RESUMEN Desde finales de 2019, la pandemia de la COVID-19 ha traído consigo desafíos globales sin precedentes, afectando profundamente las estructuras socioeconómicas en todo el mundo. América Latina, conocida por su diversidad económica y social, ha sentido estos impactos de manera significativa. En este escenario, la protección social no contributiva se ha revelado como un pilar fundamental para contrarrestar las adversidades económicas y sociales de la crisis sanitaria, en especial para aquellos sectores de la población que quedan fuera del alcance de los sistemas tradicionales de seguridad social basados en contribuciones laborales. El artículo examina las respuestas políticas y sociales implementadas en la región en respuesta a la crisis sanitaria a través de una variedad de estrategias, incluyendo transferencias monetarias directas, programas de protección del empleo, y medidas de asistencia sanitaria. Este análisis proporciona una visión integral de la situación y destaca la relevancia de las medidas de emergencia en tiempos de crisis y su papel en la construcción de un futuro más seguro y justo para la región.

ABSTRACT Since the end of 2019, the COVID-19 pandemic has brought unprecedented global challenges, deeply affecting socioeconomic structures worldwide. Latin America, known for its economic and social diversity, has significantly felt these impacts. In this scenario, non-contributory social protection has emerged as a fundamental pillar to counteract the economic and social adversities of the health crisis, especially for those sectors of the population that are beyond the reach of traditional social security systems based on labour contributions. The article examines the political and social responses implemented in the region in response to the health crisis through a variety of strategies, including direct monetary transfers, employment protection programs, and health assistance measures. This analysis provides a comprehensive view of the situation, highlighting the importance of emergency measures in times of crisis and their role in building a safer and more just future for the region.

Abstract Counter-narcotics plans, the redefinition of threats to the U.S., and Chinese and Russian presence in Latin America and the Caribbean have reignited the debate on security assistance, which involves economic and military components. Several actors and the U.S. government allege ‘failed’ results regarding the drug war, and they recommend increasing the amount of such assistance. This article reviews the definition and how government, academia, and think tanks distinguish military from economic support. Official data from 2010-2022 show that 90% of foreign assistance correspond to economic assistance and 10 per cent to military assistance. To contrast this information, we propose the reclassification of the assistance items, through a critical analysis that yields different results where in the same period security assistance amounts to 35% of the total. This is an index of the systematic way, throughout different U.S. administrations, in which security goods and services tend to be placed in non-military security programs, as part of economic assistance, when by origin and objectives, they correspond with the military sphere.

Resumen Los planes antinarcóticos, la redefinición de las amenazas a EE. UU. y la presencia de China y Rusia en América Latina y el Caribe, han reanimado el debate sobre la asistencia en seguridad, que implica componentes tanto económicos como militares. Diversos actores y el Gobierno estadounidense alegan resultados “fallidos” de la guerra contra el narcotráfico y sugieren aumentar el rubro de dicha asistencia. Este artículo revisa la definición y el modo en que el Gobierno, la academia y laboratorios de pensamiento distinguen el apoyo militar del económico. Los datos oficiales de 2010-2022 arrojan que un 90 % de la asistencia exterior correspondería a la asistencia económica y solo un 10 % a la militar. Para contrastar esta información, se propone la reclasificación de los rubros de la asistencia mediante un análisis crítico que arroja resultados diferentes en el que en el mismo período la asistencia en seguridad asciende al 35 % del total. Esto es un indicio del modo sistemático, a lo largo de diferentes administraciones estadounidenses, en que los bienes y servicios de seguridad tienden a ser ubicados en programas de seguridad no militares, como parte de la asistencia económica, cuando por origen y objetivos, se corresponden con el ámbito militar.

Resumo: No México, a população economicamente ativa com mais de 50 anos tem crescido nos últimos anos. Devido à idade, estes trabalhadores podem apresentar piora da saúde e necessitar de algum tipo de cuidado. No entanto, apenas o emprego formal está atrelado a um melhor acesso aos serviços de saúde e aposentadorias. Ao mesmo tempo, indivíduos dessa população também podem precisar cuidar de crianças, um companheiro doente ou idoso dependente, o que limita seu tempo disponível para o trabalho. Este estudo examinou a associação entre deficiência, receber e fornecer cuidados e acesso a serviços de saúde e a atividade econômica entre adultos de 50 a 69 anos no México em 2015 e 2018. Trata-se de uma abordagem com modelagem multinível utilizando dados do Estudo Nacional sobre Saúde e Envelhecimento no México (ENASEM). O ENASEM é um estudo longitudinal painel com adultos com 50 anos ou mais. A amostra do estudo incluiu dados de 8.831 observações em 2015 e 10.445 em 2018. Aqueles que vivem com algum grau de incapacidade e recebem cuidados têm menor probabilidade de serem economicamente ativos em comparação com aqueles que vivem com incapacidades e não recebem cuidados. Da mesma forma, os indivíduos que prestam cuidados também são menos propensos a terem um emprego. Além disso, os dados sugerem que indivíduos sem acesso a serviços de saúde têm maior probabilidade de serem economicamente ativos. Em indivíduos na faixa etária de 50 a 69 anos, problemas de saúde e cuidados são fatores que restringem a condição de atividade econômica. Em sociedades orientadas para a família com estados de bem-estar social fracos, o direito à saúde é parcial para a população e o cuidado é tradicionalmente assumido pelas mulheres, o que agrava as desigualdades de gênero e tem um impacto diferencial no trabalho remunerado para homens e mulheres.

Resumen: La población de México económicamente activa mayor de 50 años de edad se ha incrementado en los últimos años. Estos trabajadores en esta edad pueden sentir empeorar su salud y requerir algún tipo de atención. Sin embargo, solamente el empleo formal dio un mejor acceso a los servicios sanitarios y las pensiones. Al mismo tiempo, esta población también puede necesitar cuidar a niños, a la pareja enferma o a una persona mayor dependiente, lo que limita su tiempo disponible para trabajar. Este estudio evaluó la asociación entre la discapacidad, recibir y brindar asistencia y acceso a los servicios sanitarios, y la actividad económica de adultos de entre 50 y 69 años en México en el período de 2015 y 2018. Se trata de un enfoque de modelado multinivel que utiliza datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). ENASEM es un estudio longitudinal con adultos de 50 años o más. La muestra del estudio estuvo conformada por 8.831 observaciones en 2015 y 10.445 en 2018. Las personas que viven con algún grado de discapacidad y reciben atención tienen menos probabilidades de ser económicamente activas en comparación con las que viven con discapacidades y no reciben atención. Del mismo modo, las personas que brindan atención también tienen menos probabilidades de tener un trabajo. Además, los datos destacan que las personas sin acceso a los servicios sanitarios tienen más probabilidades de ser económicamente activas. En las personas de entre 50 y 69 años, los problemas de salud y la atención son factores que restringen la condición de la actividad económica. En las sociedades orientadas a la familia con estados de bienestar débiles, el derecho a la salud es parcial a la población y el cuidado es tradicionalmente realizado por las mujeres, lo que empeora las desigualdades de género y tiene un impacto diferencial en el trabajo remunerado para hombres y mujeres.

Abstract: In Mexico, the economically active population aged over 50 years has been increasing in recent years. Due to their age, these workers may experience health deterioration and require some form of care. However, only formal employment is associated with better access to health services and pensions. At the same time, these workers may also need to care for children, sick partners or dependent older adults, which limits their time available for employment. This study examined the association between disability, receiving and providing care and access to health services, and economic activity among adults aged 50 to 69 in Mexico in 2015 and 2018. Multilevel modeling was conducted using data from the Mexican Health and Aging Study (MHAS). The MHAS is a longitudinal panel study of adults aged 50 years and older. The study sample included data from 8,831 observations from 2015 and 10,445 observations from 2018. Those living with some degree of disability and receiving care were found to be less likely to be economically active than those living with disability and not receiving care. Similarly, individuals who care for someone were also found to be less likely to be employed. Furthermore, the data suggested that individuals without access to health services were more likely to be economically active. For individuals aged 50 to 69 years, health and care issues were factors that limited economic activity status. In family-oriented societies with weak welfare states, the right to health is partial for the population and care is traditionally the responsibility of women, which exacerbates gender inequalities and has a differential impact on paid work for men and women.

Abstract In the 1980s, in Saltillo, Mexico, amid the economic transformations experienced by the city, new cinema halls emerged. These new venues were more functional and commercial, unlike the luxurious palatial theaters of previous decades. Through in-depth interviews, we explored the public’s perception of these cinemas. Our findings revealed that this perception shifted from enthusiasm and nostalgia to disappointment due to the economic and cultural transformation of these venues. It can be concluded that changes in exhibition and management policies led to a reduction in audience agency and freedom in the cinematic experience.

Resumen En los años ochenta, en Saltillo, México, junto con las transformaciones económicas que vivió la ciudad, surgieron nuevas salas de cine más funcionales y comerciales que se alejaron de los lujosos recintos de décadas anteriores. A través de entrevistas en profundidad, se indagó sobre la percepción de estas salas y se encontró que la experiencia transitó de entusiasmo y nostalgia a decepción por la transformación económico-cultural de los recintos. Se puede concluir que los cambios en las políticas de exhibición y administración redujeron la agencia y libertad del público en la vivencia del cine.

Resumo Na década de 1980, em Saltillo, México, junto com as transformações econômicas pelas quais a cidade passou, surgiram novas salas de cinema, mais funcionais e comerciais, afastando-se dos espaços luxuosos das décadas anteriores. Por meio de entrevistas em profundidade, a percepção desses cinemas foi investigada e constatou-se que a experiência passou do entusiasmo e da nostalgia à decepção devido à transformação econômica e cultural dos espaços. Pode-se concluir que as mudanças nas políticas de exibição e gerenciamento reduziram a agência e a liberdade do público na vivência do cinema.

Abstract Introduction. The lack of economic information is a barrier to the promotion of agroforestry systems (AFS). The forestry component could represent an important contribution to economy, an increase in biodiversity and, a high carbon footprint in coffee AFS, which are promoted throughout more than 93 600 ha in 8 regions of Costa Rica. A new coffee-timber production relationship model is required, which would provide additional economic value to the coffee growers, than the traditional environmental services. Objective. To determine the costs required for cropping timber trees in a coffee plantation. Materials and methods. A complete cost structure of shading-trees cultivation in coffee plantations is reported. It is based on an individual tree model due to its greater applicability. The cost model is based on the cultivation of a maximum of 275 trees.ha-1 (6 x6 m in an irregular distribution), which allows a thinning of 50% of the trees in year 7, for the cultivation of laurel (Cordia alliodora) and cedro (Cedrela odorata) trees mainly, at altitudes between 700 and 1450 meters above sea level. Results. Production costs of a timber tree up to year 15 is ¢2386.tree-1 (US$4, exchange rate of ¢600), where 50% corresponds to labor work, 24% to management and technical assistance, 15% to fertilizers and other inputs and 11% for the trees. Laurel tree intercepts 60% of solar radiation with no effect in the production of 36.5 bushels.ha-1 in ovatá coffee variety at 1200 masl. Conclusions. The total costs of planting 275 trees.ha-1 in AFS with coffee is ¢2386.tree-1 (US$3.98). A financing scenario could make a capital contribution of ¢950 per tree in year 0, another capital contribution of ¢850 in year 5, for a total of ¢1750.tree-1 ($2.9). However, FONAFIFO's current financing model for coffee production in AFS could keep its capital contribution scheme in the first five years and same amount of ¢2000 per tree, in order to avoid volatility in agrochemicals prices. The cultivation of timber-shade trees in coffee is low and would have a high economic, social and environmental impact on coffee farming in Costa Rica.

Resumen Introducción. La ausencia de información económica constituye una barrera para el fomento de sistemas agroforestales (SAF). El componente forestal podría representar una contribución importante en la economía y aumento de biodiversidad de los SAF con café, que mantiene una huella de carbono alta y se desarrolla en más de 93 600 ha en 8 regiones de Costa Rica. Se requiere un nuevo modelo de asociación café con árboles maderables, que aporte valor económico, adicional a los servicios ambientales tradicionales. Objetivo. Determinar los costos del cultivo de árboles maderables de sombra en SAF de café. Materiales y métodos. Se reporta la estructura de costos de cultivo de maderables en cafetales, basada en árboles individuales por su aplicabilidad. La base de datos se construyó a partir de experiencias en SAF establecidas en cooperativas de café. El modelo se basa en el cultivo máximo de 275 árboles.ha-1 (6 x 6 m en tresbolillo), que permite efectuar un raleo (50%) al año 7, con especies como laurel (Cordia alliodora) y cedro (Cedrela odorata) principalmente, en altitudes entre 700 a 1450 msnm. Resultados. El costo del cultivo de un árbol hasta el año 15 es de ¢2386.árbol-1 (US$4 con tasa de cambio de ¢600), 50% corresponde a mano de obra, 24% a regencia y asistencia técnica, 15% insumos y 11% al costo del árbol. El laurel interceptó un 60% de radiación sin afectación de la producción de 36,5 fanegas por ha de café ovatá a 1200 msnm. Conclusiones. El costo total para cultivar 275 árboles maderables.ha-1 en un SAF café es de ¢2386.árbol-1 (US$3,98). Un escenario de financiamiento podría realizar un aporte de capital de ¢950 por árbol en el año 0, otro aporte en el año 5 de ¢850, para un total de ¢1750.árbol-1 ($2,9). Sin embargo, el modelo de financiamiento actual del FONAFIFO para SAF café, podría mantener su esquema actual de aportes de capital en 5 años y mismo monto de ¢2000 por árbol, con el fin de evitar el efecto de la volatilidad en los precios de los insumos. El costo del cultivo de árboles maderables como sombra en café es bajo y tendría un alto impacto económico, social y ambiental en la caficultura.

RESUMEN Las enfermedades infecciosas pueden convertirse en pandemias y constituir emergencias sanitarias. Desestabilizan los sistemas de salud, la vida económica, política, social y medioambiental de un país. En una situación de pandemia, se produce un aumento progresivo de las demandas asistenciales, que responden con la curva epidémica, y exige de los sistemas sanitarios la reorganización de sus recursos en función de la atención a los pacientes. En este trabajo se exponen las principales estrategias de dirección asumidas en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto” en la preparación de la institución para el enfrentamiento a la COVID-19. Una vez esclarecida la tarea, se definió en la institución, la misión, visión, objetivos generales y política de calidad para la asistencia médica en esta situación sanitaria. Se realizaron 3 actividades fundamentales, la creación de un puesto de mando central, la definición de las áreas clasificadas como zona roja y la reorganización de las actividades asistenciales, que incluyó los elementos de garantía de la bioseguridad. Como indicadores hospitalarios para analizar mensualmente el resultado de la actividad asistencial se determinaron el índice de ocupación, el promedio de estadía, la letalidad y la mortalidad bruta y neta. La estrategia de dirección permitió la organización de la institución para el enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT Infectious diseases can become pandemics and constitute health emergencies. They destabilize health systems and the economic, political, social and environmental life of a country. In a pandemic situation, there is a progressive increase in the demand for care, which responds to the epidemic curve and requires health systems to reorganize their resources in terms of patient care. This paper presents the main management strategies adopted at the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" in the preparation of the institution to face COVID-19. Once the task was clarified, the institution defined its mission, vision, general objectives and quality policy for medical assistance in this health situation. Three fundamental activities were carried out: the creation of a central command post, the definition of the areas classified as red zones and the reorganization of healthcare activities, which included the elements of biosafety assurance. The hospital indicators used to analyze the results of care activities on a monthly basis included the occupancy rate, average length of stay, case fatality, and gross and net mortality. The management strategy allowed the organization of the institution to face the pandemic.

Resumen El cultivo de café en la región de La Montaña de Guerrero es atendido por familias indígenas, las cuales tienen un deficiente manejo de la huerta en lo que influye la escasa solvencia económica y falta de apoyo institucional, de aquí la importancia de conocer qué factores limitan la producción. El objetivo de la investigación fue sistematizar el proceso de producción de café de Paraje Montero para detectar los puntos críticos que permitan mejorar la producción. En 2019, se entrevistó a 83 productores de café para recabar información sobre el proceso de producción. La edad promedio de los productores fue de 55 años con siete años de escolaridad; el 94% de ellos se dedicaban a la agricultura. En promedio tenían 2.6 ha con café como monocultivo y policultivo con frutales, plantas de ornato y medicinales. El 98.8% cultivaba la variedad Typica (criolla) con plantaciones de 34 años promedio y 493 plantas ha-1. Las actividades en el cafetal se realizan principalmente con mano de obra familiar. Los problemas detectados fueron un escaso manejo de la huerta (deficiente poda, fertilización y control de plagas y enfermedades) que ocasiona rendimientos bajos; se tienen precios bajos, falta de apoyo institucional y escasa solvencia económica. Es importante atender estos factores mediante la organización, gestionando la participación de los productores para asistencia técnica y capacitación como alternativa para mejorar la producción del cultivo de café.

Abstract Coffee crops in the region of La Montaña of Guerrero are cared for by indigenous families, which have poor management of the orchard, which is influenced by the low economic solvency and lack of institutional support, hence the importance of knowing what factors limit production. The objective of the research was to systematize the coffee production process of Paraje Montero to detect the critical points that allow the improvement of production. In 2019, 83 coffee farmers were interviewed to gather information on the production process. The average age of the producers was 55 years, with seven years of schooling; 94% of them were engaged in agriculture. On average, they had 2.6 ha with coffee as monoculture and polyculture with fruit trees, ornamental and medicinal plants. Ninety-eight point eight percent grew the Typica variety (landrace) with plantations of 34 years on average and 493 plants ha-1. The activities in the coffee plantation are carried out mainly with family labor. The problems detected were poor orchard management (poor pruning, fertilization, and pest and disease control), which causes low yields; there are low prices, a lack of institutional support, and low economic solvency. It is important to address these factors through the organization, managing the participation of producers for technical assistance and training as an alternative to improve coffee crop production.

Abstract The isolation provided by the expansion of COVID-19 worldwide restricted the movement of the population and their attendance at workplaces for most of the activities, causing significant losses in production and changes in the labour market despite mitigating public measures. The article addresses the effects on economic activity and employment in Jujuy associated with the pandemic during the biennium 2020-2021, comparing them with results for the country as a whole and the NOA region. The methods used are documentary and statistical analysis. The study is based on the evidence that, although the crisis was widespread, it did not affect all activities and workers equally, and the recovery has sometimes been insufficient and segmented. On the one hand, results show that the impact of the health crisis on the provincial economy was lower than the national average and that the building and mining sectors suffered the greatest losses. On the other hand, other economic areas, such as health and financial activity, were favoured in this context. Although Jujuy’s small and middle enterprises were the largest beneficiaries of national support programmes, small enterprises were most affected. The structure of employment also suffered alterations, but the economic recovery made it possible to restore employment to previous levels. Among other findings, it is noteworthy that discouraged workers, who withdrew from the labor market momentarily, grew in quantity, especially women, especially young women, who faced higher levels of unemployment. There was also a reduction in formal wage employment in the private sector, while the public sector and self-employment did not act as a refuge, unlike other crises.

Resumen El aislamiento dispuesto a raíz de la expansión del COVID-19 en el mundo entero restringió la circulación de la población y la asistencia a los lugares de trabajo para gran parte de las actividades, ocasionando significativas pérdidas en la producción y transformaciones en el mercado de trabajo, pese a las medidas públicas atenuantes. El artículo aborda los efectos sobre la actividad económica y el empleo en Jujuy asociados a la pandemia durante el bienio 2020-2021, de manera comparada con el total del país y con la región NOA. Los métodos utilizados son el análisis documental y estadístico. Se parte de la evidencia de que, si bien la crisis fue generalizada, no afectó a todas las actividades ni trabajadores por igual, mientras que la recuperación ha sido a veces insuficiente y segmentada. Los resultados muestran que el impacto de la crisis sanitaria en la economía provincial fue menor que el del promedio nacional y que el sector de la construcción y el minero fueron los que sufrieron mayores pérdidas. En cambio, otros rubros, como la salud y la actividad financiera, resultaron favorecidos en este contexto. Aunque las Pymes jujeñas fueron las mayores beneficiarias de los programas de apoyo nacionales, las pequeñas empresas resultaron más afectadas. También la estructura del empleo sufrió alteraciones, pero la recuperación económica permitió su recomposición a niveles previos. Entre otros hallazgos destaca que crecieron los trabajadores desalentados que momentáneamente se retiraron del mercado de trabajo y las mujeres, especialmente las jóvenes, enfrentaron mayores niveles de desempleo. También se encontró una reducción del empleo asalariado formal en el sector privado, mientras que el sector público y el cuentapropismo no actuaron como refugio, a diferencia de otras crisis.

Resumen La infranotificación de enfermedades profesionales (EEPP) es un problema social y económico, pues repercute en el bienestar del trabajador afectado, y en las estimaciones presupuestarias que se planifican anualmente para la gestión de los servicios sanitarios. Los costes asistenciales fueron evaluados en una muestra de 13 casos de EEPP con resolución positiva por el Instituto Nacional de la Seguridad Social atendidos en el Parc de Salut Mar (Barcelona) entre 2014 y 2021. El coste de la asistencia generada del total de casos fue de 474.859 €, con un coste medio de 36.528 € por paciente. Por grupo diagnóstico, el coste más alto lo originaron los casos de cánceres que supusieron el 79% del gasto total (375.068 €). Los hallazgos del estudio reflejan el impacto económico que supone la asistencia sanitaria prestada por un hospital público a pacientes con una EEPP reconocida en el INSS.

Abstract Underreporting of occupational diseases (OD) is a social and economic problem, because it has negative consequences for both the welfare of the affected workers and its impact on budgetary planning for the management of health services. We evaluated the healthcare costs of a sample of 13 cases of OD treated at a public hospital in Barcelona between 2014 and 2021, and officially accepted by the National Institute of Social Security (INSS). The total cost of care was €474,859, with an average cost of €36,528 per patient. By diagnostic group, the highest costs were associated with cancer cases, accounting for 79% of the total (€375,068). The findings of this study reflect the economic impact of health care provided by a public hospital to patients with an OD recognized by the INSS.

Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.

Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.

This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users’ financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals’ right to health.

Resumen La vida universitaria de madres tienen demandas diferentes que necesitan discusión en la comparación con la vida universitaria de mujeres que no son madres. El marco teórico de la psicodinámica de trabajo reconoce el papel de madre y de estudiante como trabajos, ya que para hacerlos se requiere esfuerzo cognitivo, físico y temporal, con finalidad social. El objetivo de este estudio es avaliar los daños que acompañan estos dos trabajos en sus dimensiones física, psicológica y social, en la vida de mujeres brasileñas estudiantes de grado que tienen hijos de hasta 5 años de edad. Se utilizó la metodología cuantitativa a partir de la aplicación de la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo (EADRT), adaptada al contexto estudiantil y de maternidad. La encuesta fue respondida por 453 madres universitarias. Como resultado, se encontró una muestra heterogénea, con diferencias entre la percepción de daños, correlaciones entre los factores y asociaciones entre los daños y variables sociodemográficas. Se discute la presencia de daños físicos, sociales y psicológicos considerados graves para los dos papeles. Sin embargo, cuando las madres universitarias viven con un compañero o tienen ingresos más grandes, los daños sociales y psicológicos son menores. Se concluye que este estudio permitió ampliar el conocimiento acerca de las madres brasileñas en el grado y qué tipo/nivel de los daños a la salud tienen, que destaca que la acumulación de los papeles genera niveles críticos que pueden ser mitigados por el apoyo familiar y asistencia en cuestiones de vulnerabilidad económica. Se destaca la preocupación por analizar científicamente las realidades de madres universitarias, sirviendo de base para políticas públicas y estrategias de intervenciones futuras. cognitivo temporal social física edad EADRT, EADRT , (EADRT) maternidad 45 resultado heterogénea sociodemográficas físicos embargo grandes menores tiponivel tipo nivel económica futuras (EADRT 4

Resumo A vida universitária de mulheres mães apresenta questões que precisam ser mediadas quando comparadas com a mesma dinâmica em estudantes que não são mães. O referencial teórico da psicodinâmica do trabalho reconhece o estudar e o maternar como trabalho, pois demandam esforço cognitivo, físico e temporal com finalidade social. O objetivo deste artigo foi avaliar os danos advindos desses dois trabalhos, sobretudo, em suas dimensões física, psicológica e social, na vida de mães universitárias com filhos de até cinco anos de idade. Utilizou-se a metodologia quantitativa com ajuda da aplicação da Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho (EADRT), e adaptada para o contexto estudantil e materno. A pesquisa foi respondida por 453 mães universitárias. Dessa forma, foi encontrada uma amostra heterogênea, cujas respostas apontaram para diferenças na percepção dos danos; correlações dos fatores; e associações com as variáveis sociodemográficas. Logo, discute-se a presença de danos físicos, sociais e psicológicos considerados graves para as duas atividades. No entanto, quando as mães universitárias residem com um companheiro ou têm maior renda, os danos sociais e psicológicos se mostraram menores. Com efeito, esta pesquisa ampliou o conhecimento sobre quem são as mães brasileiras na graduação e que tipo/grau de danos à saúde elas vivenciam, destacando que o acúmulo dos dois papéis acarreta níveis críticos que podem ser atenuados pelo apoio familiar e pela assistência às questões de vulnerabilidade econômica. Por fim, reforça-se a preocupação em analisar cientificamente essas realidades, servindo de embasamento para políticas públicas e estratégias futuras de intervenção. cognitivo social trabalhos sobretudo física idade Utilizouse Utilizou EADRT, EADRT , (EADRT) materno 45 forma heterogênea fatores sociodemográficas Logo discutese discute físicos atividades entanto renda menores efeito tipograu tipo grau vivenciam econômica fim reforçase reforça realidades intervenção (EADRT 4

Abstract The student life of college mothers shows complementary issues that need to be evaluated when compared with the same dynamic in students that are not mothers. The theoretical framework of the psychodynamics of work recognizes studying and mothering occupations as work activities, since they demand cognitive, physical, and temporal effort with a social purpose. The aim of this article was to assess the damage arising from these two workloads, especially, in their physical, psychological, and social dimensions, to the lives of women undergraduate students who have children up to five years old. We used a quantitative methodology with the application of the Work-Related Damage Assessment Scale (EADRT), adapted to the university and maternity context. The scale was answered by 453 college student mothers. Thus, we found a heterogeneous sample, whose answers pointed to variations in the perception of damage; correlations between factors; and connections with the socio demographic variables. Therefore, we discuss the presence of physical, social, and psychological damages considered severe for both activities. However, when the student mothers live with a partner or have a higher income, the social and psychological damage are lesser. In conclusion, this study expanded the knowledge about who are the Brazilian undergraduate student mothers and the type/degree of damages to their health they experienced, highlighting that the build-up of the two roles leads to critical levels that can be mitigated by family support and by assistance to issues concerning economic vulnerability. Finally, the importance to scientifically analyze these realities, serving as foundation for public policies and future intervention strategies, is reinforced. activities cognitive physical purpose workloads especially dimensions old WorkRelated Work Related EADRT, EADRT , (EADRT) context 45 Thus sample factors variables Therefore However income lesser conclusion typedegree type degree experienced buildup build vulnerability Finally realities strategies reinforced (EADRT 4

Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud. (APS Amazonas Brasil 1 semiestructuradas municipales hipertensos fluvial transporte ribereñas medicamentos públicas

Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde. (APS Amazonas Brasil sistêmica Realizouse Realizou se 1 municipais hipertensos fluvial transporte ribeirinhas medicamentos complexo públicas

This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users’ financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals’ right to health. singlecase single case (PHC Stater Brazil hypertension 1 semistructured semi structured managers professionals users mobility condition communities providers medications network goals sociospatial socio spatial policies individuals

Resumen Introducción: La falta de adherencia a los medicamentos es uno de los desafíos a los que se enfrentan los sistemas de salud. Los pacientes con mala adherencia al tratamiento no se benefician de la eficacia de la medicación, lo que se asocia con peor calidad de vida, aumento en hospitalizaciones y muertes y, en consecuencia, mayores costes sanitarios. Se ha demostrado que las farmacias comunitarias son elementos clave para mejorar la adherencia a los medicamentos prescritos, optimizar los resultados en pacientes con enfermedades crónicas y aumentar la eficiencia de la atención sanitaria. Objetivos: (1) evaluar la efectividad de la intervención Asistencia a Nuevos Medicamentos (ANM) administrada por farmacéuticos comunitarios para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes a los que se les ha recetado un nuevo medicamento para una enfermedad crónica específica; y (2) realizar una evaluación económica de esta intervención. Métodos: Se realizará un ensayo clínico pragmático aleatorizado a nivel de farmacia comunitaria (clúster). Se invitará a unirse al estudio a los pacientes identificados en la farmacia comunitaria que inicien tratamiento para: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial, diabetes mellitus o en tratamiento con un anticoagulante/ antiagregante plaquetario. La intervención se basa en la comunicación farmacéutico-paciente, con el objetivo de evaluar la relación del paciente con su nuevo medicamento, e identificar posibles problemas, preocupaciones y falsas creencias-expectativas. Ética y difusión: Se ha obtenido el dictamen favorable del Comité de Ética de la Investigación Biomédica de Andalucía. Los resultados de este estudio se difundirán activamente a través de publicaciones y presentaciones en congresos.

Abstract Introduction: Non-adherence to medications is one of the challenges health systems faces. Patients with poor adherence to treatment fail to benefit from effective medication, and this is associated with reductions in quality of life, poorer outcomes, increased hospitalisations, deaths, and, consequently, higher healthcare costs. Community pharmacies are shown to be key elements in improving adherence to prescribed medications, optimising patient outcomes and increasing the efficiency of care. Objectives: (1) assess the effectiveness of the New Medicine Service (NMS) intervention delivered by community pharmacists to improve adherence to treatment in patients who have been prescribed a new medicine for a specific chronic condition; and (2) to conduct an economic evaluation of this intervention. Methods: A pragmatic randomized clinical trial at community pharmacy-level (clusters) will be performed. Patients identified in the collaborating community pharmacy as starting treatment for the following conditions, will be invited to join the study: chronic obstructive pulmonary disease, hypertension, diabetes mellitus or on an anticoagulant/antiplatelet agent. The intervention is based on the pharmacist-patient communication, aiming to assess the patient's relationship with his/her new prescription, and identify potential issues, concerns and false beliefs or expectations. Ethics and dissemination: The study protocol has been reviewed and ethics approval obtained from the regional ethics committee. The results from this study will be actively disseminated through manuscript publications and conference presentations.

Resumen La papa es un cultivo de tradición y relevancia económica para los agricultores de montaña en Nariño (Colombia). Sin embargo, el crecimiento de su producción reporta un aparente estancamiento, lo cual podría poner en riesgo a los productores paperos. Un estudio a profundidad de las tipologías de producción y su conexión con la eficiencia productiva pueden ser clave para brindar recomendaciones con base en la evidencia. Partiendo de una muestra representativa de 1018 paperos, esta investigación usa métodos de clúster para identificar tipologías de hogares productores, para luego ajustar una frontera estocástica que permite crear una medida de eficiencia técnica. Por últimos, se analizó la forma en que la eficiencia técnica varía a través de las tipologías identificadas. Los resultados mostraron que cuatro tipos de producción describen a los paperos de Nariño: micro, pequeños, medianos y grandes productores. La mayoría de estos son de escala micro (71,8%) y pequeña (23,8%), y sus condiciones son desfavorables en lo que respecta a acceso a asistencia técnica, crédito y adopción de prácticas agronómicas mejoradas. Aunque estos productores presentan niveles medios de eficiencia de 79% y 85%, respectivamente, aún hay posibilidades de mejora. El documento cierra con una breve discusión que se enfoca en sugerir futuros trabajos de investigación o política alrededor de estos productores.

Abstract Potato is a traditional and economically important crop for farmers in the high mountains of Nariño (Colombia). However, its productivity growth is weakening, injuring farmers’ livelihoods. We hypothesize that an in-depth study of farm typologies and their relationship with productive efficiency could prove helpful in delivering recommendations for sector improvement. With a representative sample of 1,018 farmers, this research used cluster methods to identify representative types of farming and then a stochastic frontier model to build a measure of potato production efficiency. Finally, it analyzed how technical efficiency behaves across the calculated types of farming. Results suggested that four kinds of farming describe potato production in Nariño: micro, small, medium, and large-scale. Most farmers are of the micro (71.8%) and small scale (23.8%), and their conditions are unfavorable in terms of access to technical assistance, credit, and improved production practices. Although these farmers report an average efficiency of 79% and 85%, respectively, there is still an opportunity for improvement. We close with a brief discussion that focuses on suggestions for future policy or research advances around these farmers.

Resumen El crimen organizado Lato sensu (incluido el crimen organizado “tradicional”, el terrorismo y el crimen económico organizado) interviene en la economía legal para obtener ganancias, protegerse a sí mismo, a sus miembros y sus activos de la acción de las autoridades y establecer relaciones, desde una perspectiva de intercambio de favores, con miembros del mundo de la política, las instituciones y la administración pública. En esta intervención, las organizaciones criminales utilizan su propia “metodología” (uso de violencia, intimidación y corrupción y violación sistemática de la ley). Para intervenir en la economía legal, las organizaciones criminales (directamente o a través de empresas) establecen relaciones con empresas legales. Dichas relaciones van desde la intimidación hasta el establecimiento de relaciones comerciales “normales”, en las que las empresas lícitas y la organización delictiva y/o las empresas de su propiedad o bajo su control actúan como socios comerciales, mediante la prestación de asistencia económica, por parte de las organizaciones criminales, para empresas en difícil situación económica.

Abstract Organized crime Lato sensu (that includes “traditional” organized crime, terrorism and organized economic crime) intervenes in the legal economy to make a profit, protect itself, its members and its assets from the authorities and establish relations, with a view to exchanging favours, with members of the world of politics, institutions and public administration. In this intervention, criminal organizations use their own “methodology” (use of violence, intimidation and corruption and systematic violation of the law). In order to intervene in the legal economy, criminal organizations (directly or through companies) establish relations with lawful companies. Such relationships range from intimidation to the establishment of “normal” business relationships, in which lawful companies and the criminal organization and/or the companies owned/controlled by them act as business partners, through the provision of economic assistance, by criminal organizations, to companies in difficult economic situation.