Resumen El desarrollo dental puede presentar cambios y alteraciones en la forma, tamaño, estructura y cantidad de dientes. Dentro de las anomalías de cantidad se encuentran los dientes supernumerarios, los cuales se desarrollan en adición a la cantidad típica de dientes. Por su parte, la fusión es una anomalía de forma que resulta de la unión de dos gérmenes dentales, pudiendo ser completa o incompleta según el estado de desarrollo. La fusión dental, que puede resultar en dientes dobles o una corona dividida, es relativamente común, con una prevalencia del 0,1% al 2,5%; sin embargo, la fusión de tres dientes, conocida como "diente triple", es una anomalía poco frecuente, con una prevalencia del 0,02% en la dentición primaria. Se reporta el caso inusual de un niño de 5 años con una triple de fusión en su dentición primaria entre dos incisivos inferiores y un diente supernumerario.

Resumo O desenvolvimento dentário pode apresentar alterações e alterações na forma, tamanho, estrutura e número de dentes. As anormalidades quantitativas incluem dentes supranumerários, que se desenvolvem além do número típico de dentes. Por outro lado, a fusão é uma anomalia da forma que resulta da união de dois germes dentários, que podem ser completos ou incompletos dependendo do estágio de desenvolvimento. A fusão dentária, que pode resultar em dentes duplos ou coroa dividida, é relativamente comum, com prevalência de 0,1% a 2,5%; No entanto, a fusão de três dentes, conhecida como "dente triplo", é uma anomalia rara, com prevalência de 0,02% na dentição decídua. Apresentamos o caso incomum de um menino de 5 anos com uma tripla fusão na dentição decídua entre dois incisivos inferiores e um dente supranumerário.

Abstract Tooth development can present changes and alterations in the shape, size, structure, and number of teeth. Among the quantity anomalies are supernumerary teeth, which develop in addition to the typical number of teeth. On the other hand, fusion is an anomaly of form that results from the union of two dental germs, which can be complete or incomplete depending on the stage of development. Dental fusion, which can result in double teeth or a split crown, is relatively common, with a prevalence of 0.1% to 2.5%; However, three-tooth fusion, known as "triple tooth," is a rare anomaly, with a prevalence of 0.02% in the primary dentition. We present the unusual case of a 5-year-old boy with a triple fusion in his primary dentition between two lower incisors and a supernumerary tooth.

RESUMEN Introducción: Los dientes supernumerarios constituyen una anomalía de número en la cual se excede la cantidad normal de piezas dentales. La geminación es una anomalía de forma que se caracteriza por la presencia de una corona bífida y una raíz común. Los dientes supernumerarios geminados son de rara aparición; indicar exámenes imagenológicos son importantes para determinar sus características y su relación con las estructuras vecinas. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con un diente supernumerario geminado. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 23 años de edad, acude a la consulta odontológica por presentar una elevación del lado izquierdo en el paladar, sin molestias. En el examen clínico se observa un aumento de volumen de mucosa palatina de piezas dentales 24 y 25. Los exámenes de imagen fueron realizados y se diagnosticó un diente supernumerario geminado retenido, se realizó tratamiento quirúrgico y el paciente evolucionó favorablemente. Conclusión: Los dientes supernumerarios geminados son poco frecuentes, una oportuna y correcta evaluación imagenológica, le permitirá al clínico realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth constitute an anomaly of number where the normal number of teeth is exceeded and gemination is an anomaly of shape characterized by the presence of a bifid crown, a common root. Geminate supernumerary teeth are of rare occurrence; indicating imaging examinations are important to determine their characteristics and their relationship with neighboring structures. Objective: To present the clinical case of a patient with a geminate supernumerary tooth. Clinical case: A 23-year-old male patient came to the dental office due to an elevation on the left side of the palate, without discomfort. In the clinical examination, an increase in the volume of the palatal mucosa of teeth 24 and 25 was observed. The imaging examinations were performed and a retained geminated supernumerary tooth was diagnosed, surgical treatment was performed and the patient progressed favorably. Conclusion: Geminate supernumerary teeth are rare; a timely and correct imaging evaluation will allow the clinician to make an adequate diagnosis and treatment.

ABSTRACT Objectives: This study aims to determine the prevalence of tooth agenesis and supernumerary teeth and characterize both anomalies in a Portuguese pediatric population. Methods: Clinical records of patients attending Pediatric Dentistry appointments in the Faculty of Dental Medicine of the University of Porto were consulted. Appointments from September 2020 to December 2021 were analyzed. For each patient, sex and age were recorded, along with any relevant data in their clinical history. Statistical analysis of the results was conducted using chi-square tests with a significance level of 0.05. The sample included 144 patients. Results: This study found a prevalence for tooth agenesis of 20.83% (11.81% excluding the third molars) and a prevalence for supernumerary teeth of 1.39%. The prevalence of agenesis was 26.1% for males and 16% for females. No association was established in this regard (p>0.05). The most affected teeth were the third molars, followed by the second premolars. The mandible had 52.63% of agenesis cases, but no association was found (p>0.05). Two cases of supernumerary teeth were found, both in male patients and in the second quadrant. No differences were inferred regarding sex (p>0.05). Conclusions: The results of this study contributed to the existing data regarding the prevalence of dental anomalies of number within a Portuguese population. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2023;64(3):99-104)

RESUMO Objetivos: Este estudo pretende determinar a prevalência da agenesia dentária e de dentes supranumerários e caracterizar as duas anomalias numa população pediátrica portuguesa. Métodos: Os registos clínicos dos pacientes pediátricos consultados na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto foram consultados. Foram analisadas consultas desde setembro de 2020 até dezembro de 2021. O sexo e a idade de cada paciente foram registados, assim como quaisquer dados relevantes constantes na história clínica. Foi realizada a análise estatística dos resultados com recurso a testes do Qui-Quadrado, com um nível de significância de 0,05. Foram incluídos 144 pacientes na amostra. Resultados: Este estudo encontrou uma prevalência de agenesias dentárias de 20,83% (11,81% excluindo os terceiros molares) e uma prevalência de dentes supranumerários de 1,39%. A prevalência de agenesias foi 26.1% no sexo masculino e 16% no feminino. Nenhuma associação foi estabelecida a este respeito (p>0,05). Os dentes mais afetados foram os terceiros molares, seguido dos segundos pré-molares. 52.63% das agenesias encontravam-se na mandíbula, mas nenhuma associação foi encontrada (p>0,05). Foram encontrados dois casos de dentes supranumerários, ambos no sexo masculino e no segundo quadrante. Não foram encontradas diferenças quanto ao sexo. (p>0,05). Conclusões: Os resultados deste estudo contribuíram para os dados existentes quanto à prevalência das anomalias dentárias de número na população portuguesa

ABSTRACT Introduction: habits modify dental position and the relationship between them, as they interfere with normal growth and the function of the orofacial musculature, causing a notorious imbalance that often leads to dentomaxillofacial anomalies. Objective: to determine the relationship between parafunctional habits and patients with osseo-dental discrepancies according to Angle's classification. Methods: a qualitative, descriptive, documentary, literature review study was carried out based on published articles on deforming oral habits. Primary, secondary and classic sources in dental science were used through articles, certified information, websites such as Pubmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Springer, Google Scholar, UG repository in which information was obtained on the etiological factor, causes, characteristics of oral habits and their incidence in dental malocclusion and dentofacial development. Results: the results of this research show the importance of the study of parafunctional habits, which are the main cause of dental malocclusions among the most frequent non-physiological oral habits are mouth breathing, onychophagia, lip suction, digital suction, pacifier use, among others, since there is a close relationship between malocclusions and the type of habit, which will depend on the intensity. Conclusions: according to the research carried out, it is recommended that the patient should see a dentist from an early age in order to avoid this type of habits. Early precautions should be taken with visits to the dentist once or twice a year to check the state of the oral cavity.

RESUMEN Introducción: los hábitos parafuncionales modifican la posición dental y la relación que guardan entre sí, ya que interfieren en el crecimiento normal y en la función de la musculatura orofacial, provocan un desequilibrio notorio por lo que suelen presentar anomalías dentomaxilofaciales. Objetivo: determinar la relación entre los hábitos parafuncionales y pacientes con discrepancias óseo-dentarias según la clasificación de Angle. Métodos: se efectuó un estudio cualitativo, descriptivo, documental de revisión bibliográfica en base a artículos publicados sobre hábitos orales deformantes. Se utilizaron las fuentes primarias, secundarias y clásicos en la ciencia odontológica a través de artículos, información certificada, sitios web como Pubmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Springer, Google académico, repositorio UG en las que se obtuvo información sobre el factor etiológico, causas, características de los hábitos orales y su incidencia en la maloclusión dentaria y el desarrollo dentofacial. Resultados: los resultados arrojados en esta investigación evidencian la importancia del estudio de los hábitos parafuncionales, los cuales constituyen causa principal de las maloclusiones dentarias entre los hábitos orales no fisiológicos más frecuentes son respiración bucal, onicofagia, succión labial, succión digital, uso de chupete entre otros ya que existe una estrecha relación entre las maloclusiones y el tipo de habito, lo que va a depender de la intensidad. Conclusiones: acorde con la investigación realizada se recomienda que el paciente acuda al odontólogo desde edad temprana, y poder evitar este tipo de hábitos. Tomar precauciones tempranas con vistas al odontólogo uno o dos veces al año para revisar el estado de la cavidad bucal.

Resumen Objetivo Describir la frecuencia y localización de patologías y anomalías dentarias (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas) observadas en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos de entre 6 y 15 años del Hospital Zonal Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” de la ciudad de La Plata. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo de 300 radiografías panorámicas, de niños (n=150) y niñas (n=150) de entre 6 y 15 años, seleccionadas aleatoriamente en el área de radiología del hospital, tomadas en el período comprendido entre marzo de 2018 y marzo de 2020. Los datos obtenidos se volcaron en planillas de cálculo y con ellos se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de anomalía o patología (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas), pieza dentaria y ubicación (maxilar o mandíbula). Resultados Dentro de las anomalías registradas (n=147), se encontraron en mayor medida piezas dentarias retenidas, en un 44,22% de los casos (n=65), agenesias en un 42,18% de los casos (n=62) y supernumerarios en un 13,61% de los casos (n=20). No se hallaron quistes ni tumores. Conclusión En un 24% de las radiografías panorámicas de niños entre 6 y 15 años se halló alguna anomalía dentaria. Las anomalías más frecuentes fueron piezas dentarias retenidas y agenesias.

Abstract Aim To describe the frequency and location of dental pathologies and anomalies (number anomalies, tumors, cysts and retained dental pieces) observed in panoramic radiographs of pediatric patients between 6 and 15 years of age from the Hospital Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” from the city of La Plata. Materials and methods A descriptive observational study was performed based on 300 panoramic radiographs of children (150 girls and 150 boys) between 6 and 15 years old, randomly selected in the Radiology area of the hospital, taken in the period between March 2018 and March 2020. The data obtained were entered into spreadsheets and a descriptive statistical analysis was carried out. The following variables were evaluated: age, sex, type of anomaly or pathology (anomalies of number, tumor, cysts and retained dental pieces), dental piece and location (maxilla or mandible). Results Among the registered anomalies (n=147), retained dental pieces were found to a greater extent, in 44.22% of the cases (n=65), agenesis in 42.18% of the cases (n=62) and supernumeraries in 13.61% of the cases (n=20). No cysts or tumors were found. Conclusion In 24% of panoramic radiographs of children between 6 and 15 years old, some dental anomaly was found. The most frequent anomalies were retained dental pieces and agenesis.

Resumen La Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) representa una promisoria herramienta para la clínica odontológica. En Endodoncia, CBCT ofrece tridimensionalidad y resolución imagenológica, potenciando el diagnóstico de diferentes condiciones patológicas. Sin embargo, su limitación por sobreexposición a radiación, ha llevado a directrices que recomiendan cautela para su indicación. Se presenta un caso infrecuente de un molar mandibular con una sola raíz y canal, y las circunstancias de uso de CBCT. Mujer de 48 años es derivada para endodoncia del primer molar mandibular izquierdo permanente. El examen radiográfico preoperatorio demostró el hallazgo inusual de un canal centrado en una única raíz. Con la información apropiada y el consentimiento de la paciente, la indicación de CBCT favoreció su diagnóstico y tratamiento. CBCT no debería ser utilizada rutinariamente para estos fines, pero podría justificarse en casos "fronterizos". Se discuten su indicación e implementación clínica, siguiendo actuales recomendaciones y directrices.

Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) is a promising tool in dental practice. CBCT provides three-dimensional images and imaging resolution to be used in endodontics. This enhances the diagnosis of various pathologies. However, guidelines have recommended limiting its use due to overexposure to radiation. This article presents the rare case of a mandibular molar with a single root and canal that benefited from taking a CBCT. A 48-year-old woman is referred for endodontic treatment of the permanent left mandibular first molar. The preoperative radiographic examination showed an unusual canal centered along a single root. Taking a CBCT with the relevant information and the patient’s consent improved her diagnosis and treatment. CBCTs should not be used routinely for these purposes but could be justified in “borderline” cases. This paper discusses its indication and clinical implementation following current recommendations and guidelines.

Resumo A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) representa uma ferramenta promissora para a clínica odontológica. Na Endodontia, a CBCT oferece tridimensionalidade e resolução de imagem, potencializando o diagnóstico de diferentes condições patológicas. No entanto, sua limitação devido à superexposição à radiação levou a diretrizes que recomendam cautela em sua indicação. Um caso raro de um molar inferior com uma única raiz e canal é apresentado e as circunstâncias do uso da TCFC. Uma mulher de 48 anos é encaminhada para tratamento de canal para o primeiro molar inferior esquerdo permanente. O exame radiográfico pré-operatório demonstrou o achado incomum de um canal centrado em uma única raiz. Com as devidas informações e o consentimento do paciente, a indicação da TCFC favoreceu seu diagnóstico e tratamento. A CBCT não deve ser usada rotineiramente para esses fins, mas pode ser justificada em casos "fronteiriços". Sua indicação e implementação clínica são discutidas, seguindo as recomendações e diretrizes atuais.

ABSTRACT Background: Among the occlusion anomalies that cause esthetic and functional affectation in patients, Moyers skeletal class III syndrome stands out, its diagnosis should be accurate and early. Objective: To quantify the concordance between orthodontic and medical diagnostic criteria in patients with Moyers skeletal class III syndrome. Methodology: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at the "Mártires del Moncada" Provincial Teaching Dental Care Clinic of Santiago de Cuba from January 2018 to January 2020. 15 patients aged 8 to 18 years clinically and cephalometrically diagnosed with Moyers skeletal class III were studied by Orthodontics and different selected medical specialties. Results: The level of agreement between Orthodontics and the different medical specialties was slight for Ophthalmology (Kappa=0.10), almost perfect for Orthopedics (Kappa=1.00), poor for Gastroenterology and Otolaryngology (Kappa of 0.09 and 0.10 respectively), statistically significant results only for Orthopedics. Conclusions: The manifest concordance between orthodontic and orthopedic diagnoses in skeletal class III syndrome is evident, unlike the rest of the medical specialties; probably associated with non-standard clinical evaluations.

RESUMEN Fundamento: Dentro de las anomalías de la oclusión que provocan afectación estética y funcional en los pacientes, se destaca el síndrome de clase III esqueletal de Moyers, cuyo diagnóstico debe ser preciso y precoz. Objetivo: Cuantificar la concordancia entre los criterios diagnósticos ortodóncicos y médicos en los portadores del síndrome de clase III esquelético de Moyers. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Provincial Docente “Mártires del Moncada” de Santiago de Cuba desde enero de 2018 hasta enero de 2020. Se estudiaron, por Ortodoncia y diferentes especialidades médicas seleccionadas, 15 pacientes de 8 a 18 años de edad diagnosticados clínica y cefalométricamente con clase III esqueletal de Moyers. Resultados: El nivel de acuerdo entre ortodoncia y las diferentes especialidades médicas fue leve con Oftalmología (Kappa=0.10), casi perfecta con Ortopedia (Kappa=1.00), pobre por Gastroenterología y por Otorrinolaringología (Kappa de 0.09 y 0.10 respectivamente), resultados estadísticamente significativos solo con Ortopedia. Conclusiones: Es evidente la marcada concordancia entre los diagnósticos ortodóncicos y ortopédicos en el síndrome de clase III esquelético, a diferencia del resto de las especialidades médicas; probablemente asociado a la no estandarización de las evaluaciones clínicas.

ABSTRACT Taurodontism is a dental anomaly, so it has clinical implications in different areas of dentistry. Objective: To evaluate taurodontism in panoramic radiographs in a Peruvian population. Material and methods: 220 digital panoramic radiographs were evaluated in which the type of taurodontism was classified in permanent first molars according to the Shifman and Chanannel method. Observations were recorded on a data sheet. Results: 51% belonged to males and 49% to females. The frequency of taurodontism, according to sex, was higher in men in 24%, and in women it was 20%. The most frequent type of taurodontism was hypotaurodontism in 80%. The most frequent location and first molar was the upper jaw with 68% and the upper left molar with 37%, respectively. Conclusion: The evaluation of taurodontism in digital panoramic radiographs was characterized by being more frequent in men, in terms of type and location, hypotaurodontism and maxilla, respectively, were more frequent. Furthermore, it was characterized by being more frequent in the upper first molars on the left side.

RESUMEN El taurodontismo es una alteración en la morfología dentaria, la cual tiene implicancias clínicas en diferentes áreas de la odontología. Objetivo: Evaluar el taurodontismo en radiografías panorámicas en una población peruana. Material y métodos: Se evaluaron 220 radiografías panorámicas digitales en las que se clasificó el tipo de taurodontismo en primeros molares permanentes según el método de Shifman y Chanannel. Las observaciones fueron registradas en una ficha de datos. Resultados: El 51% pertenecieron al sexo masculino y el 49 % al femenino. La frecuencia de taurodontismo según sexo, fue mayor en hombres en 24%, y en mujeres fue 20%. El tipo de taurodontismo más frecuente fue el hipotaurodontismo en un 80%. La localización y la primera molar más frecuente fue el maxilar superior con un 68% y la molar superior izquierda con un 37%, respectivamente. Conclusión: La evaluación de taurodontismo en radiografías panorámicas digitales se caracterizó por ser más frecuente en hombres, en cuanto al tipo y localización resultó ser más frecuente el hipotaurodontismo y maxilar superior respectivamente. Además, se caracterizó por ser más frecuente en los primeros molares superiores del lado izquierdo.

ABSTRACT Dental anomalies are produced by alterations in odontogenesis which is reflected in the variation in size, number and shape of the teeth. Among these alterations is dental fusion, which is considered as the union of two dental germs that form a large and unique dental structure. The fusion of the molars is rare and has a very low prevalence. In the present case, the diagnosis was that the third molar fused to the fourth retained molar in an upright position. The surgical treatment was flap extraction. For a successful extraction, the following was considered: 1) full visibility of the crown and 2) elimination of obstacles that prevent dislocation and avulsion of the fused pieces. At last, the extraction was carried out successfully.

RESUMEN Las anomalías dentarias son producidas por alteraciones en la odontogénesis que se refleja en la variación de tamaño, número y forma de los dientes. Dentro de estas alteraciones se encuentra la fusión dentaria que se considera como la unión de dos gérmenes dentarios que forman una estructura dentaria grande y única. La fusión de las molares es poco habitual tiene una prevalencia muy baja. En el presente caso el diagnóstico fue tercera molar fusionada a cuarta molar retenida en posición vertical. El tratamiento quirúrgico fue la exodoncia a colgajo; para el éxito de la misma se tuvo en cuenta: 1) visualización completa de la corona y 2) eliminación de trabas que impidan la luxación y la avulsión de las piezas fusionadas. Finalmente, la exodoncia se llevó a cabo de manera exitosa.

Resumen Objetivo Presentar una serie de casos clínicos de mesiodens en niños con dentición temporal y mixta, su tratamiento y seguimiento. Casos clínicos Se muestra el manejo clínico de tres casos de mesiodens en dentición temporal y un caso en dentición mixta, los cuales fueron diagnosticados en un examen radiográfico de rutina.

Abstract Aim To present a series of clinical cases of mesiodens in children with primary and mixed dentition, their treatment and follow-up Clinical cases This paper describes the clinical management of three cases of mesiodens in primary dentition and one case in mixed dentition which were diagnosed in routine radiographic examinations.

RESUMO Na Odontologia é considerado Paciente com Necessidades Especiais todo usuário que apresenta uma ou mais limitações, temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional, de crescimento ou médica, que o impeça de ser submetido a uma situação odontológica convencional. Esses pacientes formam um grupo que pode ser considerado de alto risco para o desenvolvimento de doenças bucais, de acordo com o tipo de patogenia. Dentre elas, tem-se a Síndrome de Williams-Beuren, uma desordem congênita rara com envolvimento cardiovascular, retardo mental, face dismórfica, hipercalcemia idiopática, problemas musculoesqueléticos, anomalias dentárias e de crescimento. Os casos são hereditários ou esporádicos e a causa está na concepção com a deleção no braço longo do cromossomo 7. Este artigo relata um caso clínico envolvendo um menino de quatro anos, portador da síndrome, encaminhado para atendimento na Clínica do Curso de Especialização em Pacientes com Necessidades Especiais do Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas (SP). Como o paciente apresentava resistência ao atendimento odontológico, com o objetivo de diminuir a ansiedade e aumentar a colaboração, nas sessões de atendimento foi administrado o medicamento Hixizine®. Para o tratamento restaurador atraumático e restaurações estéticas utilizou-se os seguintes materiais: Cleanjoy®, Futurabond DC®, Ionofil Plus®, Grandioso®, Grandio® e Profluorid®. Como resultado, foi possível atingir grau de excelência utilizando os materiais indicados e protocolos específicos. Mediante o caso relatado e frente à experiência vivenciada, pode-se perceber que esses pacientes podem receber um atendimento odontológico acolhedor nas clínicas especializadas.

ABSTRACT In Dentistry, any user with one or more limitations, of temporary or permanent mental nature, of physical, sensory, emotional or medical growth, is considered to be a Patient with Special Needs, preventing him from being subjected to a conventional dental situation. These patients form a group which may be considered at high risk for the development of oral diseases, according to the kind of pathogen. Among them, is the Williams-Beuren Syndrome, a rare congenital disease with cardiovascular involvement, mental retardation, dysmorphic face, idiopathic hypercalcemia, musculoskeletal problems, dental and growth anomalies. Familial and sporadic cases are thought to result from deletion of genetic material from adjacent genes located on the long arm of chromosome 7. This article reports a clinical case involving a four-year-old boy with Williams-Beuren Syndrome, referred to the clinic of the Specialization Course for Patients with Special Needs, at the São Leopoldo Mandic Dental Research Center, Campinas (SP). As the patient was resistant to dental care, in order to reduce anxiety and increase collaboration in clinical sessions, the Hixizine® medication was administered. For atraumatic restorative treatment and restorations, the following materials were used: Cleanjoy®, Futurabond DC®, Ionofil Plus® Grandioso®, Grandio® and Profluorid®. As result, it was possible to reach a level of excellence using the indicated materials and specific protocols. Based on this work and the lived experience, it can be observed that these patients can receive welcoming dental care in specialized clinics.

ABSTRACT Introduction: The lack of a permanent incisor not only generates an adverse effect on facial aesthetics but also alters its function, especially the incisor guidance. Upper incisors can suffer mechanical blockage or change in their eruption due to a supernumerary tooth, a blow or another factor. The treatment of choice is orthodontic-surgical. The prognosis depends on the age, tooth position, morphology, size, root maturation and traction method. Knowing the use of an orthodontic appliance, which is easy to handle and can be used from an early age, will be of valuable contribution. Objective: To show the successful use of a cantilever to enable orthodontic traction of an impacted incisor in a horizontal position. Case presentation: Eight-year-old patient with class I malocclusion, specimen 2.1 retained in a horizontal position, presence of supernumerary tooth and persistence of specimen 6.1. Extraction of the supernumerary, release of specimen 2.1 and orthodontic traction is chosen. A buccal cantilever made of a 0.020” round steel arch with two circles at each end was used to provide elasticity and anchoring. The force used was 70 g. Six months after, the occlusion plane was reached. Brackets and tubes were cemented and the sequence of arches was continued until the 0.021”x0.025” steel arch was reached in 11 months. An optimal final position is obtained, favoring root formation and apical closure. Conclusions: The use of the cantilever for orthodontic treatment of impacted permanent incisors in a horizontal position proved to be successful as well as easy to manipulate and control.

RESUMEN Introducción: La falta de un incisivo permanente no solo genera un efecto adverso en la estética facial, también altera la función, en especial, la guía incisiva. Los incisivos superiores pueden sufrir bloqueo mecánico o cambio en su erupción por un diente supernumerario, un golpe u otro factor. El tratamiento de elección es el quirúrgico-ortodóncico. El pronóstico dependerá de la edad, situación, posición del diente, morfología, tamaño, maduración radicular y método de tracción. Conocer el uso de una aparatología ortodóncica que sea fácil de manipular y pueda ser usada desde edades tempranas servirá de valioso aporte. Objetivo: Mostrar el uso exitoso de un cantiléver para traccionar ortodóncicamente un incisivo impactado en posición horizontal. Presentación del caso: Paciente de 8 años con maloclusión clase I, pieza 2.1 retenida en posición horizontal, presencia de supernumerario y persistencia de pieza 6.1. Se opta por extracción de supernumerario, liberación de pieza 2.1 y tracción ortodóncica. Se usó un cantiléver por vestibular confeccionado en arco de acero redondo 0.020” con dos círculos en cada extremo para brindar elasticidad y anclaje. La fuerza utilizada fue de 70 g, pasado 6 meses se alcanzó el plano de oclusión. Se cementaron brackets y tubos, se continuó con la secuencia de arcos, hasta llegar al arco acero 0.021”x0.025” durante 11 meses. Se obtiene una posición final óptima que favorece la formación radicular y cierre apical. Conclusiones: El uso del cantiléver para el tratamiento ortodóncico de incisivos permanentes impactados en posición horizontal demostró ser exitoso, fácil de manipular y controlar.

RESUMO Os distúrbios de desenvolvimento da dentição humana podem resultar em diferentes anomalias dependendo do agente etiológico e do período do desenvolvimento acometido. O tamanho, a forma e o número dos dentes, dentre outros, podem ser afetados. Podem ocorrer isoladamente ou em conjunto num mesmo indivíduo, bem como estarem ou não associados a síndromes. Os exames radiográficos complementares são valiosos para o diagnóstico, sobretudo quando as lesões são assintomáticas e detectadas incidentalmente no exame. O presente trabalho relata o caso de achado incidental, em radiografia panorâmica, de odontoma, dente supranumerário e agenesia de dente permanente num mesmo indivíduo não sindrômico. Segundo relatos da literatura, a associação de hipodontia e hiperdontia, denominada hipo-hiperdontia concomitante, é a mais comumente encontrada. A associação de hiperdontia e odontoma é incomum, mas ainda é relatada. No entanto, a respeito da associação de hipodontia e odontoma não foram encontrados relatos, bem como da associação das três patologias.

ABSTRACT Developmental disorders of human dentition may result in various abnormalities according to etiologic agents and the developmental period involved. The size, shape and number of teeth may be affected. Dental abnormalities can occur singly or in multiples in an individual and may or may not be associated with syndromes. Complementary radiographic examinations are valuable for diagnosis, especially in lesions that are asymptomatic and detected only through examination. The present study is intended to report a case of an incidental finding in panoramic radiography of an odontoma, a supernumerary tooth and permanent tooth agenesis in the same non-syndromic individual. According to the literature, the association of hypodontia and hyperdontia (called concomitant hypo-hyperdontia) is most common. The association of hyperdontia and odontoma is uncommon but still reported. However, regarding the association of hypodontia and odontoma no reports were found, as well as the association of the three pathologies.

ABSTRACT Introduction: The presence of atypical dentofacial structures may be the first indicator of other congenital defects related to syndromes of likewise genetic origin. Nance-Horan syndrome is a monogenic X linked disorder phenotypically characterized by distinctive dysmorphic dental and craniofacial alterations, congenital cataracts and cognitive deficit. Objective: Describe an unusual case of dental anomalies in the course of Nance-Horan syndrome. Case presentation: A case is presented of a white male 13-year-old patient. Clinical examination revealed a dysmorphic pattern characterized by long narrow facies, prominent ears with auricular anteversion, a big nose with a high nasal bridge, generalized diastema in both arches, and all the teeth microdontic and abnormally shaped. Periapical radiological examination found short roots and broad pulp chambers. The personal pathological antecedents of the patient, the dysmorphic craniofacial pattern and the radiographs correspond to characteristics of other cases of Nance-Horan syndrome reported in the literature. Mutation of the Nance-Horan syndrome gene is completely expressed only in males. Since males are hemizygous for X linked genes, one copy of the mutated allele is sufficient for the appearance of a sex-linked recessive inheritance disease. Conclusions: Evidence was found of the crucial importance of conducting careful examination, both clinical and radiographic, of patients with dental anomalies. Emphasis is placed on the joint work of various disciplines and specialties, both medical and dental.

RESUMEN Introducción: La presencia de estructuras dentofaciales atípicas puede ser el primer indicador de otros defectos congénitos relacionados con síndromes también de origen genético. El síndrome Nance-Horan es un trastorno monogénico ligado al cromosoma X, caracterizado fenotípicamente por alteraciones dismorfológicas dentales y craneofaciales distintivas, cataratas congénitas y déficit cognitivo. Objetivo: Describir un caso inusual de anomalías dentarias en el curso del síndrome Nance-Horan. Presentación de caso: Paciente de 13 años de edad, masculino, de piel blanca. Al examen clínico se constató un patrón dismórfico dado por facies alargada y estrecha, orejas prominentes con anteversión de la aurícula, nariz grande con puente nasal alto, diastema generalizado en ambas arcadas, todos los dientes con anomalías de forma y microdónticos. En el estudio radiológico periapical se constataron raíces cortas y cámaras pulpares amplias. Los antecedentes patológicos personales de nuestro paciente, el patrón dismórfico cráneo facial y las radiografías coinciden con características de otros casos de síndrome Nance-Horan reportados en la literatura. La mutación del gen síndrome Nance-Horan se expresa completamente solo en los varones. Como los varones son hemicigóticos para los genes ligados al cromosoma X, basta con una copia del alelo mutado para que aparezca una enfermedad de herencia recesiva ligada al sexo. Conclusiones: Se evidenció que es de crucial importancia realizar un cuidadoso examen, tanto clínico como radiográfico, de los pacientes con anomalías dentales. Se insiste en el trabajo mancomunado entre diferentes disciplinas y especialidades, tanto médicas como estomatológicas.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.