Resumen Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scores news y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hews obtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news.
Abstract Objective: To develop a mortality predictive score for covid-19 patients. Materials and Methods: A two- phase retrospective, analytical, observational, and cross-sectional study was conducted. Six hundred twenty medical records were reviewed, with 320 patients in the derivation cohort and 300 patients in the validation cohort. Analysis of variance, Pearson's chi-square test, and multivariate analysis with binary regression were used to determine sensitivity, specificity, and negative and positive predictive values. Receiver operating characteristic curves were used to compare the scores with the news and hews scores. Results: The two scores included age, lymphocyte count, SatO2/FiO2, leukocytes, platelets, absence of symptoms, arterial hypertension, dild, and dhl. The dhl score had an area under the curve (auc) of 0.838, with 100 % mortality for 7.75 points or above, whereas the first score had an auc of 0.826. The auc for the first score in the validation cohort was 0.831, whereas the auc for the dhl score was 0.855. The auc for the hews score was 0.451, whereas the auc for the news score was 0.396. Conclusions: Two clinical measures with high discrimination power, superior to the British hews and news scores, were developed to predict mortality in covid-19 patients.
Resumo Objetivo: desenvolver um escore preditivo de mortalidade para pacientes com covro-19. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo, analítico, observacional e transversal, realizado em duas fases. Foram revisados 620 prontuários, com uma coorte de derivação de 320 pacientes e uma coorte de validação de 300 pacientes. As variáveis foram analisadas com teste anova, qui-quadrado de Pearson e análise multivariada com regressão binária, determinando sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e positivo. As pontuações foram comparadas por meio de curvas cor com as pontuações news e hews. Resultados: os dois escores obtidos incluíram valores de: idade, contagem de linfócitos, SatO2/FiO2, leucócitos, plaquetas, ausência de sintomas, hipertensão arterial, epid e dhl. A área sob a curva (abc) foi de 0,838 para o escore dhl, com 100 % de mortalidade para 7,75 pontos ou mais, e uma abc de 0,826 para o primeiro escore. Na coorte de validação, a abc para o primeiro escore foi de 0,831 e para o escore com dhl foi de 0,855. A pontuação hews obteve abc de 0,451 e o news uma abc de 0,396. Conclusões: foram desenvolvidas duas ferramentas para prever mortalidade em pacientes com covid-19, com alto poder de discriminação, superior aos escores britânicos hews e news.