Abstract: Introduction: Advanced activities of daily living (A-ADLs) are an important indicator of adult functional status and active aging. However, few studies have investigated the influence of two personality attributes (openness to experience and resilience) on A ADLs, and there is no data in the Argentine context. The relationship between A-ADLs and openness and resilience were analyzed, and secondarily the relationship between openness and resilience was examined. Methods: 151 Argentineans (M age = 66) were evaluated with the Scale of Expansive Activities of Daily Life, the IPIP-NEO Personality Inventory and the Brief Resilient Coping Scale. Partial correlations and regression were carried out, controlling for age and education. Results: there were significant (moderate) correlations between all the variables of interest: openness, resilience and A-ADLs. The measures of resilience, openness and education explain 21 % of the variation in the A-ADLs score. Resilience was the variable that most influenced A-ADLs. Conclusion: a personality with more resilience and openness is associated with greater achievement of A-ADLs in Argentines ≥ 50 years old. It is suggested that the Argentine state implement public policies that promote recreational activity and social integration in older and middle age.

Resumo: Introdução: as atividades da vida diária avançadas (AVD-A) são um importante indicador do estado funcional adulto e do envelhecimento ativo. No entanto, poucos estudos investigaram a influência de dois atributos de personalidade (abertura a novas experiências e resiliência) sobre o AVD-A e não há dados no contexto argentino. Foi analisada a relação entre AVD-A, abertura e resiliência, e secundariamente foi examinada a relação entre abertura e resiliência. Materiais e métodos: foram avaliados 151 argentinos (M idade = 66 anos) com a Escala de Atividades Expansivas da Vida Diária, o Inventário de Personalidade IPIP-NEO e a Escala Breve de Enfrentamento Resiliente. Foram realizadas correlações parciais e regressão, controlando por idade e educação. Resultados: Foram encontradas correlações significativas (moderadas) entre todas as variáveis de interesse: abertura, resiliência e AVD A. As medidas de resiliência, abertura e escolaridade explicam 21 % da variância da pontuação do AVD-A. A resiliência foi a variável que mais influenciou o AVD-A. Conclusão: uma personalidade com maior resiliência e abertura está associada a maior realização de AVD-A em argentinos ≥ 50 anos. Sugere-se que o Estado argentino implemente políticas públicas que promovam a atividade recreativa e a integração social na meia-idade e terceira idade.

Resumen: Introducción: las actividades de la vida diaria avanzadas (AVD-A) son un importante indicador del estado funcional adulto y del envejecimiento activo. Sin embargo, pocos estudios investigaron la influencia de dos atributos de personalidad (apertura a nuevas experiencias y resiliencia) sobre las AVD-A y hasta donde se tiene conocimiento no hay datos en contexto argentino. Se analizó la relación de AVD-A con apertura y resiliencia, y secundariamente se examinó la relación entre apertura y resiliencia. Materiales y métodos: fueron evaluados 151 argentinos (M edad = 66) con la Escala de Actividades Expansivas de la Vida Diaria, el Inventario de Personalidad IPIP-NEO y la Escala Breve de Afrontamiento Resiliente. Se efectuaron correlaciones parciales y regresión, controlando por edad y educación. Resultados: se hallaron correlaciones significativas (moderadas) entre todas las variables de interés: apertura, resiliencia y AVD-A. Las medidas de resiliencia, apertura y educación explicaron el 21 % de la varianza del score de AVD-A. La resiliencia fue la variable que más influyó sobre las AVD-A. Conclusión: una personalidad con más resiliencia y apertura está asociada a mayor realización de AVD A en argentinos ≥ 50 años. Se sugiere al Estado argentino implementar políticas públicas que promuevan la actividad recreativa e integración social en mediana y tercera edad.

Abstract:The diagnosis of community perception is a type of research that provides valuable information for problem-solving. The objective of this study was to evaluate the socioeconomic and environmental perception of the communities surrounding the Arenillas River BP Tahuín Dam on the conservation of natural resources and the ecosystem services offered by the forest. The research was descriptive, and the method used was a survey consisting of 9 dichotomous questions. The information was processed and tabulated in Microsoft Excel. Subsequently, the data were analyzed using the SPSS version 26 statistical program, which allowed the determination of the descriptive statistics of means, standard deviation, and error of deviation. The results revealed a significant influence in the perception response by the adult female gender with secondary education for the nine questions. Sixty-nine percent of respondents agreed with the social sphere, 60% with the economic sphere, and 55% with the environmental sphere. The structural reformulation of the forest conservation programs' activities is essential to advance toward a sustainable model in the Arenillas River BP Tahuin Dam.

Resumen:El diagnóstico de la percepción comunitaria es un tipo de investigación que permite ofrecer información útil para la solución de problemas. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción socioeconómica y ambiental de las comunidades aledañas al BP Río Arenillas Presa Tahuín sobre la conservación de los recursos naturales y los servicios ecosistémicos que ofrece el bosque. La investigación tuvo carácter descriptivo, el método empleado fue la encuesta constituida conformado por 9 preguntas de tipo dicotómicas. La información fue procesada y tabulada en el programa de Microsoft Excel. Posteriormente, los datos fueron analizados mediante el programa estadístico SPSS versión 26 que permitió la determinación de las estadísticas descriptivas de medias, desviación estándar y error de la desviación. Los resultados revelaron mayor influencia en la respuesta de percepción por parte del género femenino adulto con estudio secundario para las 9 preguntas. El 69% de encuestados estuvo de acuerdo con lo establecido en el ámbito social, el 60% el ámbito económico y el 55% en el ámbito ambiental. Se concluye importante la reformulación estructural de las actividades dentro de los programas de conservación de bosques, para de esta manera avanzar hacia un modelo sostenible en el BP Río Arenillas Presa Tahuin.

Abstract: Institutionalization of older adults is increasingly frequent; however, the study of this population is much lower than that of the non-institutionalized. Although higher rates of cognitive /decline have been reported in institutionalized elderly, there is little data to understand the conditions under which this cognitive functioning occurs; for example, the available support network: family or institutional support can help to understand the conditions under which this decline occurs. Therefore, a quantitative cross-sectional study with correlational scope was proposed, in order to describe the differences in cognitive status between institutionalized older adults with family support network and institutional support network or charity. For this purpose, the MoCa scale was applied to 84 institutionalized older adults. The results indicate a statistically significant difference between the groups, in the visuospatial capacity functioning, the elderly institutionalized by charity present a better functioning; in addition, the elderly with family support network report more areas of cognitive functioning affected. It is understood that the institutional support network, the links, relationships and activities of this context are important for the older adult. In addition to this, it is recommended that for optimal care of the older adult, priority should be given to the attention of socioemotional needs, favoring the preservation of cognitive functioning. It is also suggested to work with cognitive stimulation, especially in delayed recall and abstraction, since these are usually the most affected cognitive functions.

Resumen: La institucionalización de los adultos mayores es cada vez más frecuente, sin embargo, su estudio es bastante inferior respecto a los no institucionalizados. Aunque se han reportado tasas más elevadas de deterioro cognitivo en mayores institucionalizados, son pocos los datos que permiten entender las condiciones en las que se presenta este funcionamiento cognitivo, por ejemplo, la red de apoyo disponible: apoyo familiar o institucional. Por ello, se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal y alcance correlacional, para describir las diferencias en el estado cognitivo entre adultos mayores institucionalizados con red de apoyo familiar y red de apoyo institucional o caridad. Se aplicó la escala MoCa a 84 adultos mayores institucionalizados, seleccionados por conveniencia en 4 hogares geriátricos de Bucaramanga, Santander. Se utilizó (2de Pearson para el análisis de los datos, obteniendo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en el funcionamiento de la capacidad visoespacial, donde los mayores institucionalizados por caridad, reportaron un mejor funcionamiento. Los adultos mayores con red de apoyo familiar manifiestan más áreas de funcionamiento cognitivo afectadas. Se entiende que la red de apoyo institucional, los vínculos, relaciones y actividades propias de este contexto son importantes para el adulto mayor. Se recomienda que, para un cuidado óptimo del adulto mayor, se priorice la atención de las necesidades socioemocionales, favoreciendo la conservación de su funcionamiento cognitivo. También se sugiere trabajar con estimulación cognitiva, especialmente en el recuerdo diferido y la abstracción, pues suelen ser 2 de las funciones cognitivas más afectadas.

Resumo O envelhecimento é um dos principais fatores de risco para o câncer de mama, e entre as opções de tratamento, destaca-se o cirúrgico, com realização da mastectomia, que pode causar impactos psicológicos na mulher. O artigo faz um levantamento bibliográfico acerca dos impactos psicológicos da mastectomia em idosas com câncer de mama. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre os meses de agosto e setembro de 2023, por meio do portal da BVS, nas bases de dados LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE e no Google Scholar. Foram encontrados 2021 artigos, sendo selecionados 22 após os critérios de inclusão. Entre os impactos psicológicos, destacam-se medo, angústia, tristeza, sentimento de perda, baixa autoestima, vergonha, alteração na imagem corporal, depressão e ansiedade, além de sentimentos positivos, como resiliência, esperança e otimismo, porém observa-se a predominância de sentimentos negativos. Conclui-se que o processo de mastectomia é vivenciado de forma individual por cada mulher, trazendo consigo alterações físicas e psicológicas. O apoio social, da família, dos amigos e, especialmente, dos parceiros são aspectos essenciais no bem-estar e na saúde mental da mulher.

Resumen El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo del cáncer de mama y entre las opciones de tratamiento destaca la cirugía, incluida la mastectomía, que puede causar impactos psicológicos en las mujeres. Este artículo tiene como objetivo realizar una encuesta bibliográfica sobre los impactos psicológicos de la mastectomía en mujeres ancianas con cáncer de mama. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre agosto y septiembre de 2023, mediante el portal de la BVS, en las siguientes bases de datos: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE y Google Scholar. Se encontraron 2021 artículos, de los cuales 22 fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión. Entre los impactos psicológicos destacamos el miedo, la angustia, la tristeza, los sentimientos de pérdida, la baja autoestima, la vergüenza, los cambios en la imagen corporal, la depresión y la ansiedad, además de sentimientos positivos como la resiliencia, la esperanza, el optimismo, entre otros, sin embargo se observa el predominio de sentimientos negativos. Se concluye que el proceso de mastectomía es vivido individualmente por cada mujer, trayendo consigo cambios físicos y psicológicos. El apoyo social, de la familia, los amigos y, especialmente, la pareja, son aspectos esenciales para el bienestar y la salud mental de la mujer.

Abstract Aging is one of the main risk factors for breast cancer and one of the most common treatment options is surgery, including mastectomy, which can result in psychological impacts on women. The scope of this article is to conduct a bibliographical survey on the psychological impacts of mastectomy on elderly women with breast cancer. It involved an integrative literature review, conducted between August and September 2023, via the VHL portal, in the following databases: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE and Google Scholar. A total of 2,021 articles were located, 22 of which were selected in line with the inclusion criteria. Among the psychological impacts, fear, anguish, sadness, feelings of loss, low self-esteem, shame, changes in body image, depression and anxiety stand out, as well as positive feelings such as resilience, hope, optimism, among others, however the predominance of negative feelings tend to prevail. The conclusion drawn is that the mastectomy process is experienced individually by each woman, bringing with it physical and psychological changes. Social support from family, friends and, especially, partners, are essential aspects of a woman’s well-being and mental health.

Resumo Idosos têm alto consumo de medicamentos com atividade anticolinérgica (MAA), sendo mais vulneráveis a eventos adversos. Investigou-se, pelas escalas de risco anticolinérgico, a prevalência e carga de MAA nos idosos, a concordância entre as escalas e as implicações do uso de MAA com carga 2 e 3 nas escalas em relação à polifarmácia, à cognição e à funcionalidade. Estudo transversal com idosos de ambos os sexos ≥ 60 anos. A prevalência e a carga de MAA foram investigadas pelas escalas: anticholinergic drug scale (ADS), anticholinergic risk scale (ARS), anticholinergic cognitive burden scale (ACB), Brazilian scale of medications with anticholinergic activity (BSMAA). Analisamos a concordância das escalas com coeficiente Kappa e investigamos por regressão logística a associação de MAA com: gênero, idade, polifarmácia; capacidade cognitiva (MEEM) e capacidade funcional (questionário BOMFAQ). Dos entrevistados, 1.143 idosos utilizavam medicamentos e 53,5% faziam uso de MAA. Foi encontrada uma boa concordância entre as ADS/ACB (0,642), ADS/SBMAA (0,669), ACB/SBMAA (0,656). Na análise multivariada: sexo e polifarmácia foram estatisticamente significativos.

Resumen Las personas mayores tienen un alto consumo de medicamentos con actividad anticolinérgica (MAA), siendo más vulnerables a eventos adversos. Utilizando las escalas de riesgo anticolinérgico, investigamos la prevalencia y la carga de MAA en los ancianos, la concordancia entre las escalas y las implicaciones del uso de MAA con una carga de 2 y 3 en las escalas en relación con la polifarmacia, la cognición y la funcionalidad. Estudio transversal con adultos mayores de ambos sexos con edad ≥ 60 años. La prevalencia y la carga de MAA se investigaron utilizando las siguientes escalas: escala de fármacos anticolinérgicos (ADS), escala de riesgo anticolinérgico (ARS), escala de carga cognitiva anticolinérgica (ACB) y la escala brasileña de medicamentos con actividad anticolinérgica (BSMAA). Analizamos la concordancia de las escalas con el coeficiente Kappa e investigamos por regresión logística la asociación de MAA con género, edad, polifarmacia; capacidad cognitiva (MEEM) y capacidad funcional (cuestionario BOMFAQ). De los entrevistados, 1.143 ancianos utilizaban medicación y el 53,5% utilizaba MAA. Se encontró una buena concordancia entre ADS/ACB (0,642), ADS/BSMAA (0,669), ACB/BSMAA (0,656). El sexo y la polifarmacia fueron estadísticamente significativos en el análisis multivariado.

Abstract Aged have a high consumption of medications with anticholinergic activity (MAA), being more vulnerable to adverse events. Using the anticholinergic risk scales, we investigated the prevalence and burden of MAA in the aged, the agreement between the scales and the implications of using MAA with a burden of 2 and 3 on the scales in relation to polypharmacy, cognition and functionality. Cross-sectional study with aged, of both sexes, aged ≥ 60 years old. The prevalence and burden of MAA were investigated by scales: anticholinergic drug scale (ADS), anticholinergic risk scale (ARS), anticholinergic cognitive burden scale (ACB), Brazilian scale of medications with anticholinergic activity (BSMAA). We analyzed the agreement of the scales with Kappa coefficient and investigated by logistic regression the association of MAA with: gender, age, polypharmacy; cognitive capacity (MMSE) and functional capacity (BOMFAQ questionnaire). Of those interviewed, 1,143 aged used medication and 53.5% used MAA. A good agreement was found between: ADS/ACB (0.642), ADS/SBMAA (0.669), ACB/SBMAA (0.656). In the multivariate analysis: gender and polypharmacy were statistically significant.

Resumo Introdução: A dengue é uma das arboviroses de maior importância clínica e epidemiológica em todo o mundo. Na Guatemala, durante 2023 foi registrado o maior número de casos dos últimos 10 anos e um aumento de 135% no número de casos em relação a 2022. Objetivo: Caracterização clínica da dengue com sinais de alerta e dengue grave. Metodologia: Estudo descritivo transversal que incluiu registros de 206 pacientes com sinais de alerta de dengue atendidos na Emergência Adulto do Hospital Roosevelt, na Guatemala, no período de 26 de setembro a 26 de novembro de 2023. Resultados: O sexo feminino predominou em 54,4% e na faixa etária de 12 a 22 anos em 51,0%. O principal sinal de alerta foi sangramento em 63,6%. As principais complicações foram doença hepática em 9,2%, choque em 5,8% e alteração neurológica em 2,9%. Em relação aos parâmetros hematológicos, houve predomínio de trombocitopenia em 93,2%, leucopenia em 53,9% e linfocitose em 71,4%. As transaminases AST e ALT foram elevadas em 97,0% (96/99) e 91,0% (142/156), respectivamente. Os tempos de coagulação foram prolongados em 55,9% (104/186) para TPT e em 22,6% (42/186) para TP. Houve 78,7% de positividade (148/188) para dengue. 8,3% (17/206) dos pacientes foram encaminhados para a área crítica devido à classificação de dengue grave. Conclusão: Esses dados proporcionam uma melhoria no reconhecimento e manejo clínico adequado dos casos com sinais de alerta e dengue grave, o que pode contribuir para a redução da carga de morbidade e mortalidade dessa doença no país.

Abstract Introduction: Dengue is one of the most clinically and epidemiologically important arboviruses worldwide. In Guatemala, the highest number of cases in the last 10 years was recorded in 2023 and an increase of 135% in the number of cases compared to 2022. Objective: Clinical characterization of dengue with warning signs and severe dengue. Methodology: Retrospective cross-sectional descriptive study, included records of 206 patients with warning signs of dengue who attended the Adult Emergency of the Roosevelt Hospital in Guatemala, from September 26 to November 26, 2023. Results: The female sex predominated in 54,4% and the age group of 12-22 years in 51,0%. The main warning sign was bleeding in 63,6%. The major complications were liver disease in 9,2%, shock in 5,8% and neurological alterations in 2,9%. Regarding hematological parameters, thrombocytopenia predominated in 93,2%, leukopenia in 53,9% and lymphocytosis in 71,4%. The transaminases AST and ALT were elevated in 97,0% (96/99) and 91,0% (142/156), respectively. Coagulation times were prolonged in 55,9% (104/186) for TPT and in 22,6% (42/186) for TP. There was 78,7% positivity (148/188) for dengue. The 8,3% (17/206) of patients were referred to the critical area for classification of severe dengue. Conclusion: These data provide an improvement in the recognition and adequate clinical management of cases with warning signs and severe dengue, which can contribute to reducing the burden of morbidity and mortality from this disease in the country.

Resumen Introducción: El dengue es uno de los arbovirus de mayor importancia clínica y epidemiológica a nivel mundial. En Guatemala, durante el 2023 se registró el número más alto de casos en los últimos 10 años y un incremento de 135% en el número de casos comparado con el 2022. Objetivo: Caracterización clínica de dengue con signos de alarma y dengue grave. Metodología: Estudio descriptivo transversal retrospectivo, incluyó registros de 206 pacientes con signos de alarma de dengue que acudieron a la Emergencia de Adultos del Hospital Roosevelt de Guatemala, del 26 de septiembre al 26 de noviembre del 2023. Resultados: Predominó el sexo femenino en 54,4% y el grupo etario de 12-22 años en 51,0%. El principal signo de alarma fue el sangrado en 63,6%. Las mayores complicaciones fueron hepatopatía en 9,2%, choque en 5,8% y alteración neurológica en 2,9%. Respecto a los parámetros hematológicos, predominaron la trombocitopenia en 93,2%, leucopenia en 53,9% y linfocitosis en 71,4%. Las transaminasas AST y ALT presentaron elevación en 97,0% (96/99) y 91,0% (142/156), respectivamente. Los tiempos de coagulación se mostraron prolongados en 55,9% (104/186) para TPT y en 22,6% (42/186) para TP. Hubo 78,7% de positividad (148/188) para dengue. El 8,3% (17/206) de los pacientes fue referido al área crítica por clasificación de dengue grave. Conclusión: Estos datos aportan una mejora en el reconocimiento y el manejo clínico adecuado de casos con signos de alarma y dengue grave, que pueden contribuir para disminuir la carga de morbimortalidad de esta enfermedad en el país.

Resumen Este estudio investigó cómo los ancianos perciben y experimentan la discriminación en la vejez. Participaron de la investigación 27 ancianos, con edades entre 63 y 88 años. Para ello, se utilizó un formulario de identificación, el Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) - utilizando “vejez” como palabra inductora - y una entrevista semiestructurada. El análisis TALP se basó en el uso del software IRaMuTeQ. Para las entrevistas, se utilizó un análisis de contenido del cual surgieron tres categorías: características y estereotipos sobre la vejez; experiencias de discriminación en la vejez; y nuevas posibilidades y valoración positiva de la vejez. Los resultados sugieren que los ancianos perciben la vejez permeada por estereotipos negativos y muchas veces interiorizan sentimientos negativos por formar parte de un grupo social socialmente devaluado. Además, hubo una naturalización del prejuicio contra la vejez y una dificultad para que los ancianos identifiquen el contenido del prejuicio. Los ancianos de esta investigación reconocen que hay prejuicio, pero sienten la dificultad de reconocer que son directamente afectados por el prejuicio y la discriminación.

Resumo Este estudo investigou como as pessoas idosas percebem e experienciam a discriminação na velhice. Participaram da pesquisa 27 idosos, com idades variando entre 63 a 88 anos. Para tanto, utilizou-se uma ficha de identificação, o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) - utilizando como palavra indutora “velhice” - e uma entrevista semiestruturada. A análise do TALP contou com a utilização do software IRaMuTeQ. Para as entrevistas, utilizou-se uma análise de conteúdo da qual emergiram três categorias: características e estereótipos acerca da velhice; experiências de discriminação na velhice; e novas possibilidades e avaliação positiva da velhice. Os resultados sugerem que os idosos percebem a velhice perpassada por estereótipos negativos e, frequentemente, interiorizam sentimentos negativos por fazerem parte de um grupo social desvalorizado socialmente. Além disso, observou-se uma naturalização do preconceito contra a velhice e uma dificuldade do próprio idoso em identificar conteúdos preconceituosos. Os idosos desta pesquisa reconhecem que existe preconceito, mas sentem a dificuldade de reconhecerem que são afetados diretamente pelo preconceito e discriminação.

Abstract This study investigated how the elderly perceive and experience discrimination in old age. Participated in this research 27 elderly people, aged between 63 and 88 years old. For that, an identification form was used, the Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) - using “old age” as the inducing word - and a semi-structured interview. The TALP analysis relied on the use of the IRaMuTeQ software. For the interviews, a content analysis was used from which three categories emerged: characteristics and stereotypes about old age; experiences of discrimination in old age; and new possibilities and positive assessment of old age. The results suggest that the elderly perceive old age permeated by negative stereotypes and often internalize negative feelings for being part of a socially devalued social group. In addition, there was a naturalization of prejudice against old age and a difficulty for the elderly to identify prejudiced content. The elderly in this research recognize that there is prejudice, but they feel the difficulty of recognizing that they are directly affected by prejudice and discrimination.

Resumen Introducción: la organización mundial de la salud estima que 2000 millones de personas padecen anemia, mientras que la pre-diabetes y la diabetes afectan aproximadamente a 352 y 460 millones de personas, respectivamente. La anemia es una complicación frecuente en la diabetes mellitus (DM). Objetivo: evaluar la asociación y probabilidad de alteraciones de la hemoglobina en pre-diabéticos y diabéticos. Metodología: estudio descriptivo, retorspectivo y transversal, la población fue de 1103 pacientes (211 prediabéticos, 223 diabéticos y 669 normoglucémicos), la muestra fue el total de la población que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión: adultos normoglucémicos y pre-diabéticos sin presencia de enfermedad aguda o crónica al momento del examen. La asociación entre variables se realizó por medio de la prueba de chi-cuadrado y la probabilidad fue determinada por la prueba de Odds Ratio. Resultados: las mujeres pre-diabéticas tuvieron una probabilidad 1.72 mayor de anemia que mujeres no diabéticas. Los hombres pre-diabéticos tuvieron una probabilidad 2.80 veces mayor de anemia que los no diabéticos. Las mujeres diabéticas tuvieron una probabilidad 2,37 más alta de tener anemia, mientras que los hombres diabéticos tuvieron una probabilidad 4,41 veces más alta que lo hombres no diabéticos de padecer anemia. Conclusiones: pacientes pre-diabéticos tienen mayor probabilidad de anemia que en no diabéticos. Es posible que la hiperglucemia persistente en pre-diabéticos se asocie a cambios en la concentración de esta hemoproteína años antes del desarrollo de diabetes por mecanismos similares, pero de forma incipiente.

Abstract Introduction: The World Health Organization estimates that 2 billion people suffer from anemia, while pre-diabetes and diabetes affect approximately 352 and 460 million people, respectively. Anemia is a frequent complication in diabetes mellitus. Objective: To evaluate the association and probability of hemoglobin alterations in pre-diabetics and diabetics. Methodology: Descriptive, retrospective and cross-sectional study, the population was 1103 patients (211 prediabetics, 223 diabetics and 669 normoglycemics), the sample was the total population that met the inclusion and exclusion criteria: normoglycemic and prediabetic adults without presence of acute or chronic disease at the time of examination. The association between variables was performed using the chi-square test and the probability was determined by the Odds Ratio test. Results: Pre-diabetic women had a 1.72 higher probability of anemia than non-diabetic women. Pre-diabetic men were 2.80 times more likely to have anemia than non-diabetics. Diabetic women were 2.37 times more likely to have anemia, while diabetic men were 4.41 times more likely than non-diabetic men to have anemia. Conclusions: Pre-diabetic patients are more likely to have anemia than non-diabetics. It is possible that persistent hyperglycemia in pre-diabetics is associated with changes in the concentration of this hemoprotein years before the development of diabetes by similar mechanisms, but in an incipient manner.

Resumen Introducción: El crecimiento demográfico global observado en personas adultas mayores plantea múltiples retos para el diseño de políticas de bienestar y salud pública, los cuales requieren introducir mejoras para su calidad de vida, la de la familia y la comunidad. El presente estudio resultado de investigación recoge las percepciones relacionadas con la disyuntiva entre vivir la vida en familia o la institucionalización de las personas adultas mayores en la ciudad de Barranquilla. Objetivo: Determinar la percepción que se tiene sobre la institucionalización de las personas adultas mayores desde la perspectiva del sujeto y la familia vinculados a los hogares geriátricos/gerontológicos y grupos de la tercera edad en la ciudad. Método: La investigación se realizó desde un enfoque hermenéutico, aplicando entrevistas semiestructuradas a las personas adultas mayores y las familias. Resultado: En la ciudad existe una heterogeneidad en relación con las percepciones sobre la forma de vivir esta etapa del desarrollo humano y que se encuentra estrechamente relacionada con aspectos como la salud, la economía, la funcionalidad familiar y el cuidado subrogado como un fenómeno social vinculado a la migración de las familias. Conclusión: El tema plantea desafíos que hay que enfrentar en Colombia y el mundo ante el envejecimiento, especialmente en el contexto de la pobreza, disfuncionalidad familiar y desigualdad. Se definen las causas y consecuencias de la institucionalización de las personas adultas mayores, así como las alternativas de cuidado familiar y social, explorando las características culturales y demográficas que influyen en la situación de las personas adultas mayores en el país.

Abstract Introduction: The global demographic growth observed in the segment of older adults poses multiple challenges for the design of well-being and public health policies in the countries, which requires introducing improvements that positively impact the quality of life of the older adult, the family and the community. The present study, a result of descriptive research, collects the perceptions related to the dilemma between living life as a family or the institutionalization of the elderly in the city of Barranquilla. Objective: To determine the perception of the institutionalization of the elderly from the perspective of the subject and the family linked to geriatric/gerontological homes and groups of the elderly in the city. Method: The research was carried out from a hermeneutic approach, applying semi-structured interviews to older adults and families. Result: There is heterogeneity in the city in relation to perceptions about the way of living this stage of human development and that it is closely related to aspects such as health, economy, family functionality, and the surrogate care as a social phenomenon linked to family migration. Conclusion: The topic raises challenges to be faced in Colombia and the world when it comes to aging, especially in the context of poverty, family dysfunction and inequality. The causes and consequences of the institutionalization of the elderly are defined, as well as the alternatives of family and social care, exploring the cultural and demographic characteristics that influence the situation of the elderly in the country.

Resumen Introducción: El cocodrilo de pantano (Crocodylus moreletii) es una especie distribuida en el sureste mexicano y amenazada por múltiples presiones. Objetivo: Caracterizar las proteasas digestivas en fase ácida (estómago) y fase alcalina (intestino) en tres etapas de vida de C. moreletii en cautiverio (cría, juvenil y adulto). Métodos: Se cuantificaron las actividades de proteasas alcalinas y ácidas totales utilizando caseína y hemoglobina como sustrato. Las actividades de tripsina, quimotripsina, leucina aminopeptidasa y elastasa se cuantificaron utilizando sustratos sintéticos. Los perfiles de proteasas se analizaron mediante SDS-PAGE y PAGE nativa. Resultados: La actividad específica de las proteasas ácidas y alcalinas mostró diferencias entre las tres tallas, encontrándose la mayor actividad en el estadio juvenil. Las actividades de tripsina, quimotripsina, leucina aminopeptidasa y elastasa fueron mayores en las crías. Hubo diferencias en el pH y temperatura óptimos de las proteasas ácidas y alcalinas, tripsina y leucina aminopeptidasa entre las tres tallas, demostrando la diversificación de las enzimas según las diferentes tallas, así como la presencia de isoformas específicas en cada talla de C. moreletii. El zimograma en fase ácida mostró cuatro bandas con actividad similar a pepsina en la cría y juvenil, mientras que en el adulto solo se detectaron dos de las cuatro bandas. El zimograma alcalino mostró que la cría tuvo el mayor número de bandas de actividad en comparación con las otras tallas, correspondiente a la alta actividad específica reportada en la fase alcalina. Conclusiones: Las proteasas digestivas del cocodrilo de pantano presentaron características bioquímicas y en número de proteasas diferentes entre cría, juvenil y adulto. Esto podría ayudar en el futuro diseño de dietas balanceadas, así como al manejo y producción sustentable de esta especie.

Abstract Introduction: Morelet’s crocodile (Crocodylus moreletii) is a species distributed in the Mexican southeast and threatened due to multiple pressures. Objective: To characterize the digestive proteases in the acid phase (stomach) and alkaline phase (intestine) of three life stages of C. moreletii in captivity (hatchling, juvenile, and adult). Methods: Total alkaline and acid protease activities were quantified using casein and haemoglobin as substrates. Trypsin, chymotrypsin, leucine aminopeptidase, and elastase activities were quantified using synthetic substrates. Protease profiles were analysed by SDS-PAGE and Native-PAGE. Results: The specific activity of acid and alkaline proteases showed differences between the three stages, finding the highest activity in the juveniles. Trypsin, chymotrypsin, leucine aminopeptidase, and elastase activities were higher in hatchlings. There were differences in optimum pH and temperature of acid and alkaline proteases, trypsin, and leucine aminopeptidase between the three stages, demonstrating the diversification of the enzymes according to different stages, as well as the presence of specific isoforms in each stage of C. moreletii. The acid phase zymogram showed four bands with pepsin-like acid activity in the hatchling and juvenile crocodile, while in the adult only two of the four bands were detected. The alkaline zymogram showed that the hatchling had the highest number of activity bands compared to the other stages, corresponding to the high specific activity reported in the alkaline phase. Conclusions: Digestive proteases of Morelet’s crocodile differ in their biochemical characteristics and the number of proteases between hatchling, juvenile, and adult. This could help in the future design of balanced diets as well to the sustainable management and production of this species.

RESUMEN Introducción: La sarcopenia se define como la pérdida de fuerza muscular asociada a disminución de la masa y/o de la funcionalidad muscular que puede provocar en el adulto mayor el síndrome de fragilidad, dependencia y óbito. Objetivo: determinar la frecuencia de la sarcopenia en los adultos mayores de 75 años, de la Unidad de Salud de la Familia del Barrio Santa Ana. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico por conveniência. Se incluyeron pacientes de ambos sexos a partir de 75 años de edad en los cuales se aplicó el cuestionario SARC-F y se tomó medidas antropométricas y de la fuerza de prensión manual. Para el análisis estadístico se utilizó el software Epi Info 7.2 6.0. Resultados: participaron 62 adultos, el 64,52% (n=40) fue del sexo femenino. El rango de edad fue de 75 a 92 años. Según el diagnóstico nutricional el 35,48% (n=22) presentó sobrepeso. El 4,84% (n=3) de la población fue diagnosticada con sarcopenia y el 50% (n=31) presentó probable sarcopenia. Conclusión: la frecuencia de sarcopenia encontrada en esta población fue menor que la global, por otro lado, las cifras de probable sarcopenia se asemejan a las encontrados en Latinoamérica.

ABSTRACT Introduction: Sarcopenia is defined as the loss of muscle strength associated with a decre- ase in muscle mass and/or functionality, which can lead to frailty syndrome, dependence, and death in older adults. Objective: To determine the frequency of sarcopenia in adults over 75 years old in the Fa- mily Health Unit of the Santa Ana neighborhood. Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study with non-pro- babilistic convenience sampling. Patients of both sexes aged 75 years and older were included. The SARC-F questionnaire was applied, and anthropometric measurements and handgrip strength were taken. Statistical analysis was performed using Epi Info 7.2 6.0 software. Results: A total of 62 adults participated, 64.52% (n=40) were female. The age range was 75 to 92 years. According to the nutritional diagnosis, 35.48% (n=22) were overweight. Sarcopenia was diagnosed in 4.84% (n=3) of the population, and 50% (n=31) presented probable sarcopenia. Conclusion: The frequency of sarcopenia found in this population was lower than the global rate; on the other hand, the figures for probable sarcopenia were similar to those found in Latin America.

Resumen Introducción: El proceso de enfermería es el método que nos permite administrar los cuidados a personas con enfermedades crónicas a través de sus etapas: valoración, razonamiento diagnóstico, plan de cuidados de enfermería y evaluación. Objetivo: Evaluar un plan de cuidados de enfermería a una adulta mayor con diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis con enfoque a la educación para la salud terapéutica. Metodología: Estudio de caso clínico, observacional, descriptivo y longitudinal, a paciente de 63 años con diabetes mellitus y osteoporosis; para la valoración se empleó el instrumento de Marjory Gordon, para el razonamiento diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación se utilizó el lenguaje estandarizado de enfermería. Bajo los principios bioéticos es una investigación de riesgo mínimo, se protege la privacidad y datos del adulto mayor. Resultados: Se encontró alteración en el patrón percepción / mantenimiento de la salud, nutricional / metabólico, actividad ejercicio y afrontamiento del estrés; estableciendo actividades para el control de su glucosa, se priorizó en dieta prescrita, ejercicio, adherencia al tratamiento y afrontamiento al estrés. Se logró aceptación de la enfermedad, aprendizaje de toma de glucosa capilar y control glucémico, además del apego a dieta y ejercicio prescrito. Conclusiones: La educación para la salud terapéutica logró el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la aceptación del estado de salud le permite adquirir el autocontrol de su enfermedad, es importante el seguimiento continuo y a largo plazo por el avance patológico, edad y deterioro general de la paciente.

Abstrato Introdução. O processo de enfermagem é o método que nos permite administrar a assistência a pessoas com doenças crônicas por meio dos estágios da doença, ou seja, avaliação, raciocínio diagnóstico, plano de assistência de enfermagem e avaliação. Objetivo: Avaliar um plano de cuidados de enfermagem para um adulto mais velho com diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose com foco na educação terapêutica em saúde. Metodologia: Estudo de caso clínico observacional, descritivo e longitudinal de uma paciente de 63 anos com diabetes mellitus e osteoporose; para a avaliação foi utilizado o instrumento Marjory Gordon para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foi utilizada a linguagem padronizada. De acordo com os princípios bioéticos, essa é uma pesquisa de risco mínimo, e a privacidade e os dados dos idosos são protegidos. Resultados: Foi encontrada alteração no padrão de percepção/manutenção da saúde, nutricional/metabólico, atividade física e enfrentamento do estresse; com o estabelecimento de atividades para controlar a glicose, a prioridade foi dada à dieta prescrita, aos exercícios, à adesão ao tratamento e ao enfrentamento do estresse. Houve aceitação da doença, aprendizado da medição da glicose capilar e controle glicêmico, além de adesão à dieta e aos exercícios prescritos. Conclusões: A educação terapêutica em saúde conseguiu a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico, bem como a aceitação do estado de saúde, que permite adquirir o autocontrolo da doença, sendo importante a monitorização contínua e a longo prazo da evolução patológica, da idade e da deterioração geral do paciente.

Abstract Introduction: The nursing process is the method that allows us to administer care to people with chronic diseases through the disease stages, that is, assessment, diagnostic reasoning, nursing care plan and evaluation. Objective: Evaluate a nursing care plan for an older adult with type 2 diabetes mellitus and osteoporosis with a focus on therapeutic health education. Methodology: Observational, descriptive, and longitudinal clinical case study of a 63-year-old patient with diabetes mellitus and osteoporosis; the Marjory Gordon instrument was used for assessment, and standardized language was used for diagnostic reasoning, planning, execution and evaluation. Under bioethical principles, this is a minimal risk research, and the privacy and data of the elderly are protected. Results: Alteration was found in the pattern of perception/maintenance of health, nutritional/metabolic, exercise activity and coping with stress; with the establishment of activities to control glucose, priority was given to prescribed diet, exercise, adherence to treatment and coping with stress. Acceptance of the disease, learning to take capillary glucose and glycemic control was achieved, as well as adherence to the prescribed diet and exercise. Conclusions: Therapeutic health education achieved adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, as well as the acceptance of the health status, which allows acquiring self-control of the disease. Continuous and long-term follow-up is important due to the pathological progress, age and general deterioration of the patient.

Abstract The main objective of this article is to compare academic views on incarcerated older adults from five Latin American studies and to evaluate the contribution of the different studies to the development of prison public policies for older adults deprived of liberty. As this is an emerging issue and so far little addressed in Latin America and the Caribbean, the only studies available in the region were analyzed. There are five studies in total. Two of them are Chilean studies, the first of comparative law by Maldonado; the second, a graduate thesis in social work by Negrete and Reyes; two ethnographic studies of prisons, one from Mexico, by Ramirez and the other from Colombia, by Abuanza, and finally a last study from Argentina, a review of documentary sources by Basotti. Different opinions are presented on the subject of the elderly deprived of liberty from the principles of criminal law or international law, based on concepts of solidarity and dignity. Theoretical perspectives of ethnographic studies from anthropology and psychology that reflect different national realities and behaviors of older adults deprived of liberty will be discussed. The absence and the need for special public policies for older adults deprived of liberty in the national realities of Chile, Mexico, Colombia and Argentina will be emphasized.

Resumen El objetivo principal de este artículo es la comparación de visiones académicas de cinco estudios latinoamericanos sobre el adulto mayor encarcelado; Asimismo, evaluar el aporte de los distintos estudios a la elaboración de políticas públicas carcelarias para el adulto mayor privado de libertad. Como es un tema emergente, y hasta ahora poco abordado en el continente latinoamericano y caribeño, se analizaron los únicos estudios disponibles en la región. Cinco estudios en total. Dos de ellos son estudios chilenos, el primero del derecho comparado de Maldonado; el segundo, una tesis de licenciatura en trabajo social de Negrete y Reyes; dos estudios etnográficos de recintos carcelarios, uno de México, de Ramírez y otro colombiano, de Abuanza, y finalmente un último estudio de Argentina, de tipo de revisión de fuentes documentales de Basotti. Se presentan opiniones diferentes de la temática del adulto mayor privado de libertad desde los principios del derecho penal o del derecho internacional, en torno a conceptos de solidaridad y dignidad. Se discutirán las perspectivas teóricas de los estudios etnográficos desde la antropología y psicología que reflejan realidades nacionales distintas y comportamientos de los adultos mayores privadas de libertad diferentes. Se enfatiza la ausencia y la necesidad de políticas públicas especiales para el adulto mayor privada de libertad de realidades nacionales de Chile, México, Colombia y Argentina.

RESUMEN Antecedentes: la fístula pancreática posoperatoria es la principal causa de morbimortalidad asociada a la pancreatoduodenectomía. En adultos mayores son pocas las investigaciones que evalúan estas complicaciones. Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados con fístula pancreática en adultos mayores sometidos a pancreatoduodenectomía. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, en una institución de alto nivel de complejidad entre 2018 y 2023. Se presentaron las variables con porcentajes y medidas de tendencia central, se usaron las pruebas chi cuadrado y U de Mann-Whitney. Finalmente, se construyó un modelo de regresión logística para el cálculo de OR. Los análisis se realizaron en STATA versión 15®. Resultados: un total de 76 pacientes fuesometido a pancreatoduodenectomía; el 11,84% presentó fístula pancreática, en su mayoría hombres (77,78%) con edad media de 64 años (65-68). El síntoma más frecuente fue dolor abdominal (77,78%). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas con los pacientes que no presentaron fístulas con las variables género OR = 0,33 (IC 95%: 0,19-1,72), diabetes OR = 0,79 (IC 95%: 0,76-3,49), índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) OR = 1,21 (IC 95%: 0,1-1,51), diámetro del conducto pancreático OR = 1,62 (IC 95%: 0,52-7,03), consistencia del páncreas (referencia blanda) OR = 3,2 (IC 95% 0,17-16,55), estancia hospitalaria en días OR = 1,01 (IC 95%: 0,49-1,05) ni mortalidad OR=1,75 (IC 95%: 0,62-15,3). Conclusión: la fístula pancreática posoperatoria es una complicación común en los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía, es importante en el preoperatorio establecer cuáles pacientes tienen mayor riesgo y establecer medidas que disminuyan su incidencia.

ABSTRACT Background: Postoperative pancreatic fistula is the main cause of morbidity and mortality associated with pancreaticoduodenectomy. Few studies have evaluated these complications in the elderly. Objective: The aim of the present study was to describe the risk factors associated with the development of pancreatic fistula in elderly patients undergoing pancreaticoduodenectomy. Material and methods: We conducted a retrospective cohort study in a high-complexity institution between 2018 and 2023. The variables were presented as percentages and measures of central tendency and were compared using the chi-square test and the Mann-Whitney U test. A logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratio (OR). The analysis was performed using Stata 15 software package. Results: A total of 76 patients underwent pancreaticoduodenectomy; 11.84% presented pancreatic fistula, mostly men (77.78%) with a mean age of 64 years (65-68). Abdominal pain was the most common symptom (77.78%). There were no statistically significant differences among patients with and without fistulas for the variables sex (OR = 0.33; 95% CI: 0.19-1.72), diabetes (OR = 0.79; 95% CI: 0.76-3.49), body mass index (BMI in kg/m2; OR = 1.21; 95% CI: 0.1-1.51), pancreatic duct diameter (OR=1.62; 95% CI: 0.52-7.03), soft pancreatic gland texture (OR=3.2; 95% CI 0.17-16.55), length of hospital stay in days (OR=1.01; 95% CI: 0.49-1.05), and mortality (OR=1.75; 95% CI: 0.62-15.3). Conclusion: Postoperative pancreatic fistula is a common complication in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. Patients at higher risk for this complication should be identified preoperatively to establish measures to reduce its incidence.

RESUMEN La enfermedad de Caroli es una enfermedad congénita que se presenta con el cuadro clínico de un síndrome coledociano. Muchas veces resulta difícil de diagnosticar, ya que es una patología poco frecuente y los pacientes refieren varios cuadros similares que se repiten hasta su diagnóstico. Es importante sospecharla para realizar un tratamiento temprano y evitar procedimientos intervencionistas que pueden aumentar el riesgo de infección. Se informa el caso de una mujer de 74 años, con enfermedad de Caroli unilateral, que presentaba un cuadro clínico de síndrome coledociano. Se realizó su tratamiento quirúrgico mediante una hepatectomía izquierda con colangioyeyuno anastomosis derecha en Y de Roux. Se ha demostrado que, después de resecar los conductos malformados, no se forman nuevas dilataciones en el hígado regenerado. Ello explica los excelentes resultados observados en el seguimiento alejado de los pacientes con este tratamiento.

ABSTRACT Caroli’s disease is a congenital disease presenting with jaundice, choluria and white-colored stool. Diagnosis is often difficult because it is a rare condition and patients report several recurrent similar episodes before a diagnosis is made. Suspicion is important for early treatment and avoidance of interventional procedures that may increase the risk of infection. We report the case of a 74-year-old woman with unilateral Caroli’s disease who presented with jaundice, choluria and white-colored stool. The patient underwent left liver resection with construction of a right Roux-en-Y cholangiojejunostomy. Resection of the abnormal ducts has been shown to prevent new dilations in the regenerated liver. This explains the excellent results obtained with this approach in the long-term.