RESUMO Objetivos: O transplante hepático (TH) é a principal terapia para pacientes com cirrose ou insuficiência hepática fulminante. No entanto, há uma desproporção entre a demanda e a disponibilidade de órgãos, de modo que a mortalidade na lista de espera variou de 20 a 38% quando o único critério de alocação era o tempo de inclusão na lista de espera. O Brasil adotou então o escore Model for End-stage Liver Disease (MELD), com objetivo de priorizar pacientes com maior risco de morte para TH. Portanto, este estudo teve como objetivo determinar fatores associados ao tempo de espera para TH. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes adultos listados para TH de outubro de 2012 a dezembro de 2019 em um único estado do Brasil. Resultados: Foram analisados 1.262 pacientes no estudo [869 homens, 68,91%; mediana de idade, 53,33 ± 11,48 anos; mediana de tempo em lista de espera, 103,88 ± 162,05 dias; mediana do escore MELD Sódio (MELD-Na) de 22,41 ± 6,09]. A cirrose hepática alcoólica (n = 369; 29,24%) e a hepatite viral crônica (n = 295; 23,38%) foram os motivos mais prevalentes para TH. Os grupos sanguíneos O (n = 534; 42,31%) e A (n = 474; 37,56%) prevaleceram entre os receptores. A capital do estado e sua região metropolitana foram responsáveis por 91,20% (n = 1.151) de todos os transplantes de fígado realizados. A maioria dos doadores era falecida (n = 1.258; 99,68%). Pacientes com escores MELD-Na > 21 (p < 0,001), grupo sanguíneo não O (p = 0,002), idade < 53 anos (p = 0,003) e listados ≥ 2017 permaneceram ≤ 30 dias em lista de espera (p < 0,001). Conclusão: Um período ≤ 30 dias na lista de espera de TH foi associado a pontuações MELD-Na mais altas, idades mais baixas, grupos sanguíneos não O e listagens de TH antes de 2017. Objetivos (TH fulminante entanto órgãos 2 38 Endstage End stage MELD, , (MELD) Portanto Métodos 201 Resultados 1262 1 262 1.26 869 [86 homens 68,91% 6891 68 91 5333 33 53,3 1148 11 48 11,4 10388 103 88 103,8 16205 162 05 162,0 MELDNa Na (MELD-Na 2241 22 41 22,4 6,09. 609 6,09 . 6 09 6,09] n 369 29,24% 2924 29 24 295 23,38% 2338 23 534 42,31% 4231 42 31 474 37,56% 3756 37 56 receptores 9120 91,20 1.151 1151 151 realizados 1.258 1258 258 99,68%. 9968 99,68% 99 99,68%) p 0,001, 0001 0,001 0 001 0,001) 0,002, 0002 0,002 002 0,002) 5 0,003 0003 003 3 0,001. Conclusão altas baixas (MELD 126 26 1.2 86 [8 68,91 689 9 533 53, 114 4 11, 1038 10 8 103, 1620 16 162, 224 22, 60 6,0 36 29,24 292 23,38 233 42,31 423 47 37,56 375 912 91,2 1.15 115 15 1.25 125 25 996 99,68 000 0,00 00 12 1. [ 68,9 6, 29,2 23,3 42,3 37,5 91, 1.1 99,6 0,0 68, 29, 23, 42, 37, 99, 0,
ABSTRACT Objectives: Liver transplantation (LT) is the main therapy for patients with cirrhosis or fulminant liver failure. However, there is a disproportion between the demand and availability of organs, such that the waitlist mortality ranged from 20 to 38% when the only allocation criterion was the time of inclusion on the waitlist. Brazil then adopted the Model for End-stage Liver Disease (MELD) score, aiming to prioritize patients with a higher risk of death for LT. Therefore, this study aimed to determine factors associated with waitlist time for LT. Methods: Retrospective cohort study of adult patients listed for LT from October 2012 to December 2019 in a single state in Brazil. Results: The study analyzes 1,262 patients (869 males, 68.91%; median age, 53.33 ± 11.48 years; median waitlist time, 103.88 ± 162.05 days; median MELD Sodium [MELD-Na] score of 22.41 ± 6.09). Alcoholic liver cirrhosis (n = 369; 29.24%) and chronic viral hepatitis (n = 295; 23.38%) were the most prevalent reasons for LT. Blood groups O (n = 534; 42.31%) and A (n = 474; 37.56%) prevailed among the recipients. The state capital and its metropolitan region accounted for 91.20% (n = 1,151) of all liver transplants performed. Most donors were deceased (n = 1,258; 99.68%). Patients with MELD-Na scores > 21 (p < 0.001), non-O blood group (p = 0.002), age < 53 years (p = 0.003), and those listed ≥ 2017 spent ≤ 30 days on the waitlist (p < 0.001). Conclusion: A waitlist period of ≤ 30 days was associated with higher MELD-Na scores, younger ages, non-O blood groups, and LT listings before 2017. Objectives (LT failure However organs 2 38 Endstage End stage (MELD Therefore Methods 201 Results 1262 1 262 1,26 869 (86 males 68.91% 6891 68 91 5333 33 53.3 1148 11 48 11.4 10388 103 88 103.8 16205 162 05 162.0 MELDNa Na [MELD-Na 2241 22 41 22.4 6.09. 609 6.09 . 6 09 6.09) n 369 29.24% 2924 29 24 295 23.38% 2338 23 534 42.31% 4231 42 31 474 37.56% 3756 37 56 recipients 9120 91.20 1,151 1151 151 performed 1,258 1258 258 99.68%. 9968 99.68% 99 99.68%) p 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) nonO non 0.002, 0002 0.002 002 0.002) 5 0.003, 0003 0.003 003 0.003) 3 0.001. Conclusion ages 126 26 1,2 86 (8 68.91 689 9 533 53. 114 4 11. 1038 10 8 103. 1620 16 162. 224 22. 60 6.0 36 29.24 292 23.38 233 42.31 423 47 37.56 375 912 91.2 1,15 115 15 1,25 125 25 996 99.68 000 0.00 00 12 1, ( 68.9 6. 29.2 23.3 42.3 37.5 91. 1,1 99.6 0.0 68. 29. 23. 42. 37. 99. 0.