Resumo A alimentação e ritmos circadianos são influenciados por comportamentos que terão impacto na saúde do adolescente. A dependência alimentar (DA) está relacionada com a fraca regulação emocional e impulsividade. No entanto, a evidência ainda é escassa em relação à forma como esta tem impacto no sono. Assim, o objetivo deste estudo é explorar se a DA prediz a insónia nos adolescentes e se o autocontrolo (funcional e disfuncional) medeia esta relação. A amostra foi constituída por 1566 jovens a frequentar escolas da ilha da Madeira, com idades entre os 12 e os 19 anos (M =14,79; DP = 1,89) que preencheram um questionário online que incluía uma recolha de dados sociodemográficos, seguida da versão portuguesa da Yale Food Addiction Scale (P-YFAS), Athens Insomnia Scale (AIS) e Escala Breve de Autocontrolo (EBAC). Realizou-se um modelo de mediação paralela tendo como covariáveis o sexo e a idade. Existe um efeito direto positivo significativo da DA na insónia (β = 0,068; p = < 0,001) e um efeito indireto positivo da DA na insónia, mediado pela dimensão Autocontrolo Disfuncional (β = 0,224). Destaca-se a pertinência do desenvolvimento de intervenções focadas na impulsividade juvenil, fornecendo estratégias focadas na promoção do controlo de impulsos, higiene do sono (acautelando também comportamento alimentar compulsivo) e de tomada de decisões pró-saúde.

Abstract Eating habits and circadian rhythms are influenced by behaviours that impact adolescent health. Food addiction (FA) is linked to weak emotional regulation and impulsivity. However, evidence on its impact on sleep remains limited. Thus, this study aims to explore whether FA predicts insomnia in adolescents and whether self-control (both functional and dysfunctional) mediates this relationship. The sample consisted of 1566 young individuals attending schools in Madeira, aged between 12 and 19 years (M =14.79, SD = 1.89), who completed an online questionnaire including sociodemographic data, the Portuguese version of the Yale Food Addiction Scale (P-YFAS), Athens Insomnia Scale (AIS), and Brief Self-Control Scale (EBAC). A parallel mediation model was conducted, with gender and age as covariates. There is a significant positive direct effect of FA on insomnia (β =.068, p = <.001) and a positive indirect effect of FA on insomnia, mediated by the Dysfunctional Self-Control dimension (β = .224). The results highlight the relevance of developing interventions focused on youth impulsivity, providing strategies aimed at promoting impulse control, sleep hygiene (also addressing compulsive eating behaviour), and making pro-health decisions.

RESUMEN Introducción: La sífilis en embarazadas, sigue siendo un gran problema de salud pública en todo el mundo, y en Paraguay, no es la excepción. La sífilis congénita puede provocar abortos, muertes fetales y neonatales, peso bajo al nacer, prematuridad y otras anomalías congénitas, el conocimiento general de la población en edad fértil es fundamental. Objetivo: Analizar los conocimientos y prácticas sobre sífilis materna y sífilis congénita en adolescentes embarazadas en un Hospital General de Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, fenomenológico descriptivo. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista, simple que fue grabada con previa autorización del participante, la conclusión y recomendación serán entregados a la institución y a las adolescentes embarazadas. Resultados: Participaron diez adolescentes, en su mayoría de 19 años de edad, cinco conocen que la sífilis se transmite a través de las relaciones sexuales, sin embargo, desconocen acerca de cómo se transmite la sífilis congénita. Cinco de las adolescentes menciona haber iniciado las relaciones sexuales a los 16 años. Dos adolescentes a los 15 años, dos a los 14 años y una a los 17 años, nueve de las adolescentes embarazadas mencionan acudir a sus controles prenatales de forma periódica. Dos aún no se han realizado el test de VDRL. Discusión: Se concluye en cuanto al conocimiento, que solo cinco de diez adolescentes conocen acerca de la sífilis, sin embargo, no conocen sobre la sífilis congénita. En cuanto a las prácticas preventivas, 10 acuden de forma periódica a sus controles prenatales.

ABSTRACT Introduction: Syphilis in pregnant women continues to be a major public health problem throughout the world, and in Paraguay, it is no exception. Congenital syphilis can cause abortions, fetal and neonatal deaths, low birth weight, prematurity, and other congenital anomalies; general knowledge of the population of childbearing age is essential. Objective: To analyze the knowledge and practices about maternal syphilis and congenital syphilis in pregnant adolescents in a General Hospital in Paraguay. Methodology: A qualitative, descriptive phenomenological study was carried out. A simple interview was used to collect data, which was recorded with prior authorization from the participant. The conclusion and recommendation will be delivered to the institution and to the pregnant adolescents. Results: Ten adolescents participated, mostly 19 years of age, five know that syphilis is transmitted through sexual relations, however, they do not know how congenital syphilis is transmitted. Five of the adolescent’s mention having started sexual relations at the age of 16. Two adolescents at 15 years old, two at 14 years old and one at 17 years old, nine of the pregnant adolescent’s mention attending their prenatal check-ups periodically. Two have not yet been tested for VDRL. Discussion: It is concluded in terms of knowledge that only five out of ten adolescents know about syphilis; however, they do not know about congenital syphilis. Regarding preventive practices, 10 attend their prenatal check-ups periodically.

RESUMEN Introducción. La asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/adolescencia y la incidencia de eventos clínicos cardiovasculares en la adultez está poco explorada en la literatura. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre este tema. Población y métodos. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica para detectar los estudios que evaluaron la asociación entre los niveles lipídicos en la edad pediátrica y la incidencia de eventos cardiovasculares en la edad adulta. No hubo restricciones idiomáticas ni geográficas en la búsqueda. Resultados. En total, cinco estudios observacionales (todas cohortes prospectivas) que incluyeron 43 540 pacientes fueron identificados y considerados elegibles para este estudio. Cuatro estudios evaluaron el nivel de triglicéridos; todos reportaron una asociación significativa entre este marcador en la edad pediátrica y los eventos cardiovasculares en la adultez. Un estudio reportó la misma asociación con el nivel de colesterol total, mientras que otro evidenció el valor predictivo de la lipoproteína (a) para el mismo desenlace clínico. Un solo estudio evaluó el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), sin encontrar una relación con el punto final de interés. El análisis del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) arrojó resultados contradictorios, aunque la asociación fue significativa en los estudios con un tamaño muestral más grande y con un mayor número de eventos durante el seguimiento. Conclusión. Los datos de esta revisión sugieren que las alteraciones de los marcadores lipídicos en la infancia y la adolescencia se asocian con un mayor riesgo cardiovascular en la adultez temprana y media.

Resumo O escorbuto é uma doença incomum atualmente, mas ainda presente em grupos específicos com hipovitaminose. Esse artigo relata o caso de uma paciente adolescente que iniciou com sintomas inespecíficos e evoluiu com importantes manifestações sistêmicas. O diagnóstico de escorbuto não foi suspeitado inicialmente e a mesma foi avaliada por diversas especialidades. Vários exames laboratoriais, exames de imagem, mielograma e biópsias foram realizadas para excluir os diagnósticos diferenciais, até que então foi realizada dosagem sérica de vitamina C e reportado seu déficit com posterior reposição e resolução do quadro. Esse caso demonstra o quão importante é lembrarmos desse diagnóstico principalmente com as pistas fundamentais das manifestações cutâneas, como as púrpuras perifoliculares, que são encontradas nesta doença.

Abstract Scurvy is an uncommon disease nowadays but still presents in specific groups with hypovitaminosis. This article reports the case of an adolescent patient who started with non-specific symptoms and evolved with important systemic manifestations. The diagnosis of scurvy was not initially suspected and it was evaluated by several specialties. Several laboratory tests, imaging tests, myelograms, and biopsies were performed to exclude the differential diagnoses, until then, a serum vitamin C dosage was performed and its deficit was reported with subsequent replacement and resolution of the condition. This case demonstrates how important it is to remember this diagnosis, especially with the fundamental clues of cutaneous manifestations, such as perifollicular purpura, which are found in this disease.

Abstract A previously healthy 16-year-old male with a ten-day history of proptosis and pain in the left upper eyelid and inflammatory signs of the left lower limb, without fever, was admitted to the Emergency Department. Computed tomography (CT) scan revealed an extensive intraorbital lesion and a multiloculated collection in the muscle planes of the thigh. The boy underwent surgical drainage and was started on empiric antibiotics. Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus was isolated from blood and exudate cultures. Because the boy remained febrile, a chest CT scan was performed, which revealed bilateral cavitary lung lesions. He completed a long course of antibiotherapy. The study for potential immunodeficiency disorders was unremarkable. Most pediatric cases of community-associated Staphylococcus aureus bacteremia are associated with a localized source of infection. Diagnosis depends on isolation from blood and fluid aspirates. Treatment usually requires surgical drainage and intravenous antibiotherapy. Staphylococcus aureus bacteremia may be associated with multiple foci of infection, which should be recognized promptly.

Resumo Um adolescente do sexo masculino de 16 anos de idade, previamente saudável, foi admitido no Serviço de Urgência por proptose e dor na pálpebra superior esquerda e sinais inflamatórios no membro inferior esquerdo, sem febre, com dez dias de evolução. A tomografia computorizada (TC) revelou uma lesão expansiva intraorbitária e coleção multiloculada nos planos musculares da coxa. O rapaz foi submetido a drenagem cirúrgica e iniciou antibioterapia empírica. A hemocultura e cultura dos exsudados permitiram o isolamento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina. Dado que o rapaz continuava febril, foi realizada TC torácica, que evidenciou lesões pulmonares cavitadas bilateralmente, tendo sido efetuado um esquema prolongado de antibioterapia. O estudo de potenciais imunodeficiências foi negativo. A maioria dos casos de bacteremia a Staphylococcus aureus na comunidade estão associados a focos infeciosos localizados. O diagnóstico requer isolamento no sangue ou exsudados. A abordagem implica drenagem cirúrgica e antibioterapia endovenosa. A bacteremia a Staphylococcus aureus pode associar-se a múltiplos focos de infeção, pelo que deve ser precocemente reconhecida.

Abstract A female adolescent presented with recurrent pelvic pain, severe dysmenorrhea, and catamenial diarrhea for 2 years. Ultrasound and magnetic resonance imaging suggested a hemi-uterus with a non-communicating rudimentary cavity. Hysteroscopy revealed a normal vagina and cervix, and one tubular uterine cavity with only the left tubal ostium. During laparoscopy, a left hemi-uterus was observed with a normal left ovary and tube, and a non-communicating rudimentary cavity on the right side with normal adnexa (ESHRE/ESGE U4aC0V0). Blood and endometriotic lesions were present at the pouch of Douglas. Excision of the rudimentary cavity, tube, and endometriotic lesions was performed.

Resumo Adolescente do sexo feminino observada na urgência de ginecologia por dor pélvica crónica, dismenorreia grave e diarreia catamenial desde há 2 anos. Realizou ecografia e ressonância magnética com visualização de hemi-útero com uma cavidade rudimentar não comunicante. À histeroscopia com vagina e colo normais, uma cavidade uterina tubular com um único óstio tubário esquerdo. Na laparoscopia, observado hemi-útero esquerdo com ovário e trompa esquerdos normais e uma cavidade rudimentar não comunicante à direita com anexos normais (ESHRE/ESGE U4aC0V0). Apresentava também sangue no fundo de saco de Douglas e lesões endometrióticas. Foi realizada a excisão da cavidade rudimentar, da trompa e das lesões endometrióticas por via laparoscópica.

Abstract Introduction: The high prevalence of deliberate self-harm (DSH) and its strong association with suicide make the condition a natural target for intervention to prevent harmful consequences for adolescents. The aim of this study was to determine the prevalence of DSH and to characterize DSH patterns and associated risk factors in a sample of adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted by applying a questionnaire based on the “Lifestyle and Coping Questionnaire” adapted to the Portuguese language. Adolescents aged between 12 and 17 years attending the outpatient clinic of a secondary-care hospital were invited to participate. Data were analyzed by descriptive, bivariate, and regression analysis using SPSS v.25 software. Results: A total of 159 eligible responses were obtained from adolescents with a mean age of 15 years. Of the 25.8% who reported having engaged in DSH, the majority (61%) did so more than once, and the same percentage did not seek help. A statistically significant association was found between DSH and befriending less easily, having a history of bullying, and seeking online information on how to self-harm. A significantly higher risk of self-harm was found among adolescents who had experienced a variety of negative life events (adjusted odds ratio [aOR] 1.47, confidence interval [CI] 1.231-1.1763; p<0.01), whereas having no health problems (aOR 0.356, CI 0.13-0.969; p=0.04) and not using drugs (aOR 0.087, CI 0.012-0.633; p=0.016) were protective factors. Conclusions: DSH is a common but often overshadowed problem in adolescents. The findings of this study highlight the need for careful assessment of adolescents with better screening for DSH and associated risk factors.

Resumo Introdução: A elevada prevalência de comportamentos autolesivos (CAL) e a sua forte associação ao suicídio tornam estes comportamentos um alvo natural de intervenção, de forma a prevenir consequências nefastas nos adolescentes. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e caracterizar os padrões de CAL e potenciais fatores de risco associados numa amostra de adolescentes. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal através da aplicação de um questionário baseado no “Lifestyle and Coping Questionnaire”. Foram convidados a participar adolescentes dos 12 aos 17 anos de idade que recorreram a um hospital de nível II. Os dados foram analisados através de análise descritiva, bivariada e de regressão utilizando o software SPSS v.25. Resultados: Foram incluídos 159 questionários de jovens com uma média de 15 anos de idade. Entre os adolescentes, 25,8% afirmaram já ter realizado CAL, sendo que a maioria (61%) fê-lo mais do que uma vez e a mesma percentagem não procurou ajuda. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a apresentação de CAL e dificuldade em fazer amigos, história de bullying e realização de pesquisa online sobre formas de autolesão. Foi detetado um aumento significativo do risco de CAL nos adolescentes que tinham passado por múltiplos eventos de vida negativos (odds ratio ajustado [ORa] 1,47, intervalo de confiança [IC] 1,231-1,1763; p<0,01), enquanto a ausência de problemas de saúde (ORa 0,356, IC 0,13-0,969; p=0,04) e a não utilização de drogas (ORa 0,087, IC 0,012-0,633; p=0,016) foram identificados como fatores protetores. Conclusão: Os CAL são um problema de saúde pública e, na maior parte das vezes, não são evidentes. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de uma abordagem holística dos adolescentes, de forma a identificar precocemente CAL e fatores de risco associados.

Abstract Extrapyramidal symptoms (EPS), such as dystonia, akathisia, and parkinsonism, are movement disorders that have been described as a side effect of antipsychotic medications in adults. In children, their use has expanded, as have this type of symptoms, especially those caused by first-generation antipsychotics. Paliperidone is a second-generation drug approved for schizophrenia in adolescents. The authors describe the case of a 12-year-old boy with a chronic disruptive behavior disorder who was admitted to the Emergency Department with tongue protrusion, inability to speak, eye rolling, and body tremors since that day. He was treated with paliperidone, the dose of which had been doubled in the previous month. Examination revealed dystonia of the eyes, mouth, and tongue, and increased neck tone. Biperiden was administered with complete resolution of symptoms after five minutes, and paliperidone was discontinued. This case suggests that caution should be exercised when prescribing antipsychotics (even second-generation agents). As the use of antipsychotics in children is increasing, pediatricians should be familiar with the acute presentation of side effects of these drugs.

Resumo As síndromes extrapiramidais, como a distonia, a acatisia e o parkinsonismo, são doenças do movimento descritas como efeito adverso dos antipsicóticos em idade adulta. A sua utilização tem-se disseminado entre as crianças e, como tal, também este tipo de sintomas, principalmente associados aos fármacos de primeira geração. A paliperidona é um antipsicótico de segunda geração aprovado para o tratamento da esquizofrenia em adolescentes. É apresentado o caso de um adolescente de 12 anos do sexo masculino com transtorno disruptivo do comportamento admitido no Serviço de Urgência por protusão da língua, incapacidade de fala, reversão ocular e tremor involuntário desde o próprio dia. O rapaz estava cronicamente medicado com paliperidona, cuja dose tinha sido duplicada no mês anterior. Ao exame objetivo, apresentava distonia ocular e oromandibular e aumento do tónus cervical. Foi administrado biperideno, com total resolução da sintomatologia em cinco minutos. O tratamento com paliperidona foi descontinuado. Este caso demonstra que a prescrição de antipsicóticos, nomeadamente de segunda geração, deve ser criteriosa. Atendendo a que a sua utilização na infância tem aumentado, é importante que os pediatras estejam familiarizados com a apresentação clínica dos efeitos adversos associados a estes psicofármacos.

Abstract The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Resumen El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

Resumo O presente trabalho tem como temática as consequências do lockdown na educação, considerando o contexto da aceleração social. Questiona-se, qual é a (re)construção necessária para a educação de adolescentes. Para tanto, analisa-se as potencialidades do cérebro adolescente defendidas por Daniel Siegel. O trabalho apresenta uma pesquisa bibliográfica, estruturada a partir de uma análise sobre a aceleração social e seus impactos educacionais após o lockdown. Entende-se que fase da adolescência é essencial para o desenvolvimento de potencialidades no contexto educacional. Sob tal perspectiva, desenvolve-se uma análise filosófica sobre a escola, apontando-a como um espaço de (re)construção de práticas que convidem os adolescentes a escutar o mundo. Portanto, a escola, como espaço de (re)criação dos sujeitos em tempos de aceleração deve estimular as potencialidades no período da adolescência, como a criatividade e a abertura para a novidade.

Abstract This paper aims to analyze the impact of lockdown on education in the context of social acceleration. In this paper, we address the necessary (re)construction required to enhance the education of adolescents. From this perspective, it examines the potential of the adolescent brain, as advocated by Daniel Siegel. The present study employs a bibliographical research methodology to investigate the impact of social acceleration on education in the aftermath of the lockdown. We emphasize that the adolescent phase is crucial for the development of potentials in the educational context. In this vein, a philosophical analysis of the school is conducted, highlighting it as a space for (re)constructing practices that encourage adolescents to listen to the world around them. Therefore, the school must illuminate the potential of adolescence, such as creativity and openness to novelty, as a space for (re)creating subjects in times of acceleration.

Resumen Este trabajo tiene como objetivo analizar el impacto del lockdown en la educación en el contexto de la aceleración social. En este trabajo, problematizamos la (re)construcción necesaria para potenciar la educación de los adolescentes. Desde esta perspectiva, se analiza el potencial del cerebro adolescente, como defiende Daniel Siegel. El presente estudio emplea una metodología de investigación bibliográfica para investigar el impacto de la aceleración social en la educación tras el lockdown. Señalamos que la fase de la adolescencia es crucial para el desarrollo de las potencialidades en el contexto educativo. En este sentido, se realiza un análisis filosófico de la escuela, destacándola como espacio de (re)construcción de prácticas que estimulen a los adolescentes a escuchar el mundo que los rodea. Por lo tanto, la escuela debe iluminar las potencialidades de la adolescencia, como la creatividad y la apertura a la novedad, como espacio de (re)creación de sujetos en tiempos de aceleración.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract Adolescents from 30 state schools in Curitiba, State of Paraná, reported total screen time, namely television, video games and laptops. Diet quality was assessed by the frequency of food consumption. The income of the school environment was taken from the Census. The built environment for physical activity was investigated by systematic observation of the school surroundings. Multilevel Poisson Regression was used to estimate associations with the exposure variables. Among 1,200 adolescents, 50.9% being male, and 74.4% were found to be exposed to excessive screen time. Excessive TV screen time (56.5%) was associated with poor diet quality. Excessive video game time (22.0%) was lower among females (PR 0.25; 95%CI 0.18;0.36), associated with poor diet quality, lower school environment income, and the worst classification of the built environment for physical activity. Excessive use of portable screens (53.2%) tended to increase with the income of the school environment. Excessive use of TV and laptops was widespread among adolescents, with different demographic and contextual variables associated according to the type of device used.

Resumo Objetivou-se investigar a associação entre o tempo de uso excessivo de diferentes telas, a qualidade da dieta em adolescentes e características do entorno escolar. Adolescentes de 30 escolas estaduais de Curitiba/PR relataram tempo de tela: televisão, videogame e portáteis. A qualidade da dieta foi avaliada pela frequência de consumo de alimentos. A renda do entorno escolar foi obtida do Censo. O ambiente construído para atividade física investigado por observação sistemática do entorno escolar. A regressão de Poisson multinível foi empregada para estimar associações com as variáveis de exposição. Entre 1.200 adolescentes, 50,9% do sexo masculino, 74,4% tiveram tempo excessivo de tela. O tempo excessivo de TV (56,5%) esteve associado à pior qualidade da alimentação. O tempo excessivo de videogame (22,0%) foi menor no sexo feminino (RP 0,25; IC95% 0,18;0,36), associado à pior qualidade da alimentação, à menor renda do entorno escolar, e à pior classificação do ambiente construído para atividade física. O tempo excessivo de telas portáteis (53,2%) apresentou tendência de aumento com a renda do entorno escolar. O uso excessivo de TV e telas portáteis foi amplamente praticado por adolescentes, com diferentes variáveis demográficas e contextuais associadas de acordo com o tipo de dispositivo utilizado.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

RESUMO Objetivo: Verificar as características clínicas, as comorbidades associadas e os desfechos da COVID-19 em adolescentes. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão sistemática elaborada com base em artigos publicados entre 2020 e 2022 nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Science Direct, Web of Science e Scopus. O estudo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews, n° CRD42022309108. Síntese dos dados: Foram identificados 1.188 estudos. Após a aplicação dos critérios de seleção, 13 artigos foram incluídos. A prevalência foi de 25%; os casos leves foram predominantes; e febre, tosse, cefaleia, anosmia, congestão nasal e ageusia foram frequentes. Febre e tosse foram proporcionalmente maiores em casos hospitalizados, com 81 e 68%, respectivamente. Dispneia (OR 6,3; IC95% 2,8–14,3), febre (OR 3,8; IC95% 2,0–7,4) e tosse (OR 3,4; IC95% 2,0–6,0) foram associados a casos graves. Até 28% necessitaram de cuidados intensivos e 38% de ventilação mecânica. A preexistência de comorbidade aumentou o risco de internação e óbito. Os casos graves estão associados ao risco de óbito (risco relativo — RR 4,6; IC95% 2,8–7,5). As raças/cores preta, parda e indígena e os moradores de regiões mais pobres foram grupo de risco. Conclusões: A revisão permitiu conhecer o perfil da doença e poderá favorecer a elaboração de políticas públicas, além de contribuir para a literatura atual no campo da saúde do adolescente.

ABSTRACT Objective: To verify the COVID-19 clinical characteristics, associated comorbidities, and outcomes in adolescents. Data source: This is a systematic review study based on articles published between 2020 and 2022 in the United States National Library of Medicine - PubMed (MedLine), Virtual Health Library – VHL (LILACS), Science Direct, Web of Science, and Scopus (Elsevier) databases. The study was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, under No. CRD42022309108. Data synthesis: A total of 1188 studies were identified. After applying the selection criteria, 13 articles were included. Prevalence was 25%; mild cases were predominant; and fever, cough, headache, anosmia, nasal congestion, and ageusia were frequent. Fever and cough were proportionally higher in hospitalized cases: 81 and 68%, respectively. Dyspnea (odds ratio [OR] 6.3; confidence interval 95%[CI] 2.8–14.3), fever (OR 3.8; 95%CI 2.0–7.4), and cough (OR 3.4; 95%CI 2.0–6.0) were associated with severe cases. Up to 28% required intensive care and 38% required mechanical ventilation. Pre-existing comorbidities increased the risk of hospitalization and death. Severe cases were associated with the risk of death (relative risk [RR] 4.6; 95%CI 2.8–7.5). The black, mixed, and indigenous races/skin colors represented risk groups, as well as residents of poorer regions. Conclusions: The review provided a better understanding of the disease profile and may favor the development of public policies, in addition to contributing to the current literature in the field of adolescent health.