Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Introduction: The nursing area should perform a comprehensive assessment of adolescents and young people to be able to have an early intervention in the risk habits of this part of the population. Objective: Know how the consumption of energy drinks affects the mental health of adolescents and young adults. Methodology: Systematic review using selected reports for systematic reviews and PRISMA meta-analysis, searching Web Of Science, Medline, Scopus and Pubmed databases with descriptors such as energy drinks, mental health, young adult and adolescent. The inclusion criteria included articles published between 2017 and 2022, in Spanish, English or Portuguese, in the population aged 13 to 25, excluding secondary research, editorials, letters to the editor and expert opinions, not available in full text. Identifying 372 articles, leaving a sample of 10 for analysis and methodological evaluation using CASPe guidelines. Data used were duly referenced, respecting and identifying their authors. Results: The majority were studies using cross-sectional design. Frequent consumption of energy drinks increased levels of anxiety, depression, aggression and suicidal risk, with male adolescents being more affected. Conclusions: Although there was evidence of a relationship between energy drink consumption and mental health risks, most of the research used cross-sectional designs, so it was not possible to determine causality or direction of effect. In order to study the effect of energy drink consumption in depth, longitudinal studies and interventions are required since consumption is frequent and mental health problems are on the rise.

Abstrato Introdução: A área de enfermagem deve realizar uma avaliação abrangente dos adolescentes e jovens para poder intervir precocemente nos hábitos de risco dessa parcela da população. . Objetivo: Conhecer como o consumo de bebidas energéticas afeta a saúde mental de adolescentes e adultos jovens. Metodologia: Revisão sistemática usando relatórios selecionados para revisões sistemáticas e meta-análise PRISMA, pesquisando nos bancos de dados Web Of Science, Medline, Scopus e Pubmed com descritores como bebidas energéticas, saúde mental, adultos jovens e adolescentes. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2017 e 2022, em espanhol, inglês ou português, na população de 13 a 25 anos, excluindo pesquisas secundárias, editoriais, cartas ao editor ou opiniões de especialistas, não disponíveis em texto completo. Identificando 372 artigos, restando uma amostra de 10 para análise e avaliação metodológica utilizando as diretrizes do CASPe. Os dados utilizados foram devidamente referenciados, respeitando e identificando seus autores. Resultados: A maioria era de estudos com desenho transversal. O consumo frequente de bebidas energéticas aumentou os níveis de ansiedade, depressão, agressão e risco de suicídio, sendo os adolescentes do sexo masculino os mais afetados. Conclusões: Embora houvesse evidências de uma relação entre o consumo de bebidas energéticas e os riscos à saúde mental, a maioria das pesquisas utilizou desenhos transversais, de modo que não foi possível determinar a causalidade ou a direção do efeito. Para estudar o efeito do consumo de bebidas energéticas em profundidade, são necessários estudos longitudinais e intervenções, já que o consumo é frequente e os problemas de saúde mental estão aumentando.

Resumen Introducción: Enfermería debe realizar una valoración integral de adolescentes y jóvenes para poder intervenir en forma temprana sobre hábitos de riesgo. Objetivo: Conocer cómo afecta el consumo de bebidas energéticas en la salud mental de adolescentes y adultos jóvenes. Metodología: Revisión sistemática empleando informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis PRISMA, realizando búsqueda en bases de datos Web Of Science, Medline, Scopus y Pubmed con descriptores bebidas energéticas, salud mental, adulto joven y adolescente, los criterios de inclusión fueron; artículos publicados entre 2017 y 2022, en idioma español, inglés o portugués, en población de 13 a 25 años, excluyendo investigaciones secundarias, editoriales, cartas al editor u opiniones de expertos, no disponibles en texto completo. Identificando 372 artículos, quedando una muestra de 10 para análisis y evaluación metodológica mediante pautas CASPe. Los datos utilizados fueron debidamente referenciados, respetando e identificando a sus autores. Resultados: La mayoría fueron estudios con diseño transversal, el ser consumidor frecuente de bebidas energéticas aumentó niveles de ansiedad, depresión, agresividad y riesgo suicida, siendo más afectados los adolescentes de género masculino. Conclusiones: Si bien se evidenció relación entre consumo de bebidas energéticas y riesgos para la salud mental, la mayoría de las investigaciones utilizaron diseños transversales, por lo cual no fue posible determinar causalidad o dirección del efecto. Se requieren estudios longitudinales e intervenciónes para estudiar con profundidad el consumo de bebidas energizantes, debido a que el consumo es frecuente y los problemas de salud mental van en aumento.

Resumen: La presencia de bacterias coliformes en el agua presenta una amenaza potencial a la salud pública, ya que puede incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas en la población más vulnerable. El asunto resulta más complicado cuando se desconoce la calidad fisicoquímica y microbiológica del agua que se consume. El presente estudio tiene la finalidad de evaluar el estado actual de la calidad de agua de consumo en tres Organizaciones Territoriales de Base (OTB’s) del Municipio de Vinto-Cochabamba y la relación de dependencia de los parámetros microbiológicos con las OTB’s. Los análisis de laboratorio de 30 muestras tomadas en los diferentes domicilios (10 muestras por OTB) muestran el cumplimiento de los límites máximos permisibles de los parámetros fisicoquímicos (pH, conductividad, alcalinidad y dureza) según la Norma Boliviana 512 (NB 512). Respecto a los parámetros microbiológicos para coliformes totales, de las 30 muestras analizadas solo 11 cumplieron con el límite máximo permisible, a diferencia del parámetro de coliformes termorresistentes, donde 25 de las 30 muestras cumplieron con el límite máximo permisible. Los parámetros microbiológicos fueron sometidos al análisis de chi-cuadrado, dando evidencia suficiente para afirmar con un 95% de confianza que los resultados de coliformes totales y termorresistentes no depende de la OTB (p=0.36). Al contrastar los resultados de agua de consumo domiciliario con la del agua suministrada, puede especularse que la contaminación de origen microbiológico ocurre ya sea en las tuberías de distribución, tanques domiciliarios y/o las prácticas de uso del agua de cada domicilio

Abstract:The presence of coliform bacteria in water presents a potential threat to public health, as it can increase the risk of infectious diseases in the most vulnerable population. The matter is more complicated when the physicochemical and microbiological quality of the water consumed is unknown. The purpose of this study is to evaluate the current state of the quality of drinking water in three Territorial Base Organizations (OTB’s) of the Municipality of Vinto-Cochabamba and the relationship of dependence of the microbiological parameters with the OTB’s. Laboratory analyzes of 30 samples taken from different homes (10 samples per OTB) show compliance with the maximum permissible limits of physicochemical parameters (pH, conductivity, alkalinity and hardness) according to Bolivian Standard 512 (NB 512). Regarding the microbiological parameters for total coliforms, of the 30 samples analyzed, only 11 met the maximum permissible limit, unlike the total coliform parameter, where 25 of the 30 samples met the maximum permissible limit. The microbiological parameters were subjected to chi-square analysis, providing sufficient evidence to affirm with 95% confidence that the results of total and heat-resistant coliforms do not depend on the OTB (p=0.36). By contrasting the results of household water consumption with that of water supplied, it can be speculated that contamination of microbiological origin occurs either in the distribution pipes, household tanks and/or the water use practices of each household.

RESUMEN En la actualidad las organizaciones deben hacer frente a numerosos riesgos, dada la multitud de actividades que se desarrollan diariamente en un entorno dinámico e incierto, por lo que se hace necesario perfeccionar los modelos de gestión en función de lograr mejoras en su desempeño organizacional. El objetivo de la propuesta que se presenta es una metodología para la gestión de riesgo basado en las normas ISO 31000 en una entidad de ciencia, tecnología e innovación. Se emplearon varios métodos y técnicas que permitieron transitar desde el análisis de los fundamentos teóricos y conceptuales que permitieron presentar la metodológica, emergiendo como un instrumento para coordinar y realizar las acciones necesarias para reducir vulnerabilidades para prevenir, mitigar, atender y recuperar efectos negativos.

ABSTRACT Currently, organizations must face numerous risks, given the multitude of activities that are carried out daily in a dynamic and uncertain environment, which makes it necessary to improve management models in order to achieve improvements in their organizational performance. The objective of the proposal presented is a risk management methodology based on ISO 31000 standards in a science, technology and innovation entity. Several methods and techniques were used that allowed to move from the analysis of the theoretical and conceptual foundations that allowed to present the methodology, emerging as an instrument to coordinate and carry out the necessary actions to reduce vulnerabilities to prevent, mitigate, attend and recover negative effects.

Resumen En el artículo se examina la relación entre la migración interna de NNA (niños, niñas y adolescentes) y la asistencia escolar en la entidad fronteriza de Baja California, México. Se combina el análisis de los microdatos del Censo de Población 2020 con la realización de entrevistas semiestructuradas a docentes que atendieron a este sector entre 2015 y 2022. Los NNA migrantes internos presentan desventajas en la asistencia escolar y las brechas aumentan si la migración es reciente y si los padres trabajan en la agricultura. Ser indígena es un factor protector de la asistencia escolar para los migrantes no recientes, pero de riesgo para los migrantes recientes; esto último coincide con las percepciones docentes. Estos señalan que existen barreras tanto socioeconómicas como del contexto educativo que limitan la inserción escolar de estos migrantes. El Estado tiene aún pendiente garantizar el derecho pleno a la educación de los migrantes internos.

Abstract The article examines the relationship between internal migration of children and adolescents and school enrollment in the border state of Baja California, Mexico. This research combines the analysis of the 2020 Population Census microdata and semi-structured interviews with teachers who served this sector between 2015 and 2022. Internal migrant children have disadvantages in school enrollment, and the gaps increase if the migration is recent, and if the parents work in agriculture. Being indigenous is a protective factor for school attendance among non-recent migrants, but a risk factor among recent migrants; the latter is consistent with teachers’ perceptions. Teachers point out that there are both socioeconomic and educational context barriers that limit the school integration of these migrants. The State still has to guarantee the full right to education for internal migrants.

ABSTRACT The global COVID-19 pandemic caused significant economic and financial losses in the Ecuadorian banking sector. This study aims to determine the extent to which credit risk and liquidity affect the profitability of mutual savings banks in Ecuador between 2018 and 2021. To this end, the population consisted of the four existing mutual savings banks, and data from a panel of 192 observations were used, applying a PLS-SEM model to demonstrate the relationships. The results showed that credit risk has a negative impact on the liquidity and profitability of these financial institutions; in the case of liquidity, it was found that it does not affect profitability. Consequently, it is essential to control credit risk through delinquency indices, which makes it necessary to consider the structure of the loan portfolio.

RESUMEN La pandemia mundial producto del COVID-19 ocasionó importantes pérdidas económicas y financieras en el sector bancario ecuatoriano. El objetivo del presente estudio es determinar en qué medida el riesgo crediticio y la liquidez afectan la rentabilidad de las mutualistas en Ecuador, entre el 2018 y 2021. Para tal efecto, la población estuvo constituida por las cuatro mutualistas existentes, con cuyos datos se trabajó con datos de panel de 192 observaciones, aplicando un modelo PLS-SEM para evidenciar las relaciones. De esta manera, los resultados mostraron que el riesgo crediticio incide negativamente sobre la liquidez y la rentabilidad de estas instituciones financieras; en el caso de la liquidez, se ha podido percibir que esta no afecta a la rentabilidad. En consecuencia, es sumamente importante controlar el riesgo crediticio, a través de los índices de morosidad, por lo que es necesario considerar la estructura de cartera.

ABSTRACT The territories ofNuestra Américahave been subjected to natural and sociopolitical dynamics that put them at risk. However, governmental authorities have preferred to implement strategies borrowed from the so-called developed countries rather than to develop their own strategies based on local past-experiences and knowledge. Therefore, from the need to reflect on the importance of construct proposals for the integral resilience of the territories, considering the characteristics and potential of local ecosystems and sociocultural aspects, the historical particularities and political ecology aspects stand out. Those are important in the construction or strengthening of resilience in Nuestra América.

RESUMEN Los territorios de Nuestra América han estado sometidos a dinámicas naturales y sociopolíticas que los ponen en riesgo. Sin embargo, las autoridades gubernamentales han preferido implementar estrategias de países considerados desarrollados, en lugar de aprender de las experiencias pasadas y emplear el conocimiento local. Por tanto, a partir de la necesidad de reflexionar sobre la importancia de construir propuestas para la resiliencia integral de los territorios, teniendo en cuenta las características y potencialidades ecosistémicas y socioculturales locales, se destacan las particularidades históricas y los aspectos de ecología política a considerar al pensar en la construcción o fortalecimiento de resiliencia en Nuestra América.

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar la relación de resistencia a la insulina, sobrepeso y obesidad. Con una población de 2574 pacientes con diagnóstico de obesidad y sobrepeso, se obtuvo una muestra de 334 pacientes. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, documental, retrospectivo, transversal y correlacional. Para la recolección de datos se empleó las historias clínicas registradas en el sistema operativo AS400 de IBM, de atención médica del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. El resultado total de los pacientes perteneció al sexo femenino con un porcentaje del 77.84 %, residencia urbana (73.65 %) e instrucción superior (60.5 %). El 52.8 % de los individuos registró un IMC >30kg/m2. Los pacientes adultos jóvenes de instrucción superior, sexo masculino y sector urbano registraron la mayor prevalencia de resistencia a la insulina, siendo ésta del 61.7 %. En el análisis bivariado los pacientes con obesidad mórbida presentaron mayor riesgo de resistencia a la insulina (RP:1.5; IC95 %:1. 29; 1.77). Se estableció una relación significativa entre el antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 y el riesgo de presentar resistencia a la insulina (p<0.001; RP: 1.32; IC 95 %: 1.12: 1.56). Los valores de hiperglucemia, hiperinsulinemia e hiperuricemia, así como de AST Y ALT elevadas registraron una relación significativamente con HOMA-IR >3. Se concluye que la resistencia a la insulina es una entidad frecuente en pacientes con sobrepeso y obesidad, identificándose una mayor prevalencia en el género masculino, misma que predispone a la progresión de enfermedades crónicas.

Abstract This research aimed to analyze the relationship between insulin resistance, overweight and obesity. A population of 2,574 patients diagnosed with obesity and overweight was obtained, considering a sample of 334 patients. A descriptive, documentary, retrospective, cross-sectional, and correlational study was conducted. For data collection, the medical records recorded in the IBM AS400 operating system for the Ecuadorian Social Security Institute's medical care were used. The total result of the patients belonged to the female sex with a percentage of 77.84%, urban residence (73.65%), and higher education (60.5%). 52.8% of the individuals registered a BMI > 30kg/m2. Young adult patients with higher education, male sex, and urban sector registered the highest insulin resistance prevalence, 61.7%. In the bivariate analysis, patients with morbid obesity presented a higher risk of insulin resistance (PR: 1.5; 95% CI: 1. 29, 1.77). A significant relationship was established between family history of type 2 diabetes mellitus and the risk of developing insulin resistance (p<0.001; PR: 1.32; 95% CI: 1.12: 1.56). The values of hyperglycemia, hyperinsulinemia, hyperuricemia, and elevated AST and ALT were significantly related to HOMA-IR > 3. It was concluded that insulin resistance is a frequent entity in overweight and obese patients, with a higher prevalence identified in the male gender, which predisposes to the progression of chronic diseases.

RESUMEN Introducción: la salud mental es crucial para el bienestar y el rendimiento académico de los estudiantes universitarios. Los estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia enfrentan desafíos únicos que pueden afectar su salud mental. Objetivo: determinar la frecuencia de trastornos mentales comunes en estudiantes de kinesiología y fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 150 estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Se recogieron datos sociodemográficos, académicos, ocupacionales, de estilo de vida y psicopatológicos mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21). El análisis se realizó mediante Jamovi con regresión logística binomial multivariada. Resultados: la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés fue del 61,3 %, 72 % y 54,7 %, respectivamente. Los factores importantes para la depresión incluyeron ser un estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Para la ansiedad, fueron significativos ser estudiante irregular y ser mujer. Respecto al estrés, se encontraron relevantes ser estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Los modelos resultantes tuvieron clasificaciones correctas del 90,2 %, 88 % y 72 % para depresión, ansiedad y estrés, respectivamente. Conclusión: Este estudio reveló una alta frecuencia de depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes de kinesiología y fisioterapia, lo que se asoció significativamente con irregularidad académica, empleo y falta de actividad física. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias de intervención y programas de apoyo que aborden estos factores de riesgo para promover la salud mental y el bienestar de los futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Introduction: mental health is crucial for university students’ well-being and academic performance. Kinesiology and Physical Therapy students face unique challenges that can affect their mental health. Objective: to determine the frequency of common mental disorders in kinesiology and physical therapy students at the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The nonprobabilistic sample included 150 Kinesiology and Physiotherapy students from the Universidad Nacional de Asunción. Sociodemographic, academic, occupational, lifestyle, and psychopathological data were collected using the Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21). The analysis was performed using Jamovi with multivariate binomial logistic regression. Results: the frequency of depression, anxiety, and stress was 61.3 %, 72 %, and 54.7 %, respectively. The significant factors for depression included being an irregular student, working, and not engaging in physical activity. For anxiety, being an irregular student and being a woman were significant. Regarding stress, being an irregular student, working, and not engaging in physical activity were found to be relevant. The resulting models had correct classifications of 90.2 %, 88 %, and 72 % for depression, anxiety, and stress, respectively. Conclusion: this study revealed a high frequency of depression, anxiety, and stress among kinesiology and physical therapy students, which was significantly associated with academic irregularity, employment, and a lack of physical activity. These findings underscore the need to implement intervention strategies and support programs that address these risk factors in order to promote the mental health and well-being of future health professionals.

Resumen Este artículo analiza, a través de la simulación, dos sistemas de desarrollo regional en dos regiones de Chile (Antofagasta y Coquimbo), para contrastar su potencial para promover el desarrollo endógeno. Los modelos se elaboraron con la plataforma de simulación Social SocLab, la cual se basa en la teoría de los sistemas de acción organizada. El modelo se nutre de información proveniente de entrevistas con las partes interesadas, estrechamente relacionadas con la toma de decisiones en la asignación de fondos públicos para la innovación y el desarrollo productivo. Comparando los modelos con un enfoque cualitativo, los resultados muestran que el modelo descentralizado de Antofagasta tiene mayor potencia para promover el desarrollo endógeno, al permitir un alto grado de influencia y coordinación entre los actores locales y presentar un mejor estado de recursos críticos para este propósito, mientras que el modelo centralizado de Coquimbo presenta un gran dominio y autonomía de un solo actor (gobierno central) sobre otros actores locales, que de esta manera corren el riesgo de desvincularse del interés regional. Este documento es original y es pionero porque aplica con éxito una plataforma de simulación basada en una teoría social bien conocida (sistema de acción organizado) para modelar y simular dos sistemas de actores responsables del desarrollo endógeno regional, a fin de comprenderlos mejor, compararlos a la luz de algunos atributos para el desarrollo endógeno y luego elaborar algunas políticas de mejora en este sentido.

Abstract This paper analyses, through simulations, two regional development models to contrast their potential to promote endogenous development in two Chilean regions (Antofagasta and Coquimbo). The models were developed with the SocLab social simulation platform, which is based on the theory of Organized Action Systems. The models' input was generated by interviews with stakeholders closely involved in the allocation of public funds for innovation and productive development. The results show that Antofagasta's decentralised model promotes endogenous development by permitting a high degree of influence and coordination among local actors, while presenting a better state of critical resources for this purpose. For the Coquimbo region, the centralised model presents greater dominance and autonomy of a single actor (central government) over other actors who should respond to the local interest. The models were compared by using a qualitative approach. The novelty of the paper relies on the application of a simulation platform based on the Organized Action System theory to model and simulate two systems of actors responsible for regional endogenous development. The proposed approach helps to better understand and compare different development models which contribute to policy making.

Resumen La presión arterial media es un indicador indirecto del grado de perfusión orgánica, la cual podría variar en pacientes con y sin diabetes mellitus-2. El objetivo fue determinar las diferencias y riesgo de alteraciones en la presión arterial media de adultos con y sin diabetes mellitus-2 de la población peruana según datos de la encuesta demográfica de salud familiar. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal;. Los datos provinieron de la encuesta demográfica y de salud familiar-2022 (ENDES-2022), se incluyó adultos diabéticos y no diabéticos. Las variables fueron: presión arterial media, diabetes mellitus-2, sexo y se incluyeron las variables: edad, consumo de alcohol, nivel educativo e índice de masa corporal para el análisis multivariado. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba T student para muestras independientes, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. El promedio de presión arterial media en diabéticos fue de 94,81 y 93,52 mmHg en la primera y segunda medición y en no diabéticos de 89,18 y 88,02 mmHg. La presión arterial media alta fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos; En el modelo logístico, incluyendo las variables sexo y edad, los diabéticos tuvieron un riesgo 2 veces mayor que los no diabéticos de alteraciones en la presión arterial media tanto en la primera como en la segunda medición. En conclusión, la diabetes mellitus-2 incrementa la presión arterial media y representa un factor de riesgo para la elevación de la presión arterial media en la población peruana.

Abstract Mean arterial pressure is an indirect indicator of the degree of organ perfusion, which could vary in diabetics and non-diabetics. The objective of this research was to determine the differences and risk of alterations in the mean arterial pressure of adults with and without diabetes mellitus-2 of the Peruvian population according to data from the family health demographic survey. An observational, analytical, retrospective and cross-sectional study was carried out. The data came from the demographic and family health survey-2022 (ENDES-2022). Diabetic and non-diabetic adults were included. The variables were mean arterial pressure, diabetes mellitus-2, sex, and the variables age, alcohol consumption, educational level, and body mass index were included for multivariate analysis. Pearson's Chi-square test, student's T test for independent samples, crude Odds Ratio and adjusted by binary logistic regression were performed. The mean arterial pressure in diabetics was 94.81 and 93.52 mmHg in the first and second measurements, and in non-diabetics it was 89.18 and 88.02 mmHg. High mean arterial pressure was more frequent in diabetics than in non-diabetics. In the logistic model, including the variables sex and age, diabetics had a risk twice as high as non-diabetics for alterations in mean arterial pressure in both the first and second measurements. In conclusion, diabetes mellitus-2 increases mean arterial pressure and represents a risk factor for elevated mean arterial pressure in the Peruvian population.

Abstract: Background: Invasive exotic species exhibit different ecological traits that confer them competitive advantages over native vegetation, causing significant impacts on biodiversity. Questions: What is the invasion risk of Cucurbita ficifolia Bouché, considering its ecological traits and the potential impacts it may be causing in forest remnants? Study site and dates: The research was conducted in 2021 at the Reserva Forestal Thomas van der Hammen and its surrounding area, Bogotá D.C., Colombia. Methods: Various ecological traits of C. ficifolia were examined through field and laboratory experiments. Ecosystem impacts were analyzed through a multi-temporal analysis using satellite imagery and with the characterization of vegetation and key orders of pollinating insects. This information was utilized to assess its invasion risk. Results: Propagation of C. ficifolia occurred through sexual reproduction, with a generational time of less than one year. The C. ficifolia showed abundant seed production (> 70 % viable), high morphological variability in its fruits and seeds. The dominance of C. ficifolia correlated with forest contraction points, leading to significant changes in vegetation composition and structure, and some ecosystem processes. C. ficifolia was rated as having a high invasion risk. Conclusions: C. ficifolia exhibits multiple ecological traits that are linked to high invasiveness, allowing it to successfully establish itself in forest remnants with relevant effects on the ecosystem.

Resumen: Antecedentes: Las especies exóticas invasoras exhiben diferentes rasgos ecológicos que les confieren ventajas competitivas sobre la vegetación nativa con importantes efectos en la biodiversidad. Preguntas: ¿Cuál es el riesgo de invasión de Cucurbita ficifolia Bouché teniendo en cuenta sus rasgos ecológicos y los impactos que puede estar generando en relictos boscosos? Sitio y periodo de estudio: la investigación se desarrolló durante 2021 en la Reserva Forestal Thomas van der Hammen y su área de influencia, Bogotá D.C., Colombia. Métodos: se examinaron diferentes rasgos ecológicos de C. ficifolia mediante experimentos en campo y de laboratorio. Se analizaron los impactos ecosistémicos a través de un análisis multitemporal con imágenes satelitales y con la caracterización de la vegetación y los principales órdenes de insectos polinizadores. Esta información se utilizó para evaluar su riesgo de invasión. Resultados: C. ficifolia se propagó de manera sexual, su tiempo generacional fue menor a un año. Denotó alta variabilidad morfológica en frutos y semillas registrando, además, abundante producción de semillas con alta viabilidad (> 70 %). Los puntos de contracción del bosque se correlacionaron con la dominancia de C. ficifolia, generando cambios significativos en la composición y estructura de la vegetación y en algunos procesos ecosistémicos. C. ficifolia fue calificada con un alto riesgo de invasión. Conclusiones: C. ficifolia reúne varios rasgos ecológicos asociados con una alta invasividad, lo que permitió establecerse exitosamente en relictos boscosos con efectos relevantes sobre el ecosistema.

RESUMEN El estudio explora la vulnerabilidad sísmica en instituciones públicas del cantón El Empalme, Ecuador, enfocándose en el impacto en la operatividad y gestión económica ante desastres. Frente al desafío de una respuesta limitada a terremotos, se propone como objetivo el evaluar cómo la vulnerabilidad estructural y el deterioro de infraestructuras económicas comprometen la eficiencia en situaciones de emergencia, incluyendo el análisis económico de las pérdidas humanas causadas por esta problemática. Mediante una metodología mixta, que incluye encuestas basadas en recomendaciones del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, se busca identificar áreas críticas para mejorar la capacidad de respuesta y evaluación ante desastres. Los resultados subrayan la necesidad urgente de fortalecer la preparación y resiliencia, promoviendo el desarrollo de políticas y estrategias para una gestión de riesgo más efectiva y la protección de la población e infraestructura frente a eventos sísmicos.

ABSTRACT The study explores seismic vulnerability in public institutions in the canton El Empalme, Ecuador, focusing on its impact on the operability and economic management in the face of disasters. Faced with the challenge of a limited response to earthquakes, the objective is to evaluate how structural vulnerability and the deterioration of economic infrastructure compromise efficiency in emergency situations, including the economic analysis of the human losses caused by this problem. Through a mixed methodology, which includes surveys based on recommendations of the United Nations Development Program, it seeks to identify critical areas to improve disaster response and assessment capacity. The results underscore the urgent need to strengthen preparedness and resilience, promoting the development of policies and strategies for more effective risk management and the protection of the population and infrastructure against seismic events.

Abstract Introduction : Although therapeutic advances have improved results of cutaneous melanoma (CM), senti nel node-positive patients still have substantial risk to develop recurrent disease. We aim to investigate prog nostic indicators associated with disease recurrence in positive-sentinel lymph node biopsy (SLNB) patients in a Latin-American population. Methods : Retrospective analysis of CM patients and positive-SLNB (2010-2020). Patients were divided into two groups: Group A (completion lymph node dissection, CLND), Group B (active surveillance, AS). Association of demographics, tumor data and SLN features with recurrence-free (RFS), distant metastases-free (DMFS) and melanoma specific (MSS) survival was analyzed. Results : Of 205 patients, 45 had a positive SLNB; 27(60%) belonged to Group A and 18(40%) to Group B. With a median follow-up of 36 months, 16 patients (12 in Group A and 4 in Group B) developed recurrent dis ease and estimated 5-yr RFS at any site was 60% (CI95%, 0.39 - 0.77) (44.5% in CLND group vs. 22% in AS group; P = 0.20). Estimated 5-yr DMFS and MSS: 65% (CI 95%, 0.44 - 0.81) and 73% (CI 95%, 0.59 - 0.89) with no differ ences between groups (p = 0.41 and 0.37, respectively). Independent predictors of poorer MSS were extranodal extension (ENE) and MaxSize > 2 mm of melanoma deposit in SLN. Factors independently associated with DMFS: Breslow depth > 2 mm, ENE, number (≥ 2) of posi tive SN and CLND status. Conclusion : Primary tumor and SN features in mela noma provide important prognostic information that help optimize prognosis and clinical management. AS is now the preferred approach for most positive-SLNB CM patients.

Resumen Introducción : Si bien los avances terapéuticos han permitido mejorar los resultados del melanoma cutáneo (MC), los pacientes con ganglio centinela positivo (BGCP) aún tienen riesgo elevado de desarrollar recurrencia de la enfermedad. Nuestro objetivo fue investigar in dicadores pronósticos asociados a dicho evento en una población latinoamericana. Métodos : Análisis retrospectivo de pacientes con MC y BGCP entre 2010-2020. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: Grupo A (linfadenectomía terapéutica) y Grupo B (Vigilancia activa, VA). Se analizaron datos demográficos, tumorales y características del GC junto con sobrevida-libre de recurrencia (SLR), libre de metástasis a distancia (SLMD) y específica de melanoma (SEM). Resultados : De 205 pacientes, 45 presentaron BGCP; 27 (60%) perteneció al Grupo A y 18 (40%) al Grupo B. Con una mediana de seguimiento de 36 meses, 16 pa cientes (12 en Grupo A y 4 en Grupo B) desarrollaron enfermedad recurrente con una SLR a 5 años de 60% (IC95%: 0.39-0.77) (44.5% en Grupo B vs. 22% en Grupo A; P = 0.20). Las SLMD y SEM estimadas a 5 años fueron de 65% (CI 95%, 0.44 - 0.81) y 73% (CI 95%, 0.59 - 0.89) sin diferencias entre ambos grupos (p = 0.41 y 0.37, respec tivamente). Los predictores independientes de peor SEM fueron: extensión extranodal (ENE) y MaxSize > 2mm de depósito tumoral en GC. Los factores asociados de forma independiente con SLMD fueron Breslow >2mm, ENE, número (≥ 2) de GC positivos y el status (positividad) de la linfadenectomía. Conclusión : Características del tumor primario y del GC brindan información importante que ayuda a optimi zar el pronóstico y manejo clínico de los pacientes con MC. La VA es actualmente el abordaje de elección para la mayoría de los pacientes con BGCP.

Abstract Introduction : Meningeal cryptococcosis (MC) is a frequent cause of meningoencephalitis in people living with HIV (PLHIV), leading to substantial morbidity (20- 55%). Clinical characteristics, lethality and adverse prog nostic factors in PLHIV with MC admitted to intensive care units (ICUs) are described. Methods : A retrospective observational study. Period from 11/21/2006 to 05/24/2023. It involved 154 adult PLHIV diagnosed with MC and admitted to ICUs. Percen tages and absolute values were compared by Chi-Square or Fisher’s test and medians by Mann-Whitney test. The association with mortality was assessed by logistic re gression. SPSS 23.0 software was used. A p-value <0.05 was considered significant. Results : Patients who died and those who survived were comparable in age and sex (p>0.05). Univariate analysis showed that impaired functional and nutritio nal status, lack of previous highly active antiretroviral therapy, CD4 <100 cells, APACHE II ≥13 and a PLHIV prognostic score ≥8 points, requiring mechanical venti lation (MV), respiratory failure, renal failure, neurological dysfunction or sepsis could be associated (p<0.05) with mortality. Logistic regression established that impaired functional and nutritional status, a PLHIV prognostic score ≥8, need for MV and presence of sepsis would be independent variables associated with mortality. Conclusion : The results indicate that altered functio nal and nutritional status, a PLHIV prognostic score ≥ 8 points, requiring MV and suffering sepsis on admission to the ICU are more frequent in deceased patients, and they could therefore serve as independent variables to predict a higher risk of mortality.

Resumen Introducción : La criptococosis meníngea (CM) es una causa frecuente de meningoencefalitis en personas que viven con HIV (PVHIV) y produce una importante morbi-mortalidad (20-55%). Se describen las características clínicas, la letalidad y las variables de mal pronóstico en PVHIV con CM, en unidades de cuidados intensivos (UCI). Métodos : Estudio observacional y retrospectivo. Pe ríodo 21/11/2006 a 24/05/2023. Población evaluada: 154 PVHIV adultos, admitidos en UCI con diagnóstico de CM. Los porcentajes y valores absolutos, fueron comparados mediante Chi-Cuadrado o test de Fisher y las medianas mediante test de Mann-Whitney. La asociación con mortalidad se evaluó por regresión logística. Se utilizó el programa SPSS 23.0. Un valor p<0.05 fue considerado significativo. Resultados : Los pacientes que fallecieron y los que so brevivieron fueron comparables en edad y sexo (p>0.05). El análisis univariado, observó que un estado funcional y nutricional alterado, falta de tratamiento antirretroviral previo (TARV), CD4 <100 células/μl, APACHE II ≥13 y un score pronóstico de PVHIV ≥8 puntos, requerir ventilación mecánica (VM), sufrir insuficiencia respiratoria, renal, disfunción neurológica o sepsis, podrían estar asociados (p<0.05) con mortalidad. La regresión logística estableció que un estado funcional y nutricional alterado, un score pronóstico PVHIV ≥8, necesitar VM y sufrir sepsis serían variables independientes asociadas a mortalidad. Conclusión : Los resultados indican que el estado funcional y nutricional alterado, un score pronóstico PVHIV ≥8 puntos, requerir VM y sufrir sepsis al ingreso a UCI podrían servir como variables independientes para predecir un mayor riesgo de mortalidad.