Resumen Introducción: El quiste pilonidal sacrocoxígeo es una condición crónica inflamatoria de la piel y el tejido celular subcutáneo en la dicha zona. Tiene una alta incidencia en pacientes jóvenes, predominante en sexo masculino. En el manejo quirúrgico existen múltiples técnicas: abiertas y cerradas. La operación de Karydakis es una técnica cerrada. El objetivo de este estudio es describir los resultados quirúrgicos de los pacientes operados de quiste pilonidal sacrocoxígeo con técnica quirúrgica de Karydakis, con un seguimiento de más de 5 años. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron a todos los pacientes operados entre 2013 y 2018, con diagnóstico de quiste pilonidal, utilizando la técnica de Karydakis con un mínimo de 5 años de seguimiento. Se recolectaron características clínicas y quirúrgicas como la edad, el sexo, antecedente de absceso o quiste pilonidal previo, complicaciones y recurrencia. Asimismo, se realizó el cuestionario POSAS (Patient and Observer Scar Assesment) 2.0 adaptado transculturalmente para Chile en el 2019 para valorar cicatrices. Resultados: Se registraron 68 pacientes operados de forma ambulatoria con técnica de Karydakis entre 2013 y 2018, sin re-hospitalizaciones. 40 (58,8%) fueron de sexo masculino y la edad promedio al momento de la cirugía fue de 24,4 años (15-45 años). De ellos, el 97% (66 pacientes) tenían quistes primarios. La media de seguimiento fue de 7 años (5-10 años). El tamaño promedio del colgajo resecado fue de 7,3 × 3,2 × 2,7 cm. El retiro de puntos fue en promedio a los 18 días posoperatorios, siendo realizado en 56 (85,3%) pacientes en el segundo control posoperatorio. La complicación posquirúrgica fue infección de sitio operatorio en 3 (4,4%) pacientes. Del total de paciente se contactó a 41 (60,3%), 1 paciente (2,4%) recidivó; 15 (36,6%) pacientes realizaron algún tipo de depilación posterior. En cuanto a la valoración subjetiva de la cicatriz posoperatoria, el promedio del puntaje total de la escala fue 20 (7-46). Conclusión: En nuestro grupo de pacientes, la cirugía de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea según la técnica de Karydakis es factible de realizar ambulatoriamente, con baja morbilidad, baja recurrencia y con una buena valoración de la cicatriz, con puntaje que denota características similares a la piel normal.

Introduction: Pilonidal cyst is a chronic inflammatory condition of the skin and subcutaneous cellular tissue in the sacrococcygeal region. It has a high incidence in young patients, predominantly in males. In surgical management there are multiple techniques, open and closed. Karydakis operation is a closed technique. Recurrence and scar assessment are some of the most important results to define the surgical technique to use. The aim of this study is to describe the surgical results of patients with pilonidal cyst treated with the Karydakis surgical technique, with a minimum follow-up of 5 years. Methods: Retrospective, observational and cross-sectional study. All patients operated between 2013 and 2018, with diagnosis of pilonidal cyst, using the Karydakis technique and with a minimum of 5 years of follow-up, were included. Clinical and surgical characteristics such as age, sex, history of abscess or previous pilonidal cyst, complications and recurrence were collected. Likewise, we use the POSAS (Patient and Observer Scar Assessment) 2.0 questionnaire adapted cross-culturally for Chile in 2019 to assess scars. Results: 68 patients diagnosed with pilonidal cyst and treated with Karydakis technique between 2013 and 2018 were registered, of which 40 (58.8%) were male and the average age at the time of surgery was 24.4 years (1545 years). All were outpatients, without hospital readmissions. Of them, 97% (66 patients) had primary cysts. The average follow-up was 7 years (5-10 years). The average size of the resected flap was 7,3 × 3,2 × 2,7cm. Stitches were removed on average 18 days postoperatively, being performed in 56 (85.3%) patients in the second postoperative control. The postsurgical complication was surgical site infection in 3 (4.4%) patients. Of the total number of patients, 41 (60.3%) could be contacted; 1 patient (2.4%) recurred; 15 (36.6%) patients performed some type of subsequent hair removal. Regarding the subjective assessment of the postoperative scar, the average of the total score of the scale was 20 (7-46). Conclusion: In our group of patients, surgery for sacrococcygeal pilonidal disease according to the Karydakis technique is feasible to perform on an outpatient basis, with low morbidity, low recurrence and with a good evaluation of the scar, with a score that denotes characteristics like normal skin.

RESUMEN El absceso tiroideo es una complicación poco frecuente pues la glándula tiroidea es resistente a infecciones. Reportamos el caso de un niño de 8 años que presentó fiebre, odinofagia y aumento de volumen en región cervical. En la región izquierda del cuello se observó una tumoración blanda eritematosa dolorosa a la palpación. Los exámenes de imágenes reportaron una colección compatible con un absceso tiroideo. Requirió drenaje quirúrgico y antibióticos. A los siete meses de seguimiento, la ecografía reportó defecto de la hendidura branquial. El absceso tiroideo puede ser secundario a defectos de los arcos branquiales. Esta rara infección requiere drenaje en algunos casos y antibióticos por las complicaciones endocrinas e infecciosas que pueden comprometer la salud del paciente. Como en nuestro caso, el seguimiento es importante para identificar la causa.

ABSTRACT Thyroid abscess is a rare complication because the thyroid gland is resistant to infections. We report an 8-year old male child who presented with fever, odynophagia, and increased volume in the cervical region. In the left region of the neck, there was a soft erythematous tumor with pain on palpation. Imaging tests reported a collection compatible with thyroid abscess. He required surgical drainage and antibiotics. At seven months of follow-up, the ultrasound shows a branchial cleft defect. Thyroid abscess may be secondary to branchial cleft defect. This rare infection requires drainage in some cases and antibiotics due to endocrine and infectious complications that can compromise the patient's health. As in our case, follow-up is important to identify the cause.

Resumen La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se caracteriza por tener un aumento en los niveles de glucemia, causando un estado inflamatorio sistémico que puede afectar la cicatrización de las lesiones periapicales presentes en la periodontitis apical, una enfermedad inflamatoria crónica causada por una infección endodóntica cuyo desarrollo está regulado por la respuesta inmunitaria del huésped. La diabetes podría interactuar con la periodontitis apical al desencadenar la modulación inmunitaria, pudiendo afectar la respuesta clínica de las lesiones periapicales e interferir con la cicatrización después del tratamiento endodóntico. El objetivo de esta revisión de la literatura es analizar la evidencia respecto a la relación entre la diabetes mellitus y la presencia y severidad de la periodontitis apical de origen endodóntico. Se recopilaron artículos de las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science entre los años 2016 y 2021. Se eligieron 31 artículos pertinentes para el estudio. En el 41,6% de los estudios se encontró una mayor presencia de periodontitis apical en pacientes con diabetes asociada a una lesión apical más compleja y comprometida. Un 25% de los estudios encontró que los pacientes diabéticos mal controlados presentan mayor presencia de periodontitis apical. Un 25% de los estudios encontró que niveles altos de HbA1c se asocian a la presencia de periodontitis apical. Se encontró una relación entre la diabetes y la periodontitis apical, por lo que la diabetes debe ser considerada como un factor preoperatorio importante en el desarrollo y severidad de la periodontitis apical, sin embargo, se deben realizar estudios experimentales más estandarizados para poder determinar con mayor exactitud esta relación, además de poder indagar la bidireccionalidad entre ambos.

Abstract Diabetes mellitus is a metabolic disease that is characterized by an increase in blood glucose levels, causing a systemic inflammatory state that can affect the healing of periapical lesions present in apical periodontitis, a chronic inflammatory disease caused by an endodontic infection whose development is regulated by the host’s immune response. Diabetes could interact with apical periodontitis by triggering immune modulation, being able to affect the clinical outcome of periapical lesions and interfering with healing after endodontic treatment. The objective of this literature review is to analyze the evidence regarding the relationship between diabetes mellitus and the presence and severity of apical periodontitis of endodontic origin. Articles were collected from the PubMed, Scopus and Web of Science databases between the years 2016 and 2021. 31 relevant articles were included for this study. In 41.6% of the studies a greater presence of apical periodontitis was found in patients with diabetes associated with a more complex and compromised apical lesion. 25% of the studies reported that poorly controlled diabetic patients had a greater presence of apical periodontitis. 25% of the studies reported high levels of HbA1c in association with apical periodontitis. A relationship was found between diabetes and apical periodontitis, which means diabetes should be considered as an important preoperative factor in the development and severity of apical periodontitis; however, more standardized experimental studies should be carried out to determine this relationship more accurately, in addition to being able to investigate a bidirectionality between the two.

Resumen El síndrome de absceso hepático invasivo causado por cepas hipermucoviscosas de Klebsiella pneumoniae es una enfermedad poco frecuente. Esta serovariedad de Klebsiella se caracteriza por ser agresiva e invasiva pese a su perfil de sensibilidad. Se presenta el caso de un varón de 62 años con antecedentes de diabetes mellitus, que ingresó a nuestro centro con síndrome meníngeo. A las 24 horas del ingreso se aislaron en hemocultivos y en líquido cefalorraquídeo (LCR) bacilos Gram negativos que luego fueron tipificados como Klebsiella pneumoniae. Se identificó la presencia de un absceso hepático mediante tomografía computarizada. Pese al tratamiento antibiótico instaurado de manera temprana, el paciente evolucionó con dolor dorsal que le impedía movilizarse y hemiparesia dere cha. En la resonancia magnética nuclear de columna se identificó aumento de la señal de la región central de la médula espinal compatible con mielitis por lo cual reci bió tratamiento con metilprednisolona 1g/día por 5 días consecutivos. El paciente evolucionó de manera favorable. Las infecciones por K. pneumoniae hipermucoviscosas son agresivas e invasoras y más frecuentes en varones con antecedentes de diabetes mellitus, como en este caso. Su control requiere de un tratamiento antibiótico temprano y búsqueda de focos a distancia.

Abstract Invasive liver abscess syndrome caused by hyper virulent Klebsiella. pneumoniae is a rare disease. This type of K. pneumoniae is aggressive and invasive, despite its sensitivity profile. We report the case of a 62-year-old man with diabetes mellitus, who was admitted to our hospital with meningeal syndrome. Within 24 hours of admission, Gram negative bacilli were isolated blood and cerebrospinal fluid cultures, which were later identified as K. pneumoniae. Liver abscess was detected by com puted tomography. Despite early antibiotic treatment, the patient developed back pain that prevented him from moving and right hemiparesis. Increased signal from the central region of the spinal medulla compat ible with myelitis was identified by magnetic resonance, for which he received methylprednisolone 1 g/day for 5 days. The patient evolved favorably. Infections caused by hypermucoviscous K. pneumoniae are aggressive and invasive, and more common in men with a history of diabetes mellitus, as in this case. These infections require early antibiotic treatment and the search of metastatic infections.

Resumen La presencia de cuerpos extraños en el hígado es una entidad infrecuente. Se reporta el caso de un paciente con absceso hepático por espina de pescado secundario a la migración de esta desde el tracto gastrointestinal. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas; por eso, en este caso, el diagnóstico oportuno y el abordaje quirúrgico precoz permitieron disminuir la estancia hospitalaria, el riesgo de complicaciones y la muerte.

Abstract The presence of foreign bodies in the liver is an uncommon condition. This report details the case of a patient with a hepatic abscess caused by a fishbone, which migrated from the gastrointestinal tract. The clinical manifestations were nonspecific, making the timely diagnosis and early surgical intervention crucial in reducing hospital stay, the risk of complications, and mortality.

ABSTRACT: The malformation characterized by the invagination of the enamel organ into the dental papilla is called Dens Invaginatus or Dens in Dente, and may compromise both the canal access and the disinfection, depending on the degree of the anomaly. Considering that its management is difficult, different treatment strategies have been proposed. A 17- year old male patient presented bilateral Dens Invaginatus in the maxillary 1.2 and 2.2 lateral incisors. The diagnosis for tooth 1.2 was normal pulp and asymptomatic apical periodontitis, the latter caused by the invagination. As for tooth 2.2, the diagnosis was pulp necrosis and chronic apical abscess. Teeth 1.2 and 2.2 presented Type III and Type II Dens Invaginatus, respectively. Both teeth were treated by applying a conventional non-surgical approach using bioceramic repair material as root canal sealer. The clinical and radiographic assessment after 7 years showed favorable evolution, and no evidence of apical radiolucencies. It can be concluded that the treatment of bilateral Dens Invaginatus by a non-surgical approach can yield long-term favorable results, despite the complexity of the case.

RESUMEN: La malformación caracterizada por la invaginación del órgano del esmalte en la papila dental se denomina Dens Invaginatus o Dens in Dente, y puede comprometer tanto el acceso al conducto radicular como la desinfección del mismo, dependiendo el grado de la anomalía. Considerando que su manejo es difícil, se han propuesto diferentes estrategias de tratamiento. Un paciente varón de 17 años presentó Dens Invaginatus bilateral en los dientes 1.2 y 2.2. El diagnóstico del diente 1.2 fue pulpa normal y periodontitis apical asintomática, esta última causada por la invaginación. En cuanto al diente 2.2, el diagnóstico fue necrosis pulpar y absceso apical crónico. Los dientes 1.2 y 2.2 presentaban Dens Invaginatus tipo III y tipo II, respectivamente. Ambos dientes fueron tratados aplicando un abordaje convencional, no quirúrgico utilizando cemento biocerámico como parte de la obturación. La evaluación clínica y radiográfica a los 7 años mostró evolución favorable, sin evidencia de radiolucidez apical. Se puede concluir que el tratamiento de los Dens Invaginatus bilaterales por vía no quirúrgica puede mostrar resultados favorables a largo plazo, a pesar de la complejidad del caso.

ABSTRACT: Brain abscess rarely occurs in children. It is a neurosurgical emergency with a potentially catastrophic outcome, with a high risk of permanent neurological deficit. With the introduction of modern imaging, antibiotics, and stereotactic surgical techniques, mortality has decreased markedly. Symptoms are nonspecific and may vary depending on the child's age, location, size, number, and stage of the abscess, and the primary source of infection. Despite the decline in mortality, brain abscess remains a serious disease that can lead to serious morbidity or even death if diagnosed late, incorrectly diagnosed, or inadequately treated.

RESUMEN: El absceso cerebral ocurre rara vez en la edad pediátrica. Es una urgencia neuroquirúrgica con un resultado potencialmente catastrófico, con alto riesgo de déficit neurológico permanente. Con la introducción de imágenes modernas, antibióticos y técnicas quirúrgicas estereotácticas, ha disminuido notablemente la mortalidad. Los síntomas son inespecíficos y pueden variar según la edad del niño, la ubicación, el tamaño, el número y el estadio del absceso, y la fuente primaria de infección. A pesar de la disminución de la mortalidad, el absceso cerebral sigue siendo una enfermedad grave que puede dar lugar a una morbilidad grave o incluso la muerte, si se realiza un diagnóstico tardío o incorrecto, o se trata de forma inadecuada.

RESUMEN El Colesteatoma del Conducto Auditivo Externo (CCAE) constituye una patología poco frecuente. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, se apoya en los estudios de imagen y confirmación final anatomopatológica. Algunos casos pueden ser asintomáticos y otros casos pueden presentar complicaciones como parálisis facial, afectación del oído medio, etc. Su tratamiento es quirúrgico con una serie de técnicas denominadas canaloplastias, las cuales tienen como objetivo retirar el tejido colesteatomatoso y crear un mecanismo de autoevacuación. Presentamos la descripción de un caso de colesteatoma del conducto auditivo complicado con absceso retroauricular en una paciente joven con estenosis congénita, discutimos los aspectos relevantes respecto a la clínica, diagnósticos diferenciales y opciones terapéuticas en una revisión de la literatura disponible.

ABSTRACT Cholesteatoma of the External Auditory Canal (CCAE) is a rare pathology. Its diagnosis is fundamentally clinical, based on imaging studies and final anatomopathological confirmation. Some cases can be asymptomatic and other cases can present complications such as facial paralysis, middle ear involvement, etc. Its treatment is surgical with a series of techniques called canaloplasties, which aim to remove the cholesteatomatous tissue and create a self-evacuation mechanism. We present the description of a case of cholesteatoma of the auditory canal complicated with retroauricular abscess in a young patient with congenital stenosis, discuss the relevant aspects regarding the clinic, differential diagnoses, and therapeutic options in a review of the available literature.

Resumen Los abscesos epidurales son infecciones intracra neales de baja frecuencia. Pueden ocurrir derivados de procedimientos neuroquirúrgicos, o infecciones de cabeza y cuello. El tratamiento exitoso generalmente requiere la combinación de un procedimiento de drenaje y antibioticoterapia. Se presenta el caso de un paciente joven, con un absceso epidural intracraneal y meningitis, secundario a sinusitis que recibió solo tratamiento con corticoides y antibioticoterapia con buena evolución.

Abstract Epidural abscesses are rare intracranial infections. They can occur from neurosurgical procedures, or head and neck infections. Successful treatment usually re quires a combination of drainage procedure and anti biotic therapy. We present the case of a young patient with an in tracranial epidural abscess and meningitis secondary to sinusitis who received only corticosteroids and antibiotic therapy, with good evolution.

Resumen Listeria monocytogenes es una bacteria aeróbica Gram positiva; encontrada enforma ubicua en la naturaleza; que afecta sobre todo a recién nacidos, adultos mayores, pacientes inmunodeprimidos y mujeres embarazadas. Sin embargo, la enfermedad por Listeria puede ocurrir en la población sana. La listeriosis invasiva posee 3 formas clínicas do minantes, bacteriemia, neurolisteriosis e infección materno-neonatal. Las formas localizadas se describen infrecuentemente. La enfermedad se produce fun damentalmente en forma secundaria al consumo de alimentos contaminados, incluidos leche o queso no pasteurizados, y sepresenta en forma de casos aislados o brotes, soliendo comenzar a los pocos días del con sumo de éstos; aunque se ha descripto hasta 2 meses después de ingerirlos. También existela posibilidad de transmisión directa desde animales y transmisión vertical. La listeriosis sistémica sin cuadro neurológico do minante es un evento raro. Se presentan dos casos. El primero, una espondilodiscitis en huésped normal y el segundo una bacteriemia por Listeria en un paciente inmunocomprometido febril.

Abstract Listeria monocytogenes is a Gram-positive aerobic bac terium; found ubiquitously in nature; which mainly affects newborns, older adults, immunosuppressed pa tients and pregnant women. However, Listeria disease can occur in the healthy population. Invasive listeriosis has three dominant clinical forms, bacteremia, neurolisteriosis and maternal-neonatal in fection. Localized forms are infrequently described. The disease occurs mainly secondary to the consumption of contaminated food, including unpasteurized milk or cheese, and occurs in the form of isolated cases or outbreaks, usually beginning a few days after consump tion of the contaminated food; although it has been described up to 2 months after ingesting them. There is also the possibility of direct transmission from animals and vertical transmission. Systemic listeriosis without dominant neurological symp toms is a rare event. Two cases are presented. The first was spondylodiscitis in a normal host and the second was Listeria bacteremia in a febrile immunocompromised patient.

Resumen Presentamos un paciente con una rara enfermedad autoinflamatoria sistémica (deficiencia de mevalonato quinasa -DMQ-) con la identificación de dos variantes heterocigotas (c.1129G>A y c.32C>T) en el gen Meval onato Quinasa, detectadas por secuenciación masiva en paralelo y una glomerulonefritis de alta prevalencia (nefropatía por IgA). El paciente presentó un cuadro de fiebre periódica recurrente mensual desde los 12 días de vida, acompañada de lesiones mucocutáneas (rash maculopapular en extremidades, estomatitis aftosa), compromiso articular (artralgias en tobillos, muñecas y rodillas), linfoideo (linfoadenopatía cervical, esplenome galia), gastrointestinal (diarrea, dolor abdominal) y renal (hematuria y proteinuria) con repetidas biospias most rando nefropatía por IgA alternando actividad y cronic idad. Durante el seguimiento, tuvo una pobre respuesta terapéutica a múltiples esquemas inmunosupresores utilizados durante 7 años (corticoides, azatrioprina, micofenolato, ciclofosfamida, rituximab y tocilizumab), y buena respuesta finalmente a canakinumab. Cuatro años posteriores al inicio de canakinumab, durante el curso de una infección por un absceso muscular, el cuadro clínico se complica con un evento microvascular renal grave (necrosis cortical renal -NCR-) con fallo renal agudo y necesidad de diálisis. Los episodios recurrentes de inflamación por la DMQ podrían actuar como gatil los para la reactivación de su glomerulonefritis (lo que explicaría la escasa respuesta a inmunosupresores y la progresión rápida a cronicidad histológica) y para gen erar un microambiente que predisponga el desarrollo de una NCR ante una infección no grave. En la DMQ se ha descripto un defecto en las moléculas de IgA, fenómeno también observado en la nefropatía por IgA. Esto plantea la desafiante hipótesis de un vínculo patogénico común entre todas las manifestaciones clínicas del paciente.

Abstract We present a patient with a rare systemic autoinflam matory disease (mevalonate kinase deficiency -MKD-) with the identification of two heterozygous variants (c.1129G>A and c.32C>T) in the Mevalonate Kinase gene, detected by next generation sequencing and a highly prevalent glomerulonephritis (IgA nephropathy). The patient presents clinically with a monthly recurrent periodic fever from 12 days of age, accompanied by mucocutaneous lesions (maculopapular rash in ex tremities, aphthous stomatitis), joint (arthralgias in ankles, wrists and knees), lymphoid (cervical lymph adenopathy, splenomegaly), gastrointestinal (diarrhea, abdominal pain) and kidney (hematuria and protei-nuria) with repeated biopsies showing IgA nephropathy alternating activity with chronicity. During follow-up. The patients presented a poor therapeutic response to multiple immunosuppressive regimens used for 7 years (corticosteroids, azathioprine, mycophenolate, cyclo phosphamide, rituximab and tocilizumab), and finally a good response to canakinumab. Four years after starting canakinumab, during the course of an infection due to a muscle abscess, the clinical presentation is complicated by a severe renal microvascular event (renal cortical necrosis -RCN-) with acute kidney injury and dialysis requirement. Therecurrent episodes of inflammation due to MKD could act as triggers for the reactivation of glomerulonephritis (which would explain the poor response to immunosuppressants and the rapid pro gression to histological chronicity) and to generate a microenvironment that predisposes the development of RCN in the face of a non-serious infection. A defect in IgA molecules has been described in MKD, a phenom enon also observed in IgA nephropathy. This raises the challenging hypothesis of a common pathogenetic link between all the patient’s clinical manifestations.

Resumen El absceso cerebral es un proceso supurativo focal producido en la mayoría de los casos por agentes bacte rianos. Aggregatibacter aphrophilus es una bacteria gram negativa perteneciente al grupo HACEK, causante de endocarditis infecciosa, abscesos hepáticos, entre otras. Los abscesos cerebrales secundarios a este germen son infrecuentes y en la mayoría de los casos asociados a contactos con animales domésticos, pobre higiene dental o procedimientos odontológicos. El tratamiento consiste en drenaje del absceso (mayores de 2.5 cm) combinado con terapia antibiótica, idealmente betalactámicos. Se presenta el caso de un paciente varón de 64 años sin antecedentes de relevancia quien ingresó al servicio de emergencias por cuadro de cefalea, hemianopsias de una semana de evolución y posteriormente crisis tónico clónicas, en quien posteriormente en estudios imageno lógicos y cultivo de lesión cerebral se arribó al diagnóstico de absceso cerebral por A. aphrophilus. Este informe tiene como objetivo ilustrar al lector sobre la rareza de esta infección, debido a que A. aphrophilus forma parte normal de la flora orofaríngea y del tracto respiratorio, en los que rara vez ocasiona bacteriemias invasivas.

Abstract Brain abscess is a focal suppurative process pro duced in most cases by bacterial agents. Aggregati bacter aphrophilus is a gram-negative bacteria belong ing to the HACEK group, which causes infective endo carditis, liver abscesses, among others. Brain abscesses secondary to this germ are rare and, in most cases, it is associated with contact with pets, poor dental hygiene or dental procedures. Treatment consists of drainage of the abscess (greater than 2.5 cm) combined with antibiotic therapy, ideally beta-lactams. The case of a 64-year-old male patient with no relevant history is here presented. He was admitted to the emergency service due to headache, hemianopsia of a week’s duration and later tonic-clonic seizures, in whom imaging studies and culture of a brain lesion subse quently revealed a brain abscess due to A. aphrophilus. This case aims to illustrate about the rarity of this infection, because A. aphrophilus is a normal part of the oropharyngeal flora and respiratory tract, in which it rarely causes invasive bacteremia.

RESUMEN Fundamento: La enfermedad inflamatoria supurativa, conocida como fístula perianal, es el resultado de múltiples factores interrelacionados. La adecuada tipificación de estas lesiones mediante resonancia magnética por imágenes, permite planificar, según el grado de complejidad observado, el tratamiento quirúrgico más indicado. Objetivo: Caracterizar las fístulas perianales mediante hallazgos de resonancia magnética por imágenes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal durante el período enero de 2017 - mayo de 2023, en el departamento de Imagenología del Hospital Cubano de Qatar. La muestra quedó constituida por 37 pacientes con sospecha clínica de fístula perianal, referidos por el servicio de Cirugía General, a los cuales se realizó resonancia magnética por imágenes de alto campo para su confirmación. Se estudiaron variables demográficas, además de antecedentes patológicos personales, grado de la lesión, manifestaciones clínicas, localización horaria y longitud del trayecto fistuloso. Resultados: Existió predominio del sexo masculino y del grupo de edad de 30-44 años (51,4 %). La fístula interesfinteriana simple (grado I) fue la más frecuente, seguida de la interesfinteriana con absceso asociado (grado II). El antecedente patológico personal predominante fue la hidranetitis supurativa (35,1 %). Conclusiones: La resonancia magnética por imágenes de alto campo permitió la evaluación, diagnóstico y caracterización de las fístulas perianales, así como de sus complicaciones asociadas. Predominaron las fístulas grado I y II; y la hidradenitis supurativa, diabetes mellitus, fístula previa y la tuberculosis como antecedentes patológicos personales.

ABSTRACT Foundation: The suppurative inflammatory disease, known as perianal fistula, is the result of multiple interrelated factors. The appropriate typing of these lesions using magnetic resonance imaging allows planning, according to the degree of complexity observed, the most indicated surgical treatment. Objective: To characterize perianal fistulas using magnetic resonance imaging findings. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried from January 2017 to May 2023, in the Qatar Cuban Hospital Imaging Department. The sample consisted of 37 patients with clinical suspicion of perianal fistula, referred by the General Surgery service, which underwent high-field magnetic resonance imaging to confirm. Demographic studied variables were, as well as personal pathological history, degree of injury, clinical manifestations, time location and length of the fistulous tract. Results: There was the male sex predominance and the age group of 30-44 years (51.4%). Simple intersphincter fistula (grade I) was the most common, followed by intersphincter fistula with associated abscess (grade II). The predominant personal pathological history was hidranetitis suppurativa (35.1%). Conclusions: High-field magnetic resonance imaging allowed the evaluation, diagnosis and characterization of perianal fistulas, as well as their associated complications. Grade I and II fistulas predominated; and hidradenitis suppurativa, diabetes mellitus, previous fistula and tuberculosis as a personal pathological history.

Abstract Brain abscess is a localized infection, a collection of purulent material in the brain parenchyma, which can arise as a complication of another infection or from trauma or surgery. Infection by Nocardia spp. is uncommon in patients without immunocompromised, being considered an opportunistic agent. We present a case of a 51-year-old patient, previously healthy, who consulted for an insidious picture of holocranial headache of months of evolution, in addition to generalized tonic-clonic seizures, with persistent feverish peaks, in whom multiple abscesses were diagnosed in the central nervous system to an infrequent germ, such as Nocardia spp.

Resumen El absceso cerebral es una infección localizada, una colección de material purulento en el parénquima cerebral, que puede surgir como complicación de otra infección o por traumatismo o cirugía. La infección por Nocardia spp. es poco común en pacientes inmunocompetentes, considerándose un agente oportunista. Se describe el caso de un paciente de 51 años, previamente sano, que consultó por cuadro insidioso de meses de evolución de cefalea holocraneana, además de convulsiones tónico-clónicas generalizadas, con picos febriles persistentes, en quien se diagnosticaron abscesos múltiples en el sistema nervioso central a un germen infrecuente.