Resumen Objetivo construir un curso en línea y de auto instrucción para enfermeras que brindan atención a niños utilizando un catéter venoso central en el hogar y validar el contenido del curso por especialistas. Método estudio metodológico, basado en Diseño Instruccional por el modelo ADDIE, desarrollado en dos etapas entre septiembre de 2019 y mayo de 2020: construcción del curso; y validación del contenido por un comité de ocho especialistas, reclutados por el método bola de nieve, electrónicamente. Se utilizó el Instrumento de Validación de Contenidos Educativos en Salud y se adoptó el punto de corte ≥0.8 para la validación de contenidos. Resultados en siete meses, se elaboran 25 productos tecnológicos para la producción final del curso: cuatro planes de acción pedagógica, seis storyboards, nueve recursos educativos de video y 6 módulos del curso en formato Sharable Content Object Reference Model, aplicables en diferentes plataformas. Todos los módulos mostraron un Índice de Validez de Contenido ≥0,80 en todos los dominios y en la evaluación general. Conclusión e implicaciones para la práctica el contenido de los módulos ha sido respaldado por especialistas. El curso contribuye a la práctica del cuidado, permitiendo la actualización a partir de contenidos actualizados y científicamente validados. Puede ser utilizado en otras propuestas pedagógicas, siempre que se cumplan las premisas de la Licencia Creative Commons 4.0 Internacional. especialistas metodológico ADDIE 201 2020 nieve electrónicamente 08 0 8 ≥0. meses 2 pedagógica storyboards Model plataformas 080 80 ≥0,8 general cuidado validados pedagógicas 40 4 4. Internacional 20 202 ≥0 ≥0, ≥

Abstract Objective to construct an online, self-instructional course for nurses who provide care to children using a central venous catheter at home and validate the course content by experts. Method this is a methodological study, based on Instructional Design using the ADDIE model, developed in two stages between September 2019 and May 2020: course construction; and content validity by a committee of eight experts, recruited by the snowball method through electronic. The Educational Content Validation Instrument in Health was used, with a cut-off point ≥0.8 for content validity. Results twenty-five technological products are created for the course’s final production: four pedagogical action plans, six storyboards, nine educational video resources and 6 course modules in Sharable Content Object Reference Model format, applicable on different platforms. All modules presented a Content Validity Index ≥0.80 in all domains and in the overall assessment. Conclusion and implications for practice the content of all modules has been validated by experts. The course contributes to care practice, allowing updating based on current and scientifically validated content. It can be used in other pedagogical proposals, as long as the Creative Commons Attribution 4.0 International License premises are met. online selfinstructional self instructional experts study model 201 2020 construction electronic cutoff cut off 08 0 8 ≥0. twentyfive twenty five courses s production plans storyboards format platforms 080 80 assessment proposals 40 4 4. met 20 202 ≥0 2 ≥

Resumo Objetivo construir um curso online e autoinstrucional para enfermeiros que realizam assistência às crianças em uso de cateter venoso central no domicílio e validar o conteúdo do curso por especialistas. Método estudo metodológico, alicerçado no Design Instrucional pelo modelo ADDIE, desenvolvido em duas etapas entre setembro de 2019 e maio de 2020: construção do curso; e validação do conteúdo por um comitê de oito especialistas, recrutados pelo método bola de neve por meio eletrônico. Utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, com ponto de corte ≥0,8 para a validação de conteúdo. Resultado s: elaboram-se 25 produtos tecnológicos para a produção final do curso: quatro planos de ação pedagógica, seis storyboards, nove recursos educativos em vídeo e 6 módulos do curso em formato Sharable Content Object Reference Model, aplicável em diferentes plataformas. Todos os módulos apresentaram Índice de Validade de Conteúdo ≥0,80 em todos os domínios e na avaliação global. Conclusão e implicações para a prática o conteúdo de todos os módulos foi validado pelos especialistas. O curso contribui para a prática assistencial, permitindo atualização com base em conteúdo atual e validado cientificamente. Ele pode ser utilizado em outras propostas pedagógicas, desde que atendidas as premissas da Licença Creative Commons 4.0 Internacional. especialistas metodológico ADDIE 201 2020 eletrônico Utilizouse Utilizou se Saúde 08 0 8 ≥0, s elaboramse elaboram 2 pedagógica storyboards Model plataformas 080 80 global assistencial cientificamente pedagógicas 40 4 4. Internacional 20 202 ≥0 ≥

ABSTRACT Objective: to analyze the level of health literacy among adolescents regarding contraceptive methods. Method: a descriptive study, of a quantitative approach, carried out with 288 public school adolescents. The data were obtained with a structured, self-applied questionnaire, sourced from the S-TOPHLA. The descriptive statistical analysis by Pearson’s chi-square test was used to measure the connection between health literacy and the use of contraceptive methods, considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: participants’ mean age was 16.9 years old, ranging from 15 to 19 years old, and the bivariate analysis indicated an association between non-user of contraceptive methods and health literacy (p<0.001). Conclusion: low health literacy identified in this study can have remarkable consequences on the adolescent´s life, impacting a not very promising future due to changes in an unplanned pregnancy.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el nivel de instrucción en salud de adolescentes acerca de métodos anticonceptivos. Método: estudio descriptivo, de carácter cuantitativo, que se realizó con 288 adolescentes de una escuela pública. Se obtuvieron los datos por medio de cuestionario estructurado, auto aplicable, de origen en S-TOPHLA. Se realizó análisis estadístico descriptivo con prueba Chi cuadrada de Pearson para medir la asociación entre la instrucción en salud y la adhesión a los métodos anticonceptivos, considerándose nivel de significancia de 5% (p<0,05). Resultados: el promedio de edad de los participantes fue de 16,9 años variando de 15 a 19 años y el análisis bivariado apuntó asociación entre la no adhesión a los métodos anticonceptivos y la instrucción en salud (p<0,001). Conclusión: la baja instrucción en salud identificada en este estudio puede resultar consecuencias considerables en la vida del adolescente, con implicaciones para un futuro poco promisor a causa de los cambios que vienen de la gravidez no planeada.

RESUMO Objetivo: analisar o nível de letramento em saúde de adolescentes acerca de métodos contraceptivos. Método: estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 288 adolescentes de uma escola pública. Os dados foram obtidos com questionário estruturado, autoaplicável, de origem no S-TOPHLA. Foi realizada análise estatística descritiva com o teste Qui-quadrado de Pearson para medir a associação entre o letramento em saúde e a adesão aos métodos contraceptivos, sendo considerando nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: a média da idade dos participantes foi de 16,9 anos variando de 15 a 19 anos e a análise bivariada indicou associação entre a não adesão aos métodos contraceptivos e o letramento em saúde (p<0,001). Conclusão: o baixo letramento em saúde identificado neste estudo pode acarretar consequências marcantes na vida do adolescente, com implicações para um futuro pouco promissor em decorrência de mudanças advindas de gravidez não planejada.

Abstract An observational, descriptive and cross-sectional study with a mixed approach was carried out. This research aimed to determine the risk factors for premature rupture of membranes in patients admitted with this diagnosis in the General Hospital of Riobamba during the period November 2017-February 2018. The entire population was integrated by 17 pregnant women in the research context. A structured interview guide was applied, which was assessed by seven specialists who worked at pre-professional practice tutoring in the area of the Nursing Care Process in Sexual and Reproductive Health of Universidad Nacional de Chimborazo; the instrument was considered as very adequate by 85.71% of interviewed ones. 52.94% of the women studied were over 26 years of age, married, and high school education level. The most relevant clinical factor was urinary tract and cérvico vaginal infections during pregnancy. However, the obstetric factors were the controls in this field and oligohydramnios. The data showed the absence of those ones related to being a victim of family violence, consumption of toxic substances, selfmedication, sexual intercourse during the last 15 days of pregnancy, vaginal touch and / or amniocentesis in the hours prior to the presentation of the entity in question, multiple pregnancy, personal history of RPM, incompetence of the cervix and polyhydramnios.

Resumen Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo y corte transversal con enfoque mixto; cuyo objetivo de determinar los factores de riesgo de ruptura prematura de membranas en las pacientes ingresadas con ese diagnóstico en el Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el período noviembre 2017-febrero 2018. Se trabajó con la totalidad de la población, la que estuvo integrada por 17 embarazadas en el contexto de investigación. Se aplicó una guía de entrevista estructurada la misma que fue sometida a valoración por especialistas integrado por siete docentes vinculadas a las tutorías de prácticas pre profesionales en el área del Proceso de Atención de Enfermería en Salud Sexual y Reproductiva de la Universidad Nacional de Chimborazo; el 85,71 % de las consultadas consideraron el instrumento como muy adecuado. El 52,94 % de las mujeres estudiadas fue mayor de 26 años, tenía estado civil casadas y nivel de instrucción de secundaria. El factor clínico más relevante fue infecciones de vías urinarias y cérvico vaginales durante el embarazo; sin embargo, entre los obstétricos fueron los controles obstétricos escasos y el oligoamnios. Los datos arrojaron la ausencia de aquellos relativos a ser víctima de violencia familiar, consumo de sustancias tóxicas, auto medicación, relaciones sexuales durante los últimos 15 días del embarazo, tacto vaginal y/o amniocentesis en las horas previas a la presentación de la entidad en cuestión, embarazo múltiple, antecedentes personales de RPM, incompetencia del cérvix y polihidramnios.

ABSTRACT The objective of this article is to analyze the impact that assertive communication of teaching staff has on the promotion of self-directed learning among students; For this purpose, descriptive, qualitative methods were used, using deduction, analysis and synthesis to encourage proactive habits in the student body, using the interview as a technique and structured guidance to the Academic Vice-Rector of the University of Guayaquil, obtaining as a result that it is necessary to use the scientific criteria of Andragogy and Educational Communication by the teaching staff, because these educational tools promote bidirectional assertive communication as a daily practice in the instruction given by the teaching staff, with a great impact in the promotion of the self-directed learning in students, so that teachers must conduct their work under the precepts of the constructivist model, concluding that this decision can generate that the learners are motivated to be autonomous, developing a critical, creative, reflective and investigative spirit, in faithful fulfillment of development of skills and abilities that promotes good living.

RESUMEN El artículo tiene como objetivo analizar el impacto que tiene la comunicación asertiva del personal docente en la promoción del aprendizaje autodirigido en los estudiantes; para el efecto se utilizó los métodos descriptivos, cualitativos, empleando la deducción, análisis y síntesis para fomentar hábitos proactivos en el estudiantado, con empleo de la entrevista como técnica y la guía estructurada al Vicerrector Académico de la Universidad de Guayaquil, obteniéndose como resultado que es necesario el empleo de los criterios científicos de la Andragogía y la Comunicación Educativa por parte del personal docente, porque estas herramientas educativas fomentan la comunicación asertiva bidireccional como práctica cotidiana en la instrucción impartida por el personal docente, con un gran impacto en la promoción del aprendizaje autodirigido en los estudiantes, por lo que los maestros deben conducir su trabajo bajo los preceptos del modelo constructivista, concluyéndose que esta decisión puede generar que los aprendices se motiven a ser autónomos, desarrollando un espíritu crítico, creativo, reflexivo e investigativo, en fiel cumplimiento del desarrollo de destrezas y habilidades que promueve el buen vivir.

El TDAH es el trastorno de neurodesarrollo con mayor prevalencia durante la etapa escolar. El presente artículo emplaza la temática de estrategias de intervención psicopedagógica en casos de niños y niñas que presentan TDAH (trastorno de déficit atencional con hiperactividad), desde la experiencia directa de trabajo en intervención de dificultades de aprendizaje, con el objetivo de abordar estrategias que permitan superar las dificultades de aprendizaje y a promover un desarrollo cognitivo, afectivo, integral del infante con TDAH, mediante un proceso de aproximación apartado del ámbito patológico y más estrechamente ligado a una forma de procesamiento cognitivo alterno, que precisa de estrategias de enseñanza-aprendizaje personalizadas, destinadas a mejorar el aprendizaje a través del uso de técnicas como: a) catalogación de estilos de aprendizaje, que permite reconocer la forma en que cada persona asimila mejor la información nueva, b) actividades físicas, destinadas a promover una mejor inversión de energía física, a la vez de establecer rutinas y horarios tanto de ejercicios como de alimentación, c) actividades cognitivas, consignadas a estimular las funciones ejecutivas del cerebro, d) actividades cognitivo-conductuales, implantadas a generar estados cognitivos de activación hacia el aprendizaje, que incluyen prácticas que van desde la autoinstrucción hasta la musicoterapia, este conjunto de procedimientos enunciados conforma una propuesta no únicamente enfocada hacia la niñez con TDAH, sino que partiendo de esta perspectiva también se plantea conseguir una educación inclusiva, abierta y humanista, capaz de abarcar la diferencia y que esta sea percibida como una fortaleza antes que como una dificultad.

O TDAH é o distúrbio de neuro-desenvolvimento que aparece mais freqüentemente na idade do ensino fundamental. O presente artigo aborda estratégias de intervenção psico pedagógica em casos de crianças com TDAH (transtorno de déficit de atenção com hiperatividade), mediante uma experiência direta de trabalho na intervenção de dificuldades de aprendizagem, com o objetivo de abordar estratégias que permitam superar às dificuldades de aprendizagem das crianças e promover um desenvolvimento cognitivo, afetivo e integral da criança com TDAH, mediante um processo de aproximação afastado do âmbito patológico e mais intimamente ligado a uma forma de processamento cognitivo alternado, que precisa de estratégias de ensino-aprendizagem personalizadas, destinado a melhorar a aprendizagem através de técnicas como: a) catalogação de estilos de aprendizagem, o que permite reconhecer a forma como cada pessoa assimila melhor a nova informação, b) atividades físicas, destinada a promover um melhor investimento de energia física, ao mesmo tempo de estabelecer rotinas e horários tanto da academia quanto de alimentação, c) atividades cognitivas, atribuídas para estimular as funções executivas do cérebro, d) atividades cognitivo-comportamentais, projetadas para gerar estados cognitivos de ativação para a aprendizagem, que incluem práticas que variam desde auto-instrução até musicoterapia. Para concluir, a proposta feita neste artigo não só é focada na infância com TDAH, mas também propõe conseguir uma educação inclusiva e humanista; capaz de abranger as diferenças e que isso seja percibido como uma fortaleza antes que uma dificuldade.

ADHD is the neuro-development disorder that most frequently appear in primary school age. The present article covers strategies and psycho pedagogic intervention in children with ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) coming from the direct work experience at learning difficulties, with the objective of board strategies that allow children to overcome learning difficulties and promoting integral cognitive, affective development in them. Besides this process of approaching is not only pulled apart a pathologic view but also make up an alternative cognitive processing perspective, that required personalize teaching learning strategies, with the aim of improving learning through techniques, for instance: a) Catalog learning styles, this permit to recognize the most suitable way that each children has to assimilate new information, b) Physic activities, with the aim of promote better physic energy investing, setting routines and having feeding and exercising schedule, c) cognitive activities, assigned to stimulate brain's executive functions, d) cognitive behaviorist activities, assigned to create a cognitive active state that affect learning. Also this article includes other techniques, such as Self-command and music therapy. To conclude, the proposal made at this article is not only focused in childhood with ADHD but also it propose to achieve an inclusive and humanist education; Able to encompass the differences and perceive the difficulties as Strength.

Resumen Este estudio buscó identificar los cambios conceptuales en el aprendizaje de la Historia en estudiantes de quinto grado; cambios en relación a la comprensión de las propiedades emergentes de los fenómenos del pasado (i.e., nuevas y complejas, producto de interacciones entre elementos individuales que se auto organizan de modo que no presentan una relación directa y causal con el patrón derivado de las mismas). Por muestreo no probabilístico a conveniencia, fueron seleccionados dos grupos: uno de 23 estudiantes expuestos a una secuencia de aprendizaje enriquecida, basada en el presupuesto de que la Historia se comporta como un sistema emergente, y otro de 27 estudiantes expuestos a su clase de Historia convencional. El análisis de medidas repetidas reveló que los estudiantes expuestos a la secuencia de aprendizaje enriquecida diferenciaron la ontología de proceso vs. evento, pero fue inestable la diferenciación ontológica de los atributos de un proceso emergente vs. proceso directo. Por su parte, aquellos estudiantes expuestos a la clase convencional no realizaron el cambio conceptual necesario para explicar la Historia de forma plausible, esto es, a partir de los atributos ontológicos relacionados con los procesos y la emergencia, tal como lo haría un historiador experto. Se concluyó que la instrucción explícita acerca de las propiedades ontológicas emergentes favoreció el cambio conceptual para comprender la Historia como un proceso.

Abstract This paper identified the conceptual change fifth-graders’ students had in relation to their learning in history subject, as a result of comprehension of the emerging properties of the past phenomena. (i.e., new and complex, product of interactions arisen from individual elements, which are self-organized, but they do not present a direct and causal relation with them). Using a non-probabilistic sample of convenience two groups were selected, one of 23 students who were exposed to an enriched learning sequence based on that history behaves as an emergent system; and other group of 27 students, who kept on their conventional history classes. The repeated measures analysis revealed that students exposed to enriched learning differentiated the ontology processes vs. event, but they did not differentiate ontology attributes of emergent processes vs. direct processes. On the other hand, students exposed to conventional classes did not make enough conceptual change for explaining history in a plausible way; it occurs from the ontological attributes related to the processes and the emergency, as an expert historian would do it. It is concluded that explicit instruction about emerging ontological properties favored conceptual change to understand history as a process.

Objectives: To identify the prevalence and factors associated with fragility syndrome in older adults attending the EsSalud (Peruvian Social Security Health Insurance) primary health care service, Chiclayo - Peru. Materials and methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted on a sample consisting of 326 older adults from urban areas and surrounding districts of Chiclayo, who attend the outpatient service at the Hospital Naylamp and Policlínico Chiclayo Oeste. A data collection sheet including social-demographic variables, comorbidity and polypharmacy, and fragility syndrome clinical criteria was filled in. Results: The prevalence of fragility was 17.5% and that of pre-fragility, 40.9%. The most frequent fragility clinical criteria were as follows: self-reported fatigue (42.3%) and decreased grip strength (32.8%). The bivariate analysis showed an association with age, level of education, occupation (class IV and V concerning manual work), comorbidity (class II, asymptomatic disease or asymptomatic disease that requires medication but is under control), polypharmacy, anemia, Parkinson’s disease and non-vascular neurological disease. The final prediction model covering the age (1.08, 95% CI: 1.03 to 1.12), higher education level as a preventive variable (0.21, 95% CI: 0.07 to 0.62), type II comorbidity (11 08, 95% CI: 1.45 to 84.38) and polypharmacy (2.49, 95% CI: 1.24 to 5.03) predicts the likelihood of fragility syndrome in 75.6%. Conclusions: There is a high prevalence of fragility in the elderly population attending the primary health care service, and a significant association with age, higher education level, type II comorbidity and polypharmacy

Objetivos: identificar la prevalencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores en la consulta de atención primaria de EsSalud, Chiclayo-Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, cuya muestra fue de 326 adultos mayores pertenecientes a la zona urbana y distritos periféricos de Chiclayo que acuden a la consulta externa en los policlínicos Naylamp y Chiclayo Oeste. Se les aplicó una ficha de recolección de datos que incluía variables sociodemográficas, presencia de comorbilidad y polifarmacia, y los criterios clínicos del síndrome de fragilidad. Resultados: La prevalencia de fragilidad fue de 17.5% y la de pre-fragilidad, 40.9%. Los criterios clínicos de fragilidad más frecuentes fueron: cansancio auto referido (42.3%) y fuerza de prensión disminuida (32.8%). En el análisis bivariado, se encontró asociación con edad, grado de instrucción, ocupación (clase IV y V, referente a trabajos manuales), comorbilidad (clase II, enfermedad asintomática o enfermedad asintomática que requiere medicación pero que está bajo control), polifarmacia, anemia, enfermedad de Parkinson y enfermedad neurológica no vascular. El modelo predictor final, que incluyó la edad (1,08, IC95%: 1,03-1,12), grado de instrucción superior como variable preventiva (0,21, IC95%: 0,07- 0,62), comorbilidad tipo II (11,08, IC95%: 1,45-84,38) y polifarmacia (2,49, IC95%: 1,24-5,03), predice la probabilidad de tener síndrome de fragilidad en un 75,6%. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de fragilidad en la población de adultos mayores que acuden a la consulta de atención primaria y una asociación significativa con la edad, grado de instrucción superior, comorbilidad tipo II y polifarmacia

Introduction: The temporary disability (IT) refers to a process of multifactorial origin. AIM: To evaluate this process in relation with the corresponding disease, health status, labor satisfaction, locus of control profile and socio-demographic characteristics. Methods: A prospective observational cohort study was performed on 404 patients in IT. We carried out an analysis of survival describing the evolution of the participants as well as their permanency in IT. Results: The permanency average in IT was significantly high (p <0,05) in subjects with a lower level of instruction (9,4 months), manual workers (8,5 months), over 60 years old (10,0 months), labor unsatisfied patients (9,3 months), with low health self-awareness (10,2 months), consumers of chronic medication (10,6 months), smokers (9,3 months) and consumers of not institutionalized drugs (10,5 months). After the multivariate analysis, they associate the diseases of the locomotive device, the cardiorespiratory system or psychological problems, a high level of instruction, a good auto perception of health and the abstention in the consumption of toxins to a minor duration of the IT. Conclusions: Besides the disease, other factors related to the perception of the health status, socio-demographic characteristics and the way of life, influence in a significant way the reincorporation of a worker to his labor activity.

Introducción: La incapacidad temporal (IT) constituye un proceso de origen multifactorial. Objetivo: Evaluar el proceso de IT en relación con la enfermedad, estado de salud, satisfacción laboral, perfil de locus de control y características sociodemográficas. Método: Estudio observacional de cohortes prospectivo sobre 404 pacientes en IT. Realizamos un análisis de supervivencia describiendo la evolución de los participantes en cuanto a su permanencia en IT. Resultados: La permanencia media en IT fue significativamente superior (p<0,05) en sujetos con nivel de instrucción bajo (9,4 meses), trabajadores manuales (8,5 meses), mayores de 60 años (10,0 meses), pacientes insatisfechos laboralmente (9,3 meses), con baja autopercepción de salud (10,2 meses), consumidores de medicación crónica (10,6 meses), fumadores (9,3 meses) y consumidores de drogas no institucionalizadas (10,5 meses). Tras el análisis multivariante, se asocian a una menor duración de la IT: las enfermedades del aparato locomotor, sistema cardiorrespiratorio o problemas psicológicos, un nivel de instrucción alto, una buena autopercepción de salud y la abstención en el consumo de tóxicos. Conclusiones: Además de la enfermedad, otros factores relacionados con la percepción del estado de salud, características sociodemográficas y el estilo de vida, influyen de manera significativa en la reincorporación de un trabajador a su actividad laboral.

The generation and evaluation of scientific evidence and explanations is a fundamental scientific competency that science education should foster. As a learning strategy, self-explaining refers to students' generation of inferences about causality, which in science can be related to making-sense of how and why phenomena happen. Substantial empirical research has shown that activities that elicit self-explaining enhance learning in the sciences. Despite the potential of self-explaining, college instruction often presents chemistry as a rhetoric of conclusions, thereby instilling the view that chemistry is a mere collection of facts. In addition to a frail understanding of the concept, other factors that may contribute to the underuse of self-explaining activities in college chemistry are the following: lack of an accessible corpus of literature and lack of research related to chemical education. This paper intends to contribute to improving the understanding of self-explaining in chemistry education and to describe the current state of research on self-explaining in tertiary level science education. This work stems from preliminary research to study ways to promote engagement in self-explaining during chemistry instruction and to assess how different levels of engagement influence learning of specific chemistry content.

La generación y evaluación de evidencia y explicaciones científicas es una competencia fundamental que la enseñanza de las ciencias procura cultivar. Como estrategia de aprendizaje, la auto-explicación se refiere a la generación de parte de los estudiantes de inferencias causales. Esto en ciencia se relaciona con la construcción de sentido sobre cómo y por qué ocurren los fenómenos. Una cantidad sustancial de investigación empírica ha mostrado que las actividades que promueven auto-explicación mejoran el aprendizaje de las ciencias. A pesar del potencial de este tipo de estrategias, comúnmente la instrucción universitaria presenta la química como retórica de conclusiones, inculcando con ello la idea de que la química es una mera colección de hechos. La frágil comprensión del concepto, la falta de acceso a literatura y la carencia de investigación relacionada con el campo de la educación química son algunos de los factores que contribuyen al poco uso de las auto-explicaciones. Este artículo pretende contribuir a mejorar la comprensión de las auto-explicaciones en educación química y describir el estado actual de la investigación sobre el tema a nivel de la enseñanza universitaria. Este trabajo se basa en investigación preliminar que estudia maneras de promover las auto-explicaciones durante la instrucción de química y evaluar cómo diferentes niveles de su uso influyen en el aprendizaje de contenidos de química.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cual es la prevalencia de algunos factores de riesgo asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en población mayor de 20 años que acude a los servicios de salud urbano y rural de II y III nivel en Bolivia? OBJETIVO GENERAL Identifi cación de la prevalencia de factores de riesgo metabólico asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en población que acuda a los servicios de salud de Hospitales de II y III nivel del área urbana y rural de Bolivia. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Descriptivo, de corte transversal (Aleatorio). LUGAR Servicios de salud, hospitales de II y III nivel de área urbana y rural en Bolivia. POBLACIÓN. Selección aleatoria de población mayor de 20 años de ambos sexos, que acuda a los servicios de salud de hospitales de III y II nivel de área urbana y rural en Bolivia MATERIAL Y MÉTODOS En 3679 pacientes seleccionados aleatoriamente, se realizó una encuesta con preguntas estructuradas para determinar factores sociales y étnicos, hábitos tóxicos. Posteriormente un examen físico con la medición del índice de masa corporal, presión arterial y perímetro abdominal. Además se practicó el test de glicemia basal en ayunas. RESULTADOS Participaron de este estudio un total de 3679 personas, entre los 19 a 98 años de edad, 1387 varones (37,7%) y 2292 mujeres (62.3%), de los mismos: 2637, (71,7%) que se auto identifican como originarios y mestizos, 421 (11,4%) se consideran raza blanca, 89 (2.4%) se reconocen como de origen afro boliviano y 532 (14.5%) no se identifican con ningún grupo. El nivel de instrucción profesional se reportó en 189 pacientes (5,14 %), técnico 279 (7.58%), nivel secundario 737 (20,03 %), nivel primario 679 (18,46%), analfabetos/ as 71(1.93%). La ocupación más frecuente fue labores de casa con 962 (26,1%). 461 (12.5%) son fumadores, 90 (2,4%) son ex fumadores y dejaron este hábito hace seis meses o más, 2386 (64,9%) no fuman. En el examen físico, 1.410 (38.3%) obtuvieron un IMC calculado dentro de parámetros normales, 1.086 (29.5%) con sobrepeso, 478 (13,0%) clasifi cados dentro de obesidad grado I, 153 (4.2%) con obesidad grado II, y 55 (1,5%) con obesidad grado III. 2801 (76.17%) de pacientes presentan una circunferencia abdominal por encima de 88 cm para mujeres y 102 cm. para varones. Con respecto a la presión arterial: 1.502 (40.8%) tienen una presión arterial dentro de parámetros normales, 706 (19,2%) pre hipertensos, 155 (4,2 %) hipertensión estadio 1, y 65 (1.8%) hipertensión estadio 2. En 2.641 (72,1%) se obtuvo valores normales de glicemia en ayunas, 202 (5,6%) presentaron glucosa en sangre alterada en ayuno, por último (7.3%) 269 presentaron valores mayores o iguales a 126 mg/ dl. CONCLUSIONES El promedio de la edad de los encuestados es de 40 años, lo cual permite identifi car a la población en mayor riesgo a la enfermedad de la Diabetes Mellitus y la hipertensión, es decir, es un adecuado conglomerado de personas. Se detectó un 18.7% de pacientes con obesidad y 2801 (76.17%) de pacientes con circunferencia abdominal superior a 88 cm. cuya importancia radica en un aumento de riesgo para diabetes y/o enfermedad cardiovascular. En cuanto a la presión arterial se reporta una prevalencia de 6,0% y pre hipertensión 19.2% de igual forma repercute sobre la presentación de diabetes, además que por si misma, produce graves complicaciones (Enfermedad Renal, Accidente Vasculo Cerebral) en el futuro. El tabaquismo en estos pacientes es de 12,5% La prevalencia de la hiperglucemia (glicemia mayor o igual a 126 mg/dl) es de 7,3% que adicionada a la glucemia alterada en ayunas de 5,6%, es en general de 12,9%. Los resultados de la escolaridad (20,39%) entre analfabetos y primaria inconclusa, y la ocupación, entre labores de casa y otros no especificado, alcanzando el (43,25%), al igual que la encuesta presenta a las mujeres (63,4%), nos indica que se llego con la campaña a lugares donde se define de pobreza. El análisis del grupo étnico, traduce la presencia de los mestizos (71,7%).

Estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de caso, cujo objeto foi o intercâmbio de conhecimento teórico-prático estabelecido entre os bolsistas do projeto de extensão denominado "Orientando o cliente em situação cirúrgica para diferenciar o cuidado" e os internos de Enfermagem que estagiam nos cenários das enfermarias cirúrgicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Objetivos: identificar e analisar as situações e modos de ensino-aprendizagem nas quais se estabelecem intercâmbios de conhecimento teórico-prático entre internos e bolsistas e discutir a importância do projeto de extensão como uma estratégia para aquisição de conhecimento teórico-prático. Aplicou-se uma entrevista semi-estruturada a quinze internos, e, após a análise de conteúdo, verificou-se que existiu intercâmbio de conhecimento quando da realização de grupos de orientação para clientes no pré-operatório, nas orientações individuais para o autocuidado no domicílio e através do material instrucional fornecido à clientela. Além disso, verificou-se que a atividade de extensão é uma importante estratégia que favorece o ensino-aprendizagem.

Qualitative, descriptive study, such as case study, that has the object of interchanging theory-practical knowledge established among the extension project practicant students called "Guiding the client in surgical situation in order to distinguish the care" and nursing practicants that act in surgical nurseries scenes at Pedro Ernesto University Hospital (Rio de Janeiro - Brazil). Objective: To identify and analyse the situation and ways of teaching-learning in which it is possible to establish theory-practical knowledge interchange among practicants and interns and to discuss the importance of extension project as an strategy to acquire theory-practical knowledge. It has been applied a semi-structured interview to 15 interns and after content analysis, it has been verified that there was knowledge interchange when groups of orientation to pre-operatory clients has been made, at individual orientation for home self care and through instrument material given to the clients. Besides, it has been verified that extension activities are an important strategy that facilitates the teaching-learning process.

Estudio cualitativo, descriptivo, del tipo estudio de caso, cuyo objeto fué el intercambio de conocimiento teórico-practico establecido entre los alumnos del proyecto de extensión llamado "Orientando el cliente en situación quirúrgica para distinguir el cuidado" y los internos de enfermería que practican en los escenarios de las Enfermarías Quirúrgicas del Hospital Universitario Pedro Ernesto (Rio de Janeiro - Brasil). Objetivo: identificar y analizar las situaciones y modos de enseñanza-aprendizaje, en las cuales se establecen intercambios de conocimiento teórico-práctico entre internos y practicantes y debatir la importancia del proyecto de extensión como una estrategia para adquisición de conocimiento teórico-práctico. Fue utilizada entrevista semiestructurada en quince internos y después del análisis de contenido se ha verificado que existió intercambio de conocimiento cuando se realizaron grupos de orientación para clientes en el préoperatorio en las orientaciones individuales para el auto cuidado en su casa y a través del material de instrucción fornecido a los clientes. Además, se ha verificado que la actividad de extensión es una importante estrategia que facilita la enseñanza-aprendizaje

Qualitative, descriptive study, such as case study, that has the object of interchanging theory-practical knowledge established among the extension project practicant students called "Guiding the client in surgical situation in order to distinguish the care" and nursing practicants that act in surgical nurseries scenes at Pedro Ernesto University Hospital (Rio de Janeiro - Brazil). Objective: To identify and analyse the situation and ways of teaching-learning in which it is possible to establish theory-practical knowledge interchange among practicants and interns and to discuss the importance of extension project as an strategy to acquire theory-practical knowledge. It has been applied a semi-structured interview to 15 interns and after content analysis, it has been verified that there was knowledge interchange when groups of orientation to pre-operatory clients has been made, at individual orientation for home self care and through instrument material given to the clients. Besides, it has been verified that extension activities are an important strategy that facilitates the teaching-learning process.

Estudio cualitativo, descriptivo, del tipo estudio de caso, cuyo objeto fué el intercambio de conocimiento teórico-practico establecido entre los alumnos del proyecto de extensión llamado "Orientando el cliente en situación quirúrgica para distinguir el cuidado" y los internos de enfermería que practican en los escenarios de las Enfermarías Quirúrgicas del Hospital Universitario Pedro Ernesto (Rio de Janeiro - Brasil). Objetivo: identificar y analizar las situaciones y modos de enseñanza-aprendizaje, en las cuales se establecen intercambios de conocimiento teórico-práctico entre internos y practicantes y debatir la importancia del proyecto de extensión como una estrategia para adquisición de conocimiento teórico-práctico. Fue utilizada entrevista semiestructurada en quince internos y después del análisis de contenido se ha verificado que existió intercambio de conocimiento cuando se realizaron grupos de orientación para clientes en el préoperatorio en las orientaciones individuales para el auto cuidado en su casa y a través del material de instrucción fornecido a los clientes. Además, se ha verificado que la actividad de extensión es una importante estrategia que facilita la enseñanza-aprendizaje

Estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de caso, cujo objeto foi o intercâmbio de conhecimento teórico-prático estabelecido entre os bolsistas do projeto de extensão denominado "Orientando o cliente em situação cirúrgica para diferenciar o cuidado" e os internos de Enfermagem que estagiam nos cenários das enfermarias cirúrgicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Objetivos: identificar e analisar as situações e modos de ensino-aprendizagem nas quais se estabelecem intercâmbios de conhecimento teórico-prático entre internos e bolsistas e discutir a importância do projeto de extensão como uma estratégia para aquisição de conhecimento teórico-prático. Aplicou-se uma entrevista semi-estruturada a quinze internos, e, após a análise de conteúdo, verificou-se que existiu intercâmbio de conhecimento quando da realização de grupos de orientação para clientes no pré-operatório, nas orientações individuais para o autocuidado no domicílio e através do material instrucional fornecido à clientela. Além disso, verificou-se que a atividade de extensão é uma importante estratégia que favorece o ensino-aprendizagem.