Resumen Objetivo Identificar las publicaciones que abordaron el COVID-19 como accidente laboral y su notificación por parte de los trabajadores de la salud. Métodos La búsqueda para esta scoping review exploró la literatura nacional e internacional, durante el período de 2020 a 2021, en inglés, portugués y español, en las bases de datos del Portal Regional de la Biblioteca Virtual de Salud, en MEDLINE a través de PubMed, y en el Portal de Periódicos de Capes se utilizó Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. Los textos fueron importados a EndNote, se eliminaron los duplicados y se exportaron a la aplicación Rayyan, se incluyeron los artículos en una planilla de Excel con la clasificación/etiquetas: COVID-19 como accidente de trabajo y Notificación de COVID-19. Resultados Se identificaron 5.665 estudios, se excluyeron 2.088 duplicaciones, que dio como resultado 3.577 publicaciones, seleccionadas por título y resumen. De ellas, 3.280 no atendían los criterios de inclusión, por lo que se obtuvieron 297 artículos. De estos, 10 fueron seleccionados para análisis completo del texto porque trataban el COVID-19 como accidente de trabajo o notificación de este daño por parte de los trabajadores de la salud. Se excluyeron dos artículos porque se trataban de revisión de literatura, por lo cual permanecieron ocho como corpus de estudio. Conclusión Aunque determinados países ya reconocieron el COVID-19 como una enfermedad ocupacional, algunos trabajadores aún tienen dificultad de relacionar la infección por SARS-CoV-2 con el trabajo en la atención a la salud, caracterizándolo como un accidente laboral. Todos deben ser orientados y capacitados sobre el reconocimiento del COVID-19 como accidente laboral y notificar su ocurrencia, dado que ya existe la definición de la infección como enfermedad de notificación obligatoria. COVID19 COVID 19 COVID-1 salud internacional 202 2021 inglés español Salud PubMed Embase Scopus Science CINAHL EndNote Rayyan clasificación/etiquetas clasificaciónetiquetas clasificación etiquetas COVID19. 19. 5665 5 665 5.66 estudios 2088 2 088 2.08 duplicaciones 3577 3 577 3.57 resumen ellas 3280 280 3.28 inclusión 29 estos 1 estudio ocupacional SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- ocurrencia obligatoria COVID1 COVID- 20 566 66 5.6 208 08 2.0 357 57 3.5 328 28 3.2 SARS-CoV 56 6 5. 0 2. 35 3. 32

Abstract Objective To identify the publications that discussed COVID-19 as an occupational injury and its notification by health workers. Methods The search for this scoping review explored national and international literature, between 2020 and 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the databases of the Regional Portal of the Virtual Health Library, in MEDLINE through PubMed and in Capes Journal Portal used: Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. The texts were imported into EndNote, duplicates were removed and exported to the Rayyan application, and the articles were included in an Excel spreadsheet with the labels: COVID-19 as injuries at work and Notification of COVID-19. Results A total of 5665 studies were identified, excluding 2088 duplicates, resulting in 3577 publications, selected by title and abstract. Of these, 3280 did not meet the inclusion criteria, resulting in 297 articles. Of these, 10 were selected for full text analysis because they dealt with COVID-19 as an injury at work and/or notification of this condition by health workers. Two articles were excluded because they were a literature review, remaining 8 as the study’s corpus. Conclusion Although certain countries already recognize COVID-19 as an occupational injury, some workers still have difficulties in relating the SARS-CoV-2 infection with work in health care, characterizing it as an occupational injured. Everyone should be guided and trained regarding the recognition of COVID-19 as an occupational injury and notify its occurrence, since the definition of the infection as a notifiable disease already exists. COVID19 COVID 19 COVID-1 202 2021 English Spanish Library used Embase Scopus Science CINAHL EndNote application labels COVID19. 19. 566 identified 208 357 abstract these 328 criteria 29 1 andor or studys study s corpus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- care injured occurrence exists COVID1 COVID- 20 56 35 32 SARS-CoV 5 3

Resumo Objetivo Identificar as publicações que discorreram sobre a COVID-19 como acidente laboral e sua notificação pelos trabalhadores da saúde. Métodos A busca para esta scoping review, explorou literatura nacional e internacional, no período de 2020 e 2021, em inglês, português e espanhol, nas bases de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, na MEDLINE por meio do PubMed e no Portal de Periódicos da Capes empregou-se: Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. Os textos foram importados para o EndNote, suprimido os duplicados e exportados para o aplicativo Rayyan, sendo feita a inclusão dos artigos em planilha Excel com os rótulos/etiquetas: COVID-19 como acidentes de trabalho e Notificação de COVID-19. Resultados Foram identificados 5.665 estudos, excluindo 2.088 duplicações, resultando 3.577 publicações, selecionadas por título e resumo. Destas, 3.280 não atendiam aos critérios de inclusão, resultando 297 artigos. Destes, 10 foram selecionados para análise completa do texto por tratarem da COVID-19 como acidente de trabalho e/ou notificação deste agravo pelos trabalhadores da saúde. Dois artigos foram excluídos por se tratar de revisão de literatura, permanecendo 8 como corpus do estudo. Conclusão Apesar de determinados países já reconhecerem a COVID-19 como doença ocupacional, alguns trabalhadores ainda apresentam dificuldades em relacionar a infecção pelo SARS-CoV-2 com o trabalho na assistência à saúde, caracterizando como acidente laboral. Todos devem ser orientados e capacitados quanto ao reconhecimento da COVID-19 como acidente laboral e notificar sua ocorrência, uma vez que já existe a definição da infecção como doença de notificação compulsória. COVID19 COVID 19 COVID-1 saúde review internacional 202 2021 inglês espanhol Saúde empregouse empregou empregou-se Embase Scopus Science CINAHL EndNote Rayyan rótulos/etiquetas rótulosetiquetas rótulos etiquetas COVID19. 19. 5665 5 665 5.66 estudos 2088 2 088 2.08 duplicações 3577 3 577 3.57 resumo Destas 3280 280 3.28 29 Destes 1 eou ou estudo ocupacional SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- ocorrência compulsória COVID1 COVID- 20 566 66 5.6 208 08 2.0 357 57 3.5 328 28 3.2 SARS-CoV 56 6 5. 0 2. 35 3. 32

Resumo Os abatedouros de bovinos, suínos e aves estão entre as dez atividades econômicas que mais empregam no estado de Mato Grosso do Sul. Contudo, figuram entre aquelas com maiores índices de afastamento do trabalho por acidentes ou doença. Diante disso, o objetivo deste artigo é analisar a relação de intensificação e dos afastamentos do trabalho nos frigoríficos do estado. À luz do materialismo histórico, a pesquisa se utilizou das bases de dados da Relação Anual de Informações Sociais (Rais) e do banco de dados do Ministério da Agricultura referente ao abate de carne no estado de Mato Grosso do Sul (Sipoa/DDA/SFA-MS), bem como, de forma complementar, recorreu à análise documental de processos trabalhistas do Tribunal Regional do Trabalho e de procedimentos do Ministério Público do Trabalho. Por meio da triangulação dos dados, foi possível concluir que há relação positiva entre a intensificação do trabalho e os afastamentos nos frigoríficos. Esse processo se materializa na intensificação da exploração do trabalho no período entre 2007 e 2017. Um trabalhador em 2017 produziu o equivalente a 1,75 trabalhador de 2007. Foi constatado que o processo de intensificação do trabalho tem levado os trabalhadores ao adoecimento. Em 2017, foram registrados 1387 afastamentos de longo período, trabalhadores que permaneceram afastados de suas funções laborais por 360 dias ou mais, o equivalente a 5,3% dos empregados do setor frigorífico.

Abstract Slaughterhouses are among the ten economic activities that employ the most people in the state of Mato Grosso do Sul. However, they also have have the highest rates of absence from work due to accidents or illness. This article aims to analyze the relationship of intensification and leave from work in slaughterhouses in Mato Grosso do Sul. In the light of historical materialism, this research deployed the databases of the Annual List of Social Information and the database of the Ministry of Agriculture regarding animal slaughter in the state of Mato Grosso do Sul and, in a complementary way, resorted to the documentary analysis of labor lawsuits of the Regional Labor Court and procedures of the Public Ministry of Labor. Through data triangulation, it was possible to conclude there is a positive relationship between the intensification of work and absences in the slaughterhouses. This process is materialized in the intensification of labor exploitation between 2007 to 2017. One worker in 2017 produced the equivalent of 1.75 workers in 2007. The results show that the intensification of work has led workers to illness. In 2017, 1387 long-term absences were recorded, with workers were absent from work for 360 days or more, equivalent to 5.3% of employees in the slaughterhouse sector.

Resumen Los mataderos de ganado bovino, porcino y avícola se encuentran entre las diez actividades económicas que más emplean en el estado de Mato Grosso do Sul. Sin embargo, figuran entre las actividades que presentan las tasas más altas de ausentismo laboral por accidente o enfermedad. Por lo tanto, el objetivo de este artículo fue analizar la relación de la intensificación y de las licencias del trabajo en los mataderos de Mato Grosso do Sul. A la luz del materialismo histórico, la investigación utilizó las bases de datos de la Lista Anual de Información Social y del Ministerio de Agricultura sobre el sacrificio de ganado en el estado de Mato Grosso do Sul y, de forma complementaria, recurrió al análisis documental de demandas laborales del Tribunal Laboral Regional y los procedimientos del Ministerio Público de Trabajo. A través de la triangulación de datos fue posible concluir que existe una relación positiva entre la intensificación del trabajo y las licencias en los mataderos. Este proceso se materializa en la intensificación de la explotación laboral en el período comprendido entre 2007 y 2017. Un trabajador en 2017 produjo el equivalente a 1,75 trabajadores en 2007. Se constató que el proceso de intensificación del trabajo ha llevado a los trabajadores a la enfermedad. En 2017, se registraron 1387 licencias a largo plazo, trabajadores que permanecieron fuera de su trabajo durante 360 días o más, lo que equivale al 5,3 % de los empleados del sector de mataderos.

Résumé Ce travail de recherche abordera avec une approche critique, le droit à la sécurité sociale des personnes qui effectuent un travail non rémunéré à domicile. À cet égard, il convient de garder à l’esprit qu’avant l’entrée en vigueur de la Constitution de la République de l’Équateur promulguée en octobre 2008; Seul le droit au travail est reconnu à ceux qui fournissent leurs services dans le cadre d’une relation de dépendance et le droit à la sécurité sociale qui en découle. À son tour, à compter de la date d’entrée en vigueur de la Constitution de la République de 2008; La reconnaissance du travail d’auto-assistance et de soins humains effectué à domicile comme une forme de travail a été incorporée. Par conséquent, la loi organique pour la justice du travail et la reconnaissance du travail à domicile a réformé la loi sur la sécurité sociale susmentionnée, y compris au sein du groupe des affiliés de l’Institut équatorien de sécurité sociale (IESS), les personnes qui travaillent ménage non rémunéré. Cependant, ce qui est remis en cause, c’est que ce secteur de la population, bien qu’il ait devant le système équatorien de sécurité sociale la qualité des affiliés, n’est pas protégé comme le prévoit le règlement intérieur de l’IESS, contre un accident du travail ou un maladie professionnelle; situation qui montre une reconnaissance limitée de leur droit à la sécurité sociale.

Abstract This research work will address with a critical approach, the right to social security of people who do unpaid work from home. In this regard, it is necessary to keep in mind that before the entry into force of the Constitution of the Republic of Ecuador promulgated in October 2008; only the right to work was recognized, to those who provided their services under a dependency relationship and the consequent right to social security. In turn, from the effective date of the Constitution of the Republic of 2008; the recognition of self-support and human care work carried out in homes as a form of work was incorporated. Therefore, the Organic Law for Labor Justice and Recognition of Work at Home reformed the aforementioned Social Security Law, including within the group of affiliates of the Ecuadorian Social Security Institute (IESS), to people who work unpaid household. However, what is questioned is that this sector of the population, despite having before the Ecuadorian social security system the quality of affiliates, are not protected as provided by internal regulations of the IESS, against an accident at work or a professional illness; situation that shows a limited recognition of their right to social security.

Resumen El presente trabajo de investigación abordará con un enfoque crítico el derecho a la seguridad social de las personas que realizan trabajo no remunerado del hogar. Al respecto, es necesario tener presente que antes de la entrada en vigencia de la Constitución de la República del Ecuador, promulgada en octubre 2008, sólo se reconocía el derecho al trabajo a quienes prestaban sus servicios bajo relación de dependencia y el consiguiente derecho a la seguridad social. A su vez, a partir de la vigencia de la Constitución de la República de 2008; se incorporó el reconocimiento de las labores de autosustento y cuidado humano que se realizan en los hogares como una forma de trabajo. Por ello, la Ley Orgánica para la Justicia Laboral y Reconocimiento del Trabajo en el Hogar, reformó a la antes referida Ley de Seguridad Social, incluyendo en el grupo de afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), a las personas que realizan trabajo no remunerado del hogar. Sin embargo, lo que se cuestiona es que este sector de la población, a pesar de tener ante el sistema de seguridad social ecuatoriano la calidad de afiliadas, no están protegidas conforme lo dispone la normativa interna del IESS, ante un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, situación que evidencia un reconocimiento limitado de su derecho a la seguridad social.

Abstract The COVID-19 pandemic affects many workers and their families, which makes necessary an origin qualification procedure that responds to clinical aspects of the disease, as well as the legal aspects related to the qualification of origin. Hence, this article proposes an approach to the problem after identifying many occupations of risk, especially those in the health sector. Those who work in this last area, have been included as beneficiaries of the direct occupational disease concept without requiring a categorization to access the benefits of the occupational risk general system. It is also possible to determine the COVID-19 infection because of a biological work accident, being necessary to document a sudden event duly reported to the ARL. Finally, there are a clearly defined liabilities stated for everybody involved including employers, IPS, EPS, and ARL (respectively: Institutional Health Service Provider, Health Care Provider, and Labor Risk Administration, all for their acronym in Spanish)

Resumen La pandemia por COVID-19 afecta a muchos trabajadores y a sus familias, lo que hace necesario un procedimiento de calificación de origen que responda a los aspectos clínicos de la enfermedad, así como los aspectos jurídicos relativos a la calificación del origen. Para lo anterior, este artículo propone un acercamiento al problema luego de identificar varias ocupaciones de riesgo, en especial, aquellas del sector salud. Quienes laboran en este último ámbito han sido incluidos como beneficiarios del concepto de enfermedad laboral directa, sin requerir una calificación para acceder a las prestaciones del sistema general de riesgos laborales. También, es posible determinar la infección por COVID-19 como consecuencia de un accidente de trabajo biológico, siendo necesario documentar un evento súbito debidamente reportado a la ARL. Finalmente, existen unas responsabilidades claramente determinadas para todos los actores, incluyendo empleadores, IPS, EPS y ARL.

RESUMEN El presente artículo tiene como finalidad discutir uno de los vacíos existentes dentro de la normativa laboral y de la seguridad social actual, como los riesgos laborales en la modalidad del teletrabajo, puesto que, al ser de reciente data la introducción de esta figura al Ecuador, no se ha dado un tratamiento adecuado y correcto. Y debido a que, al no contar con un régimen jurídico propio, estos se sujetarían al aplicado para las contingencias del trabajo en general. Si bien el trabajo se lo realiza fuera de las instalaciones de la empresa, la concurrencia de cualquier eventualidad dañosa es inminente, ya sea como accidente de trabajo o enfermedad profesional. Para el efecto, será importante analizar la figura del teletrabajo, los derechos y sub-derechos que engloba, y los posibles riesgos de trabajo que podrían suscitarse con ocasión de esta forma de ejecución de actividades laborales. Recurriendo a un análisis comparativo de la legislación española y colombiana, cuya regulación sobre esta temática es mucho más extensa, reducido a manuales, planes de prevención y sentencias emitidas por las respectivas autoridades judiciales. Con lo cual, queda al descubierto la necesidad de generar normativa especializada para la cobertura de los riesgos laborales del teletrabajo en Ecuador, dadas las particularidades que esa modalidad contractual conlleva.

ABSTRACT The purpose of this article is to explain about of the legal vacuum within the current labour and social security law regulations. There are the labour risks in the telework and the recently introduction of this figure in the Ecuador Law, the treatment is not the correct way, it does not have its own legal regime. These would be subject to the applied for the contingencies of the work risks in general. Because, if the work is do off of the work place dependences, any harmful eventuality is imminent, either as an accident at work or occupational disease. For the effect, is very important analyze the telework figure, the rights and sub rights which comprises and the possible risks of works that could happen for this way of do the work activities. Using a comparative analysis between of the Spanish Law and Colombia Law whose regulation about this topic is so extensive, reduced to Manuals, prevention plans and sentences issued of the respective judicial authorities. With this, the need to generate specialized regulations for the coverage of labour risks of telework in Ecuador is exposed, given the particularities that this contractual modality entails.

ABSTRACT Introduction: Hearing loss is a frequent occupational disease and causes deterioration in the quality of life of workers. The objective was to identify the prevalence and factors associated with noise-induced hearing loss in workers of a metalworking company. Material and Methods: Analytical cross-sectional study. Data from occupational medical records were used to determine the frequency of hearing loss due to noise and its potential associated factors (age, sex, personal history). Simple and multiple regression models were constructed, estimating prevalence ratios (RP) using generalized linear models, Poisson family and log link function. Results: Of 1543 workers, the average age was 36.7 years and the majority were male (93.6%). Only 8.2% reported illness and / or occupational accident prior to the occupational evaluation. 10.7% had hearing loss due to noise. The frequency of presenting hearing loss increased 10% for each additional year of age (PR = 1.10, 95% CI: 1.09-1.12, p <0.001) and having a history of illness / work accident increased 75% the frequency of presenting hearing loss (RP = 1.75, 95% CI: 1.28-2.40, p <0.001). Conclusion: The prevalence of hearing loss due to noise was low. Age in years and the history of illness / accident were positively associated with hearing loss. It is suggested that annual audiometry follow-up be carried out, with special emphasis on the occupational history associated with hearing loss due to noise.

RESUMEN Introducción: La hipoacusia es una enfermedad ocupacional frecuente y ocasiona deterioro en la calidad de vida de los trabajadores. El objetivo fue identificar la prevalencia y los factores asociados a hipoacusia inducida por ruido en trabajadores de una empresa metalmecánica. Material y Métodos: Estudio transversal analítico. Se utilizaron datos de historias clínicas ocupacionales para determinar la frecuencia de hipoacusia debido a ruido y sus potenciales factores asociados (edad, sexo, antecedentes personales). Se construyeron modelos de regresión simple y múltiple, estimando razones de prevalencia (RP) utilizando modelos lineales generalizados, familia Poisson y función de enlace log. Resultados: De 1543 trabajadores, la media de edad fue 36.7 años y la mayoría era hombre (93.6%). Solo el 8.2% reportó enfermedad y/o accidente laboral previo a la evaluación ocupacional. El 10.7% presentó hipoacusia debido al ruido. La frecuencia de presentar hipoacusia incrementaba 10% por cada año adicional de edad (RP=1.10, IC95%: 1.09-1,12, p<0.001) y tener el antecedente de enfermedad/accidente laboral incrementaba 75% la frecuencia de presentar hipoacusia (RP=1.75, IC95%: 1.28-2.40, p<0.001). Conclusión: La prevalencia de hipoacusia debido a ruido fue baja, La edad en años y el antecedente de enfermedad/accidente laboral se asociaron de forma positiva a presentar hipoacusia. Se sugiere realizar un seguimiento anual de audiometrías, con especial énfasis en los antecedentes ocupacionales asociados a hipoacusia debido al ruido.

ABSTRACT: The aim of this paper is to analyze the relationship between the figure of workplace harassment and the obligation that the employer has, to effectively care for the life and health of workers. The subject is inserted into the study of the aspect of being part of the business organization, and aims to determine the legal nature of the concept as labor risk in order to harmonize their consequences with the regulations of law number 16.744.

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo es analizar la relación existente entre la figura del acoso laboral y la obligación que le asiste al empleador de cuidar eficazmente la vida y salud de los trabajadores, conocida como obligación de seguridad. El tema se inserta en el estudio de una arista de la obligación patronal de protección a los trabajadores, nacida por el solo hecho de incorporarlos a la organización empresarial, y pretende determinar la naturaleza jurídica del fenómeno en su faceta de riesgo laboral con el objetivo de su armonización con los conceptos contenidos en la Ley Nº 16.744, específicamente, si los daños que se producen en la víctima de acoso laboral, al fracasar las acciones preventivas, son constitutivos de una enfermedad profesional o de un accidente del trabajo.

Resumo: O atual processo de intensificação do trabalho se insere no contexto das transformações produtivas, no Brasil, a partir dos anos 1990, acarretando mudanças na produção social do desgaste operário e do perfil epidemiológico dos trabalhadores. Incapacidade para o trabalho por acidente e doença é um importante indicador do desgaste operário, sendo de interesse da área da saúde. O estudo objetiva analisar o processo de intensificação do trabalho e saúde da perspectiva do processo saúde-doença a partir da percepção dos trabalhadores de uma montadora automobilística da Região do ABC, em São Paulo, quando indagados acerca dos obstáculos ao retorno ao trabalho daqueles com restrição laboral por acidente ou doenças, comumente denominados de “compatível”. Realizamos seis visitas à fabrica e vinte entrevistas com operários da produção. Os dados foram coletados entre março de 2010 e novembro de 2014. Os resultados revelam, na figura social do “compatível”, uma fratura exposta pelo processo de produção, expressa nas práticas de intensificação do trabalho, caracterizada pelo ritmo intenso, adensamento do trabalho, prolongamento da jornada e gestão por estresse; ao mesmo tempo, apontam para a tendência de exclusão do trabalhador “compatível” da empresa. A pesquisa contribui para avançar na busca do conhecimento acerca da intensificação do trabalho e saúde, esperamos ter trazido subsídios para novas investigações na perspectiva da determinação do processo saúde-doença, com a incorporação da experiência dos trabalhadores.

Abstract: Today’s intensification of labor is part of the industrial transformations under way in Brazil since the 1990s, involving changes in the social production of auto workers’ strain and epidemiological profile. Accident- and disease-related absenteeism is an important indicator of auto workers’ strain, with relevance to the health field. The study aims to analyze the intensification of labor and its health implications from the perspective of the health-disease process, based on workers’ perceptions at an automobile assembly plant in the ABC Industrial Belt of São Paulo. Workers were asked about the obstacles to returning to work following work-related accidents or diseases (commonly referred to as “compatible” workers). We conducted six visits to the plant and 20 interviews with assembly line workers. Data were collected from March 2010 to November 2014. The results depict the social figure of the “compatible” worker, a “compound fracture” in the production process, expressed as the intensification of labor, characterized by an intense work pace, denser work, extended workdays, and heavy stress, while simultaneously pointing to a trend toward laying off “compatible” workers. The study contributes to the search for knowledge on the intensification of labor and its health implications. We hope to have produced backing for further research on determination of the health-disease process, based on the incorporation of workers’ experience.

Resumen: El actual proceso de intensificación del trabajo se inserta en el contexto de las transformaciones productivas en Brasil, acaecidas a partir de los años noventa, y que acarrearon cambios en la producción social, en el desgaste del obrero y el perfil epidemiológico de los trabajadores. La incapacidad para el trabajo por accidente y enfermedad es un importante indicador del desgaste del trabajador, siendo un área de interés para la salud. El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de intensificación del trabajo y su repercusión en la salud, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, a partir de la percepción de los trabajadores de una ensambladora automovilística de la Región del ABC, en São Paulo. Realizamos encuestas, a obreros con restricciones laborales por accidente o enfermedades, denominados comúnmente “compatibles”, sobre sus obstáculos para el retorno al trabajo. Realizamos seis visitas a la fábrica y veinte entrevistas a obreros del área de producción. Los datos fueron recogidos entre marzo de 2010 y noviembre de 2014. Los resultados revelan, en la figura social del “compatible”, una fractura expuesta por el proceso de producción, expresada en las prácticas de intensificación del trabajo, caracterizada por el ritmo intenso, densificación del trabajo, prolongación de la jornada y gestión del estrés; al mismo tiempo, apuntan hacia la tendencia de exclusión del trabajador “compatible” de la empresa. La investigación contribuye al avance en la búsqueda del conocimiento sobre la intensificación del trabajo y sus efectos sobre la salud. Esperamos servir de apoyo de nuevas investigaciones, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, con la incorporación de la experiencia de los trabajadores.

Resumo: O atual processo de intensificação do trabalho se insere no contexto das transformações produtivas, no Brasil, a partir dos anos 1990, acarretando mudanças na produção social do desgaste operário e do perfil epidemiológico dos trabalhadores. Incapacidade para o trabalho por acidente e doença é um importante indicador do desgaste operário, sendo de interesse da área da saúde. O estudo objetiva analisar o processo de intensificação do trabalho e saúde da perspectiva do processo saúde-doença a partir da percepção dos trabalhadores de uma montadora automobilística da Região do ABC, em São Paulo, quando indagados acerca dos obstáculos ao retorno ao trabalho daqueles com restrição laboral por acidente ou doenças, comumente denominados de “compatível”. Realizamos seis visitas à fabrica e vinte entrevistas com operários da produção. Os dados foram coletados entre março de 2010 e novembro de 2014. Os resultados revelam, na figura social do “compatível”, uma fratura exposta pelo processo de produção, expressa nas práticas de intensificação do trabalho, caracterizada pelo ritmo intenso, adensamento do trabalho, prolongamento da jornada e gestão por estresse; ao mesmo tempo, apontam para a tendência de exclusão do trabalhador “compatível” da empresa. A pesquisa contribui para avançar na busca do conhecimento acerca da intensificação do trabalho e saúde, esperamos ter trazido subsídios para novas investigações na perspectiva da determinação do processo saúde-doença, com a incorporação da experiência dos trabalhadores.

Abstract: Today’s intensification of labor is part of the industrial transformations under way in Brazil since the 1990s, involving changes in the social production of auto workers’ strain and epidemiological profile. Accident- and disease-related absenteeism is an important indicator of auto workers’ strain, with relevance to the health field. The study aims to analyze the intensification of labor and its health implications from the perspective of the health-disease process, based on workers’ perceptions at an automobile assembly plant in the ABC Industrial Belt of São Paulo. Workers were asked about the obstacles to returning to work following work-related accidents or diseases (commonly referred to as “compatible” workers). We conducted six visits to the plant and 20 interviews with assembly line workers. Data were collected from March 2010 to November 2014. The results depict the social figure of the “compatible” worker, a “compound fracture” in the production process, expressed as the intensification of labor, characterized by an intense work pace, denser work, extended workdays, and heavy stress, while simultaneously pointing to a trend toward laying off “compatible” workers. The study contributes to the search for knowledge on the intensification of labor and its health implications. We hope to have produced backing for further research on determination of the health-disease process, based on the incorporation of workers’ experience.

Resumen: El actual proceso de intensificación del trabajo se inserta en el contexto de las transformaciones productivas en Brasil, acaecidas a partir de los años noventa, y que acarrearon cambios en la producción social, en el desgaste del obrero y el perfil epidemiológico de los trabajadores. La incapacidad para el trabajo por accidente y enfermedad es un importante indicador del desgaste del trabajador, siendo un área de interés para la salud. El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de intensificación del trabajo y su repercusión en la salud, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, a partir de la percepción de los trabajadores de una ensambladora automovilística de la Región del ABC, en São Paulo. Realizamos encuestas, a obreros con restricciones laborales por accidente o enfermedades, denominados comúnmente “compatibles”, sobre sus obstáculos para el retorno al trabajo. Realizamos seis visitas a la fábrica y veinte entrevistas a obreros del área de producción. Los datos fueron recogidos entre marzo de 2010 y noviembre de 2014. Los resultados revelan, en la figura social del “compatible”, una fractura expuesta por el proceso de producción, expresada en las prácticas de intensificación del trabajo, caracterizada por el ritmo intenso, densificación del trabajo, prolongación de la jornada y gestión del estrés; al mismo tiempo, apuntan hacia la tendencia de exclusión del trabajador “compatible” de la empresa. La investigación contribuye al avance en la búsqueda del conocimiento sobre la intensificación del trabajo y sus efectos sobre la salud. Esperamos servir de apoyo de nuevas investigaciones, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, con la incorporación de la experiencia de los trabajadores.

RESUMEN Este artículo, producto de una investigación, incluye hallazgos de la fase cuantitativa de la tesis doctoral Prevención y manejo de la discapacidad para trabajar: un análisis del sistema de riesgos laborales colombiano. Se realizó un análisis cuantitativo, teniendo en cuenta reflexiones encaminadas a la identificación de retos urgentes. Incluye la información suministrada por la Federación de Aseguradores Colombianos (Fasecolda), gremio que agrupa a las aseguradoras del sistema de riesgos laborales en Colombia, y datos estadísticos obtenidos mediante investigación en la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, JNC. Tiene como propósito entender el comportamiento de los accidentes y enfermedades laborales en Colombia y las características sociodemográficas de los pacientes con incapacidad permanente parcial (IPP), con el fin de hacer reflexiones tendientes a servir de insumo en la construcción de política pública en el sistema de riesgos laborales colombiano.

ABSTRACT This article is the product of research, includes findings of the quantitative phase of the doctoral thesis work Disability Prevention and Management in the Colombian Labor Risk System. It focusses on the occupational diseases and work accident, shown in data reported by insurance sector, and their respective analysis from the perspective of the work disability prevention and management. A quantitative analysis was carried out, taking into account reflections aimed at the identification of urgent challenges. Includes the information provided by the Federation of Colombian Insurers (Fasecolda) that groups the insurers of the system of occupational risks in Colombia and statistical data obtained through research at the National Disability Rating Board in Colombia. Its purpose is to understand the behavior of occupational accidents and diseases in Colombia and the sociodemographic characteristics of patients with partial permanent disability (IPP by the initials in Spanish); in order to make reflections tending to serve as input in the construction of public policy in the system of occupational risks.

RESUMEN Objetivo Describir la forma en que la Corte Constitucional de Colombia ha interpretado el uso de la tutela en riesgos laborales. Se presenta en qué casos ha defendido el uso de la tutela y las líneas jurisprudenciales principales del tema. Método Análisis de una muestra representativa de las decisiones de la Corte Constitucional en tutelas en riesgos laborales durante el periodo 1992-2014. Se sistematizaron 58 tutelas con estadísticas descriptivas y se analizaron las principales líneas jurisprudenciales. Resultados La Corte ha asumido una posición proteccionista del trabajador. En 79,3 % de los casos revocó la decisión de primera o segunda instancia y concedió las pretensiones de la tutela. Ha sostenido que no se puede despedir a trabajadores que han sufrido un accidente o una enfermedad laboral sin permiso de la oficina del trabajo, y deben ser reincorporados y reubicados si es el caso. Además, ha sostenido que los trabajadores no deben soportar la incertidumbre sobre quién debe cubrir sus prestaciones, que deben ser otorgadas mientras estas discusiones se libran. Discusión La estructura institucional en donde las empresas promotoras de salud (EPS) atienden las enfermedades y accidentes de origen común y las administradoras de riesgos laborales (ARL) las de origen laboral, incentiva la negación de sus servicios y como efecto el uso de la tutela en este campo. A pesar de la claridad de las líneas jurisprudenciales, los mismos problemas jurídicos se siguen presentando a través de los años y los jueces de instancia siguen incumpliendo los precedentes establecidos por la Corte.

ABSTRACT Objective To describe the way in which the Constitutional Court of Colombia has interpreted the use of the writ for the protection of constitutional rights in work-related illnesses. The paper explains in which cases the court has defended the use of this action and the key judicial precedents on the subject. Method Analysis of a representative sample of the decisions of the Constitutional Court regarding writs for the protection of constitutional rights in work-related illnesses between 1992 and 2014. We coded 58 rulings, providing descriptive statistics and analyzing the main judicial precedents. Results The Court has assumed a protectionist position in support of workers. In 79.3 % of the cases, the Court revoked the decisions of lower courts and granted the action to employees. The Court has defended that employers cannot dismiss workers who suffered from a labor accident or illness without approval from the labor office; these workers have to be reincorporated and relocated, if needed, in a new working place. The Court has also stated that workers do not have to bear the uncertainty of not knowing which entity should cover their health and economic costs during recovery; health promoting companies (EPS, the Spanish acronym) or occupational risk managers (ARL, the Spanish acronym) should cover these costs while courts have a definite ruling. Discussion The institutional structure of labor risks in which EPS takes-over sicknesses and accidents from a common origin, and ARL the ones from a labor origin, incentivize EPS and ARL rejection of the services and, therefore, the use of the legal action of writ for the protection of constitutional rights. In spite of the clarity of judicial precedents, the same judicial controversies keep re-emerging, and lower courts continue to fail to comply with the precedents established by the Court.

ABSTRACT Objective To describe the way in which the Constitutional Court of Colombia has interpreted the use of the writ for the protection of constitutional rights in work-related illnesses. The paper explains in which cases the court has defended the use of this action and the key judicial precedents on the subject. Method Analysis of a representative sample of the decisions of the Constitutional Court regarding writs for the protection of constitutional rights in work-related illnesses between 1992 and 2014. We coded 58 rulings, providing descriptive statistics and analyzing the main judicial precedents. Results The Court has assumed a protectionist position in support of workers. In 79.3 % of the cases, the Court revoked the decisions of lower courts and granted the action to employees. The Court has defended that employers cannot dismiss workers who suffered from a labor accident or illness without approval from the labor office; these workers have to be reincorporated and relocated, if needed, in a new working place. The Court has also stated that workers do not have to bear the uncertainty of not knowing which entity should cover their health and economic costs during recovery; health promoting companies (EPS, the Spanish acronym) or occupational risk managers (ARL, the Spanish acronym) should cover these costs while courts have a definite ruling. Discussion The institutional structure of labor risks in which EPS takes-over sicknesses and accidents from a common origin, and ARL the ones from a labor origin, incentivize EPS and ARL rejection of the services and, therefore, the use of the legal action of writ for the protection of constitutional rights. In spite of the clarity of judicial precedents, the same judicial controversies keep re-emerging, and lower courts continue to fail to comply with the precedents established by the Court.

RESUMEN Objetivo Describir la forma en que la Corte Constitucional de Colombia ha interpretado el uso de la tutela en riesgos laborales. Se presenta en qué casos ha defendido el uso de la tutela y las líneas jurisprudenciales principales del tema. Método Análisis de una muestra representativa de las decisiones de la Corte Constitucional en tutelas en riesgos laborales durante el periodo 1992-2014. Se sistematizaron 58 tutelas con estadísticas descriptivas y se analizaron las principales líneas jurisprudenciales. Resultados La Corte ha asumido una posición proteccionista del trabajador. En 79,3 % de los casos revocó la decisión de primera o segunda instancia y concedió las pretensiones de la tutela. Ha sostenido que no se puede despedir a trabajadores que han sufrido un accidente o una enfermedad laboral sin permiso de la oficina del trabajo, y deben ser reincorporados y reubicados si es el caso. Además, ha sostenido que los trabajadores no deben soportar la incertidumbre sobre quién debe cubrir sus prestaciones, que deben ser otorgadas mientras estas discusiones se libran. Discusión La estructura institucional en donde las empresas promotoras de salud (EPS) atienden las enfermedades y accidentes de origen común y las administradoras de riesgos laborales (ARL) las de origen laboral, incentiva la negación de sus servicios y como efecto el uso de la tutela en este campo. A pesar de la claridad de las líneas jurisprudenciales, los mismos problemas jurídicos se siguen presentando a través de los años y los jueces de instancia siguen incumpliendo los precedentes establecidos por la Corte.

Material and Methods: We have reviewed books and articles published in the literature review and consultation documents cited in the bibliography. Abstract: The painful shoulder, considering under such term several processes with the same dysfunctional significance, is a common cause of prolonged medical incapacity processes, either in those reaching or extending 365 days of low (temporary incapacity), or in passing processes to a situation of permanent disability. By this type of process the assessment of temporary incapacity needs a careful evaluation like the one that we propose; considering also the importance of the medical devices evaluation. The painful shoulder is a cause of long-term occupational absenteeism. It is therefore necessary to implement measures that without decreasing the protection of occupational health contribute to the most prompt and complete recovery of the related functional limitations. Returning to work after painful shoulder disability should have an implicit preventive consideration, as well as the valuation of functional job capacity restitutions and their correlation with those required by work. Although such return to work is not always easy or free of discrepancies or controversies it must be provided. We propose some measures to make it possible without detriment to the worker´s health, or to make him to be unprotected. The determination of the labor contingency for a painful shoulder (either an occupational accident or a professional illness) is extremely common. Its consideration requires compliance with the established legal and medical causation requirements set forth.

Material y método: Se han revisado textos publicados en la reseña bibliográfica así como los documentos de consulta citados en la misma. Resumen: El hombro doloroso, considerando con tal denominación diversos procesos con una misma significación disfuncional, supone causa habitual de procesos de incapacidad médica prolongada, bien en procesos que alcanzan o se alargan más allá de los 365 días de baja (incapacidad temporal), bien en procesos que pasan a situación de incapacidad permanente. La valoración de la incapacidad temporal por este tipo de procesos precisa una cuidadosa evaluación como la que proponemos; considerando además la trascendencia de las actuaciones médico evaluadoras. El hombro doloroso es causa de absentismo laboral prolongado y por ello se precisa implantar medidas que, sin disminuir la protección de la salud laboral, contribuyan a la más pronta y completa recuperación de las limitaciones funcionales consecuencia de este tipo de enfermedad. El retorno al trabajo tras incapacidad por hombro doloroso debe tener una consideración preventiva implícita, además de la valoración de las restituciones de las capacidades laborales funcionales y su correlación con las que exige el trabajo. Dicho retorno laboral no es siempre fácil ni exento de discrepancias o controversias, pero debe ser facilitado. Por ello proponemos algunas medidas para que sea posible sin perjuicio de la salud del trabajador, o que le cause desprotección. La determinación de la contingencia laboral por hombro doloroso (bien accidente de trabajo o bien enfermedad profesional) es extremadamente habitual y por ello su consideración exige el cumplimiento de los requisitos de causalidad y médico legales establecidos aquí expuestos.

ABSTRACT Objective: to analyze occurrence of occupational accidents in community health agents (CHAs) in the municipality of Caraguatatuba, São Paulo, Brazil. Method: in this quantitative, descriptive, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee of Guarulhos University (No. 723/11), data were collected from 137 CHAs, in 2012, using a questionnaire and interview. Results: 59(43.07%) CHAs were found to have had 80 occupational accidents, the most frequent being CHA cyclist injured in traffic accident, by dog bite or by fall; 64(80.00%) were typical to the profession, 13(16.25%) were travel accidents and 3(3.75%) were occupational disease. Only 31(38.75%) of the accidents were reported by Occupational Accident Notification, and 16(20.00%) entailed absence from work. Conclusion: these results alert to the importance of promoting preventive and intervention measures in CHA working conditions.

RESUMEN Objetivo: analizar los accidentes de trabajo ocurridos con agentes comunitarios de salud (ACS) del municipio de Caraguatatuba/SP/ Brasil. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Guarulhos (Dictamen N° 723/11), los datos fueron colectados junto a 137 ACS, en 2012, por medio de cuestionario y entrevista. Resultados: se encontró que 59(43,07%) ACS sufrieron 80 accidentes de trabajo, siendo los más frecuentes: traumatismo de ciclista (ACS) en accidente de transporte, mordedura provocada por perro y caídas; 64(80,00%) de los accidentes fueron típicos, 13(16,25%) de desplazamiento y 3(3,75%) enfermedad del trabajo. Apenas 31(38,75%) de los accidentes fueron notificados por medio de la Declaración de Accidentes de Trabajo y 16(20,00%) necesitaron de licencia de las actividades laborales. Conclusión: los resultados alertan sobre la importancia de la promoción de medidas preventivas e interventoras en el ejercicio de la labor del ACS.

RESUMO Objetivo: analisar os acidentes de trabalho ocorridos com agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Caraguatatuba/ SP/Brasil. Método: pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Após anuência do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Guarulhos (Parecer n° 723/11), os dados foram coletados com 137 ACS, em 2012, por meio de questionário e entrevista. Resultados: constatou-se que 59(43,07%) ACS sofreram 80 acidentes de trabalho, sendo os mais frequentes: traumatismo do ciclista (ACS) em acidente de transporte, mordedura provocada por cão e quedas; 64(80%) dos acidentes foram típicos, 13(16,25%) de trajeto e 3(3,75%) doença do trabalho. Apenas 31(38,75%) acidentes foram notificados por meio da Comunicação de Acidentes de Trabalho e 16(20%) ocasionaram afastamento dos ACS das atividades laborais. Conclusão: os resultados alertam para a importância da promoção de medidas preventivas e interventivas no exercício do trabalho do ACS.

Chikungunya disease is an infection caused by the Chikungunya virus, primarily transmitted to humans through the bite of vector mosquitoes of the genus Aedes. Although it is endemic in other countries, the current high mobility rate of the population due to leisure, work, commerce and migration, as well as the presence of the competent vector (Aedes albopictus) in many geographical areas of Spain, mean that it has spread across our territory over the last years. The word Chikungunya comes from the Makonde language (Mozanbique). If means "the one who bends down", referring to the position usually adopted when feeling articular pain. Chikungunya does not often result in death, but morbility rate can be high. It does affect the patient's daily life and work capacity, which consequently means absenteeism having an economic impact. In Spain, both from the Spanish Public health Service and from the Occupational Health and Preventive Services it is necessary to be prepared for the diagnosis, monitoring, treatment and prevention of diseases unknown in our work field until now. This article describes the first occupational disease case of Chikungunya in Spain imported by infection in Haiti.

La enfermedad del Chikungunya es una infección causada por el virus Chikungunya y transmitida al hombre por la picadura de mosquitos vectores del género Aedes. Aun siendo endémica de otros países, la elevada movilidad actual de la población por motivos lúdicos, laborales, comerciales y migratorios junto a la presencia del vector competente (Aedes albopictus) en numerosas zonas geográficas de España, hace que haya irrumpido en nuestro territorio en los últimos años. La palabra Chikungunya deriva del idioma Makonde (Mozambique). Significa "el que se encorva" en referencia a la postura frecuentemente adoptada por dolor articular. A pesar de su escasa mortalidad, la morbilidad puede ser elevada, afectando de forma significativa a la actividad de vida diaria y capacidad laboral del paciente, reflejado en el consecuente absentismo laboral y repercusión económica. En España, tanto desde el Servicio Sanitario Público como desde los Servicios Médicos de Salud Laboral y Servicios de Prevención, se debe estar preparado para el diagnóstico, seguimiento, tratamiento y prevención de enfermedades hasta ahora desconocidas en nuestro ámbito de trabajo. Este artículo describe el primer caso laboral en España por enfermedad del Chikungunya importada por contagio en Haití.