increase in the period, while the population covered and mobile resources grew by 9.7% and 14.4%, respectively. Every 1,000 inhabitants covered generated 109.8 calls, resulting in 24.0 mobile resource dispatches per year. Basic support units performed 3.3 consultations, and 0.5 transfers daily, while advanced support performed 2.7 consultations and 0.9 transfers. The production of procedures exceeded the increase in the population covered, with variations between states, high incidence in populated areas, a strong presence of basic support and an increase in transfers, although national productivity was seen to be lower than international productivity.

Abstract The scope of this article is to describe and analyze the production of approved procedures carried out by regulation centers and mobile resources of SAMU 192 between 2015 and 2019, according to frequency, population-based indicators, and daily productivity, to establish a performance indicator. It consisted of an observational and descriptive census study, with production data drawn from the Outpatient Information System, and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and information from the Ministry of Health. The 116.8 million procedures analyzed resulted from a 28.5% increase in the period, while the population covered and mobile resources grew by 9.7% and 14.4%, respectively. Every 1,000 inhabitants covered generated 109.8 calls, resulting in 24.0 mobile resource dispatches per year. Basic support units performed 3.3 consultations, and 0.5 transfers daily, while advanced support performed 2.7 consultations and 0.9 transfers. The production of procedures exceeded the increase in the population covered, with variations between states, high incidence in populated areas, a strong presence of basic support and an increase in transfers, although national productivity was seen to be lower than international productivity.

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar a produção de procedimentos realizados pelas centrais de regulação e recursos móveis do SAMU 192 entre 2015 e 2019, segundo frequência, indicadores de base populacional e produtividade diária, estabelecendo um indicador de performance. Estudo censitário, observacional e descritivo, realizado com dados de produção, extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais, complementados com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Ministério da Saúde. Os 116,8 milhões de procedimentos analisados decorrem de 28,5% de aumento no período enquanto a população coberta e os recursos móveis cresceram 9,7% e 14,4% respectivamente. Cada mil habitantes cobertos geraram 109,8 chamadas, resultando em 24,0 envios de recursos móveis anuais. Diariamente, unidades de suporte básico realizaram 3,3 atendimentos e 0,5 transporte, enquanto o suporte avançado realizou 2,7 atendimentos e 0,9 transporte. A produção de procedimentos excedeu o crescimento de população coberta, com variações entre estados, alta produção em áreas populosas, forte presença do suporte básico e elevação dos transportes, todavia a produtividade nacional mostrou-se inferior a internacional.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar el desempeño de la red hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño (SUS, por sus siglas en portugués) a partir de las bases de datos nacionales del Sistema de Información Hospitalaria (SIH, por sus siglas en portugués) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES, por sus siglas en portugués). Para ello, se utilizó un conjunto de indicadores que cubren la producción de hospitalizaciones, el perfil de la atención, la calidad y el desempeño asociados con la capacidad de los hospitales y la naturaleza legal. El análisis de varianza con prueba de Tukey-Kramer se utilizó en el análisis de datos para identificar las diferencias entre los hospitales públicos y privados; el análisis de moderación para verificar el efecto de la capacidad del hospital; y el modelo Pabon Lasso para integrar los resultados. Los resultados mostraron que un aumento en la cantidad de camas influye en el desempeño de los indicadores de manera distinta tanto en los hospitales públicos como en los privados. Los hospitales públicos tuvieron mayor ganancia de eficiencia de escala con el aumento de camas, mientras que los hospitales privados sin fines de lucro mostraron un mejor desempeño en el conjunto de indicadores y más equilibrado en las diferentes capacidades. La aplicación del modelo Pabon Lasso demostró que los pequeños hospitales, tanto públicos como privados, tuvieron un bajo desempeño. También mostró que los hospitales públicos o privados de mediano tamaño tuvieron un buen desempeño. Sin embargo, cada categoría guarda particularidades en su perfil de desempeño, reflejando una diversidad de prácticas y resultados operativos. Por lo tanto, los resultados de este estudio confirman los hallazgos previos de que el desempeño hospitalario tiende a mejorar con el aumento del número de camas, pero también revela que hay una variación significativa dependiendo de la naturaleza legal de estas instituciones. Resumen SUS, SUS (SUS portugués SIH, SIH (SIH CNES, CNES (CNES portugués. . ello hospitalizaciones atención TukeyKramer Tukey Kramer hospital capacidades embargo operativos instituciones

Resumo: O artigo tem como objetivo analisar o desempenho da rede hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) com base nos bancos de dados nacionais do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A pesquisa utilizou um conjunto de indicadores abrangendo a produção de internações, o perfil de atendimentos, a qualidade e o desempenho, associados ao porte dos hospitais e à natureza jurídica. Para análise de dados, empregou-se: a análise da variância com teste de Tukey-Kramer para evidenciar as diferenças entre hospitais públicos e privados; a análise de moderação para verificar o efeito do porte hospitalar; e o modelo Pabon Lasso para integrar os resultados. Estes demonstram que o aumento no número de leitos influencia o desempenho dos indicadores de maneira distinta para hospitais públicos e privados. Hospitais públicos apresentaram ganhos de eficiência de escala superiores com o aumento de leitos e os privados sem fins lucrativos, um desempenho superior no conjunto de indicadores e mais equilibrado nos diferentes portes. A aplicação do modelo Pabon Lasso demonstrou que hospitais pequenos, tanto públicos quanto privados, apresentam baixo desempenho, e evidenciou também que, a partir do médio porte, os hospitais públicos e privados apresentam um bom desempenho. No entanto, cada categoria exibe particularidades em seu perfil de performance, refletindo uma diversidade de práticas e resultados operacionais. Desse modo, o estudo confirma achados anteriores de que o desempenho hospitalar tende a melhorar com o aumento do número de leitos, mas revela também que ele varia significativamente em função da natureza jurídica dessas instituições. Resumo SUS (SUS SIH (SIH CNES. CNES . (CNES) internações atendimentos empregouse empregou se empregou-se TukeyKramer Tukey Kramer lucrativos portes pequenos entanto performance operacionais modo instituições (CNES

Abstract: This article aims to analyze the performance of the Brazilian Unified National Health System (SUS, acronym in Portuguese) hospital network based on the national databases of the Brazilian Hospital Information System (SIH, acronym in Portuguese) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (CNES, acronym in Portuguese). The research used a set of indicators covering the production of admissions, the profile, quality and performance of care, associated with hospital size and legal nature. For data analysis, the Analysis of Variance with Tukey-Kramer test was used to highlight the differences between public and private hospitals, the moderation analysis to verify the effect of hospital size and the Pabon Lasso model to integrate the results. The results show that the increase in the number of beds influences the performance of the indicators differently for public and private hospitals. Public hospitals showed higher gains in scale efficiency with the increase in beds, whereas private non-profit hospitals showed a higher performance in the set of indicators and a more balanced performance in the different sizes. The application of the Pabon Lasso model showed that small hospitals, both public and private, perform poorly. It also showed that from medium-sized onwards, public and private hospitals perform well. However, each category displays particularities in its performance profile, reflecting a diversity of practices and operational results. This study thus confirms previous findings that hospital performance tends to improve as the number of beds increases, but also reveals that it varies significantly depending on the legal nature of these institutions. Abstract SUS, SUS (SUS Portuguese SIH, SIH (SIH CNES, CNES (CNES Portuguese. . admissions profile care TukeyKramer Tukey Kramer nonprofit non profit sizes poorly mediumsized medium sized onwards well However increases institutions

Resumo: O artigo tem como objetivo analisar o desempenho da rede hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) com base nos bancos de dados nacionais do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A pesquisa utilizou um conjunto de indicadores abrangendo a produção de internações, o perfil de atendimentos, a qualidade e o desempenho, associados ao porte dos hospitais e à natureza jurídica. Para análise de dados, empregou-se: a análise da variância com teste de Tukey-Kramer para evidenciar as diferenças entre hospitais públicos e privados; a análise de moderação para verificar o efeito do porte hospitalar; e o modelo Pabon Lasso para integrar os resultados. Estes demonstram que o aumento no número de leitos influencia o desempenho dos indicadores de maneira distinta para hospitais públicos e privados. Hospitais públicos apresentaram ganhos de eficiência de escala superiores com o aumento de leitos e os privados sem fins lucrativos, um desempenho superior no conjunto de indicadores e mais equilibrado nos diferentes portes. A aplicação do modelo Pabon Lasso demonstrou que hospitais pequenos, tanto públicos quanto privados, apresentam baixo desempenho, e evidenciou também que, a partir do médio porte, os hospitais públicos e privados apresentam um bom desempenho. No entanto, cada categoria exibe particularidades em seu perfil de performance, refletindo uma diversidade de práticas e resultados operacionais. Desse modo, o estudo confirma achados anteriores de que o desempenho hospitalar tende a melhorar com o aumento do número de leitos, mas revela também que ele varia significativamente em função da natureza jurídica dessas instituições.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar el desempeño de la red hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño (SUS, por sus siglas en portugués) a partir de las bases de datos nacionales del Sistema de Información Hospitalaria (SIH, por sus siglas en portugués) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES, por sus siglas en portugués). Para ello, se utilizó un conjunto de indicadores que cubren la producción de hospitalizaciones, el perfil de la atención, la calidad y el desempeño asociados con la capacidad de los hospitales y la naturaleza legal. El análisis de varianza con prueba de Tukey-Kramer se utilizó en el análisis de datos para identificar las diferencias entre los hospitales públicos y privados; el análisis de moderación para verificar el efecto de la capacidad del hospital; y el modelo Pabon Lasso para integrar los resultados. Los resultados mostraron que un aumento en la cantidad de camas influye en el desempeño de los indicadores de manera distinta tanto en los hospitales públicos como en los privados. Los hospitales públicos tuvieron mayor ganancia de eficiencia de escala con el aumento de camas, mientras que los hospitales privados sin fines de lucro mostraron un mejor desempeño en el conjunto de indicadores y más equilibrado en las diferentes capacidades. La aplicación del modelo Pabon Lasso demostró que los pequeños hospitales, tanto públicos como privados, tuvieron un bajo desempeño. También mostró que los hospitales públicos o privados de mediano tamaño tuvieron un buen desempeño. Sin embargo, cada categoría guarda particularidades en su perfil de desempeño, reflejando una diversidad de prácticas y resultados operativos. Por lo tanto, los resultados de este estudio confirman los hallazgos previos de que el desempeño hospitalario tiende a mejorar con el aumento del número de camas, pero también revela que hay una variación significativa dependiendo de la naturaleza legal de estas instituciones.

Abstract: This article aims to analyze the performance of the Brazilian Unified National Health System (SUS, acronym in Portuguese) hospital network based on the national databases of the Brazilian Hospital Information System (SIH, acronym in Portuguese) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (CNES, acronym in Portuguese). The research used a set of indicators covering the production of admissions, the profile, quality and performance of care, associated with hospital size and legal nature. For data analysis, the Analysis of Variance with Tukey-Kramer test was used to highlight the differences between public and private hospitals, the moderation analysis to verify the effect of hospital size and the Pabon Lasso model to integrate the results. The results show that the increase in the number of beds influences the performance of the indicators differently for public and private hospitals. Public hospitals showed higher gains in scale efficiency with the increase in beds, whereas private non-profit hospitals showed a higher performance in the set of indicators and a more balanced performance in the different sizes. The application of the Pabon Lasso model showed that small hospitals, both public and private, perform poorly. It also showed that from medium-sized onwards, public and private hospitals perform well. However, each category displays particularities in its performance profile, reflecting a diversity of practices and operational results. This study thus confirms previous findings that hospital performance tends to improve as the number of beds increases, but also reveals that it varies significantly depending on the legal nature of these institutions.

Abstract The scope of this article is to describe and analyze the production of approved procedures carried out by regulation centers and mobile resources of SAMU 192 between 2015 and 2019, according to frequency, population-based indicators, and daily productivity, to establish a performance indicator. It consisted of an observational and descriptive census study, with production data drawn from the Outpatient Information System, and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and information from the Ministry of Health. The 116.8 million procedures analyzed resulted from a 28.5% increase in the period, while the population covered and mobile resources grew by 9.7% and 14.4%, respectively. Every 1,000 inhabitants covered generated 109.8 calls, resulting in 24.0 mobile resource dispatches per year. Basic support units performed 3.3 consultations, and 0.5 transfers daily, while advanced support performed 2.7 consultations and 0.9 transfers. The production of procedures exceeded the increase in the population covered, with variations between states, high incidence in populated areas, a strong presence of basic support and an increase in transfers, although national productivity was seen to be lower than international productivity. 19 201 2019 frequency populationbased based indicators indicator study System Health 1168 116 8 116. 285 28 5 28.5 period 97 9 7 9.7 144 14 4 14.4% respectively 1000 1 000 1,00 1098 109 109. calls 240 24 0 24. year 33 3 3. 05 0. 27 2 2. 09 states areas 20 11 28. 9. 14.4 100 00 1,0 10 14. 1,

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar a produção de procedimentos realizados pelas centrais de regulação e recursos móveis do SAMU 192 entre 2015 e 2019, segundo frequência, indicadores de base populacional e produtividade diária, estabelecendo um indicador de performance. Estudo censitário, observacional e descritivo, realizado com dados de produção, extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais, complementados com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Ministério da Saúde. Os 116,8 milhões de procedimentos analisados decorrem de 28,5% de aumento no período enquanto a população coberta e os recursos móveis cresceram 9,7% e 14,4% respectivamente. Cada mil habitantes cobertos geraram 109,8 chamadas, resultando em 24,0 envios de recursos móveis anuais. Diariamente, unidades de suporte básico realizaram 3,3 atendimentos e 0,5 transporte, enquanto o suporte avançado realizou 2,7 atendimentos e 0,9 transporte. A produção de procedimentos excedeu o crescimento de população coberta, com variações entre estados, alta produção em áreas populosas, forte presença do suporte básico e elevação dos transportes, todavia a produtividade nacional mostrou-se inferior a internacional. 19 201 2019 frequência diária performance censitário descritivo Ambulatoriais Saúde 1168 116 8 116, 285 28 5 28,5 97 9 7 9,7 144 14 4 14,4 respectivamente 1098 109 109, chamadas 240 24 0 24, anuais Diariamente 33 3 3, 05 0, transporte 27 2 2, 09 estados populosas transportes mostrouse mostrou se internacional 1 20 11 28, 9, 14, 10

Abstract The scope of this article is to describe and analyze the production of approved procedures carried out by regulation centers and mobile resources of SAMU 192 between 2015 and 2019, according to frequency, population-based indicators, and daily productivity, to establish a performance indicator. It consisted of an observational and descriptive census study, with production data drawn from the Outpatient Information System, and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and information from the Ministry of Health. The 116.8 million procedures analyzed resulted from a 28.5% increase in the period, while the population covered and mobile resources grew by 9.7% and 14.4%, respectively. Every 1,000 inhabitants covered generated 109.8 calls, resulting in 24.0 mobile resource dispatches per year. Basic support units performed 3.3 consultations, and 0.5 transfers daily, while advanced support performed 2.7 consultations and 0.9 transfers. The production of procedures exceeded the increase in the population covered, with variations between states, high incidence in populated areas, a strong presence of basic support and an increase in transfers, although national productivity was seen to be lower than international productivity.

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar a produção de procedimentos realizados pelas centrais de regulação e recursos móveis do SAMU 192 entre 2015 e 2019, segundo frequência, indicadores de base populacional e produtividade diária, estabelecendo um indicador de performance. Estudo censitário, observacional e descritivo, realizado com dados de produção, extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais, complementados com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Ministério da Saúde. Os 116,8 milhões de procedimentos analisados decorrem de 28,5% de aumento no período enquanto a população coberta e os recursos móveis cresceram 9,7% e 14,4% respectivamente. Cada mil habitantes cobertos geraram 109,8 chamadas, resultando em 24,0 envios de recursos móveis anuais. Diariamente, unidades de suporte básico realizaram 3,3 atendimentos e 0,5 transporte, enquanto o suporte avançado realizou 2,7 atendimentos e 0,9 transporte. A produção de procedimentos excedeu o crescimento de população coberta, com variações entre estados, alta produção em áreas populosas, forte presença do suporte básico e elevação dos transportes, todavia a produtividade nacional mostrou-se inferior a internacional.

Objetivo: mapear los contenidos y los recursos de los aplicativos móviles sobre el manejo de la Diabetes Mellitus y su usabilidad en los principales sistemas operacionales. Método: investigaciones de benchmarking . El mapeo de los apps , de los contenidos y recursos en las plataformas Play Store y App Store fue realizado a partir de una adaptación en la estructura de revisiones del objetivo del Joanna Briggs Institute. Para el análisis de la usabilidad, los aplicativos fueron comprobados por dos semanas; para esto, se utilizó el instrumento System Usability Scale , siendo que puntajes entre 50-67 puntos, son considerados limítrofes; entre 68-84, tienen usabilidad aceptable; y, arriba de 85, tienen excelente aceptación por el usuario y para realizar análisis estadística descriptiva. Resultados: los contenidos más prevalentes fueron el manejo de la glucemia capilar, alimentación, terapia medicamentosa oral e insulinoterapia. En cuanto a los recursos se obtuvo mayor frecuencia de diarios y gráficos. En relación a la usabilidad, 2 apps fueron considerados de excelente aceptación; 34, productos con usabilidad aceptable; 29, los apps pueden presentar algunas fallas, sin embargo tiene estándares de usabilidad todavía aceptables; y, 6 presentaron fallas sin condiciones de usabilidad. Conclusión: los contenidos y los recursos de aplicativos móviles abordan los puntos fundamentales para el manejo de la diabetes mellitus, con recursos de fácil utilización, usabilidad aceptable por los usuarios y con potencial para auxiliar en el manejo de la diabetes mellitus, en el día a día de los pacientes. Objetivo operacionales Método Institute semanas esto 5067 50 67 50-6 limítrofes 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 descriptiva Resultados capilar alimentación insulinoterapia gráficos 34 29 aceptables Conclusión mellitus utilización pacientes 506 5 50- 688 8 68-8 3 68-

Objetivo: mapear os conteúdos e os recursos dos aplicativos móveis sobre o manejo da Diabetes Mellitus e sua usabilidade nos principais sistemas operacionais. Método: pesquisa de benchmarking . O mapeamento dos apps , dos conteúdos e dos recursos nas plataformas Play Store e App Store foi realizado a partir de uma adaptação na estrutura de revisões de escopo da Joanna Briggs Institute. Para a análise da usabilidade, os aplicativos foram testados por duas semanas e utilizou-se o instrumento System Usability Scale , sendo que escores entre 50-67 pontos, é considerado limítrofe, entre 68-84, produtos com usabilidade aceitável e acima de 85, excelente aceitação pelo usuário e, para a análise, estatística descritiva. Resultados: os conteúdos mais prevalentes foram o manejo da glicemia capilar, alimentação, terapia medicamentosa oral e insulinoterapia. Quanto aos recursos, obteve-se a maior frequência de diários e gráficos. Em relação à usabilidade, dois apps foram considerados de excelente aceitação; 34, produtos com usabilidade aceitável; 29, o recurso pode apresentar algumas falhas, mas tem padrões de usabilidade ainda aceitáveis e 6, com falhas sem condições de usabilidade. Conclusão: os conteúdos e os recursos de aplicativos móveis abordam os pontos fundamentais para o manejo da Diabetes Mellitus com recursos de fácil utilização, com usabilidade aceitável pelos usuários e tem potencial para auxiliar no manejo da Diabetes Mellitus no dia a dia dos pacientes. Objetivo operacionais Método Institute utilizouse utilizou se 5067 50 67 50-6 limítrofe 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 descritiva Resultados capilar alimentação insulinoterapia obtevese obteve gráficos 34 29 6 Conclusão utilização pacientes 506 5 50- 688 8 68-8 3 2 68-

Objective: to map the content and features of mobile applications on the management of Diabetes Mellitus and their usability on the main operating systems. Method: benchmarking research. The mapping of apps, content, and resources on the Play Store and App Store platforms was based on an adaptation of the Joanna Briggs Institute’s scoping review framework. For the usability analysis, the apps were tested for two weeks and the System Usability Scale instrument was used, with scores between 50-67 points being considered borderline, between 68-84, products with acceptable usability and above 85, excellent user acceptance and, for the analysis, descriptive statistics. Results: the most prevalent contents were capillary blood glucose management, diet, oral drug therapy, and insulin therapy. As for resources, diaries and graphs were the most common. With regard to usability, two apps were considered to have excellent usability; 34, products with acceptable usability; 29, the resource may have some flaws but still has acceptable usability standards and 6, with flaws and no usability conditions. Conclusion: the content and resources of mobile applications address the fundamental points for managing Diabetes Mellitus with user-friendly resources, with usability acceptable to users and have the potential to assist in the management of Diabetes Mellitus in patients’ daily lives. Objective systems Method research Institutes Institute s framework analysis used 5067 50 67 50-6 borderline 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 statistics Results diet therapy common 34 29 6 conditions Conclusion userfriendly friendly patients lives 506 5 50- 688 8 68-8 3 2 68-

RESUMEN Introducción: La búsqueda continua de la mejora de la atención de enfermería conlleva la aplicación de instrumentos contemporáneos. Objetivo: Identificar buenas prácticas para la mejora de procesos relacionados con la calidad de la atención de enfermería en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. Métodos: Se realizó un proyecto de desarrollo tecnológico, descriptivo, que empleó las tecnologías gerenciales de referenciación competitiva y gestión por procesos entre el 2018-2021. La institución de referencia fue la Clínica Central “Cira García”. El grupo de estudio quedó conformado por personal vinculado a los procesos. Para la recolección de la información se diseñaron 10 instrumentos que se validaron con expertos por el método de Barraza. El estudio de los procesos de urgencias, esterilización y hospitalización se realizó en dos momentos: en el “Ramón Pando Ferrer” con el empleo de la metodología Lean y en la institución de referencia para conocer las buenas prácticas. Para el procesamiento de la información se utilizó la metodología planteada por Rodríguez y de Souza, para ello se tuvo en cuenta el referencial teórico del enfoque Lean y el de la referenciación competitiva. Resultados: Se identificaron mudas como espera, movimiento, sobreprocesamiento y defecto, se confeccionaron los diagramas de flujo y se identificaron indicadores de calidad. Conclusión: El procedimiento utilizado mostró resultados satisfactorios que evidencian la aplicabilidad de la integración de tecnologías en la identificación e incorporación de buenas prácticas.

ABSTRACT Introduction: The continuous search for the improvement of nursing care leads to the application of contemporary instruments. Objective: To identify good practices for the improvement of processes related to the quality of nursing care at Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Methods: A descriptive technological development project was carried out between 2018-2021, using the managerial technologies of competitive benchmarking and process management. The reference institution was Clínica Central Cira García. The study group was made up of personnel involved in the processes. For the collection of information, 10 instruments were designed and validated with experts by the Barraza method. The study of the emergency, sterilization and hospitalization processes was carried out in two stages: at the Ramón Pando Ferrer institution, with the use of the Lean methodology; and at the reference institution, to learn about good practices. The methodology proposed by Rodriguez and de Souza was used to process the information; also taking into account the theoretical referential of the Lean approach and that of competitive benchmarking. Results: Shortfalls were identified, such as waiting, movement, overprocessing and defect. Flow charts were drawn up and quality indicators were identified. Conclusion: The used procedure showed satisfactory results that demonstrate the applicability of integrating technologies in the identification and incorporation of good practices.

RESUMEN Introducción: Las acciones de enfermería en el consultorio médico de la familia son determinantes para el Programa de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino. Objetivo: Describir buenas prácticas incorporadas a las acciones de enfermería que se realizan en el consultorio 9 del policlínico “Felo Echezarreta Mulkay” a partir del estudio de un consultorio de referencia con buenos resultados. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en el período 2019-2020. Se utilizó la referenciación competitiva y el estudio de proceso en dos consultorios médicos, el 9 con reservas de mejora y el 13 (referencia). El grupo de estudio estuvo constituido por cuatro profesionales de salud, cuatro brigadistas sanitarias y 48 mujeres con citología positiva. Se aplicaron entrevistas y un cuestionario. Se realizó análisis cualitativo, temático y de contenido de la información y se identificaron categorías a priori a partir del referencial teórico. Resultados: Entre las buenas prácticas para la mejora del consultorio 9, se encuentran la vinculación con centros laborales de las mujeres, el uso de redes sociales como WhatsApp y Messenger, la vinculación de jubiladas en apoyo a las brigadistas sanitarias. Conclusiones: El estudio del consultorio de referencia aportó evidencia de prácticas aplicables en el consultorio 9 para la mejora de sus resultados, así como de la aplicabilidad de la integración de la referenciación competitiva y el estudio de procesos en la incorporación de buenas prácticas para la mejora de las acciones de enfermería vinculadas al Programa de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino.

ABSTRACT Introduction: Nursing actions in the family doctor's office are determinant for the Cervical Cancer Early Detection Program. Objective: To describe good practices incorporated into the nursing actions performed at the family doctor’s office number 9 of Policlínico Felo Echezarreta Mulkay, based on the study of a reference clinic with good results. Methods: A descriptive and cross-sectional research was conducted in the period 2019-2020. Competitive benchmarking and process study was used in two medical offices: the number 9, with improvement reservations; and the number 13, as a reference family medical office. The study group consisted of 4 health professionals, 4 health brigade members, and 48 women with positive Papanicolau test. Interviews and a questionnaire were applied. A qualitative, thematic and content analysis of the information was carried out, as well as a priori categories were identified from the theoretical referential. Results: Among the good practices for the improvement of the family medical office number 9 are the association of women with work centers, the use of social networks such as WhatsApp and Messenger, as well as the association of retired women in support of the health brigade members. Conclusions: The study of the reference family medical office provided evidence of practices applicable in the family medical office number 9 for improving its results, as well as evidence of the applicability of integrating competitive benchmarking and the study of processes in the incorporation of good practices for improving nursing actions linked to the Cervical Cancer Early Detection Program.

RESUMO Nas últimas décadas, foram disponibilizados vários bancos de dados de pacientes em estado crítico em países de baixa, média e alta renda de todos os continentes. Esses bancos de dados também são fontes ricas de dados para a vigilância de doenças emergentes, avaliação de desempenho e análise comparativa de unidades de terapia intensiva, projetos de melhoria da qualidade e pesquisa clínica. O banco de dados Epimed Monitor completa 15 anos em 2024 e se tornou um dos maiores desses bancos de dados. Nos últimos anos, observaram-se a rápida expansão geográfica, o aumento no número de unidades de terapia intensiva e hospitais participantes e a inclusão de diversas novas variáveis e escores, permitindo uma caracterização mais completa dos pacientes para facilitar estudos clínicos multicêntricos. Em dezembro de 2023, o banco de dados era usado sistematicamente por 23.852 leitos em 1.723 unidades de terapia intensiva e 763 hospitais de dez países, totalizando mais de 5,6 milhões de internações. Além disso, as sociedades de terapia intensiva adotaram o sistema e seu banco de dados para criar registros nacionais e cooperações internacionais. Nesta revisão, apresentamos uma descrição atualizada do banco de dados; relatamos experiências de seu uso em cuidados intensivos para iniciativas de melhoria da qualidade, registros nacionais e pesquisa clínica; e exploramos outras possíveis perspectivas e futuros avanços. décadas baixa continentes emergentes clínica 1 202 observaramse observaram geográfica escores multicêntricos 2023 23852 23 852 23.85 1723 723 1.72 76 56 5 6 5, internações disso internacionais revisão avanços 20 2385 2 85 23.8 172 72 1.7 7 238 8 23. 17 1.

ABSTRACT In recent decades, several databases of critically ill patients have become available in both low-, middle-, and high-income countries from all continents. These databases are also rich sources of data for the surveillance of emerging diseases, intensive care unit performance evaluation and benchmarking, quality improvement projects and clinical research. The Epimed Monitor database is turning 15 years old in 2024 and has become one of the largest of these databases. In recent years, there has been rapid geographical expansion, an increase in the number of participating intensive care units and hospitals, and the addition of several new variables and scores, allowing a more complete characterization of patients to facilitate multicenter clinical studies. As of December 2023, the database was being used regularly for 23,852 beds in 1,723 intensive care units and 763 hospitals from ten countries, totaling more than 5.6 million admissions. In addition, critical care societies have adopted the system and its database to establish national registries and international collaborations. In the present review, we provide an updated description of the database; report experiences of its use in critical care for quality improvement initiatives, national registries and clinical research; and explore other potential future perspectives and developments. decades low, low , low- middle, middle middle- highincome high income continents diseases benchmarking research 1 202 expansion scores studies 2023 23852 23 852 23,85 1723 723 1,72 76 56 5 6 5. admissions collaborations review initiatives developments 20 2385 2 85 23,8 172 72 1,7 7 238 8 23, 17 1,

Abstract Payment for Environmental Services (PES) has emerged as a strategic policy approach that promises to increase efforts to conserve and/or restore ecosystems and its associated services. In recent decades, scientific literature has provided guidelines, based on the lessons learned from experiences, especially international ones, which can be used improve the design of the instrument. This study aims to identify the essential elements pointed out in the selected literature that can be considered for the legal regulation of PES, as well as assessing whether Bahia’s state and municipal legal norms comply with these scientific guidelines. To achieve this, a narrative review of the literature on PES was conducted, with content analysis selected from references that indicate operational guidelines, criteria and approaches to the effectiveness and planning of successful PES schemes. Subsequently, the adequacy of the legislation investigated was checked for compliance with the mentioned literature. It was found that the laws (federal, state, and municipal) meet more than 60% of the essential elements indicated by the selected doctrine. (PES andor or services decades guidelines experiences ones instrument Bahias Bahia s this conducted schemes Subsequently federal, federal (federal 60 doctrine 6

Resumo O Pagamento por Serviços Ambientais (PSA) tem se delineado uma abordagem política estratégica que promete promover um incremento nos esforços de conservação e/ou restauração de ecossistemas e seus serviços associados. Nas últimas décadas, a literatura científica vem fornecendo orientações, a partir dos aprendizados acumulados das experiências, sobretudo internacionais, que podem ser consideradas para uma melhor concepção do instrumento. Este trabalho propõe-se a identificar os elementos essenciais, apontados pela literatura selecionada, que podem ser considerados para o regramento jurídico do PSA, além de avaliar o atendimento das normas jurídicas estaduais e municipais baianas às referidas diretrizes científicas. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o PSA, com análise de conteúdo selecionado a partir das referências que indicam diretrizes operacionais, critérios e abordagens sobre a eficácia e o planejamento de esquemas PSA bem-sucedidos. Posteriormente, verificou-se a adequação da legislação investigada quanto ao atendimento à referida literatura. Constatou-se que as leis (federal, estadual e municipais) atendem a mais de 60% dos elementos essenciais indicados pela doutrina selecionada. (PSA eou ou associados décadas orientações experiências internacionais instrumento propõese propõe selecionada científicas tanto realizouse realizou operacionais bemsucedidos. bemsucedidos bem sucedidos. sucedidos bem-sucedidos Posteriormente verificouse verificou Constatouse Constatou federal, federal (federal 60 6

Resumen El pago por servicios ambientales (PSA) se ha convertido en un enfoque político estratégico que promete promover un aumento de los esfuerzos para conservar y/o restaurar los ecosistemas y sus servicios asociados. En las últimas décadas, la literatura científica ha proporcionado directrices basadas en las enseñanzas extraídas de experiencias, especialmente internacionales, que pueden tenerse en cuenta para diseñar mejor el instrumento. Este trabajo tiene como objetivo identificar los elementos esenciales, señalados en la literatura seleccionada, que pueden ser considerados para la regulación jurídica de los PSA, además de evaluar la conformidad de las normas jurídicas estatales y municipales bahianas con estas directrices científicas. Para ello, se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura sobre PSA, analizando contenidos seleccionados de referencias que indican directrices operativas, criterios y enfoques para la eficacia y planificación de esquemas de PSA exitosos. Posteriormente, se comprobó la adecuación de la legislación investigada a la bibliografía mencionada. Se constató que las leyes (federales, estatales y municipales) cumplen más del 60% de los elementos esenciales indicados por la doctrina seleccionada. (PSA yo o asociados décadas experiencias internacionales instrumento seleccionada científicas ello operativas exitosos Posteriormente mencionada federales, federales (federales 60 6

Abstract Paper aims to propose the development of a Sales and Operations Planning (S&OP) diagnostic tool to assess the degree of implementation in the textile sector. Originality the delivery of a set of issues, with levels of maturity and visual management, allows for benchmarking and the identification of strengths and weaknesses, not only internally but also externally. Also, the comparison with other companies and the diagnosis of the integration of the internal sectors of a company around a shared vision of demand and delivery of goods to reduce the gaps between industrial and commercial areas. The tool developed compiles a set of questions to implement S&OP, such as integration between areas, the use of software, leftover raw materials, and finished products, the degree of assertiveness of consumer demand, and other criteria. Thus, it is possible to compare each company and make improvements. Research method the diagnostic tool was developed from proposals for other sectors, and a survey was later carried out with 16 textile companies to validate the developed tool. Eleven questions were developed with five levels of answers – from the basic to the advanced level. Main findings We created a ranking of the level of S&OP implementation in companies, contributing to the advancement of the maturity of the entire sector. The implementation in companies resulted in improved communication, reduced barriers between areas, and increased engagement of teams in the sales process and delivery of goods – factors that contribute to the success of key performance indicators (KPIs). Implications for theory and practice the initial gamble level of the production of goods following the forecast of demand in the textile companies in Brazil is, on average, 30%, which is worrying since this indicates low assertiveness. Thus, this study contributes to the evolution of the theme by structuring a diagnostic tool for managers with a deployment of more assertive strategies and communication. The analysis of theoretical work in various sectors allowed a comparison with practical results obtained in the textile sector. Furthermore, the tool serves as a guide to achieve the results demonstrated in the literature, such as increased profits and delivery accuracy, improved planning, and integration between areas, which directly lead to a more pleasant work environment. SOP S OP (S&OP sector issues management weaknesses externally Also areas software materials products criteria Thus improvements 1 communication KPIs. KPIs . (KPIs) average 30 30% Furthermore literature accuracy planning environment (KPIs 3

Despite significant advancements in antiretroviral therapy (ART) for HIV, adherence remains a challenge. While Brazil has validated scales for treatment adherence, few assess treatment adherence barriers. This underscores the necessity for validated questionnaires on adherence barriers to identify patient-specific challenges and enhance strategies for ART adherence. This study aimed to adapt and validate the Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), a 17-item questionnaire assessing the adherence barriers to ART, for the Brazilian context and to evaluate its psychometric properties in HIV patients. A methodological study on the psychometric properties and factorial structure of ABQ-HIV was conducted. The study followed seven steps: consent of the original authors, two translations, synthesis of the translations, expert committee, back-translation, pre-test, and reliability test. A high content validity index (0.93) was achieved with the expert committee. The study sample consisted of 230 adults with HIV, with 37.0 (29.3-45.0) years as the median age (IQR), and 52.2% were male. The exploratory factor analysis with a three subscales structure of 17 items showed good interpretability (Bartlett’s sphericity (1167.2 [136]; p < 0.001) and Kaiser-Meyer-Olkin = 0.602) and internal consistency (α = 0.76; Ω = 0.76). The fit indicators were satisfactory (χ2 = 89.931; df = 88; p > 0.005; RMSEA = 0.010; RMSR = 0.07; CFI = 0.996; GFI = 0.940; AGFI = 0.907; NNFI = 0.995). The Brazilian version of ABQ-HIV is a potential instrument for identifying specific barriers to adherence to ART in adults living with HIV in Brazil.

A pesar de los avances significativos de la terapia antirretroviral (TARV) para el VIH, la adherencia sigue siendo un desafío. Aunque Brasil ha validado las escalas de adherencia al tratamiento, pocas escalas evalúan las barreras de adherencia al tratamiento. Esto subraya la necesidad de cuestionarios validados sobre las barreras de adherencia para identificar los desafíos específicos de los pacientes y mejorar las estrategias de adherencia a la TARV. Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-VIH), un cuestionario de 17 ítems que evalúa las barreras para la adherencia a la TARV para el contexto brasileño, y evaluar sus propiedades psicométricas en pacientes con VIH. Se realizó un estudio metodológico sobre las propiedades psicométricas y la estructura factorial del ABQ-VIH. Este estudio consistió en siete etapas: consentimiento de los autores originales, dos traducciones, síntesis de traducciones, comité de expertos, retrotraducción, prueba previa y prueba de confiabilidad. Un comité de expertos obtuvo un alto índice de validez de contenido (0,93). La muestra del estudio estuvo conformada de 230 adultos con VIH, con una edad media (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) años, y el 52,2% de ellos son del sexo masculino. El análisis factorial exploratorio con una estructura de tres subescalas de 17 ítems mostró una buena interpretabilidad (esfericidad de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) y Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) y consistencia interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Los indicadores de ajuste fueron satisfactorios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). La versión brasileña de ABQ-VIH es una potencial herramienta para identificar barreras específicas en la adherencia a la TARV en adultos que viven con VIH en Brasil.

Apesar dos avanços significativos na terapia antirretroviral (TARV) para o HIV, a adesão continua sendo um desafio. Embora o Brasil tenha escalas validadas para a adesão ao tratamento, poucas avaliam as barreiras de adesão ao tratamento. Isso ressalta a necessidade de questionários validados sobre as barreiras de adesão para identificar os desafios específicos dos pacientes e aprimorar as estratégias de adesão à TARV. Este estudo teve como objetivo adaptar e validar o Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), um questionário de 17 itens que avalia as barreiras de adesão à TARV, para o contexto brasileiro e avaliar suas propriedades psicométricas em pacientes com HIV. Foi realizado um estudo metodológico sobre as propriedades psicométricas e a estrutura fatorial do ABQ-HIV. O estudo seguiu sete etapas: consentimento dos autores originais, duas traduções, síntese das traduções, comitê de especialistas, retrotradução, pré-teste e teste de confiabilidade. Um comitê de especialistas obteve um alto índice de validade de conteúdo (0,93). A amostra do estudo foi de 230 adultos com HIV, com idade média (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) anos, e 52,2% eram homens. A análise fatorial exploratória com uma estrutura de três subescalas de 17 itens mostrou boa interpretabilidade (esfericidade de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) e Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) e consistência interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Os indicadores de ajuste foram satisfatórios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). A versão brasileira do ABQ-HIV é um instrumento em potencial para identificar barreiras específicas à adesão à TARV em adultos vivendo com HIV no Brasil.

Despite significant advancements in antiretroviral therapy (ART) for HIV, adherence remains a challenge. While Brazil has validated scales for treatment adherence, few assess treatment adherence barriers. This underscores the necessity for validated questionnaires on adherence barriers to identify patient-specific challenges and enhance strategies for ART adherence. This study aimed to adapt and validate the Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), a 17-item questionnaire assessing the adherence barriers to ART, for the Brazilian context and to evaluate its psychometric properties in HIV patients. A methodological study on the psychometric properties and factorial structure of ABQ-HIV was conducted. The study followed seven steps: consent of the original authors, two translations, synthesis of the translations, expert committee, back-translation, pre-test, and reliability test. A high content validity index (0.93) was achieved with the expert committee. The study sample consisted of 230 adults with HIV, with 37.0 (29.3-45.0) years as the median age (IQR), and 52.2% were male. The exploratory factor analysis with a three subscales structure of 17 items showed good interpretability (Bartlett’s sphericity (1167.2 [136]; p < 0.001) and Kaiser-Meyer-Olkin = 0.602) and internal consistency (α = 0.76; Ω = 0.76). The fit indicators were satisfactory (χ2 = 89.931; df = 88; p > 0.005; RMSEA = 0.010; RMSR = 0.07; CFI = 0.996; GFI = 0.940; AGFI = 0.907; NNFI = 0.995). The Brazilian version of ABQ-HIV is a potential instrument for identifying specific barriers to adherence to ART in adults living with HIV in Brazil. (ART challenge patientspecific patient ABQHIV, ABQHIV ABQ , (ABQ-HIV) 17item item patients conducted steps authors translations committee backtranslation, backtranslation back translation, translation back-translation pretest, pretest pre test, test pre-test 0.93 093 0 93 (0.93 23 370 37 37. 29.345.0 293450 29.3 45.0 29 3 45 (29.3-45.0 IQR, IQR (IQR) 522 52 2 52.2 male 1 Bartletts Bartlett s 1167.2 11672 1167 (1167. 136 [136] 0.001 0001 001 KaiserMeyerOlkin Kaiser Meyer Olkin 0.602 0602 602 α 0.76 076 76 0.76. . 0.76) χ2 χ (χ 89.931 89931 89 931 88 0.005 0005 005 0.010 0010 010 0.07 007 07 0.996 0996 996 0.940 0940 940 0.907 0907 907 0.995. 0995 0.995 995 0.995) (ABQ-HIV 0.9 09 9 (0.9 345 29.345. 29345 293 29. 450 45. 4 (29.3-45. (IQR 5 52. 1167. 116 (1167 13 [136 0.00 000 00 0.60 060 60 0.7 7 89.93 8993 8 0.01 01 0.0 0.99 099 99 0.94 094 94 0.90 090 90 0. (0. 34 29.345 2934 (29.3-45 11 (116 [13 0.6 06 6 89.9 899 (0 29.34 (29.3-4 (11 [1 89. ( (29.3- (1 [ (29.3 (29. (29 (2

Apesar dos avanços significativos na terapia antirretroviral (TARV) para o HIV, a adesão continua sendo um desafio. Embora o Brasil tenha escalas validadas para a adesão ao tratamento, poucas avaliam as barreiras de adesão ao tratamento. Isso ressalta a necessidade de questionários validados sobre as barreiras de adesão para identificar os desafios específicos dos pacientes e aprimorar as estratégias de adesão à TARV. Este estudo teve como objetivo adaptar e validar o Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), um questionário de 17 itens que avalia as barreiras de adesão à TARV, para o contexto brasileiro e avaliar suas propriedades psicométricas em pacientes com HIV. Foi realizado um estudo metodológico sobre as propriedades psicométricas e a estrutura fatorial do ABQ-HIV. O estudo seguiu sete etapas: consentimento dos autores originais, duas traduções, síntese das traduções, comitê de especialistas, retrotradução, pré-teste e teste de confiabilidade. Um comitê de especialistas obteve um alto índice de validade de conteúdo (0,93). A amostra do estudo foi de 230 adultos com HIV, com idade média (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) anos, e 52,2% eram homens. A análise fatorial exploratória com uma estrutura de três subescalas de 17 itens mostrou boa interpretabilidade (esfericidade de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) e Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) e consistência interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Os indicadores de ajuste foram satisfatórios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). A versão brasileira do ABQ-HIV é um instrumento em potencial para identificar barreiras específicas à adesão à TARV em adultos vivendo com HIV no Brasil. (TARV desafio tratamento ABQHIV, ABQHIV ABQ , (ABQ-HIV) 1 ABQHIV. etapas originais traduções retrotradução préteste pré confiabilidade 0,93. 093 0,93 . 0 93 (0,93) 23 IQR (IQR 370 37 37, 29,345,0 293450 29,3 45,0 29 3 45 (29,3-45,0 anos 522 52 2 52,2 homens esfericidade 1167,2 11672 1167 (1167, 136 [136] 0,001 0001 001 KaiserMeyerOlkin Kaiser Meyer Olkin 0,602 0602 602 α 0,76 076 76 0,76. 0,76) χ2 χ (χ 89,931 89931 89 931 88 0,005 0005 005 0,010 0010 010 0,07 007 07 0,996 0996 996 0,940 0940 940 0,907 0907 907 0,995. 0995 0,995 995 0,995) (ABQ-HIV 09 0,9 9 (0,93 345 29,345, 29345 293 29, 450 45, 4 (29,3-45, 5 52, 1167, 116 (1167 13 [136 0,00 000 00 0,60 060 60 0,7 7 89,93 8993 8 0,01 01 0,0 0,99 099 99 0,94 094 94 0,90 090 90 0, (0,9 34 29,345 2934 (29,3-45 11 (116 [13 0,6 06 6 89,9 899 (0, 29,34 (29,3-4 (11 [1 89, (0 (29,3- (1 [ ( (29,3 (29, (29 (2

A pesar de los avances significativos de la terapia antirretroviral (TARV) para el VIH, la adherencia sigue siendo un desafío. Aunque Brasil ha validado las escalas de adherencia al tratamiento, pocas escalas evalúan las barreras de adherencia al tratamiento. Esto subraya la necesidad de cuestionarios validados sobre las barreras de adherencia para identificar los desafíos específicos de los pacientes y mejorar las estrategias de adherencia a la TARV. Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-VIH), un cuestionario de 17 ítems que evalúa las barreras para la adherencia a la TARV para el contexto brasileño, y evaluar sus propiedades psicométricas en pacientes con VIH. Se realizó un estudio metodológico sobre las propiedades psicométricas y la estructura factorial del ABQ-VIH. Este estudio consistió en siete etapas: consentimiento de los autores originales, dos traducciones, síntesis de traducciones, comité de expertos, retrotraducción, prueba previa y prueba de confiabilidad. Un comité de expertos obtuvo un alto índice de validez de contenido (0,93). La muestra del estudio estuvo conformada de 230 adultos con VIH, con una edad media (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) años, y el 52,2% de ellos son del sexo masculino. El análisis factorial exploratorio con una estructura de tres subescalas de 17 ítems mostró una buena interpretabilidad (esfericidad de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) y Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) y consistencia interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Los indicadores de ajuste fueron satisfactorios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). La versión brasileña de ABQ-VIH es una potencial herramienta para identificar barreras específicas en la adherencia a la TARV en adultos que viven con VIH en Brasil. (TARV desafío tratamiento ABQVIH, ABQVIH ABQ , (ABQ-VIH) 1 brasileño ABQVIH. etapas originales traducciones retrotraducción confiabilidad 0,93. 093 0,93 . 0 93 (0,93) 23 IQR (IQR 370 37 37, 29,345,0 293450 29,3 45,0 29 3 45 (29,3-45,0 años 522 52 2 52,2 masculino esfericidad 1167,2 11672 1167 (1167, 136 [136] 0,001 0001 001 KaiserMeyerOlkin Kaiser Meyer Olkin 0,602 0602 602 α 0,76 076 76 0,76. 0,76) χ2 χ (χ 89,931 89931 89 931 88 0,005 0005 005 0,010 0010 010 0,07 007 07 0,996 0996 996 0,940 0940 940 0,907 0907 907 0,995. 0995 0,995 995 0,995) (ABQ-VIH 09 0,9 9 (0,93 345 29,345, 29345 293 29, 450 45, 4 (29,3-45, 5 52, 1167, 116 (1167 13 [136 0,00 000 00 0,60 060 60 0,7 7 89,93 8993 8 0,01 01 0,0 0,99 099 99 0,94 094 94 0,90 090 90 0, (0,9 34 29,345 2934 (29,3-45 11 (116 [13 0,6 06 6 89,9 899 (0, 29,34 (29,3-4 (11 [1 89, (0 (29,3- (1 [ ( (29,3 (29, (29 (2