Abstract Introduction: The nursing area should perform a comprehensive assessment of adolescents and young people to be able to have an early intervention in the risk habits of this part of the population. Objective: Know how the consumption of energy drinks affects the mental health of adolescents and young adults. Methodology: Systematic review using selected reports for systematic reviews and PRISMA meta-analysis, searching Web Of Science, Medline, Scopus and Pubmed databases with descriptors such as energy drinks, mental health, young adult and adolescent. The inclusion criteria included articles published between 2017 and 2022, in Spanish, English or Portuguese, in the population aged 13 to 25, excluding secondary research, editorials, letters to the editor and expert opinions, not available in full text. Identifying 372 articles, leaving a sample of 10 for analysis and methodological evaluation using CASPe guidelines. Data used were duly referenced, respecting and identifying their authors. Results: The majority were studies using cross-sectional design. Frequent consumption of energy drinks increased levels of anxiety, depression, aggression and suicidal risk, with male adolescents being more affected. Conclusions: Although there was evidence of a relationship between energy drink consumption and mental health risks, most of the research used cross-sectional designs, so it was not possible to determine causality or direction of effect. In order to study the effect of energy drink consumption in depth, longitudinal studies and interventions are required since consumption is frequent and mental health problems are on the rise.

Abstrato Introdução: A área de enfermagem deve realizar uma avaliação abrangente dos adolescentes e jovens para poder intervir precocemente nos hábitos de risco dessa parcela da população. . Objetivo: Conhecer como o consumo de bebidas energéticas afeta a saúde mental de adolescentes e adultos jovens. Metodologia: Revisão sistemática usando relatórios selecionados para revisões sistemáticas e meta-análise PRISMA, pesquisando nos bancos de dados Web Of Science, Medline, Scopus e Pubmed com descritores como bebidas energéticas, saúde mental, adultos jovens e adolescentes. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2017 e 2022, em espanhol, inglês ou português, na população de 13 a 25 anos, excluindo pesquisas secundárias, editoriais, cartas ao editor ou opiniões de especialistas, não disponíveis em texto completo. Identificando 372 artigos, restando uma amostra de 10 para análise e avaliação metodológica utilizando as diretrizes do CASPe. Os dados utilizados foram devidamente referenciados, respeitando e identificando seus autores. Resultados: A maioria era de estudos com desenho transversal. O consumo frequente de bebidas energéticas aumentou os níveis de ansiedade, depressão, agressão e risco de suicídio, sendo os adolescentes do sexo masculino os mais afetados. Conclusões: Embora houvesse evidências de uma relação entre o consumo de bebidas energéticas e os riscos à saúde mental, a maioria das pesquisas utilizou desenhos transversais, de modo que não foi possível determinar a causalidade ou a direção do efeito. Para estudar o efeito do consumo de bebidas energéticas em profundidade, são necessários estudos longitudinais e intervenções, já que o consumo é frequente e os problemas de saúde mental estão aumentando.

Resumen Introducción: Enfermería debe realizar una valoración integral de adolescentes y jóvenes para poder intervenir en forma temprana sobre hábitos de riesgo. Objetivo: Conocer cómo afecta el consumo de bebidas energéticas en la salud mental de adolescentes y adultos jóvenes. Metodología: Revisión sistemática empleando informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis PRISMA, realizando búsqueda en bases de datos Web Of Science, Medline, Scopus y Pubmed con descriptores bebidas energéticas, salud mental, adulto joven y adolescente, los criterios de inclusión fueron; artículos publicados entre 2017 y 2022, en idioma español, inglés o portugués, en población de 13 a 25 años, excluyendo investigaciones secundarias, editoriales, cartas al editor u opiniones de expertos, no disponibles en texto completo. Identificando 372 artículos, quedando una muestra de 10 para análisis y evaluación metodológica mediante pautas CASPe. Los datos utilizados fueron debidamente referenciados, respetando e identificando a sus autores. Resultados: La mayoría fueron estudios con diseño transversal, el ser consumidor frecuente de bebidas energéticas aumentó niveles de ansiedad, depresión, agresividad y riesgo suicida, siendo más afectados los adolescentes de género masculino. Conclusiones: Si bien se evidenció relación entre consumo de bebidas energéticas y riesgos para la salud mental, la mayoría de las investigaciones utilizaron diseños transversales, por lo cual no fue posible determinar causalidad o dirección del efecto. Se requieren estudios longitudinales e intervenciónes para estudiar con profundidad el consumo de bebidas energizantes, debido a que el consumo es frecuente y los problemas de salud mental van en aumento.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has had an important impact on the training of nursing professionals, affecting the mental health of students due to the experiences they have faced. Objective: Assess the level of academic stress in nursing students and its relationship to anxiety, depression, insomnia, post-traumatic stress disorder, and experiences during the COVID-19 pandemic. Methodology: Correlational study with 1009 nursing students who agreed to participate. A virtual survey was applied, collecting sociodemographic and COVID-19 Pandemic experiences data, in addition to questionnaires on anxiety, depression, insomnia, and post-traumatic and academic stress, with prior authorization from the research and ethics committee. Statistical analysis such as Square Chi, Spearman's Rho and logistic regression model were used. Results: 68.1 % presented anxiety, 64.3 % depression, 56.3 % insomnia and 85.7 % academic stress. Academic stress showed statistical association with sex, school period, diagnosis in a family member and contact with a person suspected or confirmed of having COVID-19. Presenting academic stress is 3.9 times higher with moderate anxiety, 10.6 times higher with moderate depression, 12.7 times higher with moderate clinical insomnia, 1.8 times higher with a family member diagnosed with the disease, and 2.6 times higher with contact of suspected or confirmed COVID-19 cases. Conclusions: Mental health problems were related to academic stress levels in nursing students during the COVID-19 pandemic. The nursing professional must design educational and training strategies to reduce the levels of these problems, applicable from educational training to the workplace.

Abstrato Introdução: A Pandemia do COVID-19 teve um impacto significativo na formação dos profissionais de enfermagem, afetando a saúde mental dos estudantes devido às vivências por eles enfrentadas. Objetivo: Avaliar o nível de estresse acadêmico em estudantes de enfermagem e sua relação com ansiedade, depressão, insônia, transtorno de estresse pós-traumático e experiências durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo correlacional com 1009 graduandos de enfermagem que concordaram em participar. Foi aplicada uma pesquisa virtual, coletando dados sociodemográficos e experiências da Pandemia da COVID-19, além de questionários sobre ansiedade, depressão, insônia e estresse pós-traumático e acadêmico, com autorização prévia do comitê de ética e pesquisa. Foram utilizadas análises estatísticas como Qui-cuadrado, Rho de Spearman e modelo de regressão logística. Resultados: 68.1 % presented anxiety, 64.3 % depression, 56.3 % insomnia and 85.7 % academic stress. Academic stress showed statistical association with sex, school period, diagnosis in a family member and contact with a person suspected or confirmed of having COVID-19. Presenting academic stress is 3.9 times higher with moderate anxiety, 10.6 times higher with moderate depression, 12.7 times higher with moderate clinical insomnia, 1.8 times higher with a family member diagnosed with the disease, and 2.6 times higher with contact of suspected or confirmed COVID-19 cases. Conclusões: Problemas de saúde mental foram relacionados aos níveis de estresse acadêmico em estudantes de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. O profissional de enfermagem deve traçar estratégias educacionais e de treinamento para reduzir os níveis desses problemas, aplicáveis desde a formação educacional até o ambiente de trabalho.

Resumen Introducción: La pandemia por COVID-19 ha generado un impacto importante en la formación de profesionales de enfermería, afectando la salud mental en estudiantes debido a las experiencias enfrentadas. Objetivo: Evaluar el nivel de estrés académico en estudiantes de enfermería y su relación con la ansiedad, depresión, insomnio, estrés postraumático y experiencias durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio correlacional con 1009 estudiantes matriculados de licenciatura en enfermería que aceptaron participar. Se aplicó encuesta virtual, recolectando datos sociodemográficos y de experiencias durante la pandemia de COVID-19, además de los cuestionarios sobre ansiedad, depresión, insomnio, estrés postraumático y académico, con previa autorización del comité de investigación y ética. El análisis se realizó con Ji cuadrada, Rho de Spearman, y el modelo de regresión logística. Resultados: El 68.1 % presentaron ansiedad, el 64.3 % depresión, el 56.3 % insomnio y el 85.7 % estrés académico. El estrés académico mostró asociación estadística con sexo, periodo académico, diagnóstico en familiar y contacto con persona sospechosa/confirmada de COVID-19. Presentar estrés académico es 3.9 veces mayor con ansiedad moderada, 10.6 veces mayor con depresión moderada, 12.7 veces mayor con insomnio clínico moderado, 1.8 veces mayor con familiar diagnosticado con la enfermedad y 2.6 veces mayor con contacto de casos sospechosos/confirmados de COVID-19. Conclusión: Problemas de salud mental mostraron relación estadística con estrés académico en estudiantes de enfermería durante la pandemia por COVID-19. El profesional de enfermería debe diseñar estrategias educativas y de capacitación para disminuir los niveles de estos problemas, aplicables desde la formación hasta lo laboral.

RESUMO Introdução Os profissionais de saúde estão expostos a um elevado número de fatores de risco psicossociais. Estes têm consequências a nível individual e organizacional. A psicologia da saúde ocupacional aplica princípios da psicologia na proteção e promoção da saúde e bem-estar dos trabalhadores. Neste âmbito, pode atuar a nível da organização, com intervenções que melhorem o ambiente de trabalho, e a nível individual, dotando os indivíduos de recursos para lidar com diferentes tipos de ambientes. Foi neste contexto que um serviço de saúde ocupacional de um centro hospitalar de Lisboa decidiu integrar na sua equipa um psicólogo. Objetivo Descrever uma amostra de profissionais de saúde referenciados à consulta de psicologia, com vista a gerar hipóteses quanto a características que possam constituir fatores de risco para carecer desse apoio. Metodologia Trata-se de um estudo descritivo em que a amostra corresponde ao grupo de trabalhadores referenciado à consulta de psicologia ao longo de sete meses. Foram avaliados os sintomas humor deprimido, pensamentos de morte, ansiedade e alterações do sono. Todos os dados provêm dos registos clínicos do psicólogo e do médico do trabalho, obtidos através de entrevista clínica, tendo sido previamente anonimizados. Resultados Foram acompanhados em consulta de psicologia 47 trabalhadores, correspondendo a 1% da população do centro hospitalar. O grupo profissional mais prevalente na amostra foram os assistentes operacionais. A maioria dos trabalhadores referia já ter um diagnóstico prévio de psicopatologia e 55% mantinham-se medicados. Apenas 15% dos trabalhadores identificavam o trabalho como fator determinante na sintomatologia. Discussão Verificou-se uma maior proporção do sexo feminino, em relação com a população global do centro hospitalar, um achado que poderá relacionar-se com um maior risco inerente às expectativas impostas pela sociedade relativamente ao papel da mulher como cuidadora e o acúmulo de funções na esfera social/familiar. Está ausente da amostra o grupo profissional “médicos”, hipoteticamente por uma menor afluência destes às consultas de medicina do trabalho ou eventual proteção conferida a níveis educacionais mais altos. Conclusões Ao contrário da evidência existente, nesta amostra de profissionais de saúde de um centro hospitalar de lisboa, o trabalho não foi o fator preponderante para o aparecimento de efeitos adversos na saúde e a determinar o seguimento em consulta de psicologia. No futuro, deve ser testada de forma mais robusta a relação entre género, nível educacional e grupo profissional e aumento do risco de psicopatologia.

ABSTRACT Introduction Healthcare workers are exposed to many psychosocial risk factors. These have consequences at an individual and organizational level. Occupational health psychology applies the principles of psychology to the protection and promotion of workers' health and well-being. Here, it can act at the organizational level, with interventions that improve the working environment, and at the individual level, providing individuals with resources to deal with different types of settings. It was in this context that the occupational health service of a Lisbon hospital center decided to incorporate a psychologist into its team. Objective To describe a sample of health professionals referred for a psychology consultation, looking to generate hypotheses about characteristics that may constitute risk factors for needing this support. Methodology This is a descriptive study in which the sample corresponds to the group of workers that was referred to psychology, over seven months. The following symptoms were assessed: depressed mood, thoughts of death, anxiety, and sleep disturbances. All the data came from the clinical records of the psychologist and the occupational medicine physician, obtained through a clinical interview, and were previously anonymized. Results A total of 47 workers were followed in psychology appointments, corresponding to 1% of the hospital's population. The most prevalent professional group in the sample was operational assistants. Most of the workers reported having a previous diagnosis of psychopathology and 55% were still medicated. Only 15% of the workers identified work as a determining factor in their symptoms. Discussion There was a higher proportion of women compared to the overall population of the hospital, a finding that could be related to a greater risk inherent in the expectations imposed by society regarding the role of women as caregivers and the accumulation of functions in the social/family sphere. The "doctors" professional group is absent from the sample, hypothetically due to their lower attendance at occupational medicine consultations or the possible protection afforded to higher levels of education. Conclusions Contrary to the existing evidence, in this sample of health professionals from a hospital center in Lisbon, work was not the preponderant factor for the appearance of adverse health effects and determining follow-up in psychology consultations. In the future, the relationship between gender, educational level and professional group and increased risk of psychopathology should be tested more robustly.

Resumo A pandemia da Covid-19 pode ser considerada um dos maiores problemas de saúde pública internacional dos últimos decénios, sendo evidentes os problemas de saúde mental ligados à imposição do confinamento durante a mesma. Realizamos uma revisão sistemática de literatura com o objetivo de analisar os efeitos da restrição da liberdade e do isolamento social na qualidade de vida das pessoas em Portugal durante o período de pandemia. Recorremos à Biblioteca do Conhecimento Online (B-On), procurando artigos publicados entre setembro de 2019 e março de 2022, e utilizando os termos: “Mental Health AND Confinement OR Quarantine OR Lockdown”, com seleção do campo “[TI Título]” e “Portugal OR Portuguese”. Os artigos incluídos no estudo identificaram efeitos negativos do confinamento no bem-estar mental e no estado emocional, associados a comportamentos de estilo de vida pouco saudáveis, inatividade física e social, má qualidade de sono, comportamentos alimentares pouco saudáveis, desemprego ou inatividade laboral e maior utilização da tecnologia durante o período de confinamento. As medidas de restrição culminaram no agravamento da sintomatologia depressiva, de ansiedade e na diminuição da qualidade de vida, associada a sentimentos de solidão e isolamento social.

Abstract Covid-19 pandemic can be considered one of the biggest international public health problems in the last decades, and had a severe impact on the mental health and wellbeing of people around the world linked to the imposition of confinement. We carried out a systematic literature review with the aim of analyzing the effects of restriction of freedom and social isolation on the quality of life of people in Portugal during the pandemic period. We used the Online Knowledge Library (B-On), looking for articles published between September 2019 and March 2022, and using the terms: “Mental Health AND Confinement OR Quarantine OR Lockdown”, selecting the field “[TI Title]” and “Portugal OR Portuguese”. We tried to identify negative effects of confinement on mental well-being and emotional state, associated with unhealthy lifestyle behaviors, physical and social inactivity, poor sleep quality, unhealthy eating behaviors, unemployment or work inactivity and greater use of technology during the confinement period. The restriction measures culminated in the worsening of depressive and anxiety symptoms and a decrease in quality of life, associated with feelings of loneliness and social isolation.

Resumo A recente pandemia Covid-19 teve um forte impacto nas relações entre os idosos, nomeadamente ao nível da intimidade sexual e consequente saúde mental dos idosos. A questão de investigação foi a seguinte; Como a pandemia da COVID-19 influenciou a intimidade sexual e a saúde mental dos idosos?, e os objetivos do estudo os seguintes: (1) Analisar o efeito da pandemia na intimidade sexual dos idosos e (2) Investigar a influência da intimidade sexual na saúde mental dos idosos durante a pandemia. Método: O estudo qualitativo, com amostragem por conveniência em sistema de bola de neve, envolveu 456 participantes entre os 65 e os 87 anos. Para o primeiro objetivo, emergiram cinco temas: (1) Menor satisfação sexual (68%); (2) Menor desejo sexual (67%); (3) Relações afetivas mais sólidas (34%); (4) Medo de contrair doenças físicas (29%); e (5) Menor atratividade (23%). Para o segundo tema foram referidos três temas: (1) Menor ansiedade e stress (78%); (2) Maior atenção aos estados emocionais negativos (55%); e (3) Menor tensão emocional (41%). A pandemia contribuiu negativamente para a intimidade sexual dos idosos, sendo que a intimidade sexual teve um efeito positivo sentido pelos idosos na sua saúde mental.

Abstract The recent Covid-19 pandemic has had a strong impact on relationships between older adults, particularly in terms of sexual intimacy and the consequent mental health of older people. The research question was: How has the COVID-19 pandemic influenced the sexual intimacy and mental health of the elderly, and the objectives of the study were: (1) To analyze the effect of the pandemic on the sexual intimacy of older adults and (2) To investigate the influence of sexual intimacy on the mental health of older people during the pandemic. Method: The qualitative study, with snowball convenience sampling, involved 456 participants aged between 65 and 87. For the first objective, five themes emerged: (1) Lower sexual satisfaction (68%); (2) Lower sexual desire (67%); (3) Stronger emotional relationships (34%); (4) Fear of contracting physical diseases (29%); and (5) Lower attractiveness (23%). Three themes were mentioned for the second theme: (1) Less anxiety and stress (78%); (2) Greater attention to negative emotional states (55%); and (3) Less emotional tension (41%). The pandemic contributed negatively to the sexual intimacy of older adults, while sexual intimacy had a positive effect on their mental health.

Resumo O impacto psicológico resultante da pandemia COVID-19 continua a ser investigado. Os profissionais de saúde (PS) enfrentam um risco acrescido de desenvolvimento de psicopatologia (p. ex. ansiedade, depressão, stress pós-traumático, e burnout) devido ao confronto com situações altamente desafiantes e potencialmente traumáticas. O presente estudo tem como objectivo avaliar os efeitos do GrowthCare (GWCA - um programa de intervenção em grupo), na promoção de crescimento pós-traumático (CPT). O GWCA conta com 7 sessões semanais de 60 minutos e visa diminuir o sofrimento psicológico e promover a saúde mental dos PS. O grupo psicoterapêutico (n=9) é misto (i.e., médicos, enfermeiros, assistentes técnicos) e foi avaliado em 2 momentos: inicial (T0) e final (T1), recorrendo aos instrumentos EADS-21, PCL-V, ICPT-21, MBI-HSS e 23-QVS. Os resultados sugerem que há diferenças estatisticamente significativas entre T0 e T1 no CPT (Z = 41; p = 0,028) e nos sintomas de depressão (Z = 2,5; p = 0,047), sendo que após a intervenção os participantes reportam mais CPT ([T0; M = 48,89; DP = 17,64]; [T1; M = 63,11; DP = 19,02]) e menos depressão ([T0; M = 3,56; DP = 4,10]; [T1; M = 2,44; DP = 3,71]). Conclui-se que o GWCA foi eficaz na promoção de CPT e na diminuição de sintomatologia depressiva.

Abstract The psychological impact resulting from the COVID-19 pandemic continues to be investigated. Healthcare professionals (HCWs) face an increased risk of developing psychopathology (e.g., anxiety, depression, post-traumatic stress, and burnout) due to being confronted with highly challenging and potentially traumatic situations. The present study aims to evaluate the effects of GrowthCare (GWCA - a group psychological intervention program), to facilitate posttraumatic growth (PTG). The GWCA has 7 weekly 60-minute sessions and aims to reduce psychological suffering and promote the mental health of HCWs. The psychotherapeutic group (n = 9) is mixed (i.e., doctors, nurses, technical assistants) and was evaluated in 2 moments: initial (T0) and final (T1), using the EADS-21, PCL-V, ICPT-21, MBI-HSS and 23-QVS instruments. The results suggest that there are statistically significant differences between T0 and T1 PTG (Z = 41, p = .028) and in depression symptoms (Z = 2.5, p = .047), and after intervention participants report more PTG ([T0; M = 48.89; SD = 17,64]; [T1; M = 63.11, SD = 19.02]) and less depression ([T0; M = 3.56, SD = 4.10]; [T1; M = 2.44, SD = 3.71]). In conclusion, the GWCA was effective facilitating PTG and reducing depressive symptoms.

Resumo O idadismo pode a influenciar participação cívica dos idosos com efeito na saúde mental. Este estudo teve como questão de investigação: Como o idadismo e a participação cívica intervêm na saúde mental dos idosos? e apresentou três objetivos: Investigar o efeito do idadismo nas atividades cívicas dos idosos; Analisar a influência do idadismo na saúde mental; e Explorar o impacto da participação cívica na saúde mental dos idosos. Este estudo qualitativo transnacional, com amostragem por conveniência em sistema de bola de neve, incluiu 391 idosos. As entrevistas foram analisadas usando a análise de conteúdo. Para o primeiro objetivo, os resultados indicaram quatro temas: Recusa social (86%); Aptidão reduzida (84%); Expectativas de insucesso (83%); e, Incapacidade de contribuir (77%). Relativamente ao segundo objetivo, os resultados indicaram seis categorias: Desilusão (89%); Zanga (81%); Incompetência (77%); Irrelevância (71%); Ansiedade (68%); e Tensão emocional (63%). Para o terceiro objetivo, surgiram cinco temas: Desenvolver sentido de propósito (81%); Sentir-se socialmente integrado (80%); e, Aprender competências (71%); Praticar o sentido de agência (67%); Exprimir-se emocionalmente (54%). Os resultados indicaram a relação entre o idadismo, saúde mental e participação cívica e destacam a participação cívica como relevante para a saúde mental dos idosos.

Abstract Ageism can influence the civic participation of older adults with an effect on mental health. The research question of this study was: How do ageism and civic participation affect the mental health of older adults? and it had three objectives: To investigate the effect of ageism on the civic activities of older people; To analyze the influence of ageism on mental health; and To explore the impact of civic participation on the mental health of older adults. This cross-national qualitative study, with snowball convenience sampling, included 391 older people. The interviews were analyzed using content analysis. For the first objective, the results indicated four themes: Social rejection (86%); Reduced ability (84%); Expectations of failure (83%); and, Inability to contribute (77%). Regarding the second objective, the results indicated six categories: Disappointment (89%); Anger (81%); Incompetence (77%); Irrelevance (71%); Anxiety (68%); and Emotional tension (63%). For the third objective, five themes emerged: Developing a sense of purpose (81%); Feeling socially integrated (80%); and, Learning skills (71%); Practicing a sense of agency (67%); Expressing oneself emotionally (54%). The results indicate a relationship between ageism, mental health and civic participation and highlight civic participation as relevant to the mental health of older adults.

ABSTRACT Information and Communications Technologies (ICT), as a basic support for educational activities, have influenced the relationships between students, teachers, and the family itself, due to the ease of access to new knowledge, as well as the spread of alterations. psychological conditions that can trigger anxiety, irritation and stress behaviors. Cyberbullying or cyberharassment is an educational and social problem that negatively influences its victims. The objective was to analyze the effect of a program of socio-emotional strategies to reduce cyberbullying, in upper basic level students of an educational institution in Ecuador, during 2023. A mixed methodology with a quasi-experimental approach was used. The sample was intentional, made up of 69 8th year high school students between 10 and 12 years old. A control group and an experimental group to which a socio-emotional strategies program was applied were compared. The variables analyzed were: level of cyberbullying (electronic insults, impersonation and exclusion) and Socio-emotional strategies program. The pre-test and post-test analyze were contrasted with the non-parametric Mann Whitney U Test, after descriptive analysis. Statistically significant differences were found between the averages of the experimental group compared to the control group, with lower values in the levels of cyberbullying in the post-test in the three dimensions. The results obtained constitute a practical proposal with significant impact to reduce cyberbullying in high school students of a public institution in Ecuador.

RESUMEN Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), como soporte básico para las actividades educativas, han influenciado en las relaciones entre alumnos, docentes, y la propia familia, por las facilidades de acceso a nuevos conocimientos, además por la propagación de alteraciones psicológicas que pueden desencadenar comportamientos de ansiedad, irritación y estrés. El ciberbullying o ciberacoso, es un problema educacional y social, que influye negativamente en sus víctimas. El objetivo fue analizar el efecto de un programa de estrategias socioemocionales para disminuir el ciberbullying, en los estudiantes de nivel básico superior de una institución educativa en Ecuador, durante 2023. Se utilizó una metodología mixta con enfoque cuasi experimental. La muestra fue intencional, compuesta por 69 estudiantes de 8vo año de básica superior con edades entre 10 y 12 años. Fue comparado un grupo de control y otro experimental al que se le aplicó un Programa de estrategias socioemocionales. Las variables analizadas fueron: nivel de ciberbullying (insultos electrónicos, suplantación y exclusión) y Programa de estrategias socioemocionales. Los análisis pre test y pos test, fueron contrastados con la Prueba no paramétrica U de Mann Whitney, previo análisis descriptivo. Se constataron diferencias estadísticamente significativas entre promedios del grupo experimental con respecto al de control, con valores más bajos en los niveles de ciberbullying en el pos test en las tres dimensiones. Los resultados obtenidos constituyen una propuesta práctica de impacto significativo para la disminución del ciberbullying en estudiantes de básica superior de una institución pública en Ecuador.

RESUMO As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), como suporte básico das atividades educativas, têm influenciado as relações entre alunos, professores e a própria família, pela facilidade de acesso a novos conhecimentos, bem como pela propagação de alterações psicológicas. que podem desencadear comportamentos de ansiedade, irritação e estresse. O cyberbullying ou assédio cibernético é um problema educacional e social que influencia negativamente as suas vítimas. O objetivo foi analisar o efeito de um programa de estratégias socioemocionais para reduzir o cyberbullying, em estudantes de nível básico superior de uma instituição de ensino no Equador, durante 2023. Foi utilizada uma metodologia mista com uma abordagem quase experimental. A amostra foi intencional, composta por 69 alunos do 8º ano do ensino médio entre 10 e 12 anos. Foram comparados um grupo controle e um grupo experimental ao qual foi aplicado um programa de estratégias socioemocionais. As variáveis analisadas foram: nível de cyberbullying (insultos eletrônicos, falsificação de identidade e exclusão) e programa de estratégias socioemocionais. As análises pré-teste e pós-teste foram contrastadas com o Teste não paramétrico Mann Whitney U, após análise descritiva. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias do grupo experimental em comparação ao grupo controle, com valores mais baixos nos níveis de cyberbullying no pós-teste nas três dimensões. Os resultados obtidos constituem uma proposta prática com impacto significativo para reduzir o cyberbullying em estudantes do ensino médio de uma instituição pública no Equador.

ABSTRACT The purpose of this research has been to provide information about the psychological effects of confinement forced by a prolonged quarantine in a suitable adult sample of 596 Bolivians of both sexes. It was sought to explore the perceptions of the participants about their own emotional state: fears, anxieties, depressions, while they were in isolation to reduce the probability of contagion of COVID 19. Additionally, we were interested in verifying the modulating effects of resilience and self-efficacy on such emotional states. The results indicated, in the same direction of similar studies, significant relationships between high perceived loneliness, high levels of stress and anxiety, with relatively high levels of depression. Likewise, it was clear that stress, perceived loneliness, and anxiety are predictors of depression among those in conditions of forced isolation. Finally, it was found that both resilience and self-efficacy exert a clear moderating effect by attenuating the relationships of perceived loneliness and anxiety, on depression.

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi fornecer informações sobre os efeitos psicológicos do confinamento forçado por uma quarentena prolongada em uma amostra adequada de 596 bolivianos de ambos os sexos. Buscou-se explorar as percepções dos participantes sobre seu próprio estado emocional: medos, ansiedades, depressões, enquanto estavam em isolamento para reduzir a probabilidade de contágio por COVID-19. Além disso, nos interessava verificar os efeitos moderadores da resiliência e autoeficácia nesses estados emocionais. Os resultados indicaram, na mesma direção de estudos similares, relações significativas entre a alta percepção de solidão, níveis elevados de estresse e ansiedade, com níveis relativamente altos de depressão. Da mesma forma, ficou claro que o estresse, a percepção de solidão e a ansiedade são preditores da depressão entre aqueles em condições de isolamento forçado. Por fim, descobriu-se que tanto a resiliência quanto a autoeficácia exercem um claro efeito moderador ao atenuar as relações entre a percepção de solidão e ansiedade, sobre a depressão.

RESUMEN El propósito de esta investigación ha sido proporcionar información sobre los efectos psicológicos del confinamiento forzado por una cuarentena prolongada en una muestra adecuada de 596 bolivianos de ambos sexos. Se buscó explorar las percepciones de los participantes sobre su propio estado emocional: miedos, ansiedades, depresiones, mientras estaban en aislamiento para reducir la probabilidad de contagio de COVID-19. Además, nos interesaba verificar los efectos moduladores de la resiliencia y la autoeficacia en dichos estados emocionales. Los resultados indicaron, en la misma dirección de estudios similares, relaciones significativas entre la percepción alta de soledad, niveles altos de estrés y ansiedad, con niveles relativamente altos de depresión. Asimismo, quedó claro que el estrés, la percepción de soledad y la ansiedad son predictores de la depresión entre aquellos en condiciones de aislamiento forzado. Finalmente, se encontró que tanto la resiliencia como la autoeficacia ejercen un claro efecto moderador al atenuar las relaciones entre la percepción de soledad y ansiedad, sobre la depresión.

ABSTRACT The purpose of this research was to evaluate the psychological effects of the pandemic confinement that occurred during 2020 in students, teachers, administrative and service personnel, belonging to the faculty of education, science, and technology of a public university in the north of Ecuador. The study took place after the mandatory confinement period was decreed in March 2020 by the Presidency of Ecuador, to protect the health of the population during the critical period of the pandemic caused by the covid-19 virus. In this exploratory cross-sectional study, a survey made up of demographic questions and a screening test called SPEC (Psychological Screening in Critical Events) was used. The sample was 1444 people, and it was implemented through electronic means distributed through the digital channels of the institution. The results showed that there is a high population with problems related to anxiety (19.7%), depression (11.7%), trauma (10.3%), aggressiveness (32.6%), and even suicide (8.9%) and that comorbidity is very common in many cases of the problems evaluated.

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos psicológicos do confinamento pandémico ocorrido durante 2020 em estudantes, professores, pessoal administrativo e de serviço pertencentes à faculdade de educação, ciência e tecnologia de uma universidade pública no norte do Equador. O estudo ocorreu após o período de confinamento obrigatório decretado em março de 2020 pela Presidência do Equador, visando proteger a saúde da população durante o período crítico da pandemia causada pelo vírus covid-19. Neste estudo exploratório transversal, utilizou-se uma pesquisa composta por perguntas demográficas e um teste de triagem chamado SPEC (Avaliação Psicológica em Eventos Críticos). A amostra foi composta por 1444 pessoas e foi implementada por meio de meios eletrônicos distribuídos pelos canais digitais da instituição. Os resultados mostraram que há uma alta proporção da população com problemas relacionados à ansiedade (19,7%), depressão (11,7%), trauma (10,3%), agressividade (32,6%) e até mesmo suicídio (8,9%), e que a comorbidade é muito comum em muitos casos dos problemas avaliados.

RESUMEN El propósito de esta investigación fue evaluar los efectos psicológicos del confinamiento por pandemia acaecido durante 2020 en estudiantes, profesores, personal administrativo y de servicio de la facultad de educación, ciencia y tecnología de una universidad pública en el norte de Ecuador. El estudio tuvo lugar después de dicho período decretado por la Presidencia de Ecuador, para proteger la salud de la población durante el período crítico de la pandemia causada por el virus covid-19. En este estudio exploratorio transversal, se utilizó una encuesta compuesta por preguntas demográficas y una prueba de cribaje llamada SPEC (Evaluación Psicológica en Eventos Críticos). La muestra fue de 1444 personas y se implementó a través de medios electrónicos distribuidos por los canales digitales de la institución. Los resultados mostraron que existe una alta población con problemas relacionados con la ansiedad (19.7%), depresión (11.7%), trauma (10.3%), agresividad (32.6%) e incluso suicidio (8.9%), y que la comorbilidad es muy común en muchos casos de los problemas evaluados.

Resumo Introdução: A onicomadese é o descolamento da placa ungueal a partir da prega proximal da unha. Esta alteração ungueal autolimitada foi descrita como uma complicação tardia da doença mão-pé-boca, uma infeção viral comum em crianças. Descrição do caso: Criança do sexo feminino de quatro anos, acompanhada pelo pai (representante legal), recorreu a consulta aberta (CA) com um quadro de febre alta, vesículas e pústulas na mucosa oral, língua, períneo, palmas e plantas das mãos e pés. Foi feito o diagnóstico de doença mão-pé-boca. Após três semanas recorre novamente a CA, com resolução completa do quadro viral, mas com alterações ungueais compatíveis com onicomadese. Comentário: A onicomadese secundária à doença mão-pé-boca é uma manifestação relativamente incomum, mas que causa bastante ansiedade aos pais. O reconhecimento desta associação permite orientar os pais sobre a situação transitória e benigna que pode surgir com esta infeção viral, evitando ansiedade, sobreutilização dos cuidados de saúde e tratamentos desnecessários.

Abstract Introduction: Onychomadesis is the detachment of the nail plate from the proximal crease of the nail. This self-limited nail change has been described as a late complication of hand-foot-and-mouth disease, a common viral infection in children. Case description: A 4-year-old female child, accompanied by her father (legal representative), presented to an urgent appointment with high fever, vesicles, and pustules on the oral mucosa, tongue, perineum, palms, and soles of the hands and feet. The diagnosis of hand-foot-mouth disease was made. After three weeks, she returned to another appointment, with complete resolution of the viral picture, but with nail changes consistent with onychomadesis. Comment: Onychomadesis secondary to hand-foot-and-mouth disease is a relatively uncommon manifestation, but one that causes considerable anxiety to parents. Recognition of this association makes it possible to guide parents on the transient and benign situation that can arise with this viral infection, avoiding anxiety, overuse of health care, and unnecessary treatments.

Resumo O aumento da ansiedade e dos sintomas depressivos têm relatado sua associação com doenças de longa duração. Por causa dos efeitos indesejáveis dos novos medicamentos disponíveis, os pacientes que administram medicamentos ansiolíticos geralmente interrompem o tratamento antes de estarem completamente recuperados. Portanto, há uma necessidade séria de desenvolver novos medicamentos ansiolíticos. Foi avaliado o efeito ansiolítico do extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei em modelos animais. Vinte e quatro camundongos machos (gênero Mus musculus) foram incluídos no estudo. Quatro grupos foram preparados, e cada grupo continha seis animais. Os grupos foram controle de veículo, controle positivo (diazepam 1,0 mg/kg, i.p.), bem como dois grupos de tratamento recebendo extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 136,50 mg/kg e 273,0 mg/kg por via oral. O teste de enterrar Marble, o teste de retalhamento Nestlet e o teste de caixa clara e escura são usados para avaliar a atividade ansiolítica. Camundongos foram administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p., enquanto o extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) foi administrado por via oral, que exibiu redução acentuada no número de mármores enterrados em comparação com o grupo de controle de veículo. Camundongos administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p. e a administração oral de extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) exibiu diminuição significativa na trituração de ninhos em comparação ao grupo de controle de veículo. A administração oral de extrato hidroalcoólico na dose de 136,5mg/kg e 273mg/kg mostrou elevação no tempo gasto na caixa de luz e foi comparável ao grupo tratado padrão, enquanto o tempo gasto por camundongos após a administração oral de extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 273,0 mg/kg também mostrou elevação e foi mais próximo do grupo tratado padrão (diazepam 1 mg/kg, ip).

Abstract Increased anxiety and depressive symptoms have reported to be its association with long term illness. Because of having unwanted effects of newly available drugs, patients administering anxiolytic drugs usually discontinue the treatment before they are completely recovered. Therefore, there is a serious need to develop new anxiolytic drugs. The anxiolytic effect of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei in animal models was assessed. 24 male mice (Mus musculus genus) were included in the study. Four groups were prepared and each group contained six animals. The groups were vehicle control, positive control (diazepam 1.0 mg/kg, i.p.) as well as two treatment groups receiving Agaricus blazei hydro-alcoholic extract at a dose of 136.50 mg/kg and 273.0 mg/kg orally. The Marble burying test, Nestlet shredding test and Light and Dark box test used to assess anxiolytic activity. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. while hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) was administered via oral route which exhibited marked reduction in number of marbles-burying as compared to vehicle control group. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. and Oral administration of hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) exhibited significant decrease in nestlet shredding in comparison to vehicle control group. The oral administration of hydro-alcoholic extract at a dose of 136.5mg/kg and 273mg/kg showed elevation in time spent in light box and was comparable to standard treated group while time spent by mice following oral administration of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei at a dose of 273.0 mg/kg also showed elevation and was found to be more near to standard treated group (diazepam 1 mg/kg, i.p.).

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The social distancing of COVID-19 pandemic exacerbated symptoms of chronic pain patients. Furthermore, it is necessary to consider the sociocultural context of coping with the pandemic in different countries. The objective of this study was to evaluate pain, psychoemotional symptoms, sleep quality, and level of physical activity in chronic pain patients during the COVID-19 pandemic in Brazil. METHODS: Individuals with fibromyalgia, migraine and chronic low back pain were included. The survey was performed through a questionnaire elaborated by researchers on the Forms application, from Google Drive, in the period between October 2020 and March 2021, with straight and clear questions about pain, psychoemotional aspects, sleep quality, and level of physical activity. Binary or multinominal logistic regression analysis was performed to identify possible predictors. RESULTS: 973 people were evaluated, 63.5% had fibromyalgia, and 98.3% were female. Anxiety increased the odds ratio in 395% of chronic pain patients to feel pain (ß: 1.375; OR: 3.956; p=0.001) and a greater intensity of pain increases in 62.3% the chance of these individuals not performing physical activity (ß: -0.474; OR: 0.623; p=0.001). Pain intensity increased the odds ratio of having insomnia by 186.9% (ß: 0.625; OR: 1.869; p=0.001) and the chance of taking sleep drugs by 160.4% (ß: 0.472; OR: 1.604; p=0.001). CONCLUSION: The social isolation of COVID-19 pandemic maximized the vicious cycle between painful symptoms, anxiety, and sleep disorders in chronic pain patients in Brazil. The intensification of these factors is associated with the reduction of physical activity levels.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pandemia de COVID-19 exacerbou os sintomas de pacientes com dor crônica. Porém, é necessário considerar o contexto sociocultural de enfrentamento da pandemia nos diferentes países. O objetivo deste estudo foi avaliar a dor, os sintomas psicoemocionais, a qualidade do sono e o nível de atividade física em pacientes com dor crônica durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. MÉTODOS: Foram incluídos indivíduos com fibromialgia, enxaqueca e dor lombar. O levantamento foi realizado por meio de questionário elaborado pelos pesquisadores no aplicativo Forms, do Google Drive, entre outubro de 2020 e março de 2021, com perguntas diretas e claras sobre dor, aspectos psicoemocionais, qualidade do sono e nível de atividade física. Análise de regressão logística binária ou multinominal foi realizada para identificar possíveis preditores. RESULTADOS: Foram avaliadas 973 pessoas, 63,5% apresentavam fibromialgia, sendo 98,3% do sexo feminino. A ansiedade aumentou a razão de chances em 395% dos pacientes com dor crônica sentirem dor (ß: 1,375; OR: 3,956; p= 0,001) e a dor aumentou em 62,3% a chance desses indivíduos não realizarem atividade física (ß: -0,474; OR: 0,623; p=0,001). A intensidade da dor aumentou a razão de chances de ter insônia em 186,9% (ß: 0,625; OR: 1,869; p= 0,001) e a chance de tomar fármacos para dormir em 160,4% (ß: 0,472; OR: 1,604; p=0,001). CONCLUSÃO: O isolamento social da pandemia de COVID-19 maximizou o ciclo vicioso entre sintomas dolorosos, ansiedade e distúrbios do sono em pacientes com dor crônica no Brasil. A intensificação desses fatores está associada à redução de atividade física.

Objective: to verify the relationship between symptoms of depression, anxiety, stress and smartphone addiction in COVID-19 nursing students. Method: this was a descriptive-analytical study of 206 nursing students. A sociodemographic characterization and smartphone use instrument adapted from the literature and the following scales Depression, Anxiety and Stress Scale and Smartphone Addiction Inventory were used for data collection. Sociodemographic data and smartphone use were analyzed using descriptive statistics and the relationship between symptoms of depression, anxiety, stress and smartphone addiction was analyzed using multiple logistic regression. Results: the prevalence of smartphone addiction among nursing students was 129 (62.6%) and there was a relationship between symptoms of moderate depression (p=0.049), severe/very severe depression (p=0.005) and mild anxiety (p=0.028) and severe/very severe anxiety (p=0.019) and smartphone addiction. Conclusion: the data show that the construction and implementation of smartphone use policies in the academic and hospital context to prevent smartphone addiction and control associated risk factors is necessary.

Objetivo: verificar la relación entre síntomas de depresión, ansiedad, estrés y dependencia del smartphone en estudiantes de enfermería durante la COVID-19. Método: estudio descriptivo-analítico realizado con 206 estudiantes de enfermería. Para la recogida de datos se utilizaron un instrumento de caracterización sociodemográfica y uso del smartphone adaptado de la literatura y las siguientes escalas: Depression, Anxiety and Stress Scale y Smartphone Addiction Inventory. Los datos sociodemográficos y el uso del smartphone se analizaron mediante estadísticas descriptivas y la relación entre síntomas de depresión, ansiedad, estrés y dependencia del smartphone se analizó mediante la regresión logística múltiple. Resultados: la prevalencia de dependencia del smartphone en estudiantes de enfermería fue de 129 (62,6%) y hubo relación entre síntomas de depresión moderada (p=0,049), grave/muy grave (p=0,005) y ansiedad leve (p=0,028) y grave/muy grave (p=0,019) y dependencia del smartphone. Conclusión: los datos revelan que la construcción e implementación de políticas de uso del smartphone en el contexto académico y hospitalario para la prevención de la dependencia del smartphone y el control de los factores de riesgo asociados son necesarias.

Objetivo: verificar a relação entre sintomas de depressão, ansiedade, estresse e dependência de smartphone em estudantes de enfermagem na COVID-19. Método: estudo descritivo-analítico realizado com 206 estudantes de enfermagem. Para coleta de dados foram utilizados um instrumento de caracterização sociodemográfica e uso do smartphone adaptado da literatura e as seguintes escalas: Depression, Anxiety and Stress Scale e Smartphone Addiction Inventory. Os dados sociodemográficos e o uso do smartphone foram analisados por meio de estatísticas descritivas e a relação entre sintomas de depressão, ansiedade, estresse e dependência de smartphone foi analisada a partir de regressão logística múltipla. Resultados: a prevalência de dependência de smartphone em estudantes de enfermagem foi de 129 (62,6%) e houve relação entre sintomas de depressão moderada (p=0,049), grave/muito grave (p=0,005) e ansiedade leve (p=0,028) e grave/muito grave (p=0,019) e dependência de smartphone. Conclusão: os dados revelam que a construção e a implementação de políticas de uso do smartphone no contexto acadêmico e hospitalar para prevenção da dependência de smartphone e controle dos fatores de risco associados são necessárias.

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.