Resumen El envejecimiento de la población exige acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. El proyecto de extensión “Prácticas de promoción de la salud y prevención de enfermedades”, llevado a cabo por estudiantes de Medicina de la Universidade Federal da Fronteira Sul junto a personas mayores en Passo Fundo/RS, buscó fomentar la educación en salud mediante encuentros mensuales y visitas domiciliarias. Utilizando la metodología del Círculo de Cultura de Paulo Freire, que consiste en construir conocimiento a partir del diálogo y el trabajo dinámico en grupo, se permitió tanto enseñar como aprender, estimulando el protagonismo y el empoderamiento de los adultos mayores. Las visitas domiciliarias fortalecieron el vínculo con los servicios de salud. Se enfrentaron desafíos como la adhesión limitada, la escasez de recursos y la necesidad de mejorar la evaluación. Los resultados resaltan la importancia de la educación en salud comunitaria y la integración universidad–comunidad para un envejecimiento saludable.

Abstract An Aging Population Demands Health Promotion and Disease Prevention Actions. The extension project “Health Promotion and Disease Prevention Practices,” developed by Universidade Federal da Fronteira Sul Medical students with the elderly in Passo Fundo, aimed to promote health education through monthly meetings and home visits. Employing Paulo Freire’s Circle of Culture methodology, which involves constructing knowledge through dialogue and dynamic group work, the project enabled both teaching and learning, fostering the elderly’s protagonism and empowerment. Home visits and territorialization strengthened the bond with healthcare services. Challenges such as limited adherence, resource scarcity, and the need for improved evaluation were faced. The results reinforce the importance of health education actions grounded in popular education and the integration of teaching, extension, and community for promoting active and healthy aging.

Resumo O envelhecimento populacional demanda ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. O projeto de extensão “Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças”, desenvolvido por estudantes de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul junto a idosos em Passo Fundo, buscou promover educação em saúde por meio de encontros mensais e visitas domiciliares. Utilizando a metodologia do Círculo de Cultura de Paulo Freire, o qual consistia em construir o conhecimento a partir do diálogo, trabalho dinâmico em grupo, permitindo além de ensinar como também aprender, estimulando o protagonismo e o empoderamento dos idosos. As visitas domiciliares e a territorialização fortaleceram o vínculo com o serviço de saúde. Desafios como adesão limitada, escassez de recursos e necessidade de aprimoramento da avaliação foram enfrentados. Os resultados reforçam a importância das ações de educação em saúde pautadas na educação popular e na integração ensino-extensão-comunidade para a promoção do envelhecimento ativo e saudável.

RESUMEN Fundamento: la enfermera es en la actualidad, el profesional con mejor perfil, para poder llevar a cabo la promoción y prevención de salud en los pacientes diagnosticados con enfermedades crónicas en las visitas domiciliarias. Objetivo: describir la labor de enfermería en las visitas domiciliarias a pacientes con enfermedades crónicas del Centro de Salud Sigsipamba. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal con pacientes del Centro de Salud Sigsipamba, de la Parroquia San Francisco de Sigsipamba, Cantón Pimampiro, provincia Imbambura, Ecuador, en el período comprendido desde abril hasta noviembre del 2023. La muestra fue de 77 pacientes. Se estudiaron variables demográficas y clínicas y se emplearon estadígrafos descriptivos. Resultados: la media de edad de la población fue de 54,4 años. El sexo femenino predominó con 39 pacientes (50,6 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad crónica más representativa con 46 pacientes (59,7 %), seguida del tabaquismo con 44 pacientes (57,1 %). El objetivo de la visita más reportado fue el de seguimiento y monitoreo de la enfermedad por 33 pacientes (42,8 %). Una vez al mes fue la frecuencia de las visitas predominantes con 69 pacientes (89, 6 %). Como principal actividad durante las visitas se identificó el control de signos vitales en 60 pacientes (77,9 %). Conclusiones: la labor de enfermería durante las visitas domiciliarias debe tener dentro de los objetivos el seguimiento y monitoreo de las enfermedades y la educación para la salud.

ABSTRACT Foundation: the nurse is currently, the professional with the best profile, to be able to carry out health promotion and prevention in patients diagnosed with chronic diseases during home visits. Objective: to describe the work of nursing in home visits to patients with chronic diseases at the Sigsipamba Health Center. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with patients from the Sigsipamba Health Center, in the San Francisco de Sigsipamba Parish, Pimampiro Canton, Imbambura Province, Ecuador, from April to November 2023. The sample consisted of 77 patients. Demographic and clinical variables were studied and descriptive statistics were used. Results: the mean age of the population was 54.4 years. The female sex predominated with 39 patients (50.6 %). Arterial hypertension was the most representative chronic disease with 46 patients (59.7 %), followed by smoking with 44 patients (57.1 %). The most reported purpose of the visit was disease monitoring and follow-up by 33 patients (42.8 %). Once a month was the predominant frequency of visits with 69 patients (89.6 %). The main activity during visits was the control of vital signs in 60 patients (77.9 %). Conclusions: the nursing work during home visits should include disease monitoring and follow-up, health education among its objectives.

Resumen Introducción: El reconocimiento materno de las necesidades especiales de salud de los bebés prematuros es esencial, por la importancia de los estímulos tempranos después del alta para fortalecer el desarrollo infantil. Objetivo: Identificar a los recién nacidos prematuros con factores potenciales para el desarrollo de necesidades especiales de salud y describir el reconocimiento materno de estos factores. Materiales y métodos: Estudio cualitativo y cuantitativo, realizado mediante un método de triangulación, con incorporación concomitante de datos, incluido en el análisis del test de Chi-cuadra-do (p<0,05) para los datos cuantitativos, y la interpretación de significados para los cualitativos. Variables: Peso al nacer, edad gestacional, puntuación de Apgar, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria a partir de 951 registros de niños prematuros hospitalizados; 18 madres fueron entrevistadas durante la hospitalización, 15 días después del alta en el domicilio, 30 días después de esta visita domiciliaria y a la edad de 6 meses del niño, por teléfono, en el sur de Brasil. Resultados: Se identificaron como factores potenciales: prematuridad extrema y/o muy prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones y hospitalización prolongada. Con la incorporación de los datos se verificó la relevancia de estos factores para los niños en riesgo de cambios de desarrollo y comportamiento. Las madres describieron a sus hijos con un desarrollo saludable, pero reconocieron que la prematuridad es un factor que predispone a nuevas hospitalizaciones, y los factores perinatales y los relacionados con la hospitalización contribuyen al desarrollo de necesidades especiales de salud. Conclusión: Se entiende que la importancia de la identificación temprana de los factores que mejoran el desarrollo de las necesidades especiales de salud permite el inicio de los estímulos necesarios para fortalecer el desarrollo infantil.

Abstract Introduction: Maternal recognition of special health needs of premature babies is essential, given the importance of early stimuli after discharge to strengthen child development. Objective: To identify premature newborns with potential factors for the development of special health needs and describe maternal recognition of these factors. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, performed using a triangulation method, with concomitant incorporation of data, included to analysis Chi-square test (p<0.05) for quantitative data and interpretation of meanings for qualitative. Variables: Birth weight, gestational age, Apgar score, complications, and length of hospital stay from 951 records of hospitalized premature infants; 18 mothers were interviewed during hospitalization, 15 days after discharge at home, 30 days after this at-home visit and at the age of 6 months of the child, by telephone, in Southern Brazil. Results: Identified as potential factors: Extreme prematurity and/or very premature, low birth weight, complications, and prolonged hospitalization. With the incorporation of the data, the relevance of these factors for children at risk of changes in development and behavior was verified. Mothers described their children as having healthy development but recognized prematurity is a factor that predisposes to new hospitalizations, and perinatal factors and those related to hospitalization contribute to the development of special health needs. Conclusion: The importance of early identification of factors that enhance the development of special health needs is understood to initiate the necessary stimuli to strengthen child development.

Resumo Introdução: O reconhecimento materno das necessidades especiais de saúde dos recém-nascidos prematuros é essencial devido à importância da estimulação precoce após a alta para fortalecer o desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar bebês prematuros com fatores potenciais para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde e descrever o reconhecimento materno desses fatores. Materiais e métodos: Estudo qualitativo e quantitativo, realizado por meio de um método de triangulação, com incorporação concomitante de dados, incluindo a análise do teste qui-quadrado (p < 0,05) para dados quantitativos e interpretação de significados para dados qualitativos. Variáveis: Peso ao nascer, idade gestacional, escore de Apgar, complicações e tempo de permanência hospitalar de 951 registros de bebês prematuros hospitalizados; 18 mães foram entrevistadas durante a hospitalização, 15 dias após a alta no domicílio, 30 dias após essa visita domiciliar e aos 6 meses de idade do bebê, por telefone, no sul do Brasil. Resultados: Foram identificados como fatores potenciais: prematuridade extrema e/ou muito pré-termo, baixo peso ao nascer, complicações e hospitalização prolongada. A incorporação dos dados verificou a relevância desses fatores para crianças com risco de alterações no desenvolvimento e no comportamento. As mães descreveram seus filhos como tendo um desenvolvimento saudável, mas reconheceram que a prematuridade é um fator predisponente para novas hospitalizações, e que fatores perinatais e relacionados à hospitalização contribuem para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde. Conclusões: Entende-se a importância da identificação precoce de fatores que aumentam o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde para iniciar os estímulos necessários a fim de fortalecer o desenvolvimento infantil.

Resumen: La visita domiciliaria es un instrumento de intervención del Sistema Único de Asistencia Social, siendo el principal vínculo entre los equipos y las familias. Esta investigación de naturaleza cualitativa, tuvo como objetivo comprender la experiencia de la visita domiciliaria desde la perspectiva de las familias acompañadas por el Sistema Único de Asistencia Social. Se realizaron 12 entrevistas en profundidad, con personas de las familias visitadas. Se llevó a cabo la organización y análisis de los datos en la perspectiva de la Teoría Fundamentada, con la ayuda del software Atlas. Ti 8.4. Los resultados evidenciaron familias con historias de vulnerabilidades y expuestas a violencias; las entrevistadas desconocían el real motivo de la visita domiciliaria, construyendo vínculos ambivalentes con los profesionales. Destacase la necesidad de reflexionar sobre la propuesta de vínculo comunitario y los objetivos de la visita.

Resumo: A visita domiciliar é um instrumento de intervenção do Sistema Único de Assistência Social e principal elo entre as equipes e as famílias. Esta pesquisa de natureza qualitativa objetivou compreender a experiência da visita domiciliar, na perspectiva das famílias acompanhadas pelo Sistema Único de Assistência Social. Realizaram-se 12 entrevistas em profundidade com pessoas das famílias visitadas. Os dados foram organizados e analisados na perspectiva da Teoria Fundamentada, com o auxilio do software Atlas.Ti 8.4. Os resultados evidenciaram famílias com histórias de vulnerabilidades e expostas a violências, as entrevistadas desconheciam o motivo real da visita domiciliar e construíram vínculos ambivalentes com os profissionais. Destaca-se a necessidade de refletir sobre a proposta do vínculo comunitário e os objetivos da visita domiciliar, entre famílias e profissionais envolvidos.

Abstract: Home visits are an intervention instrument of the Unified Social Assistance System and the main link between teams and families. This qualitative research aimed to understand the experience of home visits, from the perspective of families monitored by the Unified Social Assistance System. So, 12 in-depth interviews were conducted with people from the families visited. The data were organized and analyzed from the perspective of Grounded Theory, with the aid of the software Atlas.Ti 8.4. The results showed families with histories of vulnerabilities and violence, the interviewees were unaware of the reason for the home visit and built ambivalent bonds with the professionals. The need to reflect on the proposal of the community bond and the objectives of home visits, between families and professionals, is highlighted.

Résumé: La visite à domicile est un instrument d’intervention du système unifié d’assistance sociale, étant le lien principal entre les équipes et les familles. Cette recherche qualitative visait à comprendre l’expérience des visites à domicile du point de vue des familles accompagnées du système unifié d’assistance sociale. Douze entretiens approfondis ont été menés avec des membres des familles visitées. Les données ont été organisées et analysées du point de vue de Théorie Fondée, à l’aide du logiciel Atlas.Ti 8.4. Les résultats ont montré des familles ayant des antécédents de vulnérabilité et exposées à la violence ; les personnes interrogées ignoraient la véritable raison de la visite à domicile, établissant des liens ambivalents avec les professionnels. Insistez sur la nécessité de réfléchir au lien communautaire proposé et aux objectifs de la visite.

Resumo Objetivo Mapear a produção científica sobre cuidados de enfermagem a pessoas com pé diabético na atenção primária à saúde. Métodos Esta revisão de escopo foi realizada no período de outubro-dezembro de 2022. Nela, foram usadas a metodologia do Joanna Briggs Institute e as seguintes fontes de informação: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS e SciELO, artigos nos idiomas Inglês, Português e Espanhol. Os textos foram exportados para o aplicativo Rayyan, sendo suprimidos os duplicados. Resultados Foram identificados 334 estudos; após remoção de duplicatas, 318 deles permaneceram para seleção por títulos e resumos. Nesta etapa, 235 estudos foram excluídos pois não atendiam aos critérios pré-estabelecidos, resultando em 81 estudos para avaliação em texto completo. Nesta revisão, 14 deles foram selecionados, identificando pessoas com pé diabético como os principais cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde: exame dos pés, educação em saúde sobre cuidados com os pés, cuidados com a ferida, controle glicêmico, visita domiciliar e encaminhamento ao serviço especializado de pessoas com pé diabético. Conclusão Evidências sobre cuidados de enfermagem a pessoas com pé diabético na atenção primária à saúde foram mapeadas e a análise mostrou que esta condição é complexa e multidimensional.

Abstract Objective To map scientific production on nursing care for people with diabetic foot in primary health care. Methods This scoping review was carried out between October and December 2022. In it, the Joanna Briggs Institute methodology and the following sources of information were used: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS and SciELO, articles were written in English, Portuguese and Spanish. The texts were exported to the Rayyan application, and duplicates were removed. Results 334 studies were identified; after removing duplicates, 318 of them remained for selection by titles and abstracts. At this stage, 235 studies were excluded as they did not meet the pre-established criteria, resulting in 81 studies for full text evaluation. In this review, 14 of them were selected, identifying people with diabetic foot as the main nursing care in primary health care: foot examination, health education on foot care, wound care, glycemic control, home visit and referral for specialized service for people with diabetic foot. Conclusion Evidence on nursing care for people with diabetic foot in primary health care was mapped and the analysis showed that this condition is complex and multidimensional.

Resumen Objetivo Mapear la producción científica sobre los cuidados de enfermería a personas con pie diabético en la atención primaria de salud. Métodos Esta revisión de alcance se realizó durante el período de octubre a diciembre de 2022. Se utilizó la metodología del Joanna Briggs Institute y las siguientes fuentes de información: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS y SciELO, artículos en los idiomas inglés, portugués y español. Los textos se exportaron a la aplicación Rayyan y se eliminaron los duplicados. Resultados Se identificaron 334 estudios. Luego de eliminar los duplicados, quedaron 318 para la selección por títulos y resúmenes. En esta etapa, se excluyeron 235 estudios que no cumplían con los criterios prestablecidos y quedaron 81 estudios para el análisis del texto completo. En esta revisión, se seleccionaron 14 artículos, donde se identificaron personas con pie diabético. Los principales cuidados de enfermería en la atención primaria de salud fueron: examen de pies, educación para la salud sobre cuidados de los pies, cuidados de las heridas, control glucémico, visita domiciliaria y derivación al servicio especializado de personas con pie diabético. Conclusión Se mapearon evidencias sobre cuidados de enfermería a personas con pie diabético en la atención primaria de salud y el análisis demostró que esta condición es compleja y multidimensional.

Resumo Objetivo: identificar a atuação dos agentes comunitários de saúde diante a violência infantil. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido nos distritos sanitários 2 e 3 de uma cidade de Minas Gerais. Participaram os Agentes Comunitários de Saúde que responderam a um questionário semiestruturado, cujos dados foram analisados utilizando a análise temática. Resultados: constatou-se que a maioria dos Agentes Comunitários de Saúde atua na identificação da violência infantil por meio de visitas domiciliares e, após, relatam o caso para os profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: faz-se necessário sistematizar o fluxo de atendimento de casos de violência infantil com a inclusão dos agentes comunitários que têm participação ativa na saúde da família.

Abstract Objective: To identify the role of community health workers in dealing with child violence. Method: An exploratory study with a qualitative approach was carried out in health districts 2 and 3 of a city in Minas Gerais. The participants were Community Health Agents who answered a semi-structured questionnaire and whose data was analyzed using thematic analysis. Results: Most of the Community Health Agents identify child violence through home visits and then report the case to Family Health Strategy professionals. Conclusion: It is necessary to systematize the flow of care for cases of child violence, including community health workers who play an active role in family health.

Resumen Objetivo: identificar la actuación de los agentes comunitarios de salud ante la violencia infantil. Método: estudio exploratorio de abordaje cualitativo desarrollado en los distritos sanitarios 2 y 3 de una ciudad de Minas Gerais. Participaron los Agentes Comunitarios de Salud que respondieron a un cuestionario semiestructurado, cuyos datos fueron analizados utilizando el análisis temático. Resultados: se constató que la mayoría de los Agentes Comunitarios de Salud actúan en la identificación de la violencia infantil mediante visitas domiciliarias y, posteriormente, informan el caso a los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Conclusión: es necesario sistematizar el flujo de atención de casos de violencia infantil con la inclusión de los agentes comunitarios que tienen participación activa en la salud de la familia.

RESUMO Objetivo. Identificar evidências na literatura sobre as práticas de participação e empoderamento comunitário desenvolvidas na atenção primária à saúde na América Latina. Método. Revisão de escopo com base na lista de verificação das diretrizes PRISMA-ScR (sigla em inglês para “Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises para Revisões de Escopo”). A revisão foi realizada em março de 2024 nas bases de dados Biblioteca Científica Digital Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed (MEDLINE). Os resultados obtidos em todas as bases de dados foram exportados para a plataforma Mendeley® e apresentados de forma descritiva. Resultados. Treze estudos foram selecionados. Os países onde os estudos foram realizados foram o Brasil, o Chile, a Colômbia e o México. Foram identificadas práticas de participação e empoderamento da comunidade em dois contextos principais, o institucional e o social. No contexto institucional, destacam-se a capacitação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de grupos educacionais para a população. No contexto social, destacam-se as visitas domiciliares e as ações comunitárias. Conclusões. As práticas institucionais de participação e empoderamento comunitário têm grande potencial para melhorar a saúde e o bem-estar das populações. No entanto, é necessário abordar os desafios existentes, como a falta de recursos, a capacitação de pessoal e o envolvimento da comunidade. É necessária uma abordagem holística que combine ações de âmbito institucional, comunitário e individual para obter um impacto sustentável no empoderamento da comunidade.

RESUMEN Objetivo. Identificar en la literatura las evidencias sobre las prácticas de participación y empoderamiento comunitario desarrolladas en la atención primaria en salud en América Latina. Método. Revisión de alcance con base en la lista de verificación siguiendo la Lista de verificación de los elementos de notificación preferidos para las revisiones sistemáticas y la ampliación de los metaanálisis (PRISMA-ScR, por su sigla en inglés). La revisión se realizó en marzo del 2024 en las bases de datos de la Biblioteca Digital de la Librería Científica Electrónica en línea (SciELO, por su sigla en inglés), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y PubMed (MEDLINE). Los resultados obtenidos en todas las bases de datos se exportaron a la plataforma Mendeley®, y se los presentó de forma descriptiva. Resultados. Se seleccionaron trece estudios. Los países donde se desarrollaron los estudios fueron Brasil, Chile, Colombia y México. Se identificaron prácticas de participación y empoderamiento comunitario en dos grandes contextos, el institucional y el social. En el contexto institucional se destacan la capacitación de los profesionales de la salud y el desarrollo de grupos educativos para la población. En el contexto social se destacan la visita domiciliaria y acciones comunitarias. Conclusiones. Las prácticas institucionales de participación y empoderamiento comunitario tienen un gran potencial para mejorar la salud y el bienestar de las poblaciones. Sin embargo, es necesario abordar los desafíos existentes como la falta de recursos, la capacitación del personal y la participación comunitaria. Se requiere un enfoque integral que combine acciones a nivel institucional, comunitario e individual para lograr un impacto sostenible en el empoderamiento comunitario.

ABSTRACT Objective. To search the literature for evidence on community participation and empowerment practices in primary health care in Latin America. Methods. Scoping review following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. The review was conducted in March 2024. The Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and MEDLINE (via PubMed) databases were searched. The results obtained across all databases were exported to the Mendeley® platform and presented descriptively. Results. Thirteen studies, conducted in Brazil, Chile, Colombia, and Mexico, were selected. Community participation and empowerment practices were identified in two main settings: institutional and social. In the institutional setting, the importance of training health care professionals and establishing educational groups for the overall population was emphasized. In the social setting, the importance of home visits and community activities was emphasized. Conclusions. Institutional practices for community participation and empowerment have great potential to improve population health and well-being. However, challenges such as a lack of resources, staff training, and community engagement must be addressed. A comprehensive approach that combines actions at the institutional, community, and individual levels is needed to achieve a sustainable impact on community empowerment.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayores, con especial énfasis en las visitas domiciliarias en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná (sur de Brasil). Se trató de un estudio transversal, analítico-descriptivo, con abordaje de métodos mixtos. En total, participaron 114 agentes comunitarios de salud, en su mayoría del sexo femenino, con edad media de 43,2 (DP 10,76) años, color de piel blanca, estado civil casado, religión católica y con título de educación secundaria como máximo nivel de escolaridad. Surgieron tres categorías discursivas que describen los desafíos enfrentados por estos profesionales en el trabajo con las personas adultas mayores: el ‘territorio epidemiológico’ reúne las demandas de salud de los ancianos monitoreados por los agentes; el ‘abordaje clínico’ discute aspectos del modelo de atención de la estrategia de salud de la familia; y la ‘vida comunitaria’ retoma la cuestión de las relaciones sociales entre los adultos mayores y su entorno. El estudio demuestra que las visitas domiciliarias son la principal actividad realizada por los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayor. Las conclusiones del estudio suponen una contribución a la gestión sanitaria local al analizar los retos a los que se enfrenta un segmento relevante de los profesionales sanitarios que trabajan en la Atención Primaria de Salud. Iguaçu sur Brasil. Brasil . Brasil) transversal analíticodescriptivo, analíticodescriptivo analítico descriptivo, descriptivo analítico-descriptivo mixtos total 11 femenino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 años blanca casado escolaridad territorio epidemiológico clínico familia vida comunitaria entorno mayor Salud 1 4 10,7 107 7 10,

Abstract The study aimed to analyze the work process of the community health agent with the older adults population, with special emphasis on home visits in the municipality of Foz do Iguaçu, Parana (Southern Brazil). A cross-sectional, analytical-descriptive study with a mixed approach was designed. A total of 114 community health workers participated, with a predominance of women, mean age of 43.2 (SD 10.76) years, white skin color, married marital status, Catholic religion, and complete high school as the highest level of education. Three discursive categories emerged that describe the challenges faced by these professionals in working with the older people: the ‘epidemiological territory’ brings together the health demands of the elderly accompanied by the workers; the ‘clinical approach’ discusses aspects of the care model of the family health strategy; and ‘community life’ takes up the issue of social relations between the older people and the environment. The study showed that home visits are the main activity developed by community health workers with the older population. Findings of the study offer contributions to local health management through the discussion of the challenges faced by a significant segment of health professionals allocated to Primary Health Care. population Iguaçu Southern Brazil. Brazil . Brazil) crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional analyticaldescriptive analytical descriptive designed 11 participated women 432 43 2 43. SD 10.76 1076 10 76 years color status religion education epidemiological territory clinical strategy life environment Care 1 4 10.7 107 7 10.

Resumo O estudo objetivou analisar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde com a população idosa, dando especial ênfase à visita domiciliar no município de Foz do Iguaçu, no Paraná. Delineou-se um estudo transversal, de cunho analítico-descritivo, com abordagem mista. Participaram 114 agentes comunitários de saúde, com predominância do sexo feminino, média de idade de 43,2 (DP 10,76) anos, cor de pele branca, estado civil casada, religião católica e com ensino médio completo como maior grau de escolaridade. Surgiram três categorias discursivas que descrevem os desafios enfrentados por esses profissionais no trabalho com idosos: o ‘território epidemiológico’ reúne as demandas sanitárias dos idosos acompanhados pelas agentes; a ‘abordagem clínica’ discute aspectos do modelo assistencial da estratégia saúde da família; e a ‘vida em comunidade’ retoma a questão das relações sociais entre o idoso e o meio. O estudo permitiu constatar que a visita domiciliar é a principal atividade desenvolvida pelas agentes comunitárias de saúde com a população idosa. Achados do estudo oferecem aportes à gestão sanitária local, por meio da discussão dos desafios enfrentados por um segmento significativo de profissionais da saúde alocados na Atenção Primária à Saúde. idosa Iguaçu Paraná Delineouse Delineou se transversal analíticodescritivo, analíticodescritivo analítico descritivo, descritivo analítico-descritivo mista 11 feminino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 anos branca casada escolaridade território epidemiológico clínica família vida comunidade local Saúde 1 4 10,7 107 7 10,

Resumen Objetivo Mapear la producción científica sobre los cuidados de enfermería a personas con pie diabético en la atención primaria de salud. Métodos Esta revisión de alcance se realizó durante el período de octubre a diciembre de 2022. Se utilizó la metodología del Joanna Briggs Institute y las siguientes fuentes de información: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS y SciELO, artículos en los idiomas inglés, portugués y español. Los textos se exportaron a la aplicación Rayyan y se eliminaron los duplicados. Resultados Se identificaron 334 estudios. Luego de eliminar los duplicados, quedaron 318 para la selección por títulos y resúmenes. En esta etapa, se excluyeron 235 estudios que no cumplían con los criterios prestablecidos y quedaron 81 estudios para el análisis del texto completo. En esta revisión, se seleccionaron 14 artículos, donde se identificaron personas con pie diabético. Los principales cuidados de enfermería en la atención primaria de salud fueron: examen de pies, educación para la salud sobre cuidados de los pies, cuidados de las heridas, control glucémico, visita domiciliaria y derivación al servicio especializado de personas con pie diabético. Conclusión Se mapearon evidencias sobre cuidados de enfermería a personas con pie diabético en la atención primaria de salud y el análisis demostró que esta condición es compleja y multidimensional. 2022 información PubMed CINAHL Science Scopus BDENF SciELO inglés español duplicados 33 31 resúmenes etapa 23 8 completo 1 fueron pies heridas glucémico multidimensional 202 3 2 20

Abstract Objective To map scientific production on nursing care for people with diabetic foot in primary health care. Methods This scoping review was carried out between October and December 2022. In it, the Joanna Briggs Institute methodology and the following sources of information were used: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS and SciELO, articles were written in English, Portuguese and Spanish. The texts were exported to the Rayyan application, and duplicates were removed. Results 334 studies were identified; after removing duplicates, 318 of them remained for selection by titles and abstracts. At this stage, 235 studies were excluded as they did not meet the pre-established criteria, resulting in 81 studies for full text evaluation. In this review, 14 of them were selected, identifying people with diabetic foot as the main nursing care in primary health care: foot examination, health education on foot care, wound care, glycemic control, home visit and referral for specialized service for people with diabetic foot. Conclusion Evidence on nursing care for people with diabetic foot in primary health care was mapped and the analysis showed that this condition is complex and multidimensional. 2022 it used PubMed CINAHL Science Scopus BDENF SciELO English Spanish application removed 33 identified 31 abstracts stage 23 preestablished pre established criteria 8 evaluation 1 selected examination control multidimensional 202 3 2 20

Resumo Objetivo Mapear a produção científica sobre cuidados de enfermagem a pessoas com pé diabético na atenção primária à saúde. Métodos Esta revisão de escopo foi realizada no período de outubro-dezembro de 2022. Nela, foram usadas a metodologia do Joanna Briggs Institute e as seguintes fontes de informação: PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, BDENF, LILACS e SciELO, artigos nos idiomas Inglês, Português e Espanhol. Os textos foram exportados para o aplicativo Rayyan, sendo suprimidos os duplicados. Resultados Foram identificados 334 estudos; após remoção de duplicatas, 318 deles permaneceram para seleção por títulos e resumos. Nesta etapa, 235 estudos foram excluídos pois não atendiam aos critérios pré-estabelecidos, resultando em 81 estudos para avaliação em texto completo. Nesta revisão, 14 deles foram selecionados, identificando pessoas com pé diabético como os principais cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde: exame dos pés, educação em saúde sobre cuidados com os pés, cuidados com a ferida, controle glicêmico, visita domiciliar e encaminhamento ao serviço especializado de pessoas com pé diabético. Conclusão Evidências sobre cuidados de enfermagem a pessoas com pé diabético na atenção primária à saúde foram mapeadas e a análise mostrou que esta condição é complexa e multidimensional. outubrodezembro outubro dezembro 2022 Nela informação PubMed CINAHL Science Scopus BDENF SciELO Inglês Espanhol Rayyan duplicados 33 duplicatas 31 resumos etapa 23 préestabelecidos, préestabelecidos pré estabelecidos, estabelecidos pré-estabelecidos 8 completo 1 selecionados pés ferida glicêmico multidimensional 202 3 2 20

Objetivo: evaluar la calidad de la visita domiciliaria del agente comunitario de salud y factores asociados. Método: estudio transversal con 38.865 equipos y 140.444 usuarios del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica. Se estableció la “calidad de la visita domiciliaria” y su asociación con características de los municipios, equipos e individuos, estimada por la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuarios manifestaron que el equipo de salud contaba con agentes comunitarios. La prevalencia de calidad fue del 51,9%. Después de los ajustes, la prevalencia fue mayor en el Nordeste (Razón de Prevalencia: 1,19 [1,18-1,21]), municipios más pequeños (Razón de Prevalencia: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipos con definición de área (Razón de Prevalencia: 1,15 [1,06-1,25]), evaluación de indicadores (Razón de Prevalencia: 1,14 [1,12-1,17]) y satisfacción del usuario (Razón de Prevalencia: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraron criterios de riesgo y vulnerabilidad para la definición de la cantidad de personas bajo responsabilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,04-1,07]) y sin población no cubierta por agentes (Razón de Prevalencia: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuarios con enfermedades crónicas (Razón de Prevalencia: 1,02 [1,01-1,05]) y con alguien en el domicilio con dificultades de movilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusión: se evidencia la importancia de la organización del proceso de trabajo de los equipos para la calidad de la visita domiciliaria del agente y su papel en la equidad en salud. Objetivo asociados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica individuos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitarios 519 51 9 51,9% ajustes Razón Prevalencia 119 1 19 1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusión 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Objective: to evaluate community health workers’ and quality of home visits associated factors. Method: a cross-sectional study of 38,865 teams and 140,444 Primary Care Access and Quality Improvement Program users. We established the “quality of home visits” and its association with the characteristics of the municipalities, teams and individuals, estimated by the prevalence ratio and 95% confidence intervals. Results: 139,362 (99.2%) users said the health team had community workers. The prevalence of quality was 51.9%. After adjustments, the prevalence was higher in the Northeast (Prevalence Ratio: 1.19 [1.18-1.21]), smaller municipalities (PR: 1.06 [1.03-1.09]), among teams with area definition (PR: 1.15 [1.06-1.25]), evaluation of indicators (PR: 1.14 [1.12-1.17]) and user satisfaction (PR: 1.11 [1.08-1.13]), that considered risk and vulnerability criteria for defining the number of people under responsibility (PR: 1.05 [1.04-1.07]) and without an uncovered population of workers (PR: 1.03 [1.01-1.04]); among users with chronic diseases (PR: 1.02 [1.01-1.05]) and with someone at home with walking difficulties (PR: 1.05 [1.02-1.07]). Conclusion: the importance of organizing the teams’ work process for the quality of the worker’s home visits and their role in health equity is highlighted. Objective factors Method crosssectional cross sectional 38865 38 865 38,86 140444 140 444 140,44 individuals 95 intervals Results 139362 139 362 139,36 99.2% 992 99 2 (99.2% 519 51 9 51.9% adjustments Prevalence Ratio 119 1 19 1.1 1.181.21, 118121 1.18 1.21 , 18 21 [1.18-1.21]) PR (PR 106 06 1.0 1.031.09, 103109 1.09 03 09 [1.03-1.09]) 115 15 1.061.25, 106125 1.25 25 [1.06-1.25]) 114 14 1.121.17 112117 1.12 1.17 12 17 [1.12-1.17] 111 11 1.081.13, 108113 1.08 1.13 08 13 [1.08-1.13]) 105 05 1.041.07 104107 1.04 1.07 04 07 [1.04-1.07] 103 1.011.04 101104 1.01 01 [1.01-1.04]) 102 02 1.011.05 101105 [1.01-1.05] 1.021.07. 102107 . [1.02-1.07]) Conclusion worker s highlighted 3886 3 86 38,8 14044 44 140,4 13936 36 139,3 99.2 (99.2 5 51.9 1. 181 1.181.21 11812 118 121 1.2 [1.18-1.21] 10 0 031 1.031.09 10310 109 [1.03-1.09] 061 1.061.25 10612 125 [1.06-1.25] 1.121.1 11211 112 117 [1.12-1.17 081 1.081.13 10811 108 113 [1.08-1.13] 041 1.041.0 10410 104 107 [1.04-1.07 011 1.011.0 10110 101 [1.01-1.04] [1.01-1.05 021 1.021.07 10210 [1.02-1.07] 388 8 38, 1404 4 140, 1393 139, 99. (99. 51. 1.181.2 1181 [1.18-1.21 1.031.0 1031 [1.03-1.09 1.061.2 1061 [1.06-1.25 1.121. 1121 [1.12-1.1 1.081.1 1081 [1.08-1.13 1.041. 1041 [1.04-1.0 1.011. 1011 [1.01-1.04 [1.01-1.0 1.021.0 1021 [1.02-1.07 (99 1.181. [1.18-1.2 1.031. [1.03-1.0 1.061. [1.06-1.2 1.121 [1.12-1. 1.081. [1.08-1.1 1.041 [1.04-1. 1.011 [1.01-1. 1.021. [1.02-1.0 (9 1.181 [1.18-1. 1.031 [1.03-1. 1.061 [1.06-1. [1.12-1 1.081 [1.08-1. [1.04-1 [1.01-1 1.021 [1.02-1. ( [1.18-1 [1.03-1 [1.06-1 [1.12- [1.08-1 [1.04- [1.01- [1.02-1 [1.18- [1.03- [1.06- [1.12 [1.08- [1.04 [1.01 [1.02- [1.18 [1.03 [1.06 [1.1 [1.08 [1.0 [1.02 [1. [1 [

Objetivo: avaliar a qualidade da visita domiciliar do agente comunitário de saúde e os fatores associados. Método: estudo transversal com 38.865 equipes e 140.444 usuários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Estabeleceu-se “qualidade da visita domiciliar” e sua associação com características dos municípios, das equipes e dos indivíduos, estimada pela razão de prevalência e por intervalos de confiança de 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuários manifestaram que a equipe de saúde possuía agentes comunitários. A prevalência de qualidade foi de 51,9%. Após ajustes, a prevalência foi maior no Nordeste (Razão Prevalência:1,19 [1,18-1,21]), municípios menores (Razão Prevalência: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipes com definição de área (Razão Prevalência: 1,15 [1,06-1,25]), avaliação de indicadores (Razão Prevalência: 1,14 [1,12-1,17]) e satisfação do usuário (Razão Prevalência: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraram critérios de risco e de vulnerabilidade para definição da quantidade de pessoas sob responsabilidade (Razão Prevalência: 1,05 [1,04-1,07]) e sem população descoberta de agentes (Razão Prevalência: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuários com doenças crônicas (Razão Prevalência: 1,02 [1,01-1,05]) e com alguém no domicílio com dificuldades de locomoção (Razão Prevalência: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusão: evidencia-se a importância da organização do processo de trabalho das equipes para a qualidade da visita domiciliar do agente e seu papel na equidade em saúde. Objetivo associados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica Estabeleceuse Estabeleceu se indivíduos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitários 519 51 9 51,9% ajustes Razão Prevalência1,19 Prevalência119 Prevalência 1,19 1 19 Prevalência:1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,1 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusão evidenciase evidencia 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 Prevalência1 Prevalência1,1 Prevalência11 119 Prevalência:1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 1, 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, Prevalência1, Prevalência:1 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Resumen Introducción: La pandemia del SARS-COV-2 obligó a brindar atención de la salud á distancia, utilizando para ello herramientas de telesalud. Objetivo: Evaluar la eficacia de un proyecto de rehabilitación respiratoria para reducir la tasa de prevalencia de los diagnósticos de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado con 24 individuos pediátricos de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 14 meses y los 17 años, con patología respiratoria, pero con necesidad de Rehabilitación Respiratoria residentes en las islas de São Miguel y São Jorge en las Azores. Se esbozó y aplicó un proyecto innovador que combina la visita a domicilio y la telequinesiterapia respiratoria. Resultados: La muestra revela diferencias en cuanto a los resultados obtenidos con la intervención, en comparación con los registrados antes de su aplicación. Con el proyecto, hubo una tasa de resolución diagnóstica de entre el 77,7% y el 100%, lo que se tradujo en una reducción del 76,5% en la tasa de incidencia de ingresos hospitalarios. El índice de satisfacción de los niños y los padres con la intervención diseñada fue de alrededor del 100%. Conclusión: El proyecto esbozado en el contexto de una pandemia mejoró la accesibilidad a las terapias de Rehabilitación Respiratoria por parte de los usuarios que estaban privados de esta atención. Su aplicación contribuyó a reducir las exacerbaciones de la patología respiratoria y los ingresos hospitalarios evitables, contribuyendo así a un mayor bienestar subjetivo y a reducir los costes con ingresos hospitalarios.

Abstract Introduction: The SARS-COV-2 pandemic forced remote health care to be provided, using telehealth tools for this purpose. Objective: To assess the effectiveness of a respiratory rehabilitation project in reducing the prevalence rate of nursing diagnoses. Methods: A descriptive and exploratory study was conducted with 24 paediatric individuals of both genders, aged between 14 months and 17 years, living on the islands of São Miguel and São Jorge (Azores) with respiratory pathology, but in need of Respiratory Rehabilitation. An innovative project was outlined and implemented, combining Home Visitation and Respiratory Telekinesitherapy. Results: The sample reveals differences regarding the results obtained with the intervention, compared to those recorded prior to its implementation. With the project, there was a diagnostic resolution rate between 77.7% and 100%, resulting into a 76.5% reduction in the incidence rate of hospital admissions. Children and parents’ satisfaction rate with the designed intervention is around 100%. Conclusion: The designed project improved in the context of a pandemic user’s accessibility to Respiratory Rehabilitation therapies who were deprived of this care. Its implementation contributed to reducing respiratory pathology exacerbations and avoidable hospital admissions, contributing to a greater subjective well-being and to costs reduce with hospital admissions.

Resumo Introdução: A por SARS-COV-2 obrigou a prestar cuidados de saúde à distância, recorrendo-se para o feito às ferramentas de telessaúde. Objetivo: Avaliar a eficácia de um projeto de telereabilitação respiratória na redução da taxa de prevalência de diagnósticos de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo e exploratório realizado com 24 indivíduos em idade pediátrica de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 14 meses de vida e os 17 anos, com patologia respiratória, mas com necessidade de Reabilitação Respiratória residentes nas ilhas de São Miguel e de São Jorge nos Açores. Foi delineado e implementado um projeto inovador, combinando Visitação Domiciliária e telereabilitação espiratória. Resultados: A amostra revela diferenças no que diz respeito aos resultados obtidos com a intervenção, comparativamente com os registados prévios à sua implementação. Com o projeto, verificou-se uma taxa de resolução diagnóstica entre os 77.7% e os 100%, traduzindo-se na redução da taxa de incidência de internamentos hospitalares em 76,5%. A taxa de satisfação das crianças e pais com a intervenção desenhada ronda os 100%. Conclusão: O projeto implementado em contexto de pandemia melhorou a acessibilidade às terapias de Reabilitação Respiratória por parte dos utentes que ficaram privados destes cuidados. A sua implementação contribuiu para a redução das agudizações da patologia respiratória e dos internamentos hospitalares evitáveis, contribuindo para um maior bem-estar subjetivo e para a redução de custos com internamentos hospitalares, bem como para a redução da taxa de prevalência dos diagnósticos de enfermagem.

The Home Care Service (SAD) provides home palliative care to patients with advanced stage cancer and their families. Mourning is a subjective, dynamic process, experienced in a unique way by the subject who has lost something/someone important to him/her. Thus, the objective was to understand the anticipatory grief experience of family members of terminal cancer patients, accompanied by a SAD, 11 family members with a heterogeneous profile participated in the study. The method used was the Focus Group, whose content analysis indicated that anticipatory grief was processed from three categories: meeting with the severity of the disease; family and care; psychic elaboration of anticipatory grief. It can be concluded that being accompanied by the SAD proves to be a facilitating element for the elaboration of anticipatory grief and a protection factor against a complicated future grief.

El Servicio de Atención Domiciliaria (SAD) proporciona cuidados paliativos a domicilio a pacientes con cáncer en estadio avanzado y sus familias. El duelo es un proceso subjetivo, dinámico, vivido de manera única por el sujeto que ha perdido algo/alguien importante para él/ella. Así, el objetivo fue comprender la experiencia de duelo anticipatorio de familiares de pacientes oncológicos terminales, acompañados de un SAD, participaron del estudio 11 familiares con perfil heterogéneo. El método utilizado fue el Grupo Focal, cuyo análisis de contenido indicó que el duelo anticipatorio fue procesado a partir de tres categorías: encuentro con la gravedad de la enfermedad; familia y cuidados; elaboración psíquica del duelo anticipatorio. Se puede concluir que el acompañamiento del SAD resulta ser un elemento facilitador para la elaboración del duelo anticipado y un factor de protección frente a un duelo futuro complicado.

O Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) presta cuidados paliativos domiciliares aos pacientes com câncer em estágio avançado e à sua família, nesse contexto inexoravelmente observa-se variados processos de lutos. O luto trata-se de um processo subjetivo, dinâmico, vivido de maneira singular pelo sujeito que perdeu algo/alguém importante para si. Assim, o objetivo foi compreender a experiência de luto antecipatório de familiares de pacientes oncológicos em terminalidade, acompanhados por um SAD, participaram do estudo 11 familiares de perfil heterogêneo. O método utilizado foi o Grupo Focal, cuja análise de conteúdo indicou que o luto antecipatório se processou a partir de três categorias: encontro com a gravidade da doença; família e cuidado; elaboração psíquica do luto antecipatório. Pode-se concluir que ser acompanhado pelo SAD demonstra ser elemento facilitador para elaboração do luto antecipatório e fator de proteção de um futuro luto complicado.

RESUMO Objetivos: desenvolver e validar um algoritmo para orientar profissionais na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas. Métodos: estudo realizado entre setembro e novembro de 2021. O algoritmo desenvolvido foi validado por 104 juízes, incluindo enfermeiros, fisioterapeutas e médicos que prestam assistência aos pacientes com doenças infectocontagiosas. Utilizaram-se a técnica Delphi e o índice de validade de conteúdo. Resultados: na primeira avaliação, o algoritmo foi considerado pelos juízes entre “inadequado” e “totalmente adequado”. O algoritmo revisado segundo as sugestões dos juízes foi classificado entre “adequado” e “totalmente adequado” na segunda avaliação. O índice de validade de conteúdo geral foi de 0,960 e 0,998 na primeira e segunda avaliação, respectivamente. Conclusões: o algoritmo para orientar na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas foi construído e validado por especialistas na área, havendo consenso entre os juízes na segunda avaliação.

ABSTRACT Objectives: to develop and validate an algorithm to guide professionals in cleaning and disinfecting ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases. Methods: the study was conducted between September and November 2021. The developed algorithm was validated by 104 judges, including nurses, physical therapists, and physicians who care for patients with contagious infectious diseases. It used the Delphi technique and content validity index. Results: in the first evaluation, the judges considered the algorithm “unsuitable” and “fully suitable”. The algorithm reviewed according to the judges’ suggestions was rated between “suitable” and “fully suitable” in the second evaluation. The overall content validity index was 0.960 and 0.998 in the first and second evaluations. Conclusions: the algorithm to guide the cleaning and disinfection of ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases was developed and validated by specialists in the field, with consensus among the judges in the second evaluation.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar algoritmo para orientar profesionales en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles. Métodos: estudio realizado entre septiembre y noviembre de 2021. El algoritmo desarrollado fue validado por 104 jueces, incluyendo enfermeros, fisioterapeutas y médicos que asisten a pacientes con enfermedades transmisibles. Utilizada técnica Delphi e índice de validez de contenido. Resultados: en la primera evaluación, los jueces consideraron el algoritmo entre “inadecuado” y “totalmente adecuado”. El algoritmo revisado conforme sugestiones de los jueces fue clasificado entre “adecuado” y “totalmente adecuado” en la segunda evaluación. El índice de validez de contenido general fue de 0,960 y 0,998 en la primera y segunda evaluación, respectivamente. Conclusiones: el algoritmo para orientar en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles fue construido y validado por especialistas en el área, habiendo consenso entre los jueces en la segunda evaluación.

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación. pragmático brazo Brasil meses 9 incluyó multiprofesional educativas telefónico 201 relativo tratar 44 4 4, IC 018 0 18 0,1 861 8 61 8,6 prematuros 6 1 evitado 73 7 3 7, 89 8, p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 <2500 2500 (<250 g p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) efectividad 20 01 0, 86 p=0,97 p097 97 (p=0,97 <250 250 (<25 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 p=0,9 p09 (p=0,9 <25 25 (<2 p08 p=0,8 (p=0,85 p=0, p0 (p=0, <2 (< (p=0,8 p=0 (p=0 < ( p= (p= (p

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: RBR-1073gcfm pragmática quaseexperimental, quaseexperimental quase experimental, experimental quase-experimental único Brasil meses 9 incluiu multiprofissional educativas telefônica 201 Relativo Tratar Identificaramse Identificaram se 44 4 4,4 IC 95 0,18% 018 0 18 8,61% 861 8 61 prematuros 62% 62 1 evitado 73 7 3 7,3 <2500g 2500g g (<2500g 89 8,9 p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) apresentouse apresentou efetividade ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4, 0,18 01 8,61 86 6 7, 8, p=0,97 p097 97 (p=0,97 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 0,1 8,6 p=0,9 p09 (p=0,9 p08 p=0,8 (p=0,85 0, p=0, p0 (p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm nursemediated nurse mediated pragmatic quasiexperimental, quasiexperimental quasi experimental, experimental quasi-experimental singlearm, singlearm single arm, arm single-arm trial Brazil months 9 multiprofessional multi professional appointments actions visits call 201 treat 44 4 4.4 95% 95 (95 0.18% 018 0 18 8.61%. 861 8.61% . 8 61 8.61%) 62% 62 1 avoided 73 7 3 7.3 numbers <2500g 2500g g (<2500g p=0.975 p0975 p 975 (p=0.975 89 8.9 born p=0,850. p0850 p=0,850 850 (p=0,850) Nursemediated Nurse However ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4. (9 0.18 01 86 8.61 6 7. p=0.97 p097 97 (p=0.97 8. p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 ( 0.1 8.6 p=0.9 p09 (p=0.9 p08 p=0,8 (p=0,85 0. p=0. p0 (p=0. p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 (p=0, p= (p= (p

Resumen Objetivo Investigar cómo enfermeros de distintos escenarios de práctica operacionalizan el alta hospitalaria responsable, y cuánto tiempo se dedican a este proceso. Métodos Web Survey realizada con 71 enfermeros de 29 hospitales del estado de São Paulo, de febrero a septiembre de 2021. Catorce actividades, validadas por especialistas en etapa anterior, fundamentaron la construcción del cuestionario sometido a la prueba piloto. En la prueba se solicitaron datos personales y profesionales de los encuestados, además de la regularidad, momento, profesionales involucrados y tiempo estimado para la conducción de las actividades en el alta hospitalaria. Para el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central y pruebas paramétricas y no paramétricas para la comparación de las variables. Resultados Los enfermeros estaban vinculados a hospitales universitarios (n=46), públicos (n=14) y privados (n=11). Mayormente eran de sexo femenino 66 (93 %), con edad promedio de 36 (DP 7,0) años; y tiempo de actuación profesional de 11,8 (DP 7,1) años. En su mayoría, desempeñaba función clínica/asistencial. Se reportó que la mayoría de las actividades era realizada con regularidad en los primeros cuatro días de internación. Programación de visita domiciliaria, identificación de problemas posteriores al alta y contacto telefónico (de hasta siete días) nunca eran ejecutados por los enfermeros; 44 (63,7 %), 41 (58,6 %) y 51 (71,8 %), respectivamente. El tiempo promedio estimado para el proceso representó 257,5 minutos. Conclusión La no implementación de forma sistemática de varias actividades y el tempo significativo demandado en el proceso pueden orientar a los gestores en la revisión de protocolos relativos al alta responsable y en la gestión de las prácticas para el perfeccionamiento del proceso. 7 2 Paulo 2021 anterior piloto encuestados momento variables n=46, n46 n n=46 , 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11. n11 n=11 . 11 (n=11) 6 93 (9 %, % 3 DP 7,0 70 0 años 118 8 11, 7,1 1 clínicaasistencial clínica asistencial clínica/asistencial internación domiciliaria 4 63,7 637 63 (63, 58,6 586 58 (58, 5 71,8 718 (71, respectivamente 2575 257 257, minutos 202 n4 n=4 (n=46 n=1 n1 (n=1 (n=11 9 ( 7, 63, (63 58, (58 71, (71 25 20 n= (n=4 (n= (6 (5 (7 (n

Resumo Objetivo Investigar como enfermeiros de diferentes cenários de prática operacionalizam a alta hospitalar responsável, e quanto tempo eles se dedicam a este processo. Métodos Web Survey realizada com 71 enfermeiros de 29 hospitais do Estado de São Paulo, entre fevereiro e setembro de 2021. Quatorze atividades, validadas por especialistas em etapa anterior, embasaram a construção do questionário submetido ao pré-teste. Nele, foram solicitados dados pessoais e profissionais dos respondentes e, também, a regularidade, momento, profissionais envolvidos e tempo estimado para a condução das atividades na alta hospitalar. Para análise estatística aplicou-se medidas de tendência central e testes paramétricos e não paramétricos para comparação das variáveis. Resultados Os enfermeiros estavam vinculados a hospitais de ensino (n=46); públicos (n=14) e privados (n=11). Eram, majoritariamente, do sexo feminino 66(93%), com idade média de 36(DP 7,0); anos e tempo de atuação profissional de 11,8(DP 7,1) anos. Em sua maioria, desempenhava, função clínico/assistencial. Relatou-se que a maioria das atividades era realizada com regularidade nos primeiros quatro dias de internação. Agendamento de visita domiciliar, identificação de problemas pós-alta e contato telefônico (até sete dias) nunca eram executados pelos enfermeiros; 44(63,7%), 41(58,6%) e 51(71,8%), respectivamente. O tempo médio estimado para o processo representou 257,5 minutos. Conclusão A não implementação de forma sistemática de várias atividades e o tempo significativo demandado no processo podem nortear os gestores na revisão de protocolos relativos à alta responsável e no gerenciamento das práticas para o aprimoramento do processo. 7 2 Paulo 2021 anterior préteste. préteste pré teste. teste pré-teste Nele também momento aplicouse aplicou variáveis n=46 n46 n 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11. n11 n=11 . 11 (n=11) Eram majoritariamente 6693%, 6693 66 93% , 93 66(93%) 36DP DP 36 7,0 70 0 7,0) 11,8DP 118DP 11,8 8 7,1 1 desempenhava clínicoassistencial clínico assistencial clínico/assistencial Relatouse Relatou internação domiciliar pósalta pós até 4463,7%, 44637 44 63,7% 63 44(63,7%) 4158,6% 41586 41 58,6% 58 6 41(58,6% 5171,8%, 51718 51 71,8% 51(71,8%) respectivamente 2575 257 5 257, minutos 202 n=4 n4 4 (n=46 n=1 n1 (n=1 (n=11 6693% 669 9 66(93% 3 7, 8DP 118 11, 4463 4463,7% 637 63,7 44(63,7% 4158 4158,6 586 58,6 41(58,6 5171 5171,8% 718 71,8 51(71,8% 25 20 n= (n=4 (n= 66(93 446 4463,7 63, 44(63,7 415 4158, 58, 41(58, 517 5171,8 71, 51(71,8 (n 66(9 4463, 44(63, 41(58 5171, 51(71, 66( 44(63 41(5 51(71 44(6 41( 51(7 44( 51(

Abstract Objective To investigate how nurses from different practice settings operationalize responsible hospital discharge, and how much time they dedicate to this process. Methods This is a web survey carried out with 71 nurses from 29 hospitals in the state of São Paulo between February and September 2021. Fourteen activities, validated by specialists in a previous stage, supported the construction of a questionnaire submitted to a pre-test. Respondents’ personal and professional data were requested, as well as the regularity, moment, professionals involved and estimated time for carrying out activities at hospital discharge. For statistical analysis measures of central tendency and parametric and non-parametric tests were applied to compare the variables. Results Nurses were linked to teaching (n=46), public (n=14) and private (n=11) hospitals. They were mostly female, 66 (93%), with a mean age of 36 (SD 7.0), years and professional experience time of 11.8 (SD 7.1) years. For the most part, they performed a clinical/assistance role. It was reported that most activities were performed regularly in the first four days of hospitalization. Scheduling home visits, identifying post-discharge problems and telephone contact (up to seven days) were never carried out by nurses, 44(63.7%), 41(58.6%) and 51(71.8%), respectively. The estimated average time for the process represented 257.5 minutes. Conclusion Failure to systematically implement various activities and the significant time required in the process can guide managers in reviewing protocols related to responsible discharge and in managing practices to improve the process. 7 2 2021 stage pretest. pretest pre test. test pre-test Respondents requested regularity moment nonparametric non variables n=46, n46 n n=46 , 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11 n11 11 (n=11 female 6 93%, 93 93% (93%) 3 SD 7.0, 70 7.0 0 7.0) 118 8 11. 7.1 1 part clinicalassistance clinical assistance role hospitalization visits postdischarge post up 4463.7%, 44637 44 63.7% 63 44(63.7%) 4158.6% 41586 41 58.6% 58 41(58.6% 5171.8%, 51718 51 71.8% 51(71.8%) respectively 2575 257 5 257. minutes 202 n4 n=4 4 (n=46 n=1 n1 (n=1 9 (93% 7. 4463 4463.7% 637 63.7 44(63.7% 4158 4158.6 586 58.6 41(58.6 5171 5171.8% 718 71.8 51(71.8% 25 20 n= (n=4 (n= (93 446 4463.7 63. 44(63.7 415 4158. 58. 41(58. 517 5171.8 71. 51(71.8 (n (9 4463. 44(63. 41(58 5171. 51(71. ( 44(63 41(5 51(71 44(6 41( 51(7 44( 51(