Abstract Introduction: Monochorionic monoamniotic (MCMA) pregnancy accounts for 1% of multiple pregnancies, with two fetuses sharing a placenta and amniotic cavity, representing a high obstetric risk pregnancy. Objective: To describe characteristics and perinatal outcomes of MCMA pregnancies, monitored, managed, and resolved according to the ultrasound follow-up protocol. Method: Observational, longitudinal, retrospective study, including all patients with MCMA pregnancies, from August 2010 to April 2022, monitored and evaluated at public hospital. Results: A total of 475 twin pregnancies; 1.3% MCMA pregnancies. Average maternal age 31.1 years (24-40), 50% primiparas. One case presented late miscarriage at 19 weeks, the remaining cases all delivered by cesarean section at 32.2 weeks (31-34). Average birth weight of 1,774 grams (1,150-2,050). Of the total pregnancies, 50% had two live twins at one year of age, 66.6% had two live twins at birth. Of the total fetuses: 17% late miscarriages, 8.3% stillbirths, and 8.3% neonatal deaths. Newborns hospitalized in neonatology had an average of 26 days (3-60). Conclusion: The management and follow-up of MCMA pregnancies is a significant challenge due to their high morbidity and mortality and potential complications. A multidisciplinary approach, applying standardized protocols, would be essential to ensure proper management.
Resumen Introducción: El embarazo monocorial monoamniótico (MCMA) corresponde al 1% de embarazos múltiples, dos fetos que comparten placenta y cavidad amniótica, lo que representa un embarazo de alto riesgo obstétrico. Objetivo: Describir características y resultados perinatales de gestaciones MCMA, controladas, manejadas y resueltas según protocolo de seguimiento ultrasonográfico. Método: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, que incluyó a todas las pacientes con embarazos MCMA, de agosto de 2010 hasta abril de 2022, controladas y evaluadas en un hospital público. Resultados: Total de 475 gestaciones gemelares; 1,3% embarazos MCMA. Edad materna promedio 31,1 años (24-40), el 50% primigestas. Un caso presentó aborto tardío de 19 semanas, los restantes casos, todos partos vía cesárea a las 32,2 semanas (31-34). Promedio de peso al nacer de 1.774 gramos (1.150-2.050). Del total de embarazos, el 50% tenía dos gemelos vivos al año de vida, el 66,6% tenía dos gemelos vivos al parto. Del total de fetos: 17% abortos tardíos, 8,3% mortinatos y 8,3% mortineonatos. Recién nacidos hospitalizados en neonatología, promedio 26 días (3-60). Conclusión: El manejo y seguimiento del embarazo MCMA es un gran desafío, debido a su elevada morbimortalidad y complicaciones potenciales. Un enfoque multidisciplinario, aplicando protocolos estandarizados, sería esencial para garantizar un adecuado manejo.