ABSTRACT Serotonin syndrome is a set of signs and symptoms caused by serotonergic hyperactivity, primarily characterized by alterations in the central nervous system. Historically, traditional medicine has used herbal remedies for healing and religious purposes, which could affect the serotonergic system, dopamine, glutamate, and noradrenaline receptors. In this context, ayahuasca or «yagé» is mentioned as a brew with psychoactive potential that is generally associated with psychotic symptoms. Here, we present a clinical case of a patient with serotonin syndrome following her first-time consumption of ayahuasca in an indigenous ritual. The patient is a 31-year-old female who ingested an unknown quantity of yagé over two consecutive days in Cachipay, Cundinamarca. Given her clinical symptoms, she was considered to have serotonin syndrome and received treatment with adequate control of her condition. Multiple reports in the literature discuss psychotic disorders especially from DMT use in ayahuasca preparation; however, the occurrence of prolonged psychotic symptoms beyond 48 hours is considered exceptional and has been described in patients with personal and family histories of psychosis, mania, hypomania, or abuse of psychoactive substances.

RESUMEN El síndrome serotoninérgico es un conjunto de signos y síntomas generados por hiperactividad serotoninérgica, caracterizado principalmente por alteración del sistema nervioso central. La medicina tradicional, históricamente utiliza herbales con fines curativos y religiosos que podrían tener efectos sobre el sistema serotoninérgico, receptores de dopamina, glutamato y noradrenalina, en este contexto se menciona la ayahuasca o "yagé" como un brebaje con potencial psicoactivo que por lo general se relaciona con síntomas psicóticos. En esta ocasión presentamos un caso clínico de una paciente con síndrome serotoninérgico posterior al consumo por primera vez de ayahuasca en un ritual indígena. Se trata de una paciente femenina de 31 años quien por primera vez ingirió yagé y en cantidad desconocida durante dos días consecutivos en el municipio de Cachipay, Cundinamarca, por sus síntomas clínicos se consideró que cursaba con un síndrome serotoninérgico, recibió tratamiento con adecuado control de su cuadro. Existen múltiples reportes bibliográficos sobre trastornos psicóticos derivados especialmente del uso de DMT en preparación de ayahuasca, sin embargo, la ocurrencia de síntomas psicóticos prolongados, más allá de 48 horas, se considera excepcional; se han descrito en pacientes con antecedentes personales y familiares de psicosis, manía, hipomanía o abuso de sustancias psicoactivas.

ABSTRACT Background: Two out of the three forms in which intracranial anterior midline cysts present are: These usually disappear after birth; if they persist, they are often asymptomatic, but may also be associated with obstructive manifestations, psychotic disorders or neurodevelopmental disorders that require clinical follow up. Objective: To report a case of a 6-month-old patient with persistence of embryonic period structures in possible association with psychomotor developmental retardation. Case presentation: Because of how infrequent it is in practice, a case of a 6-month-old patient with a persistent cavum septum pellucidum and cavum vergae is reported in which the possible association of neurodevelopmental delay with the persistence of these structures is pointed out. The diagnosis was made in an early manner and it was timely intervened. Conclusions: The case presentation provided epidemiological evidences that encourage the possible association among the persistence of these embryonic structures and psychomotor developmental retardation.

RESUMEN Fundamento: Dos de las tres formas en que se presentan los quistes intracraneales de la línea media anterior son: cavum septum pellucidum y cavum vergae; estos normalmente desaparecen después del nacimiento, de persistir suelen ser asintomáticos, pero también pueden estar asociados a manifestaciones obstructivas, trastornos psicóticos o alteraciones del neurodesarrollo que demandan de un seguimiento clínico. Objetivo: Reportar el caso de un paciente de 6 meses con persistencia de estructuras del periodo embrionario en posible asociación con retraso del desarrollo psicomotor. Presentación de caso: Por lo infrecuente que resulta en la práctica, se informa el caso de un paciente de 6 meses con una persistencia del cavum septum pellucidum y cavum vergae en el que se destaca la posible asociación del retraso del neurodesarrollo a la persistencia de estas estructuras. El diagnóstico se realizó de forma precoz y se intervino oportunamente. Conclusiones: La presentación del caso aportó evidencias epidemiológicas que favorecen la posible asociación entre la persistencia de estas estructuras embrionarias y el retraso del desarrollo psicomotor.

Abstract Context: Anxiety disorders are among the most prevalent mental disorders, characterized by an exaggerated and inadequate response to a stimulus. The probability of its appearance in people with mental illness increases considerably when compared to the general population. It is imperative to implement psychotherapeutic interventions that include the relaxation technique. Objective: To systematize the scientific evidence on the results obtained with the use of the relaxation technique, in reducing anxiety in people with mental illness. Methods: Integrative literature review, through research in electronic databases (CINAHL and MEDLINE) carried out in June 2022. Applying a set of descriptors and inclusion and exclusion criteria, a final sample of 7 published studies was obtained between 2012-2022. Results: The analyzed scientific evidence demonstrates beneficial results in the use of the relaxation technique in reducing anxiety and psychotic symptoms in people with mental illness and should be implemented as a psychotherapeutic intervention. Technological advances (virtual reality and online programs) are a great ally to enhance their immediate effects, producing positive effects on hearing, vision and sensory, considerably improving the experience of relaxation. Conclusions: The results obtained reveal that the implementation of various methods of relaxation techniques (muscle, breathing, guided imagery, yoga, biofeedback, bodywareness and guided meditation) have a beneficial therapeutic potential in the immediate reduction of signs and symptoms of anxiety, being enhanced through continuous exposure to the intervention. However, its long-term effects need to be studied further.

Resumen Contexto: Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos mentales más prevalentes, caracterizados por una respuesta exagerada e inadecuada a un estímulo. La probabilidad de su aparición en personas con enfermedad mental aumenta considerablemente en comparación con la población general. Es imperativo implementar intervenciones psicoterapéuticas que incluyan la técnica de relajación. Objetivo: Sistematizar la evidencia científica sobre los resultados obtenidos con el uso de la técnica de relajación, en la reducción de la ansiedad en personas con enfermedad mental. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, mediante investigación en bases de datos electrónicas (CINAHL y MEDLINE) realizada en junio de 2022. Aplicando un conjunto de descriptores y criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 7 estudios publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidencia científica analizada demuestra resultados beneficiosos en el uso de la técnica de relajación en la reducción de la ansiedad y los síntomas psicóticos en personas con enfermedad mental, y debería implementarse como una intervención psicoterapéutica. Los avances tecnológicos (realidad virtual y programas online) son un gran aliado para potenciar sus efectos inmediatos, produciendo efectos positivos en la audición, la visión y los sentidos, mejorando considerablemente la experiencia de relajación. Conclusiones: Los resultados muestran que la implementación de diversos métodos de técnicas de relajación (muscular, respiratoria, imaginería guiada, yoga, biofeedback, bodywareness y meditación guiada) tienen un potencial terapéutico beneficioso en la reducción inmediata de signos y síntomas de ansiedad, siendo potenciado a través de exposición continua a la intervención. Sin embargo, sus efectos a largo plazo deben estudiarse más a fondo.

Resumo Contexto: As perturbações da ansiedade estão entre as perturbações mentais mais prevalentes, caracterizando-se por uma resposta exagerada e desadequada a um estímulo. A probabilidade do seu aparecimento na pessoa com doença mental aumenta consideravelmente, quando comparado com a população em geral. Torna-se perentório a implementação de intervenções de âmbito psicoterapêutico que incluem a técnica de relaxamento. Objetivo: Sistematizar a evidência científica sobre os resultados obtidos com a utilização da técnica de relaxamento, na redução da ansiedade na pessoa com doença mental. Métodos: Revisão integrativa da literatura, através da pesquisa nas bases de dados eletrónicas (CINAHL e MEDLINE) realizada em junho de 2022. Sendo aplicado um conjunto de descritores e critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 7 estudos, publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidência científica analisada demonstra resultados benéficos na utilização da técnica de relaxamento na redução da ansiedade e sintomas psicóticos na pessoa com doença mental, devendo ser implementada como intervenção de âmbito psicoterapêutico. Os avanços tecnológicos (realidade virtual e programas online) são um grande aliado para potencializar os seus efeitos imediatos, produzindo efeitos positivos na audição, visão e sensoriais, melhorando consideravelmente a experiência do relaxamento. Conclusões: Os resultados obtidos revelam que a implementação de diversos métodos de técnica de relaxamento (muscular, respiração, imaginação guiada, yoga, biofeedback, bodywareness e meditação guiada) apresentam um potencial terapêutico benéfico na redução imediata dos sinais e sintomas de ansiedade, sendo potencializado através da exposição contínua à intervenção. Contudo, os seus efeitos a longo prazo devem ser alvo de mais estudo.

Abstract Introduction: Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by intolerance of change, empathy deficits, misunders- tandings, and emotional dysregulation. Core symptoms can determine criminal behaviour and subsequent interactions with the penal system. A significant presence of such symptoms is detected in forensic settings. The objective of this study is to analyze the characteristics of autism within the prison context, summarizing and updating the knowledge in this field. Material and method: Systematic review through databases on studies that analyze the socio-demographic, clinical, and judi- cial characteristics of prisoners diagnosed with autism spectrum disorder. Results: Autistic traits constitute an independent risk factor for incarceration. Those inmates with autism spectrum disorder frequently present a psychiatric comorbidity, especially substance use disorder, psychotic disorders, and other neuro-develop- mental disorders. They are associated with a greater probability of self-harming thoughts and disruptive behaviours, which are not predicted by the usual evaluation tools. Discussion: Prisoners with autism spectrum disorder have a differential socio-demographic, clinical, and criminal profile. A specific approach that is different from the one provided for neurotypical prisoners should be offered to these inmates. In- frastructures should be adapted to reduce fragility, make the environment more flexible and specific methods for evaluation and treatment should be developed.

Resumen Introducción: El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por intolerancia al cambio, déficit en empatía, falsas interpretaciones y desregulación emocional. La sintomatología nuclear determina la comisión de delitos y la posterior interacción con el sistema penal, detectándose una presencia significativa en entornos forenses. El objetivo del trabajo es analizar las características del autismo dentro del contexto penitenciario, resumiendo y actualizando el conocimiento en dicho ámbito. Material y método: Revisión sistemática a través de bases de datos sobre aquellos estudios que analizan las características so- ciodemográficas, clínicas y judiciales, en reclusos con diagnóstico de trastorno del espectro autista. Resultados: Los rasgos autistas constituyen un factor de riesgo independiente para el encarcelamiento. Aquellos internos con trastorno del espectro autista presentan con mayor frecuencia una comorbilidad psiquiátrica, especialmente trastornos por uso de sustancias, trastornos psicóticos y otros trastornos del neurodesarrollo. Asocian mayor probabilidad de pensamientos auto- lesivos y conductas disruptivas, que no son prevenidas por las herramientas de evaluación de uso frecuente. Discusión: Los reclusos con trastorno del espectro autista (TEA) presentan un perfil diferencial a nivel sociodemográfico, clínico y delictivo. Debe ofrecerse un abordaje específico para esos internos, diferente respecto al dispuesto para los internos neurotípicos. Hay que adaptar infraestructuras para reducir su fragilidad, flexibilizando el entorno y desarrollando métodos específicos para la evaluación y tratamiento.

Resumen El autismo es un desorden del neurodesarrollo caracterizado por una alteración cualitativa en la interacción social y la comunicación, asociada a intereses restringidos y conductas estereotipadas. Puede asociarse a problemas médicos como epilepsia, disfunciones gastrointestinales, trastornos de sueño, otros trastornos del neurodesarrollo como deterioro del lenguaje, discapacidad intelectual, disfunciones sensoriales, TDA/H, torpeza motriz y/o trastornos neuropsiquiátricos como ansiedad, depresión, catatonia, esquizofrenia, trastornos obsesivo-compulsivo, trastornos de conducta e impulsividad, entre otros. La catatonía es reconocida como un síndrome neuropsiquiátrico identificado en todos los trastornos psicóticos y del estado de ánimo mayor, debido a condiciones médicas generales o como un síndrome no especificado de otra manera; esto permite codificar la catatonia en el contexto de otros trastornos psiquiátricos o del neurodesarrollo, como el trastorno obsesivo compulsivo o el autismo. Se caracteriza por síntomas motores, vocales y conductuales anormales, con alteración de la volición y la función vegetativa. Se estima que aproximadamente entre el 8 y 11 % de las personas autistas padecen catatonia. Es probable que haya un subregistro de catatonía, en especial en personas con autismo, debido a la falta de alerta sobre la misma, la heterogenicidad clínica y la similitud de muchos de sus síntomas con manifestaciones del autismo. Incluso muchas veces puede expresarse como una regresión autista tardía desde la pubertad a la vida adulta. Sus bases neurobiológicas aún no son claras y el tratamiento se basa en la administración de bensodiazepinas y la terapia electroconvulsiva, aunque es mucho el camino que aún queda por investigar en estos temas.

Abstract Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by a qualitative alteration in social interac tion and communication, associated with restricted interests and stereotyped behaviors. It can be associated with medical problems such as epilepsy, gastrointestinal dysfunction, sleep disorders, other neurodevelopmental disorders such as language impairment, intellectual disability, sensory dysfunction, ADH/D, motor clumsiness, and/or neuropsychiatric disorders such as anxiety, depression, catatonia, schizophrenia, obsessive-compulsive disorders, behavioral and impulsive disorders, among others. Catatonia is recognized as a neuropsychiatric syn drome identified in all major mood and psychotic disorders, due to general medical conditions or as a syndrome not otherwise specified; this allows catatonia to be coded in the context of other psychiatric or neurodevelopmental disorders, such as obsessive-compulsive disorder or autism. It is characterized by abnormal motor, vocal, and behavioral symptoms, with impaired volition and vegetative function. It is estimated that approximately 8-11% of autistic people suffer from catatonia. It is probable that there is an underreporting of catatonia, especially in people with autism, due to the lack of alertness about it, the clinical heterogeneity and the similarity of many of its symptoms with manifestations of autism. Many times it can even express itself as a late autistic regression from puberty to adult life. Its neurobiological bases are still not clear and the treatment is based on the administration of bensodiazepines and electroconvulsive therapy although there is still a long way to go to investigate these issues.

Abstract Introduction: Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by intolerance of change, empathy deficits, misunders- tandings, and emotional dysregulation. Core symptoms can determine criminal behaviour and subsequent interactions with the penal system. A significant presence of such symptoms is detected in forensic settings. The objective of this study is to analyze the characteristics of autism within the prison context, summarizing and updating the knowledge in this field. Material and method: Systematic review through databases on studies that analyze the socio-demographic, clinical, and judi- cial characteristics of prisoners diagnosed with autism spectrum disorder. Results: Autistic traits constitute an independent risk factor for incarceration. Those inmates with autism spectrum disorder frequently present a psychiatric comorbidity, especially substance use disorder, psychotic disorders, and other neuro-develop- mental disorders. They are associated with a greater probability of self-harming thoughts and disruptive behaviours, which are not predicted by the usual evaluation tools. Discussion: Prisoners with autism spectrum disorder have a differential socio-demographic, clinical, and criminal profile. A specific approach that is different from the one provided for neurotypical prisoners should be offered to these inmates. In- frastructures should be adapted to reduce fragility, make the environment more flexible and specific methods for evaluation and treatment should be developed.

Resumen Introducción: El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por intolerancia al cambio, déficit en empatía, falsas interpretaciones y desregulación emocional. La sintomatología nuclear determina la comisión de delitos y la posterior interacción con el sistema penal, detectándose una presencia significativa en entornos forenses. El objetivo del trabajo es analizar las características del autismo dentro del contexto penitenciario, resumiendo y actualizando el conocimiento en dicho ámbito. Material y método: Revisión sistemática a través de bases de datos sobre aquellos estudios que analizan las características so- ciodemográficas, clínicas y judiciales, en reclusos con diagnóstico de trastorno del espectro autista. Resultados: Los rasgos autistas constituyen un factor de riesgo independiente para el encarcelamiento. Aquellos internos con trastorno del espectro autista presentan con mayor frecuencia una comorbilidad psiquiátrica, especialmente trastornos por uso de sustancias, trastornos psicóticos y otros trastornos del neurodesarrollo. Asocian mayor probabilidad de pensamientos auto- lesivos y conductas disruptivas, que no son prevenidas por las herramientas de evaluación de uso frecuente. Discusión: Los reclusos con trastorno del espectro autista (TEA) presentan un perfil diferencial a nivel sociodemográfico, clínico y delictivo. Debe ofrecerse un abordaje específico para esos internos, diferente respecto al dispuesto para los internos neurotípicos. Hay que adaptar infraestructuras para reducir su fragilidad, flexibilizando el entorno y desarrollando métodos específicos para la evaluación y tratamiento.

Resumo Introdução Os anos universitários são um período de desenvolvimento crucial para a transição da adolescência para a idade adulta, razão pela qual é crescente a preocupação com a saúde mental dos estudantes. A COVID-19 coloca esta população numa situação vulnerável, com risco acrescido de depressão, ansiedade ou stress. Objetivo Embora estudos sobre os efeitos da pandemia e suas consequências na saúde mental sejam publicados de forma exponencial, poucos são os voltados para estudantes de ciências da saúde. Por este motivo, aborda-se esta temática em alunos de graduação em terapia ocupacional para explorar os efeitos na saúde mental em fase inicial de confinamento. Método Partindo da hipótese de que o confinamento tem sido capaz de colocar estudantes universitários em situação de vulnerabilidade, foi realizado um estudo quantitativo longitudinal com estudantes do Curso Graduação em Terapia Ocupacional com base no General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidade Subjetiva (SHS) e Escala de Desesperança de Beck. Resultados Os resultados mostraram uma melhora nas diferentes escalas entre os anos de 2019 e 2020, com relações estatisticamente significativas entre o estado de confinamento e a redução do risco de depressão ao final. Conclusão Esta relação sugere dúvidas sobre a temporalidade e a mensuração dos resultados, sendo possível que o confinamento tenha tido aspectos positivos em algumas das dimensões da saúde mental, dada sua relação com a falta de isolamento social, em muitos casos, o estabelecimento de rotinas e o retorno ao ensino presencial. adulta COVID19 COVID 19 COVID-1 vulnerável stress exponencial motivo abordase aborda se vulnerabilidade GHQ28, GHQ28 GHQ 28 , (GHQ-28) PHQ9, PHQ9 PHQ 9 (PHQ-9) SHS (SHS Beck 201 2020 final social casos presencial COVID1 1 COVID- GHQ2 2 (GHQ-28 (PHQ-9 20 202 (GHQ-2 (PHQ- (GHQ- (PHQ (GHQ

Abstract Introduction The university years are a crucial period of development for the transition from adolescence to adulthood, which is why there is a growing concern for the mental health of students. COVID-19 places this population in a vulnerable situation, with an increased risk of depression, anxiety, or stress. Objective Although studies on the effects of the pandemic and its consequences on mental health are published exponentially, few studies focus on students in health sciences. Therefore, we aimed the approach of these issues regarding undergraduates from the Degree of Occupational Therapy to explore the effects of the national lockdown on mental health. Method Based on the hypothesis that confinement may have made university students vulnerable, a quantitative longitudinal study was conducted with students of the Occupational Therapy Degree based on the General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Subjective Happiness Scale (SHS) and Beck's Scale of Hopelessness (BSH). Results The results showed an improvement in the different scales between 2019 and 2020, with statistically significant relationships between the state of confinement and a reduction in the risk of depression at its end. Conclusions This relationship suggests doubts about the temporality and measurement of the results since it is possible that confinement had positive aspects in some of the dimensions of mental health, given its relationship with the lack of social isolation in many cases, the establishment of routines and the return to face-to-face teaching. adulthood COVID19 COVID 19 COVID-1 situation anxiety stress exponentially sciences Therefore GHQ28, GHQ28 GHQ 28 , (GHQ-28) PHQ9, PHQ9 PHQ 9 (PHQ-9) SHS (SHS Becks Beck s BSH. BSH . (BSH) 201 2020 end cases facetoface face teaching COVID1 1 COVID- GHQ2 2 (GHQ-28 (PHQ-9 (BSH 20 202 (GHQ-2 (PHQ- (GHQ- (PHQ (GHQ

Resumen Introducción Los años de universidad son un periodo de desarrollo crucial para la transición de la adolescencia a la adultez, por eso existe una creciente preocupación sobre la salud mental de los estudiantes. El COVID-19 puso en situación de vulnerabilidad a esta población, con aumento del riesgo de depresión, ansiedad o estrés. Objetivo Aunque los estudios sobre los efectos de la pandemia y sus consecuencias sobre la salud mental se publican de manera exponencial, existen pocos centrados en estudiantes de ciencias de la salud. Por ello, se enfoca esta temática en estudiantes de Grado en Terapia Ocupacional para explorar los efectos sobre la salud mental en la etapa de confinamiento inicial. Método Partiendo de la hipótesis de que el confinamiento ha podido poner en situación vulnerable a los estudiantes universitarios, se realizó un estudio cuantitativo longitudinal con estudiantes del Grado de Terapia Ocupacional en base a los cuestionarios General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidad Subjetiva (SHS) y la Escala de Desesperanza de Beck. Resultados Los resultados mostraron una mejoría en las diferentes escalas entre los años 2019 y 2020, con relaciones estadísticamente significativas entre el estado de confinamiento y una reducción del riesgo de depresión a su finalización. Conclusiones Esta relación sugiere dudas sobre la temporalidad y la medición de los resultados siendo posible queque el confinamiento tuviera aspectos positivos en algunas de las dimensiones de la salud mental, dada su relación con la falta de aislamiento social en muchos casos, el establecimiento de rutinas y la reincorporación a la docencia presencial. adultez COVID19 COVID 19 COVID-1 población estrés exponencial ello inicial universitarios GHQ28, GHQ28 GHQ 28 , (GHQ-28) PHQ9, PHQ9 PHQ 9 (PHQ-9) SHS (SHS Beck 201 2020 finalización casos presencial COVID1 1 COVID- GHQ2 2 (GHQ-28 (PHQ-9 20 202 (GHQ-2 (PHQ- (GHQ- (PHQ (GHQ

Resumen Objetivo Identificar los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial que presentan dependencia de cuidador y los factores asociados. Métodos Estudio ecológico, con recopilación de datos secundarios de historias clínicas de personas que viven con trastorno mental, realizada en el año 2018 en un Centro de Atención Psicosocial en la región Centro-Oeste brasileña. En el análisis, se utilizó como variable dependiente “necesidad de cuidador”. Resultados En la muestra de 360 historias clínicas, hubo prevalencia del sexo femenino (220; 61,1 %), edad entre 35 y 59 años (190; 52,8 %), tiempo de tratamiento ≤5 años (164; 45,6 %), cuidado ejercido por familia/amigos (162; 45,0 %), diagnóstico principal de trastornos psicóticos (128; 35,6 %) y en uso de antipsicóticos (275; 76,4 %). En el análisis múltiple, estuvieron asociadas las variables tener escolaridad no letrada/primaria (p=0,041), poseer trastorno psicótico (p=0,009) y tomar antidepresivos (p=0,026). Conclusión El estudio indicó que factores como ser de sexo masculino, tener escolaridad no letrada/primaria, tener trastorno psicótico y tomar antidepresivos poseen mayores índices para la dependencia de cuidados y deben ser considerados e investigados por el equipo de los Centros de Atención Psicosocial. asociados ecológico mental 201 CentroOeste Oeste brasileña necesidad cuidador. . cuidador” 36 220 (220 611 61 1 61, %, % , 3 5 190 (190 528 52 8 52, ≤ 164 (164 456 45 6 45, familiaamigos familia amigos 162 (162 450 0 128 (128 356 35, 275 (275 764 76 4 76, %. múltiple letradaprimaria letrada primaria p=0,041, p0041 p p=0,041 041 (p=0,041) p=0,009 p0009 009 (p=0,009 p=0,026. p0026 p=0,026 026 (p=0,026) masculino 20 22 (22 19 (19 16 (16 12 (12 27 (27 7 p004 p=0,04 04 (p=0,041 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p002 p=0,02 02 (p=0,026 2 (2 (1 p00 p=0,0 (p=0,04 (p=0,0 (p=0,02 ( p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective To identify users of a Psychosocial Care Center who have caregiver dependence and their associated factors. Method This is an ecological study, with collection of secondary data from medical records of people living with mental disorders, which occurred in 2018 in a Psychosocial Care Center in the Brazilian Midwest. In the analysis, the dependent variable “need for caregiver” was used as a dependent variable. Results In the sample of 360 medical records, there was a prevalence of women (220; 61.1%), aged between 35 and 59 years (190; 52.8%), treatment time ≤5 years (164; 45.6%), care provided by family/friends (162; 45.0%), main diagnosis of psychotic disorders (128; 35.6%) and antipsychotic use (275; 76.4%). In the multiple analysis, the variables non-literacy/elementary school (p=0.041), having psychotic disorder (p=0.009) and antidepressant (p=0.026) remained associated. Conclusion The study pointed out that factors such as being men, non-literate/elementary school, having a psychotic disorder and using antidepressants have higher rates of dependence on care and should be considered and investigated by the Psychosocial Care Center team. 201 Midwest analysis need 36 220 (220 61.1%, 611 61.1% , 61 1 61.1%) 3 5 190 (190 52.8%, 528 52.8% 52 8 52.8%) ≤ 164 (164 45.6%, 456 45.6% 45 6 45.6%) familyfriends family friends 162 (162 45.0%, 450 45.0% 0 45.0%) 128 (128 35.6% 356 275 (275 76.4%. 764 76.4% . 76 4 76.4%) nonliteracy/elementary nonliteracyelementary non literacy/elementary literacy elementary p=0.041, p0041 p p=0.041 041 (p=0.041) p=0.009 p0009 009 (p=0.009 p=0.026 p0026 026 (p=0.026 men nonliterate/elementary nonliterateelementary literate/elementary literate team 20 22 (22 61.1 19 (19 52.8 16 (16 45.6 45.0 12 (12 35.6 27 (27 76.4 7 nonliteracy literacyelementary p004 p=0.04 04 (p=0.041 p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.02 p002 02 (p=0.02 nonliterate literateelementary 2 (2 61. (1 52. 45. 35. 76. p00 p=0.0 (p=0.04 (p=0.0 ( p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumo Objetivo Identificar os usuários de um Centro de Atenção Psicossocial que apresentam dependência de cuidador e seus fatores associados. Métodos Estudo ecológico, com coleta de dados secundários de prontuários de pessoas que vivem com transtorno mental, ocorrida no ano de 2018 em um Centro de Atenção Psicossocial no Centro-Oeste brasileiro. Na análise, usou-se como variável dependente “necessidade de cuidador”. Resultados Na amostra de 360 prontuários, houve prevalência do sexo feminino (220; 61,1%), idade entre 35 a 59 anos (190; 52,8%), tempo de tratamento ≤5 anos (164; 45,6%), cuidado exercido por família/amigos (162; 45,0%), diagnóstico principal de transtornos psicóticos (128; 35,6%) e em uso de antipsicóticos (275; 76,4%). Na análise múltipla, permaneceram associadas as variáveis ter escolaridade não letrado/fundamental (p=0,041), possuir transtorno psicótico (p=0,009) e usar antidepressivo (p=0,026). Conclusão O estudo apontou que fatores como ser do sexo masculino, possuir escolaridade não letrado/fundamental, ter transtorno psicótico e fazer uso de antidepressivo possuem maiores índices para dependência de cuidados e devem ser considerados e investigados pela equipe dos Centros de Atenção Psicossocial. associados ecológico mental 201 CentroOeste Oeste brasileiro usouse usou se necessidade cuidador. . cuidador” 36 220 (220 61,1%, 611 61,1% , 61 1 61,1%) 3 5 190 (190 52,8%, 528 52,8% 52 8 52,8%) ≤ 164 (164 45,6%, 456 45,6% 45 6 45,6%) famíliaamigos família amigos 162 (162 45,0%, 450 45,0% 0 45,0%) 128 (128 35,6% 356 275 (275 76,4%. 764 76,4% 76 4 76,4%) múltipla letradofundamental letrado fundamental p=0,041, p0041 p p=0,041 041 (p=0,041) p=0,009 p0009 009 (p=0,009 p=0,026. p0026 p=0,026 026 (p=0,026) masculino 20 22 (22 61,1 19 (19 52,8 16 (16 45,6 45,0 12 (12 35,6 27 (27 76,4 7 p004 p=0,04 04 (p=0,041 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p002 p=0,02 02 (p=0,026 2 (2 61, (1 52, 45, 35, 76, p00 p=0,0 (p=0,04 (p=0,0 (p=0,02 ( p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMEN Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia y los factores asociados de trastornos mentales no psicóticos y síntomas de ansiedad en una muestra brasileña LGBTQIAP+. Método: Estudio transversal realizado de septiembre a octubre de 2020 mediante cuestionario en línea, con instrumentos de caracterización sociodemográfica, el Generalized Anxiety Disorder Screener y el Self-Report Questionnaire. El análisis se realizó mediante las pruebas Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el efecto de las variables sociodemográficas sobre la salud mental. Resultados: Se observó resultado positivo para ansiedad y trastornos no psicóticos en el 85,2% y el 60,2% de los participantes, respectivamente. Los grupos de edad más jóvenes, que profesaban alguna religión, solo tenían acceso a la salud pública y tenían condiciones médicas presentaban mayor riesgo de trastornos mentales no psicóticos. Los individuos menores de 30 años (1,33, 95%, IC = 1,17–1,52) presentaron alto riesgo de síntomas de ansiedad. Conclusión: La prevalencia de ansiedad y trastornos no psicóticos durante la pandemia de COVID fue alta. Se recomienda la implementación de políticas e intervenciones de salud dirigidas a los factores de riesgo identificados. Objetivo LGBTQIAP LGBTQIAP+ Método 202 línea sociodemográfica SelfReport Self Report Questionnaire Chicuadrado Chi cuadrado Fisher mental Resultados 852 85 2 85,2 602 60 60,2 participantes respectivamente jóvenes religión 3 1,33, 133 1 33 (1,33 95 95% 1,17–1,52 117152 17 52 Conclusión alta identificados 20 8 85, 6 60, 1,33 13 (1,3 9 1,17–1,5 11715 5 1,3 (1, 1,17–1, 1171 1, (1 1,17–1 117 ( 1,17– 11 1,17 1,1

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the frequency and associated factors of non-psychotic mental disorders and anxiety symptoms in a Brazilian LGBTQIAP+ sample. Method: Cross-sectional study, conducted from September to October 2020 using an online questionnaire, with instruments for sociodemographic characterization, the Generalized Anxiety Disorder Screener and the Self-Report Questionnaire. The analysis was performed using the Chi-square and Fisher’s Exact tests. Poisson regression with robust variance was performed to estimate the effect of sociodemographic variables on mental health. Results: Positive screening for anxiety and non-psychotic disorders were identified in 85.2% and 60.2% of the participants, respectively. Younger age groups, who professed some religion, only had access to public health, and presented with medical conditions showed a higher risk for non-psychotic mental disorders. Individuals under 30 (1.33, 95%, CI = 1.17–1.52) presented a high risk for anxiety symptoms. Conclusion: The prevalence of anxiety and non-psychotic disorders during the COVID pandemic was high. Implementation of health policies and interventions targeting identified risk factors is recommended. Objective nonpsychotic non psychotic LGBTQIAP sample Method Crosssectional Cross sectional study 202 questionnaire characterization SelfReport Self Report Questionnaire Chisquare Chi square Fishers Fisher s tests Results 852 85 2 85.2 602 60 60.2 participants respectively groups religion 3 1.33, 133 1 33 (1.33 95 95% 1.17–1.52 117152 17 52 Conclusion recommended 20 8 85. 6 60. 1.33 13 (1.3 9 1.17–1.5 11715 5 1.3 (1. 1.17–1. 1171 1. (1 1.17–1 117 ( 1.17– 11 1.17 1.1

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a frequência e fatores associados de transtornos mentais não psicóticos e sintomas de ansiedade em uma amostra brasileira LGBTQIAP+. Método: Estudo transversal, realizado de setembro a outubro de 2020 por meio de um questionário online, incluindo instrumentos de caracterização sociodemográfica, Generalized Anxiety Disorder Screener e o Self-Report Questionnaire. A análise foi realizada utilizando-se testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para estimar o efeitodas variáveis sociodemográficas sobre a saúde mental. Resultados: A triagem positiva para ansiedade e transtornos não psicóticos foi identificada em 85,2% e 60,2% dos participantes, respectivamente. Faixas etárias mais jovens, que possuíam alguma religião, tinham acesso somente à saúde pública e alguma condição clínica prévia apresentaram maior risco para transtornos mentais não psicóticos. Indivíduos com menos de 30 anos (1,33, 95%, IC = 1,17–1,52) apresentaram alto risco para sintomas de ansiedade. Conclusão: A prevalência de ansiedade e transtornos não psicóticos durante a pandemia de COVID foi alta. Recomenda-se a implementação de políticas e intervenções de saúde direcionadas aos fatores de risco identificados. Objetivo LGBTQIAP LGBTQIAP+ Método transversal 202 online sociodemográfica SelfReport Self Report Questionnaire utilizandose utilizando se Quiquadrado Qui quadrado Fisher mental Resultados 852 85 2 85,2 602 60 60,2 participantes respectivamente jovens religião 3 1,33, 133 1 33 (1,33 95 95% 1,17–1,52 117152 17 52 Conclusão alta Recomendase Recomenda identificados 20 8 85, 6 60, 1,33 13 (1,3 9 1,17–1,5 11715 5 1,3 (1, 1,17–1, 1171 1, (1 1,17–1 117 ( 1,17– 11 1,17 1,1

Resumen Introducción: El envejecimiento de la población mundial tiene su reflejo en el entorno penitenciario, con un incremento progresivo de los internos de edad avanzada. Los reclusos mayores presentan cuadros clínicos complejos, con múltiples comorbilidades, requiriendo un abordaje especializado. Aun así, los dispositivos todavía no se han adaptado a las peculiaridades de esta subpoblación vulnerable. El objetivo del trabajo es determinar la relevancia de la psicogeriatría en prisión, detectando las enfermedades más prevalentes y perfilando las necesidades de los internos de edad avanzada. Material y método: Revisión sistemática a través de bases de datos de aquellos estudios que analizan la psicopatología existente entre reclusos mayores de 50 años. Resultados: Los internos de avanzada edad presentan una prevalencia elevada de abuso de sustancias (especialmente alcohol), cuadros afectivos (depresión) y deterioro cognitivo. Asimismo, también se observa una presencia relevante de trastornos de personalidad, de ansiedad y postraumáticos, trastornos psicóticos y comorbilidades físicas, con tasas superiores a los penados jóvenes y a la población general geriátrica. En mujeres, existe una mayor prevalencia para cualquier diagnóstico, principalmente cuadros afectivos. Discusión: Los presos mayores de 50 años tienen un perfil diferente al resto de población penitenciaria. Padecen más enfermedades físicas y mentales, por lo que requieren un abordaje sanitario y social específico. Sería recomendable adaptar la atención clínica mediante la optimización de recursos, desarrollando la psicogeriatría penitenciaria y estableciendo métodos específicos de evaluación y tratamiento.

Abstract Introduction: The aging of the world population is reflected in the penitentiary setting, with a progressive increase of elderly inmates. These prisoners present complex clinical processes with multiple comorbidities, and require a specialized approach. However, resources have not yet been adapted to the unique characteristics of this vulnerable subpopulation. The aim of this review is to highlight the relevance of psychogeriatrics in prison, detecting the most prevalent diseases and outlining the needs of elderly inmates. Material and method: Narrative review through databases of those studies that analyze psychopathologies among inmates over 50. Results: Elderly inmates present a high prevalence of substance use (especially alcohol), affective symptoms (depression) and cognitive deterioration. A significant presence of personality disorders, anxiety, post-traumatic disorders, psychotic disorders, and physical comorbidities is also observed, with rates higher than among young convicts and the general geriatric population. There is a higher prevalence for any diagnosis amongst women, mainly for affective disorders. Discussion: Prisoners over 50 have a different profile from other prison population. They suffer from more physical and mental illnesses, and so require specific health and social approaches. It would be advisable to adapt clinical care by optimizing resources, developing prison psychogeriatrics and establishing specific assessment and treatment methods.

Abstract Background: The criminal responsibility of a person with a mental disorder can be modified if their cognitive and/or volitional capacities are altered. The aim is to ascertain the repercussions that mental disorders have on the determination of imputability in current Spanish jurisprudence. Method: A retrospective descriptive study is presented through the review of 360 sentences of the Supreme Court from 2015 to 2019. Results: The results show that responsibility was modified in 37.9% of the cases: 5.1% complete exemptions, 13.3% incomplete exemptions, and 81.3% mitigating circumstances. The most represented disorders among the complete exemption cases were those on the schizophrenia spectrum and other psychotic disorders, and personality disorders were the most represented for incomplete exemption. Substance-related and addictive disorders were the ones most represented in responsibility attenuation. Conclusion: The diagnosis of the same mental disorder can lead to different degrees of imputability. The adoption of therapeutic measures is the exception, not the rule.

Resumen Antecedentes: La responsabilidad criminal de una persona con trastorno mental puede modificarse si las capacidades cognitivas y/o volitivas están alteradas. El objetivo es conocer la repercusión que los trastornos mentales tienen en la determinación de la imputabilidad en la jurisprudencia española actual. Método: Estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión de 360 sentencias del Tribunal Supremo entre 2015 y 2019. Resultados: Se modificó la responsabilidad en un 37.9% de los casos: 5.1% eximentes completas, 13.3% eximentes incompletas y 81.3% atenuantes. Los trastornos del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos fueron los más frecuentes en la exención completa y los trastornos de personalidad en la incompleta. Los trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos fueron los más representados en la atenuación de la responsabilidad. Conclusiones: El diagnóstico de un mismo trastorno mental puede conllevar diferentes grados de imputabilidad. La adopción de medidas terapéuticas es excepcional.

Resumen Introducción: Durante el cumplimiento de condenas en unidades carcelarias, existen deficiencias dentro de los mecanismos de adaptación de las personas privadas de la libertad, esto varía dependiendo del lugar donde cumplan la sanción y el tiempo de estancia. Objetivos: Recopilar información sobre la prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento en el ámbito carcelario y penitenciario, así como la importancia de una intervención psiquiátrica temprana. Material y método: Revisión teórica. Fuentes de información primarias: artículos científicos de revistas indexadas, en busca- dores de información médica especializados. Se incluyeron publicaciones sobre trastornos mentales y del comportamiento en el contexto carcelario y penitenciario, desde enero del 2016 hasta abril de 2021, originales, con diseño analítico, observacional, prospectivo, retrospectivo, transversal y aleatorizado, revisiones sistemáticas y metaanálisis, artículos completos, realizados en cualquier país, con sujetos mayores de 15 años, de cualquier sexo o género, en idioma inglés y español. Resultados: Se incluyeron 16 artículos en esta revisión teórica. La prevalencia de trastornos mentales dentro de la población penitenciaria es elevada; predominan los trastornos depresivos, de ansiedad, por consumo de sustancias y psicóticos. Se observó la importancia de contar con programas de salud mental en las instituciones carcelarias, con diagnóstico inicial e intervenciones personalizadas. Los autores recomiendan intervenciones psicofarmacológicas y manejo cognitivo conductual. Discusión: Se evidenció la necesidad de reestructurar el abordaje en salud mental de los centros carcelarios, garantizando el diagnóstico precoz y un seguimiento personalizado. La intervención farmacológica y, en mayor grado, la terapia cognitiva con- ductual parece ser efectivas en este tipo de pacientes.

Abstract Introduction: During the execution of sentences in prison units, there are deficiencies within the adaptation mechanisms of persons deprived of liberty, this varies depending on the place where they serve the sanction and the length of stay in it. Objectives: To collect information on the prevalence of mental and behavioural disorders in the prison setting, as well as the importance of early psychiatric intervention. Material and method: Theoretical review. Primary sources of information: scientific articles from indexed journals, in specialized medical information search engines. Original publications on mental and behavioural disorders in the prison and prison context were included, from 2016 to April 2021, with an analytical, observational, prospective, retrospective, cross-sectional and randomized design, systematic reviews and meta-analyzes, complete articles, carried out in any country, with subjects over 15 years of age, of any sex or gender, in English and Spanish. Results: 16 articles were included in this theoretical review. The prevalence of mental disorders within the prison population is high; depression, anxiety, substance use and psychotic disorders predominate. The importance of having mental health programmes in prisons, with initial diagnosis and personalized interventions, was observed. The authors recommend psychopharmacological interventions and cognitive behavioural management. Discussion: The need to restructure the mental health approach in prisons was evidenced, and early diagnosis and personalized follow-up should be guaranteed. Pharmacological intervention and, to a greater degree, cognitive behavioural therapy seem to be effective for these types of patients.

Resumen Contexto: En una sociedad con una gran carga global de enfermedad asociada a los trastornos mentales, el desarrollo de intervenciones psicoterapéuticas como el entrenamiento metacognitivo para personas con psicosis es fundamental, como complemento del tratamiento psicofarmacológico. Objetivo: Analizar la evidencia del uso del entrenamiento metacognitivo en personas con psicosis. Metodología: Una vez formulada la pregunta PICO, se buscaron los artículos publicados entre diciembre de 2017 y diciembre de 2020, en las siguientes bases de datos: Índice complementario; MEDLINE completo, búsqueda académica completa, CINAHL completo, ScienceDirect y eBook Index. El proceso de evaluación metodológica fue realizado por dos revisores independientes, utilizando los instrumentos de evaluación del Instituto Joanna Briggs. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, obteniendo un total de 8 artículos para revisión. Resultados: Como principales resultados, luego de analizar los artículos incluidos, se concluye que el entrenamiento metacognitivo aplicado en grupos, en personas con psicosis, en un contexto comunitario, demuestra efectividad para reducir los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) y aumentar los niveles de insight clínico y cognitivo. Conclusión: El entrenamiento metacognitivo demuestra ser una intervención eficaz en personas con psicosis, por lo que debe desarrollarse en el contexto de la práctica clínica en salud mental y enfermería psiquiátrica. Como intervención de reciente implementación, existe una necesidad continua de investigar sus efectos en la población con síntomas psicóticos, principalmente en las variables de afectividad, funcionamiento social, riesgo de suicidio y recaídas.

Abstract Context: In a society with a great global burden of disease associated with mental disorders, the development of psychotherapeutic interventions such as metacognitive training for people with psychosis, adjunct to psychopharmacological treatment, is paramount. Objective: Analyze the evidence of the use of metacognitive training in the person with psychosis. Review Method: Formulated the PICO question, articles published between December 2017 and December 2020 were researched in the databases: Complementary index; MEDLINE complete, Academic Search Complete, CINAHL Complete, ScienceDirect and eBook Index. The methodological evaluation process was carried out by two independent reviewers, using the evaluation instruments of the Joanna Briggs Institute. Inclusion and exclusion criteria are defined, bringing together a total of 8 articles for review. Results: As main results, after analysis of the included articles, we conclude that the metacognitive training applied in a group, in people with psychosis, in a community context, demonstrates efficacy in reducing positive symptomatology (delusions and hallucinations), and increasing levels of clinical and cognitive insight. Conclusion: Metacognitive training proves to be an effective intervention in people with psychosis and should therefore be developed in the context of clinical practice of mental and psychiatric health nursing. Being an intervention with recent implementation, emerges the continuous need to investigate its effects on the population with psychotic symptomatology, mainly, in the variables of affectivity, social functioning, suicide risk and relapses.

Resumo Contexto: Numa sociedade com grande carga global de doença associada às perturbações mentais, é primordial o desenvolvimento de intervenções psicoterapêuticas como o treino metacognitivo para pessoas com psicose, coadjuvante do tratamento psicofarmacológico. Objetivo: Analisar as evidências da utilização do treino metacognitivo na pessoa com psicose. Metodologia: Formulada a questão PICO, pesquisaram-se artigos publicados entre dezembro de 2017 e dezembro de 2020, nas bases de dados: Complementary index; MEDLINE complete, Academic Search Complete, CINAHL Complete, ScienceDirect e eBook Index. O processo de avaliação metodológica foi realizado por dois revisores independentes, com recurso aos instrumentos de avaliação do Joanna Briggs Institute. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão, obtendo no total 8 artigos para a revisão. Resultados: Como principais resultados, após análise dos artigos incluídos, concluímos que, o treino metacognitivo aplicado em grupo, em pessoas com psicose, em contexto comunitário, demonstra eficácia quanto à redução da sintomatologia positiva (delírios e alucinações) e aumento dos níveis de insight clínico e cognitivo. Conclusão: O treino metacognitivo demonstra ser uma intervenção eficaz em pessoas com psicose, devendo por essa razão, ser desenvolvido em contexto da prática clínica de enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. Sendo uma intervenção com recente implementação, emerge a necessidade contínua de investigação dos seus efeitos na população com sintomatologia psicótica, maiormente, nas variáveis da afetividade, funcionamento social, risco suicidário e recaídas.

SUMMARY The role of excess and deficit of thyroid hormone in the pathogenesis of mood disorders has been recorded for almost two centuries. Thyroid pathologies, the most numerous among endocrine diseases, are causally associated with psychiatric pathology in a significant percentage of cases. Specifically, hyperthyroidism produces multiple psychopathological manifestations of anxious and depressive type, manic episodes and, infrequently, psychosis. Although the influence of the thyroid axis on the neural pathways of norepinephrine, dopamine, and serotonin plays a fundamental neurobiological role in these phenomena, there are still multiple underlying mechanisms to be elucidated. Given the need for a broad and comprehensive differential diagnosis between primary and secondary psychiatric pathologies, we report the case of a 52-year-old patient with psychotic depression in whom the late diagnosis of hyperthyroidism had painful and lethal consequences. Clinical and laboratory-based evaluations of thyroid function should be part of the psychiatric evaluation of any person with affective and anxiety disorders.

RESUMEN El rol de exceso y déficit de hormona tiroidea en la patogenia de trastornos del ánimo se ha registrado desde hace casi dos siglos. Las patologías tiroideas, las más numerosas dentro de las enfermedades endocrinas, se asocian causalmente a patología psiquiátrica en un importante porcentaje de casos. Específicamente, el hipertiroidismo produce múltiples manifestaciones psicopatológicas de tipo ansioso y depresivo, episodios de manía e, infrecuentemente, psicosis. Aunque el influjo del eje tiroideo sobre las vías neurales de noradrenalina, dopamina, y serotonina juega un rol neurobiológico fundamental en estos fenómenos, existen todavía múltiples mecanismos subyacentes por dilucidar. Dada la necesidad de un diagnóstico diferencial amplio y abarcador entre patologías psiquiátricas primarias y secundarias, reportamos el caso de una paciente de 52 años con depresión psicótica, en la que el diagnóstico tardío de hipertiroidismo acarreó consecuencias penosas y letales. La valoración clínica y laboratorial de la función tiroidea, debe ser parte de la evaluación psiquiátrica de cualquier persona con trastornos afectivos y ansiosos.