Abstract Objective This study aimed to identify the experiences of women from two different countries, through the discovery and treatments of breast neoplasms, highlighting the phenomenon based on relationships with socio-cultural aspects. Method The Grounded Theory was the theoretical and methodological tool for data collection and analysis, in this qualitative research of which 15 Brazilian women (35-65 years old) and 12 German women (50-81 years old) participated, all in treatment for breast cancer. Results The results revealed differences in obtaining the diagnosis – in Brazil mostly sought from selfexamination, and in Germany, for complying with the invitation letter for mammography. The disease’s disclosure pointed out that cancer’s stigmas are more significant among German women than Brazilian women. Conclusion Differences between prescribed treatments reveal that Brazilian women receive more chemotherapies, and German women, radiotherapies. Finally, it is considered that some women’s attitudes bring gains and decrease suffering, while others, losses, and stigmatization. countries neoplasms sociocultural socio cultural aspects analysis 1 3565 35 65 (35-6 old 5081 50 81 (50-8 participated cancer selfexamination Germany mammography diseases disease s cancers chemotherapies radiotherapies Finally womens suffering others losses stigmatization 356 3 6 (35- 508 5 8 (50- (35 (50 (3 (5 (

Resumo Objetivo Buscou-se por meio deste estudo, identificar as experiências de mulheres de dois países distintos, mediante a descoberta e os tratamentos das neoplasias de mama, evidenciando-se o fenômeno a partir das relações com os aspectos socioculturais. Método A Teoria Fundamentada foi a ferramenta teórico-metodológica para coleta e análise dos dados, nesta pesquisa qualitativa, da qual participaram 15 mulheres brasileiras (35-65 anos) e 12 alemãs (50-81), todas em tratamentos contra o câncer de mama. Resultados Os resultados trazem as diferenças para obtenção do diagnóstico – no Brasil majoritariamente buscado a partir do autoexame; e na Alemanha, pelo atendimento à carta convite do Seguro de Saúde, para fazer a mamografia. A revelação da doença apontou que os estigmas do câncer são maiores dentre as alemãs do que dentre as brasileiras. Conclusão As diferenças dentre os tratamentos prescritos sugerem que no Brasil as mulheres recebem mais quimioterapias e na Alemanha, mais radioterapias. Considera-se que alguns posicionamentos trazem ganhos e diminuição do sofrimento, outros trazem prejuízos e estigmatização. Buscouse Buscou se estudo distintos mama evidenciandose evidenciando socioculturais teóricometodológica teórico metodológica dados qualitativa 1 3565 35 65 (35-6 anos 5081, 5081 50 81 , (50-81) autoexame Alemanha Saúde mamografia radioterapias Considerase Considera sofrimento estigmatização 356 3 6 (35- 508 5 8 (50-81 (35 (50-8 (3 (50- ( (50 (5

RESUMO Objetivo: descrever o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama e avaliar os aspectos relacionados aos métodos de detecção e estadiamento da doença e suas associações. Método estudo transversal, com 350 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, atendidas em centros especializados de Pernambuco - Brasil, entre junho de 2018 e janeiro de 2019. Para a análise, foram realizadas associações e comparações com o teste Qui-quadrado. Resultados 40,3% da amostra tinha <50 anos, o autoexame foi o método prevalente de detecção (74,9%) em todas as faixas etárias, com associação significativa para estádios mais avançados da doença, >70% da amostra. Conclusão: a detecção pelo autoexame foi expressiva e estava relacionada com estádios mais avançados do câncer de mama, principalmente em faixas etárias mais jovens. Diante dos resultados, os atores envolvidos com a saúde da mulher poderão desenvolver novas estratégias para intensificar o rastreamento populacional.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of women affected by breast cancer and to evaluate the aspects related to the disease detection and staging methods and their associations. Method: a cross-sectional study conducted with 350 women diagnosed with breast cancer treated in specialized centers from Pernambuco - Brazil, between June 2018 and January 2019. For the analysis, associations and comparisons were made with the Chi-square test. Results: 40.3% of the sample was <50 years old, and self-examination was the prevalent detection method (74.9%) in all age roups, with a significant association for more advanced stages of the disease, >70% of the sample. Conclusion: detection by self-examination was significant and was related to more advanced stages of breast cancer, especially in younger age groups. Given the results, the actors involved in women’s health may develop new strategies to intensify population screening.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de las mujeres afectadas por cáncer de mama y evaluar aspectos relacionados con los métodos de detección y estadificación de la enfermedad y sus asociaciones. Método: estudio transversal, con 350 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, atendidas en centros especializados de Pernambuco, Brasil, entre junio de 2018 y enero de 2019. Para el análisis, se realizaron asociaciones y comparaciones con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: el 40,3% de la muestra tenía <50 años, el método de detección prevalente fue el autoexamen (74,9%) en todas las franjas etarias y había una asociación significativa con los estadios más avanzados de la enfermedad, >70% de la muestra. Conclusión: la detección mediante el autoexamen fue significativa y se relacionó con estadios más avanzados de cáncer de mama, especialmente en las franjas etarias más jóvenes. Estos resultados, les permitirán a los actores involucrados en la salud de la mujer desarrollar nuevas estrategias para intensificar la detección poblacional.

RESUMO Introdução: o câncer de mama é o mais frequente em mulheres, presume-se que 4% das mulheres sofrerão com esse tumor antes dos 74 anos e 1,3% morrerão por causa disso. Objetivo: caracterizar o câncer de mama em pacientes da província de Guantánamo no período 2015-2016. Método: estudo descritivo, transversal, realizado. O universo da pesquisa foi formado por 1590 pacientes que tiveram um diagnóstico de câncer de mama na província do qual uma amostra aleatória randomizada de 35 pacientes foi selecionada em 2015 e 46 pacientes em 2016. Resultados: os autores concordam que a faixa etária mais acometida por essa doença é a de mais de 40 anos. Entre os fatores de risco predominantes na gênese do câncer de mama, estavam excesso de peso ou obesidade e menos de 4 meses de amamentação ou não oferta. Conclusões: a idade que prevaleceu foi o grupo entre 55-59. Os fatores de risco mais importantes foram obesidade e sedentarismo, com predomínio de mulheres obesas e com excesso de peso. Foi demonstrado que o maior percentual de mulheres não praticava o autoexame das mamas, portanto, o conhecimento da população feminina sobre a importância de realizá-las é insignificante.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is the most frequent in women, it is assumed that 4% of women will suffer from this tumor before age 74 and 1.3% will die because of it. Objective: to characterize breast cancer in patients of Guantánamo province in the period 2015-2016. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe of the research was formed by 1590 patients who had a diagnosis of breast cancer in the province of which a randomized random sample of 35 patients was selected in 2015 and 46 patients in 2016. Results: most of the authors agree that the age group most affected with this disease is the over 40 years old. Among the predominant risk factors in the genesis of breast cancer were, overweight or obesity and less than 4 months of breastfeeding or not offering it. Conclusions: the age that prevailed was the group between 55-59. The most important risk factors were obesity and sedentary lifestyle, with obese and overweight women predominating. It was shown that the largest percentage of women did not practice breast self-examination, so the knowledge of the female population about the importance of performing it is negligible.

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, se supone que el 4 % de las mujeres padecerá este tumor antes de los 74 años y el 1,3 % morirá a causa de él. Objetivo: caracterizar el cáncer de mama en pacientes de la provincia Guantánamo en el período 2015-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo de la investigación se conformó por 1 590 pacientes que tenían diagnóstico de cáncer de mama en la provincia de los cuales se seleccionó una muestra aleatoria al azar de 35 pacientes en el año 2015 y 46 pacientes en el año 2016. Resultados: la mayoría de los autores coinciden en que el grupo de edades más afectadas con esta enfermedad es el mayor de 40 años. Dentro de los factores de riesgo predominantes en la génesis del cáncer de mama estuvieron, sobrepeso u obesidad y menos de 4 meses de lactancia materna o no ofrecimiento de esta. Conclusiones: la edad que prevaleció fue el grupo comprendido entre 55-59. Los factores de riesgo de más importancia fueron la obesidad y el sedentarismo, predominando las mujeres obesas y sobrepeso. Se demostró que el mayor por ciento de mujeres no practicaba el auto examen de mama por lo que los conocimientos de la población femenina sobre la importancia de la realización del mismo son ínfimos.

Resumo Objetivos Avaliar a prevalência da adesão aosmétodos de rastreamento dos cânceres de mama e de colo uterino em pacientes atendidas em um hospital universitário e investigar se conhecer alguém com câncer de mama e, o fato de este pertencer à família, modifica a adesão às recomendações de rastreamento. Métodos Estudo transversal e quantitativo. Uma entrevista estruturada foi aplicada a uma amostra de 820 pacientes do sexo feminino, entre 20 e 69 anos, usuárias de um hospital universitário na cidade de Juiz de Fora, MG. Para a análise, o Teste Quiquadrado foi usado para avaliar a possibilidade de associação entre as varáveis, e o valor de significância foi determinado em valor-p ≤ 0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados Mais de 95,0% da amostra realizava os exames de mamografia e colpocitologia; 62,9% relataram conhecer alguém que teve ou tem câncer de mama, sendo que este grupo realizou, com maior frequência, autoexame (64,9%; razão de prevalência [RP] 1,5; IC 95% 1,12-2,00), exame clínico (91,5%; RP 2,11; IC 95% 1,37- 3,36) e ultrassonografia das mamas (32,9%; RP 1,81, IC 95% 1,30-2,51) e consulta ao mastologista (28,5%; RP 1,98, IC 95% 1,38-2,82). Mulheres com história familiar de câncer de mama realizaramcommaior prevalência o autoexame das mamas (71,0%; RP 1,53 IC 95% 1,04-2,26). Conclusão A amostra apresentou elevada adesão aos métodos de rastreamento preconizados; conhecer alguém com câncer de mama pode tornar as mulheres mais sensíveis a essa questão, aumentando a realização de medidas não recomendadas para o rastreamento da população geral, como ultrassonografia das mamas e consulta com médico especialista; a história familiar possivelmente implica em um fator de preocupação adicional.

Abstract Objective To evaluate the prevalence of adherence to screening methods for breast and cervical cancer in patients attended at a university hospital and to investigate whether knowing someone with breast cancer, moreover belonging to the patient’s family, affects the adherence to the screening recommendations. Methods This was a cross-sectional and quantitative study. A structured interview was applied to a sample of 820 women, between 20 and 69 years old, who attended a university hospital in the city of Juiz de for a, MG, Brazil. For the analysis, the chi-square test was used to assess possible associations between the variables, and the significance level was set at p-value ≤ 0.05 for a confidence interval (CI) of 95%. Results More than 95.0% of the sample performed mammography and cervical cytology exam; 62.9% reported knowing someone who has or had breast cancer, and this group was more likely to perform breast self-examination (64.9%; odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.12-2.00), clinical breast examination (91.5%; OR 2.11; 95% CI 1.37-3.36), breast ultrasound (32.9%; OR 1.81, 95% CI 1.30-2.51), and to have had an appointment with a breast specialist (28.5%; OR 1.98, 95% CI 1.38-2.82).Women with family history of breast cancer showed higher propensity to perform breast self-examination (71.0%; OR 1.53 95% CI 1.04-2.26). Conclusion There was high adherence to the recommended screening practices; knowing someone with breast cancer might make women more sensitive to this issue as they were more likely to undergo methods which are not recommended for the screening of the general population, such as breast ultrasound and specialist consultation; family history is possibly an additional cause of concern.

Resumo: O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. As novas diretrizes para detecção precoce no Brasil foram elaboradas com base em revisões sistemáticas da literatura sobre riscos e possíveis benefícios de diversas estratégias de detecção precoce. O objetivo do presente artigo é apresentar as recomendações e atualizar a síntese de evidências, discutindo as principais controvérsias existentes. As recomendações para o rastreamento do câncer de mama (mulheres assintomáticas) foram: (i) recomendação contrária forte ao rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos; (ii) recomendação favorável fraca ao rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 50 e 69 anos; (iii) recomendação contrária fraca ao rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 70 e 74 anos; (iv) recomendação contrária forte ao rastreamento com mamografia em mulheres com 75 anos ou mais; (v) recomendação favorável forte de que o rastreamento nas faixas etárias recomendadas seja bienal, quando comparada às periodicidades menores do que a bienal; (vi) recomendação contrária fraca ao ensino do autoexame das mamas para rastreamento; (vii) ausência de recomendação favorável ou contrária ao rastreamento com exame clínico das mamas; e (viii) recomendação contrária forte ao rastreamento com ressonância nuclear magnética, ultrassonografia, termografia ou tomossíntese, seja isoladamente, seja como complemento à mamografia. As recomendações para o diagnóstico precoce do câncer de mama (mulheres com sinais ou sintomas suspeitos) foram: (i) recomendação favorável fraca à implementação de estratégias de conscientização para o diagnóstico precoce do câncer de mama; (ii) recomendação favorável fraca ao uso de sinais e sintomas selecionados nas presentes diretrizes como critério de referência urgente para serviços de diagnóstico mamário; e (iii) recomendação favorável fraca de que toda a avaliação diagnóstica do câncer de mama, após a identificação de sinais e sintomas suspeitos na atenção primária, seja feita em um mesmo centro de referência.

Abstract: Breast cancer is the leading cause of cancer mortality in Brazilian women. The new Brazilian guidelines for early detection of breast cancer were drafted on the basis of systematic literature reviews on the possible harms and benefits of various early detection strategies. This article aims to present the recommendations and update the summary of evidence, discussing the main controversies. Breast cancer screening recommendations (in asymptomatic women) were: (i) strong recommendation against mammogram screening in women under 50 years of age; (ii) weak recommendation for mammogram screening in women 50 to 69 years of age; (iii) weak recommendation against mammogram screening in women 70 to 74 years of age; (iv) strong recommendation against mammogram screening in women 75 years or older; (v) strong recommendation that screening in the recommended age brackets should be every two years as opposed to shorter intervals; (vi) weak recommendation against teaching breast self-examination as screening; (vii) absence of recommendation for or against screening with clinical breast examination; and (viii) strong recommendation against screening with magnetic resonance imaging, ultrasonography, thermography, or tomosynthesis alone or as a complement to mammography. The recommendations for early diagnosis of breast cancer (in women with suspicious signs or symptoms) were: (i) weak recommendation for the implementation of awareness-raising strategies for early diagnosis of breast cancer; (ii) weak recommendation for use of selected signs and symptoms in the current guidelines as the criterion for urgent referral to specialized breast diagnosis services; and (iii) weak recommendation that every breast cancer diagnostic workup after the identification of suspicious signs and symptoms in primary care should be done in the same referral center.

Resumen: El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en Brasil. Las nuevas directrices para la detección precoz en Brasil fueron elaboradas basándose en revisiones sistemáticas de la literatura sobre riesgos y posibles beneficios de diversas estrategias de detección precoz. El objetivo del presente artículo es presentar las recomendaciones y actualizar la síntesis de evidencias, discutiendo las principales controversias existentes. Las recomendaciones para el tamizaje del cáncer de mama (mujeres asintomáticas) fueron: (i) fuerte recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con menos de 50 años; (ii) baja recomendación favorable al tamizaje con mamografía en mujeres con edades entre 50 y 69 años; (iii) baja recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con edades entre 70 y 74 años; (iv) fuerte recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con 75 años o más; (v) fuerte recomendación favorable de que el tamizaje en las franjas etarias recomendadas sea bienal, cuando se compara con periodicidades menores a la bienal; (vi) baja recomendación contraria a la enseñanza del autoexamen de las mamas para tamizaje; (vii) ausencia de recomendación favorable o contraria al tamizaje con examen clínico de las mamas; y (viii) fuerte recomendación contraria al tamizaje con resonancia magnética nuclear, ultrasonografía, termografía o tomosíntesis, bien sea aisladamente, bien sea como complemento a la mamografía. Las recomendaciones para el diagnóstico precoz del cáncer de mama (mujeres con señales o síntomas sospechosos): (i) baja recomendación favorable a la implementación de estrategias de concienciación para el diagnóstico precoz del cáncer de mama; (ii) baja recomendación favorable al uso de señales y síntomas seleccionados en las presentes directrices como criterio de referencia urgente para servicios de diagnóstico mamario; y (iii) baja recomendación favorable de que toda la evaluación diagnóstica del cáncer de mama, tras la identificación de señales y síntomas sospechosos en la atención primaria, sea realizada en un mismo centro de referencia.

Resumo: O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. As novas diretrizes para detecção precoce no Brasil foram elaboradas com base em revisões sistemáticas da literatura sobre riscos e possíveis benefícios de diversas estratégias de detecção precoce. O objetivo do presente artigo é apresentar as recomendações e atualizar a síntese de evidências, discutindo as principais controvérsias existentes. As recomendações para o rastreamento do câncer de mama (mulheres assintomáticas) foram: (i) recomendação contrária forte ao rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos; (ii) recomendação favorável fraca ao rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 50 e 69 anos; (iii) recomendação contrária fraca ao rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 70 e 74 anos; (iv) recomendação contrária forte ao rastreamento com mamografia em mulheres com 75 anos ou mais; (v) recomendação favorável forte de que o rastreamento nas faixas etárias recomendadas seja bienal, quando comparada às periodicidades menores do que a bienal; (vi) recomendação contrária fraca ao ensino do autoexame das mamas para rastreamento; (vii) ausência de recomendação favorável ou contrária ao rastreamento com exame clínico das mamas; e (viii) recomendação contrária forte ao rastreamento com ressonância nuclear magnética, ultrassonografia, termografia ou tomossíntese, seja isoladamente, seja como complemento à mamografia. As recomendações para o diagnóstico precoce do câncer de mama (mulheres com sinais ou sintomas suspeitos) foram: (i) recomendação favorável fraca à implementação de estratégias de conscientização para o diagnóstico precoce do câncer de mama; (ii) recomendação favorável fraca ao uso de sinais e sintomas selecionados nas presentes diretrizes como critério de referência urgente para serviços de diagnóstico mamário; e (iii) recomendação favorável fraca de que toda a avaliação diagnóstica do câncer de mama, após a identificação de sinais e sintomas suspeitos na atenção primária, seja feita em um mesmo centro de referência.

Abstract: Breast cancer is the leading cause of cancer mortality in Brazilian women. The new Brazilian guidelines for early detection of breast cancer were drafted on the basis of systematic literature reviews on the possible harms and benefits of various early detection strategies. This article aims to present the recommendations and update the summary of evidence, discussing the main controversies. Breast cancer screening recommendations (in asymptomatic women) were: (i) strong recommendation against mammogram screening in women under 50 years of age; (ii) weak recommendation for mammogram screening in women 50 to 69 years of age; (iii) weak recommendation against mammogram screening in women 70 to 74 years of age; (iv) strong recommendation against mammogram screening in women 75 years or older; (v) strong recommendation that screening in the recommended age brackets should be every two years as opposed to shorter intervals; (vi) weak recommendation against teaching breast self-examination as screening; (vii) absence of recommendation for or against screening with clinical breast examination; and (viii) strong recommendation against screening with magnetic resonance imaging, ultrasonography, thermography, or tomosynthesis alone or as a complement to mammography. The recommendations for early diagnosis of breast cancer (in women with suspicious signs or symptoms) were: (i) weak recommendation for the implementation of awareness-raising strategies for early diagnosis of breast cancer; (ii) weak recommendation for use of selected signs and symptoms in the current guidelines as the criterion for urgent referral to specialized breast diagnosis services; and (iii) weak recommendation that every breast cancer diagnostic workup after the identification of suspicious signs and symptoms in primary care should be done in the same referral center.

Resumen: El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en Brasil. Las nuevas directrices para la detección precoz en Brasil fueron elaboradas basándose en revisiones sistemáticas de la literatura sobre riesgos y posibles beneficios de diversas estrategias de detección precoz. El objetivo del presente artículo es presentar las recomendaciones y actualizar la síntesis de evidencias, discutiendo las principales controversias existentes. Las recomendaciones para el tamizaje del cáncer de mama (mujeres asintomáticas) fueron: (i) fuerte recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con menos de 50 años; (ii) baja recomendación favorable al tamizaje con mamografía en mujeres con edades entre 50 y 69 años; (iii) baja recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con edades entre 70 y 74 años; (iv) fuerte recomendación contraria al tamizaje con mamografía en mujeres con 75 años o más; (v) fuerte recomendación favorable de que el tamizaje en las franjas etarias recomendadas sea bienal, cuando se compara con periodicidades menores a la bienal; (vi) baja recomendación contraria a la enseñanza del autoexamen de las mamas para tamizaje; (vii) ausencia de recomendación favorable o contraria al tamizaje con examen clínico de las mamas; y (viii) fuerte recomendación contraria al tamizaje con resonancia magnética nuclear, ultrasonografía, termografía o tomosíntesis, bien sea aisladamente, bien sea como complemento a la mamografía. Las recomendaciones para el diagnóstico precoz del cáncer de mama (mujeres con señales o síntomas sospechosos): (i) baja recomendación favorable a la implementación de estrategias de concienciación para el diagnóstico precoz del cáncer de mama; (ii) baja recomendación favorable al uso de señales y síntomas seleccionados en las presentes directrices como criterio de referencia urgente para servicios de diagnóstico mamario; y (iii) baja recomendación favorable de que toda la evaluación diagnóstica del cáncer de mama, tras la identificación de señales y síntomas sospechosos en la atención primaria, sea realizada en un mismo centro de referencia.

Resumo Esta revisão teve por objetivo comparar a literatura Latino-Americana sobre o conhecimento da neoplasia mamária e seus fatores de risco. Foram selecionados 47 estudos, dos quais 27 eram sobre o risco de desenvolver câncer de mama e 20 sobre o conhecimento ou a consciência sobre a doença. Os estudos sobre fatores de risco eram principalmente do tipo caso-controle e sua maioria estava no idioma Inglês. Já as pesquisas sobre conhecimento eram, sobretudo, do tipo transversal e foram publicadas nos idiomas Português e Espanhol. As pesquisas sobre conhecimento destacaram o diagnóstico precoce da neoplasia mamária, e o autoexame da mama foi o método de detecção mais abordado (N = 14). Por outro lado, os estudos sobre fatores de risco avaliaram, principalmente, sobrepeso (N = 14), historia familiar (N = 13), baixa paridade (N = 12) e curto período de amamentação (N = 10). Fatores socioeconômicos, como a renda e o nível educacional tiveram efeitos variáveis e afetaram também o conhecimento das mulheres sobre fatores de risco e detecção precoce. Os resultados da pesquisa indicaram que os estudos sobre fatores de risco do câncer de mama apresentaram melhor delineamento metodológico e fundamentação teórica, comparado com os estudos sobre conhecimento que foram na maioria dos casos descritivos.

Abstract The aim of this integrative review was to compare Latin American literature about risk and knowledge on breast cancer. Of 47 studies selected, 20 were about knowledge or awareness and 27 about risk of breast cancer. English was the dominant language in studies about risk, whereas studies about knowledge were mainly written in Spanish or Portuguese. Studies about knowledge were all cross- sectional, whereas case- control studies dominated authors’ interest about risk of breast cancer. Studies about knowledge were mainly focused on early detection of the disease and the most common study objective was breast self- examination (N = 14). In contrast, few studies about risk of breast cancer focused on early detection (N = 5). Obesity and overweight (N = 14), family history (N = 13), decreased parity (N = 12), and short breastfeeding duration (N = 10) were among the most frequent identified risk factors. Socio- economic factors such as income and educational level had variable effects on breast cancer risk and affected also knowledge of women about risk factors and early detection. Present results indicated that studies about risk of breast cancer were more often based on a better sound analytical background, compared to studies about knowledge, which were mostly descriptive.

Resumo Esta revisão teve por objetivo comparar a literatura Latino-Americana sobre o conhecimento da neoplasia mamária e seus fatores de risco. Foram selecionados 47 estudos, dos quais 27 eram sobre o risco de desenvolver câncer de mama e 20 sobre o conhecimento ou a consciência sobre a doença. Os estudos sobre fatores de risco eram principalmente do tipo caso-controle e sua maioria estava no idioma Inglês. Já as pesquisas sobre conhecimento eram, sobretudo, do tipo transversal e foram publicadas nos idiomas Português e Espanhol. As pesquisas sobre conhecimento destacaram o diagnóstico precoce da neoplasia mamária, e o autoexame da mama foi o método de detecção mais abordado (N = 14). Por outro lado, os estudos sobre fatores de risco avaliaram, principalmente, sobrepeso (N = 14), historia familiar (N = 13), baixa paridade (N = 12) e curto período de amamentação (N = 10). Fatores socioeconômicos, como a renda e o nível educacional tiveram efeitos variáveis e afetaram também o conhecimento das mulheres sobre fatores de risco e detecção precoce. Os resultados da pesquisa indicaram que os estudos sobre fatores de risco do câncer de mama apresentaram melhor delineamento metodológico e fundamentação teórica, comparado com os estudos sobre conhecimento que foram na maioria dos casos descritivos.

Abstract The aim of this integrative review was to compare Latin American literature about risk and knowledge on breast cancer. Of 47 studies selected, 20 were about knowledge or awareness and 27 about risk of breast cancer. English was the dominant language in studies about risk, whereas studies about knowledge were mainly written in Spanish or Portuguese. Studies about knowledge were all cross- sectional, whereas case- control studies dominated authors’ interest about risk of breast cancer. Studies about knowledge were mainly focused on early detection of the disease and the most common study objective was breast self- examination (N = 14). In contrast, few studies about risk of breast cancer focused on early detection (N = 5). Obesity and overweight (N = 14), family history (N = 13), decreased parity (N = 12), and short breastfeeding duration (N = 10) were among the most frequent identified risk factors. Socio- economic factors such as income and educational level had variable effects on breast cancer risk and affected also knowledge of women about risk factors and early detection. Present results indicated that studies about risk of breast cancer were more often based on a better sound analytical background, compared to studies about knowledge, which were mostly descriptive.

ABSTRACT Objective to ascertain the effectiveness of educational activities relating to breast self-palpation (BSP) conducted with students. Method this quasi-experimental study of night shift upper secondary students, young adults and teachers at a public school was approved by the Research Ethics Committee of the Triângulo Mineiro Federal University (Protocol 2585). Application of an instrument to ascertain prior knowledge on the subject was followed by an educational activity on BSP. Later the instrument was reapplied and the responses compared with those from the previous application. Results 540 students participated in the study. The question with the highest proportional increase in score (44.1%) asked who should perform BSP and the question that aroused most attention (for the high error rate) related to the usefulness of BSP. Statistical tests showed increased knowledge. Conclusion the educational activity had a major effect on this population’s knowledge, and positive educational impact, making that knowledge more homogeneous.

RESUMEN Objetivo verificar la eficacia de actividades educativas realizadas con estudiantes acerca de la autoexploración de mamas. Método estudio casi-experimental desarrollado con estudiantes de liceo, educación de jóvenes adultos y magisterio del período nocturno de escuelas públicas, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro bajo el protocolo 2585. Se aplicó un instrumento para verificar el conocimiento previo sobre el tema, luego se realizó una actividad educativa relativa a la autoexploración de los senos y, después, el instrumento fue reaplicado y comparado con el anterior. Resultados participaron del estudio 540 estudiantes. La cuestión con mayor aumento proporcional de aciertos, el 44,1%, fue sobre quién debería realizar la autoexploración de mamas; la cuestión que despertó atención fue aquélla respecto a para qué sirve la autoexploración de los senos, siendo elevado el porcentaje de errores. Las pruebas estadísticas mostraron un aumento en el conocimiento. Conclusión la actividad educativa presentó efecto de gran magnitud sobre el conocimiento de la población e impacto educacional positivo, haciendo el conocimiento más homogéneo.

RESUMO Objetivo verificar a eficácia de atividades educativas realizadas com estudantes a respeito da autopalpação das mamas (APM). Método estudo quase-experimental desenvolvido com estudantes do ensino médio, Educação de Jovens Adultos e magistério do período noturno de escolas públicas, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro sob o protocolo 2585. Aplicou-se um instrumento para verificar o conhecimento prévio sobre o tema, em seguida, foi realizada uma atividade educativa relativa à APM e após, o instrumento foi reaplicado, e comparado com o prévio. Resultados participaram do estudo 540 estudantes. A questão com maior aumento proporcional de acertos, 44,1%, foi sobre quem deveria realizar APM; questão que despertou atenção foi em relação à serventia da APM sendo grande o percentual de erros. Os testes estatísticos mostraram acréscimo no conhecimento. Conclusão a atividade educativa apresentou efeito de grande magnitude sobre o conhecimento da população, e impacto educacional positivo, tornando o conhecimento mais homogêneo.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre "câncer de mama" no período de 2002 a 2013 e identificar quais são as políticas públicas de rastreamento e diagnóstico precoce para o câncer de mama. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e Google Acadêmico. Utilizou-se como critérios de inclusão: ano e período de publicação; disponibilidade do artigo na íntegra; publicação no Brasil; e o cruzamento entre os descritores Câncer de Mama, Atenção Primária à Saúde, Programas de Rastreamento e Detecção Precoce de Câncer. Resultados: após análise, obtiveram-se quatro (4) categorias temáticas: autoexame das mamas, exame clínico das mamas, mamografia e fatores que dificultam a adesão ao rastreamento. Conclusão: há déficits de conhecimento dos profissionais de saúde sobre a área, indicando a necessidade de realização de outros estudos sobre a temática abordada e maior investimento na educação continuada dos profissionais.

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on "breast cancer" in the period from 2002 to 2013 and determine the public policies for screening and early diagnosis of breast cancer. Method: this is an integrative literature review conducted in the databases MEDLINE, LILACS, SciELO and Google Scholar. Inclusion criteria: year and period of publication; availability of the full article; publication in Brazil; and the cross-check of the keywords Breast Cancer, Primary Health Care, Screening Programs, and Early Detection of Cancer. Results: after analysis, four thematic categories were obtained: breast self-examination, clinical examination of breast, mammography, and factors that hinder the adherence to the screening. Conclusion: health professionals have deficits of knowledge on the area, indicating the need for other studies on the subject addressed and greater investment in continuing education of professionals.

RESUMEN Objetivo este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica sobre "cáncer de mama" en el período 2002-2013 y identificar cual son las políticas públicas de el rastreo y el diagnóstico precoz de lo cáncer de mama. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura llevada a cabo con las bases de data MEDLINE, LILACS, SciELO y Google Scholar. Fueran utilizados los siguientes criterios de inclusión: año de publicación, período, artículo disponible en su totalidad y la publicación en el Brasil y el cruce entre cáncer de mama descriptores, atención primaria de salud, programa de rastreo y detección precoz del cáncer. Resultados: después de análisis se obtuvo cuatro (4) temas: el autoexamen de mama; examen clínico de los senos; mamografía y factores que dificultan la adherencia al cribado. Conclusión: llegamos a la conclusión de que hay déficit de conocimiento de los profesionales de la salud sobre el tema, lo que indica la necesidad de nuevos estudios sobre el tema seleccionado, y una mayor inversión en la continúa educación de los profesionales.

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on "breast cancer" in the period from 2002 to 2013 and determine the public policies for screening and early diagnosis of breast cancer. Method: this is an integrative literature review conducted in the databases MEDLINE, LILACS, SciELO and Google Scholar. Inclusion criteria: year and period of publication; availability of the full article; publication in Brazil; and the cross-check of the keywords Breast Cancer, Primary Health Care, Screening Programs, and Early Detection of Cancer. Results: after analysis, four thematic categories were obtained: breast self-examination, clinical examination of breast, mammography, and factors that hinder the adherence to the screening. Conclusion: health professionals have deficits of knowledge on the area, indicating the need for other studies on the subject addressed and greater investment in continuing education of professionals.

RESUMEN Objetivo este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica sobre "cáncer de mama" en el período 2002-2013 y identificar cual son las políticas públicas de el rastreo y el diagnóstico precoz de lo cáncer de mama. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura llevada a cabo con las bases de data MEDLINE, LILACS, SciELO y Google Scholar. Fueran utilizados los siguientes criterios de inclusión: año de publicación, período, artículo disponible en su totalidad y la publicación en el Brasil y el cruce entre cáncer de mama descriptores, atención primaria de salud, programa de rastreo y detección precoz del cáncer. Resultados: después de análisis se obtuvo cuatro (4) temas: el autoexamen de mama; examen clínico de los senos; mamografía y factores que dificultan la adherencia al cribado. Conclusión: llegamos a la conclusión de que hay déficit de conocimiento de los profesionales de la salud sobre el tema, lo que indica la necesidad de nuevos estudios sobre el tema seleccionado, y una mayor inversión en la continúa educación de los profesionales.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre "câncer de mama" no período de 2002 a 2013 e identificar quais são as políticas públicas de rastreamento e diagnóstico precoce para o câncer de mama. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e Google Acadêmico. Utilizou-se como critérios de inclusão: ano e período de publicação; disponibilidade do artigo na íntegra; publicação no Brasil; e o cruzamento entre os descritores Câncer de Mama, Atenção Primária à Saúde, Programas de Rastreamento e Detecção Precoce de Câncer. Resultados: após análise, obtiveram-se quatro (4) categorias temáticas: autoexame das mamas, exame clínico das mamas, mamografia e fatores que dificultam a adesão ao rastreamento. Conclusão: há déficits de conhecimento dos profissionais de saúde sobre a área, indicando a necessidade de realização de outros estudos sobre a temática abordada e maior investimento na educação continuada dos profissionais.

Introduction: breast cancer is the leading cause of death among Brazilian women, 57 120 new cases are expected in 2015. Therefore, there is the need for strategic actions aimed at prevention and early diagnosis. Health education is an action directed on the knowledge of people, and this process helps to reduce cancer morbidity and mortality statistics. Objective: to identify the knowledge level of students in relation to breast cancer, its risk factors and how to prevent them. Material and methods: this is a quantitative, descriptive and exploratory research. Healthcare academics at Federal University of Sergipe conducted a presentation targeted to high school students from public schools, dramatizing real situations, emphasizing prevention and early diagnosis of breast cancer, and after that, they performed data collection using a questionnaire related to breast cancer prevention. Ethical issues were followed according to Resolution 466/12 of the National Health Council. Results: the sample consisted of 185 students, mostly female, between 18 to 20 years old, attending high school. In the last three years, 80.5% reported having received information on breast cancer; 53% received information on breast self-examination. Even after receiving knowledge about the prevention of breast cancer, 61.1% did not perform the breast self-examination; among the ones who did it, 64.9% did not find changes in the breast. Knowledge and awareness of women about breast cancer seem to be related to the delay in diagnosis and also in adherence to screening practices. Conclusion: most people received information about breast cancer, but do not use it correctly. Even though not being able to change some risk factors such as age and family history, the information about prevention is useful for women to know their risks and can take a conscious attitude to early detection. MÉD UIS. 2016;29(1):37-44.

Introdução: O câncer de mama é a principal causa de morte nas mulheres brasileiras, são esperados 57 120 casos novos para 2015. Por isso há a necessidade de ações estratégicas voltadas à sua prevenção e diagnóstico temprano. A educação em saúde é um trabalho dirigido para atuar sobre o conhecimento das pessoas, e este processo contribui para diminuir as estatísticas de morbimortalidade de câncer. Objetivo: identificar o nível de conhecimento de estudantes em relação ao câncer de mama, seus fatores de risco e como preveni-los. Materiais e métodos: trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, em que acadêmicos da área da saúde da Universidade Federal de Sergipe, realizaram apresentação de sociodrama, direcionados aos alunos de ensino médio de escolas estaduais, dramatizando situações reais, enfatizando a prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama e após realizaram coleta de dados com uso de questionário com perguntas referentes aos ao tema prevenção do câncer de mama. Questões éticas foram seguidas conforme resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A amostra foi composta por 185 estudantes, maioria do sexo feminino, entre 18 a 20 anos, cursando ensino médio. Nos últimos 3 anos, 80,5% relataram ter recebido informações sobre câncer de mama; 53% receberam informações sobre autoexame das mamas. Mesmo após terem recebido conhecimentos sobre a prevenção do câncer de mama, 61,1% não realizaram o autoexame das mamas, das que realizaram, 64,9% não encontraram alterações nas mamas. O conhecimento e a consciência das mulheres a respeito do câncer de mama parecem estar relacionados com o atraso no diagnóstico e também na adesão às praticas de rastreamento. Conclusão: a maioria recebeu informações sobre câncer de mama, porém não o utilizam corretamente. Mesmo não sendo possível mudar alguns fatores de risco, como idade e história familiar, a informação é útil para que as mulheres conheçam os seus riscos e possam assumir uma atitude consciente quanto à detecção precoce. MÉD UIS. 2016;29(1):37-44.

Objective to assess the knowledge of blind women about the risk factors for breast cancer and whether they look for early detection of this cancer. Methods a quasi-experimental study with 72 blind women distributed in focus groups. Data were collected through interviews. Results few participants had knowledge about one or more risk factors for breast cancer, but most practiced early detection. Health education was developed using breast kits and demonstration of breast self-examination. It was obtained qualitative improvement of knowledge of the participants about breast cancer, its risk factors and early detection practices. In addition, participants demonstrated breast self-examination confidently. Conclusion we need to develop in a harder manner educational activities to clarify about breast cancer risk factors and the importance of periodically carrying out breast self-examination, clinical examination and mammography.

Objetivo evaluar el conocimiento de mujeres ciegas sobre los factores de riesgo para el cáncer de mama y se ellas buscan la detección precoz de este cáncer. Métodos estudio cuasi-experimental con 72 mujeres ciegas distribuidos en grupos de enfoque. Datos recolectados a través de entrevistas. Resultados pocas participantes conocían uno o más factores de riesgo para el cáncer de mama, pero la mayoría practicaba la detección temprana. Educación para la salud se desarrolla utilizándose kits de mama, demostración del autoexamen de mama. Se obtuvo mejora cualitativa del conocimiento de las participantes sobre el cáncer de mama, sus factores de riesgo y las prácticas de detección precoz, además de las participantes demostrar, con seguridad, el autoexamen de la mama. Conclusión es preciso en profundidad desarrollar actividades educativas acerca del cáncer de mama, los factores de riesgo y la importancia de realizar periódicamente el autoexamen de las mamas, examen clínico y mamografía.

Objetivo averiguar o conhecimento de mulheres cegas sobre os fatores de risco para o câncer mamário e se elas buscam a detecção precoce dessa neoplasia. Métodos estudo quase-experimental com 72 mulheres cegas distribuídas em grupos focais. Coletaram-se dados por meio de entrevista. Resultados poucas participantes conheciam um ou mais fator de risco para câncer mamário, mas a maioria pratica a detecção precoce. Desenvolveu-se educação em saúde utilizando kits de mama, demonstração do autoexame da mama. Obteve-se melhora qualitativa do conhecimento das participantes sobre o câncer mamário, seus fatores de risco e as práticas de detecção precoce, além das participantes demonstrarem, com segurança, o autoexame da mama. Conclusão é preciso desenvolver, com mais afinco, ações educativas que esclareçam acerca do câncer de mama, dos fatores de risco e da importância de se realizar, periodicamente, autoexame das mamas, exame clínico e mamografia.

This quantitative, exploratory and descriptive study aimed to ascertain actions for the prevention of breast cancer among 20 nursing lecturers at the Federal University of Paraíba. The data was collected in August and September 2011, and the results showed that among the participants, the predominant age range was 40 - 50 years old, and that 60% worked exclusively as lecturers. It was confirmed that 17(85%) participants undertake examinations for prevention of breast cancer, principally through ultrasound of the breast and mammography, but that only 45% carry out monthly self-examination. The results indicate that the lecturers do not undertake the full range of measures against breast cancer, evidencing a gap between what they recommend as health professionals and what they do, as women.

Este es un estudio exploratorio, descriptivo, de naturaleza cuantitativa, cuyo objetivo fue verificar acciones de prevención de cáncer de mama entre 20 docentes de Enfermería de la Universidad Federal de Paraíba. Los datos fueron recogidos en agosto y septiembre de 2011, y los resultados revelaron que entre las participantes la franja etaria más frecuente fue de 40 a 50 años y que 60% desempeñan actividad exclusiva de docencia. Se constató que 17(85%) participantes realizan exámenes de prevención contra el cáncer de mama, principalmente por medio de ecografía mamaria y mamografía, a pesar de solamente 45% realizar el examen en sí misma mensualmente. Los resultados apuntan que las docentes no realizan acciones de prevención del cáncer de mama en la totalidad, evidenciando una laguna entre lo que preconizan como profesionales de salud y el ejercido como mujeres.

Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de natureza quantitativa, e teve por objetivo verificar ações de prevenção de câncer de mama entre 20 docentes de Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. Os dados foram coletados em agosto e setembro de 2011, os resultados revelaram que entre as participantes a faixa etária prevalente foi de 40 a 50 anos e que 60% desempenham atividade exclusiva de docência. Constatou-se que 17 (85%) participantes realizam exames de prevenção contra o câncer de mama, principalmente por meio da ultrassonografia mamária e mamografia, embora apenas 45% realizem o autoexame mensalmente. Os resultados apontam que as docentes não realizam ações de prevenção do câncer de mama na totalidade, evidenciando uma lacuna entre o que preconizam como profissionais de saúde e o exercido como mulheres.

The present research aims at describing the epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit of a university hospital in Vitória-ES. It is a cross-sectional study using a quantitative approach. Data was collected through interviews registered in a fill-in form. Samples consisted of 89 women admitted to the obstetrics unit. Data was analysed using SPSS 15.0. The research demonstrated that 39.9% of respondents were between 40 to 49 years old; 30.9% had not completed elementary school; 51.7% were white; 28.1% lived in Serra-ES; 69.7% were married; 62, 9% were in the lower middle class; 62.9% had a paid job, and 29.2% had an income of up to one minimum wage; 44.9% had made use of alcohol and 65.2% were not tobacco users. Menarche in 59.6% appeared between ages 12-14; 57.3% had had their first sexual intercourse at about age 17; 44.9% had had three to five pregnancies; 37.1% had had three to five deliveries, and 65.2% reported no miscarriages. A 29.2% were diagnosed with uterine fibroids, and 43.8% underwent a hysterectomy. Breast self-examination was performed by 58.4% of the interviewees, mammography by 69.7%, and Pap smear test by 93.3%. There was statistical significance between the mammography and the variables age and education. The study displays an economic profile similar to other researches with this population: most women had had mammograms, Pap smear test and performed breast self-examination at some time in their lives.

El objetivo de esta investigación fue describir el perfil epidemiológico de mujeres sometidas a cirugía internadas en el sector de ginecología de un Hospital Universitario de Vitória/ES. Se trata de un estudio transversal, cuantitativo cuya muestra por conveniencia estuvo compuesta por 89 mujeres. La recogida de datos se realizó entre julio y setiembre de 2011, por medio de entrevista con registro en formulario. Los datos fueron analizados por el programa estadístico SPSS 15. El 39,9% tenía entre 40 y 49 años, 30,9% primario incompleto, 51,7% eran de tez blanca, 28,1% residían en Sierra, 69,7% eran casadas, 62,9% pertenecían a la clase C, 62,9% tenía trabajo remunerado y 29,2% tenía un ingreso mensual de hasta 1 salario mínimo. 44,9% ya había hecho uso de bebida alcohólica y un 65,2% negó el uso de cigarro. Se verificó que 59,6% tuvo la menarquía entre los 12 y 14 años, 57,3% coitarquía antes de los 17 años, 44,9% de tres a cinco gestaciones, 37,1% de tres a cinco partos y 65,2% afirmó que nunca tuvo ningún aborto. El 29,2% fue diagnosticado con mioma uterino y 43,8% sometido a histerectomía. 58,4% relató realizar el autoexamen de mamas, 69,7% ya había realizado mamografía y 93,3% Papanicolau. Hubo significancia estadística entre la realización de la mamografía y las variables grupo etario y escolaridad. El estudio presenta el perfil socio-económico similar a otros estudios con esta población, es decir, que la mayoría de las mujeres ya había realizado mamografía, examen de Papanicolaou y examen de mama en algún momento de su vida.

O objetivo com esta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico de mulheres, submetidas a cirurgia, internadas no setor de ginecologia do Hospital Universitário de Vitória-ES. Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra por conveniência foi composta por 89 mulheres. A coleta de dados foi realizada de julho a setembro de 2011, por meio de entrevista com registro em formulário. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS 15. Dentre essas mulheres, 39,9% tinham entre 40 a 49 anos; 30,9%, possuíam ensino fundamental incompleto; 51,7% eram de raça/cor branca; 28,1% residiam na Serra; 69,7% eram casadas; 62,9% pertenciam à classe C; 62,9% possuíam trabalho remunerado e 29,2%, renda de até um salário mínimo; 44,9% já haviam usado bebida alcoólica; e 65,2% negaram uso de tabaco. Verificouse que 59,6% delas tiveram menarca entre 12 e 14 anos e 57,3%, a coitarca até 17 anos; 44,9% haviam tido de três a cinco gestações; 37,1%, de três a cinco partos; 65,2% afirmaram que nunca tinham tido um aborto; 29,2% foram diagnosticadas com mioma uterino e 43,8% foram submetidas a histerectomia; 58,4% relataram que realizavam autoexame das mamas; 69,7% já havia feito mamografia e 93,3%, Papanicolaou. Houve significância estatística entre a realização de mamografia e as variáveis faixa etária e escolaridade. O estudo apresenta perfil socioeconômico semelhante ao de outras pesquisas com essa população, e a maioria refere ter realizado mamografia, Papanicolaou e autoexame alguma vez na vida.