Abstract This is the first national report of a fatal wound caused by a compressed air weapon projectile. Objective: To raise awareness of the risks posed by this type of weaponry and the need for its regulation. Case report: During a gathering of adolescents in a rural area, one of them fired a compressed air rifle he owned from a distance of 25 meters. One of the projectiles struck one of the young individuals, penetrating the thorax and causing hemopneumothorax, followed by cardiopulmonary arrest, irreversible brain damage, and death 35 days later. During the autopsy, a 5.5 mm diameter, 0.84-gram lead projectile was recovered, adhered to the left ventricle. Discussion: International literature reports cases and series where this type of weapon caused serious injuries and deaths, including penetrating chest trauma. There is a mistaken underestimation of the risks posed by so-called “less-lethal weapons,” especially compressed air guns. While this issue is a global concern, in Uruguay and other countries, these weapons are considered sporting or recreational and are freely sold. Conclusions: 1) Emergency and forensic physicians must consider the potential for compressed air weapon projectiles to damage vital organs. 2) It is essential to debunk the misconception that this type of weapon is harmless to humans. 3) Public authorities should regulate the sale, possession, and use of these weapons and implement awareness campaigns as part of primary prevention.

Resumo Este é o primeiro relato nacional de uma ferida fatal provocada por projétil de uma arma de ar comprimido. Objetivo: Alertar sobre os riscos que esse tipo de armamento representa e a necessidade de sua regulamentação. Relato de caso: Durante uma reunião de adolescentes em uma área rural, um deles disparou um rifle de ar comprimido de sua propriedade a uma distância de 25 metros. Um dos projéteis atingiu um dos jovens, penetrando no tórax, causando hemopneumotórax, seguido de parada cardiorrespiratória, lesão cerebral irreversível e morte 35 dias depois. Na autópsia, foi recuperado um projétil de chumbo de 5,5 mm de diâmetro e 0,84 gramas aderido ao ventrículo esquerdo. Discussão: A literatura internacional relata casos e séries em que este tipo de armamento causou lesões graves e mortes, incluindo traumas penetrantes no tórax. Existe uma percepção equivocada de baixo risco associada às chamadas “armas menos letais”, especialmente as de ar comprimido. Embora mundialmente se alerte sobre esta situação, no Uruguai e em outros países, essas armas são tratadas como esportivas ou recreativas, e sua comercialização é totalmente livre. Conclusões: 1) Médicos de emergência e legistas devem considerar a possibilidade de que projéteis de armas de ar comprimido comprometam órgãos vitais. 2) É necessário desconstruir a crença de que esse tipo de armamento é inofensivo para as pessoas. 3) Seria benéfico, para a prevenção primária, que as autoridades públicas regulamentassem a venda, posse e uso deste tipo de armamento, além de implementar campanhas de conscientização.

Resumen Se presenta la primera comunicación nacional de una herida mortal provocada por un proyectil de arma de aire comprimido. Objetivo: Alertar sobre los riesgos que supone esta clase de armamento y la necesidad de su regulación. Reporte del caso: En el contexto de una reunión de adolescentes en una zona rural, uno de ellos disparó un rifle de aire comprimido de su propiedad desde una distancia de 25 metros. Uno de los proyectiles que alcanzó a uno de los jóvenes, penetró en tórax, causó hemoneumotórax, seguido de paro cardiorrespiratorio, con agravio encefálico irreversible y muerte 35 días después. En la autopsia se recuperó un proyectil de plomo de 5,5 mm de diámetro y 0,84 gramos de peso adherido al ventrículo izquierdo. Discusión: La bibliografía internacional reporta casos y series en que este tipo de armamento causó lesiones de entidad y muerte, incluidos traumatismos penetrantes de tórax. Existe una errónea baja percepción del riesgo de las llamadas “armas menos letales”, en especial las de aire comprimido. Aunque a nivel mundial se alerta sobre esta situación, en Uruguay y otros países son tratadas como deportivas o recreativas y su comercialización es totalmente libre. Conclusiones: 1) Los médicos de emergencia y forenses debemos tener en cuenta la posibilidad de que los proyectiles de armas de aire comprimido comprometan órganos vitales. 2) Es necesario derribar la falsa creencia de que este tipo de armamento es inofensivo para las personas. 3) Sería beneficioso para la prevención primaria que las autoridades públicas regularan la venta, porte y uso de este tipo de armamento, así como la implementación de campañas de concientización.

Abstract The aim of this text is to present an educational proposal that challenges the way adolescents in school think, and, consequently, how they relate to uncertainty, change, and otherness. To this end, the text starts from the formulation of a "method" -a key term in this work- based on the philosophies of the Frankfurt School and Edgar Morin, which can address the multidimensionality and multireferentiality of reality: dialectical and complex thinking. It is believed that only such a way of thinking, one that turns the individual into a strategist, will produce citizens capable of taking responsibility for their democracies. The connection between education and politics is clarified, with the first positioned as the foundation and engine of the latter. The educational proposal for forming complex citizens is then described, which is based on the recovery of a profound culture capable of deepening adolescents’ thinking and distancing them from simplistic and totalizing discourses. Finally, it is concluded that the only way to avoid new barbarities, such as Auschwitz -both as an extermination camp and, more importantly, as a metaphor for the place knowledge can lead without an educated thought to guide it- is to promote an education for complexity, understanding, and freedom.

Resumen El presente texto tiene por objetivo plantear una propuesta educativa que complejice la manera de pensar de los adolescentes escolarizados y, por lo tanto, su manera de convivir con la incertidumbre, el devenir y la otredad. Con miras a ello, se parte de la formulación de un “método” -palabra clave en este trabajo- basado en las filosofías de la Escuela de Frankfurt y Edgar Morin, que sea capaz de hacerse cargo de la multidimensionalidad y multirreferencialidad de la realidad: el pensar dialéctico y complejo. Se considera que solo un pensar de estas características, un pensar que convierte al sujeto en estratega, construirá ciudadanos capaces de hacerse cargo de sus democracias. Se procura esclarecer la conexión entre educación y política para poner la primera como base y motor de la segunda. A continuación, se describe la propuesta educativa para formar ciudadanos complejos, la cual se basa en la recuperación de una cultura profunda capaz de complejizar el pensar de los adolescentes y alejarlos de discursos simplistas y totalizadores. Finalmente, se concluye que la única manera de evitar nuevas barbaries como la de Auschwitz -como campo de exterminio, pero, sobre todo, como metáfora del lugar al que se puede llevar el conocimiento sin un pensamiento educado que lo guíe- es promover una educación para la complejidad, la comprensión y la libertad.

Este artigo aborda o tema da violência contra a criança e o adolescente focando, especialmente, a violência sexual. O objetivo foi conhecer a percepção dos professores do Ensino Fundamental dos anos finais, graduados em Ciências Biológicas. Também trata do papel da escola nesse enfrentamento,   e a violência sexual como objeto de conhecimento da unidade temática Vida e Evoluçao do componente curricular Ciências. A coleta de dados ocorreu   através de  fontes documentais para identificar o bairro com maior registro de violência sexual contra crianças e adolescentes e a entrevista por pauta. Foram selecionados quatro sujeitos significativos em duas escolas públicas de Ensino Fundamental de redes públicas diferentes. Quanto ao procedimento de sistematização e análise  utilizou-se o fenomenológico  de Maria Aparecida Bicudo. Constatou-se que, embora a unidade temática Vida e Evolução possibilitasse discutir a prevenção e o cumprimento da obrigação de proteger e cuidar da criança e do adolescente, apresentando, a estes,  o conhecimento e informações sem preconceito ou moralismos, habilitando-os a criar  estratégias de defesa, a se fortalecer e se prevenir  contra relações abusivas em diferentes situações da vida social, a maioria dos professores,  por diferentes motivos,  têm dificuldade de lidar com quem sofre violência.

This article approaches the theme of violence against children and adolescents, by focusing on sexual violence with the aim of learning the perception on this issue by teachers of Elementary School final years, who have an undergraduate degree in Biological Sciences. It also addresses the role of the school in facing this problem and the sexual violence as an object of knowledge in the Life and Evolution thematic unit within the Science curriculum. The data collection was carried out through documental sources to identify the neighborhood with the highest records of sexual violence against children and adolescents, and through interview per topic. Four significant subjects have been selected at two public elementary schools from different public networks. As to the systematization and analysis procedure, the phenomenological one by Maria Aparecida Bicudo has been used.It has been found out that although the Life and Evolution thematic unit enabled the teachers to discuss prevention and the fulfillment of the obligation to protect and care for children and adolescents by introducing them to knowledge and information without prejudice or moralism and allowing them to create defense strategies to strengthen them and prevent themselves against abusive relationships in different situations of social life, most teachers, for different reasons, find it difficult to deal with pupils who undergo violence.

Este artículo aborda el tema de la violencia contra los niños y adolescentes, centrándose en particular en la violencia sexual, con el objetivo de conocer la percepción sobre esta cuestión de los profesores de los últimos cursos de la Enseñanza Fundamental, licenciados en Ciencias Biológicas. También plantea el papel de la escuela frente a este problema y la violencia sexual como objeto de conocimiento en la unidad temática Vida y Evolución dentro del currículo de Ciencias. La recolección de los datos se realizó a través de fuentes documentales para identificar el barrio con mayores registros de violencia sexual contra los niños y adolescentes y por medio de entrevista por tema. Se han seleccionado cuatro sujetos significativos en dos escuelas públicas de la Enseñanza Fundamental de distintas redes públicas. En cuanto al procedimiento de sistematización y análisis, se utilizó lo fenomenológico de Maria Aparecida Bicudo. Se constató que, si bien la unidad temática Vida y Evolución permitiera a los profesores debatir sobre la prevención y el cumplimiento de la obligación de proteger y cuidar a los niños y adolescentes, presentándoles conocimientos e información sin prejuicios ni moralismos y permitiéndoles crear estrategias de defensa para fortalecerse y prevenirse contra las relaciones abusivas en diferentes situaciones de la vida social, a la mayoría de los profesores, por diferentes razones, les resulta difícil tratar con alumnos que sufren violencia.

A gravidez na adolescência é um desafio de saúde pública no Brasil, com uma taxa de fecundidade de 43,6 nascimentos por mil meninas de 15 a 19 anos em 2022. Este estudo investigou as desigualdades nas taxas de fecundidade adolescente (TFA) nos municípios brasileiros, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Censo Demográfico de 2022. A análise considerou nascimentos entre 2020 e 2022, excluindo municípios com menos de 50 nascimentos nos três anos. As TFAs municipais foram comparadas com a taxa média de países classificados por nível de renda (alta, média-alta, média-baixa e baixa renda) e descritas conforme o Índice Brasileiro de Privação e o tamanho populacional. As desigualdades dentro de cada região geográfica foram avaliadas usando a diferença absoluta média em relação à média regional e a amplitude. Foram observadas grandes disparidades nas TFAs entre as regiões, com o Norte e Nordeste apresentando as maiores taxas, e o Sul e Sudeste, as menores. O Centro-Oeste teve valores intermediários. As desigualdades entre os municípios foram evidenciadas por gráficos e índices, com uma pequena parcela de municípios da região Norte mostrando TFA excepcionalmente alta. Foi identificada uma forte associação entre vulnerabilidade social e gravidez precoce, com municípios em situações de maior privação apresentando taxas de fecundidade marcadamente mais altas. Os resultados destacam a necessidade de políticas públicas que abordem os determinantes contextuais subjacentes para reduzir as taxas de fecundidade entre adolescentes no Brasil. Versão em Português: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11537

Adolescent childbearing is a major public health challenge in Brazil, with a fertility rate of 43.6 births per thousand girls aged 15-19 years in 2022. This study investigated inequalities in adolescent fertility rates (AFR) across Brazilian municipalities, utilizing data from the National Live Births Information System (SINASC) and the 2022 Demographic Census. Analyses included births between 2020 and 2022, excluding municipalities with fewer than 50 births in the 3 years. Municipal AFRs were compared with the average rate in countries classified by income level (high, upper-middle, lower-middle, and low income) and described according to the Brazilian Deprivation Index and population size. Inequalities within each geographic region were assessed using the mean absolute difference to the regional mean and range. Substantial disparities in AFR across regions were found, with the North and Northeast exhibiting the highest estimates, while the South and Southeast showed comparatively lower rates. The Midwest presented intermediate values. We found vast inequalities between municipalities, revealed by graphs and summary measures. A small proportion of municipalities, concentrated in the North region, experience exceptionally high AFR. A strong association between social vulnerability and early childbearing was also identified. Municipalities with higher levels of deprivation had markedly higher AFR, underscoring the influence of broader socio-economic factors on adolescent fertility. The results emphasize the need for targeted interventions and policies that address these underlying contextual determinants to reduce fertility rates among girls in Brazil effectively. Versão em Português: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11537

Adolescent childbearing is a major public health challenge in Brazil, with a fertility rate of 43.6 births per thousand girls aged 15-19 years in 2022. This study investigated inequalities in adolescent fertility rates (AFR) across Brazilian municipalities, utilizing data from the National Live Births Information System (SINASC) and the 2022 Demographic Census. Analyses included births between 2020 and 2022, excluding municipalities with fewer than 50 births in the 3 years. Municipal AFRs were compared with the average rate in countries classified by income level (high, upper-middle, lower-middle, and low income) and described according to the Brazilian Deprivation Index and population size. Inequalities within each geographic region were assessed using the mean absolute difference to the regional mean and range. Substantial disparities in AFR across regions were found, with the North and Northeast exhibiting the highest estimates, while the South and Southeast showed comparatively lower rates. The Midwest presented intermediate values. We found vast inequalities between municipalities, revealed by graphs and summary measures. A small proportion of municipalities, concentrated in the North region, experience exceptionally high AFR. A strong association between social vulnerability and early childbearing was also identified. Municipalities with higher levels of deprivation had markedly higher AFR, underscoring the influence of broader socio-economic factors on adolescent fertility. The results emphasize the need for targeted interventions and policies that address these underlying contextual determinants to reduce fertility rates among girls in Brazil effectively. English version: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11534

A gravidez na adolescência é um desafio de saúde pública no Brasil, com uma taxa de fecundidade de 43,6 nascimentos por mil meninas de 15 a 19 anos em 2022. Este estudo investigou as desigualdades nas taxas de fecundidade adolescente (TFA) nos municípios brasileiros, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Censo Demográfico de 2022. A análise considerou nascimentos entre 2020 e 2022, excluindo municípios com menos de 50 nascimentos nos três anos. As TFAs municipais foram comparadas com a taxa média de países classificados por nível de renda (alta, média-alta, média-baixa e baixa renda) e descritas conforme o Índice Brasileiro de Privação e o tamanho populacional. As desigualdades dentro de cada região geográfica foram avaliadas usando a diferença absoluta média em relação à média regional e a amplitude. Foram observadas grandes disparidades nas TFAs entre as regiões, com o Norte e Nordeste apresentando as maiores taxas, e o Sul e Sudeste, as menores. O Centro-Oeste teve valores intermediários. As desigualdades entre os municípios foram evidenciadas por gráficos e índices, com uma pequena parcela de municípios da região Norte mostrando TFA excepcionalmente alta. Foi identificada uma forte associação entre vulnerabilidade social e gravidez precoce, com municípios em situações de maior privação apresentando taxas de fecundidade marcadamente mais altas. Os resultados destacam a necessidade de políticas públicas que abordem os determinantes contextuais subjacentes para reduzir as taxas de fecundidade entre adolescentes no Brasil. English version: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11534

Este artigo descreve aspectos metodológicos e caracteriza a participação no primeiro ano do estudo Impacto da Regulamentação do Ambiente Alimentar Escolar. O estudo visa monitorar a comercialização de alimentos nas cantinas e no entorno de escolas privadas de três cidades brasileiras com distintos contextos regulatórios, bem como investigar a percepção dos escolares sobre a cantina escolar. Trata-se de um estudo transversal repetido (2023/24 e 2025), com amostras independentes, em Recife (PE), Niterói (RJ) e Porto Alegre (RS). Para o Módulo Cantina, planejou-se uma amostragem de escolas privadas de ensino fundamental e médio, estratificada pelo porte escolar e com reposição inversa. Para o Módulo Ambulante, uma amostra de conveniência. E para o Módulo Aluno, uma amostra por conglomerados em três estágios. Os dois primeiros módulos replicam a metodologia do estudo Comercialização de Alimentos em Escolas Brasileiras – Caeb. A primeira coleta de dados ocorreu entre setembro de 2023 e maio de 2024. Participaram 202 escolas e 532 alunos. Apenas três vendedores ambulantes foram localizados. As taxas de participação escolar foram de 47,8% em Porto Alegre, 53,9% em Niterói e 69,9% em Recife. Houve resistência das escolas em receber a pesquisa, o que prolongou a coleta de dados e exigiu adaptações metodológicas. O artigo discute os desafios enfrentados no trabalho de campo e os ajustes metodológicos para o segundo ano de acompanhamento, trazendo recomendações para futuros estudos no ambiente escolar. Este projeto é fruto da colaboração entre academia e sociedade civil organizada, que demandou informações para apoiar ações de advocacy pela alimentação saudável na escola. As evidências geradas poderão subsidiar a formulação e o aprimoramento de políticas de proteção do ambiente alimentar escolar em outras cidades e níveis governamentais.

This article describes the methodological aspects and characterizes participation in the first year of the Impact of School Food Environment Regulation study. The study aims to monitor the commercialization of foods in canteens and the surrounding areas of private schools in three Brazilian cities with distinct regulatory contexts, as well as to investigate students' perceptions of the school canteen. It is a repeated cross-sectional study (2023/24 and 2025) with independent samples, conducted in Recife (PE), Niterói (RJ), and Porto Alegre (RS). For the Canteen Module, a stratified sampling of private elementary and high schools was planned, considering school size and using inverse replacement. The Street Vendor Module used a convenience sample, while the Student Module employed a three-stage cluster sampling. The first two modules replicate the methodology of the Commercialization of Food in Brazilian Schools (Caeb) study. The first data collection occurred between September 2023 and May 2024, involving 202 schools and 532 students. Only three street vendors were found. School participation rates were 47.8% in Porto Alegre, 53.9% in Niterói, and 69.9% in Recife. Schools' reluctance to participate in the study prolonged the data collection period and required methodological adaptations. This article discusses the challenges in fieldwork and the methodological adjustments planned for the second year of follow-up, offering recommendations for future studies in the school environment. This project results from a collaboration between academia and organized civil society, which sought information to support advocacy efforts for healthy eating in schools. The evidence generated may contribute to the development and improvement of policies aimed at protecting the school food environment in other cities and at different government levels.

ABSTRACT: ASD typically exhibit atypical development: alterations in executive brain functions such as social interaction, verbal and non-verbal communication, behavior, activities, and interests. Pediatric dentistry specialists may understand the background of these individuals' characteristics and be aware of existing tools to provide quality dental care tailored to their needs. The aim of this study is to identify psychoeducational strategies that facilitate adaptation to the dental environment and the application of preventive dentistry for children and adolescents with ASD. A systematic narrative review was conducted with searches in PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Wiley databases for articles published between 2015 and 2023. From a preliminary total, after applying appropriate filters, 19 articles were selected for this review. These interventions include Visual Pedagogy, pictograms, images, technology such as tablets and digital images, visual stories, SADE, PECS, and Sensory Therapy. Treatment with any of these aforementioned facilitative techniques is lengthy and requires multiple sessions both in the dental office and in brushing technique instruction to achieve success. There is a clear need for intersectoral collaboration between health and education sectors, particularly in preventive dentistry, to achieve cost-effective care, whether for the state or caregivers themselves, thereby avoiding costly and risky procedures like general anesthesia.

RESUMEN: Actualmente Trastorno del Espectro Autista (TEA) no se define como un solo trastorno, sino un conjunto de estos. Estos individuos tienen un desarrollo atípico: alteraciones en las funciones cerebrales ejecutivas como en la interacción social, comunicación verbal-no verbal y la conducta, actividades e intereses. El especialista en odontología pediátrica debe entender el trasfondo de las características de los individuos con este trastorno y conocer las herramientas existentes para proveer una atención odontológica de calidad adaptada a las necesidades de ellos. El objetivo de este estudio fue identificar las estrategias psicoeducativas facilitadoras de la adaptación del box dental y la aplicación de odontología preventiva en niños y adolescentes con TEA. Se realizó una revisión sistemática narrativa con una búsqueda en la base de datos Pubmed, Cochrane Library, Web of Science y Wiley, de artículos relacionados publicados entre los años 2015 y 2023. De un total preliminar, después de realizado los filtros correspondientes, se llegó a un total de 19 artículos seleccionados para esta revisión. Estas intervenciones incluyen Pedagogia Visual, pictogramas, imágenes, tecnología como tablets e imágenes digitales, historias visuales, SADE, PECS y terapia Sensorial. El tratamiento con cualquiera de las técnicas facilitadoras antes mencionadas son tratamientos largos que necesitan múltiples sesiones tanto en el box odontológico como en la instrucción de técnica de cepillado para lograr el éxito. Destaca la necesidad del trabajo intersectorial entre salud y educación, especialmente en el campo de la odontología preventiva, para lograr una atención menos costosa, ya sea para el Estado o para los propios cuidadores, evitando procedimientos riesgosos de elevado costo como es la atención bajo anestesia general.

RESUMO No Brasil, o Serviço de Atenção Domiciliar do Sistema Único de Saúde, por meio do Programa Melhor em Casa, vem ampliando sua atuação para o cuidado de crianças e adolescentes, população cuja atenção nutricional é fundamental. O objetivo deste artigo foi descrever o panorama da atenção nutricional domiciliar para crianças e adolescentes acompanhados pelo Programa Melhor em Casa, nas diferentes regiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal com nutricionistas do Programa Melhor em Casa, que responderam a um formulário eletrônico com questões relativas ao perfil do profissional, da população pediátrica atendida e das condições oferecidas para o acompanhamento nutricional. Foram analisados 70 questionários de todas as regiões do país, com média de 7,6 pacientes pediátricos em acompanhamento por nutricionista, apresentando condições crônicas de saúde, dependência de tecnologia e alimentação via enteral do tipo artesanal e/ou industrializada, com diferenças regionais significativas quanto a este perfil. Mais de 70% dos profissionais responderam que o município possui programa de fornecimento de dieta enteral, porém nem todos os instrumentos para avaliação nutricional são oferecidos da mesma forma pelo Brasil. Os nutricionistas do Serviço de Atenção Domiciliar ainda encontram desafios e a sistematização do cuidado pediátrico no domicílio facilitaria a atenção nutricional à essa população.

ABSTRACT In Brazil, the Home Care Service of the Unified Health System, through the Better at Home Program, has been expanding its activities to care for children and adolescents, a population whose nutritional care is essential. The objective of this article was to describe the panorama of home nutritional care for children and adolescents followed by the Better at Home Program, in different Brazilian regions. This is a cross-sectional study with nutritionists from the Better at Home Program, who answered an electronic form with questions regarding the professional’s profile, the pediatric population served and the conditions offered for nutritional monitoring. Seventy questionnaires were analyzed from all regions of the country, with an average of 7.6 pediatric patients being monitored by each nutritionist, presenting chronic health conditions, dependence on technology and enteral feeding of the home-based and/or industrialized type, with significant regional differences regarding this profile. More than 70% of professionals responded that the city has an enteral diet supply program, but not all equipment for nutritional assessment is offered in the same way in Brazil. Home care nutritionists still face challenges and the systematization of pediatric care at home would facilitate nutritional care for this population.

Abstract We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) 2020-2022, we correlated the timely antenatal care (first quarter of pregnancy) with the adolescent’s age, region, ethnicity/skin color, and schooling level; 11,607 annual births result from vulnerable rape. The timely initiation of antenatal care was 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13 years old; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years old). Timely initiation was lower in the North region, among Indigenous girls, and those with low education. Delays in recognizing the pregnancy and communicating with the family contribute to the late start of antenatal care and the decision to abort. The proposed legal abortion time limit will mainly impact the most vulnerable adolescents in terms of socioeconomic and racial factors.

Resumo Investigamos o início do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade; 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno foi de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na região Norte, entre meninas indígenas e com baixa escolaridade. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

Resumen Investigamos el inicio oportuno de la atención prenatal entre las adolescentes brasileñas para apoyar la discusión nacional sobre el límite de edad gestacional para el aborto legal. Con datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) 2020-2022, correlacionamos el inicio oportuno del cuidado prenatal (primer trimestre del embarazo) con la edad de la adolescente, la región, la etnia/color de piel y el nivel de escolaridad; 11.607 nacimientos anuales resultan de violaciones vulnerables. El inicio oportuno fue del 70,2% para todas las adolescentes (<20 años), pero solo del 55,6% para aquellas menores de 13 años; el 14,1% de las adolescentes comenzaron el cuidado prenatal a las 22 semanas o más de embarazo (28,3% entre las menores de 13 años). El inicio oportuno fue menor en la región Norte, entre las niñas indígenas y las de baja escolaridad. Los retrasos en el reconocimiento del embarazo y en la comunicación con la familia contribuyen al inicio tardío del cuidado prenatal y a la decisión de abortar. La propuesta de límite de tiempo para los abortos legales afectará principalmente a las adolescentes más vulnerables en términos socioeconómicos y raciales.

Abstract This study aims to analyze the trend of the notified violence committed against adolescents from 2015 to 2022 and the association between the victim’s characteristics, abuse, and the perpetrators of violence against adolescents in 2022. It used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Around 400,000 cases of violence against adolescents were reported. The notifications have been on the rise, except in pandemic years (2020 and 2021). The most frequent victims were girls, the principal place of occurrence was at home, and physical violence was the most common type. Correspondence analysis showed an association between female victims, home as a place of occurrence, psychological violence and threat among male victims, violence on public roads committed by strangers, and use of sharp objects. SINAN becomes a vital instrument for allowing visibility to the topic. Preventing youth violence requires an intersectoral approach.

Resumo O objetivo do estudo é analisar a evolução da notificação das violências praticadas contra os adolescentes entre 2015 e 2022, bem como a associação entre as características da vítima, da agressão e dos agressores da violência contra adolescentes em 2022. Para isso, utilizaram-se os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram notificadas cerca de 400.000 violências contra adolescentes. Houve aumento de notificações, exceto nos anos da pandemia (2020 e 2021). As vítimas mais frequentes foram as meninas; o principal local de ocorrência foi a residência; a violência física foi o tipo mais comum. A análise de correspondência mostrou associação entre vítimas do sexo feminino, residência como local de ocorrência, violência psicológica e ameaça; entre as vítimas do sexo masculino, violência em via pública, praticada por desconhecidos, utilização de objetos cortantes. O SINAN torna-se um instrumento vital por permitir visibilidade ao tema. A prevenção da violência juvenil requer uma abordagem intersetorial.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar la evolución de la notificación de violencia cometida contra adolescentes entre 2015 y 2022 y la asociación entre las características de la víctima, la agresión y los agresores de violencia contra adolescentes en 2022. Se utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Se denunciaron alrededor de 400.000 casos de violencia contra adolescentes. Hubo un aumento de las notificaciones, excepto en los años de la pandemia (2020 y 2021). Las víctimas más frecuentes fueron las niñas, el principal lugar de ocurrencia fue el hogar y la violencia física fue el tipo más común. El análisis de correspondencia mostró una asociación entre las mujeres víctimas, el hogar como lugar de ocurrencia, la violencia psicológica y la amenaza; entre las víctimas masculinas, violencia en la vía pública, cometida por desconocidos, uso de objetos punzantes. El SINAN se convierte en un instrumento vital para permitir la visibilidad del tema. Prevenir la violencia juvenil requiere un enfoque intersectorial.

ABSTRACT Purpose To ascertain whether Rapid Maxillary Expansion (RME) elicits effects on the functioning of the middle ear and air-bone gaps in children and adolescents. Methods Single-arm clinical trial, with data collection at four time points: before initiating Rapid Maxillary Expansion (RME) (T0), upon completion of RME (T1), three months post-RME completion (T2), and six months post-RME procedure (T3). The audiological assessment, conducted at all four time points, comprised otoscopy, pure tone and speech audiometry, tympanometry, and acoustic reflex investigation. Results Eighteen children and adolescents met the eligibility criteria. There was a reduction in air-bone gaps and an improvement in middle ear function throughout the follow-up period, between T0, T1, T2, and T3. Three months after the completion of RME, at T2, all patients exhibited type A tympanometric curves, and six months after RME, at T3, there was an absence of air-bone gaps and ipsilateral and contralateral acoustic reflexes present in the entire sample. Conclusion In the studied sample, it was observed that Rapid Maxillary Expansion (RME) led to a gradual reduction in air-bone gaps, resulting in appropriate middle ear function in children and adolescents with transverse maxillary atresia.

RESUMO Objetivo Verificar se a expansão rápida de maxila (ERM) causa efeitos no funcionamento da orelha média e nos gaps aéreo-ósseos em crianças e adolescentes. Método Ensaio clínico de braço único, com coleta de dados em quatro momentos: antes de iniciar a ERM (T0), ao finalizar a ERM (T1), três meses após finalizar a ERM (T2) e seis meses após realizar a ERM (T3). A avaliação audiológica, realizada nos quatro momentos, foi composta pela meatoscopia, audiometria tonal liminar e vocal, timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos. Resultados 18 crianças e adolescentes atenderam os critérios de elegibilidade. Houve redução dos gaps aéreo-ósseos e melhora no funcionamento da orelha média, ao longo do acompanhamento, entre T0, T1, T2 e T3. Três meses após a finalização da ERM, em T2, todos os pacientes apresentaram curvas timpanométricas tipo A e seis meses após a ERM, em T3, houve ausência de gap aéreo-ósseo e reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais presentes em toda a amostra. Conclusão Verificou-se na amostra estudada que a ERM promoveu gradativa redução dos gaps aéreo-ósseos e adequado funcionamento de orelha média em crianças e adolescentes com atresia transversal de maxila.

Abstract: In Chile, consumption has become the core of identity construction as a result of globalization and the neoliberal model. Adolescents are an important segment of the population which was affected by this transformation, since they constitute three different markets: the present, the future, and the influence on the family. A central aspect of consumption is the purchase decision making, which is divided in 3 styles: impulsive, planned, and compulsive. The aim of this study was to identify profiles of adolescents according to their purchase styles and exploring if they differ by sex, socioeconomic level, tendency to be influenced by peers and materialism. The study used a quantitative non-experimental design, of a correlational-multivariate type. Participants were selected using a two-staged sampling, which resulted in 1,108 adolescents, male and female, from La Serena, Coquimbo, Santiago, and Temuco. Participants answered a questionnaire which included: the Materialism Scale for Adolescents, the Questionnaire of Purchase Styles and the Scale of Susceptibility to Peer Influence on Consumption. Using hierarchical cluster analysis, 4 profiles were identified: compulsive buyers, planners, impulsive and diffuse. They had significant differences in socioeconomic status, tendency to influence peers and materialism. No significant differences were found regarding sex, but significant positive associations were found between materialism, peer influence, impulsive buying and compulsive buying, and a negative association between planned buying and materialism. Results are discussed considering the importance of economic literacy to achieve responsible and planned consumption.

Resumen: En Chile, el consumo se ha transformado en el núcleo de la construcción identitaria como consecuencia de la globalización y del modelo neoliberal. Los adolescentes son un segmento destacado de la población en la que impactó este cambio porque constituyen mercados: el presente, el futuro y el de influencia en la familia. Un aspecto clave del comportamiento de consumo es la toma de decisiones de compra, la que se divide en 3 estilos: impulsivo, planificado y compulsivo. El objetivo fue identificar perfiles de adolescentes según sus estilos de compra, determinando si estos difieren por sexo, nivel socioeconómico, tendencia a la influencia de pares y materialismo. El diseño fue cuantitativo no-experimental, correlacional-multivariado. A través de un muestreo por conglomerados bietápico, se seleccionaron 1.108 adolescentes chilenos de ambos sexos residentes en las ciudades de La Serena, Coquimbo, Santiago y Temuco. Se aplicó un cuestionario que incluyó la Escala de Materialismo para Adolescentes, Estilos de Compra y la Escala de Susceptibilidad a la Influencia de los Pares en el Consumo. Por medio de análisis de conglomerados jerárquicos, se identificaron 4 perfiles: compradores compulsivos, planificadores, impulsivos y difusos. Mostraron diferencias significativas según el NSE, tendencia a la influencia de pares y materialismo. No se encontraron diferencias con respecto al sexo, pero si se hallaron relaciones positivas entre materialismo, influencia de pares, compra impulsiva y compra compulsiva y una relación negativa entre compra planificada y materialismo. Se discuten los resultados considerando la importancia de la alfabetización económica para lograr un consumo responsable y planificado.

Resumo O objetivo do estudo é analisar como se organiza a rede de proteção à criança e adolescente vítimas de violência para garantir os seus direitos no contexto brasileiro. Realizou-se uma revisão de escopo pelos portais da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e periódicos CAPES em todas as bases de dados indexadas. A pergunta foi como a rede de proteção se estrutura para garantir os direitos das crianças/adolescentes vítimas de violência? Das 67 publicações, elencou-se duas unidades temáticas: eixos organizacional e operacional da rede. Ações intersetoriais e multiprofissionais alicerçadas por política públicas descentralizadas repercutem nas características regionais e a identificação de lacunas contribui para a construção de uma rede fortalecida, ágil, eficaz na elaboração dos mecanismos de proteção e intervenção para garantia dos direitos fundamentais desta população. A desarticulação entre a formulação de políticas com a prática profissional reflete na rede de proteção muitas vezes revitimizando a criança ou adolescente. Valores éticos e morais são identificados como fatores que impactam na tomada de decisão ampliando as disparidades.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar cómo se organiza la red de protección de niños y adolescentes víctimas de violencia para garantizar sus derechos en el contexto brasileño. Se realizó una revisión de alcance mediante los portales de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y de las revistas CAPES en todas las bases de datos indexadas. La pregunta fue ¿cómo se estructura la red de protección para garantizar los derechos de los niños/adolescentes víctimas de violencia? De las 67 publicaciones se enumeraron dos unidades temáticas: ejes organizativos y operativos de la red. Las acciones intersectoriales y multiprofesionales basadas en políticas públicas descentralizadas inciden en las características regionales y la identificación de brechas contribuye a la construcción de una red fortalecida, ágil y eficaz en el desarrollo de mecanismos de protección e intervención para garantizar los derechos fundamentales de esta población. La desarticulación entre formulación de políticas y práctica profesional se refleja en la red de protección, revictimizando muchas veces al niño o adolescente. Los valores éticos y morales se identifican como factores que impactan en la toma de decisiones, ampliando las disparidades.

Abstract The scope of the study is to analyze how the protection network for children and adolescent victims of violence is organized to guarantee their rights in the Brazilin context. A scoping review was carried out through the portals of the Virtual Health Library (VHL) and CAPES journals in all indexed databases. The question was how is the protection network structured to guarantee the rights of child/adolescent victims of violence? From the 67 publications, two thematic units were identified: organizational and operational axes of the network. Intersectoral and multidisciplinary actions based on decentralized public policies have repercussions on regional characteristics, and the identification of overlooked groups contributes to the construction of a strengthened, agile and effective network in the development of protection and intervention mechanisms to guarantee the fundamental rights of this population. The lack of coordination between policy formulation and professional practice is reflected in the protection network, which often revictimizes children and adolescents. Ethical and moral values are identified as factors that have an impact on decision-making, thereby broadening the disparities.

Resumo O objetivo deste estudo é verificar a associação da prática de bullying com comportamentos de risco à saúde e qualidade de vida, em meninos e meninas adolescentes, da cidade de Maringá, Paraná. Uma amostra representativa de 1.020 adolescentes participou do estudo. O bullying, os comportamentos de risco à saúde, a percepção de qualidade de vida e a condição econômica foram avaliados por questionários autorreportados. Razões de chances com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram obtidas por meio da regressão logística binária e regressão logística ordinal, bruta e ajustada, adotando-se p<0,05. Os meninos praticantes de bullying tiveram 2,2 (IC95%=1,4-3,4) e 2,0 (IC95%=1,2-3,2) vezes mais chance de consumir álcool e de realizar atividade física do que meninos que não praticam bullying. Meninas praticantes de bullying tiveram 2,1 (IC95%=1,3-3,5), 3,6 (IC95%=1,3-10,1), 1,8 (IC95%= 1,1-2,9) e 2,7 (IC95%=1,1-6,3) vezes mais chance de fumar, usar drogas ilícitas, ter vício em smartphone e ter uma pior qualidade do sono, além de possuir 60% mais chance de ter uma pior percepção de qualidade de vida, respectivamente, em comparação com meninas não praticantes. Ser praticante de bullying pode estar associado a comportamentos de risco à saúde, tanto para os meninos quanto para as meninas.

Resumen El objetivo de este estudio es verificar la asociación entre bullying escolar y conductas de riesgo para la salud y la calidad de vida en niños y niñas adolescentes de la ciudad de Maringá, Paraná. Participó del estudio una muestra representativa de 1.020 adolescentes. El bullying, las conductas de riesgo para la salud, la calidad de vida percibida y la situación económica se evaluaron mediante cuestionarios autoinformados. Los odds ratios con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se obtuvieron mediante regresión logística binaria y regresión logística ordinal, cruda y ajustada, adoptando p<0,05. Los niños acosadores tenían 2,2 (IC95%=1,4-3,4) y 2,0 (IC95%=1,2-3,2) veces más probabilidades de consumir alcohol y realizar actividad física que los niños que no acosaban. Las niñas que practicaban bullying tuvieron 2,1 (IC95%=1,3-3,5), 3,6 (IC95%=1,3-10,1), 1,8 (IC95%=1,1-2,9) y 2,7 (IC95%=1,1-6,3) veces más probabilidades de fumar, consumir drogas ilícitas, tener adicción a los teléfonos inteligentes y tener peor calidad de sueño, además de tener un 60% más probabilidades de tener una peor percepción de calidad de vida, respectivamente, en comparación con las niñas no practicantes. El bullying escolar puede estar asociado con conductas de riesgo para la salud tanto de niños como de niñas y una peor calidad de vida para las niñas.

Abstract This study assessed the practice of bullying, health risk behavior and quality of life in adolescent boys and girls from the city of Maringá, Paraná. A representative sample of 1,020 adolescents participated in the study to assess the association between bullying, health-risk behavior, and quality of life factors through self-reported questionnaires. Odds ratios with 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using both crude and adjusted binary and ordinal logistic regression, with a significance level of p<0.05. Male bullying perpetrators were 2.2 (95%CI=1.4-3.4) and 2.0 (95%CI=1.2-3.2) times more likely to consume alcohol and engage in physical activity compared to non-bullying males. Female bullying perpetrators were 2.1 (95%CI=1.3-3.5), 3.6 (95%CI=1.3-10.1), 1.8 (95%CI=1.1-2.9), and 2.7 (95%CI=1.1-6.3) times more likely to smoke, use illicit drugs, be addicted to smartphones, and have poorer sleep quality. These girls also had a 60% higher chance of having a worse perception of quality of life, respectively, compared to non-bullying females. The conclusion drawn is that bullying may be associated with health risk behaviors for both boys and girls.

Resumo O objetivo é analisar as associações da vitimização e perpetração do bullying com sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em uma amostra de adolescentes brasileiros do ensino médio. Os adolescentes (n=852, 50,2% do sexo feminino, idade média: 16,4 anos) responderam a um questionário sobre sintomas depressivos elaborado a partir da Escala de Depressão do Center for Epidemiologic Studies. A QVRS foi medida através do Índice Kidscreen-10, e a informação relacionada com o bullying foi extraída de duas questões diferentes (vítimas e agressores). Foram utilizados modelos de regressão logística multinível. Os adolescentes vítimas de bullying apresentaram níveis mais altos de sintomas depressivos e uma percepção mais baixa de QVRS do que aqueles que não eram vítimas. Por outro lado, foi encontrada uma relação inversa entre os perpetradores de bullying em comparação com aqueles que não eram perpetradores. O impacto na saúde dos adolescentes varia de acordo com o seu papel em situações de bullying.

Resumen El objetivo es analizar las asociaciones de victimización y perpetración de bullying con síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una muestra de adolescentes brasileños de secundaria. Los adolescentes (n=852, 50,2% mujeres, edad media: 16,4 años) respondieron a un cuestionario sobre síntomas depresivos extraído de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos. La CVRS se midió mediante el índice Kidscreen-10 y la información relacionada con el acoso se extrajo de dos preguntas diferentes (víctimas y agresores). Se utilizaron modelos de regresión logística multinivel. Los adolescentes que fueron víctimas de bullying tuvieron mayores niveles de síntomas depresivos y una menor percepción de CVRS que aquellos que no fueron víctimas. Por otro lado, se encontró una relación inversa entre los perpetradores de acoso escolar respecto a aquellos que no lo fueron. El impacto en la salud de los adolescentes varía según su papel en situaciones de bullying.

Abstract The aim is to analyze the associations of bullying victimization and perpetration with depressive symptoms and health-related quality of life (HRQoL) in a sample of Brazilian high school adolescents. Adolescents (n=852, 50.2% female, mean age: 16.4 years) answered a questionnaire about depressive symptoms drawn from the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. HRQoL was measured using the Kidscreen-10 Index, and bullying-related information was extracted from two different questions (victims and perpetrators). Multilevel logistic regression models were used. Adolescent victims of bullying had higher levels of depressive symptoms and a lower perception of HRQoL than those who were not victims. On the other hand, an inverse relationship was found for perpetrators of bullying compared to those who were not perpetrators. Adolescents’ health-related impacts varied according to their role in bullying situations.