Resumen La bacteria Escherichia coli causa la colibacilosis en animales de granja que actúan como reservorios de cepas patógenas. La resistencia antimicrobiana de E. coli productor de betalactamasas de espectro extendido [BLEE] es un grave problema de salud pública y se puede atribuir a factores relacionados con el consumo de alimentos y el contacto con animales domésticos. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia y patrones de resistencia antimicrobiana de E. coli BLEE aislado en muestras fecales provenientes de bovinos productores de leche de la provincia de Pichincha. Se analizaron un total 182 muestras de heces de bovinos: 112 muestras de bovinos faenados en el Camal Metropolitano de la provincia de Pichincha y 70 muestras de la colección de la Unidad de Investigación de Enfermedades Transmitidas por Alimentos y Resistencias a los Antimicrobianos [UNIETAR], se realizó el aislamiento de E. coli BLEE, la identificación bioquímica y pruebas de resistencia a los principales antibióticos utilizados. Se logró identificar 93 muestras positivas a E. coli BLEE (51 %), el análisis fenotípico reveló que los antibióticos amoxicilina más ácido clavulánico, cefepime, ceftazidima, ciprofloxacina, amikacina y tetraciclina presentaron porcentajes de resistencia mayores al 80 %. Además, se observó una baja resistencia a la nitrofurantoína, cefoxitin y ertapenem, mientras que ningún aislado fue resistente a la tigeciclina. El 100 % de los aislados presentaron fenotipos de multirresistencia y el patrón más frecuente estuvo compuesto por 7 familias de antibióticos. En conclusión, estos resultados sugieren que E. coli originaria de bovinos lecheros podría ser un reservorio de genes BLEE.

Abstract Escherichia coli causes colibacillosis in farm animals that act as reservoirs for pathogenic strains. Antimicrobial resistance of E. coli producing Extended Spectrum Beta-lactamases [ESBL] is a serious public health problem that can be attributed to factors related to food consumption and contact with domestic animals. This study aimed to determine the presence and patterns of antimicrobial resistance of ESBL E. coli isolated from fecal samples from dairy cattle in the Pichincha province. A total of 182 bovine feces samples were analyzed, 112 samples from cattle slaughtered at the official slaughterhouse in Quito-Pichincha province, and 70 samples from the collection of the Foodborne Diseases and Antimicrobial Resistance Research Unit [UNIETAR]. The isolation of ESBL E. coli, biochemical identification, and resistance tests using the main antibiotics were carried out at UNIETAR. It was possible to identify 93 positive samples for ESBL E. coli (51%), phenotypic analysis revealed that antibiotics such as amoxicillin plus clavulanic acid, cefepime, ceftazidime, ciprofloxacin, amikacin, tetracycline, presented resistance higher than 80%. Furthermore, low resistance to nitrofurantoin, cefoxitin, and ertapenem was observed, while no isolate was resistant to tigecycline. One hundred percent of the isolates presented multi-resistance phenotypes, with the most frequent pattern being composed of 7 families of antibiotics. In conclusion, these results suggest that E. coli from dairy cattle origin could be an important reservoir of ESBL genes.

RESUMEN Introducción: El uso inadecuado de antibióticos contribuye al aumento de la resistencia bacteriana, las cepas resistentes son muy difíciles de tratar con los antibióticos disponibles. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento farmacológico empírico con Cefotaxima y Ceftriaxona en servicios clínicos y quirúrgicos del hospital “Dr. Benigno Sánchez” de Quillacollo, durante la gestión 2022. Metodología: Es un estudio observacional de tipo analítico, subtipo casos y controles, longitudinal prospectivo. La población fue pacientes 1395, obteniendo una muestra de 884 pacientes subdividiendo en grupos casos n=741 y controles n=126. Resultados: En el servicio quirúrgico la frecuencia entre varones y mujeres fue de 45 % y 55 % respectivamente; 73 % del total no presentó enfermedades de base, el 90 % del total tuvo una hospitalización de menos de una semana con 95 % de mejoría sin diferencia significativa entre casos y controles. En el servicio de clínico, 60 % fueron mujeres el resto varones, 50 % del total no presentó enfermedades de base, el 78 % del total tuvo una hospitalización de menos de una semana con 85 % de mejoría sin diferencia significativa entre casos y controles. Discusión: Las características sociodemográficas, el presente estudio identificó que en el servicio quirúrgico a la edad media fue 43 años, de estos 45 % fueron varones y 55 % mujeres, en cambio en el servicio clínico, la edad media fue de 55 años, 60 % mujeres el resto varones. El presente estudio identificó que, en el servicio quirúrgico, el 95 % de los casos cuentan con mejoría, sin que exista una relación entre la terapia empleada o no. En el servicio clínico se apreció un 85 % de mejoría sin que exista diferencia entre los grupos. No existe una diferencia significativa entre los grupos, en los servicios medico quirúrgicos, con respecto a la mejoría.

ABSTRACT Introduction: Inappropriate use of antibiotics contributes to the increase in bacterial resistance; resistant strains are very difficult to treat with available antibiotics. Objective: To evaluate the effectiveness of empirical pharmacological treatment with Cefotaxime and Ceftriaxone in clinical and surgical services of the “Dr. Benigno Sánchez” from Quillacollo, during the 2022 administration. Methodology: It is an observational study of analytical type, case-control subtype, prospective longitudinal. The population was 1395 patients, obtaining a sample of 884 patients, subdividing cases n=741 and controls n=126 into groups. Results: In the surgical service, the frequency among men and women was 45 % and 55 % respectively; 73 % of the total did not present underlying diseases, 90 % of the total had a hospitalization of less than one week with 95 % improvement without significant difference between cases and controls. In the clinical service, 60 % were women, the rest men, 50 % of the total did not present underlying diseases, 78 % of the total had a hospitalization of less than a week with 85 % improvement without significant difference between cases and controls. Discussion: The sociodemographic characteristics, the present study identified that in the surgical service the average age was 43 years, of these 45 % were men and 55 % women, however in the clinical service, the average age was 55 years, 60 % women the rest men. The present study identified that, in the surgical service, 95 % of the cases have improvement, without there being a relationship between the therapy used or not. In the clinical service, an 85 % improvement was seen with no difference between the groups. There is no significant difference between the groups, in medical surgical services, with respect to improvement.

RESUMEN Los aceites esenciales sirven como un sustituto viable para la utilización de antimicrobianos convencionales. En la actualidad, la distribución mundial de cepas de Streptococcuspneumoniae son resistentes a la penicilina. Esta bacteria en particular posee la capacidad de causar daño a los seres humanos. Se evalúa la eficacia antimicrobiana del timol, un compuesto activo que se encuentra en el aceite de tomillo. Se examinaron un total de 30 cepas distintas de Streptococcuspneumoniae. La metodología empleada en este estudio fue la técnica de microdilución en caldo. Los resultados revelaran que la mayoría de las cepas mostraron resultados similares tanto en las pruebas de concentración inhibitoria mínima como en las de concentración bactericida mínima. Estas alteraciones permitieron a los investigadores detectar y establecer de manera efectiva la actividad antimicrobiana del timol como una posible opción de tratamiento alternativo.

ABSTRACT Essential oils serve as a viable substitute for the use of conventional antimicrobials. Currently, the worldwide distribution of strains of Streptococcus pneumoniae are resistant to penicillin. This particular bacterium has the ability to cause harm to humans. The antimicrobial efficacy of thymol, an active compound found in thyme oil, is evaluated. A total of 30 different strains of Streptococcus pneumoniae were examined. The methodology used in this study was the broth microdilution technique. The results reveal that most of the strains showed similar results in both the minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration tests. These alterations allowed the researchers to effectively detect and establish the antimicrobial activity of thymol as a possible alternative treatment option.

Resumen Introducción : Los retrasos en el tratamiento anti microbiano adecuado de las bacteriemias prolongan la estadía hospitalaria, aumentan la mortalidad e in crementan los costos. Aún hoy en día se requiere un tiempo considerable para obtener la identificación y antibiograma de los microorganismos en los hemocul tivos positivos. El objetivo fue evaluar el impacto de la implementa ción del panel BCID2 de FilmArray® (FA) sobre el tiempo de inicio de tratamientos antimicrobianos adecuados y sobre los costos potenciales de los mismos. Métodos : Estudio observacional retrospectivo de los hemocultivos positivos de pacientes hospitalizados, procesados por FA y por metodología tradicional. Se evaluaron los cambios de antimicrobianos en base a los resultados del FA. Se calcularon los días de reducción de tratamiento antimicrobiano y el ahorro potencial en el uso de los mismos, teniendo en cuenta también los costos del FA. Resultados : Se analizaron 87 episodios de bacte riemia. En 42 (48.3%) de ellos se desescaló el trata miento a antimicrobianos de menor espectro, en 7 (8%) se escaló a antimicrobianos de mayor espectro, en 8 (9.2%) se cambió el antimicrobiano sin variar el espectro y en 30 (34.5%) no se realizaron cambios con los resultados del FA. Los cambios de antimicrobianos se realizaron en promedio 2.3 días más rápido que con los métodos convencionales. Se calculó un ahorro potencial de US$ 7408. Conclusión : La implementación del panel BCID2 de FilmArray ® permitió adecuar los tratamientos antimi crobianos más rápidamente acortando la duración de los tratamientos empíricos de amplio espectro, lo cual resultó costo-efectivo.

Abstract Introduction : Delay in initiating appropriate anti microbial therapy prolongs hospitalization, increases in-hospital mortality, and raises economic costs. Cur rently, the identification and susceptibility testing of bacteria in positive blood cultures require a considerable amount of time. The objective of this study was to assess the impact of the BCID2 FilmArray® (FA) panel on the timing of appropriate antimicrobial therapy and potential anti microbial costs. Methods : This is a retrospective observational study focused on positive blood cultures in hospitalized pa tients. FA processing was conducted concurrently with routine sample processing. Changes in antibiotic treat ments based on FA results were evaluated, and the re duction in antimicrobial therapy duration and associated cost savings were calculated. Results : Eighty-seven bacteremia episodes were ana lysed. In 42 (48%) of them antimicrobial therapy was de-escalated to narrower spectrum agents, while in 7 (8%) therapy was escalated to broader spectrum anti microbials. Additionally, in 8 (9%) antimicrobials were switched without changing spectrum and in 30 (34%) no changes were made based on FA results. Antimicrobial changes were made 2.3 days faster than with routine sample processing resulting in calculated potential sav ings of US$ 7408. Conclusion : The implementation of FA facilitated a faster administration of appropriate antimicrobial therapy, leading to a reduction in the duration of broad-spectrum empirical antimicrobial therapy and subse quent economic savings.

Abstract Introduction: The use of antimicrobials is a permanent challenge as it is constantly confronted with the ability of bacteria to develop resistance mechanisms. Objective: The objective of this research was to evaluate the antimicrobial effect of polyphenolic extracts present in Ananas comosus crown. Materials and Methods: 3.5 kg of Ananas comosus pineapple crown leaves were collected and taken to a tray dryer to reduce humidity, then, they were milled until a fine flour was obtained, for the extraction process of the oleaginous extract a Soxhlet equipment was used, using 70% ethanol as solvent, The identification of phenolic compounds was carried out by ultra-high resolution liquid chromatography with an Orbitrap mass detector. The microbiological analysis was evaluated by the standardized method of diffusion with discs using Mueller-Hinton agar, for which the Staphylococcus aureus strain (ATCC 25923) was used, using oxacillin as a positive control and DMSO as a negative control. Results: from the drying obtained, the humidity was reduced by 50%, with which the dry matter obtained was ground and used to carry out the extraction process of the oleaginous extract, obtaining 63 ml of which 27 phenolic compounds were identified. As for the microbiological analysis carried out, inhibition halos varying between 4.5 mm and 6.0 mm were observed. Conclusion: Finally, it was concluded that the polyphenols present in the extract of Ananas comosus showed antibacterial activity on Staphylococcus aureus, with a greater inhibition effect observed when a higher concentration of the extract was applied.

Resumen Introducción: La utilización de antimicrobianos es un desafío permanente ya que se enfrenta en todo momento a la capacidad de las bacterias para desarrollar mecanismos de resistencia. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto antimicrobiano de los extractos polifenolicos presentes en la corona Ananas comosus. Materiales y Métodos: se recolectaron 3,5 kg de hojas de coronas de piña Ananas comosus para ello se llevaron a un secador de charolas, para reducir humedad, posteriormente, se realizó la molienda hasta obtener una harina fina, para el proceso de extracción del extracto oleaginoso se utilizó un equipo Soxhlet utilizando etanol al 70 % como solvente, la identificación de compuestos fenólicos se realizó por cromatografía líquida de ultra-alta resolución con detector de masas Orbitrap,el análisis microbiológico se evaluó mediante el método estandarizado de difusión con discos utilizando agar Mueller-Hinton, para lo cual se utilizó la cepa Staphylococcus aureus (ATCC 25923), utilizando como control positivo oxacilina y como control negativo (DMSO). Resultados: del secado obtenido se disminuyó la humedad en 50 %, con el cual la materia seca obtenida fue molida y utilizada para realizar el proceso de extracción del extracto oleaginoso obteniendo 63ml del cual se identificaron de 27 compuestos fenólicos. En cuanto al análisis microbiológico realizado, se observaron halos de inhibición variables entre 4,5 mm y 6,0 mm. Conclusión: finalmente se concluyó que los polifenoles presentes en el extracto de Ananas comosus presentaron actividad antibacteriana en Staphylococcus aureus observándose mayor efecto de inhibición al aplicar de mayor concentración del extracto.

Abstract Background: Antimicrobial resistance (AMR) is one of the greatest threats to global public health. Contributing to this process, among other factors, is the indiscriminate use of antimicrobials in community-acquired respiratory infections. Each country has implemented strategies to confront this growing phenomenon. The objective of this review was to determine Chilean initiatives to deal with Antimicrobial Resistance (AMR), antibiotic use and prescribing, and availability of susceptibility data, for the critical community-acquired respiratory tract infection (CA-RTI) pathogens Streptococcus pneumoniae and Haemophi/us influenzae and to spot areas where more information is needed and suggest a call to action to enhance patient clinical outcomes, through a narrative review of the literature. In Chile, antibiotics sales only occur under medical prescription; however, in later years, a new consumption associated with physician drug prescription has emerged in the community, especially for penicillin derivatives, quinolones, and macrolides. Data have shown a susceptibility reduction to amoxicillin and clavulanate combination and other antibiotics against S. pneumoniae. As a consequence, the local government proposed the National Plan on Antimicrobial Resistance 2017-2020. The new version from 2021 to 2025 led to a decreasing trend in Chile's 5. pneumoniae and H. influenzae isolates. Such results highlight the importance of the development of local guidelines.

Resumen Introducción: La resistencia a antimicrobianos (RAM), es una de las mayores amenazas para la salud pública mundial. Contribuyen a este proceso, entre otros factores, el indiscriminado uso de antimicrobianos en las infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad. Cada país ha puesto en práctica estrategias para enfrentar este creciente fenómeno. El objetivo de esta revisión fue determinar las iniciativas chilenas para abordar la RAM, el uso y la prescripción de antimicrobianos y la disponibilidad de datos de susceptibilidad para los patógenos Streptococcuspneumoniae y Haemophilus influenzae, patógenos críticos de la infección del tracto respiratorio adquirida en la comunidad (ITRAC) y detectar las áreas donde se necesita más información y sugerir un llamado a la acción para mejorar los resultados clínicos de los pacientes, a través de una revisión narrativa de la literatura. En Chile, la venta de antimicrobianos solo se realiza bajo prescripción médica; sin embargo, en los últimos años ha surgido un nuevo consumo asociado a la prescripción de medicamentos en el ámbito comunitario por parte de los médicos, especialmente para derivados de penicilina, quinolonas y macrólidos. Los datos han demostrado una reducción de la susceptibilidad in vitro a la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico y otros antimicrobianos frente a 5. pneumoniae. En consecuencia, el gobierno local propuso el plan nacional de resistencia antimicrobiana 2017-2020. La nueva versión de 2021 a 2025 podría explicar la tendencia decreciente de aislados de 5. pneumoniae y H. influenzae en Chile. Tales resultados destacan la importancia del desarrollo de guías locales.

ABSTRACT: The Amazonian manatee (Trichechusinunguis) is an aquatic mammal threatened with extinction. However, few studies have investigated the pathogens in this species, which may affect both animal and human health. This study aimed to evaluate the frequency, distribution, and patterns of antimicrobial susceptibility of Staphylococcus spp. and Escherichiacoli colonizing the nasal and rectal cavities of Amazonian manatees kept in captivity at the National Institute for Amazonian Research (INPA) in the state of Amazonas, Brazil. Rectal and nasal swabs from 44 manatees of different ages were used in this study. The genus Staphylococcus was isolated from the nasal swabs of 32 (72.7%) animals, with two individuals harboring more than one species of Staphylococcus. S. sciuri was the most commonly isolated species. Resistance to penicillin was observed in 13 (40.6%) isolates, more frequent than the other antimicrobials tested (P = 0.01). E. coli was isolated from the rectal swabs of all animals, with phylogroup B1 being the most frequent among the strains obtained (P = 0.0008). Four isolates (6.8%) were positive for virulence factors, three of which were classified as enterotoxigenicE. coli (ETEC) and one as enteropathogenicE. coli (EPEC). To our knowledge, this is the first study to evaluate Staphylococcus spp. and E. coli in Amazonian manatee samples. This study revealed nasal colonization by Staphylococcus spp., mainly S. sciuri, and diarrheagenicE. coli isolates, including antimicrobial-resistant strains. ABSTRACT Trichechusinunguis (Trichechusinunguis extinction However health frequency distribution spp INPA (INPA Amazonas Brazil 4 3 72.7% 727 72 7 (72.7% animals S 1 40.6% 406 40 6 (40.6% P 0.01. 001 0.01 . 0 01 0.01) E B 0.0008. 00008 0.0008 0008 0.0008) 6.8% 68 8 (6.8% factors enterotoxigenicE ETEC (ETEC enteropathogenicE EPEC. EPEC (EPEC) knowledge samples diarrheagenicE antimicrobialresistant resistant 72.7 (72.7 40.6 (40.6 00 0.0 0000 0.000 000 6.8 (6.8 (EPEC 72. (72. 40. (40. 0. 0.00 6. (6. (72 (40 (6 (7 (4 (

RESUMO: O peixe-boi amazônico (Trichechus inunguis) é um mamífero aquático ameaçado de extinção. Apesar disso, poucos estudos investigaram patógenos nessa espécie que podem impactar a saúde animal e humana. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência, distribuição e padrões de suscetibilidade antimicrobiana de Staphylococcus sp. e Escherichia coli pertencentes à microbiota nasal e retal de peixes-bois da Amazônia mantidos em cativeiro no Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA) (Amazonas, Brasil). Foram utilizados suabes retais e nasais de 44 peixes-boi de diferentes idades. O gênero Staphylococcus foi isolado do swab nasal de 32 (72,7%) animais, sendo que dois indivíduos apresentaram mais de uma espécie de Staphylococcus. S. sciuri foi a espécie mais comumente isolada. A resistência à penicilina foi observada em 13 (40,6%) isolados, sendo mais frequente do que os outros antimicrobianos testados (P = 0,01). Escherichia coli foi isolada dos suabes retais de todos os animais, sendo o filogrupo B1 o mais frequente entre as cepas obtidas (P = 0,0008). Quatro isolados (6,8%) foram positivos para fatores de virulência, três dos quais foram classificados como E. coli enterotoxigênica (ETEC) e um isolado como E. coli enteropatogênica (EPEC). Este é o primeiro estudo a avaliar Staphylococcus spp. e E. coli de amostras de peixe-boi da Amazônia. O estudo revelou colonização nasal por Staphylococcus sp., principalmente S. sciuri, e por isolados diarreiogênicos de E. coli, incluindo cepas resistentes a antimicrobianos. RESUMO peixeboi peixe boi Trichechus inunguis extinção disso humana frequência sp peixesbois peixes bois INPA (INPA Amazonas, Amazonas (Amazonas Brasil. Brasil . Brasil) 4 peixesboi idades 3 72,7% 727 72 7 (72,7% animais S 1 40,6% 406 40 6 (40,6% P 0,01. 001 0,01 0 01 0,01) B 0,0008. 00008 0,0008 0008 0,0008) 6,8% 68 8 (6,8% virulência E ETEC (ETEC EPEC. EPEC (EPEC) spp 72,7 (72,7 40,6 (40,6 00 0,0 0000 0,000 000 6,8 (6,8 (EPEC 72, (72, 40, (40, 0, 0,00 6, (6, (72 (40 (6 (7 (4 (

Abstract. - This article is about the use of nanoparticles for the development of sunscreen for skin care based on zinc oxide nanoparticles and silver oxide nanoparticles, with antioxidant, antimicrobial, anti-inflammatory, and healing effects, using ZnO which is proposed to be synthesized through the hydrothermal method and Ag 2 O nanoparticles by constant agitation, through characterizations such as XRD, Uv-vis, Raman and pH measurement, we will seek to obtain data about our nanoparticles and the final product which is a sunscreen for skin care; The characterizations will provide data such as the crystalline phase, the degree of absorbance, and the chemical structure of the nanoparticles. According to the literature, zinc oxide nanoparticles decorated with silver oxide nanoparticles for topical use have properties that generate the effects above (antioxidant, antimicrobial, anti-inflammatory, and healing). Currently, several sunscreens use zinc oxide and some others silver oxide, which is why the present proposal seeks to apply both materials at a nanometric scale for the elaboration of a cream that, it is expected, in the future can be used for people with skin problems, such as dermatitis, including the possibility of using it for diabetics.

Resumen. - El presente artículo, se enfoca en el uso de nanopartículas para el desarrollo de un protector solar para el cuidado de la piel, que contiene nanopartículas de óxido de zinc y nanopartículas de óxido de plata, estas nanopartículas contienen efectos antioxidantes, antimicrobianos, antiinflamatorios y cicatrizantes, empleando ZnO el cual se propone a ser sintetizado a través del método hidrotermal y las nanopartículas de Ag 2 O por agitación constante, a través de las caracterizaciones como XRD, Uv-vis, Raman y medición de pH, se buscará obtener datos acerca de nuestras nanopartículas y el producto final que es un protector solar para el cuidado de la piel; las caracterizaciones aportaran datos como la fase cristalina, el grado de absorbancia, y la estructura química de las nanopartículas. De acuerdo a literatura consultada, el uso de nanopartículas de óxido de zinc decoradas con nanopartículas de óxido de plata para uso tópico, tiene propiedades para generar los efectos anteriormente mencionados (antioxidantes, antimicrobianos, antiinflamatorios y cicatrizantes). Actualmente diversos protectores solares emplean óxido de zinc y algunos otros oxido de plata, es por ello que la presente propuesta busca aplicar ambos materiales a escala nanométrica para la elaboración de una crema que, se tiene previsto, en un futuro se pueda utilizar para personas con problemas de piel, tales como la dermatitis, inclusive se plantea el poder usarlo para los diabéticos.

Abstract Background: Allergic sensitization to topical antimicrobial treatments is a well-known problem. Furacin® is one of the most widely used in our environment. It contains 0.2% nitrofurazone and polyethylene glycol (PEG) as a vehicle. Case report: 57-year-old male with no history of interest. He presented skin rash, blisters, and serous exudate 2-3 days after starting treatment with Furacin® (applied to an infected skin wound). Epicutaneous tests were performed with a true test battery, nitrofurantoin 1% in petrolatum, PEG15000 and 4000 1% in petrolatum, pure PEG 400, PEG monomethyl ether 350 1% in water. Positive result at 96 hours for nitrofurantoin. Conclusion: Nitrofurazone is widely used as a topical antibiotic because of its bactericidal spectrum. It (including its excipients) should be considered in case of adverse reactions after application.

Resumen Antecedentes: La sensibilización o alergia a medicamentos antimicrobianos tópicos es un problema conocido. Furacin® representa uno de los fármacos más prescritos en nuestro medio; sus principios activos son: nitrofurazona al 0.2% y polietilenglicol (PEG) como vehículo. Reporte de caso: Paciente masculino de 57 años, sin antecedentes de interés para el padecimiento actual, que inició con erupción cutánea, ampollas y exudado seroso 2 a 3 días después de aplicar Furacin® en una herida cutánea infectada. Se llevaron a cabo pruebas epicutáneas con batería true test, nitrofurantoína al 1% en vaselina, PEG 15000 y 4000 al 1% en vaselina, PEG 400 puro, y PEG monometil éter 350 al 1% en agua, con resultado positivo para nitrofurantoina luego de 96 horas. Conclusión: La nitrofurazona se indica ampliamente como antibiótico tópico, debido a su espectro bactericida; no obstante, debe considerarse (incluidos sus excipientes) en pacientes que manifiestan reacciones adversas después de su aplicación.

Abstract: Lactic acid bacteria (LAB) are generally regarded as safe microorganisms with great potential for biopreservation. As biopreservative agents, LAB can be applied as viable cultures for the production of antimicrobial compounds or exploiting chemical agents. LAB are known for the production of a variety of antagonistic compounds, among them bacteriocins, and their antimicrobial potential is defined by the combined action of metabolites on non-desired bacteria. This work evaluates the antimicrobial activity of 7 strains of LAB isolated from raw milk and Paraguay cheese: Enterococcus faecium (M6A y M6B), Lactobacillus fermentum (M16A y M17A), Lactobacillus rhamnosus (M17B) and Lactobacillus plantarum (M18 y M21) against E. coli , S. aureus and L. monocytogenes .

Resumen: Las bacterias ácido lácticas (BAL) son microorganismos generalmente considerados como seguros y poseen una gran capacidad para la bioconservación. Como agentes bioconservantes, las BAL pueden aplicarse como cultivos viables para la producción de compuestos antimicrobianos o explotando agentes químicos. Las BAL son conocidas por la producción de una variedad de compuestos antagónicos, entre ellos la bacteriocinas, y su potencial antimicrobiano está definido por la acción combinada de los metabolitos sobre bacterias no de- seadas. En este trabajo se evalúa la actividad antimicrobiana de 7 cepas de BAL aisladas de leche cruda y queso Paraguay: Enterococcus faecium (M6A y M6B), Lactobacillus fermentum (M16A y M17A), Lactobacillus rhamnosus (M17B) y Lactobacillus plantarum (M18 y M21) frente a E. coli , S. aureus y L. monocytogenes.

Resumo Introdução: O papel da tomografia computorizada torácica de ultrabaixa dose (ULDCT) em contexto de urgência é desconhecido. Objetivo: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidos a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e os relatórios do exame, prescrições de antimicrobianos também foram correlacionadas. Métodos: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidas a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e a disponibilização dos relatórios do exame, e também foram correlacionadas as prescrições de antimicrobianos. Entre outubro de 2017 e dezembro de 2018, incluímos prospectivamente adultos com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade, sem diagnóstico definitivo por avaliação clínica. Os critérios de exclusão abrangeram condições clínicas que pudessem afetar a interpretação da imagem. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes elegíveis (idade média de 43,5 anos; 57% homens) encaminhados para ULDCT. Dezoito (13,7%) foram excluídos. A dose média de radiação da ULDCT foi de 0,14 mSv. O intervalo de tempo entre a solicitação médica e o resultado da ULDCT foi de 43 minutos. Conclusão: A ULDCT mostrou-se viável para pacientes adultos com suspeita de pneumonia em contexto de urgência. Os relatórios foram disponibilizados num intervalo razoável e os resultados negativos foram associados a uma baixa taxa de prescrição de antibióticos.

Abstract Background: The role of ultra-low-dose chest CT (ULDCT) in the emergency department is unknown. Purpose: This study sought to examine feasibility of ULDCT in adults presenting to the emergency department for whom pneumonia was suspected. Radiation dose and time interval between medical request and ULDCT results were measured, antibiotic prescriptions were correlated. Methods: Between October 2017 and December 2018, we prospectively enrolled consecutive healthy adult patients in a single-center for whom community-acquired pneumonia was suspected and for whom no definitive diagnosis was possible by clinical judgment. Exclusion criteria comprised all chronic conditions that could impact severity and interpretation of image. Results: 131 eligible patients (mean age 43.5 years; 57% men) were enrolled to ULDCT. Eighteen (13.7%) patients were excluded. Average CT radiation dose was 0.14 mSv. Time interval between medical request and ultra-low-dose chest CT result was 43 minutes. Only 15.9% of patients with negative CT received antibiotics. Conclusion: Ultra-low-dose chest CT was feasible for almost all patients in a group of healthy adults presenting to the emergency department with suspected community-acquired pneumonia. Results were made available in a reasonable interval, and negative ones were associated with a low antibiotic prescription rate.

Abstract: Bacteremia is a major cause of morbidity and mortality in patients with cancer and episodes of high-risk febrile neutropenia (HRFN). Objective: To identify the frequency of microorganisms isolated from blood cultures (BC) and their antimicrobial resistance (R) profile in children with HRFN, compared with the same data from previous studies of the same group. Method: Prospective, multicenter, epidemiological surveillance study of microorganisms isolated from BC in patients under 18 years of age, from 7 PINDA network hospitals, between 2016 and 2021. Results: 284 episodes of HRFN with positive BC were analyzed out of 1091 enrolled episodes (26%). Median age 7.2 years [3.0-12.3]. The main isolates were gram-negative bacilli (GNB) 49.2%, gram-positive cocci (GPC) 43.8%, and fungi 3.6%. The most frequently isolated microorganisms were viridans group Streptococci (VGS) (25.8%), Escherichia coli (19.8%), Pseudomonas spp. (11.2%), Klebsiella spp. (10.9%), and coagulase negative Staphylococci (CoNS) (10.9%). There was an increase in R to third-generation cephalosporins (p = 0.011) in GNB and to oxacillin in CoNS (p = 0.00), as well as a decrease in R to amikacin in non-fermenting GNB (p = 0.02) and to penicillin in VGS (p = 0.04). Conclusion: VGS is the main agent isolated in BC from pediatric patients with cancer and episodes of HRFN, followed by E. coli, Pseudomonas spp., and Klebsiella spp. Having epidemiological surveillance of microorganisms isolated from BC and their antimicrobial R profile is essential to favor the rational use of antimicrobials.

Resumen: Las bacteriemias son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con cáncer y episodios de neutropenia febril de alto riesgo (NFAR). Objetivo: Determinar la frecuencia de microorganismos aislados de hemocultivos (HC) y su perfil de resistencia (R) antimicrobiana en niños con NFAR, comparado con iguales datos de estudios previos del mismo grupo. Material y Método: Estudio prospectivo, multicéntrico, de vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC en pacientes menores de 18 años, en siete hospitales de la red PINDA, 2016-2021. Resultados: Se analizaron 284 episodios de NFAR con HC positivos de 1091 episodios enrolados (26%). Mediana de edad 7,2 años [3,0-12,3]. Los aislados principales fueron bacilos gramnegativos (BGN) 49,2%, cocáceas grampositivas (CGP) 43,8% y hongos 3,6%, con mayor frecuencia de Streptococcus grupo viridans (SGV) (25,8%), Escherichia coli (19,8%), Pseudomonas spp. (11,2%), Klebsiella spp. (10,9%) y Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) (10,9%). Hubo aumento de R a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterales (p = 0,011) y de R a oxacilina en SCN (p = 0,00), así como disminución de R a amikacina en BGN no fermentadores (p = 0,02) y de R a penicilina en SGV (p = 0,04). Conclusión: SGV es el principal agente aislado en HC de pacientes pediátricos con cáncer y episodios de NF, seguido de E. coli, Pseudomonas spp. y Klebsiella spp. Contar con vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC y su perfil de R antimicrobiana es esencial para favorecer el uso racional de antimicrobianos.

ABSTRACT: The aim of this research was to isolate and characterize bacteria from rice crop soils to determine their prospective biotechnological potential. Therefore, seven morphologically different bacteria were isolated and their physiological characteristics, antimicrobial sensitivity and ability to degrade different substrates were determined. The bacteria grew optimally between 20 and 37 °C, at pH between 5.0 and 10.0. Regarding antimicrobial sensitivity profiles; one, three, one, one, one and one strain showed resistance to 11, 12, 8, 7 and 4 antimicrobials, respectively. Molecular identification was performed by amplification and sequencing of the 16S ribosomal genes, obtaining similarity with the genera Acinetobacter, Bacillus, Staphylococcus, Comamonas and Aeromonas. The bacteria, according to their hydrolytic activity, formed five groups: three degraded gelatin, skim milk, casein, olive oil, starch, cellulose, pectin, and tributyrin; one, olive oil and tributyrin; one, gelatin, skim milk, olive oil and tributyrin; one, gelatin, olive oil, starch, tributyrin; and one, gelatin, skim milk, casein, olive oil and tributyrin. The isolated bacteria show great potential as inoculants for the enrichment and bioremediation of agricultural soils.

RESUMEN: El objetivo de la presente investigación fue aislar y caracterizar bacterias provenientes de suelos de cultivos de arroz para determinar su potencial biotecnológico prospectivo. Para ello, se recolectaron suelos de cultivos de arrozales del distrito de Rioja, Región de San Martín, aislaron siete bacterias morfológicamente diferentes y determinaron sus características fisiológicas, sensibilidad antimicrobiana y capacidad de degradar diferentes sustratos. Las bacterias crecieron óptimamente entre 20 y 37 °C, a pH entre 5,0 y 10,0. Respecto a los perfiles de sensibilidad antimicrobiana; una, tres, una, una y una cepa presentaron resistencia a 11, 12, 8, 7 y 4 antimicrobianos, respectivamente. La identificación molecular se realizó mediante la amplificación y secuenciación de los genes ribosómicos 16S, obteniendo similitud con los géneros Acinetobacter, Bacillus, Staphylococcus, Comamonas y Aeromonas. Las bacterias, según su actividad hidrolítica, formaron cinco grupos: tres degradaron gelatina, leche descremada, caseína, aceite de oliva, almidón, celulosa, pectina, y tributirina; una, aceite de oliva y tributirina; otra, gelatina, leche descremada, aceite de oliva y tributirina; una, gelatina, aceite de oliva, almidón, tributirina; y una, gelatina, leche descremada, caseína, aceite de oliva y tributirina. Las bacterias aisladas presentan gran potencial como inoculantes para el enriquecimiento y la biorremediación de suelos agrícolas.

ABSTRACT Antimicrobial Resistance (AMR) is a public health problem of global scope, whose projections if its spread is not contained indicate that by the year 2050 it would become the leading cause of death worldwide with a serious impact on the world economy. This situation has determined the application of the "One Health" approach for its containment. The approach recognizes that the health of people, animals, plants and the environment are closely related and interdependent. Since 2015, the WHO, in coordination with other organizations, approved the Global Action Plan to face AMR, this determined that the Member States elaborate and implement their national plans. Peru began the approach to contain AMR applying the "One Health" approach since 2017. Some progress has been made in the implementation of the National Plan but also the challenges and actions pending to be achieved.

RESUMEN La Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) es un problema de salud pública de alcance global. De no lograrse contener su propagación, para el año 2050 se convertiría en la primera causa de muerte a nivel mundial, con un serio impacto en la economía mundial. Esta situación ha determinado la aplicación del enfoque «Una Salud» para su contención. Este enfoque reconoce que la salud de las personas, los animales, las plantas y el medio ambiente están estrechamente relacionados y son interdependientes. Desde el año 2015, la Organización Mundial de la Salud, en coordinación con otras organizaciones aprobaron el Plan de Acción Mundial para enfrentar la RAM, esto determinó que los estados miembros elaboraran e implementaran sus planes nacionales. El Perú inició el abordaje para la contención de la RAM aplicando el enfoque «Una Salud» desde el año 2017. Se registran algunos avances en la implementación de Plan nacional pero también los retos y acciones pendientes de alcanzar.

ABSTRACT Introduction. Inappropriate use of antimicrobials in the Intensive Care Unit (ICU) contributes to bacterial resistance. Objective. The purpose of the present study was to measure the use and type of antimicrobials in patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Loreto Regional Hospital (HRL). Methods. Descriptive study. We reviewed 120 medical records in ICU-HRL patients from January to June 2023. Results. Most patients used antimicrobials (74.2%), indicated for septic shock (42.7%), 1 to 3 antimicrobials (93.2%), with therapy of 1 to 3 days (45%). Of the total number of antimicrobials used, the greatest proportion were bactericides 89 (90.4%), from the cephalosporin family (33.1%) and carbapenemics (23.5%); the most commonly used drugs were ceftriaxone (26.5%) and meropenem (21.1%) by the intravenous route (90.4%). Conclusion. The highest proportion of hospitalized patients use antimicrobials of the cephalosporin and carbapenemics family.

RESUMEN Introducción. El uso inapropiado de antimicrobianos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) contribuye a la resistencia bacteriana. Objetivo. El propósito del presente estudio fue medir el uso y tipo de antimicrobianos en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Loreto (HRL). Métodos. Estudio de tipo descriptivo. Revisamos 120 historias clínicas en pacientes de UCI-HRL desde enero a junio 2023. Resultados. La mayoría de los pacientes usaron antimicrobianos (74,2%), indicados por shock séptico (42,7%), de 1 a 3 antimicrobianos (93,2%), con terapia de 1 a 3 días (45%). Del total de antimicrobianos usados, la mayor proporción fueron bactericidas 89 (90,4%), de la familia de cefalosporinas (33,1%) y carbapenémicos (23,5%); los fármacos más empleados fueron ceftriaxona (26,5%) y meropenem (21,1%) por vía intravenosa (90,4%). Conclusión. La mayor proporción de pacientes hospitalizados usan antimicrobianos de la familia de cefalosporinas y carbapenémicos.