ABSTRACT: Acute abdomen cases are among the most prevalent and challenging illnesses in equine medicine. The diagnosis includes anamnesis and detailed clinical evaluation of the patient, allowing the gathering of several important information and, additionally, the use of complementary exams helps to define the diagnosis and prognosis of each case. This research applied the multiple correspondence analysis (MCA) in data referring to clinical examination information and outcome of horses with colic referred to a hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Fifty eight horses were included in the analysis and, it was possible to identify significant differences between the groups, survivors and non-survivors. Related to clinical signs, non-survivor cases are distinguished by severe pain, lack of motility, mucosal alteration, capillary refill time greater than 2sec, heart rate more than 48bpm and presence of nasogastric reflux. As complementary exams, hematocrits and blood lactate demonstrate significative difference among the groups. The cardiovascular parameters, including heart rate, mucosal color and capillary refill time, were the variables with the greatest contribution to discriminate animals that non-survive from those that were discharged. Thus, clinical evaluation should not be underestimated and complementary exams should be used in conjunction to seek a better prognosis. The MCA allowed to visualize the data and predict the outcome of the patients. ABSTRACT medicine patient additionally case (MCA Sul Brazil groups nonsurvivors. nonsurvivors non survivors. non-survivors signs nonsurvivor survivor pain motility alteration 2sec sec bpm reflux parameters nonsurvive survive discharged Thus patients

RESUMO: Os casos de abdome agudo estão entre as doenças mais prevalentes e desafiadoras na medicina equina. O diagnóstico inclui a realização de anamnese e avaliação clínica detalhada do paciente, permitindo a coleta de diversas informações importantes e, adicionalmente, a utilização de exames complementares ajuda a definir o diagnóstico e prognóstico de cada caso. O objetivo principal deste trabalho foi aplicar a análise de correspondência múltipla (ACM) em dados referentes ao exame clínico e desfecho de cavalos com cólica encaminhados para um hospital no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos 58 cavalos na análise e foi possível identificar diferenças significativas entre os grupos, sobreviventes e não sobreviventes. Relacionado aos sinais clínicos, os casos de óbito distinguem-se por dor intensa, falta de motilidade, alteração da mucosa, tempo de preenchimento capilar maior que 2seg., frequência cardíaca maior que 48bpm e presença de refluxo nasogástrico. Como exames complementares, o hematócrito e o lactato sanguíneo demonstraram diferença significativa entre os grupos. Os parâmetros cardiovasculares, como batimento cardíaco, coloração de mucosas e tempo de preenchimento capilar, foram as variáveis com maior contribuição para diferenciar animais que não sobreviveram dos que receberam alta hospitalar. Assim, a avaliação clínica não deve ser subestimada e os exames complementares devem ser utilizados em conjunto para buscar um melhor prognóstico. A ACM permitiu visualizar os dados e prever o desfecho dos pacientes. RESUMO equina paciente adicionalmente caso (ACM Sul Brasil 5 grupos clínicos distinguemse distinguem se intensa motilidade mucosa 2seg seg 2seg. bpm nasogástrico cardiovasculares cardíaco hospitalar Assim pacientes

Abstract: End-of-life care management presents significant ethical challenges, especially in complex clinical cases such as that of a patient with severe head trauma and multiple complications. Ethical decision-making involves considering the rights, dignity, and preferences of the patient and his or her family, as well as quality of life and relief from suffering. The objective of this research is to design and implement a comprehensive methodology to provide a care plan that respects the dignity and improves the quality of life of patients at the end of life, aligned with their wishes and those of their family. The approach used was the Comprehensive Methodology of Clinical-Ethical Analysis (CMECA), which included a continuous evaluation, pain and symptom management, supportive care, limitations of medical interventions, and preparation for the end of life, with the active participation of the family from a palliative care approach. The resolution of the case was achieved through a shared decision between the parents and the medical team, proceeding with a gradual disconnection of life support. The importance and relevance of the Comprehensive Methodology of Ethical-Clinical Analysis (CMECA) is highlighted, due to its comprehensive approach focused on the patient and in accordance with medical ethics. This method stands out for considering legal and ethical aspects, empathy, and respect for human dignity at all times.

Resumen: La gestión de cuidados al final de la vida presenta desafíos éticos significativos, especialmente en casos clínicos complejos como el de un paciente con severo trauma craneoencefálico y múltiples complicaciones. La toma de decisiones éticas involucra considerar los derechos, la dignidad y las preferencias del paciente y su familia, así como la calidad de vida y el alivio del sufrimiento. El objetivo de esta investigación es diseñar e implementar una metodología integral para brindar un plan de cuidado que respete la dignidad y mejore la calidad de vida de pacientes al final de la vida, alineado con sus deseos y los de su familia. El enfoque utilizado fue la Metodología Integral de Análisis Ético-Clínico (MIAEC), en el que se incluyó una evaluación continua, manejo del dolor y síntomas, cuidados de soporte, limitaciones de intervenciones médicas y preparación para el final de la vida, con la participación activa de la familia desde un enfoque de cuidados paliativos. La resolución del caso se logró a través de una decisión compartida entre los padres y el equipo médico, procediendo con una desconexión paulatina del soporte vital. Se resalta la importancia y pertinencia de la Metodología Integral de Análisis Ético-Clínico (MIAEC) por su enfoque integral centrado en el paciente y en conformidad con la ética médica. Este método se destaca por considerar aspectos legales y éticos, la empatía, y el respeto por la dignidad humana en todo momento.

Resumo: La gestão de cuidados ao final da vida apresenta desafios éticos significativos, especialmente em casos clínicos complexos como o de um paciente com severo trauma cranioencefálico e múltiplas complicações. A tomada de decisões éticas envolve considerar os direitos, a dignidade e as preferências do paciente e de sua família, assim como a qualidade de vida e o alívio do sofrimento. O objetivo desta investigação é desenhar e implementar uma metodologia integral para oferecer um plano de cuidado que respeite a dignidade e melhore a qualidade de vida de pacientes ao final da vida, alinhado com seus desejos e os de sua família. O enfoque utilizado foi a Metodologia Integral de Análise Ético-Clínica (MIAEC), na qual incluiu-se uma avaliação contínua, manejo da dor e de sintomas, cuidados de suporte, limitação de intervenções médicas e preparação para o final da vida, com a participação ativa da família desde um enfoque de cuidados paliativos. Alcançou-se a resolução do caso através de uma decisão compartilhada entre os pais e a equipe médica, procedendo-se uma desconexão paulatina do suporte vital. Ressalta-se a importância e pertinência da Metodologia Integral de Análise Ético-Clínica (MIAEC) por seu enfoque integral centrado no paciente e em conformidade com a ética médica. Este método se destaca por considerar aspectos legais e éticos, a empatia e o respeito pela dignidade humana em todos os momentos.

Abstract Objective This study aimed to describe the methodological process for developing a questionnaire to identify the prevalence and risk factors for chronic occupational low back pain in healthcare professionals working at hospitals. Method An exploratory crossectional survey study was carried out in Belo Horizonte, MG, Brazil, and its metropolitan region, in two stages. Initially, the authors prepared a questionnaire based on the Roland Morris disability questionnaire and sent it to a committee of low back pain specialists for validation using the Delphi technique. The second stage consisted of sending the final questionnaire to health professionals working in a hospital environment for at least 2 years and presenting chronic low back pain for at least 3 months. Results Validation occurred in two rounds of questionnaire adjustments by a panel consisting of physical therapists and physician experts in the field (orthopedists with more than 3 years of experience). Both rounds had 13 participants. The questionnaire initially consisted of 27 items, and, after validation, it had 19 items. The study included 65 subjects, with an average age of 40.91 years old and an average time working at a hospital of 40 hours per week. The total sample had 76.9% of physicians, 10.8% of physical therapists, and 12.3% of nurses or nursing technicians. Most (52.3%) subjects reported staying in uncomfortable positions affecting the lower back for 5 to 10 hours per day. Conclusion We developed and validated, using the Delphi technique, a questionnaire on the prevalence and risk factors associated with chronic occupational low back pain among healthcare professionals working at hospitals. This unprecedented tool can benefit the population studied since the questionnaires currently used to evaluate chronic low back pain are not specific for investigating the occupational cause of this condition. hospitals Horizonte MG Brazil region stages Initially technique months orthopedists experience. experience . experience) 1 participants items 6 4091 91 40.9 4 week 769 76 9 76.9 physicians 108 8 10.8 123 12 12.3 technicians 52.3% 523 52 (52.3% day validated condition 409 40. 7 76. 10. 12. 52.3 (52.3 52. (52. (52 (5 (

Resumo Objetivo Este estudo pretende descrever o processo metodológico para a elaboração de um questionário para identificar a prevalência e os fatores de risco associados à dor lombar ocupacional crônica nos profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Método Foi realizado um estudo transversal exploratório do tipo questionário. O estudo foi realizado na cidade de Belo Horizonte e região metropolitana, em duas etapas. Inicialmente foi elaborado pelos autores um questionário baseado no questionário de deficiências Roland Morris e enviado a um comitê de especialistas em lombalgia para validação do mesmo através da técnica Delphi. A segunda etapa consistiu em enviar o questionário final a profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar há pelo menos 2 anos e que tenham lombalgia crônica há pelo menos 3 meses. Resultados A validação foi realizada em duas rodadas de adequações do questionário, com painel composto por fisioterapeutas e médicos especialistas na área (ortopedistas com mais de 3 anos de atuação). Ambas as rodadas contaram com 13 participantes. O questionário foi composto inicialmente por 27 itens e, após validação, 19 itens. O estudo incluiu 65 indivíduos, com idade média de 40,91 anos e tempo médio de atuação em nível hospitalar semanal de 40 horas. A amostra total possuía 76,9% médicos, 10,8% fisioterapeutas e 12,3% enfermeiros ou técnicos de enfermagem. A maioria (52,3%) dos indivíduos relatou manter-se em posições desconfortáveis que afetam a região lombar por 5 a 10 horas por dia. Conclusão Foi desenvolvido e validado, pela técnica Delphi, um questionário sobre a prevalência e fatores de risco associados a dor lombar ocupacional crônica entre profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Este instrumento inédito pode trazer benefícios para a população estudada, visto que os questionários utilizados atualmente para a avaliação de dor lombar crônica não são específicos para a investigação da causa ocupacional de tal condição. metropolitana etapas Delphi meses ortopedistas atuação. . atuação) 1 participantes 6 4091 91 40,9 4 769 76 9 76,9 108 8 10,8 123 12 12,3 enfermagem 52,3% 523 52 (52,3% manterse manter se dia validado estudada condição 409 40, 7 76, 10, 12, 52,3 (52,3 52, (52, (52 (5 (

Abstract Osteoarthritis (OA) can incapacitate the individual to perform their activities of daily living due to pain. This is an important public health issue that worsens worldwide and in Brazil, since the population goes through an aging process, and has caused increased public spending on the monitoring and maintenance of treatments that can last for years and still not be resolutive. Thus, the search for innovative and effective therapies that can reduce costs becomes necessary. In this context, the present study reports the first application of cell therapy with adipose-derived stem cells in the treatment of cases of OA that are refractory to the conservative treatment, performed in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). The evaluation was performed with the application of the Visual Analog Scale (VAS), the Short Form Health Survey (SF-36) and the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), specifics for OA evaluation, and also an analysis of the synovial fluid (inflammatory cytokines). The cell therapy improved the scores on the WOMAC, SF-36 and EVA, and reduced the inflammatory process. We observed a decrease of 0.73x in the TNF, of 0,71x in IL-1b, of 0,68x in IL-8, and of 0,70x in IL-10. For IL-6, an increase of 1,48x was observed. Therefore, this cell therapy can be considered promising in aiding the management of this disease, since it improved the patient's pain, decrease inflammatory markers, and enabled the return to activities of daily living, which resulted in an improvement in their quality of life. (OA pain Brazil process resolutive Thus necessary context adiposederived adipose derived Sistema Saúde SUS. SUS . SUS) VAS, VAS , (VAS) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) cytokines. cytokines cytokines) SF-3 EVA 073x x 0 73x TNF 071x 71x IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068x 68x IL8, IL8 8, 8 IL-8 070x 70x IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 148x 1 48x Therefore disease patients patient s markers life (VAS SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF- IL- IL1 IL-1 (SF- (SF

Resumo A osteoartrite (OA) pode deixar o indivíduo incapacitado para realizar suas atividades da vida diária devido ao quadro álgico. Essa é uma importante questão de saúde pública que se agrava no mundo inteiro e no Brasil, uma vez que a população passa pelo processo de envelhecimento, e isso causa um aumento nos gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos que podem perdurar por anos e mesmo assim não serem resolutivos. Assim, torna-se necessária a busca por terapias inovadoras e eficazes que possam reduzir esses custos. Nesse contexto, o presente estudo relata a primeira aplicação de terapia celular com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo no tratamento de OA refratária ao tratamento conservador realizada no Sistema Único de Saúde (SUS). Na avaliação, foram usados os instrumentos Escala Visual Analógica (EVA), os questionários de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36) e Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), específicos para avaliação da OA, e fez-se uma análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias). A terapia celular melhorou as pontuações no WOMAC, SF-36, e EVA, e reduziu o processo inflamatório. Observou-se redução de 0,73 × do TNF, de 0,71 × da IL-1b, de 0,68 × da IL-8, e de 0,70 × da IL-10. Já para a IL-6, observou-se aumento de 1,48 ×. Portanto, considera-se este tipo de terapia celular promissora no auxílio do manejo desta doença, pois melhorou o quadro álgico do paciente, reduziu os marcadores inflamatórios, e possibilitou o retorno às atividades da vida diária, o que resultou em uma melhora de sua qualidade de vida. (OA Brasil envelhecimento resolutivos Assim tornase torna custos contexto célulastronco células tronco SUS. SUS . (SUS) EVA , (EVA) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) fezse fez citocinas inflamatórias. inflamatórias inflamatórias) SF36, 36, SF-36 inflamatório Observouse Observou 073 0 73 0,7 TNF 071 71 IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068 68 0,6 IL8, IL8 8, 8 IL-8 070 70 IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 observouse observou 148 1 48 1,4 Portanto considerase considera doença paciente inflamatórios (SUS (EVA SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF-3 07 7 0, 06 IL- IL1 IL-1 14 4 1, (SF- SF- (SF

Summary Objective To analyze associations between anxiety and postsurgical clinical outcomes in patients who underwent minimally invasive lumbar decompression surgery in addition to comparing symptoms of anxiety and depression before and after surgery. Methods This prospective cohort study of patients who underwent minimally invasive lumbar decompression surgery. Clinical outcomes were measured before and 6 months after surgery using the Visual Analog Scale (VAS), Global Perceived Effect of Change (GPE), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Oswestry Disability Index (ODI). Based on the presurgical anxiety score, patients were categorized into anxious and non-anxious patients, and the outcomes were compared. Results The patients of both groups obtained similar results concerning the clinical outcomes evaluated. Preoperative HADS scores decreased significantly 6 months after surgery in both anxiety (8.70 ± 3.48 vs. 5.75 ± 3.91) and depression (6.95 ± 3.54 vs. 5.50 ± 2.99). The VAS scale for the back (-2.8 ± 3.64) and legs (-5.5 ± 3.5) showed a reduction in pain. Conclusion Minimally invasive lumbar decompression surgery promoted clinical and functional improvement, not being affected by preoperative anxiety symptoms. Mental health indicators showed a significant reduction in symptoms 6 months after surgery. VAS, , (VAS) GPE, GPE (GPE) HADS, (HADS) ODI. ODI . (ODI) score nonanxious non compared evaluated 8.70 870 8 70 (8.7 348 3 48 3.4 vs 575 5 75 5.7 3.91 391 91 6.95 695 95 (6.9 354 54 3.5 550 50 5.5 2.99. 299 2.99 2 99 2.99) 2.8 28 (-2. 3.64 364 64 55 (-5. 35 pain improvement (VAS (GPE (HADS (ODI 8.7 87 7 (8. 34 4 3. 57 5. 3.9 39 9 6.9 69 (6. 29 2.9 2. (-2 3.6 36 (-5 8. (8 6. (6 (- (

Resumo Objetivo Analisar associações entre ansiedade e desfecho clínico pós-cirúrgico em pacientes que realizaram a cirurgia de descompressão lombar minimamente invasiva, além de comparar sintomas de ansiedade e depressão antes e após a cirurgia. Métodos Trata-se de um estudo de coorte prospectiva de pacientes que realizaram a cirurgia de descompressão lombar minimamente invasiva. Os desfechos clínicos foram mensurados antes e 6 meses após a cirurgia, utilizando a escala visual analógica de dor (EVA); Global Perceived Effect of Change (GPE); Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e o Oswestry Disability Index (ODI). A partir do escore de ansiedade précirúrgico, os pacientes foram categorizados em pacientes ansiosos e não ansiosos e os desfechos comparados. Resultados Os pacientes de ambos os grupos obtiveram resultados similares em relação aos desfechos clínicos avaliados. Os escores HADS pré-operatório diminuíram significantemente 6 meses após a cirurgia, tanto em ansiedade (8,70 ± 3,48 vs. 5,75 ± 3,91) quanto em depressão (6,95 ± 3,54 vs. 5,50 ± 2,99). Houve redução da dornaescalaEVA dascostas(-2,8 ± 3,64) e das pernas (-5,5 ± 3,5). Conclusão A cirurgia de descompressão lombar minimamente invasiva promoveu melhora clínica e funcional, não sendo afetada por sintomas pré-operatórios de ansiedade. Os indicadores de saúde mental evidenciaram redução significativa dos sintomas 6 meses após a cirurgia. póscirúrgico pós cirúrgico Tratase Trata se EVA (EVA) GPE (GPE) (HADS ODI. ODI . (ODI) précirúrgico comparados avaliados préoperatório pré operatório 8,70 870 8 70 (8,7 348 3 48 3,4 vs 575 5 75 5,7 3,91 391 91 6,95 695 95 (6,9 354 54 3,5 550 50 5,5 2,99. 299 2,99 2 99 2,99) dascostas2,8 dascostas28 dascostas 2,8 dascostas(-2, 3,64 364 64 55 (-5, 3,5. 35 3,5) funcional préoperatórios operatórios (EVA (GPE (ODI 8,7 87 7 (8, 34 4 3, 57 5, 3,9 39 9 6,9 69 (6, 29 2,9 dascostas2 dascostas2, 28 2, dascostas(-2 3,6 36 (-5 8, (8 6, (6 dascostas(- (- ( dascostas(

Abstract Objective To verify the prevalence of musculoskeletal pain in amateur golfers in the State of São Paulo, Brazil. Methods The present is a cross-sectional study performed from September 2019 to March 2020 in golf clubs affiliated to Federação Paulista de Golfe (São Paulo Golf Federation). Federation players were evaluated regarding data on golf practice and sport routine by a main investigator, though an assessment form with multiple-choice questions, to determine sample characteristics and recent pain intensity by the Visual Analogue Scale. Results Approximately 359 amateur golfers were analyzed. The prevalence of pain was of 55.15% (95% confidence interval [95%CI]: 50.0% to 60.3%); the average pain intensity according to the VAS was moderate (mean ± standard deviation: 5.21 ± 2.04; odds ration [OR]: 47,98%). The golfer's age range was significantly associated with the presence of pain (p < 0.05). The highest prevalence estimate of pain was of 68.80% in the age group between 30 and 39 years (OR: 7,33; 95%CI: 2,26 to 23,85; p = 0,0009). The segments most affected by pain were the upper limbs (65.66%), followed by the spine (59.09%) and the lower limbs (32.83%). Conclusion There is a high prevalence rate of pain in Brazilian amateur golfers, especially in younger players in the age group between 30 and 39 years. Brazil crosssectional cross sectional 201 202 Federation. . Federation) investigator multiplechoice multiple choice questions Scale 35 analyzed 5515 55 15 55.15 95% 95 (95 95%CI 95CI CI [95%CI] 500 50 0 50.0 60.3% 603 60 3 60.3%) mean deviation 521 5 21 5.2 2.04 204 2 04 OR [OR] 47,98%. 4798 47,98% 47 98 47,98%) golfer s 0.05. 005 0.05 05 0.05) 6880 68 80 68.80 (OR 7,33 733 7 33 226 26 2,2 23,85 2385 23 85 0,0009. 00009 0,0009 0009 0,0009) 65.66%, 6566 65.66% , 65 66 (65.66%) 59.09% 5909 59 09 (59.09% 32.83%. 3283 32.83% 32 83 (32.83%) 20 551 1 55.1 9 (9 [95%CI 50. 60.3 6 52 5. 2.0 [OR 479 47,98 4 00 0.0 688 8 68.8 7,3 73 22 2, 23,8 238 0000 0,000 000 656 65.66 (65.66% 59.09 590 (59.09 328 32.83 (32.83% 55. ( 60. 2. 47,9 0. 68. 7, 23, 0,00 65.6 (65.66 59.0 (59.0 32.8 (32.83 47, 0,0 65. (65.6 59. (59. 32. (32.8 0, (65. (59 (32. (65 (5 (32 (6 (3

Resumo Objetivo Verificar a prevalência de dores musculoesqueléticas em golfistas amadores do estado de São Paulo. Métodos Este é um estudo transversal realizado de setembro de 2019 a março de 2020 em clubes de golfe afiliados à Federação Paulista de Golfe. Jogadores federados foram avaliados quanto a dados da prática de golfe e da rotina esportiva por um investigador principal, por meio de um formulário de avaliação com questões de múltipla escolha, para a determinação das características da amostra e da intensidade da dor recente pela Escala Visual Analógica (EVA). Resultados Cerca de 359 golfistas amadores foram analisados. A prevalência de dor foi de 55,15% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 50,0% a 60,3%); a intensidade média da dor segundo a EVA foi moderada (média ± desvio padrão: 5,21 ± 2,04; razão de probabilidades [odds ratio, OR, em inglês]: 47,98%). A faixa etária dos golfistas esteve significativamente associada à presença de dor (p < 0,05). A maior estimativa de prevalência de dor foi de 68,80% na faixa etária de 30 a 39 anos (OR: 7,33; IC95%: 2,26 a 23,85; p = 0,0009). Os segmentos mais acometidos por dor foram os membros superiores (65,66%), seguidos da coluna (59,09%) e dos membros inferiores (32,83%). Conclusão Há uma alta taxa de prevalência de dor em golfistas amadores brasileiros, especialmente em jogadores mais jovens, na faixa etária de 30 a 39 anos. Paulo 201 202 Golfe principal escolha EVA. . (EVA) 35 analisados 5515 55 15 55,15 intervalo 95 IC95% IC95 IC [IC95%] 500 50 0 50,0 60,3% 603 60 3 60,3%) padrão 521 5 21 5,2 2,04 204 2 04 odds ratio OR inglês inglês] 47,98%. 4798 47,98% 47 98 47,98%) 0,05. 005 0,05 05 0,05) 6880 68 80 68,80 (OR 7,33 733 7 33 226 26 2,2 23,85 2385 23 85 0,0009. 00009 0,0009 0009 0,0009) 65,66%, 6566 65,66% , 65 66 (65,66%) 59,09% 5909 59 09 (59,09% 32,83%. 3283 32,83% 32 83 (32,83%) brasileiros jovens 20 (EVA 551 1 55,1 9 IC9 [IC95% 50, 60,3 6 52 5, 2,0 479 47,98 4 00 0,0 688 8 68,8 7,3 73 22 2, 23,8 238 0000 0,000 000 656 65,66 (65,66% 59,09 590 (59,09 328 32,83 (32,83% 55, [IC95 60, 47,9 0, 68, 7, 23, 0,00 65,6 (65,66 59,0 (59,0 32,8 (32,83 [IC9 47, 65, (65,6 59, (59, 32, (32,8 [IC (65, (59 (32, (65 (5 (32 (6 ( (3

Abstract Introduction: Suffering is complex and individual. It is essential to assess it for healthcare. The objective was to map the literature about the patients suffering in Palliative Care. Method: It was performed a scoping review, based on the Joanna Briggs Institute protocol. The research was carried out in three databases: CINAHL, Pubmed and Web of Science (studies published between January 1, 2017 and October 12, 2022). Results: Six articles were analyzed, published in Portugal, Italy and Canada, into inpatient and home settings. Interpretation of results and conclusion: Were identified 3 dimensions of suffering, somatic suffering, non-somatic suffering and experiential responses to disease situations. It is concluded that the perception of suffering is unique for each patient, with non-somatic suffering predominance, and its intensity is related to the way the patient reads his experiences.

Resumo Introdução: O sofrimento é complexo e individual, sendo a sua avaliação fundamental para os cuidados. Estabeleceu-se como objetivo mapear a literatura acerca do sofrimento do doente em Cuidados Paliativos. Método: Realizou-se uma scoping review de acordo com o protocolo do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada em três bases de dados: CINAHL, Pubmed e Web of Science (estudos publicados entre 01 de janeiro de 2017 e 12 de outubro de 2022). Resultados: Foram analisados 6 artigos, originários de Portugal, Itália e Canadá, em contexto de internamento e de domicílio. Interpretação dos resultados e conclusão: Como dimensões do sofrimento identificaram-se o sofrimento somático, o sofrimento não somático e as respostas vivenciais às situações de doença. Conclui-se que a perceção do sofrimento é única, com predomínio do sofrimento não somático, encontrando-se a sua intensidade relacionada com a forma como o doente vivencia as suas experiências.

Abstract Office hysteroscopy is a safe and effective procedure for visualization and surgical approach of intracavitary diseases. Considered to be a standard technique, it allows to avoid risks and complications associated with patient’s hospitalization. Pain is one of the primary reasons for not completing the procedure, so that the concern with its reduction has been the subject of many studies. The purpose of this study was to describe an intracavitary anesthetic technique and demonstrate its effectiveness and safety in controlling pain during office hysteroscopy. This is a retrospective study with eight hundred fifty-nine patients who underwent office hysteroscopy at two specialized units. The total of patients was submitted to office hysteroscopy for diagnostic or surgical purpose. Those who reported pain during the procedure were offered anesthesia, which was immediately performed. By using an endoscopic needle, hysteroscopic anesthesia was administered in specific sites with precise application guidelines. After the hysteroscopy, the intensity of the patient’s pain during the procedure was assessed by a numeric survey, regardless of having received hysteroscopic anesthesia. The doctor responsible was also invited to rate patient’s reported pain reliability by a numeric scale. When using hysteroscopic anesthesia, office hysteroscopy was completed in 94.3% of the cases, however there were no significant differences regarding the number of completed procedures between those and the ones who didn't received. However, in women submitted to hysteroscopic anesthesia, the reduction in reported pain was significant, with a more noticeable effect in those who reported a higher pain score before the technique. There were no complications related to hysteroscopic anesthesia. Hysteroscopic anesthesia is an effective and safe method for pain control during office procedures and might be considered when performing this technique. Its use can provide a greater comfort to the patient and allows to avoid risks associated with the operating room.

Resumo A histeroscopia office é um procedimento seguro e eficaz para o diagnóstico e abordagem cirúrgica da patologia intracavitária. Sendo considerada o gold standard, permite evitar riscos e complicações associados à hospitalização de doentes. A dor frequentemente associada, é considerada uma das principais razões para o procedimento não ser concluído, pelo que a preocupação com a sua redução tem sido objecto de muitos estudos. O objectivo deste estudo foi descrever uma técnica anestésica intracavitária e demonstrar a sua eficácia e segurança no controlo da dor das pacientes durante a histeroscopia. Este é um estudo retrospectivo com oitocentas e cinquenta e nove pacientes submetidas a histeroscopia office em duas unidades especializadas. O total das pacientes foi submetida a uma histeroscopia diagnóstica ou terapêutica, sendo oferecida a anestesia histeroscópica de imediato a todas aquelas que reportaram dor. Utilizando uma agulha endoscópica, o fármaco anestésico foi administrado em locais específicos de acordo com guidelines precisas. Após a realização da histeroscopia, a intensidade da dor das pacientes foi registada de acordo com uma escala numérica, independentemente de terem ou não realizado anestesia histeroscópica. No final do procedimento o médico responsável avaliou subjectivamente a confiabilidade da avaliação da doente por meio de uma escala numérica. Quando utilizada, a anestesia histeroscópica permitiu concluir 94.3% dos procedimentos, não se verificando uma diferença significativa entre o número de procedimentos concluídos quando a mesma não era administrada. Contudo, nas mulheres que realizaram anestesia histeroscópica, a redução da dor foi significativa, com um efeito mais notório naquelas que apresentavam níveis de dor iniciais superiores. Não se registaram complicações decorrentes da técnica anestésica. A anestesia histeroscópica é uma técnica eficaz e segura no controlo da dor, devendo ser considerada a sua utilização em procedimentos de consultório. Esta permite um maior conforto, evitando os riscos associados à sua realização no bloco operatório.

Resumo Introdução: A prevalência da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) parece haver estabilizado nos 0,7%, enquanto em alguns países continua a aumentar. Durante muitos anos estava apenas associada ao continente africano e a populações específicas, mas atualmente constata-se um aumento de incidência nos países desenvolvidos. Esta infeção pode ser assintomática ou ter sintomas inespecíficos. Estes dependem do estádio da doença, da carga viral ou do estado imune do hospedeiro. Este caso mostra o desafio do diagnóstico de VIH, relatando uma forma de apresentação sintomática rara. Descrição do caso: Homem de 21 anos de idade, de nacionalidade angolana, que recorre à consulta aberta nos cuidados de saúde primários por quedas frequentes no último mês associadas a sensação de falta de força nos membros inferiores. À avaliação física constata-se uma discreta diminuição global da força nas quatro extremidades, com maior tradução no membro superior esquerdo. Nega práticas sexuais de risco ou consumo de drogas parenterais. Após realização de estudo analítico, estudo eletromiográfico e tomografia computorizada crânio-encefálica, da coluna cervical e lombar, constata-se um resultado positivo para a infeção por VIH como a causa desencadeante da sintomatologia apresentada. Comentário: O que inicialmente pareciam sintomas relacionados com uma doença neuromuscular incipiente veio a revelar-se o diagnóstico de uma infeção vírica. Pela inespecificidade dos seus sintomas é importante manter um elevado nível de suspeição para a infeção por VIH. No caso relatado, a neuropatia periférica era a única manifestação desta infeção. Ainda que tenha uma prevalência de até 60% entre os infetados, é rara como manifestação isolada. A sua etiopatologia não é ainda clara, sabe-se que é multifatorial e progressiva. Presentemente o doente encontra-se estável com o início da terapêutica antirretroviral, com melhoria da sintomatologia.

Abstract Introduction: The prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection seems to be stabilized at 0.7% but in some countries, it continues to rise. For many years it was only associated with the African continent and specific populations, but today there is an increase in the incidence in developed countries. This infection can be asymptomatic or have non-specific symptoms. Those depend on the stage of the disease, the viral load, or the host’s immune status. This case shows how the diagnosis of HIV remains a real challenge, reporting a rare form of symptomatic presentation. Case description: A 21-year-old male, with Angolan nationality, went to primary health care consultation due to frequent falls in the last month associated with a sensation of lack of strength in the lower limbs. During physical evaluation, a discrete global reduction of strength in the four extremities was noted, most markedly in the left upper limb. The patient denied risky sexual practices or parenteral drug consumption. After carrying out complementary analytical studies, an electromyographic study, and computed tomography of the brain, cervical, and lumbar spine, the results came back positive for HIV infection as the cause of the presented symptoms. Comment: What at first seemed to be symptoms related to an incipient neuromuscular disease turned out to be the diagnosis of a viral infection. Due to the nonspecificity of the symptoms, it is important to maintain a high level of suspicion of HIV infection. In this case, peripheral neuropathy was the only manifestation reported. Although it has a prevalence of up to 60% among the infected, it is rare as an isolated sign. Its aetiopathology is still unclear, but it is known to be multifactorial and progressive. Nowadays the patient is stable after the initiation of antiretroviral therapy, with improvement in symptomology.

ABSTRACT: This study assessed the efficacy of an intra-articular injection of allogeneic adipose tissue-derived from mesenchymal stem cells (AD-MSCs) for the treatment of hip dysplasia in dogs. The study group included 12 otherwise healthy dogs of different breeds, ages, weights, and degrees of hip dysplasia diagnosed using radiography. An orthopedic assessment was performed on all dogs before and at 30, 60, and 90 days after infusion of AD-MSCs(2 × 106cells). On the same days, each dog’s owner answered a questionnaire based on theHelsinkiChronic Pain Index. The data were converted to ordinal data based on the score for each variable, and the Friedman test for multiple comparisons was used to verify the results. Compared with the corresponding values on day 0, orthopedic and gait assessments and owners’ reported pain indexes improved over the 90-day observation period. These results suggested that treatment with allogeneic AD-MSCs significantly reduced the clinical signs associated with hip dysplasia during the study period. However, long-term studies are needed to determine the optimal therapeutic protocol for routine clinical use of AD-MSCs in hip dysplasia. ABSTRACT intraarticular intra articular tissuederived tissue derived ADMSCs AD MSCs (AD-MSCs 1 breeds ages weights radiography 30 60 9 ADMSCs2 2 AD-MSCs( 106cells. 106cells . 106cells) dog s Index variable 0 owners 90day period However longterm long term 3 6

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica da aplicação intra-articular de células-tronco mesenquimais alógenas derivadas do tecido adiposo (AD-CTM) no tratamento de cães portadores de osteoartrite secundária a displasia do coxofemoral (DCF). Doze cães de ambos os sexos, diferentes raças, idades e peso, portadores de graus variados de DCF comprovada em radiografia e livres de quaisquer outras alterações clínicas ou ortopédicas, foram utilizados no estudo. Todos os cães foram submetidos a avaliação ortopédica nos dias 0, 30, 60 e 90 após aplicação de AD-CTM na dose de 2 x 106. Além disso, os tutores preencheram a um questionário, baseado no Índice de dor crônica de Helsinque (IDCH) nos mesmos intervalos. Em comparação com o dia 0, observou-se melhora significativa na avalição em locomoção e físico-ortopédica assim como na avaliação dos tutores pelo IDCH ao longo dos 90 dias. Os resultados permitem inferir que as AD-CTM alógenas contribuíram significativamente para a redução dos sinais clínicos comumente associados a DCF durante o período de estudo. Entretanto, há necessidade de estudos de longo prazo para melhor determinação de protocolos terapêuticos baseados no uso de AD-CTM na rotina clínica. RESUMO intraarticular intra articular célulastronco células tronco ADCTM AD CTM (AD-CTM DCF. . (DCF) sexos raças peso ortopédicas 0 30 6 9 106 disso questionário (IDCH intervalos observouse observou se físicoortopédica físico Entretanto (DCF 3 10 1

ABSTRACT Objective: To evaluate the focus of pediatricians’ gaze during the heel prick of neonates. Methods: Prospective study in which pediatricians wearing eye tracker glasses evaluated neonatal pain before/after a heel prtick. Pediatricians scored the pain they perceived in the neonate in a verbal analogue numerical scale (0=no pain; 10=maximum pain). The outcomes measured were number and time of visual fixations in upper face, lower face, and hands, in two 10-second periods, before (pre) and after the puncture (post). These outcomes were compared between the periods, and according to pediatricians’ pain perception: absent/mild (score: 0–5) and moderate/intense (score: 6–10). Results: 24 pediatricians (31 years old, 92% female) evaluated 24 neonates. The median score attributed to neonatal pain during the heel prick was 7.0 (Interquartile range: 5–8). Compared to pre-, in the post-periods, more pediatricians fixed their gaze on the lower face (63 vs. 92%; p=0.036) and the number of visual fixations was greater on the lower face (2.0 vs. 5.0; p=0.018). There was no difference in the number and time of visual fixations according to the intensity of pain. Conclusions: At bedside, pediatricians change their focus of attention on the neonatal face after a painful procedure, focusing mainly on the lower part of the face. Objective neonates Methods beforeafter prtick 0=no 0no 0 10maximum maximum 10 . pain) hands 10second second periods pre (pre post. post (post) perception absentmild absent mild (score 0–5 05 5 moderateintense moderate intense 6–10. 610 6–10 6 6–10) Results 2 31 (3 old 92 female 70 7 7. Interquartile range 5–8. 58 5–8 8 5–8) pre, , pre- postperiods, postperiods post-periods 63 (6 vs p=0.036 p0036 p 036 2.0 20 (2. 5.0 50 p=0.018. p0018 p=0.018 018 p=0.018) Conclusions bedside procedure 1 (post 0– 61 6–1 3 ( 9 5– p=0.03 p003 03 2. (2 5. p001 p=0.01 01 6– p=0.0 p00 p=0. p0 p=0 p=

RESUMO Objetivo: Avaliar o foco do olhar do pediatra durante a punção do calcanhar de neonatos. Métodos: Estudo prospectivo no qual pediatras, utilizando óculos de rastreamento visual, avaliaram a dor neonatal antes/depois de uma punção de calcanhar. Os pediatras pontuaram a dor de acordo com a sua percepção por meio de uma escala analógica verbal (0=sem dor; 10=dor máxima). Os desfechos analisados foram o número e o tempo das fixações visuais na face superior, face inferior e mãos, em dois períodos de 10 segundos, antes (PRÉ) e depois da punção (PÓS). Os resultados foram comparados entre os períodos e segundo a percepção da dor do pediatra: ausente/leve (escore: 0–5) e moderada/grave (escore: 6–10). Resultados: Vinte e quatro pediatras (31 anos, 92% sexo feminino) avaliaram 24 neonatos. A mediana do escore atribuído à dor do recém-nascido durante a punção do calcanhar foi 7,0 (intervalo interquartil: 5–8). Comparado ao período PRÉ, no período PÓS, o maior número de pediatras fixou o olhar na face inferior (63 vs. 92%; p=0,036) e o número de fixações visuais foi maior na face inferior (2,0 vs. 5,0; p=0,018). Não houve diferença no número e no tempo das fixações visuais de acordo com a intensidade da dor. Conclusões: À beira do leito, os pediatras mudam seu foco de atenção visual na face do recém-nascido após um procedimento doloroso, focando o olhar principalmente na parte inferior da face. Objetivo neonatos Métodos antesdepois 0=sem 0sem sem 0 10dor máxima. máxima . máxima) superior mãos 1 segundos PRÉ (PRÉ PÓS. PÓS (PÓS) ausenteleve ausente leve (escore 0–5 05 5 moderadagrave moderada grave 6–10. 610 6–10 6 6–10) Resultados 31 (3 anos 92 feminino 2 recémnascido recém nascido 70 7 7, intervalo interquartil 5–8. 58 5–8 8 5–8) 63 (6 vs p=0,036 p0036 p 036 2,0 20 (2, 5,0 50 p=0,018. p0018 p=0,018 018 p=0,018) Conclusões leito doloroso (PÓS 0– 61 6–1 3 ( 9 5– p=0,03 p003 03 2, (2 5, p001 p=0,01 01 6– p=0,0 p00 p=0, p0 p=0 p=

ABSTRACT Purpose Compare infant suction in babies with and without ankyloglossia using a microprocessor-controlled pressure sensor coupled to a pacifier. Methods Fifty-five infants from 0 to 2 months of age underwent clinical examination for ankyloglossia, after which they were offered a silicone pacifier connected to the pressure acquisition device and suction activity was recorded. Thus, we extracted the frequency of sucks within a burst, the average suck duration, the burst duration, the number of sucks per burst, the maximum amplitude of sucks per burst and the inter-burst interval. Results The key difference in newborns with ankyloglossia in relation to control was that they perform longer bursts of suction activity. Conclusion The longer burst durations are likely a compensatory strategy and may underlie the pain reported by mothers during breastfeeding. We therefore propose a method for objectively quantifying some parameters of infant suction capacity and demonstrate its use in assisting the evaluation of ankyloglossia. microprocessorcontrolled microprocessor controlled Fiftyfive Fifty five recorded Thus duration interburst inter interval breastfeeding

RESUMO Objetivo Comparar a sucção infantil em bebês com e sem anquiloglossia usando um sensor de pressão controlado por microprocessador acoplado a uma chupeta. Método Cinquenta e cinco lactentes de 0 a 2 meses de idade foram submetidos ao exame clínico de anquiloglossia, em seguida foi oferecido uma chupeta de silicone conectada ao dispositivo de aquisição de pressão e a atividade de sucção foi registrada. Assim, obtivemos dados sobre a frequência de sucções dentro de um período de sucções, a duração média da sucção, a duração da rajada, o número de sucções por rajada, a amplitude máxima das sucções por rajada e o intervalo entre rajadas. O teste t não pareado foi utilizado para comparações entre os grupos. Resultados A principal diferença dos recém-nascidos com anquiloglossia em relação aos do grupo controle é que eles realizam rajadas mais longas durante a atividade de sucção. Conclusão A duração mais longa das rajadas é provavelmente uma estratégia compensatória e pode estar por trás da dor relatada pelas mães durante a amamentação. Portanto, propomos um método para quantificar objetivamente alguns parâmetros da sucção infantil e demonstramos seu uso para auxiliar na avaliação da anquiloglossia. registrada Assim grupos recémnascidos recém nascidos amamentação Portanto

ABSTRACT Objective: To analyze functional aspects of breastfeeding, self-efficacy, and pain reported by mothers during breastfeeding, in newborns with severe and mild ankyloglossia. Methods: This is an observational study, carried out with 81 babies with ankyloglossia, assessed by the Bristol Tongue Assessment Tool (severe: scores 0–3; mild: scores 4–6) nested in a cohort carried out at the University Hospital of the Federal University of Maranhão, São Luis, Brazil. The functional aspects of breastfeeding were analyzed using the Breastfeeding Observation Form of the United Nations Children's Fund (BOF-UNICEF) and the LATCH Scoring System. Breastfeeding self-efficacy was measured using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale — Short-Form. Pain indicators were evaluated by the Short-Form McGill Pain Questionnaire. The significance level adopted was 5%. Results: Maternal age was 26.7±0.8 years, and 64.2% reported high school education. Most babies were male (67.9%), and the birth weight was 3232±60g. A significant association was detected in the sucking aspect evaluated by the BOF-UNICEF [β=0.22 (95%CI 0.07; 0.73), p-value=0.013]. However, the groups did not differ in the assessment of breastfeeding performed by the LATCH scale. The groups had no differences in the assessment of breastfeeding self-efficacy reported by mothers, and in pain scores. Conclusions: Despite the observation of sucking difficulty in infants with severe ankyloglossia., the quality of breastfeeding in general, maternal pain, and self-efficacy reported by mothers do not differ when compared with infants with mild ankyloglossia. Therefore, the severity of ankyloglossia seems not to affect the breastfeeding indicators. Objective selfefficacy, selfefficacy self efficacy, efficacy Methods study 8 (severe 0–3 03 0 3 4–6 46 4 6 Maranhão Luis Brazil Childrens Children s BOFUNICEF BOF UNICEF (BOF-UNICEF System SelfEfficacy Self Efficacy ShortForm. ShortForm Short Form. Questionnaire 5 5% Results 26708 26 7 26.7±0. years 642 64 2 64.2 education 67.9%, 679 67.9% , 67 9 (67.9%) 323260g g 3232 60g 3232±60g β=0.22 β022 β 22 [β=0.2 95%CI 95CI CI 95 0.07 007 07 0.73, 073 0.73 73 0.73) pvalue=0.013. pvalue0013 pvalue p value=0.013 . value 013 p-value=0.013] However scale Conclusions general Therefore 0– 4– 2670 26.7±0 64. 67.9 (67.9% 323 β=0.2 β02 [β=0. 0.0 00 0.7 pvalue=0.013 pvalue001 value0013 value=0.01 01 p-value=0.013 267 26.7± 67. (67.9 32 β=0. β0 [β=0 0. pvalue=0.01 pvalue00 value001 value=0.0 p-value=0.01 26.7 (67. β=0 [β= pvalue=0.0 pvalue0 value00 value=0. p-value=0.0 26. (67 β= [β pvalue=0. value0 value=0 p-value=0. (6 pvalue=0 value= p-value=0 ( pvalue= p-value= p-value

RESUMO Objetivo: Analisar aspectos funcionais da amamentação, autoeficácia e dor relatada pelas mães durante a amamentação, em recém-nascidos com anquiloglossia grave e leve. Métodos: Estudo observacional, realizado com 81 bebês diagnosticados com anquiloglossia avaliados pelo Bristol Tongue Assessment Tool (grave: escores 0–3; leve: escores: 4–6), aninhados em um estudo de coorte realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Brasil. Os aspectos funcionais do aleitamento materno foram analisados por meio do Formulário de Observação da Amamentação do Fundo Internacional para a Infância das Nações Unidas (BOF-UNICEF) e da Escala LATCH. Aautoeficácia foi mensurada por meio da Breastfeeding Self-Efficacy Scale — Short-Form. Os indicadores de dor foram avaliados pelo Short-Form McGill Pain Questionnaire. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A idade materna foi 26,7±0,8 anos, e 64,2% concluíram o ensino médio. A maioria dos recém-nascidos era do sexo masculino (67,9%), e o peso ao nascer foi 3232±60g. Foi detectada associação significante no aspecto da sucção avaliado pelo BOF-UNICEF [β=0,22 (IC95% 0,07; 0,73), p=0,013]. No entanto, os grupos não diferiram na avaliação do aleitamento materno realizada pela escala LATCH. Os grupos não apresentaram diferenças na avaliação da autoeficácia em amamentar relatada pelas mães e no escore de dor. Conclusões: Apesar de ter sido observada dificuldade de sucção em lactentes com anquiloglossia grave, a qualidade da amamentação em geral, a dor materna e a autoeficácia relatada pelas mães não diferem quando comparadas com as de lactentes com anquiloglossia leve. Assim, a gravidade da anquiloglossia parece não afetar os indicadores de amamentação. Objetivo recémnascidos recém nascidos leve Métodos observacional 8 (grave 0–3 03 0 3 4–6, 46 4–6 , 4 6 4–6) Maranhão Luís Brasil BOFUNICEF BOF UNICEF (BOF-UNICEF LATCH SelfEfficacy Self Efficacy ShortForm. ShortForm Short Form. Form Questionnaire 5 5% Resultados 26708 26 7 26,7±0, anos 642 64 2 64,2 médio 67,9%, 679 67,9% 67 9 (67,9%) 323260g g 3232 60g 3232±60g β=0,22 β022 β 22 [β=0,2 IC95% IC95 IC (IC95 0,07 007 07 0,73, 073 0,73 73 0,73) p=0,013. p0013 p p=0,013 . 013 p=0,013] entanto Conclusões geral Assim 0– 4– 2670 26,7±0 64, 67,9 (67,9% 323 β=0,2 β02 [β=0, IC9 (IC9 0,0 00 0,7 p001 p=0,01 01 267 26,7± 67, (67,9 32 β=0, β0 [β=0 (IC 0, p00 p=0,0 26,7 (67, β=0 [β= p0 p=0, 26, (67 β= [β p=0 (6 p= (

RESUMO Objetivos: Avaliar consistência interna e validade de construto do QLQ-MY20 para avaliação da qualidade de vida em sobreviventes de mieloma múltiplo no Chile. Métodos: Estudo transversal, realizado entre março de 2020 e dezembro de 2022. Participaram 118 pessoas de dois hospitais públicos. Foram utilizados questionários QLQ-C30 e QLQ-MY20. A consistência interna foi avaliada com alfa de Cronbach(α) e a validade de construto através de testes de hipóteses (Mann Whitney e correlação de Spearman). Resultados: A idade média dos participantes era de 67,2 (DP=9,2) anos. Consistência interna para escala completa (α=0,779), dimensão “sintomas da doença” (α=0,671), dimensão “efeitos colaterais dos tratamentos” (α=0,538) e dimensão “perspectiva de futuro” (α=0,670). Quatro das cinco hipóteses de validade de construto foram confirmadas: as mulheres apresentaram mais sintomas, assim como pessoas com pior estado de desempenho, com dor e com maior fadiga. Conclusões: A versão chilena do QLQ-MY20 apresenta consistência interna adequada e validade de construto. Objetivos QLQMY20 QLQMY QLQ MY20 MY QLQ-MY2 Chile Métodos transversal 202 2022 11 públicos QLQC30 QLQC C30 C QLQ-C3 QLQMY20. MY20. Cronbachα Cronbach α Cronbach(α Mann Spearman. Spearman . Spearman) Resultados 672 67 2 67, DP=9,2 DP92 DP 9 (DP=9,2 anos α=0,779, α0779 α=0,779 , 0 779 (α=0,779) sintomas doença α=0,671, α0671 α=0,671 671 (α=0,671) efeitos tratamentos α=0,538 α0538 538 (α=0,538 perspectiva futuro α=0,670. α0670 α=0,670 670 (α=0,670) confirmadas desempenho fadiga Conclusões QLQMY2 MY2 QLQ-MY 20 1 QLQC3 C3 QLQ-C 6 DP=9, DP9 (DP=9, α077 α=0,77 77 (α=0,779 α067 α=0,67 (α=0,671 α=0,53 α053 53 (α=0,53 (α=0,670 DP=9 (DP=9 α07 α=0,7 7 (α=0,77 α06 α=0,6 (α=0,67 α=0,5 α05 5 (α=0,5 DP= (DP= α0 α=0, (α=0,7 (α=0,6 (α=0, (DP α=0 (α=0 α= (α= (α

ABSTRACT Objectives: To evaluate the internal consistency and construct validity of the QLQ-MY20 for assessing the quality of life in multiple myeloma survivors in Chile. Methods: This was a cross-sectional study conducted between March 2020 and December 2022. It involved 118 individuals from two public hospitals. The QLQ-C30 and QLQ-MY20 questionnaires were used. Internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha(α), and construct validity was evaluated through hypothesis testing (Mann-Whitney and Spearman correlation). Results: The average age of participants was 67.2 years (SD=9.2). Internal consistency for the complete scale was α=0.779, for the “disease symptoms” dimension α=0.671, for the “side effects of treatments” dimension α=0.538, and for the “future perspective” dimension α=0.670. Four of the five construct validity hypotheses were confirmed: women, individuals with worse performance status, those with pain, and those with worse fatigue showed more symptoms. Conclusions: The Chilean version of the QLQ-MY20 demonstrates adequate internal consistency and construct validity. Objectives QLQMY20 QLQMY QLQ MY20 MY QLQ-MY2 Chile Methods crosssectional cross sectional 202 2022 11 hospitals QLQC30 QLQC C30 C QLQ-C3 used Cronbachs Cronbach s alphaα, alphaα alpha α , alpha(α) MannWhitney Mann Whitney correlation. correlation . correlation) Results 672 67 2 67. SD=9.2. SD92 SD SD=9.2 9 (SD=9.2) α0779 0 779 α=0.779 disease symptoms α0671 671 α=0.671 side treatments α0538 538 α=0.538 future perspective α0670 670 α=0.670 confirmed women status pain Conclusions QLQMY2 MY2 QLQ-MY 20 1 QLQC3 C3 QLQ-C alpha(α 6 SD9 SD=9. (SD=9.2 α077 77 α=0.77 α067 α=0.67 α053 53 α=0.53 SD=9 (SD=9. α07 7 α=0.7 α06 α=0.6 α05 5 α=0.5 SD= (SD=9 α0 α=0. (SD= α=0 (SD α=

RESUMEN Objetivos: Evaluar consistencia interna y validez de constructo del QLQ-MY20 para valoración de calidad de vida en sobrevivientes de mieloma múltiple en Chile. Métodos: Estudio transversal, realizado entre marzo 2020 y diciembre 2022. Participaron 118 personas de dos hospitales públicos. Se utilizaron los cuestionarios QLQ-C30 y QLQ-MY20. Fueron evaluadas la consistencia interna con alfa de Cronbach (α) y validez de constructo mediante pruebas de hipótesis (Mann Whitney y correlación de Spearman). Resultados: El promedio de edad de los participantes era 67,2 (DE=9,2) años. Consistencia interna para escala completa (α=0,779), dimensión “síntomas de la enfermedad” (α=0,671), dimensión “efectos secundarios de los tratamientos” (α=0,538) y dimensión “perspectiva de futuro” (α=0,670). Se comprobaron cuatro de las cinco hipótesis de la validez de constructo: presentaron más síntomas las mujeres, personas con peor performance estatus, con dolor y con peor fatiga. Conclusiones: La versión chilena del QLQ-MY20 presenta adecuada consistencia interna y validez de constructo. Objetivos QLQMY20 QLQMY QLQ MY20 MY QLQ-MY2 Chile Métodos transversal 202 2022 11 públicos QLQC30 QLQC C30 C QLQ-C3 QLQMY20. MY20. α (α Mann Spearman. Spearman . Spearman) Resultados 672 67 2 67, DE=9,2 DE92 DE 9 (DE=9,2 años α=0,779, α0779 α=0,779 , 0 779 (α=0,779) enfermedad α=0,671, α0671 α=0,671 671 (α=0,671) efectos tratamientos α=0,538 α0538 538 (α=0,538 perspectiva futuro α=0,670. α0670 α=0,670 670 (α=0,670) mujeres estatus fatiga Conclusiones QLQMY2 MY2 QLQ-MY 20 1 QLQC3 C3 QLQ-C 6 DE=9, DE9 (DE=9, α077 α=0,77 77 (α=0,779 α067 α=0,67 (α=0,671 α=0,53 α053 53 (α=0,53 (α=0,670 DE=9 (DE=9 α07 α=0,7 7 (α=0,77 α06 α=0,6 (α=0,67 α=0,5 α05 5 (α=0,5 DE= (DE= α0 α=0, (α=0,7 (α=0,6 (α=0, (DE α=0 (α=0 α= (α=

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar disorders, which contribute to significant workplace absenteeism and chronic disability, are associated with a considerable financial and social burden. Although a conservative approach provides satisfactory pain relief, biomechanical improvement and is associated with a low risk of adverse effects, there is lack of consensus in the literature regarding the best therapeutic strategy in such cases. METHODS: This retrospective longitudinal study used secondary data from the institutional medical records of patients who completed a multidisciplinary program for the treatment of low back pain between 2019 and 2021. Data regarding pain levels and motor skills were obtained from patients who completed the care program at a private hospital in Bento Gonçalves, RS. The following step-wise treatment algorithm was used: evaluation by a specialist physician for the etiological diagnosis of pain, pharmacological management and dry needling, followed by standard rehabilitation intervention performed by the physiotherapy team and exercises by the physical education team. The visual analogue scale (VAS) was used to measure pain at the start and at the completion of the intervention, and the Oswestry Disability Index (ODI) was used to measure motor skills at the start and at 6 and 12 months following the multiprofessional intervention for rehabilitation. RESULTS: A reduction in pain and motor disability in patients who completed all stages of the treatment program was observed. Pain by the VAS presented the following scores: baseline 7 [5-8] and after treatment 2 [0-4]; and the scores of the ODI were: at baseline 0.34 [0.26 - 0.40], at 6 months 0.16 [0.08 - 0.26] and after treatment 0.12 [0.04 - 0.21]. CONCLUSION: The treatment program reduced the pain and disability associated with low back pain and can serve as the basis for further studies carried out to confirm the effectiveness of this intervention. OBJECTIVES disorders burden relief effects cases METHODS 201 2021 Gonçalves RS stepwise step wise needling (VAS (ODI 1 RESULTS observed 58 5 8 [5-8 04 0 4 [0-4] 034 34 0.3 0.26 026 26 [0.2 0.40, 040 0.40 , 40 0.40] 016 16 0.1 0.08 008 08 [0.0 012 0.04 004 0.21. 021 0.21 . 21 0.21] CONCLUSION 20 202 [5- [0-4 03 3 0. 0.2 02 [0. 0.4 01 0.0 00 [5 [0- [0 [

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças lombares, que contribuem para um absenteísmo significativo no local de trabalho e para a incapacidade crônica, estão associadas a um encargo financeiro e social considerável. Embora a abordagem conservadora proporcione alívio satisfatório da dor, melhore a biomecânica e esteja associada a baixo risco de efeitos adversos, não há consenso na literatura sobre a melhor estratégia terapêutica nesses casos. MÉTODOS: Neste estudo longitudinal retrospectivo, foram utilizados dados secundários dos prontuários médicos institucionais de pacientes que completaram um programa multidisciplinar para tratamento de dor lombar entre 2019 e 2021. Dados sobre níveis de dor e habilidades motoras foram obtidos de pacientes que completaram o programa assistencial de um hospital privado de Bento Gonçalves, RS. Foi utilizado o seguinte tratamento passo a passo: avaliação por médico especialista para diagnóstico etiológico da dor, manejo farmacológico e agulhamento a seco, seguido de intervenção de reabilitação padrão realizada pela equipe de fisioterapia e exercícios pela equipe de educação física. A escala analógica visual (EAV) foi utilizada para medir a dor no início e após a conclusão da intervenção, e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foi usado para medir as habilidades motoras no início e aos 6 e 12 meses após a intervenção multiprofissional para reabilitação. RESULTADOS: Observou-se redução na dor e na incapacidade motora em pacientes que completaram todas as etapas do programa de tratamento. A intensidade da dor medida pela EAV apresentou as seguintes pontuações: basal 7 [5-8] e após tratamento 2 [0-4]; enquanto o ODI apresentou as pontuações: basal 0,34 [0,26 – 0,40], até 6 meses 0,16 [0,08 – 0,26] e após o tratamento 0,12 [0,04 – 0,21]. CONCLUSÃO: O programa de tratamento reduziu a dor e a incapacidade associadas à dor lombar e pode servir de base para novos estudos realizados para confirmar a eficácia desta intervenção. OBJETIVOS lombares crônica considerável adversos casos MÉTODOS retrospectivo 201 2021 Gonçalves RS seco física (EAV (ODI 1 RESULTADOS Observouse Observou se pontuações 58 5 8 [5-8 04 0 4 [0-4] 034 34 0,3 0,26 026 26 [0,2 0,40, 040 0,40 , 40 0,40] 016 16 0,1 0,08 008 08 [0,0 012 0,04 004 0,21. 021 0,21 . 21 0,21] CONCLUSÃO 20 202 [5- [0-4 03 3 0, 0,2 02 [0, 0,4 01 0,0 00 [5 [0- [0 [