RESUMO Objetivo: Avaliar a sazonalidade da bronquiolite aguda no Brasil durante a temporada 2020–2022 e compará-la com a das temporadas anteriores. Métodos: Os dados de incidência de internações por bronquiolite aguda em lactentes <1 ano de idade foram obtidos do Departamento de Informática da base de dados da Saúde Pública Brasileira para o período entre 2016 e 2022. Esses dados também foram analisados por macrorregiões do Brasil (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste). Para descrever características sazonais e de tendência ao longo do tempo, utilizamos o Modelo de Médias Móveis Integradas Autorregressivas Sazonais. Resultados: Em comparação com o período pré-COVID-19, a incidência de hospitalizações relacionadas com bronquiolite aguda diminuiu 97% durante as intervenções não farmacológicas (março de 2020 – agosto de 2021), mas aumentou 95% após a flexibilização das intervenções não farmacológicas (setembro de 2021 – dezembro de 2022), resultando no aumento geral de 16%. Durante o período pré-COVID-19, as hospitalizações por bronquiolite aguda seguiram um padrão sazonal, que foi interrompido em 2020–2021, mas recuperaram-se em 2022, com um pico ocorrido em maio, aproximadamente 4% superior ao pico pré-COVID-19. Conclusões: Este estudo ressalta a influência significativa das intervenções contra a COVID-19 nas hospitalizações por bronquiolite aguda no Brasil. A restauração de um padrão sazonal em 2022 sublinha a interação entre as medidas de saúde pública e a dinâmica das doenças respiratórias em crianças pequenas. Objetivo 20202022 2020–202 comparála compará la anteriores Métodos 1 < 201 Norte, Norte (Norte Nordeste Sudeste CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste . Centro-Oeste) tempo Sazonais Resultados préCOVID19, préCOVID19 préCOVID pré COVID 19, 19 pré-COVID-19 97 março 202 2021, , 2021) 95 setembro 2022) 16 16% 20202021 2020–2021 recuperaramse recuperaram se maio 4 préCOVID19. 19. Conclusões COVID19 COVID-1 pequenas 2020202 2020–20 20 Centro-Oeste préCOVID1 pré-COVID-1 9 COVID1 COVID- 202020 2020–2 2 pré-COVID- 20202 2020– pré-COVID

ABSTRACT Objective: To evaluate the seasonality of acute bronchiolitis in Brazil during the 2020–2022 season and compare it with the previous seasons. Methods: Data from the incidence of hospitalizations due to acute bronchiolitis in infants <1 year of age were obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Public Health database for the period between 2016 and 2022. These data were also analyzed by macro-regions of Brazil (North, Northeast, Southeast, South, and Midwest). To describe seasonal and trend characteristics over time, we used the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Averages Model. Results: Compared to the pre-COVID-19 period, the incidence of hospitalizations related to acute bronchiolitis decreased by 97% during non-pharmacological interventions (March 2020 – August 2021) but increased by 95% after non-pharmacological interventions relaxation (September 2021 – December 2022), resulting in a 16% overall increase. During the pre-COVID-19 period, hospitalizations for acute bronchiolitis followed a seasonal pattern, which was disrupted in 2020–2021 but recovered in 2022, with a peak occurring in May, approximately 4% higher than the pre-COVID-19 peak. Conclusions: This study underscores the significant influence of COVID-19 interventions on acute bronchiolitis hospitalizations in Brazil. The restoration of a seasonal pattern in 2022 highlights the interplay between public health measures and respiratory illness dynamics in young children. Objective 20202022 2020–202 seasons Methods 1 < 201 macroregions macro regions North, North (North Northeast Southeast South Midwest. Midwest . Midwest) time Model Results preCOVID19 preCOVID pre COVID 19 pre-COVID-1 97 nonpharmacological non pharmacological March 202 95 September , 2022) 16 increase 20202021 May 4 Conclusions COVID19 COVID-1 children 2020202 2020–20 20 preCOVID1 pre-COVID- 9 COVID1 COVID- 202020 2020–2 2 pre-COVID 20202 2020–

Abstract Introduction: In December 2016, an outbreak of sylvatic yellow fever (YF) occurred in the non-endemic areas of the south-eastern region of Brazil. The immune response to the yellow fever vaccine and its safety in individuals with chronic kidney disease (CKD) living in YF-endemic regions are not thoroughly understood. The objective of this study is to assess the incidence of adverse events and the serological response after primary vaccination with the 17DD-YF vaccine in CKD patients undergoing dialysis. Methods: This was a multicenter, retrospective cohort study involving 223 individuals with CKD who were on dialysis after primary vaccination against YF. Clinical and epidemiologic characteristics were collected and the vaccine adverse event (VAE) were assessed. Around 35 months after vaccination, the serological response was evaluated in 71 (32%) patients using neutralization tests. Results: No serious VAE occurred in any patient. Local reactions were reported in 13 individuals (5.8%), while 6 (2.7%) reported generalized systemic reactions and 205 (91.9%) did not display any VAE. No clinical or epidemiologic characteristic predicted the occurrence of VAE. Adequate serological response was found in 38% of participants and none of the clinical or epidemiological characteristics were associated with immunogenicity. Conclusion: The outcomes of our study suggest that the yellow YF vaccine is well-tolerated in CKD patients undergoing dialysis, but it does not induce adequate immune response. Future research should focus on evaluating both cellular and humoral immune responses following administration of various doses of the YF vaccine. Introduction 2016 (YF nonendemic non endemic southeastern south eastern Brazil (CKD YFendemic understood 17DDYF DDYF 17DD DD Methods multicenter 22 (VAE assessed 3 7 32% 32 (32% tests Results patient 1 5.8%, 58 5.8% , 5 8 (5.8%) 2.7% 27 2 (2.7% 20 91.9% 919 91 9 (91.9% 38 immunogenicity Conclusion welltolerated well tolerated 201 (32 5.8 (5.8% 2.7 (2.7 91.9 (91.9 (3 5. (5.8 2. (2. 91. (91. ( (5. (2 (91 (5 (9

Resumo Introdução: Em dezembro de 2016, houve um surto de febre amarela (FA) silvestre em áreas não endêmicas da região sudeste do Brasil. A resposta imunológica à vacina contra FA e sua segurança em indivíduos com doença renal crônica (DRC) que vivem em regiões endêmicas de febre amarela não são totalmente compreendidas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de eventos adversos e a resposta sorológica após vacinação primária com a vacina 17DD-YF em pacientes com DRC submetidos à diálise. Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico envolvendo 223 indivíduos com DRC que estavam em diálise após vacinação primária contra FA. Foram coletadas características clínicas, epidemiológicas e avaliados os eventos adversos da vacina (EAV). Cerca de 35 meses após a vacinação, a resposta sorológica foi avaliada em 71 (32%) pacientes usando testes de neutralização. Resultados: Não houve EAV grave em nenhum paciente. Reações locais foram relatadas em 13 indivíduos (5,8%), enquanto 6 (2,7%) relataram reações sistêmicas generalizadas e 205 (91,9%) não apresentaram nenhum EAV. Nenhuma característica clínica ou epidemiológica predisse a ocorrência de EAV. Uma resposta sorológica adequada foi encontrada em 38% dos participantes e nenhuma das características clínicas ou epidemiológicas foi associada à imunogenicidade. Conclusão: Os desfechos de nosso estudo sugerem que a vacina contra FA é bem tolerada em pacientes com DRC em diálise, mas não induz uma resposta imunológica adequada. Pesquisas futuras devem se concentrar na avaliação das respostas imunes tanto celulares quanto humorais após a administração de várias doses da vacina contra FA. Introdução 2016 (FA Brasil (DRC compreendidas 17DDYF DDYF 17DD YF DD Métodos 22 . (EAV) 3 7 32% 32 (32% neutralização Resultados paciente 1 5,8%, 58 5,8% , 5 8 (5,8%) 2,7% 27 2 (2,7% 20 91,9% 919 91 9 (91,9% 38 imunogenicidade Conclusão 201 (EAV (32 5,8 (5,8% 2,7 (2,7 91,9 (91,9 (3 5, (5,8 2, (2, 91, (91, ( (5, (2 (91 (5 (9

Resumo O estudo analisou a distribuição espacial e as desigualdades sociais na cobertura vacinal para COVID-19 entre crianças de 5 a 11 anos no Brasil. As coberturas vacinais foram calculadas para os municípios brasileiros e analisadas por região geográfica e decis com base no Índice de Desenvolvimento Humano (IDH-M) e expectativa de escolaridade aos 18 anos. Modelos multiníveis foram usados para determinar o coeficiente de partição da variância, e a estatística local bivariada de Moran I foi usada para avaliar a associação espacial. Os resultados mostraram diferenças significativas nas taxas de cobertura vacinal entre os municípios, com menor cobertura nas regiões Norte e Centro-Oeste. Municípios com menor IDH e anos de escolaridade esperados apresentaram menores taxas de cobertura vacinal. A análise de agrupamento bivariado identificou extensas concentrações de municípios nas regiões Norte e Nordeste com baixa cobertura vacinal e baixo desenvolvimento humano, enquanto alguns aglomerados de municípios nas regiões Sudeste e Sul com baixa cobertura localizavam-se em áreas com alto IDH-M. Essas descobertas destacam as desigualdades persistentes em nível municipal na cobertura vacinal entre crianças e a necessidade de intervenções para melhorar o acesso e a cobertura vacinal em áreas mais vulneráveis. COVID19 COVID 19 COVID-1 1 Brasil IDHM M (IDH-M variância CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste Centro-Oeste humano localizavamse localizavam se IDHM. M. IDH-M vulneráveis COVID1 COVID-

Abstract This study examined the spatial distribution and social inequalities in COVID-19 vaccine coverage among children aged 5-11 in Brazil. First and second dose vaccine coverage was calculated for all Brazilian municipalities and analyzed by geographic region and deciles based on human development index (HDI-M) and expected years of schooling at 18 years of age. Multilevel models were used to determine the variance partition coefficient, and bivariate local Moran’s I statistic was used to assess spatial association. Results showed significant differences in vaccine coverage rates among Brazilian municipalities, with lower coverage in the North and Midwest regions. Municipalities with lower HDI and expected years of schooling had consistently lower vaccine coverage rates. Bivariate clustering analysis identified extensive concentrations of municipalities in the Northern and Northeastern regions with low vaccine coverage and low human development, while some clusters of municipalities in the Southeast and South regions with low coverage were located in areas with high HDI-M. These findings highlight the persistent municipal-level inequalities in vaccine coverage among children in Brazil and the need for targeted interventions to improve vaccine access and coverage in underserved areas. COVID19 COVID 19 COVID-1 511 5 11 5-1 HDIM M (HDI-M 1 age coefficient Morans Moran s association HDIM. M. HDI-M municipallevel municipal level COVID1 COVID- 51 5-

Abstract This study seeks to point out the different configurations of Health Care Networks in primary care (AB) and Hospital Care (AH), dimensioned based on coverage, quality, and resolvability characteristics in health macro-regions. Cross-sectional study used the cluster analysis and segmented 103 macro-regions into different profiles of coverage, quality and resolubility: group 1 (high coverage/AB and medium/AH; low quality AB-AH with high resolubility); group 2 (high coverage/AB and low/AH; low quality AB-AH with medium resolubility) and group 3 (high coverage/AB and medium/AH; high quality AB-AH with high resolubility). Coverage in AB was classified as high for 100% of the Brazilian population and in AH low to 9.70% and medium to 90.29%. Quality/AB-AH is low for 58.54% and high for 41.15%. Resolubility is high for 90.29% and medium for 9.70%. In Brazil, there is expansion of coverage with low quality/AB; shortage of hospital beds and low quality/HA with high resolution. However, in the Southeast and South, high AB-AH quality prevails. The structuring of health networks is still characterized by low resolution, demanding incentives for the governance of inter-federal arrangements. (AB AH, , (AH) macroregions. macroregions macro regions. regions Crosssectional Cross sectional 10 resolubility coverageAB medium/AH mediumAH ABAH low/AH lowAH resolubility. . 100 970 9 70 9.70 9029 90 29 Quality/ABAH QualityABAH Quality/AB Quality 5854 58 54 58.54 4115 41 15 41.15% 90.29 Brazil quality/AB qualityAB qualityHA HA resolution However South prevails interfederal inter federal arrangements (AH 97 7 9.7 902 QualityAB 585 5 58.5 411 4 41.15 90.2 9. 58. 41.1 90. 41.

Resumo O estudo procura apontar diferentes configurações de Redes de Atenção à Saúde na atenção básica e hospitalar, a partir de características de cobertura, qualidade e resolubilidade nas macrorregiões de saúde. Estudo transversal, utilizou a técnica de análise de cluster e segmentou 103 macrorregiões em distintos perfis de cobertura, qualidade e resolubilidade: grupo 1 (alta cobertura/AB e média/AH; baixa qualidade AB-AH com alta resolubilidade); grupo 2 (alta cobertura/AB e baixa/AH; baixa qualidade AB-AH com média resolubilidade); e o grupo 3 (alta cobertura/AB e média/AH; alta qualidade AB-AH com alta resolubilidade). A cobertura na AB foi classificada como alta para 100% da população brasileira, e na AH, baixa para 9,70% e média para 90,29%. Qualidade/AB-AH é baixa para 58,54% e alta para 41,15%. A resolubilidade é alta para 90,29% e média para 9,70%. No Brasil, verifica-se expansão da cobertura com baixa qualidade/AB, insuficiência de leitos hospitalares e baixa qualidade/AH com alta resolubilidade. Todavia, prevalece alta qualidade AB-AH no Sudeste e no Sul. A estruturação das redes de saúde ainda se configura de baixa resolutividade, demandando estímulos à governança de arranjos interfederativos. hospitalar transversal 10 coberturaAB média/AH médiaAH AH ABAH resolubilidade) baixa/AH baixaAH . 100 brasileira 970 9 70 9,70 9029 90 29 Qualidade/ABAH QualidadeABAH Qualidade/AB Qualidade 5854 58 54 58,54 4115 41 15 41,15% 90,29 Brasil verificase verifica qualidadeAB qualidade/AB qualidadeAH Todavia Sul resolutividade interfederativos 97 7 9,7 902 QualidadeAB 585 5 58,5 411 4 41,15 90,2 9, 58, 41,1 90, 41,

Resumo O estudo procura apontar diferentes configurações de Redes de Atenção à Saúde na atenção básica e hospitalar, a partir de características de cobertura, qualidade e resolubilidade nas macrorregiões de saúde. Estudo transversal, utilizou a técnica de análise de cluster e segmentou 103 macrorregiões em distintos perfis de cobertura, qualidade e resolubilidade: grupo 1 (alta cobertura/AB e média/AH; baixa qualidade AB-AH com alta resolubilidade); grupo 2 (alta cobertura/AB e baixa/AH; baixa qualidade AB-AH com média resolubilidade); e o grupo 3 (alta cobertura/AB e média/AH; alta qualidade AB-AH com alta resolubilidade). A cobertura na AB foi classificada como alta para 100% da população brasileira, e na AH, baixa para 9,70% e média para 90,29%. Qualidade/AB-AH é baixa para 58,54% e alta para 41,15%. A resolubilidade é alta para 90,29% e média para 9,70%. No Brasil, verifica-se expansão da cobertura com baixa qualidade/AB, insuficiência de leitos hospitalares e baixa qualidade/AH com alta resolubilidade. Todavia, prevalece alta qualidade AB-AH no Sudeste e no Sul. A estruturação das redes de saúde ainda se configura de baixa resolutividade, demandando estímulos à governança de arranjos interfederativos.

Abstract This study seeks to point out the different configurations of Health Care Networks in primary care (AB) and Hospital Care (AH), dimensioned based on coverage, quality, and resolvability characteristics in health macro-regions. Cross-sectional study used the cluster analysis and segmented 103 macro-regions into different profiles of coverage, quality and resolubility: group 1 (high coverage/AB and medium/AH; low quality AB-AH with high resolubility); group 2 (high coverage/AB and low/AH; low quality AB-AH with medium resolubility) and group 3 (high coverage/AB and medium/AH; high quality AB-AH with high resolubility). Coverage in AB was classified as high for 100% of the Brazilian population and in AH low to 9.70% and medium to 90.29%. Quality/AB-AH is low for 58.54% and high for 41.15%. Resolubility is high for 90.29% and medium for 9.70%. In Brazil, there is expansion of coverage with low quality/AB; shortage of hospital beds and low quality/HA with high resolution. However, in the Southeast and South, high AB-AH quality prevails. The structuring of health networks is still characterized by low resolution, demanding incentives for the governance of inter-federal arrangements.

Abstract The study, focusing on the New Economy, aims to analyze the location of Information Technology (IT) activities in Brazil. Discusses this service sector and its installation in cities and analyzes the presence of companies and employees in Brazil in a comparison on a national scale between the federation units; and between municipalities; while, on a regional scale, it addresses the state of São Paulo. The work uses, above all, the official databases of the Annual List of Social Information (RAIS), linked to the Ministry of Labor and Employment of the federal government, managing to reveal the entire Brazilian territory. The theoretical basis is related to studies of innovation and territory, pointing out that the transformation of the technological base with global contours, from the second half of the 20th century, led to the emergence of a New Economy, which has an emphasis on information, knowledge, learning and innovation. As a result of the study, the presence of IT in Brazilian capitals is presented, especially in the South and Southeast of the country, with the supremacy of São Paulo and its metropolitan region. The study highlights a large concentration of IT activities in large centers, demonstrating the permanence or deepening of territorial inequalities in Brazil.

Resumo O estudo, com foco na Nova Economia, tem por objetivo analisar a localização das atividades de Tecnologias da Informação (TI) no Brasil. Discute este setor de serviços e sua instalação nas cidades, e analisa a presença de empresas e de empregados no Brasil numa comparação em escala nacional entre as unidades da federação; e entre os municípios; enquanto, na escala regional, aborda o estado de São Paulo. O trabalho se vale, sobretudo, dos bancos de dados oficiais da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS), vinculada ao Ministério do Trabalho e Emprego do governo federal, conseguindo revelar todo o território brasileiro. A base teórica se relaciona com estudos de inovação e território, apontando que a transformação da base tecnológica com contornos globais, a partir da segunda metade do século XX, propiciou o surgimento de uma Nova Economia, que tem ênfase na informação, no conhecimento, na aprendizagem e na inovação. Como resultado do estudo, é apresentada a presença da TI nas capitais brasileiras, em especial, no Sul e Sudeste do país, com a supremacia de São Paulo e sua região metropolitana. O estudo evidencia uma grande concentração de atividades de TI nos grandes centros, manifestando a permanência ou o aprofundamento das desigualdades territoriais no Brasil.

Resumen El estudio, centrado en la Nueva Economía, tiene como objetivo analizar la localización de las actividades de Tecnologías de la Información (TI) en Brasil. Discute este sector de servicios y su instalación en las ciudades, y analiza la presencia de empresas y empleados en Brasil en una comparación a escala nacional entre las unidades de la federación; y entre municipios; mientras que, a escala regional, aborda el estado de São Paulo. El trabajo utiliza, sobre todo, las bases de datos oficiales de la Lista Anual de Informaciones Sociales (RAIS), vinculada al Ministerio de Trabajo y Empleo del Gobierno Federal, logrando revelar todo el territorio brasileño. La base teórica está relacionada con estudios de innovación y territorio, señalando que la transformación de la base tecnológica con contornos globales, a partir de la segunda mitad del siglo XX, propició el surgimiento de una Nueva Economía, que tiene énfasis en la información, conocimiento, aprendizaje e innovación. Como resultado del estudio, se presenta la presencia de TI en las capitales brasileñas, especialmente en el Sur y Sudeste del país, con supremacía de São Paulo y su región metropolitana. El estudio destaca una gran concentración de actividades de TI en grandes centros, lo que demuestra la permanencia o profundización de las desigualdades territoriales en Brasil.

RESUMO Na pandemia da COVID-19, os povos indígenas do sudeste do Pará enfrentaram, dentre tantas emergências, o agravamento das violações territoriais e as precarizações de atenção à saúde e à educação, sem privá-los da resiliência ao capitalismo da fronteira na região. As informações obtidas por entrevistas junto a lideranças indígenas, consulta de dados oficiais e aqueles publicizados pela Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB), além de anotações de campo sobre a atuação da Rede de Apoio Mútuo aos Povos Indígenas do Sudeste do Pará, evidenciam o uso estratégico do território para isolamento e recrudescimento de práticas culturais, e a formulação de políticas de resistência às crises sistêmicas agravadas pelo governo nacional fascistóide do período.

ABSTRACT In the COVID-19 pandemic, indigenous peoples in the southeast of Pará faced, among many emergencies, the worsening of territorial violations and precarious health care and education, without depriving them of resilience to frontier capitalism in the region. The information obtained through interviews with indigenous leaders, consultation of official data and those published by the Articulation of Indigenous Peoples of Brazil (APIB), as well as field notes on the performance of the Mutual Support Network to Indigenous Peoples of Southeastern Brazil Pará, highlights the strategic use of the territory for isolation and resurgence of cultural practices, and the formulation of policies to resist the systemic crises aggravated by the fascist national government of the period.

RESUMEN En la pandemia de COVID-19, los pueblos indígenas del sureste de Pará enfrentaron, entre muchas emergencias, el agravamiento de las violaciones territoriales y la precariedad en la atención de salud y educación, sin privarlos de resiliencia al capitalismo de frontera en la región. Mediante la información obtenida a través de entrevistas con líderes indígenas, consulta de datos oficiales y publicados por la Articulación de los Pueblos Indígenas de Brasil (APIB), así como de notas de campo sobre el desempeño de la Red de Apoyo Mutuo a los Pueblos Indígenas del Sudeste de Pará en Brasil, se resalta el uso estratégico del territorio para el aislamiento y el resurgimiento de prácticas culturales, y la formulación de políticas para resistir las crisis sistémicas agravadas por el gobierno nacional fascista del período.

Abstract Standing out as the world’s leading producer of sugarcane and a leader in sugar production and export volume, Brazil plays a central role in ethanol manufacturing and biomass generation. Despite the sector’s significance, few studies have focused on evaluating the technical efficiency and socio-economic determinants of sugarcane agricultural production in Brazil. Given the economic importance of the activity and this literature gap, the aim of this study was to calculate the technical efficiency of sugarcane production using the Data Envelopment Analysis (DEA) method for a sample of municipalities in the states of São Paulo, Goiás, Minas Gerais, and Mato Grosso, using data from the 2017 Agricultural Census and the National Agency of Petroleum, Natural Gas, and Biofuels. Additionally, a Tobit model was employed to identify the socio-economic variables that affect the productive efficiency of sugarcane in these states. The results indicated that the mesoregions of Ribeirão Preto and São José do Rio Preto in São Paulo, and the Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba in Minas Gerais, showed the highest production efficiencies in the municipalities. Furthermore, the Tobit model results pointed out that the most relevant socio-economic variables for the analyzed states were the presence or absence of mills in the municipality and the mesoregion to which the municipality belongs. worlds world s volume generation sectors sector significance socioeconomic socio gap DEA (DEA Paulo Goiás Gerais Grosso 201 Petroleum Gas Biofuels Additionally MineiroAlto Mineiro Alto Furthermore belongs 20 2

Resumo Destacando-se como o principal produtor mundial de cana-de-açúcar e líder em volume de produção e exportação de açúcar, o Brasil desempenha papel central na fabricação de etanol e na geração de biomassa. Apesar da relevância do setor, poucos estudos se dedicaram a avaliar a eficiência técnica e os determinantes socioeconômicos da produção agrícola de cana-de-açúcar no Brasil. Diante da importância econômica da atividade e dessa lacuna na literatura, o objetivo deste estudo foi calcular a eficiência técnica da produção de cana-de-açúcar, utilizando o método de análise envoltória de dados (data envelopment analysis - DEA) para uma amostra de municípios nos estados de São Paulo, Goiás, Minas Gerais e Mato Grosso, por meio de dados do Censo Agropecuário de 2017 e da Agência Nacional do Petróleo, Gás Natural e Biocombustíveis. Adicionalmente, um modelo Tobit foi empregado para identificar as variáveis socioeconômicas que afetam a eficiência produtiva da cana-de-açúcar nesses estados. Os resultados apontaram que as mesorregiões de Ribeirão Preto e São José do Rio Preto, em São Paulo, e Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba, em Minas Gerais, apresentaram as maiores eficiências de produção nos municípios. Além disso, os resultados do modelo Tobit indicaram que as variáveis socioeconômicas mais relevantes para os estados analisados foram a presença ou não de usinas no município e a mesorregião à qual o município pertence. Destacandose Destacando canadeaçúcar cana açúcar biomassa setor literatura canadeaçúcar, data DEA Paulo Goiás Grosso 201 Petróleo Biocombustíveis Adicionalmente MineiroAlto Mineiro Alto Paranaíba disso pertence 20 2

Abstract This study describes and illustrates the biodiversity of macroinvertebrates associated to Sargassum and Dictyota seaweed habitats in the Alcatrazes archipelago, the largest Marine Protected Area (MPA) in the state of São Paulo, southeast Brazil. Assemblages were sampled during the summers of 2018, 2019 and 2020 and winter of 2018 at two sites on the main island. Macroalgae containing the associated fauna were collected at approximately 10 meters deep, with six samples at each site and in each sampling campaign. Sargassum fronds prevailed during summer collections, whilst were absent in the winter campaigns, when Dictyota was the most frequent seaweed. Among invertebrates, 32 species were exclusively found on summer months, associated to Sargassum beds, while 12 species were only registered on winter collection, in association with Dictyota. In total, 91 species were identified, belonging to 60 families, 19 orders, 7 classes and 3 phyla, including Arthropoda (Malacostraca and Pycnogonida), Mollusca (Gastropoda, Bivalvia and Polyplacophora), and Echinodermata (Ophiuroidea and Echinoidea). Among the 91 species found, 73 species are new records for the Alcatrazes archipelago marine area, thus revealing the expressive invertebrate biodiversity living in association with macroalgae beds in that area, which has still been little explored. No significant difference in species diversity was found between the two sites of Alcatrazes. In addition, few specimens of two invasive species were found: Perna perna (Mollusca: Bivalvia) and Ophiothela mirabilis (Echinodermata: Ophiuroidea), which underscores the importance of monitoring different habitats within MPAs to check for possible changes in the fauna over the years. As far as our knowledge, this is the first illustrated inventory of the seaweed-associated macroinvertebrate fauna within the Alcatrazes Archipelago, one of the largest MPAs in the Brazilian coast; besides unravelling its notorious biodiversity, this can act as a reference for future monitoring of local coastal diversity. MPA (MPA Paulo Brazil 201 202 island 1 deep campaign collections campaigns invertebrates months collection total 9 identified 6 families orders phyla Malacostraca Pycnogonida, Pycnogonida , Pycnogonida) Gastropoda, Gastropoda (Gastropoda Polyplacophora, Polyplacophora Polyplacophora) Ophiuroidea Echinoidea. Echinoidea . Echinoidea) area explored addition (Mollusca (Echinodermata Ophiuroidea, Ophiuroidea) years knowledge seaweedassociated Archipelago coast 20 2

Resumo Este estudo descreve e ilustra a biodiversidade de macroinvertebrados associados a habitats de macroalgas pardas marinhas dos gêneros Sargassum e Dictyota no Arquipélago de Alcatrazes, a maior Área Marinha Protegida (AMP) do estado de São Paulo, sudeste do Brasil. As assembleias foram amostradas durante os verões de 2018, 2019 e 2020 e no inverno de 2018 em dois locais na ilha principal. As macroalgas contendo a fauna associada foram coletadas a aproximadamente 10 metros de profundidade, com seis amostras em cada local e em cada campanha amostral. Frondes de Sargassum predominaram nas coletas de verão, enquanto estiveram ausentes nas campanhas de inverno, quando Dictyota foram predominantes. Entre os invertebrados, 32 espécies foram encontradas exclusivamente nos meses de verão, associadas aos bancos de Sargassum, enquanto 12 espécies foram registradas apenas na coleta de inverno, em associação com Dictyota. No total, foram identificadas 91 espécies, pertencentes a 60 famílias, 19 ordens, 7 classes e 3 filos, incluindo Arthropoda (Malacostraca e Pycnogonida), Mollusca (Gastropoda, Bivalvia e Polyplacophora) e Echinodermata (Ophiuroidea e Echinoidea). Das 91 espécies encontradas, 73 espécies são novos registos para a área marinha do arquipélago de Alcatrazes, revelando assim a expressiva biodiversidade de invertebrados que vivem em associação com bancos de macroalgas naquela área ainda pouco explorada. Nenhuma diferença significativa de diversidade de espécies foi encontrada entre os dois locais de Alcatrazes. Além disso, foram encontrados poucos exemplares de duas espécies invasoras: Perna perna (Mollusca: Bivalvia) e Ophiothela mirabilis (Echinodermata: Ophiuroidea), o que ressalta a importância do monitoramento de diferentes habitats dentro das AMPs para verificar possíveis alterações na fauna ao longo dos anos. Até onde sabemos, este é o primeiro inventário ilustrado da fauna de macroinvertebrados associados a algas marinhas no Arquipélago de Alcatrazes, uma das maiores AMPs da costa brasileira; além de desvendar a sua notória biodiversidade, pode servir de referência para futuro monitoramento da diversidade costeira local. Alcatrazes AMP (AMP Paulo Brasil 201 202 principal 1 profundidade amostral verão predominantes total 9 6 famílias ordens filos Malacostraca Pycnogonida, Pycnogonida , Pycnogonida) Gastropoda, Gastropoda (Gastropoda Polyplacophora Ophiuroidea Echinoidea. Echinoidea . Echinoidea) explorada disso invasoras (Mollusca (Echinodermata Ophiuroidea, Ophiuroidea) anos sabemos brasileira 20 2

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile and prevalence of live births with orofacial clefts in Brazil between 1999 and 2020. Methods: Descriptive study. The population corresponded to live births with isolated orofacial clefts in Brazil registered in the Live Birth Information System between 1999 and 2020. Descriptive variables were selected according to their availability and grouped into socioeconomic and demographic, maternal and child health care, and biological variables. Data were submitted to a descriptive analysis using the Software for Statistics and Data Science (STATA). Results: During the period, 33,699 children were born with orofacial clefts, and 82.1% (27,677) of them were isolated clefts. Regarding these cases, the majority were cleft lip and palate (9,619 or 34.7%), followed by cleft palate (9,442 or 34.1%), and by cleft lip (8,616 or 31.3%). Conclusions: Live births with orofacial clefts in Brazil were male, white, with birthweight ≥2,500 g and gestational age ≥37 weeks, born by cesarean section, and with Apgar scores ≥7. The cases were more frequent among mothers who were in their first and single pregnancy and had seven or more prenatal appointments. The mothers were 20 and 29 years old, had eight to ten years of study, and were single. The national prevalence of clefts was 4.24/10,000. The South and Southeast regions of Brazil had the highest prevalence, while the lowest prevalence was recorded in the Northeast and North regions. For the Federative Units, the highest and lowest prevalences were found, respectively, in Paraná and Acre. Objective 199 2020 Methods study demographic care STATA. STATA . (STATA) Results period 33699 33 699 33,69 821 82 1 82.1 27,677 27677 27 677 (27,677 9,619 9619 9 619 (9,61 34.7%, 347 34.7% , 34 7 34.7%) 9,442 9442 442 (9,44 34.1%, 341 34.1% 34.1%) 8,616 8616 8 616 (8,61 31.3%. 313 31.3% 31 3 31.3%) Conclusions male white 2500 2 500 ≥2,50 37 ≥3 weeks section ≥7 appointments old 42410000 4 24 10 000 4.24/10,000 Units found respectively Acre 19 202 (STATA 3369 69 33,6 82. 27,67 2767 67 (27,67 9,61 961 61 (9,6 34.7 9,44 944 44 (9,4 34.1 8,61 861 (8,6 31.3 250 50 ≥2,5 ≥ 4241000 00 4.24/10,00 336 6 33, 27,6 276 (27,6 9,6 96 (9, 34. 9,4 94 8,6 86 (8, 31. 25 5 ≥2, 424100 0 4.24/10,0 27, (27, 9, (9 8, (8 ≥2 42410 4.24/10, (27 ( 4241 4.24/10 (2 424 4.24/1 42 4.24/ 4.24 4.2 4.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e a prevalência dos nascidos vivos com fissuras orofaciais no Brasil entre 1999 e 2020. Métodos: Estudo descritivo. A população correspondeu aos nascidos vivos com fissuras orofaciais isoladas no Brasil registrados no Sistema de Informação de Nascidos Vivos entre 1999 e 2020. As variáveis descritivas foram selecionadas de acordo com a sua disponibilidade e agrupadas em variáveis socioeconômicas e demográficas, de atenção à saúde materno-infantil e biológicas. Os dados foram submetidos a análise descritiva utilizando o Software for Statistics and Data Science (STATA). Resultados: No período, 33.699 indivíduos nasceram com fissura orofacial no Brasil, e 82,1% (27.677) deles foram fissuras isoladas. Com relação a esses casos, a maioria foi de fissuras de lábio e palato (9.619 ou 34,7%), seguidas por fissura de palato (9.442 ou 34,1%) e por fissura de lábio (8.616 ou 31,1%). Conclusões: O perfil epidemiológico dos nascidos vivos com fissuras orofaciais no Brasil foi de nascidos do sexo masculino, da raça/cor branca, por parto cesáreo, com peso ao nascer ≥2,500 g, idade gestacional ≥37 semanas e com índices de Apgar ≥7. Os casos foram mais frequentes entre mães que estavam na primeira gestação, única e que haviam realizado sete ou mais consultas de pré-natal. As mães, com maior frequência, tinham entre 20 e 29 anos, apresentavam oito ou mais anos de estudo, eram solteiras e residiam em cidades do interior. A prevalência nacional de fissuras foi de 4,24/10.000. As Regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores prevalências, enquanto as menores foram registradas nas Regiões Nordeste e Norte. Para as Unidades Federativas, as maiores e menores prevalências foram encontradas, respectivamente, no Paraná e no Acre. Objetivo 199 2020 Métodos descritivo demográficas maternoinfantil materno infantil biológicas STATA. STATA . (STATA) Resultados período 33699 33 699 33.69 821 82 1 82,1 27.677 27677 27 677 (27.677 9.619 9619 9 619 (9.61 34,7%, 347 34,7% , 34 7 34,7%) 9.442 9442 442 (9.44 34,1% 341 8.616 8616 8 616 (8.61 31,1%. 311 31,1% 31 31,1%) Conclusões masculino raçacor raça cor branca cesáreo 2500 2 500 ≥2,50 g 37 ≥3 ≥7 gestação prénatal. prénatal pré natal. natal pré-natal frequência estudo interior 42410000 4 24 10 000 4,24/10.000 Norte Federativas encontradas respectivamente Acre 19 202 (STATA 3369 3 69 33.6 82, 27.67 2767 67 (27.67 9.61 961 61 (9.6 34,7 9.44 944 44 (9.4 34,1 8.61 861 (8.6 31,1 250 50 ≥2,5 ≥ 4241000 00 4,24/10.00 336 6 33. 27.6 276 (27.6 9.6 96 (9. 34, 9.4 94 8.6 86 (8. 31, 25 5 ≥2, 424100 0 4,24/10.0 27. (27. 9. (9 8. (8 ≥2 42410 4,24/10. (27 ( 4241 4,24/10 (2 424 4,24/1 42 4,24/ 4,24 4,2 4,

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal epidemiological dynamics of meningitis in Brazil, between 2010 and 2019. Methods: Descriptive ecological study with cases and deaths due to meningitis in Brazil (2010-2019) in the National Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informações de Agravos de Notificação – SINAN). The following analyses were performed: (I) frequency analyses of cases and deaths, prevalence rates, mortality, lethality, Fisher's exact test, and chi-square test; (II) Prais-Winstein regression; and (III) Global, Local Moran's index, and Kernel density. Results: 182,126 cases of meningitis were reported in Brazil, of which 16,866 (9.26%) resulted in death, with prevalence rates of 9.03/100,000 inhabitants, mortality of 0.84/100,000 inhabitants, and lethality of 9.26%. There was a noted trend of decreasing prevalence rates (−9.5%, 95% confidence interval — 95%CI −13.92; −4.96, p<0.01) and mortality (−11.74%, 95%CI −13.92; −9.48, p<0.01), while lethality remained stable (−2.08%, 95%CI −4.9; 0.8; p<0.1941). The majority of cases were viral meningitis (45.7%), among 1-9 years old (32.2%), while the highest proportion of deaths was due to bacterial meningitis (68%), among 40-59 years old (26.3%). In the Moran and Kernel maps of prevalence and mortality rates, municipalities in the South, Southeast, and the capital of Pernambuco in the Northeast stood out with high rates; as for lethality, the North, Northeast, and Southeast coastal areas were highlighted. Conclusion: A decrease in meningitis cases and deaths was found in this study; however, the lethality rate was higher in areas with lower prevalence, emphasizing the need to enhance actions for identifying, monitoring, and providing health care for cases, as well as expanding vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica epidemiológica espaçotemporal das meningites no Brasil, entre os anos de 2010 e 2019. Métodos: Estudo ecológico descritivo com os casos e óbitos por meningites no Brasil (2010–2019) no Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Realizaram-se (I) análises de frequências dos casos e óbitos, taxas de prevalência, mortalidade, letalidade, testes de exato de Fisher e qui-quadrado; (II) regressão de Prais-Winsten; e (III) índice de Moran global, local e densidade de Kernel. Resultados: Notificaram-se 182.126 casos de meningites no Brasil, dos quais 16.866 (9,26%) evoluíram para óbito, com taxas de prevalência de 9,03/100.000/habitantes, mortalidade de 0,84/100.000/habitantes e letalidade de 9,26%. Destaca-se a tendência de decrescimento das taxas de prevalência (−9,5%, intervalo de confiança de 95% — IC95% −13,92; −4,96, p<0,01) e mortalidade (−11,74%, IC95% −13,92; −9,48, p<01,01), enquanto a letalidade se manteve estacionária (−2,08%, IC95% −4,9; 0,8; p<0,1941). A maioria dos casos foi de meningites virais (45,7%), entre 1 e 9 anos (32,2%), enquanto a maior parcela dos óbitos foi por meningites bacterianas (68%), entre 40 e 59 anos (26,3%). Nos mapas de Moran e Kernel das taxas de prevalência e mortalidade, destacaram-se com altas taxas os municípios do sul, sudeste e a capital de Pernambuco, no nordeste; já na letalidade, evidenciaram-se o norte, o nordeste e o litoral do sudeste. Conclusão: Encontrou-se decréscimo dos casos e óbitos por meningites neste estudo, entretanto a taxa de letalidade foi maior em áreas com menor prevalência, reforçando a necessidade do aprimoramento das ações de identificação, vigilância e assistência em saúde dos casos, bem como da ampliação da cobertura vacinal.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend and spatial pattern of intimate partner rape reports against women in Northeast Brazil. Methods: Ecological time-series study and spatial analysis with secondary data from the Notifiable Diseases Information System between 2013 and 2022. Gross rape rates were calculated by type of intimate partner and by age group of the victim. Prais-Winsten regression was used to calculate the trend, and the global and local Moran indices were used for spatial analysis. Results: A total of 5,542 cases of intimate partner rape were reported. Spousal rates ranged from 0.34/100,000 women in 2013 to 0.51/100,000 in 2017, with greater increases between 2018 (1.04/100 thousand) and 2022 (1.28/100 thousand). There was an upward trend in the Northeast as a whole (APC=19.47; 95%CI 15.88–23.22) and in almost all states, except Paraíba and Sergipe. Cases perpetrated by boyfriends (APC=23.90; 95%CI 12.80–36.09) and among women aged 15 to 19 years (APC=22.63; 95%CI 4.18–44.35) showed the highest annual variation. A concentration of high rates was observed in several municipalities in the northwest of Ceará and southeast of Pernambuco. Conclusion: The trend in intimate partner rape rates against women increased in the Northeast, especially among younger women and by boyfriends, with a greater agglomeration of notifications in Ceará and Pernambuco.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência e o padrão espacial das notificações de estupro por parceiro íntimo contra mulheres no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal e análise espacial com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2013 e 2022. Foram calculadas taxas brutas de estupro por tipo de parceiro íntimo e por faixa etária da vítima. Para o cálculo de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten e, para a análise espacial, adotou-se o índice global e local de Moran. Resultados: Foram notificados 5.542 casos de estupro pelo parceiro íntimo. As taxas perpetradas pelo cônjuge variaram de 0,34/100 mil mulheres em 2013 para 0,51/100 mil em 2017, com maiores elevações entre 2018 (1,04/100 mil) e 2022 (1,28/100 mil). Houve tendência de aumento no Nordeste como um todo (VPA=19,47; IC95% 15,88–23,22) e em quase todos os estados, exceto Paraíba e Sergipe. Os casos perpetrados por namorados (VPA=23,90; IC95% 12,80–36,09) e entre mulheres de 15 a 19 anos (VPA=22,63; IC95% 4,18–44,35) exibiram maior variação anual. Observou-se concentração de altas taxas em diversos municípios no noroeste do Ceará e no sudeste de Pernambuco. Conclusão: A tendência das taxas de estupro contra mulheres perpetrado pelo parceiro íntimo aumentou no Nordeste, principalmente entre as mais jovens e por namorados, tendo maior aglomerado de notificações no Ceará e em Pernambuco.

Abstract Time series analysis is a useful tool for many practical water resource management applications, such as planning and anticipating conflict around water use. These analyses are also necessary for the use, design and operation of hydrotechnical works and for the protection of aquatic ecosystems. Basically, his review focuses on classic models such as Box and Jenkins. However, restrictive assumptions about data and residuals make its use difficult. As an alternative, non-parametric approaches are interesting due to their application versatility. One of the techniques that has been widely used in the analysis of flow time series is Singular Spectral Analysis (SSA). However, its application is concentrated as a pre-processor or in hybrid approaches and, because of this, many studies focus only on the model to be improved, leaving gaps in the process understanding that underlie the SSA. Within this context, and because of this, the objective of this study is to present the SSA technique in detail, through an application to a time series of monthly average flows with complex behavior (Jucu River, located in Southeast Brazil), in order to overcome gaps associated to a rigorous understanding of the procedures that make up the SSA. The Sequential SSA technique was used to decompose signal and noise components. The reconstructed series preserved the dynamics of the observed series, suggesting a strong influence of the signal component (trend and seasonality) on its behavior. It’s expected that the technique can be used with greater fluidity by specialists and contribute to the management of water resources. applications ecosystems Basically Jenkins However difficult alternative nonparametric non parametric versatility . (SSA) preprocessor pre processor improved context detail Jucu River Brazil, Brazil , Brazil) components trend seasonality Its It s resources (SSA

Resumo A análise de séries temporais é uma ferramenta útil para muitas aplicações práticas de gestão de recursos hídricos, como no planejamento e antecipação de conflitos em torno do uso d'água. Estas análises são também necessárias para a concepção e operação de obras hidrotécnicas e para a proteção de ecossistemas aquáticos. Basicamente, sua análise se concentra em modelos clássicos, como Box e Jenkins. No entanto, suposições restritivas sobre dados e resíduos dificultam seu uso. Como alternativa, abordagens não paramétricas são interessantes devido a sua versatilidade de aplicação. Uma das técnicas que têm sido amplamente utilizada na análise de séries temporais de vazão é a Análise Espectral Singular (SSA). No entanto, sua aplicação é concentrada como pré-processador ou em abordagens híbridas e por conta disso, muitos estudos se concentram apenas no modelo a ser aprimorado, deixando lacunas de entendimento dos processos que fundamentam a SSA. Dentro desse contexto, e por conta disso, o objetivo deste estudo é apresentar detalhadamente a técnica SSA, através de uma aplicação à uma série temporal de vazões médias mensais com comportamento complexo (rio Jucu, localizado no Sudeste do Brasil), a fim de superar lacunas associadas ao entendimento rigoroso dos procedimentos que compõem a SSA. A SSA Sequencial foi utilizada para decompor os componentes sinal e ruído. A série reconstruída preservou a dinâmica da série observada, sugerindo forte influência do sinal (tendência e sazonalidade) em seu comportamento. Espera-se que a técnica possa ser usada com maior fluidez pelos especialistas e contribuir na gestão dos recursos hídricos. hídricos dágua. dágua d água. água d'água aquáticos Basicamente clássicos Jenkins entanto alternativa . (SSA) préprocessador pré processador disso aprimorado contexto rio Jucu Brasil, Brasil , Brasil) ruído observada tendência sazonalidade Esperase Espera (SSA

Abstract This ecological study of time trends and multiple groups evaluated incompleteness in the race/colour field of Brazilian health information system records and the related time trend, 2009-2018, for the diseases and disorders most prevalent in the black population. The Romero and Cunha (2006) classification was applied in order to examine incompleteness using secondary data from Brazil’s National Notifiable Diseases System, Hospital Information System and Mortality Information System, by administrative regions of Brazil, while percentage underreporting and time trend were calculated using simple linear regression models with Prais-Winsten correction (p-value<0.05). All records scored poorly except those for mortality from external causes (excellent), tuberculosis (good) and infant mortality (fair). An overall downward trend was observed in percentage incompleteness. Analysis by region found highest mean incompleteness in the North (30.5%), Northeast (33.3%) and Midwest (33.0%) regions. The Southeast and Northeast regions showed the strongest downward trends. The findings intended to increase visibility on the implications of the race/color field for health equity. racecolour race colour 20092018, 20092018 2009 2018, 2018 2009-2018 population 2006 (2006 Brazils Brazil s PraisWinsten Prais Winsten pvalue<0.05. pvalue005 pvalue p value<0.05 . value 0 05 (p-value<0.05) excellent, excellent , (excellent) good (good fair. fair (fair) 30.5%, 305 30.5% 30 5 (30.5%) 33.3% 333 33 3 (33.3% 33.0% 330 (33.0% racecolor color equity 2009201 200 201 2009-201 (200 pvalue<0.05 pvalue00 value005 value<0.0 (p-value<0.05 (excellent (fair 30.5 (30.5% 33.3 (33.3 33.0 (33.0 200920 20 2009-20 (20 pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. (p-value<0.0 30. (30.5 33. (33. 20092 2 2009-2 (2 pvalue<0. value0 value<0 (p-value<0. (30. (33 2009- ( pvalue<0 value< (p-value<0 (30 (3 pvalue< (p-value< (p-value

Resumo Propõe-se avaliar a incompletude e a tendência temporal do preenchimento do campo raça/cor das doenças e agravos mais prevalentes na população negra nos Sistemas de Informação em Saúde do Brasil, 2009-2018. Trata-se de estudo ecológico de tendência temporal e múltiplos grupos. Foi adotada a classificação de Romero e Cunha (2006) para análise da incompletude e utilizados dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, Sistema de Informações Hospitalares e Sistema de Informações sobre Mortalidade do Brasil e regiões brasileiras, calculada a proporção de subnotificação e a tendência temporal, utilizando o modelo de regressão linear simples, com correção Prais-Winsten (p-valor<0,05). Excetuando-se os registros de mortalidade por causas externas (excelente), tuberculose (bom) e mortalidade infantil (regular), todos os registros apresentaram escore ruim. Observou-se tendência decrescente da proporção de incompletude. A análise por região mostrou que as maiores médias de incompletude foram registradas na região Norte (30,5%), Nordeste (33,3%) e Centro-Oeste (33,0%). As regiões Sudeste e Nordeste foram as que mais apresentaram tendência decrescente. Os resultados visam ampliar a visibilidade acerca das implicações do preenchimento do campo raça/cor para a equidade em saúde. Propõese Propõe se raçacor raça cor 20092018. 20092018 2009 2018. 2018 2009-2018 Tratase Trata grupos 2006 (2006 Notificação brasileiras simples PraisWinsten Prais Winsten pvalor<0,05. pvalor005 pvalor p valor<0,05 . valor 0 05 (p-valor<0,05) Excetuandose Excetuando excelente, excelente , (excelente) bom (bom regular, regular (regular) ruim Observouse Observou 30,5%, 305 30,5% 30 5 (30,5%) 33,3% 333 33 3 (33,3% CentroOeste Centro Oeste 33,0%. 330 33,0% (33,0%) saúde 2009201 200 201 2009-201 (200 pvalor<0,05 pvalor00 valor005 valor<0,0 (p-valor<0,05 (excelente (regular 30,5 (30,5% 33,3 (33,3 33,0 (33,0% 200920 20 2009-20 (20 pvalor<0,0 pvalor0 valor00 valor<0, (p-valor<0,0 30, (30,5 33, (33, (33,0 20092 2 2009-2 (2 pvalor<0, valor0 valor<0 (p-valor<0, (30, (33 2009- ( pvalor<0 valor< (p-valor<0 (30 (3 pvalor< (p-valor< (p-valor

ABSTRACT Introduction: Giant cell tumor of bone (GCTB) mainly affects young adults’ long bone epiphyses, threatening bone strength and joint function. Surgery is the primary treatment, although post-surgery recurrence is significant. This study analyzes patient profiles, treatments, and outcomes for GCTB in Brazil. Methods: We retrospectively assessed local recurrence, metastasis, and treatment approaches in 643 GCTB patients across 16 Brazilian centers (1989-2021), considering regional differences. Results: 5.1% (n=33) developed pulmonary metastases, 14.3% (n=92) had pathological fractures, and the local recurrence rate was 18.2% (n=114). Higher rates of pulmonary metastases (12.1%) and advanced tumors (Campanacci III, 88.9%) were noted in lower-income North and Northeast regions. The North also had more pathological fractures (33.3%), extensive resections (61.1%), and amputations (27.8%). These regions faced longer surgical delays (36-39 days) than the South and Southeast (27-33 days). Conclusions: Our findings corroborate international data, underscoring regional disparities in Brazil that may lead to worse outcomes in disadvantaged areas. This highlights the need for improved orthopedic oncology care in Brazil’s economically and structurally challenged regions. Level of Evidence III; Retrospective Cohort. Introduction (GCTB adults epiphyses function postsurgery post surgery significant profiles treatments Methods metastasis 64 1 19892021, 19892021 1989 2021 , (1989-2021) differences Results 51 5 5.1 n=33 n33 n 33 (n=33 143 14 3 14.3 n=92 n92 92 (n=92 182 18 2 18.2 n=114. n114 n=114 . 114 (n=114) 12.1% 121 12 (12.1% Campanacci III 88.9% 889 88 9 lowerincome lower income 33.3%, 333 33.3% (33.3%) 61.1%, 611 61.1% 61 (61.1%) 27.8%. 278 27.8% 27 8 (27.8%) 3639 36 39 (36-3 days 2733 (27-3 days. Conclusions data areas Brazils s Cohort 6 1989202 198 202 (1989-2021 5. n=3 n3 (n=3 14. n=9 n9 (n=9 18. n11 n=11 11 (n=114 12.1 (12.1 88.9 33.3 (33.3% 61.1 (61.1% 27.8 (27.8% 363 (36- 273 (27- 198920 19 20 (1989-202 n= (n= n1 n=1 (n=11 12. (12. 88. 33. (33.3 61. (61.1 27. (27.8 (36 (27 19892 (1989-20 (n (n=1 (12 (33. (61. (27. (3 (2 (1989-2 (1 (33 (61 ( (1989- (6 (1989 (198 (19

RESUMO Introdução: O tumor de células gigantes do osso (TCG) atinge principalmente epífises de ossos longos em adultos jovens, impactando a resistência óssea e a funcionalidade articular. O tratamento principal é cirúrgico, mas há significativa recorrência pós-operatória. Este estudo analisa o perfil de pacientes e tumores de TCG no Brasil, abordagens de tratamento e resultados. Métodos: Avaliamos retrospectivamente taxas de recorrência, metástase e tratamentos em 643 pacientes tratados em 16 centros brasileiros de 1989 a 2021, considerando a distribuição geopolítica. Resultados: 5,1% desenvolveram metástases pulmonares e 14,3% tiveram fraturas patológicas. A recorrência local foi de 18,2%. Regiões economicamente menos favorecidas, como Norte e Nordeste, mostraram maiores incidências de metástases pulmonares (12,1%) e tumores avançados (Campanacci III, 88,9%). O Norte teve alta ocorrência de fraturas patológicas (33,3%), cirurgias extensas (61,1%) e amputações (27,8%). Nessas regiões, o tempo pré-cirúrgico foi mais longo (médias de 36 e 39 dias) comparado ao Sul e Sudeste (27 e 33 dias, respectivamente). Conclusões: Os resultados refletem disparidades regionais no Brasil, sugerindo que condições socioeconômicas influenciam os desfechos clínicos. Estes achados são importantes para melhorar o cuidado oncológico ortopédico em regiões desfavorecidas do país. Nível de Evidência III; Coorte Retrospectiva. Introdução (TCG jovens articular cirúrgico pósoperatória. pósoperatória pós operatória. operatória pós-operatória Brasil Métodos 64 1 198 2021 geopolítica Resultados 51 5 5,1 143 14 3 14,3 182 18 2 18,2% favorecidas Nordeste 12,1% 121 12 (12,1% Campanacci III 88,9%. 889 88,9% . 88 9 88,9%) 33,3%, 333 33,3% , (33,3%) 61,1% 611 61 (61,1% 27,8%. 278 27,8% 27 8 (27,8%) précirúrgico pré médias dias (2 respectivamente. respectivamente respectivamente) Conclusões clínicos país Retrospectiva 6 19 202 5, 14, 18,2 12,1 (12,1 88,9 33,3 (33,3% 61,1 (61,1 27,8 (27,8% ( 20 18, 12, (12, 88, 33, (33,3 61, (61, 27, (27,8 (12 (33, (61 (27, (1 (33 (6 (3