Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayores, con especial énfasis en las visitas domiciliarias en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná (sur de Brasil). Se trató de un estudio transversal, analítico-descriptivo, con abordaje de métodos mixtos. En total, participaron 114 agentes comunitarios de salud, en su mayoría del sexo femenino, con edad media de 43,2 (DP 10,76) años, color de piel blanca, estado civil casado, religión católica y con título de educación secundaria como máximo nivel de escolaridad. Surgieron tres categorías discursivas que describen los desafíos enfrentados por estos profesionales en el trabajo con las personas adultas mayores: el ‘territorio epidemiológico’ reúne las demandas de salud de los ancianos monitoreados por los agentes; el ‘abordaje clínico’ discute aspectos del modelo de atención de la estrategia de salud de la familia; y la ‘vida comunitaria’ retoma la cuestión de las relaciones sociales entre los adultos mayores y su entorno. El estudio demuestra que las visitas domiciliarias son la principal actividad realizada por los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayor. Las conclusiones del estudio suponen una contribución a la gestión sanitaria local al analizar los retos a los que se enfrenta un segmento relevante de los profesionales sanitarios que trabajan en la Atención Primaria de Salud. Iguaçu sur Brasil. Brasil . Brasil) transversal analíticodescriptivo, analíticodescriptivo analítico descriptivo, descriptivo analítico-descriptivo mixtos total 11 femenino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 años blanca casado escolaridad territorio epidemiológico clínico familia vida comunitaria entorno mayor Salud 1 4 10,7 107 7 10,

Abstract The study aimed to analyze the work process of the community health agent with the older adults population, with special emphasis on home visits in the municipality of Foz do Iguaçu, Parana (Southern Brazil). A cross-sectional, analytical-descriptive study with a mixed approach was designed. A total of 114 community health workers participated, with a predominance of women, mean age of 43.2 (SD 10.76) years, white skin color, married marital status, Catholic religion, and complete high school as the highest level of education. Three discursive categories emerged that describe the challenges faced by these professionals in working with the older people: the ‘epidemiological territory’ brings together the health demands of the elderly accompanied by the workers; the ‘clinical approach’ discusses aspects of the care model of the family health strategy; and ‘community life’ takes up the issue of social relations between the older people and the environment. The study showed that home visits are the main activity developed by community health workers with the older population. Findings of the study offer contributions to local health management through the discussion of the challenges faced by a significant segment of health professionals allocated to Primary Health Care. population Iguaçu Southern Brazil. Brazil . Brazil) crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional analyticaldescriptive analytical descriptive designed 11 participated women 432 43 2 43. SD 10.76 1076 10 76 years color status religion education epidemiological territory clinical strategy life environment Care 1 4 10.7 107 7 10.

Resumo O estudo objetivou analisar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde com a população idosa, dando especial ênfase à visita domiciliar no município de Foz do Iguaçu, no Paraná. Delineou-se um estudo transversal, de cunho analítico-descritivo, com abordagem mista. Participaram 114 agentes comunitários de saúde, com predominância do sexo feminino, média de idade de 43,2 (DP 10,76) anos, cor de pele branca, estado civil casada, religião católica e com ensino médio completo como maior grau de escolaridade. Surgiram três categorias discursivas que descrevem os desafios enfrentados por esses profissionais no trabalho com idosos: o ‘território epidemiológico’ reúne as demandas sanitárias dos idosos acompanhados pelas agentes; a ‘abordagem clínica’ discute aspectos do modelo assistencial da estratégia saúde da família; e a ‘vida em comunidade’ retoma a questão das relações sociais entre o idoso e o meio. O estudo permitiu constatar que a visita domiciliar é a principal atividade desenvolvida pelas agentes comunitárias de saúde com a população idosa. Achados do estudo oferecem aportes à gestão sanitária local, por meio da discussão dos desafios enfrentados por um segmento significativo de profissionais da saúde alocados na Atenção Primária à Saúde. idosa Iguaçu Paraná Delineouse Delineou se transversal analíticodescritivo, analíticodescritivo analítico descritivo, descritivo analítico-descritivo mista 11 feminino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 anos branca casada escolaridade território epidemiológico clínica família vida comunidade local Saúde 1 4 10,7 107 7 10,

RESUMEN Introducción: La creciente franja de edad avanzada de la población portuguesa sufre una disminución de algunas capacidades físicas y cognitivas como pérdida de fuerza muscular, disminución de la coordinación sensoriomotora y, en consecuencia, deterioro del equilibrio estático y dinámico. Esto, unido al deseo de la sociedad de cuidar a estas personas en casa el mayor tiempo posible, otorga una enorme importancia a la figura del cuidador informal y sus necesidades educativas. Objetivo: Evaluar la contribución de un programa de capacitación aplicado por Especialistas en Enfermería de Rehabilitación a cuidadores informales en el abordaje del equilibrio corporal en la persona dependiente en el contexto domiciliario. Metodología: Estudio cuasi-experimental de un solo grupo con observación antes y después de un programa de entrenamiento, en el contexto de visitas domiciliarias, dividido en 6 sesiones. La muestra fue no probabilística y por conveniencia. Incluyó 10 cuidadores informales y la respectiva persona dependiente cuidada. Los instrumentos de recolección de datos fueron ficha sociodemográfica, historia clínica informatizada del usuario, grilla observación preparada para al efeto, Test de Tinetti e Índice de Barthel. Resultados: Se pudo comprobar que después de la intervención los cuidadores informales demostraron dominio de los conocimientos teóricos y prácticos transmitidos, y las personas dependentes mostraron ganancias medias significativas en equilibrio y autonomía. Conclusión: Las personas con alto grado de dependencia pueden beneficiarse de los cuidados básicos relacionados con el equilibrio estático sentado en casa a través de la capacitación del respectivo cuidador informal, lo que se refleja en ganancias en su equilibrio y autonomía.

ABSTRACT Introduction: The increasing elderly fringe of the Portuguese population suffers a decline in some physical and cognitive abilities like loss of muscle strength and sensory-motor coordination and consequently impairment of static and dynamic balance. This combined with the desire on the part of society to take care of these people in a home environment for as long as possible, gives enormous relevance to the figure of the informal caregiver and their educational needs. Objective: To evaluate the contribution of a training program applied by rehabilitation nurse specialists on informal caregivers in the approach to body balance of the long-term care users at home. Methodology: Quasi-experimental study, single group, with observation before and after a training program, in the context of home visits, divided into 6 sessions. The sample was non-probabilistic and by convenience. It included 10 informal caregivers and their dependent person being cared for. For data collection was used a sociodemographic form, research in the computerized clinical file of the user, an observation grid was prepared for the purpose, the Tinetti Test and the Barthel Index. Results: We found that after the intervention the informal caregivers demonstrated mastery of the theoretical and practical knowledge transmitted, and the dependent long-term care users showed significant average gains in balance and autonomy. Conclusion: People in the household with a high degree of dependence can benefit from basic care related to static sitting balance through the training of the respective informal caregiver, which is reflected in gains in their balance and autonomy.

RESUMO Introdução: As pessoas dependentes sofrem um declínio de algumas capacidades físicas e cognitivas como a perda de força muscular e mobilidade articular, diminuição da coordenação sensória-motora e, consequentemente, comprometimento do equilíbrio estático e dinâmico. Isto, aliado a uma vontade da sociedade cuidar destas pessoas em ambiente domiciliário o mais tempo possível, dá uma enorme relevância à figura do cuidador informal e às suas necessidades educativas. Objetivo: Avaliar o contributo de um programa de capacitação, aplicado por Especialistas em Enfermagem de Reabilitação, a cuidadores informais para a abordagem do equilíbrio corporal na pessoa dependente em contexto domiciliário. Metodologia: Estudo quase experimental de grupo único, longitudinal com observação antes e depois do programa de capacitação, em contexto de visita domiciliária, com a aplicação de um programa dividido em 6 sessões. Trata-se de uma amostra de cariz não probabilística e por conveniência, com 10 cuidadores informais e respetiva pessoa dependente, alvo de cuidados. Para a recolha de dados foi utilizado um formulário sociodemográfico, pesquisa no processo clínico informatizado do paciente, grelha de observação elaborada para o efeito, escala do Teste de Tinetti e o Índice de Barthel. Resultados: Foi possível verificar que após intervenção, os cuidadores informais melhoraram os conhecimentos relacionados com a abordagem do equilíbrio da pessoa dependente e que os pacientes alvo de cuidados apresentaram ganhos médios significativos no equilíbrio e autonomia. Conclusão: As pessoas no domicílio, com um grau elevado de dependência, podem usufruir de cuidados básicos ligados ao equilíbrio estático sentado, através da capacitação do respetivo cuidador informal, refletindo-se em ganhos no equilíbrio e autonomia.

Resumen Introducción: La pandemia del SARS-COV-2 obligó a brindar atención de la salud á distancia, utilizando para ello herramientas de telesalud. Objetivo: Evaluar la eficacia de un proyecto de rehabilitación respiratoria para reducir la tasa de prevalencia de los diagnósticos de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado con 24 individuos pediátricos de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 14 meses y los 17 años, con patología respiratoria, pero con necesidad de Rehabilitación Respiratoria residentes en las islas de São Miguel y São Jorge en las Azores. Se esbozó y aplicó un proyecto innovador que combina la visita a domicilio y la telequinesiterapia respiratoria. Resultados: La muestra revela diferencias en cuanto a los resultados obtenidos con la intervención, en comparación con los registrados antes de su aplicación. Con el proyecto, hubo una tasa de resolución diagnóstica de entre el 77,7% y el 100%, lo que se tradujo en una reducción del 76,5% en la tasa de incidencia de ingresos hospitalarios. El índice de satisfacción de los niños y los padres con la intervención diseñada fue de alrededor del 100%. Conclusión: El proyecto esbozado en el contexto de una pandemia mejoró la accesibilidad a las terapias de Rehabilitación Respiratoria por parte de los usuarios que estaban privados de esta atención. Su aplicación contribuyó a reducir las exacerbaciones de la patología respiratoria y los ingresos hospitalarios evitables, contribuyendo así a un mayor bienestar subjetivo y a reducir los costes con ingresos hospitalarios.

Resumo Introdução: A por SARS-COV-2 obrigou a prestar cuidados de saúde à distância, recorrendo-se para o feito às ferramentas de telessaúde. Objetivo: Avaliar a eficácia de um projeto de telereabilitação respiratória na redução da taxa de prevalência de diagnósticos de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo e exploratório realizado com 24 indivíduos em idade pediátrica de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 14 meses de vida e os 17 anos, com patologia respiratória, mas com necessidade de Reabilitação Respiratória residentes nas ilhas de São Miguel e de São Jorge nos Açores. Foi delineado e implementado um projeto inovador, combinando Visitação Domiciliária e telereabilitação espiratória. Resultados: A amostra revela diferenças no que diz respeito aos resultados obtidos com a intervenção, comparativamente com os registados prévios à sua implementação. Com o projeto, verificou-se uma taxa de resolução diagnóstica entre os 77.7% e os 100%, traduzindo-se na redução da taxa de incidência de internamentos hospitalares em 76,5%. A taxa de satisfação das crianças e pais com a intervenção desenhada ronda os 100%. Conclusão: O projeto implementado em contexto de pandemia melhorou a acessibilidade às terapias de Reabilitação Respiratória por parte dos utentes que ficaram privados destes cuidados. A sua implementação contribuiu para a redução das agudizações da patologia respiratória e dos internamentos hospitalares evitáveis, contribuindo para um maior bem-estar subjetivo e para a redução de custos com internamentos hospitalares, bem como para a redução da taxa de prevalência dos diagnósticos de enfermagem.

Abstract Introduction: The SARS-COV-2 pandemic forced remote health care to be provided, using telehealth tools for this purpose. Objective: To assess the effectiveness of a respiratory rehabilitation project in reducing the prevalence rate of nursing diagnoses. Methods: A descriptive and exploratory study was conducted with 24 paediatric individuals of both genders, aged between 14 months and 17 years, living on the islands of São Miguel and São Jorge (Azores) with respiratory pathology, but in need of Respiratory Rehabilitation. An innovative project was outlined and implemented, combining Home Visitation and Respiratory Telekinesitherapy. Results: The sample reveals differences regarding the results obtained with the intervention, compared to those recorded prior to its implementation. With the project, there was a diagnostic resolution rate between 77.7% and 100%, resulting into a 76.5% reduction in the incidence rate of hospital admissions. Children and parents’ satisfaction rate with the designed intervention is around 100%. Conclusion: The designed project improved in the context of a pandemic user’s accessibility to Respiratory Rehabilitation therapies who were deprived of this care. Its implementation contributed to reducing respiratory pathology exacerbations and avoidable hospital admissions, contributing to a greater subjective well-being and to costs reduce with hospital admissions.

The Home Care Service (SAD) provides home palliative care to patients with advanced stage cancer and their families. Mourning is a subjective, dynamic process, experienced in a unique way by the subject who has lost something/someone important to him/her. Thus, the objective was to understand the anticipatory grief experience of family members of terminal cancer patients, accompanied by a SAD, 11 family members with a heterogeneous profile participated in the study. The method used was the Focus Group, whose content analysis indicated that anticipatory grief was processed from three categories: meeting with the severity of the disease; family and care; psychic elaboration of anticipatory grief. It can be concluded that being accompanied by the SAD proves to be a facilitating element for the elaboration of anticipatory grief and a protection factor against a complicated future grief.

El Servicio de Atención Domiciliaria (SAD) proporciona cuidados paliativos a domicilio a pacientes con cáncer en estadio avanzado y sus familias. El duelo es un proceso subjetivo, dinámico, vivido de manera única por el sujeto que ha perdido algo/alguien importante para él/ella. Así, el objetivo fue comprender la experiencia de duelo anticipatorio de familiares de pacientes oncológicos terminales, acompañados de un SAD, participaron del estudio 11 familiares con perfil heterogéneo. El método utilizado fue el Grupo Focal, cuyo análisis de contenido indicó que el duelo anticipatorio fue procesado a partir de tres categorías: encuentro con la gravedad de la enfermedad; familia y cuidados; elaboración psíquica del duelo anticipatorio. Se puede concluir que el acompañamiento del SAD resulta ser un elemento facilitador para la elaboración del duelo anticipado y un factor de protección frente a un duelo futuro complicado.

O Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) presta cuidados paliativos domiciliares aos pacientes com câncer em estágio avançado e à sua família, nesse contexto inexoravelmente observa-se variados processos de lutos. O luto trata-se de um processo subjetivo, dinâmico, vivido de maneira singular pelo sujeito que perdeu algo/alguém importante para si. Assim, o objetivo foi compreender a experiência de luto antecipatório de familiares de pacientes oncológicos em terminalidade, acompanhados por um SAD, participaram do estudo 11 familiares de perfil heterogêneo. O método utilizado foi o Grupo Focal, cuja análise de conteúdo indicou que o luto antecipatório se processou a partir de três categorias: encontro com a gravidade da doença; família e cuidado; elaboração psíquica do luto antecipatório. Pode-se concluir que ser acompanhado pelo SAD demonstra ser elemento facilitador para elaboração do luto antecipatório e fator de proteção de um futuro luto complicado.

Resumen Objetivo Investigar cómo enfermeros de distintos escenarios de práctica operacionalizan el alta hospitalaria responsable, y cuánto tiempo se dedican a este proceso. Métodos Web Survey realizada con 71 enfermeros de 29 hospitales del estado de São Paulo, de febrero a septiembre de 2021. Catorce actividades, validadas por especialistas en etapa anterior, fundamentaron la construcción del cuestionario sometido a la prueba piloto. En la prueba se solicitaron datos personales y profesionales de los encuestados, además de la regularidad, momento, profesionales involucrados y tiempo estimado para la conducción de las actividades en el alta hospitalaria. Para el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central y pruebas paramétricas y no paramétricas para la comparación de las variables. Resultados Los enfermeros estaban vinculados a hospitales universitarios (n=46), públicos (n=14) y privados (n=11). Mayormente eran de sexo femenino 66 (93 %), con edad promedio de 36 (DP 7,0) años; y tiempo de actuación profesional de 11,8 (DP 7,1) años. En su mayoría, desempeñaba función clínica/asistencial. Se reportó que la mayoría de las actividades era realizada con regularidad en los primeros cuatro días de internación. Programación de visita domiciliaria, identificación de problemas posteriores al alta y contacto telefónico (de hasta siete días) nunca eran ejecutados por los enfermeros; 44 (63,7 %), 41 (58,6 %) y 51 (71,8 %), respectivamente. El tiempo promedio estimado para el proceso representó 257,5 minutos. Conclusión La no implementación de forma sistemática de varias actividades y el tempo significativo demandado en el proceso pueden orientar a los gestores en la revisión de protocolos relativos al alta responsable y en la gestión de las prácticas para el perfeccionamiento del proceso. 7 2 Paulo 2021 anterior piloto encuestados momento variables n=46, n46 n n=46 , 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11. n11 n=11 . 11 (n=11) 6 93 (9 %, % 3 DP 7,0 70 0 años 118 8 11, 7,1 1 clínicaasistencial clínica asistencial clínica/asistencial internación domiciliaria 4 63,7 637 63 (63, 58,6 586 58 (58, 5 71,8 718 (71, respectivamente 2575 257 257, minutos 202 n4 n=4 (n=46 n=1 n1 (n=1 (n=11 9 ( 7, 63, (63 58, (58 71, (71 25 20 n= (n=4 (n= (6 (5 (7 (n

Abstract Objective To investigate how nurses from different practice settings operationalize responsible hospital discharge, and how much time they dedicate to this process. Methods This is a web survey carried out with 71 nurses from 29 hospitals in the state of São Paulo between February and September 2021. Fourteen activities, validated by specialists in a previous stage, supported the construction of a questionnaire submitted to a pre-test. Respondents’ personal and professional data were requested, as well as the regularity, moment, professionals involved and estimated time for carrying out activities at hospital discharge. For statistical analysis measures of central tendency and parametric and non-parametric tests were applied to compare the variables. Results Nurses were linked to teaching (n=46), public (n=14) and private (n=11) hospitals. They were mostly female, 66 (93%), with a mean age of 36 (SD 7.0), years and professional experience time of 11.8 (SD 7.1) years. For the most part, they performed a clinical/assistance role. It was reported that most activities were performed regularly in the first four days of hospitalization. Scheduling home visits, identifying post-discharge problems and telephone contact (up to seven days) were never carried out by nurses, 44(63.7%), 41(58.6%) and 51(71.8%), respectively. The estimated average time for the process represented 257.5 minutes. Conclusion Failure to systematically implement various activities and the significant time required in the process can guide managers in reviewing protocols related to responsible discharge and in managing practices to improve the process. 7 2 2021 stage pretest. pretest pre test. test pre-test Respondents requested regularity moment nonparametric non variables n=46, n46 n n=46 , 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11 n11 11 (n=11 female 6 93%, 93 93% (93%) 3 SD 7.0, 70 7.0 0 7.0) 118 8 11. 7.1 1 part clinicalassistance clinical assistance role hospitalization visits postdischarge post up 4463.7%, 44637 44 63.7% 63 44(63.7%) 4158.6% 41586 41 58.6% 58 41(58.6% 5171.8%, 51718 51 71.8% 51(71.8%) respectively 2575 257 5 257. minutes 202 n4 n=4 4 (n=46 n=1 n1 (n=1 9 (93% 7. 4463 4463.7% 637 63.7 44(63.7% 4158 4158.6 586 58.6 41(58.6 5171 5171.8% 718 71.8 51(71.8% 25 20 n= (n=4 (n= (93 446 4463.7 63. 44(63.7 415 4158. 58. 41(58. 517 5171.8 71. 51(71.8 (n (9 4463. 44(63. 41(58 5171. 51(71. ( 44(63 41(5 51(71 44(6 41( 51(7 44( 51(

Resumo Objetivo Investigar como enfermeiros de diferentes cenários de prática operacionalizam a alta hospitalar responsável, e quanto tempo eles se dedicam a este processo. Métodos Web Survey realizada com 71 enfermeiros de 29 hospitais do Estado de São Paulo, entre fevereiro e setembro de 2021. Quatorze atividades, validadas por especialistas em etapa anterior, embasaram a construção do questionário submetido ao pré-teste. Nele, foram solicitados dados pessoais e profissionais dos respondentes e, também, a regularidade, momento, profissionais envolvidos e tempo estimado para a condução das atividades na alta hospitalar. Para análise estatística aplicou-se medidas de tendência central e testes paramétricos e não paramétricos para comparação das variáveis. Resultados Os enfermeiros estavam vinculados a hospitais de ensino (n=46); públicos (n=14) e privados (n=11). Eram, majoritariamente, do sexo feminino 66(93%), com idade média de 36(DP 7,0); anos e tempo de atuação profissional de 11,8(DP 7,1) anos. Em sua maioria, desempenhava, função clínico/assistencial. Relatou-se que a maioria das atividades era realizada com regularidade nos primeiros quatro dias de internação. Agendamento de visita domiciliar, identificação de problemas pós-alta e contato telefônico (até sete dias) nunca eram executados pelos enfermeiros; 44(63,7%), 41(58,6%) e 51(71,8%), respectivamente. O tempo médio estimado para o processo representou 257,5 minutos. Conclusão A não implementação de forma sistemática de várias atividades e o tempo significativo demandado no processo podem nortear os gestores na revisão de protocolos relativos à alta responsável e no gerenciamento das práticas para o aprimoramento do processo. 7 2 Paulo 2021 anterior préteste. préteste pré teste. teste pré-teste Nele também momento aplicouse aplicou variáveis n=46 n46 n 46 (n=46) n=14 n14 14 (n=14 n=11. n11 n=11 . 11 (n=11) Eram majoritariamente 6693%, 6693 66 93% , 93 66(93%) 36DP DP 36 7,0 70 0 7,0) 11,8DP 118DP 11,8 8 7,1 1 desempenhava clínicoassistencial clínico assistencial clínico/assistencial Relatouse Relatou internação domiciliar pósalta pós até 4463,7%, 44637 44 63,7% 63 44(63,7%) 4158,6% 41586 41 58,6% 58 6 41(58,6% 5171,8%, 51718 51 71,8% 51(71,8%) respectivamente 2575 257 5 257, minutos 202 n=4 n4 4 (n=46 n=1 n1 (n=1 (n=11 6693% 669 9 66(93% 3 7, 8DP 118 11, 4463 4463,7% 637 63,7 44(63,7% 4158 4158,6 586 58,6 41(58,6 5171 5171,8% 718 71,8 51(71,8% 25 20 n= (n=4 (n= 66(93 446 4463,7 63, 44(63,7 415 4158, 58, 41(58, 517 5171,8 71, 51(71,8 (n 66(9 4463, 44(63, 41(58 5171, 51(71, 66( 44(63 41(5 51(71 44(6 41( 51(7 44( 51(

Resumen Objetivo aprehender las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el desarrollo infantil y en las acciones de los visitantes del Programa Niño Feliz. Método investigación cualitativa, anclada en la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano de Bronfenbrenner, con ocho visitantes del mencionado programa, en una ciudad de Paraíba. Los datos fueron recolectados de enero a junio de 2021, a través de un guion semiestructurado, con entrevistas grabadas y procesadas por IRAMUTEQ, que posteriormente fueron analizadas según la Clasificación Jerárquica Descendente (método de Reinert), y el marco de Análisis de Contenido de Bardin. Resultados las repercusiones de la pandemia limitan las acciones de promoción del desarrollo infantil por parte de los visitantes, al dificultar la interacción con las familias rodeadas por el temor de contraer la enfermedad, incurriendo en ruptura del vínculo, retraso o ausencia de retorno a las actividades por parte de los mismos, sentimientos como el miedo, el desánimo, la frustración, la agresividad y el apego a las pantallas como barreras para la continuidad del cuidado infantil. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica aprehender la realidad de las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el desarrollo de los niños asistidos por el Programa Niño Feliz, brindó la oportunidad de reflexionar sobre las estrategias necesarias para potenciar la práctica de Enfermería en las acciones de vigilancia y estimulación del desarrollo para la atención integral de la salud infantil. COVID19 COVID 19 COVID-1 Feliz cualitativa Bronfenbrenner programa Paraíba 2021 semiestructurado IRAMUTEQ método Reinert, Reinert , Reinert) Bardin enfermedad vínculo mismos miedo desánimo frustración COVID1 1 COVID- 202 20 2

Abstract Objective to apprehend the repercussions of the COVID-19 pandemic on child development and on the actions of the Happy Child Program visitors. Method qualitative research, anchored in Bronfenbrenner's Bioecological Theory of Human Development, with eight visitors from the aforementioned program, in a city in Paraíba. Data were collected from January to June 2021, using a semi-structured script, with interviews recorded and processed by IRAMUTEQ, which were later analyzed according to the Descending Hierarchical Classification (Reinert's method), and the Bardin's Content Analysis framework. Results the repercussions of the pandemic limit the actions to promote child development by visitors, by hindering interaction with families surrounded by the fear of contracting the disease, incurring a break in the connection between visitors and family, a delay or absence of return of activities by families, feelings such as fear, discouragement, frustration, aggressiveness and attachment to screens as barriers to the continuity of child monitoring. Final considerations and implications for practice learning about the repercussions of the COVID-19 pandemic on the development of children assisted by the Happy Child Program, provided an opportunity to reflect upon the strategies necessary to enhance Nursing practice in development surveillance and stimulation actions for comprehensive child health care. COVID19 COVID 19 COVID-1 research Bronfenbrenners Bronfenbrenner s Development program Paraíba 2021 semistructured semi structured script IRAMUTEQ Reinerts Reinert method, method , method) Bardins Bardin framework disease family discouragement frustration monitoring care COVID1 1 COVID- 202 20 2

Resumo Objetivo apreender as repercussões da pandemia da COVID-19 no desenvolvimento infantil e nas ações de visitadores do Programa Criança Feliz. Método pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano de Bronfenbrenner, com oito visitadoras do referido programa, em uma cidade paraibana. Os dados foram coletados no período de janeiro a junho de 2021, por meio de um roteiro semiestruturado, com entrevistas gravadas e processadas pelo IRAMUTEQ, que posteriormente foram analisadas conforme a Classificação Hierárquica Descendente (método de Reinert), e referencial da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados as repercussões da pandemia limitam as ações de promoção do desenvolvimento infantil pelos visitadores, ao dificultar a interação com as famílias cercadas pelo medo de contrair a doença, incorrendo em quebra de vínculo, demora ou ausência de retorno das atividades pelas mesmas, sentimentos como medo, desânimo, frustração, agressividade e apego às telas como barreiras para a continuidade do acompanhamento infantil. Considerações finais e implicações para a prática apreender sobre a realidade das repercussões da pandemia da COVID-19 no desenvolvimento de crianças assistidas pelo Programa Criança Feliz, oportunizou refletir sobre as estratégias necessárias para potencializar a prática da Enfermagem nas ações de vigilância e estimulação do desenvolvimento para uma atenção integral à saúde da criança. COVID19 COVID 19 COVID-1 Feliz qualitativa Bronfenbrenner programa paraibana 2021 semiestruturado IRAMUTEQ método Reinert, Reinert , Reinert) Bardin doença vínculo mesmas desânimo frustração criança COVID1 1 COVID- 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de una comunidad compasiva en las favelas de Rocinha y Vidigal, ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Relato de la experiencia de implementación de una Comunidad Compasiva a partir de las bases conceptuales de la Organización Mundial de la Salud, sustentada en lineamientos de extensión universitaria. Resultados: Inicialmente, se reclutaron y capacitaron a líderes locales y residentes en cuidados paliativos. Posteriormente, profesionales de la salud de diferentes especialidades se involucraron en el proyecto a través del voluntariado. Se instituyeron visitas domiciliarias en la modalidad de interconsulta y “patrocinios” por parte de residentes y profesionales de salud a personas en cuidados paliativos y familiares. Finalmente, se integró la Red de Atención a la Salud del territorio para reconocer el proyecto como una red de apoyo. Conclusión: Destacamos la experiencia como trabajo vivo en salud, que involucra relaciones y procesos creativos, que movilizan saberes técnicos estructurados y relaciones entre personas y tecnologías ligeras-duras y ligeras, posibilitando el reconocimiento de poderes en el territorio. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitaria Resultados Inicialmente Posteriormente voluntariado patrocinios “patrocinios familiares Finalmente apoyo Conclusión creativos ligerasduras ligeras duras

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. Method: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. Results: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and “sponsorships” by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. Conclusion: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory. Objective slums Janeiro Method bases guidelines Results Initially Subsequently volunteering sponsorships “sponsorships members Finally Conclusion processes softhard hard technologies

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação de uma comunidade compassiva nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Método: Relato da experiência da implementação de uma Comunidade Compassiva a partir das bases conceituais da Organização Mundial da Saúde, amparada pelas diretrizes da extensão universitária. Resultados: Inicialmente, lideranças locais e moradores foram recrutados e receberam treinamento sobre cuidados paliativos. Posteriormente, profissionais de saúde de diferentes especialidades engajaram-se no projeto por meio da prática do voluntariado. Foram instituídas visitas domiciliares na modalidade interconsulta e “apadrinhamentos” por moradores e profissionais de saúde às pessoas em cuidados paliativos e familiares. Por fim, a Rede de Atenção à Saúde do território foi integrada de forma a reconhecer o projeto como rede de apoio. Conclusão: Destacamos a experiência como trabalho vivo em saúde, que envolve relações e processos criativos, os quais mobilizam o saber técnico estruturado e as relações entre as pessoas e as tecnologias leve-duras e leves, tornando factível o reconhecimento de potências no território. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitária Resultados Inicialmente Posteriormente engajaramse engajaram se voluntariado apadrinhamentos “apadrinhamentos familiares fim apoio Conclusão criativos leveduras leve duras leves

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación. pragmático brazo Brasil meses 9 incluyó multiprofesional educativas telefónico 201 relativo tratar 44 4 4, IC 018 0 18 0,1 861 8 61 8,6 prematuros 6 1 evitado 73 7 3 7, 89 8, p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 <2500 2500 (<250 g p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) efectividad 20 01 0, 86 p=0,97 p097 97 (p=0,97 <250 250 (<25 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 p=0,9 p09 (p=0,9 <25 25 (<2 p08 p=0,8 (p=0,85 p=0, p0 (p=0, <2 (< (p=0,8 p=0 (p=0 < ( p= (p= (p

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm nursemediated nurse mediated pragmatic quasiexperimental, quasiexperimental quasi experimental, experimental quasi-experimental singlearm, singlearm single arm, arm single-arm trial Brazil months 9 multiprofessional multi professional appointments actions visits call 201 treat 44 4 4.4 95% 95 (95 0.18% 018 0 18 8.61%. 861 8.61% . 8 61 8.61%) 62% 62 1 avoided 73 7 3 7.3 numbers <2500g 2500g g (<2500g p=0.975 p0975 p 975 (p=0.975 89 8.9 born p=0,850. p0850 p=0,850 850 (p=0,850) Nursemediated Nurse However ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4. (9 0.18 01 86 8.61 6 7. p=0.97 p097 97 (p=0.97 8. p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 ( 0.1 8.6 p=0.9 p09 (p=0.9 p08 p=0,8 (p=0,85 0. p=0. p0 (p=0. p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 (p=0, p= (p= (p

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: RBR-1073gcfm pragmática quaseexperimental, quaseexperimental quase experimental, experimental quase-experimental único Brasil meses 9 incluiu multiprofissional educativas telefônica 201 Relativo Tratar Identificaramse Identificaram se 44 4 4,4 IC 95 0,18% 018 0 18 8,61% 861 8 61 prematuros 62% 62 1 evitado 73 7 3 7,3 <2500g 2500g g (<2500g 89 8,9 p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) apresentouse apresentou efetividade ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4, 0,18 01 8,61 86 6 7, 8, p=0,97 p097 97 (p=0,97 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 0,1 8,6 p=0,9 p09 (p=0,9 p08 p=0,8 (p=0,85 0, p=0, p0 (p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMEN Objetivo: Analizar la visión de médicos, enfermeros y asistentes sociales, sobre las prácticas de atención al anciano en la atención primaria y hospitalaria; crear directrices para la práctica de consultas interdisciplinarias. Método: Estudio transversal, con la participación de 291 profesionales de instituciones públicas de la región norte de Portugal. Se recogió los datos entre mayo de 2018 y marzo de 2019, a través de un cuestionario, y se los sometió a un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La utilidad de las escalas para las personas mayores no mostró diferencias entre la atención hospitalaria y la atención primaria. Mientras que los profesionales hospitalarios recogieron los datos sobre visión/audición; medicación; contacto directo o por escrito entre profesionales; reuniones de equipo diarias; y necesidad de compartir información entre colegas, los profesionales de atención primaria valoraron: peso/altura, deglución; necesidad de visita domiciliaria; contacto directo o por correo electrónico entre profesionales; reuniones de equipo semanales. Conclusión: Las prácticas de los profesionales sugieren un modelo de intervención con aspectos comunes en ambos grupos, pero con especificidades tanto para la atención primaria como para la hospitalaria. Objetivo médicos sociales interdisciplinarias Método transversal 29 Portugal 201 2019 cuestionario analítico Resultados visión/audición visiónaudición audición medicación diarias colegas valoraron pesoaltura peso altura peso/altura deglución domiciliaria semanales Conclusión grupos 2 20

ABSTRACT Objective: To analyze the perspective of doctors, nurses, and social workers about practices for older people health in primary care and in hospitals; to create guidelines for the practice of interdisciplinary consultations. Method: Cross-sectional study involving 291 professionals from public institutions in the northern region of Portugal. Data were collected between May/2018 and March/2019, using a questionnaire which was then subjected to descriptive and analytical statistical analysis. Results: The usefulness of scales for elderly people showed no differences between hospital and primary care. Hospital professionals collected the following data: eyesight/hearing; medication; direct contact or contact by writing between professionals; daily team meetings; need to share information among colleagues. Primary care professionals, in turn, valued: weight/height, swallowing; the need for home visits; direct contact or via e-mail between professionals; weekly team meetings. Conclusion: The practices of the professionals suggested an intervention model with common aspects in both groups, but with specificities for both primary and hospital care. Objective doctors nurses hospitals consultations Method Crosssectional Cross sectional 29 Portugal May2018 May 2018 May/201 March2019 March 2019 March/2019 analysis Results data eyesight/hearing eyesighthearing eyesight hearing medication meetings colleagues turn valued weightheight weight height weight/height swallowing visits email e mail Conclusion groups 2 May201 201 May/20 March201 March/201 May20 20 May/2 March20 March/20 May2 May/ March2 March/2 March/

RESUMO Objetivo: Analisar a visão de médicos, enfermeiros e assistentes sociais, sobre práticas na assistência a idosos na atenção primária e hospital; criar orientações para a prática de consultas interdisciplinares. Método: Estudo transversal, envolvendo 291 profissionais de instituições públicas da região norte de Portugal. Dados coletados entre maio/2018 e março/2019, mediante questionário e submetidos à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: A utilidade de escalas para pessoas idosas não mostrou diferenças entre hospital e atenção primária. Enquanto os profissionais do hospital coletaram os dados: visão/audição; medicação; contato direto entre profissionais ou por escrito; reuniões de equipe diárias; necessidade de partilhar informações entre colegas; os profissionais da atenção primária valorizaram: peso/altura, deglutição; necessidade de visita domiciliar; contato direto entre profissionais ou por e-mail; reuniões de equipe semanais. Conclusão: Práticas dos profissionais apontaram para um modelo de intervenção com aspectos comuns nos dois grupos, mas com especificidades para atenção primária e hospital. Objetivo médicos sociais interdisciplinares Método transversal 29 Portugal maio2018 maio 2018 maio/201 março2019 março 2019 março/2019 analítica Resultados dados visão/audição visãoaudição audição medicação escrito diárias colegas valorizaram pesoaltura peso altura peso/altura deglutição domiciliar email mail e-mail semanais Conclusão grupos 2 maio201 201 maio/20 março201 março/201 maio20 20 maio/2 março20 março/20 maio2 maio/ março2 março/2 março/

RESUMO Objetivos: desenvolver e validar um algoritmo para orientar profissionais na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas. Métodos: estudo realizado entre setembro e novembro de 2021. O algoritmo desenvolvido foi validado por 104 juízes, incluindo enfermeiros, fisioterapeutas e médicos que prestam assistência aos pacientes com doenças infectocontagiosas. Utilizaram-se a técnica Delphi e o índice de validade de conteúdo. Resultados: na primeira avaliação, o algoritmo foi considerado pelos juízes entre “inadequado” e “totalmente adequado”. O algoritmo revisado segundo as sugestões dos juízes foi classificado entre “adequado” e “totalmente adequado” na segunda avaliação. O índice de validade de conteúdo geral foi de 0,960 e 0,998 na primeira e segunda avaliação, respectivamente. Conclusões: o algoritmo para orientar na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas foi construído e validado por especialistas na área, havendo consenso entre os juízes na segunda avaliação.

ABSTRACT Objectives: to develop and validate an algorithm to guide professionals in cleaning and disinfecting ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases. Methods: the study was conducted between September and November 2021. The developed algorithm was validated by 104 judges, including nurses, physical therapists, and physicians who care for patients with contagious infectious diseases. It used the Delphi technique and content validity index. Results: in the first evaluation, the judges considered the algorithm “unsuitable” and “fully suitable”. The algorithm reviewed according to the judges’ suggestions was rated between “suitable” and “fully suitable” in the second evaluation. The overall content validity index was 0.960 and 0.998 in the first and second evaluations. Conclusions: the algorithm to guide the cleaning and disinfection of ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases was developed and validated by specialists in the field, with consensus among the judges in the second evaluation.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar algoritmo para orientar profesionales en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles. Métodos: estudio realizado entre septiembre y noviembre de 2021. El algoritmo desarrollado fue validado por 104 jueces, incluyendo enfermeros, fisioterapeutas y médicos que asisten a pacientes con enfermedades transmisibles. Utilizada técnica Delphi e índice de validez de contenido. Resultados: en la primera evaluación, los jueces consideraron el algoritmo entre “inadecuado” y “totalmente adecuado”. El algoritmo revisado conforme sugestiones de los jueces fue clasificado entre “adecuado” y “totalmente adecuado” en la segunda evaluación. El índice de validez de contenido general fue de 0,960 y 0,998 en la primera y segunda evaluación, respectivamente. Conclusiones: el algoritmo para orientar en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles fue construido y validado por especialistas en el área, habiendo consenso entre los jueces en la segunda evaluación.

RESUMEN Objetivo: Informar los factores estructurantes de la experiencia de visitas domiciliarias de enfermeros a recién nacidos prematuros y de bajo peso. Método: Se trata de un estudio descriptivo de informe de experiencia, estructurado sobre la vivencia de las enfermeras autoras en el desarrollo de 48 visitas domiciliarias en una ciudad del interior de São Paulo y su microrregión, entre agosto de 2020 y 2021, entre ocho madres de recién nacidos prematuros y de bajo peso. Resultados: Se elaboraron y utilizaron los documentos orientadores “Visita domiciliaria para familias con RN Prematuro y de Peso Bajo al Nacer” y “Estrategia de preguntas guía para visita domiciliaria” con el fin de promover narraciones abiertas de los cuidadores parentales sobre el cuidado del recién nacido de riesgo, creando así, un espacio relacional con miras a la construcción conjunta. Conclusión: Los documentos utilizados favorecieron la realización de las visitas domiciliarias, ayudando al enfermero a establecer un vínculo profesional y a construir un espacio relacional a través del diálogo en la conducción de sus actividades en el entorno domiciliario. Objetivo peso Método 4 microrregión 202 2021 Resultados Visita Nacer Estrategia riesgo así conjunta Conclusión domiciliario 20 2

ABSTRACT Objective: To report the structures of the experience of nurse’s home visits to premature and low birth weight newborns. Method: This is a descriptive study of the experience report type, structured on the experience of the nurse authors in the development of 48 home visits in a city in the state of São Paulo and its microregion between August 2020 and 2021 with eight mothers of premature and low weight newborns. Results: The guiding documents “Home visit for families with preterm and low birth weight newborns” and “Strategy of guiding questions for home visits” were created and used to promote open narratives from parental caregivers about caring for at-risk newborns, creating a relational space aimed at joint construction. Conclusion: The documents used have favored home visits, helping nurses to establish professional bonds and build relational space through dialogue when conducting their activities in the home environment. Objective s newborns Method type 4 202 Results Home Strategy atrisk risk construction Conclusion environment 20 2

RESUMO Objetivo: Relatar os estruturantes da experiência de visitação domiciliar realizada por enfermeiros aos recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo relato de experiência, estruturado na vivência das enfermeiras autoras no desenvolvimento de 48 visitas domiciliares, em cidade do interior paulista e sua microrregião, entre agosto de 2020 e de 2021, com oito mães de recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Resultados: Foram criados e utilizados os documentos orientadores “Visita domiciliar para famílias com RN Prematuro e de Baixo Peso ao Nascer” e “Estratégia de perguntas norteadoras para visita domiciliar” para promover narrativas abertas dos cuidadores parentais sobre o cuidado com o recém-nascido de risco, criando um espaço relacional direcionado à construção conjunta. Conclusão: Os documentos utilizados favoreceram a condução das visitas domiciliares, auxiliando o enfermeiro a estabelecer vínculo profissional e construir espaço relacional através do diálogo na condução de suas atividades em ambiente domiciliar. Objetivo recémnascidos recém nascidos peso Método Tratase Trata se 4 domiciliares microrregião 202 2021 Resultados Visita Nascer Estratégia recémnascido nascido risco conjunta Conclusão 20 2

ABSTRACT Introduction: Home admission reached its greatest boom in Cuba from the emergence of the family doctor and nurse practitioner program. It is in the community where the first contact and most of the events that have an impact on the health of individuals, the family and the population in general, where home admission is part of the integral medical care, at home and daily, provided by the basic health team. Objective: To analyze the management of home admission in Cuba during the COVID-19 pandemic. Development: The authors consider that admission to the home is an alternative for the isolation of patients with mild symptomatology and without associated comorbidities. In addition, with socioeconomic conditions that allowed a favorable evolution, it alleviated to some extent the admission to isolation centers and second level hospitals, but exposed the insufficient management capacity of home admission. Conclusions: For the improvement of home admission management, it is essential to propose new methods, techniques and tools specific to the management branch.

RESUMEN Introducción: El ingreso en el hogar alcanzó su mayor auge en Cuba a partir del surgimiento del programa del médico y la enfermera de la familia. Es en la comunidad donde ocurre el primer contacto y la mayor parte de los sucesos que repercuten sobre la salud de los individuos; la familia y la población en general, donde el ingreso en el hogar forma parte de esa atención médica integral, domiciliaria y diaria, que brinda el equipo básico de salud. Objetivo: Analizar la gestión del ingreso en el hogar en Cuba durante la pandemia de la COVID-19. Desarrollo: Las autoras consideran que el ingreso en el hogar es una alternativa para el aislamiento de pacientes con sintomatología leve y que no tuvieran comorbilidades asociadas. Además, con condiciones socioeconómicas que permitieran una evolución favorable, alivió en cierta medida el ingreso en centros de aislamiento y hospitales de segundo nivel, pero puso al descubierto, la insuficiente capacidad de gestión del ingreso en el hogar. Conclusiones: Para el perfeccionamiento de la gestión del ingreso en el hogar, resulta imprescindible proponer nuevos métodos, técnicas y herramientas propias de la rama gerencial.

Resumen Marco contextual: el proceso de transición entre las instituciones de internación y el hogar conlleva cambios y adaptaciones, especialmente para el cuidador informal. Objetivos: comprender las dificultades que experimentan los cuidadores informales en el cuidado del familiar / usuario en el hogar; Identificar las herramientas utilizadas por ellos para superarlos; Conocer el apoyo que tienen para la prestación de cuidados en el hogar; Conoce tu opinión sobre la importancia de una visita domiciliaria antes de que el paciente se vaya a casa y, finalmente, crea un proyecto de intervención Integrar+. Metodología: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio con abordaje fenomenológico-hermenéutico y con una muestra de 8 cuidadores. Se utilizó una entrevista semiestructurada (ad hoc). Resultados los cuidadores informales no se sentían preparados para recibir al familiar / usuario en su domicilio, la mayoría no contaba con vivienda adaptada. Las necesidades mencionadas fueron: físicas, psicológicas / emocionales, económicas, sociales e indisponibilidad. Mencionaron como estrategias el afrontamiento emocional, el apoyo familiar, social y de autocuidado, la formación de cuidadores informales y familiares / usuarios y el cuidado de la salud. Conclusión: la articulación entre el Equipo de Atención Integrada Continua y las entidades de referencia es esencial para una transición segura de la atención, con beneficios para la salud de los cuidadores / usuarios / familias informales.

Abstract Background: the transition process between inpatient institutions and the home entails changes and adaptations, especially for the informal caregiver. Objectives: to understand the difficulties experienced by informal caregivers in caring for the family member/user at home; Identify the tools used by them to overcome them; Know the support they have for the provision of care at home; Know your opinion about the importance of a home visit before the patient goes home and, finally, create an Integrar+ intervention project. Methodology: Qualitative descriptive and exploratory study with a phenomenological-hermeneutic approach and with a sample of 8 caregivers. A semi-structured interview (ad hoc) was used. Results: informal caregivers did not feel prepared to receive the family member/user at home, most did not have adapted housing. The needs mentioned were: physical, psychological/emotional, financial, social and unavailability. They mentioned emotional coping, family, social and self-care support, training of informal and family/user caregivers and health care as strategies. Conclusion: the articulation between the Continuing Integrated Care Team and the referral entities is essential for a safe transition of care, with health gains for informal caregivers/users/families.

Resumo Enquadramento: o processo de transição entre instituições de internamento e o domicílio acarreta mudanças e adaptações sobretudo do cuidador informal. Objetivos: conhecer as dificuldades vivenciadas pelos cuidadores informais no cuidar o familiar/utente no domicílio; identificar as ferramentas utilizadas pelos mesmos para as ultrapassar; Conhecer os apoios que dispõem para a prestação de cuidados no domicílio; Conhecer a sua opinião sobre a importância de uma visita domiciliária antes do doente ir para domicílio e por fim criar um projeto de intervenção Integrar+. Metodologia: estudo qualitativo descritivo e exploratório com enfoque fenomenológico-hermenêutico e com uma amostra de 8 cuidadores. Recorreu-se à entrevista semiestruturada (ad hoc). Resultados: os cuidadores informais não se sentiam preparados para receber o familiar/utente no domicílio, a maioria não tinha a habitação adaptada. As necessidades mencionadas foram: físicas, psicológicas/emocionais, financeiras, sociais e indisponibilidade. Referiram o coping emocional, apoios familiar, social e para os autocuidados, capacitação dos cuidadores informais e familiar/utente e cuidados de saúde como estratégias. Conclusão: a articulação entre a Equipa de Cuidados Continuados Integrados e as entidades referenciadoras é fundamental para haver uma transição segura dos cuidados, com ganhos em saúde dos cuidadores informais/utentes/famílias.

RESUMO Introdução: Entre os fatores de risco que estão associados às complicações no binômio mãe-filho estão: histórico de doenças hipertensivas, gravidez na adolescência, uso de drogas, histórico obstétrico desfavorável com histórico de abortos ou óbitos, doenças sexualmente transmissíveis e infecções do trato urinário trato. Objetivo: Identificar o risco obstétrico em tempos de pandemia de COVID-19 na área de saúde "Bastión Popular", Guayaquil, Equador, no período janeiro-junho de 2021. Método: Foi realizada uma investigação de campo descritiva. com abordagem quantitativa, que levou à análise das categorias de risco obstétrico registradas nos prontuários de 117 gestantes, com consentimento informado assinado para obtenção dos dados na referida localidade por meio de visitas domiciliares. Foi utilizada a escala ou escore de risco obstétrico. Resultados: O principal resultado foi que a faixa etária de risco obstétrico mais frequente correspondeu às idades entre 20 e 24 anos e a principal categoria identificada foi Alto risco. O risco obstétrico aumentou proporcionalmente quando o período intergestacional foi reduzido. Conclusões: As mulheres jovens de 20 a 24 anos são as que apresentam maior risco obstétrico, além do risco obstétrico, que se correlaciona com maior número de gestações, abortos, partos e cesarianas, portanto, é necessário fornecer informações às mulheres sobre a gravidez e suas complicações, para que possam identificar os fatores de risco durante a gravidez, parto e puerpério.

ABSTRACT Introduction: Risk factors associated with complications in the mother-child pair include: history of hypertensive disorders, adolescent pregnancy, drug use, unfavorable obstetric history with a background of miscarriages or abortions, sexually transmitted diseases and urinary tract infections. Objective: To identify the obstetric risk in times of COVID-19 pandemic at the ¨Bastión Popular¨ health area, Guayaquil, Ecuador, from January to June 2021. Method: A descriptive-transversal field research was carried out, with a quantitative approach, which favored the analysis of the obstetric risk categories recorded in the medical history of 117 pregnant women, who signed an informed consent, for the collection of data through home visits, using the obstetric risk scale or score. Results: Outcomes assessment showed, as main result, that the most frequent obstetric risk group was the age group 20 to 24 and the high risk factor was the main category identified. Obstetric risk increased proportionally when the interpregnancy interval was reduce. Conclusions: Young women between 20 and 24 years of age are those who presented the highest obstetric risk, which is correlate with a higher number of gestations, abortions, deliveries and cesarean sections. Therefore, it is necessary to provide women with information about pregnancy and its complications, so that they are able to identify risk factors during pregnancy, delivery and the puerperium.

RESUMEN Introducción: Entre los factores de riesgo que se asocian a complicaciones en el binomio madre-hijo se encuentran: antecedentes de trastornos hipertensivos, embarazo adolescente, consumo de drogas, historia obstétrica desfavorable con antecedentes de abortos u óbitos, enfermedades de transmisión sexual e infecciones del tracto urinario. Objetivo: Identificar el riesgo obstétrico en tiempos de pandemia por COVID-19 en el área de salud ¨Bastión Popular¨, Guayaquil, Ecuador, en el periodo enero-junio de 2021. Método: Se realizó una investigación de campo, de tipo descriptiva-transversal, con un enfoque cuantitativo, que propició el análisis de las categorías del riesgo obstétrico registradas en historias clínicas de 117 gestantes, con firma de consentimiento informado para la obtención de los datos en dicha localidad a través de visitas domiciliarias. Fue empleada la escala o score de riesgo obstétrico. Resultados: Se alcanzó como resultado fundamental que el grupo etario de riesgo obstétrico de mayor frecuencia correspondió a las edades comprendidas entre 20 y 24 años y la principal categoría identificada fue el Alto riesgo. El riesgo obstétrico aumentó de manera proporcional cuando el periodo intergenésico se redujo. Conclusiones: Las mujeres jóvenes de 20 a 24 años son las que presentaron mayor riesgo obstétrico, además que el riesgo obstétrico, el cual se encuentra correlacionado con un mayor número de gestas, abortos, partos y cesáreas, por ello, es necesario proporcionarle información a la mujer sobre la gestación y sus complicaciones, para que sean capaces de identificar los factores de riesgos durante el embarazo, parto y puerperio.

Resumen Objetivo. Comparar la eficacia de las visitas domiciliarias y del seguimiento telefónico sobre la autoeficacia de los pacientes sometidos a cirugía de derivación arterial coronaria con injerto (CABG en inglés) y la carga de sus cuidadores. Métodos. En este ensayo clínico aleatorio, 114 pacientes sometidos a CABG se asignaron a uno de los tres grupos de investigación: visitas domiciliarias, seguimiento telefónico y control sobre la base de la aleatorización en bloque estratificada. El programa de educación en autoeficacia en el grupo de visitas domiciliarias incluía cuatro sesiones presenciales de formación de 60 minutos una vez a la semana, y para el grupo de seguimiento telefónico, cuatro sesiones de asesoramiento telefónico de 30 minutos dos veces por semana por un mes. El grupo de control recibió atención rutinaria. Los datos se recogieron mediante el cuestionario de autoeficacia de la rehabilitación cardíaca y la escala de carga del cuidador antes y después de la intervención. Resultados. Antes del estudio, no hubo diferencias entre los tres grupos en cuanto a las medias de las puntuaciones de las escalas de autoeficacia y carga del cuidador. Sin embargo, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de visitas domiciliarias y de control (p<0.001) y entre los grupos de seguimiento telefónico y de control (p<0.001) después de la intervención, con un aumento de la autoeficacia y una reducción de la carga del cuidador. Es de anotar que no hubo diferencias significativas entre los grupos de visita domiciliaria y de seguimiento telefónico en cuanto a las puntuaciones de autoeficacia y de carga del cuidador. Conclusión. Ambos métodos de educación en este estudio tuvieron una efectividad similar en el aumento de la autoeficacia y la reducción de la carga de los cuidadores tras el alta de los pacientes sometidos a CABG.

Abstract Objective. This study aimed to compare home visits and telephone follow-up effectiveness on patients' self-efficacy undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery -CABG- and caregivers’ burden. Methods. In this randomized clinical trial, 114 patients undergoing CABG were assigned to the three groups of home visits, telephone follow-up, and control based on the stratified block randomization. The self-management program of the home visit group included four face-to-face 60-minute training sessions once a week, and for the telephone follow-up group, four 30-minute telephone counseling sessions twice each week for a month. The control group received routine care. Data were collected using the cardiac rehabilitation self-efficacy questionnaire and the caregiver burden scale before and after the intervention. Results. Before the study, there were no statistically significant differences between the three groups in terms of the means of self-efficacy and caregiver burden scores. However, there was a statistically significant difference between the home visit and control groups (p<0.001) and between the telephone follow-up and control groups (p<0.001) after the intervention, with increased self-efficacy and reduced caregiver burden reported. In contrast, there was no significant difference between the home visit and telephone follow-up groups regarding self-efficacy and caregiver burden scores. Conclusion. Both methods of self-management education have similar effectiveness in increasing self-efficacy and reducing the caregiver burden after discharge for patients who have undergone CABG.

Resumo Objetivo. Comparar a eficácia das visitas domiciliares e do seguimento telefónico sobre a autoeficácia dos pacientes submetidos a cirurgia de derivação arterial coronária com enxerto (CABG em inglês) e a carga dos seus cuidadores. Métodos. Neste ensaio clínico aleatório, 114 pacientes submetidos a CABG foram designados a um dos três grupos de investigação: visitas domiciliares, seguimento telefónico e controle sobre a base aleatorizada em blocos estratificada. O programa de educação em autoeficácia no grupo de visitas domiciliares incluía quatro sessões de formação presenciais de 60 minutos uma vez por semana, e para o grupo de seguimento telefónico, quatro sessões de assessoramento telefónico de 30 minutos duas vezes por semana durante um mês. O grupo de controle recebeu atenção rotineira. Os dados se recolheram mediante o questionário de autoeficácia da reabilitação cardíaca e a escala de carga do cuidador antes e depois da intervenção. Resultados. Antes do estudo, não houve diferenças entre os três grupos enquanto às médias das pontuações das escalas de autoeficácia e carga do cuidador. Porém, se encontrou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos de visitas domiciliares e de controle (p<0.001) e entre os grupos de seguimento telefónico e de controle (p<0.001) depois da intervenção, com um aumento da autoeficácia e uma redução da carga do cuidador. É importante anotar que não houve diferenças significativas entre os grupos de visita domiciliar e de seguimento telefónico enquanto às pontuações de autoeficácia e de carga do cuidador. Conclusão. Ambos os métodos de educação neste estudo tiveram uma efetividade similar no aumento da autoeficácia e a redução da carga dos cuidadores após a alta dos pacientes submetidos a CABG.