Resumen: Los antitrombóticos son fármacos que se utilizan para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, también conocidos como trombos. Estos coágulos pueden causar graves problemas de salud, como infartos o enfermedades cerebrovasculares. En este artículo se analizan diferentes tipos de antitrombóticos, como los antiplaquetarios y los anticoagulantes, y se discuten sus mecanismos de acción. Además, se examinan los beneficios y los riesgos asociados con el uso de antitrombóticos. Por un lado, estos fármacos pueden reducir el riesgo de eventos trombóticos, lo que puede ser especialmente beneficioso en pacientes con condiciones de alto riesgo, como aquellos que han sufrido un infarto o que tienen fibrilación auricular. Por otro lado, también se discuten los posibles efectos secundarios de los antitrombóticos, como el aumento del riesgo de sangrado. Además, se proporcionan pautas para su uso seguro en diferentes escenarios clínicos. Finalmente, se abordan las estrategias de monitoreo y ajuste de la dosis de estos medicamentos para garantizar su eficacia y seguridad en los pacientes.

Abstract: Antithrombotics are drugs used to prevent the formation of blood clots, also known as thrombi. These clots can cause serious health problems, such as heart attacks or strokes. Different types of antithrombotics, such as antiplatelets and anticoagulants, are analyzed and their mechanisms of action are discussed. Additionally, the benefits and risks associated with the use of antithrombotics are examined. On the one hand, these drugs can reduce the risk of thrombotic events, which may be especially beneficial in patients with high-risk conditions, such as those who have suffered a heart attack or who have atrial fibrillation. On the other hand, the possible side effects of antithrombotics, such as the increased risk of bleeding, are also discussed and guidelines for their safe use in different clinical scenarios are provided. Additionally, monitoring and dose adjustment strategies for these medications are addressed to ensure their effectiveness and safety in patients.

Abstract Background: Safety is a crucial aspect of healthcare provision. Incidents or adverse events in healthcare can often be prevented and must be reported when they occur. Objective: To assess nurses’ opinions about the process of reporting adverse events in their institution, the barriers to the process, and the strategies to promote it. Methodology: A simple descriptive study was conducted with 62 nurses working at the operating room of a central hospital in the center of Portugal. A questionnaire was administered in February 2022. Results: The main barriers identified were the lack of a reporting culture, work overload, lack of feedback, forgetfulness, and insufficient knowledge about the system and what to report. The strategies identified to promote the reporting process were training, feedback, and debriefings. Conclusion: Institutions should create favorable environments for professionals to report incidents.

Resumo Enquadramento: A segurança na prestação de cuidados de saúde é um fator que assume grande importância. Sendo que a maioria dos incidentes ou eventos adversos associados à prestação de cuidados podem ser evitados e quando ocorrem devem ser notificados. Objetivo: Avaliar a opinião dos enfermeiros relativamente ao processo de notificação de eventos adversos existente na instituição; conhecer na opinião dos enfermeiros as barreiras à notificação e estratégias a adotar para promover a mesma. Metodologia: Estudo descritivo simples realizado com a participação de 62 Enfermeiros do Bloco Operatório Central de um Centro Hospitalar da zona centro de Portugal, que preencheram um questionário em fevereiro de 2022. Resultados: As principais barreiras identificadas foram: a falta de cultura de reporte, sobrecarga de trabalho, ausência de feedback, esquecimento, conhecimento insuficiente sobre o sistema informático e o que reportar. As estratégias identificadas pelos profissionais como promotoras do processo de notificação foram a formação, o feedback e os debriefings. Conclusão: As instituições devem criar condições favoráveis a prática de notificação.

Resumen Marco contextual: La seguridad en la prestación de cuidados sanitarios es un factor de gran importancia. La mayoría de los incidentes o acontecimientos adversos asociados a la prestación de cuidados pueden evitarse y, cuando ocurren, deben notificarse. Objetivo: Evaluar la opinión del personal de enfermería sobre el proceso de notificación de acontecimientos adversos en la institución; conocer, en opinión del personal de enfermería, los obstáculos para la notificación y las estrategias que deben adoptarse para promoverla. Metodología: Estudio descriptivo simple realizado con la participación de 62 enfermeros del Quirófano Central de un Centro Hospitalario del centro de Portugal, que cumplimentaron un cuestionario en febrero de 2022. Resultados: Los principales obstáculos identificados fueron: falta de cultura de notificación, sobrecarga de trabajo, falta de feedback, olvido, falta de conocimientos sobre el sistema informático y sobre qué notificar. Las estrategias identificadas por los profesionales como facilitadoras del proceso de notificación fueron la formación, el feedback y los debriefings. Conclusión: Las instituciones deben crear condiciones favorables para la práctica de la notificación.

Respiratory syncytial virus (RSV) is the commonest cause of lower respiratory tract infection (LRTI) in children, particularly those aged <1 year. In South Africa (SA), increased hospitalisation rates during the RSV season, including access to intensive care facilities, place a huge burden on the healthcare system. Furthermore, RSV-LRTI during early childhood may lead to long-term respiratory sequelae, including recurrent wheezing, asthma, and impairment of lung function. Recently, two new RSV prevention strategies have emerged: nirsevimab, a long-acting monoclonal antibody, and a maternal RSV vaccine. Both strategies have shown high efficacy in reducing RSV-LRTI hospitalisation in infants and are being considered for licensure in SA. Implementation of these prevention strategies, combined with public engagement and collaboration between stakeholders, could significantly reduce RSV-related morbidity and mortality in SA.

Abstract Introduction: Nursing, as a science and discipline, faces the challenge of missed care and omissions that affect the safety and quality of care. Objective: to analyze the scientific evidence related to missed care in nursing, highlighting its impact on safety and quality of care. Methodology: A systematic review of articles was conducted between 2018 and 2023, with a descriptive design, following the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) flowchart. The study was conducted between September and December 2023, collecting articles related to lost care in nursing from open-access indexed journals in the following repositories: Scielo, Redalyc, PubMed, Wos, Scopus, and CINAHL. Selection and exclusion criteria were applied, and original qualitative and quantitative articles were chosen with a maximum validity of 6 years. The review focused on literature in English, Spanish, and Portuguese. Ethical standards were rigorously respected, guaranteeing confidentiality and treating sensitive information ethically. Results: 7 articles were included, which revealed disparities in lost care between public and private hospitals, highlighting the gap in resources, in addition to emphasizing the relationship between lost care and professional burnout, omissions in primary nursing care such as handwashing, along with the importance of planning care through the nursing process, to ensure compliance and recording of this care. Conclusion s: Strategies such as humanizing care, developing plans for resource scarcity, and maintaining an adequate nurse-patient relationship are essential to address the issue of lost care.

Resumen Introducción: la enfermería, como ciencia y disciplina, se enfrenta al desafío de los cuidados perdidos y omisiones que afectan la seguridad y calidad de la atención. Objetivo: analizar las evidencias científicas relacionadas con los cuidados perdidos en enfermería, destacando su impacto en la seguridad y calidad asistencial. Metodología: se realizó una revisión sistemática de artículos entre 2018-2023, con diseño descriptivo, siguiendo el flujograma Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). El estudio se llevó a cabo entre septiembre y diciembre de 2023, recopilando artículos de revistas indexadas de acceso abierto en; Scielo, Redalyc, PubMed, Wos, Scopus y CINAHL, relacionados con los cuidados perdidos en enfermería. Se aplicaron criterios de selección y exclusión, eligiendo artículos originales cualitativos y cuantitativos con una vigencia máxima de 6 años. La revisión se centró en literatura en inglés, español y portugués. Se respetaron rigurosamente las normas éticas, garantizando la confidencialidad y tratando éticamente la información sensible. Resultados: se incluyeron 7 artículos, los que revelaron disparidades en el cuidado perdido entre hospitales públicos y privados, resaltando la brecha en recursos, además de enfatizar en la relación entre el cuidado perdido y el agotamiento profesional, omisiones en cuidados básicos de enfermería como el lavado de manos, junto con la importancia de planificar el cuidado mediante el proceso de enfermería, a fin de garantizar su complimiento y registro de este cuidado. Conclusiones: estrategias como la humanización de la atención, desarrollo de planes ante escasez de recursos y mantener una adecuada relación enfermero-paciente, son esenciales para enfrentar los inconvenientes que representan los cuidados perdidos.

Resumo Nas últimas décadas, uma epidemia de doença renal crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais (estresse térmico decorrente de cargas de trabalho elevadas em altas temperaturas e exposição a produtos químicos, como agrotóxicos e metais), denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). Esta revisão descritiva tem como objetivo apresentar evidências recentes sobre estresse térmico, agrotóxicos e metais como possíveis causas de DRCnt e fornecer uma visão geral das estratégias brasileiras de regulamentação, fiscalização e vigilância sanitária relacionadas. Os trabalhadores brasileiros são comumente expostos a condições extremas de calor e outros fatores de risco de DRCnt, incluindo o aumento da exposição a agrotóxicos e metais. Além disso, há uma falta de regulamentação e fiscalização, políticas públicas e estratégias adequadas para proteger a saúde renal dos trabalhadores em relação aos principais fatores de risco. É provável que a DRCnt seja uma causa significativa de DRC no Brasil, uma vez que a etiologia da doença é desconhecida em muitos pacientes e diversas condições para seu desenvolvimento estão presentes no país. Estudos epidemiológicos devem ser realizados para explorar associações causais e estimar o impacto do calor, dos agrotóxicos e dos metais na DRCnt no Brasil. Além disso, as políticas públicas devem priorizar a redução da exposição dos trabalhadores e a promoção de sua saúde e segurança. décadas (DRC químicos metais, , metais) DRCnt. . (DRCnt) relacionadas disso Brasil país segurança (DRCnt

Abstract In the past decades, an epidemic of chronic kidney disease (CKD) has been associated with environmental and occupational factors (heat stress from high workloads in hot temperatures and exposure to chemicals, such as pesticides and metals), which has been termed CKD of non-traditional origin (CKDnt). This descriptive review aims to present recent evidence about heat stress, pesticides, and metals as possible causes of CKDnt and provide an overview of the related Brazilian regulation, enforcement, and health surveillance strategies. Brazilian workers are commonly exposed to extreme heat conditions and other CKDnt risk factors, including increasing exposure to pesticides and metals. Furthermore, there is a lack of adequate regulation (and enforcement), public policies, and strategies to protect the kidney health of workers, considering the main risk factors. CKDnt is likely to be a significant cause of CKD in Brazil, since CKD’s etiology is unknown in many patients and several conditions for its development are present in the country. Further epidemiological studies may be conducted to explore causal associations and estimate the impact of heat, pesticides, and metals on CKDnt in Brazil. Moreover, public policies should prioritize reducing workers´ exposure and promoting their health and safety. decades (CKD chemicals metals, , metals) nontraditional non traditional CKDnt. . (CKDnt) enforcement Furthermore enforcement) Brazil CKDs s country Moreover safety (CKDnt

ABSTRACT In order to describe the incidence rates per 100 000 population of foodborne disease (FBD) cases during the period 2015-2020 in Ecuador, we carried out a secondary analysis of epidemiological surveillance records and population projections from the National Institute of Statistics and Census. A total of 113,695 cases were reported with an incidence of more than 100 cases per 100 000 population (2015-2019). In 2020, the records are considerably lower than those reported in previous years. Most cases were reported as “other food poisoning”. The highest incidence rates of FBD were found in the Amazon region. In general, there is a marked annual variability in the incidence of FBD according to the geographic regions of Ecuador. In conclusion, FBD represent a public health problem in Ecuador. Comprehensive preventive strategies should be designed with special emphasis on the Amazon region.

RESUMEN Con el objetivo de describir las tasas de incidencia por cada 100 000 habitantes de los casos de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) durante el periodo 2015-2020 en Ecuador se realizó un análisis secundario de los registros de vigilancia epidemiológica y de las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadística y Censos. Se reportaron 113 695 casos con una incidencia superior a los 100 casos por cada 100 000 habitantes (2015-2019). En el 2020 los registros son considerablemente inferiores a los reportes de años anteriores. La mayoría de los casos se reportaron como «otras intoxicaciones alimentarias». Las tasas de incidencia de ETA más altas se observaron en la región amazónica. En general existe una marcada variabilidad anual en la incidencia de las ETA según las regiones geográficas del Ecuador. En conclusión, las ETA representan un problema de salud pública en el Ecuador. Se deben diseñar estrategias preventivas integrales con especial énfasis en la región amazónica.

Abstract Introduction. The new era of surgery is increasingly dependent on technology, and an example of this is the widespread use of electrocautery as a primary part of surgical practice. Surgical smoke is a byproduct of the dissection and coagulation of tissues produced by energy equipment, which represents multiple potential health risks for the surgical group; however, the dangers caused by cumulative exposure have been minimized. Methods. A critical analysis was carried out from a reflective position of the available information, establishing the possible risks related to exposure to surgical smoke. Discussion. The imperative need to establish national normative guidelines and standardized recommendations to comply with the demands given by the occupational health and work safety management systems, whose main objective is to make effective the use of appropriate surgical masks, implementation of environmental epidemiological surveillance program in the operating room, prioritizing the constant use of vacuum cleaners and evacuation systems, and carrying out educational awareness programs aimed at the personnel involved. Likewise, there is concern about the need for new studies to more precisely define the danger of this aerosol. Conclusion. It is recommended to responsibly use all existing preventive strategies to intervene in operating rooms to minimize the forgotten risks of surgical smoke.

Resumen Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol. Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol. Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.

Abstract Framework: The Covid-19 pandemic has brought several challenges at an economic, labor, social, and organizational level, and organizations had to adopt strategies to ensure their functioning, as well as to ensure and promote the health and well-being of workers. Research Question/Goals: This study aimed to identify and describe (1) the impact of Covid-19 on the world of work and (2) the strategies that organizations have adopted to minimize this impact. Method: A descriptive qualitative cross-sectional study was carried out, where data were collected from 18 participants (10 Human Resources Managers, five specialists from relevant fields regarding professional experiences with Covid-19, and three representatives of public entities and Portuguese civil society from the fields of work and gender) through semi-structured interviews. The data were analyzed using thematic categorical content analysis with the support of NVivo®. Results: The pandemic impacted (RQ1) on work, economic and labor, work-life balance, and health and well-being. The measures (RQ2) most frequently implemented by the organizations were in terms of health and safety at work, adaptation to teleworking, work-life balance, and communication. Final considerations: The data points to increasingly remote and flexible work transformed by new technologies. In the (re)design of the work, it is essential to consider the characteristics and needs of each worker.

Resumo Introdução/Enquadramento: A pandemia Covid-19 trouxe diversos desafios a nível económico e laboral, social e organizacional, tendo as organizações que adotar estratégias para garantir o seu funcionamento, mas também garantir e promover a saúde e bem-estar dos trabalhadores. Questão de Investigação/Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar e descrever: (1) o impacto da Covid-19 no mundo do trabalho, e (2) as estratégias que as organizações adotaram para minimizar esse impacto. Método: Foi realizado um estudo transversal qualitativo descritivo, onde foram recolhidos dados de 18 participantes (10 Gestores de Recursos Humanos, cinco especialistas de áreas relevantes sobre as vivências profissionais com a Covid-19 e três representantes de entidades públicas e da sociedade civil portuguesa nas áreas do trabalho e do género) através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo categorial temática, com o apoio do NVivo®. Resultados: A pandemia teve impacto (QI1) a nível do trabalho, económico e laboral, da conciliação, e da saúde e bem-estar. As medidas (QI2) mais frequentemente implementadas pelas organizações foram ao nível da higiene e segurança no trabalho, adaptação ao teletrabalho, conciliação e comunicação. Considerações finais: Os dados apontam para um mundo do trabalho cada vez mais remoto e flexível, transformado pelo uso das novas tecnologias. No (re)desenho do trabalho é essencial ter em conta as características e necessidades de cada trabalhador.

Abstract Introduction: Organizational management models influence supervisory activity in nursing. Collaborative practice between students and health professionals in the provision of person- and family-centred care allows them to evolve in the process of autonomy and knowledge transfer. However, this does not guarantee the acquisition of supervisory practices and inter-organisational interaction between the hospital and the academy, which are necessary for carrying out safe and qualified clinical procedures. However, this does not guarantee efficient acquisition of supervisory practices and inter-organizational interaction between hospital and academia, which are necessary to provide safe and effective clinical procedures. Objectives: The aim is to understand the possible dimensions of inter-organisational collaborative practice (academic and hospital), identifying its possible processes and results capable of guaranteeing the safety and quality of clinical procedures. Methods: This study emerges from a first mixed research intervention with N=50 nurse supervisors, non-randomized, using the snowball technique. We will, nevertheless, focus on its qualitative, exploratory, and descriptive approach, using the Focus Group technique in which seven nurse supervisors took part. By using Bardin's assumptions, we conducted the content analysis of the participants' speech. Results: The content analysis allowed us to recognise the Processes of Inter-Collaborative Supervision in Nursing as the main dimension of analysis. The results identify, on the one hand, potential threats, highlighted by the time dedicated to supervision and access to information in the hospital context and, on the other hand, opportunities for articulation, highlighted by the importance of involving the various actors in each context, both in planning training programmes and in using supervisory strategies. Conclusion: This study explores the collaborative processes of nursing supervision between academia and hospitals, highlighting common elements of care and education. It reveals the influence of both bureaucratic and anarchic models in shaping these relationships. The findings underscore the importance of inter-organizational coordination, which plays a critical role in effective health promotion practices.

Resumen Los efectos del estrés laboral están asociados con las horas de trabajo y las actividades mentales, como pensar y tomar decisiones, necesarias para la preparación y cualificación de tareas. El objetivo del estudio fue analizar la carga mental percibida en dos instituciones educativas con similitudes socioeconómicas, geográfica y planes educativos similares de la ciudad de Ibagué en el departamento del Tolima, Colombia. Se optó por una metodología cuantitativa no experimental de tipo transversal descriptivo, utilizando el NASA TLX para medir la carga mental, sometiendo los datos a un análisis estadístico no paramétrico de varianzas ANOVA de Kruskal-Wallis y la prueba DSCF para comparaciones post hoc. Los resultados revelaron que las diferencias en la carga de trabajo percibida están más relacionadas con el contexto institucional que con factores individuales como la edad, el género o la asignación académica que imparten los docentes. Esto sugiere que las características internas de las instituciones educativas y las habilidades de afrontamiento utilizadas por los docentes son cruciales para comprender y gestionar adecuadamente la carga mental percibida. Estos hallazgos enmarcan la importancia de adaptar las estrategias de gestión de la carga mental a las particularidades de cada institución educativa para mejorar la calidad de vida laboral de los profesionales y, en última instancia, la calidad de la educación que ofrecen.

Abstract The effects of work stress are associated with work hours and mental activities, such as thinking and decision making, necessary for the preparation and qualification of tasks. The objective of the study was to analyze the perceived mental load in two educational institutions with socioeconomic and geographic similarities and similar educational plans in the city of Ibagué in the department of Tolima, Colombia. A descriptive cross-sectional non-experimental quantitative methodology was chosen, using the NASA TLX to measure mental load, subjecting the data to a non-parametric statistical analysis of variances ANOVA by Kruskal-Wallis and the DSCF test for post hoc comparisons. The results revealed that differences in perceived workload are more related to the institutional context than to individual factors such as age, gender, or the academic assignment taught by teachers. This suggests that the internal characteristics of educational institutions and the coping skills used by teachers are crucial to adequately understand and manage perceived mental load. These findings frame the importance of adapting mental load management strategies to the particularities of each educational institution to improve the quality of work life of professionals and, ultimately, the quality of the education they offer.

ABSTRACT Introduction Chemotherapy and radiation therapy are considered standard treatments for stage II seminoma patients; however, these therapies are associated with long-term toxicities. Recently, retroperitoneal lymph node dissection has emerged as an alternative strategy, and the first three phase II trials were published in 2023 with promising results. The present study conducted a systematic review and meta-analysis to evaluate this surgery as an alternative treatment for stage IIA/B seminoma patients. Purpose Seminomas are the most common testicular tumors, often affecting young adult males. Standard treatments for stage II seminomas include chemotherapy and radiation therapy, but these therapies are associated with long-term toxicities. Thus, identifying alternative strategies is paramount. Herein, we conducted a systematic review and meta-analysis to appraise the efficacy and safety of retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) for treating this condition. Methods We systematically searched the PubMed, Embase, and Cochrane databases for studies evaluating RPLND as a primary treatment for stage II A/B seminomas. Using a random-effects model, single proportion and means and pooled 2-year recurrence-free survival rates with hazard rates and 95% CI were calculated. Results Seven studies were included, comprising 331 males with stage II seminomas. In the pooled analysis, the recurrence rate was 17.69% (95% CI 12.31–24.75), and the 2-year RFS rate was 81% (95% CI 0.77–0.86). The complication rate was 9.16% (95% CI 6.16–13.42), the Clavien–Dindo > 2 complication rate was 8.83% (95% CI 5.76–13.31), and the retrograde ejaculation rate was 7.01% (95% CI 3.54–13.40). The median operative time was 174.68 min (95% CI 122.17–249.76 min), median blood loss was 105.91 mL (95% CI 46.89–239.22 mL), and patients with no evidence of lymph node involvement ranged from 0–16%. Conclusions Primary RPLNDs for treating stage IIA/B seminomas have favorable RFS rates, with low complication and recurrence rates. These findings provide evidence that this surgery is a viable alternative therapy for these patients. however longterm long term toxicities Recently strategy 202 results metaanalysis meta analysis IIAB IIA B tumors Thus paramount Herein (RPLND condition PubMed Embase AB A randomeffects random effects model 2year year recurrencefree free 95 calculated included 33 1769 17 69 17.69 (95 12.31–24.75, 12312475 12.31–24.75 , 12 31 24 75 12.31–24.75) 81 0.77–0.86. 077086 0.77–0.86 . 0 77 86 0.77–0.86) 916 9 16 9.16 6.16–13.42, 6161342 6.16–13.42 6 13 42 6.16–13.42) ClavienDindo Clavien Dindo 883 8 83 8.83 5.76–13.31, 5761331 5.76–13.31 5 76 5.76–13.31) 701 7 01 7.01 3.54–13.40. 3541340 3.54–13.40 3 54 40 3.54–13.40) 17468 174 68 174.6 1221724976 122 249 122.17–249.7 min, min) 10591 105 91 105.9 468923922 46 89 239 22 46.89–239.2 mL, mL) 016 0–16% 20 176 1 17.6 (9 1231247 12.31–24.7 07708 0.77–0.8 9.1 616134 6.16–13.4 4 88 8.8 576133 5.76–13.3 70 7.0 354134 3.54–13.4 1746 174. 122172497 122.17–249. 1059 10 105. 46892392 23 46.89–239. 0–16 17. ( 123124 12.31–24. 0770 0.77–0. 9. 61613 6.16–13. 8. 57613 5.76–13. 7. 35413 3.54–13. 12217249 122.17–249 4689239 46.89–239 0–1 12312 12.31–24 077 0.77–0 6161 6.16–13 5761 5.76–13 3541 3.54–13 1221724 122.17–24 468923 46.89–23 0– 1231 12.31–2 07 0.77– 616 6.16–1 576 5.76–1 354 3.54–1 122172 122.17–2 46892 46.89–2 123 12.31– 0.77 61 6.16– 57 5.76– 35 3.54– 12217 122.17– 4689 46.89– 12.31 0.7 6.16 5.76 3.54 1221 122.17 468 46.89 12.3 0. 6.1 5.7 3.5 122.1 46.8 12. 6. 5. 3. 122. 46.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

ABSTRACT Introduction: This project aimed to recognize relational intelligence as an instrument of cohesion, satisfaction, and professional motivation with inherent repercussions on the quality and safety of care provided, as well as the promotion of healthy work environments. Diagnosis: Was use consensus research to identify the area of intervention, more specifically the “brainstorming” technique, prioritizing relational issues based on the number of times they were mentioned by employees. Objective: Promote relational intelligence in the team at the Surgery A unit, at Hospital Curry Cabral, as a management tool, increasing employee satisfaction in relation to the work environment by at least 20%. Methodology: The methodology used focused on two assessment moments, qualitative and quantitative. The qualitative assessment began with the project “Thinking outside the box…writing inside the box”, in which employees were encouraged to share emotions, suggestions, compliments, complaints, or any other subject they considered relevant. The anonymity of the contributions allowed sincerity and directness in the work environment to emerge without constraints, allowing psychological safety. This strategy was the “driver” of this project because, based on its contributions, it was possible to identify areas that could be improved. For a quantitative analysis, to measure the intended objective, was applied questionnaires on two evaluation moments. Results: With the contributions of the qualitative assessment, mas observed the need for intervention in terms of employees’ mental health. This began new routines, which include weekly reflection meetings, training on interpersonal relationships and health and well-being measures in the team. The strategies used allowed the results obtained in the quantitative evaluation with an increase of 44,1% in the satisfaction of this population. Conclusion: There is an association of the ability to actively listen to employees’ problems and their involvement. Participatory, transformative, and humanized leadership contributed to the well-being of professionals. If is therefore considered that this project added value in terms of improving the working environment, with repercussions on productivity and the quality of service provided to users.

RESUMO Introdução: Este projeto visa reconhecer a inteligência relacional como instrumento de coesão, satisfação e motivação profissional, com inerente repercussão na qualidade e segurança dos cuidados prestados, bem como na promoção de ambientes de trabalho saudáveis. Diagnóstico da situação: Procedeu-se ao diagnóstico da situação utilizando-se a pesquisa de consenso, mais especificamente a técnica de “brainstorming”, para identificar a área de intervenção, priorizando-se as questões relacionais pelo número de vezes que foram mencionadas pelos colaboradores. Objetivo: Promover a inteligência relacional na equipa da unidade Cirurgia A, do Hospital Curry Cabral, como instrumento de gestão, aumentando em pelo menos 20% a satisfação dos colaboradores, em relação ao ambiente de trabalho. Metodologia: A metodologia focou-se em dois momentos de avaliação, qualitativa e quantitativa. A primeira iniciou-se com o projeto “Pensar fora da caixa…escrevendo para dentro da caixa”- nesta os colaboradores foram estimulados a partilhar emoções, sugestões, elogios, reclamações ou qualquer outro assunto que considerassem pertinente. O anonimato dos contributos permitiu que a sinceridade e frontalidade sobre o ambiente de trabalho emergisse sem constrangimentos e em segurança psicológica. Esta estratégia foi, sem dúvida, o “motor” deste projeto pois, a partir dos seus contributos, foi possível identificar as áreas passiveis de melhoria. Para uma análise quantitativa, de forma que existissem indicadores para medir o objetivo pretendido, foram realizados dois momentos de avaliação através da aplicação de questionários. Resultados: Com os contributos da avaliação qualitativa observou-se a necessidade de intervenção a nível da saúde mental dos colaboradores. Deu-se assim inicio a novas rotinas, onde se incluíram reuniões semanais de reflexão, formação sobre relacionamento interpessoal e medidas de saúde e bem-estar na equipa. As estratégias utilizadas permitiram os resultados obtidos na avaliação quantitativa com um aumento de 44,1% na satisfação desta população. Conclusões: A capacidade de escuta ativa dos problemas dos colaboradores e o envolvimento dos mesmos na sua melhoria associado a uma liderança participativa, transformadora e humanizada contribuiu para o bem-estar dos profissionais. Considera-se assim que este projeto acrescentou valor no que diz respeito à melhoria do ambiente de trabalho, com repercussão na produtividade e na qualidade do atendimento feito aos utentes.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives Even if the term Resilience is reasonably mentioned, not all will have reflected in its concept and the eventual interaction with several parameters involved in Occupational Health. This review intends to summarize very succinctly what is published on this topic, in order to deliverie professionals in Occupational Health and Safety teams with knowledge and strategies that will lead them to perform better. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in May 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content The concept of Resilience can be described as a dynamic process that aims at positive adaptation, in the face of adverse and stressful experiences, which could lead to negative consequences; in other words, it is the emotional flexibility to solve problems and improve adaptation in the face of adversity. It can also be seen as the human capacity to face, overcome and be strengthened by adverse events or the avoidance of negative results due to the resolution of situations far beyond what would be expected. Or as the ability to adapt to unforeseen situations, enhancing the acceptance of undesirable and stressful conditions, which could explain why some individuals deal better with stress. It can be individual or collective. In the latter situation, it can also be defined as the ability of a group, to overcome adversity and transform itself into something more adapted to the circumstances. The institution's Resilience can be defined as the organization's intrinsic ability to adjust to events/changes/disruptions and/or opportunities. The system will show Resilience if it allows individuals to deal with complex situations. Discussion and Conclusions Although Resilience is based on innate characteristics, it can be partially trained/acquired, individually and/or institutionally. The more intense and well-structured this is, the better the employee's and the company's ability to overcome adversity. If the Occupational Health and Safety team has these notions in mind and knows how to develop them, their performance will be enhanced. It would be pertinent to understand the average level of Resilience among Portuguese workers overall and according to specific characteristics (gender, age, profession, employment relationship, qualifications and marital status, for example) and what is the best way to potenciate it.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Ainda que o termo Resiliência seja razoavelmente mencionado, nem todos terão refletido no seu conceito e eventual interação com diversos parâmetros envolvidos da Saúde Ocupacional. Esta revisão pretende resumir de forma muita sucinta o que está publicado sobre este tema, de modo a capacitar os profissionais das equipas de Saúde e Segurança Laborais com conhecimentos e estratégias que os levarão a ter melhor desempenho. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em maio de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo O conceito de Resiliência poderá ser descrito como um processo dinâmico que se dirige à adaptação positiva, face a experiências adversas e stressantes, que poderão levar a consequências negativas; ou seja, é a flexibilidade emocional para resolver problemas e melhorar a adaptação perante a adversidade. Também poderá ser visto como a capacidade humana para enfrentar, vencer e ficar fortalecido com eventos adversos ou ser a evicção de resultados negativos em virtude da resolução de situações muito para além do que seria expetável. Ou então como a capacidade de adaptação a situações imprevistas, potenciando a aceitação de condições indesejáveis e stressantes, o que poderá explicar o porquê de alguns indivíduos lidarem melhor com o stress. Pode ser individual ou coletiva. Nesta última situação, também pode ser definida como a habilidade de outro grupo, em superar a adversidade e se transformar em algo mais adaptado às circunstâncias. Resiliência da instituição pode ser definida como a capacidade intrínseca da organização para se ajustar a eventos/mudanças/perturbações e/ou oportunidades. O sistema apresentará Resiliência se permitir que os indivíduos consigam lidar com situações complexas. Discussão e Conclusões Ainda que esta se baseie em caraterísticas inatas, pode ser parcialmente treinada/adquirida, a título individual e/ou institucional. Quanto mais intensa e bem estruturada esta for, melhor a capacidade do funcionário e da empresa em superar adversidades, com cada vez mais qualidade e facilidade. Se a equipa de Saúde e Segurança Ocupacionais tiverem estas noções presentes e as souberem desenvolver, o seu desempenho ficará potenciado. Seria pertinente perceber qual o patamar médio de Resiliência entre os trabalhadores portugueses no global e em função de caraterísticas específicas (sexo, idade, profissão, vínculo laboral, habilitações e estado civil, por exemplo) e qual a melhor forma de o potenciar.

Resumen El artículo indaga sobre cómo se han desarrollado algunos de los debates sobre el consentimiento sexual en los feminismos norteamericanos desde los setenta, para desde allí construir puentes y contrapuntos con algunas teorizaciones feministas francesas y argentinas. Prestando atención al vínculo entre consentimiento y violencia sexual y a los cruces entre las premisas morales, jurídicas y políticas que atraviesan al consentimiento como dispositivo de seguridad y como promesa. Analizando el pasaje del consentimiento tácito al afirmativo como reivindicación feminista, señalamos algunas paradojas respecto de la imaginación erótica y las políticas sexuales. Sin una pretensión de exhaustividad, este ensayo se propone perseguir la reinvención de los términos de un problema bajo diferentes estrategias discursivas, para aportar un conjunto de claves de lecturas históricas y teórico-políticas.

Abstract The article explores how some of the debates on sexual consent have developed in North American feminisms since the seventies, in order to build bridges and counterpoints with some French and Argentine feminist theorizations. Analyzing the passage from tacit to affirmative consent as a feminist claim, we point out some paradoxes regarding the erotic imagination and sexual politics. Without claiming to be exhaustive, this essay intends to pursue the reinvention of the terms of a problem under different discursive strategies, to provide a set of keys to historical and political-theoretical readings.

Resumo O artigo explora como alguns dos debates sobre consentimento sexual se desenvolveram nos feminismos norte-americanos desde a década de 1970, a fim de construir pontes e contrapontos com algumas teorizações feministas francesas e argentinas. Prestando atenção ao vínculo entre consentimento e violência sexual e aos cruzamentos entre as premissas morais, legais e políticas que cruzam o consentimento como um dispositivo de segurança e como uma promessa. Analisando a passagem do consentimento tácito ao consentimento afirmativo como uma reivindicação feminista, apontamos alguns paradoxos em relação à imaginação erótica e à política sexual. Sem pretender ser exaustivo, este ensaio pretende perseguir a reinvenção dos termos de um problema sob diferentes estratégias discursivas, de modo a fornecer um conjunto de chaves de leitura históricas e político-teóricas.