RESUMEN Objetivos: mapear la evidencia científica sobre el uso de compresiones abdominales durante la reanimación cardiopulmonar en pacientes con paro cardíaco. Métodos: esta es una revisión de alcance basada en la pregunta: “¿Cuál es la evidencia con respecto al uso de compresiones abdominales durante la reanimación cardiopulmonar en pacientes con paro cardíaco?”. Se recopilaron publicaciones hasta agosto de 2022 de ocho bases de datos. Se utilizó la extensión de Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis para Revisiones de Alcance. Resultados: se incluyeron diecisiete publicaciones. La población general identificada estaba compuesta por adultos y personas mayores. El resultado primario reveló tasas significativas de retorno de la circulación espontánea. Los resultados secundarios indicaron una mejora significativa en la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno y otros resultados. Conclusiones: las compresiones abdominales han demostrado ser beneficiosas. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos para identificar el mejor método de ejecución y sus impactos. Objetivos cardíaco Métodos pregunta ¿Cuál Cuál . cardíaco?” 202 datos Alcance Resultados mayores espontánea cardíaca arterial Conclusiones beneficiosas embargo impactos cardíaco? 20 2

ABSTRACT Objectives: to map the scientific evidence on the use of abdominal compressions during cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest. Methods: this is a scoping review based on the question: “What is the evidence regarding the use of abdominal compressions during cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest?”. Publications up to August 2022 were collected from eight databases. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews was used. Results: seventeen publications were included. The identified general population consisted of adults and elderly individuals. The primary outcome revealed significant rates of return of spontaneous circulation. Secondary outcomes indicated a significant improvement in heart rate, blood pressure, oxygen saturation, and other outcomes. Conclusions: abdominal compressions have been shown to be beneficial. However, further clinical studies are needed to identify the best execution method and its impacts. Objectives arrest Methods question What . arrest?” 202 databases MetaAnalyses Meta Analyses used Results included individuals circulation rate pressure saturation Conclusions beneficial However impacts arrest? 20 2

RESUMO Objetivos: mapear as evidências científicas sobre o uso de compressões abdominais durante a reanimação cardiopulmonar em pacientes com parada cardiorrespiratória. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, baseada na questão: “quais são as evidências sobre o uso de compressões abdominais durante a reanimação cardiopulmonar em pacientes com parada cardiorrespiratória?”. Foram coletadas as publicações até agosto de 2022 em oito bases de dados. Foi utilizado o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: incluiu-se 17 publicações. O público geral identificado foi composto por adultos e idosos. O desfecho primário evidenciou taxas significativas de retorno da circulação espontânea. Os desfechos secundários indicaram melhora significativa na frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio e outros resultados. Conclusões: as compressões abdominais mostraram-se benéficas. No entanto, mais estudos clínicos são necessários para identificar o melhor método de execução e seus impactos. Objetivos cardiorrespiratória Métodos tratase trata se escopo questão quais . cardiorrespiratória?” 202 dados MetaAnalyses Meta Analyses Resultados incluiuse incluiu 1 idosos espontânea cardíaca arterial resultados Conclusões mostraramse mostraram benéficas entanto impactos cardiorrespiratória? 20 2

RESUMEN Objetivos: evaluar los resultados de la inserción del dispositivo intrauterino de cobre (DIU) realizado por matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas en un Centro de Nacimientos Peri-Hospitalario. Métodos: se realizó un estudio transversal que incluyó a 75 mujeres sometidas a la inserción del DIU entre enero de 2018 y febrero de 2020. La recopilación de datos se realizó mediante registros médicos y entrevistas telefónicas. Resultados: no se observaron casos de perforación uterina. Las tasas de expulsión del dispositivo fueron del 1,3% en los primeros 30 a 45 días de uso y del 5,3% durante el primer año de uso. La tasa de retirada durante el seguimiento fue del 4,0%. La puntuación promedio del dolor informada fue de 4,2 (DE = 3,3). Entre aquellas que continuaron utilizando el dispositivo, el 93,1% manifestó satisfacción. Conclusiones: los hallazgos demuestran que la inserción del DIU por parte de matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas es un procedimiento seguro, que produce resultados comparables a los reportados en la literatura existente. Objetivos (DIU PeriHospitalario. PeriHospitalario Peri Hospitalario. Hospitalario Peri-Hospitalario Métodos 7 201 2020 telefónicas Resultados uterina 13 1 3 1,3 4 53 5 5,3 40 0 4,0% 42 2 4, DE 3,3. 33 3,3 . 3,3) 931 93 93,1 satisfacción Conclusiones seguro existente 20 202 1, 5, 4,0 3, 9 93,

ABSTRACT Objectives: to evaluate the outcomes of Interval Copper Intrauterine Device (IUD) insertion performed by certified midwives and obstetric nurse practitioners at a Peri-Hospital Birth Center. Methods: a cross-sectional study was conducted involving 75 women who underwent IUD insertion between January 2018 and February 2020. Data collection was carried out using medical records and telephone interviews. Results: no instances of uterine perforation were observed. Expulsion rates of the devices were 1.3% within 30 to 45 days of use and 5.3% within the first year of use. The follow-up removal rate was 4.0%. The average pain score reported was 4.2 (SD = 3.3). Among those who continued using the device, 93.1% expressed satisfaction. Conclusions: the findings demonstrate that IUD insertion by certified midwives and obstetric nurse practitioners is a safe procedure, yielding outcomes comparable to those reported in the existing literature. Objectives (IUD PeriHospital Peri Hospital Center Methods crosssectional cross sectional 7 201 2020 interviews Results observed 13 1 3 1.3 4 53 5 5.3 followup follow up 40 0 4.0% 42 2 4. SD 3.3. 33 3.3 . 3.3) device 931 93 93.1 satisfaction Conclusions procedure literature 20 202 1. 5. 4.0 3. 9 93.

RESUMO Objetivos: avaliar os desfechos da inserção do Dispositivo Intrauterino de Cobre de Intervalo por obstetrizes e enfermeiras obstetras em um Centro de Parto Normal Peri-hospitalar. Métodos: estudo transversal conduzido com 75 mulheres que tiveram o dispositivo inserido entre janeiro de 2018 e fevereiro de 2020. A coleta de dados foi realizada a partir de prontuários e contato telefônico. Resultados: não houve nenhuma perfuração uterina; 1,3% dos dispositivos foram expulsos com 30 a 45 dias de uso e 5,3% no primeiro ano de uso; a taxa de necessidade de remoção no retorno foi de 4,0%; e a pontuação média de dor foi 4,2 (DP = 3,3). Entre aquelas que ainda usavam o dispositivo, 93,1% se consideraram satisfeitas. Conclusões: a inserção do dispositivo por enfermeiras obstetras e obstetrizes mostrou ser segura, com desfechos similares aos observados na literatura. Objetivos Perihospitalar. Perihospitalar Peri hospitalar. hospitalar Peri-hospitalar Métodos 7 201 2020 telefônico Resultados uterina 13 1 3 1,3 4 53 5 5,3 4,0% 40 0 42 2 4, DP 3,3. 33 3,3 . 3,3) 931 93 93,1 satisfeitas Conclusões segura literatura 20 202 1, 5, 4,0 3, 9 93,

RESUMEN Objetivo: Evaluar los datos epidemiológicos, clínicos y radiológicos de los pacientes tratados con XLIF, incluyendo el impacto en la calidad de vida, los parámetros de dolor y la mejoría de la lordosis lumbar. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo, revisando las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a XLIF entre 2017 y 2020 en el Hospital do Trabalhador/UFPR. Se registraron características demográficas y radiológicas, como el ángulo de Cobb. Se evaluaron las características clínicas mediante parámetros como el dolor por EVA y el índice de discapacidad por ODI antes de la cirugía y 12 meses después. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,7%), con una edad media de 59,1 años (35-82 años). La duración de la estancia, en promedio, fue de 3 días y el tiempo para volver a las actividades diarias fue de 3 meses. Solo cuatro pacientes (8,9%) presentaron complicaciones. Los cuestionarios mostraron una diferencia significativa entre las puntuaciones pre y postoperatorias. El ODI mostró una reducción media del 39,2% y la puntuación media de la EVA en el postoperatorio fue la mitad de la puntuación en el preoperatorio (p <0,001). El ángulo de lordosis aumentó un 26,3% en el postoperatorio (p <0,001). Conclusiones: XLIF presenta bajas tasas de complicaciones, mejora la lordosis lumbar y permite la recuperación de las actividades diarias en un corto período de tiempo, con una mejora estadísticamente significativa en la calidad de vida y el dolor según EVA y ODI, siendo una técnica de tratamiento viable y eficaz. Nivel de evidencia IV; Estudio Retrospectivo. Objetivo epidemiológicos Métodos retrospectivo 201 202 TrabalhadorUFPR Trabalhador UFPR Trabalhador/UFPR radiológicas Cobb 1 después Resultados 66,7%, 667 66,7% , 66 7 (66,7%) 591 59 59, 3582 35 82 (35-8 años. . años) estancia promedio 8,9% 89 8 9 (8,9% complicaciones postoperatorias 392 39 2 39,2 p <0,001. 0001 <0,001 0 001 <0,001) 263 26 26,3 Conclusiones eficaz IV Retrospectivo 20 66,7 6 (66,7% 5 358 (35- 8,9 (8,9 39, 000 <0,00 00 26, 66, (66,7 (35 8, (8, <0,0 (66, (3 (8 <0, (66 ( <0 (6 <

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological, clinical, and radiological data of patients treated with XLIF, including the impact on quality of life, pain parameters, and improvement of lumbar lordosis. Methods: Retrospective longitudinal study, in which medical records of patients who underwent XLIF between 2017 and 2020 at Hospital do Trabalhador/UFPR were reviewed. Demographic characteristics and radiological aspects, such as the Cobb angle, were recorded. Clinical characteristics using parameters such as pain by VAS and the disability index by ODI were evaluated before surgery and 12 months after. Results: Female patients predominated (66.7%), with a mean age of 59.1 years (35-82 years). The length of stay, in the median, was three days, and the time to return to daily activities was three months. Only four patients (8.9%) had complications. The questionnaire analysis showed a significant difference between all scales’ pre and postoperative scores. The ODI showed an average reduction of 39.2%, and the median score of VAS in the postoperative period was half the preoperative period (reduction of 50%; p <0.001). The lordosis angle increased by 26.3% in the postoperative period (p <0.001). Conclusion: XLIF presents low complication rates, improves lumbar lordosis, and allows recovery from daily activities in a short period, in addition to performing a statistically significant improvement in quality of life and pain according to the VAS and ODI scales, being, therefore, a viable and effective treatment technique. Level of Evidence II; Retrospective Study. Objective epidemiological clinical Methods study 201 202 TrabalhadorUFPR Trabalhador UFPR reviewed aspects recorded 1 after Results 66.7%, 667 66.7% , 66 7 (66.7%) 591 59 59. 3582 35 82 (35-8 years. . years) stay days 8.9% 89 8 9 (8.9% complications scales scores 392 39 2 39.2% 50% 50 <0.001. 0001 <0.001 0 001 <0.001) 263 26 3 26.3 Conclusion rates being therefore technique II Study 20 66.7 6 (66.7% 5 358 (35- 8.9 (8.9 39.2 000 <0.00 00 26. 66. (66.7 (35 8. (8. 39. <0.0 (66. (3 (8 <0. (66 ( <0 (6 <

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes tratados com a XLIF, dados clínicos e radiológicos, incluindo o impacto na qualidade de vida, parâmetros de dor e melhora da lordose lombar. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, em que foram revisados prontuários de pacientes submetidos à XLIF entre 2017 e 2020 no Hospital do Trabalhador/UFPR. Foram registrados os aspectos demográficos, características clínicas através de parâmetros como dor pela EVA e o índice de incapacidade pelo ODI, aspectos radiológicos incluindo o ângulo de Cobb antes da cirurgia e 12 meses após. Resultados: Predominou o sexo feminino (66,7%), com média de idade de 59,1 anos (35-82 anos). O tempo de internação, em mediana, foi de 3 dias e o tempo de retorno às atividades diárias foi de 3 meses. Apenas quatro pacientes (8,9%) apresentaram complicações. A análise através de questionários demonstrou diferença significativa entre as pontuações pré e pós-operatórias em todas as escalas. No ODI, houve redução média na pontuação de 39,2% e na EVA, a pontuação mediana no pós operatório foi a metade da pontuação no pré-operatório (redução de 50%; p<0,001). O ângulo da lordose teve aumento de 26,3% no pós-operatório em relação ao valor basal (p<0,001). Conclusão: A XLIF apresenta baixos índices de complicação, melhora da lordose lombar e permite a recuperação às atividades diárias em curto período de tempo, além de desempenhar melhora estatisticamente significativa na qualidade de vida e no quadro álgico segundo as escalas EVA e ODI, sendo, portanto, uma técnica viável e eficaz de tratamento. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo. Objetivo Métodos retrospectivo 201 202 TrabalhadorUFPR Trabalhador UFPR Trabalhador/UFPR demográficos ODI 1 após Resultados 66,7%, 667 66,7% , 66 7 (66,7%) 591 59 59, 3582 35 82 (35-8 anos. . anos) internação 8,9% 89 8 9 (8,9% complicações pósoperatórias operatórias 392 39 2 39,2 préoperatório 50% 50 p<0,001. p0001 p p<0,001 0 001 p<0,001) 263 26 26,3 pósoperatório (p<0,001) Conclusão complicação sendo portanto tratamento II Retrospectivo 20 66,7 6 (66,7% 5 358 (35- 8,9 (8,9 39, p000 p<0,00 00 26, (p<0,001 66, (66,7 (35 8, (8, p00 p<0,0 (p<0,00 (66, (3 (8 p0 p<0, (p<0,0 (66 ( p<0 (p<0, (6 p< (p<0 (p< (p

Resumen Objetivo: Identificar las reacciones organizacionales y tecnológicas de las empresas de Veracruz y Oaxaca ante la crisis generada por la COVID-19. Diseño metodológico: El enfoque de este estudio es cuantitativo y transversal. La recopilación de la información se realizó en dos fases: mayo y septiembre del 2020. En la primera fase se obtuvo información de 154 empresas, mientras que en la segunda participaron 178. Los instrumentos se diseñaron para recopilar información sobre los impactos de la pandemia sobre el funcionamiento de las empresas; las medidas que están tomando para sobrevivir a la crisis; la naturaleza de los apoyos gubernamentales y las condiciones para el posible retorno a una “nueva normalidad”. Esta muestra de 154 y 178 empresas tiene una validez estadística con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 7.88% y 6% en la fase 1 y 2. Resultados: Al inicio de la pandemia, solo una tercera parte de las empresas de los municipios de Veracruz, Boca del Río y Tuxtepec habían registrado afectaciones. En contraste con los municipios fronterizos del norte de México. Limitaciones de investigación: A pesar de la amplia distribución virtual del instrumento, las altas tasas de rechazo pudieron haber afectado la representatividad del estudio. Hallazgos: Se muestra que la incertidumbre producida por la pandemia ha generado nuevas oportunidades de negocio para aquellas empresas capaces de combinar el ajuste interno de sus costos, la búsqueda de nuevos modelos de negocio; con mayor uso de tecnologías digitales y mayores márgenes de inventario.

Abstract Purpose: To identify organizational and technological reactions of companies in the Mexican states of Oaxaca and Veracruz with regards to the COVID-19 crisis. Methodological design: This is a quantitative and cross-sectional study. The information was collected in two phases: May and September, 2020. The survey was answered by 154 companies in the first phase and 178 in the second. The instruments were designed to collect information on the impact the pandemic had on companies’ operation: the measures adopted to survive the crisis, the government "support" they received, and the conditions for a possible return to the "new normal." The sample of 154 and 178 companies has statistical validity with a confidence level of 95% and a margin of error of 7.88% and 6%, in phase 1 and 2, respectively. Results: At the beginning of the pandemic, only a third of the companies from Veracruz, Boca del Río and Tuxtepec registered major affectations, unlike the border cities of the northern states of Mexico. Research limitations: Despite the design of an extensive promotion campaign, high rates of rejection could have affected the representativeness of the study. Findings: The results show that uncertainty resulting from the pandemic has generated new business opportunities for those companies capable of combining the internal adjustment of their costs and the search of new business models with greater use of digital technologies and higher inventory margins.

Abstract The objective of this study was to evaluate and financially compare the forest management system in alternates bands (MAB) and the selective management system (SS). The study was carried out at the MAGELA Project, located in the municipality of Codó, state of Maranhão, Brazil. The data was collected in six permanent plots of 50 x 200 m, located in the Annual Production Units (APU) nº 01 and 02. In the financial analysis, the net present value was used for infinite horizon (NPV), land expected value (LEV), equivalent annual value (EAV), benefit/cost ratio (BCR), internal rate of return (IRR), average production cost (APC) and an annual discount rate of 9.0%. The MAB system was more financially viable for annual discount rates below 9.9%. However, at annual discount rates equal to or greater than 12%, the SS system was economically viable.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar financieramente el sistema de manejo forestal en bandas alternas (MAB) y el sistema de manejo selectivo (SS). El estudio se realizó en el Proyecto MAGELA, ubicado en el municipio de Codó, estado de Maranhão, Brasil. Recolectamos los datos en seis parcelas permanentes de 50 x 200 m, ubicadas en las Unidades de Producción Anual (APU) nº 01 y 02. En el análisis financiero, usamos el valor presente neto para horizonte infinito (VPN ), valor esperado del terreno ( LEV), valor anual equivalente (EAV), relación beneficio / costo (BCR), tasa interna de retorno (TIR), costo promedio de producción (APC) y una tasa de descuento anual del 9.0%. El sistema MAB era más viable financieramente para tipos de descuento anuales inferiores al 9,9%. Sin embargo, a tasas de descuento anuales iguales o superiores al 12%, el sistema de SS era económicamente viable.

Resumen Introducción: se busca cuantificar los retornos de la inversión asociados a una intervención en el sistema público de salud de un municipio de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, consistente en el fortalecimiento de la estrategia denominada Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil de la Infección por VIH, Sífilis, enfermedad de Chagas Congénita e Infección Perinatal por Hepatitis B (ETMI-PLUS). Metodología: el estudio (cuantitativo) se basa en la metodología de Retorno Social de la Inversión (RSI). Se establecieron definiciones ad-hoc para la medición de los retornos sobre la base de los datos disponibles provenientes de diversas fuentes: información primaria de la Secretaría de Salud del MAB; tasas de transmisión congénita de cada enfermedad notificados al Sistema Nacional de Vigilancia de Salud; presupuestos detallados de los recursos asignados al proyecto por parte de la Fundación Mundo Sano y costos de tratamientos e insumos de nomencladores oficiales. Resultados: por cada peso invertido para reforzar la ETMI-PLUS en el MAB, se obtuvo un retorno de casi 4 pesos, gracias a las mejoras en la eliminación vertical de las cuatro enfermedades y al descenso de las complicaciones cardiacas en las mujeres embarazadas diagnosticadas con chagas y tratadas oportunamente. Conclusiones: estos resultados sugieren la existencia de una relación retorno-inversión favorable, analizada bajo una perspectiva conservadora, ya que, se incluyen exclusivamente los ahorros para el sistema de salud y se excluyen otras dimensiones de los retornos vinculadas con las mejoras en los resultados alcanzados.

Abstract Introduction: we seek to quantify the returns on investment associated with an intervention in the public health system of a Municipality of the Province of Buenos Aires, Argentina. This intervention consists of strengthening the strategy for the Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection, Syphilis, Congenital Chagas Disease and Perinatal Hepatitis B Infection, a strategy called ETMI-PLUS. Methodology: the study (quantitative) is based on the Social Return on Investment (RSI) methodology. Ad-hoc definitions are established for the measurement of returns based on the information available from various sources: primary information from the Ministry of Health of the MAB; rates of congenital transmission of each disease reported to the National Health Surveillance System; detailed budgets of the resources assigned to the project by Fundación Mundo Sano and costs of treatments and supplies from official nomenclators. Results: for each argentinean peso invested in strengthening the ETMI-PLUS in the MAB, a return of almost 4 pesos would have been obtained thanks to the improvements in the vertical elimination of the 4 diseases and the reduction of cardiac complications in pregnant women.Conclusions: these results suggest the existence of a return / investment relationship favorable to the intervention, analyzed under a conservative analysis since savings for the health system are exclusively included and other dimensions of returns associated with improvements in results are excluded.

O objetivo desta contribuição de dados é estimar as tendências de fecundidade no Brasil nos anos 2010 e início dos anos 2020 durante epidemias consecutivas de doenças infecciosas novas, ou seja, Zika vírus e COVID-19. Utilizamos dados do Ministério da Saúde e do Registro Civil Nacional de 2011-2021 para calcular as taxas mensais de fecundidade nos níveis nacional e estadual. Também utilizamos o modelo ARIMA sazonal para prever taxas de fecundidade por mês e por estado em 2021, e comparamos essas previsões com as taxas de fecundidade observadas. Encontramos que as taxas de fecundidade eram estáveis entre 2011 e 2015, sem variação significativa, seguido por um declínio abrupto durante o surto de Zika em 2016, e seguido por sua vez por um retorno aos níveis pré-Zika depois do fim da epidemia. Além disso, para avaliar o efeito da pandemia de COVID-19, comparamos as taxas observadas e previstas de 2020-2021, mostrando que as quedas geralmente eram maiores nas taxas observadas do que nas previstas, porém sem significância estatística. Argumentamos que o recrudescimento da pandemia de COVID-19 em 2021 poderá levar a mais quedas nas taxas, na medida em que as mulheres não tenham tido tempo suficiente para reagir e se ajustarem aos efeitos da epidemia de Zika. Também discutimos a importância da disponibilidade oportuna de dados sobre nascidos vivos durante uma crise de saúde pública com consequências imediatas para as taxas de fecundidade.

This study aims to estimate fertility trends in Brazil in the 2010s and early 2020s during a period of back-to-back novel infectious disease outbreaks - Zika virus and COVID-19. We use Brazilian Ministry of Health and Association of Civil Registrar data from 2011-2021 to measure general fertility rates at the national and state levels. We also used seasonal ARIMA model to forecast fertility rates by month and state in 2021 and compared these forecasts with observed fertility rates. We find that fertility rates were steady over 2011-2015 with no statistically significant variation, followed by a sharp decline during the Zika outbreak in 2016 followed by a return to pre-Zika levels after the end of the epidemic. Furthermore, to evaluate the effect of the COVID-19 pandemic, we make comparisons with observed and forecast rates from 2020-2021, showing that declines were generally larger for observed than for forecast rates, yet statistically insignificant. We argue that the resurgence of the COVID-19 pandemic in 2021 might lead to further declines, as women might have not had enough time to adjust rebound from either the effects of the Zika epidemic. We also discuss the importance of timely availability of live births data during a public health crisis with immediate consequences for fertility rates.

El objetivo de esta aportación de datos es estimar las tendencias de fecundidad en Brasil en la década de 2010 y principios de 2020, durante el período de brotes consecutivos de nuevas enfermedades infecciosas -ZIKV y COVID-19. Se usaron datos procedentes del Ministerio de Salud y del Registro Civil Nacional (ARPEN) desde 2011-2021 para calcular mensualmente las tasas de fecundidad en nivel nacional y en el estado. Se utilizó el ARIMA estacional para pronosticar las tasas de fecundidad por mes y estado en 2021, y se compararon estas predicciones con las tasas de fecundidad observadas. Encontramos que las tasas de fecundidad se mantuvieron estables entre 2011 y 2015, sin variaciones significativas, seguido de un fuerte descenso durante el brote de Zika en 2016, para posteriormente volver a los niveles anteriores al Zika tras el fin de la epidemia. Asimismo, con el fin de evaluar el efecto de la pandemia de COVID-19, hicimos comparaciones con lo observado y la previsión de tasas desde 2020-2021, que muestran que los descensos fueron en general mayores para los índices observados que para los previstos, aunque insignificantes desde el punto de vista estadístico. Sostenemos que el resurgimiento de la pandemia de COVID-19 en 2021 podría provocar nuevos descensos, ya que las mujeres podrían no haber tenido suficiente tiempo para adaptarse a los efectos de la epidemia de Zika. También se discute la importancia de disponer a tiempo de los datos de los nacidos vivos durante una crisis de salud pública con consecuencias inmediatas para las tasas de fecundidad.

O objetivo desta contribuição de dados é estimar as tendências de fecundidade no Brasil nos anos 2010 e início dos anos 2020 durante epidemias consecutivas de doenças infecciosas novas, ou seja, Zika vírus e COVID-19. Utilizamos dados do Ministério da Saúde e do Registro Civil Nacional de 2011-2021 para calcular as taxas mensais de fecundidade nos níveis nacional e estadual. Também utilizamos o modelo ARIMA sazonal para prever taxas de fecundidade por mês e por estado em 2021, e comparamos essas previsões com as taxas de fecundidade observadas. Encontramos que as taxas de fecundidade eram estáveis entre 2011 e 2015, sem variação significativa, seguido por um declínio abrupto durante o surto de Zika em 2016, e seguido por sua vez por um retorno aos níveis pré-Zika depois do fim da epidemia. Além disso, para avaliar o efeito da pandemia de COVID-19, comparamos as taxas observadas e previstas de 2020-2021, mostrando que as quedas geralmente eram maiores nas taxas observadas do que nas previstas, porém sem significância estatística. Argumentamos que o recrudescimento da pandemia de COVID-19 em 2021 poderá levar a mais quedas nas taxas, na medida em que as mulheres não tenham tido tempo suficiente para reagir e se ajustarem aos efeitos da epidemia de Zika. Também discutimos a importância da disponibilidade oportuna de dados sobre nascidos vivos durante uma crise de saúde pública com consequências imediatas para as taxas de fecundidade.

This study aims to estimate fertility trends in Brazil in the 2010s and early 2020s during a period of back-to-back novel infectious disease outbreaks - Zika virus and COVID-19. We use Brazilian Ministry of Health and Association of Civil Registrar data from 2011-2021 to measure general fertility rates at the national and state levels. We also used seasonal ARIMA model to forecast fertility rates by month and state in 2021 and compared these forecasts with observed fertility rates. We find that fertility rates were steady over 2011-2015 with no statistically significant variation, followed by a sharp decline during the Zika outbreak in 2016 followed by a return to pre-Zika levels after the end of the epidemic. Furthermore, to evaluate the effect of the COVID-19 pandemic, we make comparisons with observed and forecast rates from 2020-2021, showing that declines were generally larger for observed than for forecast rates, yet statistically insignificant. We argue that the resurgence of the COVID-19 pandemic in 2021 might lead to further declines, as women might have not had enough time to adjust rebound from either the effects of the Zika epidemic. We also discuss the importance of timely availability of live births data during a public health crisis with immediate consequences for fertility rates.

El objetivo de esta aportación de datos es estimar las tendencias de fecundidad en Brasil en la década de 2010 y principios de 2020, durante el período de brotes consecutivos de nuevas enfermedades infecciosas -ZIKV y COVID-19. Se usaron datos procedentes del Ministerio de Salud y del Registro Civil Nacional (ARPEN) desde 2011-2021 para calcular mensualmente las tasas de fecundidad en nivel nacional y en el estado. Se utilizó el ARIMA estacional para pronosticar las tasas de fecundidad por mes y estado en 2021, y se compararon estas predicciones con las tasas de fecundidad observadas. Encontramos que las tasas de fecundidad se mantuvieron estables entre 2011 y 2015, sin variaciones significativas, seguido de un fuerte descenso durante el brote de Zika en 2016, para posteriormente volver a los niveles anteriores al Zika tras el fin de la epidemia. Asimismo, con el fin de evaluar el efecto de la pandemia de COVID-19, hicimos comparaciones con lo observado y la previsión de tasas desde 2020-2021, que muestran que los descensos fueron en general mayores para los índices observados que para los previstos, aunque insignificantes desde el punto de vista estadístico. Sostenemos que el resurgimiento de la pandemia de COVID-19 en 2021 podría provocar nuevos descensos, ya que las mujeres podrían no haber tenido suficiente tiempo para adaptarse a los efectos de la epidemia de Zika. También se discute la importancia de disponer a tiempo de los datos de los nacidos vivos durante una crisis de salud pública con consecuencias inmediatas para las tasas de fecundidad.

Resumo Objetivo: identificar o perfil das gestações e prevalência de adesão à consulta puerperal entre puérperas adolescentes comparadas a não adolescentes, assistidas em um ambulatório de hospital de ensino do interior de Minas Gerais. Método: estudo transversal aninhado a uma coorte de puérperas; amostra não probabilística, por conveniência; gestação na adolescência - variável dependente; sociodemográficas, clínicas e obstétricas - variáveis independentes. Utilizado instrumento próprio, testado mediante piloto. Calculadas razões de prevalência e intervalos de confiança; aplicados testes qui-quadrado e exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%, e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: entrevistadas 121 puérperas, 18,2% (22) adolescentes, verificou-se entre elas baixa escolaridade (p<0,001); menor número de gestações cursando com patologias (p = 0,016); predomínio de primíparas (p<0,001) e maiores índices de parto normal (p = 0,032). A prevalência de adesão à consulta puerperal foi de 34,7% e de 31,8% para adolescentes. Não houve diferenças em relação à adesão e idade das puérperas. Conclusão: adolescentes não apresentaram desfechos obstétricos e neonatais negativos, embora tenha sido observada menor escolaridade. Identificou-se associação entre idade precoce e ausência de doenças na gestação e maiores índices de partos vaginais normais. A adesão ao retorno puerperal apresentou-se pouco inferior, porém sem significância estatística.

Abstract Objective: to determine the profile of pregnancies and prevalence of adherence to puerperal consultation among adolescent puerperal women compared to non-adolescent puerperal women served in an outpatient clinic of a teaching hospital in the rural area of Minas Gerais. Method: cross-sectional study nested in a cohort of puerperal women; non-probabilistic sample, by convenience; adolescent pregnancy - dependent variable; sociodemographic, clinical and obstetric - independent variables. It employed its own instrument, tested by means of a pilot test. Prevalence ratios and confidence intervals were calculated; chi-square and Fisher’s exact tests were applied, considering a significance level of 5%, and Poisson regression with robust variance. Results: we interviewed 121 puerperal women, of which 18.2% (22) were adolescents, and observed among them low educational level (p<0.001); fewer pregnancies with pathologies (p=0.016); predominance of primiparous women (p<0.001), and higher rates of normal delivery (p=0.032). The prevalence of adherence to puerperal consultation was 34.7% and 31.8% for adolescents. There were no differences regarding adherence and age of puerperal women. Conclusion: adolescents did not present negative obstetric and neonatal outcomes, although a lower educational level was observed. Association was found between early age and absence of diseases during pregnancy and higher rates of normal vaginal deliveries. Adherence to puerperal return visit was slightly lower, but without statistical significance.

Resumen Objetivo: identificar el perfil de embarazos y la prevalencia de adherencia a las consultas puerperales entre madres adolescentes frente a las no adolescentes, atendidas en un hospital clínico universitario en el interior de Minas Gerais (Brasil). Método: estudio transversal anidado en un grupo de puérperas; muestra no probabilística, por conveniencia; embarazo adolescente - variable dependiente; variables sociodemográficas, clínicas y obstétricas- variables independientes. Se utilizó instrumento propio, prueba piloto. Se calcularon razones de prevalencia e intervalos de confianza; Se aplicaron las pruebas chi-cuadrado y exacta de Fisher, considerando un nivel de significancia del 5%, y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: se entrevistaron a 121 puérperas, el 18,2% (22) eran adolescentes, siendo confirmado entre ellas una baja escolaridad (p<0,001); menor número de embarazos con patologías (p = 0,016); predominando las primíparas (p<0,001) y mayores tasas de parto normal (p = 0,032). La prevalencia de adherencia a la consulta puerperal fue del 34,7% y de 31,8% en adolescentes. No hubo diferencias en cuanto a la adherencia y la edad de las puérperas. Conclusión: las adolescentes no presentaron resultados obstétricos y neonatales negativos, aunque se observó menor escolaridad. Se identificó una asociación entre la edad precoz y la ausencia de enfermedades durante el embarazo y mayores tasas de partos vaginales normales. La adherencia al retorno puerperal fue ligeramente inferior, pero sin significación estadística.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue describir las tasas de retorno al deporte y el nivel alcanzado por los pacientes con inestabilidad de hombro luego del procedimiento abierto y artroscópico de Latarjet. Materiales y Métodos: Seguimos un protocolo prespecificado y registrado en PROSPERO. Evaluamos la calidad de los estudios y utilizamos el sistema GRADE para evaluar la calidad general de la evidencia obtenida en los resultados. Incluimos estudios que evalúan el retorno al deporte de los pacientes luego de una cirugía de Latarjet con un seguimiento mínimo de 2 años. Resultados: Se incluyeron 24 estudios, con 1436 atletas, todos con cirugía y un seguimiento promedio de 57 meses (rango 24-240). La tasa general de retorno al deporte varió del 65% al 100% de los pacientes, de ellos, el 23-100% retornó al mismo nivel. El tiempo promedio de retorno al deporte fue de 6 meses (rango 1-36). El nivel de evidencia fue bajo debido a las características de los estudios incluidos (nivel de evidencia IV), las limitaciones de los estudios y sus inconsistencias. Conclusiones: La mayoría de los atletas con luxación recidivante de hombro sometidos a una cirugía de Latarjet retoman la práctica deportiva; sin embargo, el nivel alcanzado varía sustancialmente. El tiempo promedio de retorno al deporte fue de 6 meses, y no hubo diferencias significativas entre los deportistas competitivos y recreacionales.

Abstract Background: The purpose of this study was to describe rates of return to sports and the level achieved by patients after a Latarjet procedure. Methods: We followed a protocol registered in PROSPERO (registration number CRD42018107606). A literature search was performed in May 2019 in MEDLINE, EMBASE, CENTRAL and clinical trials records. We used the GRADE approach for the assessment of the overall quality of the evidence per outcome. We included studies (evidence level I to IV) evaluating return to sports following shoulder stabilization with the Latarjet procedure with a minimum of 2-year follow-up. Results: We included 24 studies, including 1436 athletes, all treated surgically after an average follow-up of 57 months (range 24 to 240). The overall rate of return to sport ranged from 65% to 100%, including 23% to 100% at an equivalent level of play. The average time for return to sport was 6 months (range, 1 - 36 months). Competitive athletes appeared to return to the same level of competition and this difference was not statistically significant (p = 0.32). The quality of the evidence was very low due to study design (evidence level IV), study limitations and inconsistency. Conclusion: Most athletes with glenohumeral instability returned to sport, however the level maintained after shoulder stabilization with the Latarjet procedure varied substantially. The average time to return to sports was 6 months and results were equally favorable in competitive and recreational athletes.

Abstract In actuarial science relative to pensions and life annuities, it is a common assumption that the discount rate used to calculate the adequate reserve amount to cover future payments is equal to the expected long-term return rate of portfolios in which it is invested. This assumption is inadequate because it could lead fund managers to take excessive risks in order to obtain greater profitability and not be aware that each future cash flow should have a discount rate in accordance with its payment date. This article demonstrates the existence of a suitable technical interest rate to discount each future payment. However, these rates are not necessarily equal among themselves and the expected long-term return of the portfolio. In order to estimate these technical interest rates, it is proposed to apply a risk model to each of the expected payments, which incorporates the fluctuations of the portfolio in which the actuarial reserves are invested. Calculating appropriate discount rates to determine actuarial reserves contributes to strengthening the stability of pension systems and the financial system in general.

Resumen En la ciencia actuarial de vida relativa a pensiones y rentas vitalicias es un supuesto usual que la tasa de descuento utilizada para calcular el monto de reserva adecuado para cubrir los pagos futuros es igual a la tasa esperada de retorno de largo plazo de los portafolios en los cuales está invertida. Ese supuesto es inconveniente ya que podría llevar a los administradores de los recursos a tomar un exceso de riesgo con el fin de tener mayor rentabilidad e ignora que cada flujo de efectivo futuro debe tener una tasa de descuento acorde con su fecha de pago. En este artículo se demuestra la existencia de una tasa de interés técnico adecuada para descontar cada pago futuro y que dichas tasas no son necesariamente iguales entre sí, ni iguales al retorno esperado de largo plazo del portafolio. Para estimarlas se propone la utilización de un modelo de riesgo de incumplimiento en los pagos previstos, que incorpora las fluctuaciones propias del portafolio en el cual están invertidas las reservas actuariales. Determinar las tasas de descuento adecuadas para calcular reservas actuariales contribuye a fortalecer la estabilidad de los sistemas pensionales y del sistema financiero en general.

RESUMEN Este artículo pretende determinar la incidencia de la política monetaria no convencional de Estados Unidos implementada desde la crisis económica de 2008 sobre cinco mercados emergentes de América Latina. Por lo tanto, se identificó un canal de transmisión de los choques externos, los cuales afectaron en primera medida el rendimiento de los índices bursátiles, y luego se generó el traspaso a las variaciones de las tasas de cambio debido a la expansión de la entrada de flujos capital extranjero a los países en forma de inversión de cartera. También se evidenció, a través de la estimación de modelos de datos panel, la respuesta positiva de los flujos de capital de inversión de cartera a las expansiones de la hoja de balance en cada una de las fases de flexibilidad cuantitativa. JEL: F32, F36, F44, F49, G01, G11, G19

ABSTRACT This paper intends to determine the incidence of the unconventional monetary policy of the United States implemented since the economic crisis of 2008 on five emerging markets in Latin America. Therefore, a transmission channel for external shocks was identified, which first affected the return of the stock indices, and then the pass-through to changes in exchange rates was generated due to the expansion in the of foreign capital inflows to countries in form of portfolio investment. The positive response of portfolio investment capital flows to the balance sheet expansions in each of the phases of quantitative easing was also evidenced through the estimation of panel data models. JEL: F32, F36, F44, F49, G01, G11, G19

RESUMO Este artigo tem como objetivo determinar o impacto da política monetária não convencional dos Estados Unidos implementada desde a crise econômica de 2008 em cinco mercados emergentes da América Latina. Portanto, foi identificado um canal de transmissão de choques externos, que afetou primeiro o retorno dos índices de estoque e, em seguida, foi gerado o repasse às mudanças nas taxas de câmbio devido à expansão do fluxo de entrada de capitais estrangeiros para os países na forma de investimento de portfólio. A resposta positiva dos fluxos de capital de investimento do portfólio às expansões do balanço em cada uma das fases da flexibilidade quantitativa também foi evidenciada através da estimativa de modelos de dados em painel. JEL: F32, F36, F44, F49, G01, G11, G19

ABSTRACT Local and regional climate trends drive rates of change in coastal ecosystems. To better understand local climate, 35-year-long time series of air temperature, relative humidity and rainfall were analyzed along the reef corridor of the southwestern Gulf of Mexico. Data came from a climatological model and to assess its local performance, differences with in situ records were estimated when available. All three variables showed coherence with the record of the North Atlantic high-pressure system (also known as the Bermuda High) at similar times and periods between 4 to 8 and >10 years, evidencing the influence, at this regional scale, of El Niño Southern Oscillation (ENSO) and the Atlantic Multidecadal Oscillation (AMO). Positive and negative anomalies showed linear trends depicting an increase of warmer and moister events during a seasonal climatology at the reef corridor of the southwestern Gulf of Mexico and a relatively higher correlation (> 0.5) with the AMO mode. Return periods of extreme values varied between 5 and 10 years. In general, trends and extreme events showed similar patterns at a regional scale, but the increase in rainfall is expected to be larger near the central location of the study area. A higher frequency of extreme events could threaten local ecosystems and human populations; therefore, plans and actions at local scales of governance are needed to achieve preemptive climate adaptation.

RESUMEN Las tendencias climáticas locales y regionales impulsarán las tasas de cambio en los ecosistemas costeros. Se caracterizaron series temporales de 35 años de duración de la temperatura del aire, la humedad relativa y la precipitación en el sistema arrecifal del suroeste del Golfo de México. Los datos provinieron de un modelo climatológico, pero para evaluar su fluctuación local, las diferencias con los registros in situ se estimaron cuando los registros estuvieron disponibles. Las tres variables mostraron coherencia con el registro de alta presión del sistema de alta presión del Atlántico norte en tiempos similares y en periodos de 4 a 8 y > 10 años, lo que evidencia la influencia, a escala regional, de las señales de El Niño Oscilación del Sur (ENOS) y la Oscilación Multidecadal del Atlántico (AMO). Las anomalías positivas y negativas mostraron tendencias lineales que representan un aumento de eventos más cálidos y húmedos dentro de una climatología estacional en el área de estudio del Golfo de México, y presentaron una correlación relativamente alta (> 0.5) con el modo AMO. Los periodos de retorno de valores extremos variaron de 5 a 10 años. En general, las tendencias y los eventos extremos mostraron patrones similares a escala regional, pero el aumento de la lluvia puede ser mayor en la ubicación central del área de estudio. Una mayor frecuencia de eventos extremos podría amenazar los ecosistemas locales y a la población. Son necesarios planes y acciones de gobierno a escala local para lograr una adaptación preventiva al clima.

RESUMEN En este artículo se presenta una extensión simple del teorema de Rolle. Esta extensión permite determinar la cantidad de números ξi en los que f’(ξi) = 0 en un intervalo dado utilizando las características de la función f en ese intervalo. La extensión ha sido probada y se presenta la interpretación geométrica. Se han desarrollado ejemplos ilustrativos para cada uno de los casos que se pueden obtener aplicando la extensión. Se presenta la relación de este teorema con el problema de las múltiples tasas internas de retorno (TIR).

ABSTRACT This paper presents a simple extension of Rolle's Theorem. This extension allows determining the amount of numbers ξi in which f’(ξi) = 0 in a given interval, using the characteristics of the function f in that interval. The extension has been proved, and the geometric interpretation has been presented. Illustrative examples have also been developed for each case that can be obtained by applying the extension. Finally, the study examines the relation of this theorem with the problem of multiple internal rates of return (IRR). JEL Classification: C02, C20, G00.

RESUMO Apresenta-se uma simples extensão do teorema de Rolle, a qual permite determinar a quantidade de Números ξi em que f(ξi) = 0, num intervalo dado, utiliza as características da função nesse intervalo. A extensão foi testada e é apresentada a interpretação geométrica. Exemplos ilustrativos foram desenvolvidos para cada um dos casos que podem ser obtidos a partir da extensão. Além disso, é apresentada a relação desse teorema com o problema das múltiplas taxas internas de retorno.

Abstract The objective of this study was to evaluate the economic viability, through different supplementation strategies, of the post-weaning and finishing stages of cattle supplemented on Brachiaria brizantha cv. Marandu pastures during the rainy and dry seasons. The experimental period was 447 d. The study comprised the post-weaning and finishing stages of 22 intact male crossbred (½ Holstein-Zebu) cattle with an average initial weight of 164.09 ± 12.13 kg and an average age of 7 mo. The animals were distributed in a randomized design with 11 replications per treatment. The following supplementation strategies were tested: strategy 1 (S1): Mineral mix in the 1st and 3rd periods and protein-energy supplementation at 0.2 % of the body weight (BW) in the 2nd period; and strategy 2 (S2): protein-energy supplementation at 0.4 % BW in the 1st and 3rd periods, and protein-energy supplementation at 0.6 % BW in the 2nd period. Strategy 1 resulted in a lower cost per arroba produced and lower cost per hectare, generating a greater net profit per hectare and consequently a higher internal rate of return. When herbage is available, mineral supplementation supplied during the rainy season, associated with low levels of protein-energy supplementation in the dry season (S1), is of greater economic attractiveness for the development of the project, as it leads to higher internal rates of return and net present values in the entire period.

Resumen El objetivo fue evaluar la viabilidad económica, a través de diferentes estrategias de suplementación, de las etapas post destete y finalización del ganado bovino suplementado en pastoreo de Brachiaria brizantha cv. Marandú durante las temporadas de lluvias y secas. El periodo experimental fue de 447 días. El estudio comprendió las etapas post destete y finalización de 22 bovinos machos (1/2 Holstein-Cebú) enteros con un peso inicial promedio de 164.09 ± 12.13 kg y una edad promedio de 7 meses. Los animales se distribuyeron en un diseño aleatorio con 11 repeticiones por tratamiento. Se probaron las siguientes estrategias de suplementación: estrategia 1 (E1): mezcla de minerales en el 1er y 3er periodos y suplementación de proteína y energía al 0.2% del peso corporal (PC) en el 2do periodo; y estrategia 2 (E2): suplementación de proteína-energía a 0.4% PC en los períodos 1º y 3º, y suplementación de proteína-energía a 0.6% PC en el 2º período. La estrategia 1 dio como resultado un menor costo por arroba producido y un menor costo por hectárea, generando una mayor ganancia neta por hectárea y, en consecuencia, una mayor tasa interna de retorno. Cuando se dispone de forraje, la suplementación de minerales suministrada durante la temporada de lluvias, asociada con bajos niveles de suplementación de proteína y energía en la estación seca (S1), es de mayor atractivo económico para el desarrollo del sistema, ya que conduce a mayores tasas internas de valores de retorno y valores netos presentes en todo el periodo.