Abstract Background Unlike cigarette smoking, environmental tobacco smoke (ETS) has not been as well described as an environmental risk for Multiple sclerosis (MS) nor as a risk factor for disease progression. Objective We systematically reviewed the association between ETS and the risk of onset and/or progression of MS. Methods We systematically screened MedLine/PubMed, Science Direct, LILACs, and SciELO searching for publications between January 1st, 2010, and July 5, 2021, with the following keywords: "multiple sclerosis and smoking"; "multiple sclerosis and passive smoking"; "multiple sclerosis and secondhand smoking". Results Fifteen articles were included in this review, which consisted of systematic reviews with meta-analysis (N = 2), systematic reviews (N = 2), and observational studies (N = 11). Both meta-analyses reported an impact of ETS on MS onset among secondhand smokers. One of the systematic reviews selected two observational studies showing the association between ETS and MS development, and one study that did not find a significant association between ETS and the risk of MS development. The other systematic review identified selected eight articles showing a relationship between ETS and MS. Seven observational studies reported higher odds of MS onset when associated with ETS. Four observational studies did not show a relationship between ETS and MS onset or progression. Conclusion Most articles showed a positive association between ETS exposure and the risk of developing MS. On the other hand, an association between ETS and a higher risk for MS progression could not be established. smoking (ETS (MS andor MedLinePubMed MedLine PubMed MedLine/PubMed Direct LILACs 1st st 2010 5 2021 keywords multiple smoking" smoking. . metaanalysis meta analysis N 2, 2 , 2) 11. 11 11) metaanalyses analyses smokers development hand established 201 202 1 20

Resumo Antecedentes Ao contrário do tabagismo ativo, o fumo passivo (FP) não é tão bem estabelecido como risco para o desenvolvimento de esclerose múltipla (EM) nem como um fator de risco para a progressão da doença. Objetivo Revisamos sistematicamente a associação entre FP e o risco de aparecimento e/ou progressão da EM. Métodos Fizemos uma triagem sistemática nas bases de dados MedLine/PubMed, Science Direct, LILACs e SciELO em busca de publicações entre 1° de janeiro de 2010 e 5 de julho de 2021 com as seguintes palavras-chave: "multiple sclerosis and smoking"; "multiple sclerosis and passive smoking"; "multiple sclerosis and secondhand smoking". Resultados Quinze artigos foram incluídos nesta revisão, que consistiu em revisões sistemáticas com metanálise (N = 2), revisões sistemáticas (N = 2) e estudos observacionais (N = 11). As metanálises relataram um impacto do FP no surgimento da EM entre fumantes passivos. Um revisão sistemática selecionou dois estudos observacionais mostrando a associação entre FP e desenvolvimento de EM, e um estudo que não encontrou associação significativa entre FP e o risco de desenvolvimento de EM. Outra revisão sistemática identificou oito artigos selecionados mostrando uma relação entre FP e EM. Sete estudos observacionais relataram maiores chances de aparecimento de EM quando associados a FP. Quatro estudos observacionais não mostraram uma relação entre FP e o desenvolvimento ou progressão da EM. Conclusão A maioria dos artigos mostrou uma associação positiva entre a exposição ao FP e o risco de desenvolver EM. Por outro lado, não foi possível estabelecer uma associação entre FP e maior risco de progressão da EM. ativo (FP (EM doença eou MedLinePubMed MedLine PubMed MedLine/PubMed Direct 1 201 202 palavraschave palavras chave palavras-chave multiple smoking smoking" smoking. . N 2, 2 , 11. 11 11) passivos lado 20

ABSTRACT Active aging is based on four pillars: health, safety, participation, and lifelong learning. These pillars help individuals improve their quality of life throughout the aging process. Objective: To analyze the effectiveness of the Active Aging Program; identify the sociodemographic profile of the participants; identify prevalent diseases in the initial evaluation; and assess the results of the program after one year of follow-up. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, exploratory, desk research, and descriptive study. Data from 545 employees of University of São Paulo participating in the Active Aging Program of the University Teaching Hospital of the University of São Paulo (HU-USP) between 2015 and 2018 were analyzed using the Minitab Program. For data analysis, Pearson's chi-square test was used to determine the association between Groups A and B. For continuous measures, the paired t-test was used to verify differences in means, adopting a 95% confidence interval and significance level of 0.05. Results: Statistically significant correlations were found when crossing sex with smoking; sex with triglycerides; age with risk factors for cardiovascular diseases, being the age group 40–59 statistically more significant; physical activity with risk factors for cardiovascular diseases; and body mass index at program entry with the one-year result. Conclusion: The study expanded knowledge about risk factors for cardiovascular diseases and provided important information for the continuity of the program. health safety participation learning process Objective participants evaluation followup. followup follow up. up follow-up Methods quantitative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional exploratory research 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 analysis Pearsons Pearson s chisquare chi square B measures ttest t means 95 005 0 05 0.05 Results smoking triglycerides 4059 40 59 40–5 oneyear result Conclusion 5 20 9 00 0.0 405 4 40– 2 0.

RESUMO O envelhecimento ativo se apoia em quatro pilares: saúde, segurança, participação e aprendizagem ao longo da vida. Esses pilares auxiliam os indivíduos na qualidade de vida ao longo do processo de envelhecimento. Objetivo: Analisar a efetividade do Programa Envelhecimento Ativo; identificar o perfil sociodemográfico dos participantes; identificar patologias predominantes na avaliação inicial; e verificar os resultados do programa após um ano de acompanhamento. Métodos: Trata-se de pesquisa quantitativa, de caráter transversal, exploratória, documentária e descritiva. Foram analisados os dados de 545 funcionários da Universidade de São Paulo que participaram do Programa do Envelhecimento Ativo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) no período de 2015 a 2018. Os dados foram analisados pelo Programa Minitab. Na análise de dados, usou-se o Qui-quadrado para testar a associação entre os grupos. Já para medida contínua, utilizou-se o Teste T Pareado, para verificar se as médias eram diferentes. Nas análises, foi usado um período de confiabilidade de 95% e nível de relevância de 0,05. Resultados: Foram encontradas correlações estatisticamente expressivas no cruzamento de sexo com tabagismo; sexo com triglicérides; idade com fatores de risco para doenças cardiovasculares sendo que a faixa etária de 40–59 foi estatisticamente mais significativa; atividade física com prevalência de fatores de riscos para doenças cardiovasculares; e índice de massa corpórea inicial com o resultado após um ano. Conclusão: A pesquisa ampliou o conhecimento a respeito dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e forneceu informações importantes para a continuidade do programa. saúde segurança Objetivo participantes acompanhamento Métodos Tratase Trata quantitativa transversal exploratória descritiva 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 2018 Minitab usouse usou Quiquadrado Qui quadrado grupos contínua utilizouse utilizou Pareado diferentes análises 95 005 0 05 0,05 Resultados tabagismo triglicérides 4059 40 59 40–5 significativa Conclusão 5 20 9 00 0,0 405 4 40– 2 0,

Resumo Introdução: Incluir doentes com doença hepática asso-ciada ao álcool (DHA) em lista ativa de transplante hep-ático (TH) é desafiante, especialmente pelo risco de recidiva de consumo de álcool pós-TH. O objetivo foi avaliar o consumo de álcool pós-TH num centro de transplantação português. Métodos: Realizamos um estudo transver-sal incluindo doentes submetidos a TH em 2019 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. Foi realizado um questionário previamente testado e uma tradução validada para o português do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), através de uma chamada telefónica. O consumo de álcool foi definido pelo autorrelato do doente ou por um AUDIT positivo. Resultados: Durante 2019, 122 doentes foram submetidos a TH e 99 responderam ao questionário (junho de 2021). A idade média (SD) foi de 57 (10) anos, 70 doentes (70,7%) eram do sexo masculino e 49 (49,5%) foram submetidos a TH relacionado com DHA. Com uma mediana (IQR) de follow-up de 24 (20-26) meses após o TH-índex, 22 (22,2%) doentes admitiram algum consumo de álcool: 14 beberam mensalmente ou menos e oito beberam 2-4 vezes/mês. Nos dias em que bebiam, 18 consumiam normalmente 1-2 bebidas e os restantes não mais do que 3-4 bebidas. Um doente reportou o consumo de ≥6 bebidas em uma ocasião. Todos os doentes transplantados com consumo alcoólico pós-TH foram considerados de baixo risco (pontuação <8) de acordo com o AUDIT (mediana [IQR] de 1 [1-2]). Nenhum doente reportou problemas relacionados com o álcool, tanto autoinfligido como a terceiros. Os indivíduos transplantados com consumo alcoólico eram mais jovens (53 vs. 59 anos, p = 0,020), o motivo de TH era mais frequentemente não relacionado com DHA (72,7 vs. 44,2%, p = 0,018) e apresentavam mais tabagismo ativo (31,8 vs. 10,4%, p = 0,037) quando comparado com os abstinentes. Conclusão: Na nossa coorte, cerca de um quarto dos doentes transplantados hepáticos consumiram álcool no período pós-transplante precoce, todos com um padrão de baixo risco, de acordo com o AUDIT.

Abstract Background: Listing patients with alcohol-associated liver disease (ALD) for liver transplant (LT) remains challenging especially due to the risk of alcohol resumption post-LT. We aimed to evaluate post-LT alcohol consumption at a Portuguese transplant center. Methods: We conducted a cross-sectional study including LT recipients from 2019 at Curry Cabral Hospital, Lisbon, Portugal. A pretested survey and a validated Portuguese translation of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) were applied via a telephone call. Alcohol consumption was defined by patients’ self-reports or a positive AUDIT. Results: In 2019, 122 patients underwent LT, and 99 patients answered the survey (June 2021). The mean (SD) age was 57 (10) years, 70 patients (70.7%) were males, and 49 (49.5%) underwent ALD-related LT. During a median (IQR) follow-up of 24 (20-26) months post-index LT, 22 (22.2%) recipients consumed any amount of alcohol: 14 had a drink monthly or less and 8 drank 2-4 times/ month. On drinking days, 18 patients usually consumed 1-2 drinks and the remainder no more than 3-4 drinks. One patient reported having drunk ≥6 drinks on one occasion. All post-LT drinking recipients were considered low risk (score <8) as per the AUDIT score (median [IQR] of 1 [1-2]). No patient reported alcohol-related problems, whether self-inflicted or toward others. Drinking recipients were younger (53 vs. 59 years, p = 0.020), had more non-ALD-related LT (72.7 vs. 44.2%, p = 0.018) and active smoking (31.8 vs. 10.4%, p = 0.037) than abstinent ones. Conclusion: In our cohort, about a quarter of LT recipients consumed alcohol early posttrans-plant, all with a low-risk pattern according to the AUDIT score.

ABSTRACT Background: The pathogenesis of infection triggered by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has been intensively investigated, constituting a challenge on a global scale. It is known that the effectiveness and magnitude of both innate and acquired immune responses to SARS-CoV-2 infection determine the severity of the clinical presentation. Literature on the evolution of SARS-CoV-2 infection in patients with X-linked agammaglobulinemia is still scarce. Objective: To report the spectrum of clinical manifestations associated with SARS-CoV-2 infection in patients with X-linked followed in a tertiary hospital. Methods: This is an observational retrospective study of patients with X-linked agammaglobulinemia with SARS-CoV-2 infection diagnosed between March 2020 and July 2022. Results: Among 13 patients under follow-up, nine patients were included, with a mean age of 32 ± 6.1 years. Two patients reported a second SARS-CoV-2 infection during the study. All patients were on polyvalent immunoglobulin G replacement therapy. Seven patients presented risk factors for severe COVID-19 disease: bronchiectasis (n=5), insulin-dependent diabetes (n=1), active smoking (n=1), obesity (n=1), cerebrovascular disease (n=1), immunosuppressive therapy (n=1). COVID-19 infection was mild in most patients (asymptomatic infection n=1, mild n=9, moderate n=1). The most frequently affected systems were the upper (n=6) and lower (n=5) respiratory airways, with fever (n=7) and nasal congestion (n=6) being the most frequent manifestations. Bacterial infection was reported in 4 patients. One patient underwent therapy with convalescent plasma, with tolerance and a favorable clinical course. Conclusion: In this series of patients with X-linked agammaglobulinemia, a high prevalence of SARS-CoV-2 infection is reported, highlighting a mild severity outcome in almost all patients.

RESUMO Fundamentos: A patogénese da infeção por SARS-CoV-2 tem sido extensamente investigada, constituindo um desafio à escala global. É sabido que a eficiência da resposta da imunidade inata e adquirida à infeção por SARS-CoV-2 condiciona a gravidade da apresentação clínica. É ainda escassa a literatura sobre a evolução da infeção por SARS-CoV-2 nos doentes com agamaglobulinemia ligada ao X. Objetivo: Reportar o espetro de manifestações clínicas associadas à infeção por SARS-CoV-2 em doentes com agamaglobulinemia ligada ao X e sua gravidade. Métodos: Estudo observacional retrospetivo dos doentes com agamaglobulinemia ligada ao X em seguimento num hospital terciário e com infeção por SARS-CoV-2, diagnosticada entre março de 2020 e julho de 2022. Resultados: De um total de 13 doentes em seguimento com agamaglobulinemia ligada ao X, foram incluídos 9, com média de idades de 32±6,1 anos, entre os quais se identificaram 2 doentes com uma segunda infeção por SARS-CoV-2 durante o período em estudo. Todos os doentes estavam sob terapêutica de substituição com imunoglobulina polivalente G. Sete doentes apresentavam fatores de risco para doença COVID-19 grave: bronquiectasias (n=5), diabetes insulinodependente (n=1), tabagismo ativo (n=1), obesidade (n=1), doença cerebrovascular (n=1) e terapêutica imunossupressora (n=1). A infeção associou-se a manifestações clínicas de baixa gravidade na maioria dos doentes (infeção assintomática n=1, ligeira n=9, moderada n=1). Os sistemas mais afetados foram as vias áreas superiores (n=6) e inferiores (n=5), sendo a febre (n=7) e a obstrução nasal (n=6) as manifestações mais frequentes. Registou-se sobreinfeção bacteriana em 4 doentes. Um doente apresentou COVID-19 de gravidade moderada e duração prolongada, possivelmente em relação com comorbilidades médicas, tendo apresentado um curso clínico favorável com a administração de plasma de convalescentes. Conclusão: Reporta-se nesta série de doentes com agamaglobulinemia ligada ao X elevada prevalência de infeção por SARS-CoV-2, destacando-se a evolução de gravidade ligeira na quase totalidade dos doentes.

Abstract Background In patients with atrial fibrillation, the CHA2DS2-VASC score guides stroke prevention using anticoagulants, but it is an imperfect score. Other potential risk factors such as renal failure, the type of atrial fibrillation, active smoking, cancer, sleep apnea or systemic inflammation have less well been investigated. Objective To assess the impact of these factors on ischemic stroke risk in patients with non-valvular atrial fibrillation. Methods On a population of 248 patients (124 patients with acute ischemic stroke and 124 controls), we performed a logistic regression to assess the impact of multiple non-classic risk factors for the prediction of acute ischemic stroke. Their impact on mortality was assessed by performing a survival analysis. Results A high CHA2DS2-VASc score (OR 1.75; 95% CI 1.13–2.70; p = 0.032), treatment with anticoagulants (OR 0.19; 95% CI 0.07–0.51; p < 0.001) and permanent atrial fibrillation (OR 6.31; 95% CI 2.46–16.19; p < 0.001) were independently associated with acute ischemic stroke. Renal failure and chronic obstructive pulmonary disease predicted a higher mortality. After adjusting for age, sex, the CHA2DS2-VASc score and the use of anticoagulants, the only risk factor predictive for acute ischemic stroke was the permanent type of AF (OR: 8.0 [95% CI 2.5–25.5], p < 0.001). Conclusions The CHA2DS2-VASc score, the absence of anticoagulants and the permanent type of atrial fibrillation were the main predictive factors for the occurrence of acute ischemic stroke. Larger studies are necessary for conclusive results about other factors. CHA2DS2VASC CHADSVASC CHA2DS2 VASC CHA DS smoking cancer investigated nonvalvular non valvular 24 (12 12 controls, controls , controls) nonclassic classic analysis CHA2DS2VASc CHADSVASc VASc OR 1.75 175 1 75 95 1.13–2.70 113270 13 2 70 0.032, 0032 0.032 0 032 0.032) 0.19 019 19 0.07–0.51 007051 07 51 0.001 0001 001 6.31 631 6 31 2.46–16.19 2461619 46 16 age sex 80 8 8. [95 2.5–25.5, 25255 2.5–25.5 5 25 2.5–25.5] 0.001. . CHADS CHA2DS (1 1.7 17 7 9 1.13–2.7 11327 003 0.03 03 0.1 01 0.07–0.5 00705 0.00 000 00 6.3 63 3 2.46–16.1 246161 4 [9 2525 2.5–25. ( 1. 1.13–2. 1132 0.0 0. 0.07–0. 0070 6. 2.46–16. 24616 [ 252 2.5–25 1.13–2 113 0.07–0 007 2.46–16 2461 2.5–2 1.13– 11 0.07– 2.46–1 246 2.5– 1.13 0.07 2.46– 2.5 1.1 2.46 2. 2.4

Resumo Antecedentes Em pacientes com fibrilação atrial, o escore CHA2DS2-VASC orienta a prevenção de AVC com anticoagulantes, mas é um escore imperfeito. Outros fatores de risco potenciais, como insuficiência renal, o tipo de fibrilação atrial, tabagismo ativo, câncer, apnéia do sono ou inflamação sistêmica foram menos bem investigados. Objetivo Avaliar o impacto desses fatores no risco de AVC isquêmico em pacientes com fibrilação atrial não valvular. Métodos Em uma população de 248 pacientes (124 pacientes com AVC isquêmico agudo e 124 controles), realizamos uma regressão logística para avaliar o impacto de múltiplos fatores de risco não clássicos na predição de AVC isquêmico agudo. O seu impacto na mortalidade foi avaliado através da realização de uma análise de sobrevivência. Resultados Escore CHA2DS2-VASc alto (OR 1,75; IC 95% 1,13–2,70; p = 0,032), tratamento com anticoagulantes (OR 0,19; IC 95% 0,07–0,51; p < 0,001) e fibrilação atrial permanente (OR 6,31; 95% CI 2,46–16,19; p < 0,001) foram independentemente associados ao AVC isquêmico agudo. Insuficiência renal e doença pulmonar obstrutiva crônica previram maior mortalidade. Após ajuste para idade, sexo, pontuação CHA2DS2-VASc e uso de anticoagulantes, o único fator de risco preditivo para AVC isquêmico agudo foi o tipo permanente de FA (OR: 8,0 [IC 95% 2,5–25,5], p < 0,001). Conclusões O escore CHA2DS2-VASc, a ausência de anticoagulantes e o tipo permanente de fibrilação atrial foram os principais fatores preditivos para a ocorrência de AVC isquêmico agudo. Estudos maiores são necessários para resultados conclusivos sobre outros fatores. CHA2DS2VASC CHADSVASC CHA2DS2 VASC CHA DS imperfeito potenciais ativo câncer investigados valvular 24 (12 12 controles, controles , controles) sobrevivência CHA2DS2VASc CHADSVASc VASc OR 1,75 175 1 75 95 1,13–2,70 113270 13 2 70 0,032, 0032 0,032 0 032 0,032) 0,19 019 19 0,07–0,51 007051 07 51 0,001 0001 001 6,31 631 6 31 2,46–16,19 2461619 46 16 idade sexo 80 8 8, 2,5–25,5, 25255 2,5–25,5 5 25 2,5–25,5] 0,001. . CHA2DS2VASc, VASc, CHADS CHA2DS (1 1,7 17 7 9 1,13–2,7 11327 003 0,03 03 0,1 01 0,07–0,5 00705 0,00 000 00 6,3 63 3 2,46–16,1 246161 4 2525 2,5–25, ( 1, 1,13–2, 1132 0,0 0, 0,07–0, 0070 6, 2,46–16, 24616 252 2,5–25 1,13–2 113 0,07–0 007 2,46–16 2461 2,5–2 1,13– 11 0,07– 2,46–1 246 2,5– 1,13 0,07 2,46– 2,5 1,1 2,46 2, 2,4

ABSTRACT Background: peripheral arterial disease has smoking as its main avoidable vascular risk factor. However, most studies do not focus on smoking as the main exposure variable. Objectives: to assess the impact of smoking cessation interventions versus active comparator, placebo or no intervention, on peripheral arterial disease outcomes. Methods: we will use the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions to guide whole this review process. We will consider parallel or cluster-randomised controlled trials (RCTs), quasi-RCTs, and cohort studies. We will search CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, LILACS and IBECS. We will also conduct a search of ClinicalTrials.gov and the ICTRP for ongoing or unpublished trials. Each research step will involve at least two independent reviewers. We will create a table, using GRADE pro GDT software, reporting the pooled effect estimates for the following outcomes: all-cause mortality, lower limb amputation, adverse events, walking distance, clinical severity, vessel or graft secondary patency, and QoL. Conclusions: we will assess these outcomes according to the five GRADE considerations to assess the certainty of the body of evidence for these outcomes, and to draw conclusions about the certainty of the evidence within the review. Background factor However variable Objectives comparator intervention Methods process clusterrandomised cluster randomised RCTs, RCTs , (RCTs) quasiRCTs, quasiRCTs quasi quasi-RCTs CENTRAL MEDLINE Embase PsycINFO IBECS ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov reviewers table software allcause all cause mortality amputation events distance severity patency QoL Conclusions (RCTs

RESUMO Introdução: a doença arterial periférica tem o tabagismo como principal fator de risco vascular evitável. Entretanto, a maioria dos estudos não destaca o tabagismo como principal variável de exposição. Objetivos: avaliar o impacto das intervenções de cessação do tabagismo versus comparador ativo, placebo ou nenhuma intervenção, nos desfechos da doença arterial periférica. Métodos: usaremos o Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions para orientar todo este processo de revisão. Consideraremos ensaios controlados paralelos ou randomizados por cluster (ECRs), quase-ECRs e estudos de coorte. Buscaremos no CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, LILACS e IBECS. ClinicalTrials.gov e ICTRP serão consultados para ensaios em andamento ou não publicados. Criaremos uma tabela, usando o software GRADE pro GDT, relatando as estimativas de efeito agrupado para os seguintes desfechos: mortalidade por todas as causas, amputação de membro inferior, eventos adversos, distância percorrida, gravidade clínica, permeabilidade secundária do vaso ou enxerto e qualidade de vida. Avaliaremos esses resultados de acordo com as cinco considerações GRADE para avaliar a certeza do corpo de evidências para esses resultados e tirar conclusões sobre a certeza das evidências na revisão. Introdução evitável Entretanto exposição Objetivos ativo intervenção Métodos revisão ECRs, ECRs , (ECRs) quaseECRs quase coorte CENTRAL MEDLINE Embase PsycINFO IBECS ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov publicados tabela GDT causas inferior adversos percorrida clínica vida (ECRs

ABSTRACT Purpose To verify the occurrence of abnormal auditory evoked potentials (AEP) tests in adult smokers. Research strategies Systematic review of the literature according to the PRISMA guidelines, to answer the question: “Are there any changes in the AEP results in adult smokers?”, PECOS strategy. Research carried out on PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS and Scielo databases. Additional search of gray literature: Google Scholar and ProQuest hand searching of reference lists of the included studies. Selection criteria Cross-sectional studies were selected, without restriction on the year of publication and language. Data analysis First, the titles and abstracts of all the studies were analyzed, followed by the full reading of the eligible studies. Results 898 articles were collected, after the duplicate studies were removed and after blind analysis by three researchers, 8 studies of the observational type were selected. Most studies have found an association between active smoking and changes in electrophysiological tests. Conclusion Normal hearing adult smokers present alterations in short and long AEP. In the auditory brainstem response, the main altered components were the increase in waves latencies of I and III and in the interpeaks I - III and III - V, as well as a decrease in the amplitude of the waves. In Mismatch Negativity, there was a significant increase in wave amplitude and latency. In the long latency potential, P300, there was an increase in latencies and decreased amplitudes in the components N1 (in Fz) and P3. (AEP guidelines question Are smokers, , smokers?” strategy PubMed Embase CINAHL LIVIVO Scopus Science databases Crosssectional Cross sectional selected language First analyzed 89 collected researchers response V Negativity potential P300 P N Fz P3 smokers? P30

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência de alterações nos exames de potencial evocado (PEA) auditivo em adultos fumantes normo-ouvintes. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática da literatura de acordo com recomendações do PRISMA, buscando responder à pergunta: “Há alterações nos resultados do exame de PEA em adultos fumantes?”, estratégia PECOS. Pesquisa realizada nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS e Scielo. Busca adicional da literatura cinzenta: Google Scholar e ProQuest e busca manual das referências dos estudos incluídos. Critérios de seleção Foram selecionados estudos com delineamento transversal, sem restrição do ano de publicação e idioma. Análise dos dados Primeiramente foram analisados os títulos e resumos de todos os estudos encontrados, seguido da leitura na íntegra dos estudos elegíveis. Resultados Foram obtidos 898 artigos, que após remoção dos duplicados e análise cega por três pesquisadores, foram selecionados oito trabalhos. Grande parte dos estudos encontrou uma associação entre tabagismo ativo e alterações nos testes eletrofisiológicos. Conclusão Adultos fumantes normo-ouvintes apresentam alterações nos exames de PEA de curta e longa latência. No potencial evocado auditivo de tronco encefálico, os principais componentes alterados foram o aumento das latências das ondas I e III e nos interpicos I - III e III - V, bem como diminuição da amplitude das ondas. No Mismatch Negativity, houve aumento significativo da amplitude da onda e da latência. No potencial de longa latência, P300, houve aumento das latências e redução das amplitudes nos componentes N1 (em Fz) e P3. (PEA normoouvintes. normoouvintes normo ouvintes. ouvintes PRISMA pergunta Há fumantes, , fumantes?” PECOS PubMed Embase CINAHL LIVIVO Scopus Science Scielo cinzenta incluídos transversal idioma encontrados elegíveis 89 artigos pesquisadores trabalhos eletrofisiológicos latência encefálico V Negativity P300 P N Fz P3 fumantes? 8 P30

Resumen: El objetivo de este estudio es identificar los cambios en el estilo de vida y los factores sociodemográficos asociados en mujeres y hombres que participan en la cohorte Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Estudio longitudinal con 3.776 (58,8 años; DE ± 8,5) funcionarios en instituciones públicas de educación superior en el segundo seguimiento y en la ola COVID de ELSA-Brasil. Los datos se recopilaron de cuestionarios estructurados. El análisis exploratorio se realizó mediante regresión logística binaria y multinomial en variables dependientes con dos y tres categorías, respectivamente, en la cual se obtuvieron estimaciones brutas y ajustadas de odds ratios en SPSS 20.0, teniendo en cuenta un valor de p < 0,05. Hubo una reducción en la actividad física de 195,5 (DE ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana en mujeres y de 240,5 (DE ± 1.474,2) en hombres, y del tabaquismo del 15,2%. Hubo un aumento en el consumo de alcohol en hombres y mujeres (434,2 ± 5.144,0 y 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), en el puntaje de calidad de los alimentos (0,8 ± 3,7, mujeres; 0,5 ± 3,7, hombres), en el tiempo de sueño (0,4 ± 1,2, mujeres; 0,5 ± 1,1, hombres), en el tiempo frente a la pantalla (1,7 ± 2,4, mujeres; 1,4 ± 2,3, hombres) y en el tiempo sentado (1,7 ± 2,6, mujeres; 1,5 ± 2,4, hombres) (horas/día). Además, el 18,6% aumentó la compra de alimentos ultraprocesados y el 36% la compra de alimentos. Resumen ELSABrasil ELSA (ELSA-Brasil COVID19. COVID19 19. 19 COVID-19 3776 3 776 3.77 58,8 588 58 8 (58, años 8,5 85 5 ELSABrasil. Brasil. ELSA-Brasil estructurados categorías respectivamente 200 20 0 20.0 005 05 0,05 1955 195 195, 1.146,4 11464 1 146 4 2405 240 240, 1.474,2 14742 474 2 152 15 15,2% 434,2 4342 434 (434, 51440 144 5.144, 3661 366 366, 48790 879 4.879,0 , respectivamente) 0,8 08 (0, 37 7 3,7 0, 0,4 04 12 1,2 11 1,1 1,7 17 (1, 24 2,4 14 1, 23 2,3 26 6 2,6 horas/día. horasdía horas/día . horas día (horas/día) Además 186 18 18,6 36 COVID1 COVID-1 377 77 3.7 58, (58 8, 20. 00 0,0 1.146, 1146 1.474, 1474 47 15,2 434, 43 (434 5144 5.144 4879 87 4.879, (0 3, (1 2, (horas/día 18, COVID- 3. (5 1.146 114 1.474 147 15, (43 514 5.14 487 4.879 ( 1.14 1.47 (4 51 5.1 48 4.87 1.1 1.4 5. 4.8 1. 4.

Abstract: This study aimed to identify lifestyle changes and associated sociodemographic factors in women and men participating in the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) cohort during the COVID-19 pandemic. Longitudinal study with 3,776 (aged 58.8 years; SD ± 8.5) employees of public higher education institutions in the second follow-up and the wave-COVID of ELSA-Brasil. Data collected using structured questionnaires. An exploratory analysis was performed using binary and multinomial logistic regression on the dependent variables with two and three categories, respectively, by obtaining crude and adjusted odds ratio estimates in SPSS 20.0, considering a p-value < 0.05. There was a reduction in physical activity of 195.5 (SD ± 1,146.4) metabolic equivalents per week in women and 240.5 (SD ± 1,474.2) in men, and in smoking by 15.2%. There was an increase in alcohol consumption in men and women (434.2 ± 5,144.0; and 366.1 ± 4,879.0, respectively), in the food quality score (0.8 ± 3.7, women; 0.5 ± 3.7, men), sleeping time (0.4 ± 1.2, women; 0.5 ± 1.1, men), screen time (1.7 ± 2.4, women; 1.4 ± 2.3, men), and sitting time (1.7 ± 2.6, women; 1.5 ± 2.4, men) (hours/day). In total, 18.6% increased the purchase of ultra-processed foods and 36% increased the purchase of natural foods. Age and work activity contributed to increase the chance of purchasing ultra-processed foods, and age and adherence to social distancing influenced the shift to a more sedentary behavior, while income and active work favored the increase in alcoholic beverage consumption. These factors should be considered when developing public policies to avoid individual behaviors that are harmful to health during pandemics. Abstract ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 3776 3 776 3,77 aged 588 58 8 58. years 8.5 85 5 followup follow up waveCOVID wave ELSABrasil. Brasil. ELSA-Brasil questionnaires categories respectively 200 20 0 20.0 pvalue p value 005 05 0.05 1955 195 195. 1,146.4 11464 1 146 4 2405 240 240. 1,474.2 14742 474 2 152 15 15.2% 434.2 4342 434 (434. 5,144.0 51440 144 3661 366 366. 48790 879 4,879.0 , respectively) 0.8 08 (0. 37 7 3.7 0. 0.4 04 12 1.2 11 1.1 1.7 17 (1. 24 2.4 14 1. 23 2.3 26 6 2.6 hours/day. hoursday hours/day . hours day (hours/day) total 186 18 18.6 ultraprocessed ultra processed 36 behavior pandemics COVID1 COVID- 377 77 3,7 8. 20. 00 0.0 1,146. 1146 1,474. 1474 47 15.2 434. 43 (434 5,144. 5144 4879 87 4,879. (0 3. (1 2. (hours/day 18. 3, 1,146 114 1,474 147 15. (43 5,144 514 487 4,879 ( 1,14 1,47 (4 5,14 51 48 4,87 1,1 1,4 5,1 4,8 1, 5, 4,

Resumo: O objetivo do estudo é identificar mudanças no estilo de vida e fatores sociodemográficos associados em mulheres e homens participantes da coorte Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) durante a pandemia de COVID-19. Estudo longitudinal com 3.776 (58,8 anos; DP ± 8,5) funcionários de instituições públicas de Ensino Superior no segundo acompanhamento e na onda COVID do ELSA-Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionários estruturados. Foi realizada análise exploratória por meio de regressão logística binária e multinomial nas variáveis dependentes com duas e três categorias, respectivamente, obtendo-se estimativas brutas e ajustadas de odds ratio no SPSS 20.0, considerando um valor de p < 0,05. Houve redução da atividade física de 195,5 (DP ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana nas mulheres e de 240,5 (DP ± 1.474,2) nos homens, e do tabagismo de 15,2%. Houve aumento do consumo de álcool em homens e mulheres (434,2 ± 5.144,0 e 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), do escore de qualidade alimentar (0,8 ± 3,7, mulheres; 0,5 ± 3,7, homens), do tempo de sono (0,4 ± 1,2, mulheres; 0,5 ± 1,1, homens), do tempo de tela (1,7 ± 2,4, mulheres; 1,4 ± 2,3, homens) e do tempo sentado (1,7 ± 2,6, mulheres; 1,5 ± 2,4, homens) (horas/dia). Além disso, 18,6% aumentaram a compra de alimentos ultraprocessados e 36% aumentaram a compra de alimentos naturais. A idade e a atividade laboral contribuíram para aumentar a chance de compra de alimentos ultraprocessados, e a idade e a adesão ao distanciamento social influenciaram a mudança para um comportamento mais sedentário, enquanto a renda e o trabalho ativo favoreceram o aumento do consumo de bebidas alcoólicas. Estes fatores devem ser considerados na elaboração de políticas públicas a fim de evitar comportamentos individuais deletérios à saúde em períodos de pandemia. Resumo ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil COVID19. COVID19 19. 19 COVID-19 3776 3 776 3.77 58,8 588 58 8 (58, anos 8,5 85 5 ELSABrasil. Brasil. ELSA-Brasil estruturados categorias respectivamente obtendose obtendo se 200 20 0 20.0 005 05 0,05 1955 195 195, 1.146,4 11464 1 146 4 2405 240 240, 1.474,2 14742 474 2 152 15 15,2% 434,2 4342 434 (434, 51440 144 5.144, 3661 366 366, 48790 879 4.879,0 , respectivamente) 0,8 08 (0, 37 7 3,7 0, 0,4 04 12 1,2 11 1,1 1,7 17 (1, 24 2,4 14 1, 23 2,3 26 6 2,6 horas/dia. horasdia horas/dia . horas dia (horas/dia) disso 186 18 18,6 36 naturais sedentário alcoólicas COVID1 COVID-1 377 77 3.7 58, (58 8, 20. 00 0,0 1.146, 1146 1.474, 1474 47 15,2 434, 43 (434 5144 5.144 4879 87 4.879, (0 3, (1 2, (horas/dia 18, COVID- 3. (5 1.146 114 1.474 147 15, (43 514 5.14 487 4.879 ( 1.14 1.47 (4 51 5.1 48 4.87 1.1 1.4 5. 4.8 1. 4.

Resumo: O objetivo do estudo é identificar mudanças no estilo de vida e fatores sociodemográficos associados em mulheres e homens participantes da coorte Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) durante a pandemia de COVID-19. Estudo longitudinal com 3.776 (58,8 anos; DP ± 8,5) funcionários de instituições públicas de Ensino Superior no segundo acompanhamento e na onda COVID do ELSA-Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionários estruturados. Foi realizada análise exploratória por meio de regressão logística binária e multinomial nas variáveis dependentes com duas e três categorias, respectivamente, obtendo-se estimativas brutas e ajustadas de odds ratio no SPSS 20.0, considerando um valor de p < 0,05. Houve redução da atividade física de 195,5 (DP ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana nas mulheres e de 240,5 (DP ± 1.474,2) nos homens, e do tabagismo de 15,2%. Houve aumento do consumo de álcool em homens e mulheres (434,2 ± 5.144,0 e 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), do escore de qualidade alimentar (0,8 ± 3,7, mulheres; 0,5 ± 3,7, homens), do tempo de sono (0,4 ± 1,2, mulheres; 0,5 ± 1,1, homens), do tempo de tela (1,7 ± 2,4, mulheres; 1,4 ± 2,3, homens) e do tempo sentado (1,7 ± 2,6, mulheres; 1,5 ± 2,4, homens) (horas/dia). Além disso, 18,6% aumentaram a compra de alimentos ultraprocessados e 36% aumentaram a compra de alimentos naturais. A idade e a atividade laboral contribuíram para aumentar a chance de compra de alimentos ultraprocessados, e a idade e a adesão ao distanciamento social influenciaram a mudança para um comportamento mais sedentário, enquanto a renda e o trabalho ativo favoreceram o aumento do consumo de bebidas alcoólicas. Estes fatores devem ser considerados na elaboração de políticas públicas a fim de evitar comportamentos individuais deletérios à saúde em períodos de pandemia.

Abstract: This study aimed to identify lifestyle changes and associated sociodemographic factors in women and men participating in the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) cohort during the COVID-19 pandemic. Longitudinal study with 3,776 (aged 58.8 years; SD ± 8.5) employees of public higher education institutions in the second follow-up and the wave-COVID of ELSA-Brasil. Data collected using structured questionnaires. An exploratory analysis was performed using binary and multinomial logistic regression on the dependent variables with two and three categories, respectively, by obtaining crude and adjusted odds ratio estimates in SPSS 20.0, considering a p-value < 0.05. There was a reduction in physical activity of 195.5 (SD ± 1,146.4) metabolic equivalents per week in women and 240.5 (SD ± 1,474.2) in men, and in smoking by 15.2%. There was an increase in alcohol consumption in men and women (434.2 ± 5,144.0; and 366.1 ± 4,879.0, respectively), in the food quality score (0.8 ± 3.7, women; 0.5 ± 3.7, men), sleeping time (0.4 ± 1.2, women; 0.5 ± 1.1, men), screen time (1.7 ± 2.4, women; 1.4 ± 2.3, men), and sitting time (1.7 ± 2.6, women; 1.5 ± 2.4, men) (hours/day). In total, 18.6% increased the purchase of ultra-processed foods and 36% increased the purchase of natural foods. Age and work activity contributed to increase the chance of purchasing ultra-processed foods, and age and adherence to social distancing influenced the shift to a more sedentary behavior, while income and active work favored the increase in alcoholic beverage consumption. These factors should be considered when developing public policies to avoid individual behaviors that are harmful to health during pandemics.

Resumen: El objetivo de este estudio es identificar los cambios en el estilo de vida y los factores sociodemográficos asociados en mujeres y hombres que participan en la cohorte Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Estudio longitudinal con 3.776 (58,8 años; DE ± 8,5) funcionarios en instituciones públicas de educación superior en el segundo seguimiento y en la ola COVID de ELSA-Brasil. Los datos se recopilaron de cuestionarios estructurados. El análisis exploratorio se realizó mediante regresión logística binaria y multinomial en variables dependientes con dos y tres categorías, respectivamente, en la cual se obtuvieron estimaciones brutas y ajustadas de odds ratios en SPSS 20.0, teniendo en cuenta un valor de p < 0,05. Hubo una reducción en la actividad física de 195,5 (DE ± 1.146,4) equivalentes metabólicos por semana en mujeres y de 240,5 (DE ± 1.474,2) en hombres, y del tabaquismo del 15,2%. Hubo un aumento en el consumo de alcohol en hombres y mujeres (434,2 ± 5.144,0 y 366,1 ± 4.879,0, respectivamente), en el puntaje de calidad de los alimentos (0,8 ± 3,7, mujeres; 0,5 ± 3,7, hombres), en el tiempo de sueño (0,4 ± 1,2, mujeres; 0,5 ± 1,1, hombres), en el tiempo frente a la pantalla (1,7 ± 2,4, mujeres; 1,4 ± 2,3, hombres) y en el tiempo sentado (1,7 ± 2,6, mujeres; 1,5 ± 2,4, hombres) (horas/día). Además, el 18,6% aumentó la compra de alimentos ultraprocesados y el 36% la compra de alimentos.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales. Resumen ELSIBrasil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017. 20162017 2017 . (2016-2017) tabaquismo, tabaquismo (tabaquismo sueño, sueño , sueño) función educación, educación (educación voluntariado, voluntariado voluntariado) Salud multimorbilidad medios estadístico 16642 16 642 16.64 participantes 9409 9 409 9.40 7233 7 233 7.23 general sin diferencia. diferencia) 0,18 018 0 18 0,05, 005 0,05 05 0,05) 70,6% 706 70 6 (70,6% 95 IC95% IC95 69,771,5 697715 69,7 71,5 69 71 5 69,7-71,5 37,1% 371 37 1 (37,1% 35,139,1. 351391 35,1 39,1 35 39 35,1-39,1) (conductuales embargo coeficiente 2,76 276 2 76 2,463,10 246310 2,46 3,10 46 3 10 2,46-3,10 1,38 138 38 1,261,50 126150 1,26 1,50 26 50 1,26-1,50 0,001. 0001 0,001 001 0,001) brasileños 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-2017 1664 64 16.6 940 40 9.4 723 23 7.2 0,1 01 00 0,0 70,6 (70,6 IC9 771 69,771, 69771 697 69, 715 71, 69,7-71, 37,1 (37,1 139 35,139,1 35139 351 35, 391 39, 35,1-39,1 2,7 27 463 2,463,1 24631 246 2,4 310 3,1 4 2,46-3,1 1,3 13 261 1,261,5 12615 126 1,2 150 1,5 1,26-1,5 000 0,00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-201 166 16. 94 9. 72 7. 0, 70, (70, 77 69,771 6977 69,7-71 37, (37, 35,139, 3513 35,1-39, 2, 2,463, 2463 24 31 3, 2,46-3, 1, 1,261, 1261 12 15 1,26-1, 20152 (2015-2 20162 (2016-20 (70 69,77 69,7-7 (37 35,139 35,1-39 2,463 2,46-3 1,261 1,26-1 (2015- (2016-2 (7 69,7- (3 35,13 35,1-3 2,46- 1,26- (2015 (2016- ( 35,1- (201 (2016 (20 (2

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies. Abstract crosssectional cross sectional ELSIBrazil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017 2017 (2016-2017 cohorts smoking, smoking (smoking lifestyle quality, quality , quality) cognitive satisfaction, satisfaction) education, (education loneliness volunteering, volunteering volunteering) Organization multimorbidity age sexadjusted sex adjusted analysis 16642 16 642 16,64 participants 9409 9 409 9,40 7233 7 233 7,23 Overall no difference. . difference) 0.18 018 0 18 0.05, 005 0.05 05 0.05) 70.6% 706 70 6 (70.6% 95 95%CI 95CI CI 69.771.5 697715 69.7 71.5 69 71 5 69.7-71.5 37.1% 371 37 1 (37.1% 35.139.1. 351391 35.1 39.1 35 39 35.1-39.1) (behavioral However coefficient 2.76 276 2 76 2.463.10 246310 2.46 3.10 46 3 10 2.46-3.10 1.38 138 38 1.261.50 126150 1.26 1.50 26 50 1.26-1.50 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Brazilians policies 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-201 1664 64 16,6 940 40 9,4 723 23 7,2 0.1 01 00 0.0 70.6 (70.6 771 69.771. 69771 697 69. 715 71. 69.7-71. 37.1 (37.1 139 35.139.1 35139 351 35. 391 39. 35.1-39.1 2.7 27 463 2.463.1 24631 246 2.4 310 3.1 4 2.46-3.1 1.3 13 261 1.261.5 12615 126 1.2 150 1.5 1.26-1.5 000 0.00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-20 166 16, 94 9, 72 7, 0. 70. (70. 77 69.771 6977 69.7-71 37. (37. 35.139. 3513 35.1-39. 2. 2.463. 2463 24 31 3. 2.46-3. 1. 1.261. 1261 12 15 1.26-1. 20152 (2015-2 20162 (2016-2 (70 69.77 69.7-7 (37 35.139 35.1-39 2.463 2.46-3 1.261 1.26-1 (2015- (2016- (7 69.7- (3 35.13 35.1-3 2.46- 1.26- (2015 (2016 ( 35.1- (201 (20 (2

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais. Resumo baseouse baseou ELSIBrasil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017. 20162017 2017 . (2016-2017) tabagismo, tabagismo (tabagismo sono, sono , sono) função educação, educação (educação voluntariado, voluntariado voluntariado) Saúde multimorbidade médios utilizandose utilizando estatística 16642 16 642 16.64 participantes 9409 9 409 9.40 7233 7 233 7.23 geral sem diferença. diferença) referese refere 0,18 018 0 18 0,05, 005 0,05 05 0,05) 70,6% 706 70 6 (70,6% 95 IC95% IC95 IC 69,771,5 697715 69,7 71,5 69 71 5 69,7-71,5 37,1% 371 37 1 (37,1% 35,139,1. 351391 35,1 39,1 35 39 35,1-39,1) (comportamentais entanto coeficiente 2,76 276 2 76 2,463,10 246310 2,46 3,10 46 3 10 2,46-3,10 1,38 138 38 1,261,50 126150 1,26 1,50 26 50 1,26-1,50 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-2017 1664 64 16.6 940 40 9.4 723 23 7.2 0,1 01 00 0,0 70,6 (70,6 IC9 771 69,771, 69771 697 69, 715 71, 69,7-71, 37,1 (37,1 139 35,139,1 35139 351 35, 391 39, 35,1-39,1 2,7 27 463 2,463,1 24631 246 2,4 310 3,1 4 2,46-3,1 1,3 13 261 1,261,5 12615 126 1,2 150 1,5 1,26-1,5 000 0,00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-201 166 16. 94 9. 72 7. 0, 70, (70, 77 69,771 6977 69,7-71 37, (37, 35,139, 3513 35,1-39, 2, 2,463, 2463 24 31 3, 2,46-3, 1, 1,261, 1261 12 15 1,26-1, 20152 (2015-2 20162 (2016-20 (70 69,77 69,7-7 (37 35,139 35,1-39 2,463 2,46-3 1,261 1,26-1 (2015- (2016-2 (7 69,7- (3 35,13 35,1-3 2,46- 1,26- (2015 (2016- ( 35,1- (201 (2016 (20 (2

RESUMO Antecedentes O tabagismo tem sido considerado fator de risco para doenças cardiovasculares, câncer, depressão e outras doenças em relatos anteriores, e o tabagismo ativo é considerado fator de risco para acidente vascular cerebral hemorrágico. Além disso, um estudo retrospectivo mostrou que os fumantes do sexo masculino apresentavam risco aumentado de sangramento por malformação arteriovenosa (MAV), em comparação com os não fumantes. No entanto, o efeito do tabagismo passivo na ruptura da MAV cerebral em mulheres não fumantes não foi abordado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da exposição ao tabaco no risco de sangramento de MAV em mulheres não fumantes. Métodos Foram incluídas 393 mulheres não fumantes diagnosticadas com MAV. Elas foram divididas em um grupo com sangramento (205 mulheres) e um grupo sem sangramento (188 mulheres). Realizamos análise univariada e multivariada nesses dois grupos. Na análise univariada, foram analisados os fatores de risco que podem estar relacionados ao sangramento de MAV. Na análise multivariada, a relação entre tabagismo passivo e ruptura de MAV foi analisada por meio da correção de fatores de confusão. Resultados A análise multivariada mostrou que a proporção de tabagismo passivo foi estatisticamente diferente entre o grupo com sangramento e o grupo sem sangramento (OR = 1,609; IC = 1,031-2,509; p = 0,036). Conclusão O tabagismo passivo pode aumentar o risco de sangramento de MAV em mulheres não fumantes. Esse risco aumentado pode estar relacionado à resposta inflamatória, danos na parede vascular, distúrbios hemodinâmicos, alterações na aterosclerose e alterações na expressão gênica causadas pelo tabagismo passivo.

ABSTRACT Background Smoking has been considered to be a risk factor for cardiovascular disease, cancer, depression and other diseases in previous reports, and active smoking is considered to be a risk factor for hemorrhagic stroke. In addition, a retrospective study showed that male smokers were at increased risk of bleeding from arteriovenous malformation (AVM), compared with non-smokers. However, the effect of passive smoking on rupturing of cerebral AVM in non-smoking women has not been addressed. Objective This study aimed to assess the impact of tobacco exposure on AVM bleeding risk in non-smoking women. Methods A total of 393 non-smoking women diagnosed with AVM were included. They were divided into a bleeding group (205 women) and a non-bleeding group (188 women). We conducted univariate and multivariate analysis on these two groups. In univariate analysis, risk factors that might be related to AVM bleeding were analyzed. In multivariate analysis, the relationship between passive smoking and AVM rupture was analyzed by correcting confounding factors. Results Multivariate analysis showed that the proportion of passive smoking was statistically different between the bleeding group and the non-bleeding group (OR = 1.609; CI = 1.031-2.509; p = 0.036). Conclusion Passive smoking may increase the risk of AVM bleeding in non-smoking women. This increased risk may be related to the inflammatory response, vascular wall damage, hemodynamic disorders, changes in atherosclerosis and changes in gene expression caused by passive smoking.

RESUMO Introdução: A doença cardiovascular em mulheres é subvalorizada como um problema de saúde. Dentre as opções terapêuticas está a reabilitação cardíaca que contribui para a redução da morbimortalidade e hospitalização em ambos os sexos. Objetivo: Avaliar o comportamento inicial e os resultados de um programa de reabilitação cardíaca em pacientes atendidos no setor de Reabilitação Cardíaca do serviço de Cardiologia do “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, no período 2015-2019. Método: Estudo descritivo, prospectivo e longitudinal. O universo foi composto por 667 pacientes incorporados ao Programa de Reabilitação Cardíaca. Foram estudados fatores de risco, parâmetros ergométricos dados por tempo de exercício, frequência cardíaca, pressão arterial e classe funcional. Foi aplicado um programa de reabilitação que incluiu exercícios físico-aeróbicos e resistidos, foram realizadas avaliações por meio de testes ergométricos e lipídios séricos no início e aos 6 meses. Resultados: Há um perfil de risco diferente entre ambos os sexos, a obesidade é o fator de risco mais prevalente no sexo feminino (62,9%) e o tabagismo ativo no sexo masculino (78,0%). A melhora na capacidade física foi maior nos homens do que nas mulheres. São expostos os parâmetros utilizados para melhorar a participação e adesão das mulheres ao programa. Conclusões: As mulheres têm grandes barreiras para a incorporação em programas de reabilitação cardíaca. É necessário oferecer a eles informações sobre seus benefícios para melhorar o acesso e a permanência no programa.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular disease in women is undervalued as a health problem. Among the therapeutic options is cardiac rehabilitation, which contributes to the reduction of morbidity and mortality and hospitalization in both genders. Objective: To evaluate the initial behavior and the results of a cardiac rehabilitation program in patients attended in the Rehabilitación Cardiaca (Cardiac Rehabilitation) department of the Cardiology service of the Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, from Guantanamo, during the period 2015-2019. Method: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out. The population was made up of 667 patients enrolled in the Cardiac Rehabilitation Program (CRP). Risk factors, ergometric parameters given by exercise time, heart rate, blood pressure, and functional class were studied. A rehabilitation program was applied that included physical-aerobic and resistance exercises, evaluations were carried out through ergometric tests, and serum lipids at the beginning and at 6 months. Results: There is a different risk profile between both genders; obesity is the most prevalent risk factor in females (62.9%) and active smoking in males (78.0%). The improvement in physical capacity was greater in men than in women. The parameters used to improve the participation and adherence of women to the program are exposed. Conclusions: Women have great barriers to the incorporation into cardiac rehabilitation programs. It is necessary to offer them information about their benefits to improve access and permanence in the program.

RESUMEN Introducción: La enfermedad cardiovascular en la mujer es subvalorada como problema de salud. Entre las opciones terapéuticas se encuentra la rehabilitación cardiaca que contribuye a la disminución de la morbimortalidad y la hospitalización en ambos géneros. Objetivo: Evaluar el comportamiento inicial y los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes atendidos en el departamento de Rehabilitación Cardiaca del servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, durante el período 2015-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. El universo lo constituyeron 667 pacientes incorporados al Programa de Rehabilitación Cardiaca. Se estudiaron los factores de riesgo, parámetros ergométricos dados por tiempo de ejercicio, frecuencia cardiaca, tensión arterial y la clase funcional. Se aplicó un programa de rehabilitación que incluyó ejercicios físico-aeróbicos y de resistencia, se realizaron evaluaciones mediante pruebas ergométricas, y lípidos séricos al inicio y a los 6 meses. Resultados: Existe un perfil de riesgo diferente entre ambos géneros, la obesidad es el factor de riesgo más prevalente en el género femenino (62,9 %) y el tabaquismo activo en el masculino (78,0 %). El mejoramiento de la capacidad física fue mayor en hombres que en mujeres. Se exponen los parámetros utilizados para mejorar la participación y adherencia de las mujeres al programa. Conclusiones: Las mujeres cuentan con grandes barreras para la incorporación a los programas de rehabilitación cardiaca. Es necesario ofrecerles información sobre sus beneficios para mejorar el acceso y la permanencia en el programa.

Resumo Fundamento Poucos estudos já examinaram a relação do nível habitual de atividade física e a modulação do sistema nervoso autônomo (SNA) na qualidade do sono de fumantes. Objetivos O objetivo deste estudo foi identificar alterações na qualidade do sono de fumantes e sua relação com nível habitual de atividade física e modulação do SNA. Métodos Um total de 42 fumantes foram divididos em dois grupos de acordo com o 50º percentil de atividade física de moderada a vigorosa (AFMV). A qualidade do sono foi avaliada utilizando-se o Mini-Sleep Questionnaire (mini questionário do sono), e a modulação do SNA foi avaliada por índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC). Para a análise de possíveis diferenças de média, foi utilizada a análise de covariância (ANCOVA) para ajuste de idade, gênero, composição corporal, maços-ano, betabloqueadores, ansiedade, e depressão, em log base 10, exceto por dados qualitativos, tais como gênero e betabloqueadores. Foram estabelecidas correlações utilizando-se a correlação de postos de Spearman. A significância estatística foi definida em 5%. Resultados Os fumantes que eram menos ativos demonstraram pior qualidade do sono (p=0,048) e insônia (p=0,045). Além disso, o grupo menos ativo apresentou redução na modulação parassimpática [HF (un; p=0,049); RMSSD (ms; p=0,047) e SD1 (ms; p=0,047)] e aumento do índice de LF (un) index (p=0,033) e razão LF/HF (p=0,040). Houve correlação positiva entre a pontuação total no Mini-sleep com o índice de LF (un) (r=0,317, p=0,041) e razão LF/HF (r=0,318, p=0,040) e correlação negativa com o índice de HF (un) (r= -0,322, p=0,038). Conclusões Fumantes com baixo nível de atividade física habitual apresentaram baixa qualidade do sono e alterações na modulação do sistema nervoso autônomo. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background Few studies have examined the relationship of one’s habitual physical activity level and autonomic nervous system (ANS) modulation on sleep quality in smokers. Objective The aim of this study was to identify changes in the sleep quality of smokers and its relation with their habitual physical activity level and ANS modulation. Methods Forty-two smokers were divided into two groups according to the 50th percentile of the moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). Sleep quality was assessed using the Mini-sleep Questionnaire, and ANS modulation was assessed by indices of heart rate variability (HRV). To examine the possible mean differences, the analysis of covariance (ANCOVA) was used, adjusted for age, sex, body composition, pack-years, beta-blockers, anxiety, and depression in log base 10, not including qualitative data, such as sex and beta-blockers. Correlations were made by using the Spearman rank correlation. The statistical significance was set at 5% Results The smokers who were less active showed poor sleep quality (p=0.048) and insomnia (p=0.045). Furthermore, the less active group presented decreased parasympathetic modulation [HF (un; p=0.049); RMSSD (ms; p=0.047) and SD1 (ms; p=0.047)] and an increased LF (un) index (p=0.033) and LF/HF ratio (p=0.040). A positive correlation between the total Mini-sleep score with LF (un) index (r=0.317, p=0.041) and LF/HF ratio (r=0.318, p=0.040) and negative correlation with HF (un) index (r= -0.322, p=0.038). Conclusions Smokers with lower levels of habitual physical activity showed poor sleep quality and alterations in autonomic nervous system modulation; (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

RESUMO OBJETIVO Investigar as inter-relações entre fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados à elevação da pressão arterial em adultos. MÉTODOS Utilizaram-se dados de um estudo transversal de base populacional. Foi desenvolvido um modelo hipotético em que condição socioeconômica, consumo de frutas e vegetais, adiposidade e pressão arterial foram tratadas como variáveis latentes, e idade, sexo, glicemia, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e controle da hipertensão arterial (HA) foram tratadas como variáveis observadas. Utilizou-se a modelagem de equação estrutural para ajustar o modelo final. RESULTADOS Participaram do estudo 808 indivíduos, com idade média de 44,2 anos (DP = 17,8), sendo 52,7% do sexo feminino. Verificou-se que a idade exerceu efeito positivo sobre pressão arterial (β = 0,39), adiposidade (β = 0,44), glicemia (β = 0,26) e tabagismo (β = 0,30), e efeito negativo sobre atividade física (β = -0,17) e consumo de álcool (β = -0,09). O sexo masculino mostrou-se associado positivamente com a pressão arterial (β = 0,13), com o tabagismo (β = 0,28) e com o consumo de bebida alcoólica (β = 0,18). A adiposidade teve efeito positivo sobre a pressão arterial (β = 0,23) e a glicemia (β = 0,16), o consumo de álcool produziu efeito positivo sobre a adiposidade (β = 0,09), o consumo de frutas e vegetais exerceu efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,11), e a condição socioeconômica teve efeito positivo sobre o consumo de frutas e vegetais (β = 0,47). O modelo estrutural foi ajustado pela variável controle médico da hipertensão, que apresentou efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,10). CONCLUSÕES Os resultados sugerem que o aumento da idade se associa ao aumento da pressão arterial, adiposidade, glicemia e tabagismo, assim como com a redução da atividade física e consumo de álcool. O sexo masculino associou-se com aumento da pressão arterial e maior uso de bebida alcoólica e cigarros. A adiposidade correlaciona-se ao aumento da pressão arterial e da glicemia, enquanto maior consumo de álcool associa-se com aumento da adiposidade e maior consumo de frutas e vegetais, assim como o controle ativo da hipertensão, correlaciona-se com redução da pressão arterial. A melhor condição socioeconômica mostrou-se associada com maior consumo de frutas e vegetais.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the interrelationships between sociodemographic, behavioral and clinical factors associated with high blood pressure in a population of Brazilian adults. METHODS Data from a cross-sectional population-based study conducted with adults were used. In the hypothetical model developed socioeconomic status, fruit and vegetable intake, adiposity and blood pressure were treated as latent variables and age, gender, glycemia, physical activity, smoking, alcohol consumption and control of arterial hypertension were considered observed variables. Confirmatory factorial analysis was used to construct the latent variables measurement models and the structural equation modeling was used to adjust the final model. RESULTS The study included 808 individuals, with mean age of 44.2 years (± 17.8), 52.7% being female. It verified that age exerted a positive direct effect on blood pressure (β = 0.39), adiposity (β = 0.44), glycemia (β = 0.26) and smoking (β = 0.30). Age had a negative direct effect on physical activity (β=-0.17) and alcohol consumption (β = -0.10). Males were positively associated with blood pressure (β = 0.13), smoking (β = 0.28; p < 0.001) and alcohol consumption (β = 0.18). Adiposity had a positive direct effect on blood pressure (β = 0.23) and glycemia (β = 0.16) and alcohol consumption produced a positive effect (β = 0.09) on adiposity. Fruit and vegetable intake had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.11), while socioeconomic status had a positive direct effect on fruit and vegetable consumption (β = 0.47). We adjusted the structural model according to the variable medical control of arterial hypertension, which had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.10). CONCLUSIONS Results suggest that increasing age is associated with increased blood pressure, adiposity, glycemia and smoking, as well as with reduced physical activity and alcohol consumption. Males were associated with increased blood pressure and greater use of alcohol and cigarettes. Higher adiposity indicators were correlated with increased blood pressure and glycemic levels; higher alcohol consumption was associated with increased adiposity. Higher consumption of fruits and vegetables, as well as active control of hypertension were associated with reduced blood pressure. Better socioeconomic status was associated with higher consumption of fruits and vegetables.

RESUMO OBJETIVO Investigar as inter-relações entre fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados à elevação da pressão arterial em adultos. MÉTODOS Utilizaram-se dados de um estudo transversal de base populacional. Foi desenvolvido um modelo hipotético em que condição socioeconômica, consumo de frutas e vegetais, adiposidade e pressão arterial foram tratadas como variáveis latentes, e idade, sexo, glicemia, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e controle da hipertensão arterial (HA) foram tratadas como variáveis observadas. Utilizou-se a modelagem de equação estrutural para ajustar o modelo final. RESULTADOS Participaram do estudo 808 indivíduos, com idade média de 44,2 anos (DP = 17,8), sendo 52,7% do sexo feminino. Verificou-se que a idade exerceu efeito positivo sobre pressão arterial (β = 0,39), adiposidade (β = 0,44), glicemia (β = 0,26) e tabagismo (β = 0,30), e efeito negativo sobre atividade física (β = -0,17) e consumo de álcool (β = -0,09). O sexo masculino mostrou-se associado positivamente com a pressão arterial (β = 0,13), com o tabagismo (β = 0,28) e com o consumo de bebida alcoólica (β = 0,18). A adiposidade teve efeito positivo sobre a pressão arterial (β = 0,23) e a glicemia (β = 0,16), o consumo de álcool produziu efeito positivo sobre a adiposidade (β = 0,09), o consumo de frutas e vegetais exerceu efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,11), e a condição socioeconômica teve efeito positivo sobre o consumo de frutas e vegetais (β = 0,47). O modelo estrutural foi ajustado pela variável controle médico da hipertensão, que apresentou efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,10). CONCLUSÕES Os resultados sugerem que o aumento da idade se associa ao aumento da pressão arterial, adiposidade, glicemia e tabagismo, assim como com a redução da atividade física e consumo de álcool. O sexo masculino associou-se com aumento da pressão arterial e maior uso de bebida alcoólica e cigarros. A adiposidade correlaciona-se ao aumento da pressão arterial e da glicemia, enquanto maior consumo de álcool associa-se com aumento da adiposidade e maior consumo de frutas e vegetais, assim como o controle ativo da hipertensão, correlaciona-se com redução da pressão arterial. A melhor condição socioeconômica mostrou-se associada com maior consumo de frutas e vegetais.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the interrelationships between sociodemographic, behavioral and clinical factors associated with high blood pressure in a population of Brazilian adults. METHODS Data from a cross-sectional population-based study conducted with adults were used. In the hypothetical model developed socioeconomic status, fruit and vegetable intake, adiposity and blood pressure were treated as latent variables and age, gender, glycemia, physical activity, smoking, alcohol consumption and control of arterial hypertension were considered observed variables. Confirmatory factorial analysis was used to construct the latent variables measurement models and the structural equation modeling was used to adjust the final model. RESULTS The study included 808 individuals, with mean age of 44.2 years (± 17.8), 52.7% being female. It verified that age exerted a positive direct effect on blood pressure (β = 0.39), adiposity (β = 0.44), glycemia (β = 0.26) and smoking (β = 0.30). Age had a negative direct effect on physical activity (β=-0.17) and alcohol consumption (β = -0.10). Males were positively associated with blood pressure (β = 0.13), smoking (β = 0.28; p < 0.001) and alcohol consumption (β = 0.18). Adiposity had a positive direct effect on blood pressure (β = 0.23) and glycemia (β = 0.16) and alcohol consumption produced a positive effect (β = 0.09) on adiposity. Fruit and vegetable intake had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.11), while socioeconomic status had a positive direct effect on fruit and vegetable consumption (β = 0.47). We adjusted the structural model according to the variable medical control of arterial hypertension, which had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.10). CONCLUSIONS Results suggest that increasing age is associated with increased blood pressure, adiposity, glycemia and smoking, as well as with reduced physical activity and alcohol consumption. Males were associated with increased blood pressure and greater use of alcohol and cigarettes. Higher adiposity indicators were correlated with increased blood pressure and glycemic levels; higher alcohol consumption was associated with increased adiposity. Higher consumption of fruits and vegetables, as well as active control of hypertension were associated with reduced blood pressure. Better socioeconomic status was associated with higher consumption of fruits and vegetables.