ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

ABSTRACT Introduction Personality disorders are an underdiagnosed entity and lead to high absenteeism and low productivity. Patients with histrionic personality disorder display intense emotion, attention seeking behaviour and manipulation. Clinical case report This is a case report of a 52-year-old woman, working as a hospital operational assistant, with a history of histrionic PD, major depression and fibromyalgia. In an Occupational Medicine examination after sick leave, she reports worsening of depressive symptoms and intensification of pain complaints, presenting apparent motor and cognitive slowing. Return to work was initially authorized, however, after two days, a new examination is requested by her superior, who is unable to find a suitable position for the employee. After further clinical observation and considering the history and medical reports, she is considered temporarily unfit to perform any role. Discussion/Conclusion It is important to highlight the challenge of Occupational Health in the professional reintegration of employees with psychiatric pathology. Constant updating and consolidation of knowledge in Mental Health are fundamental.

RESUMO Introdução As perturbações da personalidade são uma entidade subdiagnosticada e condicionam elevado absentismo e baixa produtividade. Pacientes com perturbação da personalidade histriónica caraterizam-se pelo seu dramatismo, emoções intensas, procura de atenção e tentativa de manipulação. Caso clínico Os autores descrevem o caso de uma mulher de 52 anos, a trabalhar como assistente operacional hospitalar, com antecedentes de perturbação da personalidade histriónica, depressão major e fibromialgia. Refere, em exame de Medicina do Trabalho após certificado de incapacidade temporária, agravamento dos sintomas depressivos e intensificação das queixas álgicas, apresentando aparente lentificação motora e cognitiva. É inicialmente autorizado o regresso ao trabalho mas, dois dias depois, é pedida nova consulta pela chefia, por não conseguir encontrar um posto adequado à colaboradora. Após nova observação clínica e tendo em conta os antecedentes e os relatórios médicos, é considerada temporariamente inapta para o desempenho de qualquer função. Discussão/Conclusão É importante realçar o desafio da Saúde Ocupacional na reintegração profissional de colaboradores com patologia psiquiátrica sendo essencial, para isso, a constante atualização e consolidação de conhecimentos na área da Saúde Mental.

ABSTRACT: This paper reports an investigation on the drama of teachers’ psychiatrization in the teacher-student relationship in the municipal educational system of Goiânia, Brazil, which is linked to the Project “Medicalization in Goiás: critical investigations in the history and contemporaneity of biopsychosocial practices and discourses”. The sick leave of elementary education teachers for medical reasons under code F index of the ICD-10 shows a framework of precariousness and alienation of work in capitalism, with impacts on the social relationship between teachers and students. We discuss the characteristics pointed out in this interaction that reveals the dialectical complexity of the drama of psychiatric illness and the material conditions of work experience. This result was based on a qualitative data analysis entered in summary cards, based on medical sick leave records made available by the Municipal Medical Board. Our reference was the Cultural-Historical Psychology as interpreted by Yves Clot's Clinic of Activity. We considered 35 cards - out of 109 summary cards reviewed that refer to the teacher-student relationship during the process of teacher’s psychiatrization. Subsequently, we set categories, labeled complaints and developments, which reveal common processes in the suffering of those teachers. We observed that the presence of occupational psychopathologies is associated with the workers’ activity precariousness and expropriation of reality. We consider that this disease is a socially constituted process at the heart of a dialectical social-historical framework, and we conclude our investigation with emphasis on collective intervention as a resource to face psychiatrization, as well as offering support for public policies that aim to face precariousness. ABSTRACT teacherstudent teacher student Goiânia Brazil Medicalization Goiás discourses. discourses . discourses” ICD10 ICD 10 ICD-1 capitalism students experience Board CulturalHistorical Cultural Historical Clots Clot s Activity 3 Subsequently categories developments workers reality socialhistorical historical ICD1 1 ICD-

RESUMO: Vinculada ao Projeto “Medicalização em Goiás: investigações críticas na história e contemporaneidade de práticas e discursos biopsicossociais”, o presente artigo relata pesquisa referente ao drama da psiquiatrização docente na relação professor-aluno da rede municipal de Goiânia. O absenteísmo-doença de professores da educação básica, por razões médicas codificadas com o índice F do CID-10, mostra um contexto de precarização e de alienação do trabalho no capitalismo, com impactos na relação social entre docentes e estudantes. Discutimos as características apontadas dessa (e nessa) interação que desvelam a complexidade dialética do drama do adoecimento psíquico e das condições materiais da vivência laboral, com a análise qualitativa de fichas-síntese elaboradas a partir de prontuários de licenças médicas disponibilizados pela Junta Médica Municipal de Goiânia. Nosso referencial foi a Psicologia Histórico-Cultural tal como interpretada pela Clínica da Atividade de Yves Clot. Consideramos 35 fichas - de 109 analisadas - que se referem à relação professor-aluno no decorrer do processo de psiquiatrização docente. Em seguida, criamos categorias, rotuladas como queixas e desdobramentos, que revelam processos comuns no sofrimento desses docentes. Observamos que a presença de psicopatologias laborais se relaciona à precarização e à desapropriação do real da atividade pelo trabalhador. Consideramos que a doença é um processo socialmente constituído no âmago de um contexto histórico-social dialético, finalizando nossa pesquisa com destaque para a intervenção coletiva como recurso de enfrentamento à psiquiatrização, bem como subsidiando políticas públicas que visem a enfrentar a precarização laboral. RESUMO Medicalização Goiás biopsicossociais, biopsicossociais , biopsicossociais” professoraluno professor aluno Goiânia absenteísmodoença absenteísmo básica CID10, CID10 CID 10, 10 CID-10 capitalismo estudantes nessa laboral fichassíntese síntese HistóricoCultural Histórico Cultural Clot 3 seguida categorias desdobramentos trabalhador históricosocial histórico dialético CID1 1 CID-1 CID-

RESUMEN: Vinculada al Proyecto “Medicalización en Goiás: investigaciones críticas en la historia y contemporaneidad de las prácticas y discursos biopsicosociales”, esta investigación de Iniciación Científica se refiere al análisis del drama de la psiquiatrización docente en la relación docente-alumno en la red municipal de Goiânia. El absentismo de docentes de la educación básica por motivos médicos codificados con el índice F de la CIE-10 muestra un contexto de precariedad del trabajo en el capitalismo, con impactos en la relación social entre docentes y alumnos. Discutimos las características señaladas en esta interacción que revelan la complejidad dialéctica del drama de la enfermedad psíquica y las condiciones materiales de el trabajo, con el análisis cualitativo de fichas de síntesis, elaboradas a partir de actas de licencias médicas puestas a disposición por el Consejo Médico Municipal. Nuestra perspectiva fue la Psicología Histórico-Cultural según la interpretación de la Clínica de la Actividad de Yves Clot. Se consideraron 35 fichas que se refieren a la relación docente-alumno. Creamos categorías, divididas entre quejas y sus desarrollos, que revelan procesos comunes en el sufrimiento de estos docentes. Nuestras conclusiones notan que la presencia de psicopatologías ocupacionales está relacionada con la precariedad y expropiación de lo real de la actividad de los trabajadores. Concluimos nuestra investigación con énfasis en la intervención del colectivo como recurso para enfrentar la psiquiatrización, así como subsidiar políticas públicas que apunten a enfrentar la precariedad del trabajo como un proceso socialmente constituido en el seno de un contexto dialéctico histórico-social. RESUMEN Medicalización Goiás biopsicosociales, biopsicosociales , biopsicosociales” docentealumno alumno Goiânia CIE10 CIE 10 CIE-1 capitalismo alumnos síntesis Municipal HistóricoCultural Histórico Cultural Clot 3 docentealumno. alumno. categorías desarrollos trabajadores históricosocial. históricosocial histórico social. histórico-social CIE1 1 CIE-

Abstract Background A cost of illness (COI) study aims to evaluate the socioeconomic burden that an illness imposes on society as a whole. This study aimed to describe the resources used, patterns of care, direct cost, and loss of productivity due to systemic lupus erythematosus (SLE) in Brazil. Methods This 12-month, cross-sectional, COI study of patients with SLE (ACR 1997 Classification Criteria) collected data using patient interviews (questionnaires) and medical records, covering: SLE profile, resources used, morbidities, quality of life (12-Item Short Form Survey, SF-12), and loss of productivity. Patients were excluded if they were retired or on sick leave for another illness. Direct resources included health-related (consultations, tests, medications, hospitalization) or non-health-related (transportation, home adaptation, expenditure on caregivers) hospital resources. Costs were calculated using the unit value of each resource and the quantity consumed. A gamma regression model explored cost predictors for patients with SLE. Results Overall, 300 patients with SLE were included (92.3% female, mean [standard deviation (SD)] disease duration 11.8 [7.9] years), of which 100 patients (33.3%) were on SLE-related sick leave and 46 patients (15.3%) had stopped schooling. Mean (SD) travel time from home to a care facility was 4.4 (12.6) hours. Antimalarials were the most commonly used drugs (222 [74.0%]). A negative correlation was observed between SF-12 physical component and SLE Disease Activity Index (- 0.117, p = 0.042), Systemic Lupus International CollaboratingClinics/AmericanCollegeofRheumatology Damage Index (- 0.115, p = 0.046), medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific drugs/day (- 0.113, p = 0.051), and lost productivity (- 0.570, p < 0.001). For the mental component, a negative correlation was observed with medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific medications/day (- 0.113, p = 0.051), and missed appointments (- 0.232, p < 0.001). Mean total SLE cost was US$3,123.53/patient/year (median [interquartile range (IQR)] US$1,618.51 [$678.66, $4,601.29]). Main expenditure was medication, with a median (IQR) cost of US$910.62 ($460, $4,033.51). Mycophenolate increased costs by 3.664 times (p < 0.001), and inflammatory monitoring (erythrocyte sedimentation rate or C-reactive protein) reduced expenditure by 0.381 times (p < 0.001). Conclusion These results allowed access to care patterns, the median cost for patients with SLE in Brazil, and the differences across regions driven by biological, social, and behavioral factors. The cost of SLE provides an updated setting to support the decision-making process across the country. (COI whole (SLE Brazil 12month, 12month month 12 month, 12-month crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional ACR 199 Criteria questionnaires (questionnaires records covering profile morbidities 12Item Item Survey SF12, SF12 SF , SF-12) healthrelated health related consultations, consultations (consultations tests medications hospitalization nonhealthrelated non transportation, transportation (transportation adaptation caregivers consumed Overall 30 92.3% 923 92 3 (92.3 female standard SD 118 11 8 11. 7.9 79 7 9 [7.9 years, years years) 10 33.3% 333 33 (33.3% SLErelated 4 15.3% 153 15 (15.3% schooling (SD 44 4. 12.6 126 6 (12.6 hours 222 (22 74.0%. 740 74.0% . 74 0 [74.0%]) SF-1 ( 0117 117 0.117 0.042, 0042 0.042 042 0.042) CollaboratingClinicsAmericanCollegeofRheumatology CollaboratingClinics AmericanCollegeofRheumatology 0115 115 0.115 0.046, 0046 0.046 046 0.046) medicationsday day comorbidities co 0272 272 0.272 0.001, 0001 0.001 001 0.001) SLEspecific specific drugsday 0113 113 0.113 0.051, 0051 0.051 051 0.051) 0570 570 0.570 0.001. 0232 232 0.232 US312353patientyear USpatientyear US 123 53 year interquartile IQR US161851 1 618 51 US$1,618.5 $678.66, 67866 678 66 [$678.66 $4,601.29. 460129 $4,601.29 601 29 $4,601.29]) medication (IQR US91062 910 62 US$910.6 $460, 460 ($460 $4,033.51. 403351 $4,033.51 033 $4,033.51) 3664 664 3.66 erythrocyte Creactive C reactive protein 0381 381 0.38 biological social factors decisionmaking decision making country 19 SF1 92.3 (92. 7. [7. 33.3 (33.3 15.3 (15.3 12. (12. 22 (2 74.0 [74.0%] SF- 011 0.11 004 0.04 04 027 27 0.27 000 0.00 00 005 0.05 05 057 57 0.57 023 23 0.23 patientyear 5 US16185 61 US$1,618. $678.66 6786 67 [$678.6 46012 $4,601.2 60 2 $4,601.29] US9106 91 US$910. $460 ($46 40335 $4,033.5 03 366 3.6 038 38 0.3 92. (92 [7 33. (33. 15. (15. (12 74. [74.0% 01 0.1 0.0 02 0.2 0.5 US1618 US$1,618 $678.6 [$678. 4601 $4,601. US910 US$910 $46 ($4 4033 $4,033. 36 3. 0. (9 [ (33 (15 (1 [74.0 US161 US$1,61 $678. [$678 $4,601 US91 US$91 $4 ($ 403 $4,033 (3 [74. US16 US$1,6 $678 [$67 $4,60 US9 US$9 $ 40 $4,03 [74 US1 US$1, $67 [$6 $4,6 US$ $4,0 US$1 $6 [$ $4,

Abstract This document presents the ergonomic assessments carried out by Spanish surgeons on the materials used within an operating room. With the objective of disseminating and raising awareness of the importance of ergonomics, this working group has compiled information from a previously conducted survey on musculoskeletal disorders associated with surgical work from the year 2022, obtaining feedback from 131 surgeons from 17 distinct specialties. A noteworthy 80.2 % of surveyed surgeons reported having experienced forced postures during surgery, and 96.9 % believe that their physical discomfort is a result of the posture adopted during operations. Such postures can result in the development of pathologies and may have a direct impact on work performance and even in extreme cases, it can lead to sick leave or early retirement. By providing their insights on electronic devices, surgical furniture, and instrumentation, surgeons can help identify areas for improvement in the practice of their profession. room ergonomics 2022 13 1 specialties 802 80 2 80. surgery 969 96 9 96. operations cases retirement devices furniture instrumentation profession 202 8 20

Abstract Background Limited data exist on psoriatic arthritis (PsA) treatment in lower-income regions, particularly from the patient perspective. This study explores the challenges faced by socioeconomically vulnerable PsA patients and the reasons for non-adherence to treatment guidelines. The main objective of the study is to develop a questionnaire to identify the primary challenges in PsA treatment adherence and to analyze its feasibility while simultaneously understanding the target population's unique characteristics. Methods We included PsA patients meeting the Classification Criteria for PsA (CASPAR), excluding those with other overlapping inflammatory diseases. The study, supported by two patient-research partners, began with focus groups to identify treatment challenges, leading to the creation of a 26-item questionnaire. Its reliability was verified using the test-retest method, targeting a percent agreement ≥ 0.8. Then, PsA patients at a rheumatology clinic completed the final survey. Results The study involved 69 PsA patients. The final questionnaire contained 26-questions across five-domains, with a 92.2% agreement rate and an average completion time of 8.3 minutes. Diagnostic delays exceeded a year for 59% of patients and more than two years for 33%. Daily life disruptions affected 43.2% of patients, with 35.3% taking sick leave or retiring. Around 25% waited over 8 weeks for drug approval, and 17.6% required legal intervention to access medication. Drug dispensation issues impacted about 60% of patients. Furthermore, 66.7% lived far from their rheumatologist, with 49% traveling over an hour for appointments. Approximately 30% were unaware of the risks of methotrexatein relation to alcohol consumption and pregnancy. Conclusions The questionnaire was feasible and reliable, with its results underscoring patient-centric challenges in PsA management, particularly concerning diagnostic delays and medication access, as well as daily life disruptions and misinformation. These findings emphasize the urgency for healthcare reforms aimed at improving diagnosis efficiency, patient education, and streamlined medication access, emphasizing the need for tailored initiatives to improve the healthcare experience for PsA patients. (PsA lowerincome lower income regions perspective nonadherence non guidelines populations population s characteristics CASPAR, CASPAR , (CASPAR) diseases patientresearch research partners 26item item 26 testretest test retest method 08 0 0.8 Then survey 6 26questions questions fivedomains, fivedomains five domains, domains five-domains 922 92 2 92.2 83 3 8. minutes 59 33 33% 432 43 43.2 353 35 35.3 retiring 25 approval 176 17 17.6 60 Furthermore 667 66 7 66.7 rheumatologist 49 appointments 30 pregnancy reliable patientcentric centric management misinformation efficiency education (CASPAR 0. 9 92. 5 4 43. 35. 1 17. 66.

Abstract Objective To analyze the relationship between fatigue and sleep quality in mental health professionals during the COVID-19 pandemic. Method This cross-sectional and correlational study was carried out between October 2021 and July 2022 with professionals from mental health services in Rio Grande do Sul, Brazil. Socio-occupational and health questionnaires, the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Fatigue Assessment Scale were used. The analysis was descriptive and analytical, and chi-square, Fischer’s exact, Spearman’s correlation and logistic binary regression analysis (5% significance level) were used. Results A total of 141 professionals took part, with a prevalence of poor sleep quality and high fatigue. Poor sleep quality was associated with sick leave in the last six months (p=0.023), tiredness at the end of the working day (p=0.011), health treatment (p=0.012) and fatigue (p=0.006). High fatigue was associated with feeling tired at the end of the working day (p=0.017). Multivariate models showed that professionals with high fatigue and frequent and/or constant tiredness were twice as likely to have poor sleep quality. Conclusion Fatigue and sleep quality are significantly associated, with a greater chance of poor sleep quality among those with high levels of fatigue. Strategies to reduce work overload, improve sleep quality and promote a healthy environment are recommended. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic crosssectional cross sectional 202 Sul Brazil Sociooccupational Socio occupational questionnaires used analytical chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fischers Fischer s exact Spearmans Spearman 5% 5 (5 level 14 part p=0.023, p0023 p p=0.023 , 0 023 (p=0.023) p=0.011, p0011 p=0.011 011 (p=0.011) p=0.012 p0012 012 (p=0.012 p=0.006. p0006 p=0.006 . 006 (p=0.006) p=0.017. p0017 p=0.017 017 (p=0.017) andor or overload recommended COVID1 1 COVID- 20 ( p002 p=0.02 02 (p=0.023 p001 p=0.01 01 (p=0.011 (p=0.01 p000 p=0.00 00 (p=0.006 (p=0.017 2 p00 p=0.0 (p=0.02 (p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumo Objetivo Analisar a relação entre fadiga e qualidade do sono em profissionais dos serviços de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos Este estudo transversal e correlacional foi desenvolvido entre outubro de 2021 e julho de 2022 com profissionais dos serviços de saúde mental no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram usados questionários sociolaboral e de saúde, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Avaliação da Fadiga. A análise foi descritiva e analítica, e foram usados testes qui-quadrado, exato de Fischer, correlação de Spearman e análise de regressão binária logística (nível de significância de 5%). Resultados Participaram 141 profissionais, com prevalência de má qualidade do sono e alta fadiga. A má qualidade do sono mostrou associação ao afastamento do trabalho por doença nos últimos seis meses (p=0,023), cansaço ao final da jornada de trabalho (p=0,011), realização de tratamento de saúde (p=0,012) e fadiga (p=0,006). A fadiga alta foi associada a sentir-se cansado ao final da jornada de trabalho (p=0,017). Modelos multivariados evidenciaram que profissionais com fadiga alta e cansaço frequentemente e/ou sempre apresentaram duas vezes mais chances de ter má qualidade do sono. Conclusão Fadiga e qualidade do sono estão significativamente associadas, com maior chance de má qualidade do sono entre os que apresentam níveis elevados de fadiga. Estratégias para reduzir a sobrecarga laboral, melhorar a qualidade do sono e promover um ambiente saudável são recomendadas. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 202 Sul Brasil analítica quiquadrado, quiquadrado qui quadrado, quadrado qui-quadrado Fischer nível 5%. 5 5% . 5%) 14 p=0,023, p0023 p p=0,023 , 0 023 (p=0,023) p=0,011, p0011 p=0,011 011 (p=0,011) p=0,012 p0012 012 (p=0,012 p=0,006. p0006 p=0,006 006 (p=0,006) sentirse sentir se p=0,017. p0017 p=0,017 017 (p=0,017) eou ou associadas laboral recomendadas COVID1 1 COVID-1 20 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p001 p=0,01 01 (p=0,011 (p=0,01 p000 p=0,00 00 (p=0,006 (p=0,017 COVID- 2 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumen Objetivo Analizar la relación entre fatiga y calidad del sueño en profesionales de los servicios de salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos Este estudio transversal y correlacional se llevó a cabo entre octubre de 2021 y julio de 2022 con profesionales de los servicios de salud mental del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó un cuestionario sociolaboral y otro de salud, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y la Escala de Evaluación de la Fatiga. El análisis fue descriptivo y analítico y se utilizaron las pruebas ji cuadrado, exacto de Fischer, correlación de Spearman y análisis de regresión binaria logística (nivel de significación de 5 %). Resultados Participaron 141 profesionales, con una prevalencia de mala calidad del sueño y altos niveles de fatiga. La mala calidad del sueño demostró estar relacionada con la ausencia al trabajo por enfermedad en los últimos seis meses (p=0,023), cansancio al final de la jornada de trabajo (p=0,011), realización de tratamiento de salud (p=0,012) y fatiga (p=0,006). La fatiga elevada se relacionó con sentirse cansado al final de la jornada de trabajo (p=0,017). Modelos multivariados evidenciaron que los profesionales con elevada fatiga y cansancio presentan siempre o frecuentemente el doble de probabilidad de tener mala calidad del sueño. Conclusión La fatiga y la calidad del sueño están significativamente relacionadas con una mayor probabilidad de mala calidad del sueño entre las personas que presentan altos niveles de fatiga. Se recomiendan estrategias para reducir la sobrecarga laboral, mejorar la calidad del sueño y promover un ambiente saludable. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 202 Sul Brasil Fatiga cuadrado Fischer nivel %. % . %) 14 p=0,023, p0023 p p=0,023 , 0 023 (p=0,023) p=0,011, p0011 p=0,011 011 (p=0,011) p=0,012 p0012 012 (p=0,012 p=0,006. p0006 p=0,006 006 (p=0,006) p=0,017. p0017 p=0,017 017 (p=0,017) laboral saludable COVID1 1 COVID-1 20 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p001 p=0,01 01 (p=0,011 (p=0,01 p000 p=0,00 00 (p=0,006 (p=0,017 COVID- 2 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumen: El Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo no sólo es un requisito de Ley en Colombia si no que adicionalmente es una necesidad estratégica de las empresas para lograr mayor calidad y productividad en el mercado, adicio nalmente para el país es vital para la promoción de la salud y la disminución de las pérdidas económicas relacionadas con las bajas laborales a causa de los accidentes de trabajo, enfermedades laborales; sin embargo, la realidad es que los costes de esto se ven como una carga para muchos empresarios y el desco nocimiento en cuanto a sus beneficios hacen que no se implemente en la mayo ría de las empresas, principalmente en las reconocidas como MIPYMES, lo que conlleva a un grado mayor de vulnerabilidad al exponer a sus trabajadores a las actividades laborales en los diferentes entornos laborales, por lo cual en este ar tículo se analizan seis modelos utilizados a nivel internacional y un séptimo mo delo con la metodología propuesta por la Institución Universitaria Antonio José Camacho para el diseño del SG-SST quien a través de su grupo de investigación GISAP Grupo de Investigación Salud Ambiente y Productividad y el semillero de investigación SEGSST Semillero de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual se fundamenta con bases científicas pero que pretende ser accesible a los microempresarios y así reducir la brecha de vulnerabilidad planteada.

Abstract: The Occupational Safety and Health Management System is not only a legal requirement in Colombia, but it is also a strategic necessity for companies to achieve higher quality and productivity in the market. In addition, for the coun try, it is vital for the promotion of health and the reduction of economic losses related to sick leave due to accidents at work and occupational diseases. How- ever, the reality is that the costs of this are seen as a burden for many businessmen and the lack of knowledge regarding its benefits make it not to be implemented in most companies, mainly in those recognized as MSMEs, which leads to a higher degree of vulnerability when exposing their workers to labor activities in different work environments, Therefore, this article analyzes six models used at international level and a seventh model with the methodology proposed by the Institución Universitaria Antonio José Camacho for the design of the SG-SST through its En vironmental Health and Productivity Research Group -GISAP - and the -SEGSST- Occupational Safety and Health Management Hotbed, which is based on scientific grounds, but which aims to be accessible to micro-entrepreneurs, and thus, bridge the vulnerability gap raised.

RESUMEN Introducción: Además de las consecuencias del SARS-CoV-2 sobre los pacientes renales infectados, mantener la actividad durante la pandemia ha supuesto todo un reto dada la escasez de personal por las ausencias por enfermedad. Objetivos: Analizar la incidencia de contagios por Covid-19 entre los profesionales de hemodiálisis, sus características y su repercusión en bajas laborales en las diferentes oleadas. Material y Método: Estudio observacional longitudinal desde el 3/03/2020 hasta el 23/04/2022 (776 días) en una media de 406 profesionales sanitarios y no sanitarios de 18 unidades de diálisis y dos unidades administrativas de apoyo de la Fundación Renal. La recogida de datos se realizó a través de la comunicación de las distintas supervisoras al departamento de recursos humanos. Resultados: 179 profesionales de un promedio de 406 (44,1%) se infectaron en el periodo de estudio, siendo el 52% enfermeras, 25% auxiliares, 11% nefrólogos y 12% otros profesionales. Un 40,2% de los casos presentaron síntomas. Un total de 160 contagiados estuvo ausente por enfermedad (89,3%), con una media de 15,9±14,3 días. En el 71,6% se detectó un contacto estrecho (todos fuera de las unidades) y esta identificación de contactos fue creciente según avanzaban las oleadas, pasando de un 6,7% en la 1ª ola a un 40% en la 6ª ola (p=0,016). Conclusiones: La sintomatología ha sido leve, al menos de dos semanas de ausencia por enfermedad; los contactos estrechos detectados han sido fundamentalmente comunitarios, sin registrarse contagios a través de los pacientes renales en las unidades.

ABSTRACT Introduction: In addition to the consequences of SARS-CoV-2 infection in renal patients, maintaining dialysis activity during the pandemic has been a significant challenge due to staff shortages resulting from illness-related absences. Objetives: To analyze the incidence of COVID-19 infections among hemodialysis professionals, their characteristics, and their impact on work absences during different waves of the pandemic. Material and Method: Longitudinal observational study conducted from March 3, 2020, to April 23, 2022 (776 days), involving an average of 406 healthcare and non-healthcare professionals from 18 dialysis units and two administrative support units of the Renal Foundation. Data collection was carried out through communication from various supervisors to the human resources department. Results: During the study period, 179 professionals out of an average of 406 (44.1%) became infected. Among these, 52% were nurses, 25% were nursing assistants, 11% were nephrologists, and 12% were other professionals. 40.2% of cases exhibited symptoms. A total of 160 infected individuals were absent from work due to illness (89.3%), with an average duration of 15.9 ± 14.3 days. In 71.6% of cases, close contacts were identified outside the dialysis units, and this contact identification increased with each wave of the pandemic, rising from 6.7% in the 1st wave to 40% in the 6th wave (p=0.016). Conclusions: The symptoms have generally been mild, with absences from work lasting at least two weeks. Close contacts were mainly identified within the community, and there were no recorded infections transmitted through renal patients in the units.

Resumo A primeira obra em prosa de Antonia Palacios (Venezuela, 1904-2001) foi publicada em Buenos Aires em 1949. Em 1950, o romance chegou à Venezuela, Colômbia, Argentina e outros países da América Latina. Em 1952, ele chegou à Europa: Espanha, Portugal, Holanda e França. Palacios, renomada poeta e ativista social, viveu durante a ditadura repressiva de Juan Vicente Gómez (1908- 1935). O romance expõe habilmente as contradições e complexidades do legado colonial e patriarcal da Venezuela durante sua transição para a economia do petróleo. O jovem narrador questiona os estritos papéis de gênero e o legado ditatorial, especialmente as consequências para as mulheres. Palacios combina sua habilidade como poeta com a capacidade de narrar as experiências de uma jovem que vive em uma sociedade rigidamente estruturada. As mulheres fazem parte de uma economia doméstica criando doces, costurando, vendendo leite, lavando roupas ou, como no caso da mãe de Ana Isabel, fazendo caixas de cigarros e uniformes de costura para os soldados. As mães do romance devem cuidar de si mesmas, enquanto os pais estão ausentes ou são ineficazes. O pai de Ana Isabel está doente e desempregado. O pai ausente de Pepe aparece um dia e espera que seu filho seja "macho" como ele. O pai de sua amiga Otilia simplesmente desaparece. Pais saem e mães e filhos devem cuidar de si mesmos. Enquanto a nova ordem política na Venezuela está sendo redefinida pela ditadura e a nova ordem econômica está sendo redefinida pela descoberta do petróleo, a velha ordem patriarcal com suas convenções rígidas e às vezes opacas que Ana Isabel questiona. O romance mostra a diversidade de vozes femininas e examina os papéis de gênero.

Resumen La primera obra en prosa de Antonia Palacios (Venezuela, 1904-2001) se publicó en Buenos Aires en 1949. En 1950 la novela llegó a Venezuela, Colombia, Argentina y otros países de América Latina. En 1952 llegó a Europa: España, Portugal, Holanda y Francia. Palacios, una reconocida poeta y activista social, vivió durante la dictadura represiva de Juan Vicente Gómez (1908-1935). La novela expone hábilmente las contradicciones y complejidades del legado colonial y patriarcal de Venezuela durante su transición en una economía petrolera. La joven narradora cuestiona los estrictos roles de género y del legado dictatorial, especialmente las consecuencias para las mujeres. Palacios combina su habilidad como poeta con la capacidad de narrar las experiencias de una joven que vive en una sociedad rígidamente estructurada. Las mujeres forman parte de una economía doméstica creando dulces, cosiendo, vendiendo leche, lavando ropa, o, como en el caso de la madre de Ana Isabel, haciendo cajas de cigarrillos y cosiendo uniformes para los soldados. Las madres de la novela deben valerse por sí mismas, mientras que los padres están ausentes o son ineficaces. El padre de Ana Isabel está enfermo y es desempleado. El padre ausente de Pepe, aparece un día y espera que su hijo sea "macho" como él. El padre de su amiga Otilia simplemente desaparece. Los padres se van y las madres y los hijos deben cuidarse de sí mismos. Mientras el nuevo orden político en Venezuela está siendo redefinido por la dictadura y el nuevo orden económico se está redefiniendo por el descubrimiento del petróleo, el viejo orden patriarcal con sus convenciones rígidas y a veces opacas que Ana Isabel cuestiona, perdura. La novel muestra la diversidad de voces femeninas y examina los roles de género.

Abstract Antonia Palacios's (Venezuela, 1904-2001), first prose work was published in Buenos Aires in 1949. In 1950 the novel reached Venezuela, Colombia, Argentina and other Latin American countries. In 1952 it arrived in Europe: Spain, Portugal, Holland and France. Palacios, a renowned poet and social activist lived during the repressive dictatorship of Juan Vicente Gómez (19081935) . The novel deftly exposes the contradictions and complexities of Venezuela's colonial and patriarchal legacy during the country's expansion and Venezuela's transition to an oil economy. The young narrator questions the strict gender roles and awakens to the reality of the dictatorial legacy and its consequences for women. Palacios combines her ability as a poet with the ability to narrate the experiences of a young woman living in a rigidly structured society with her life monitored and enclosed. Women are part of a domestic economy creating sweets, sewing, selling milk, washing clothes, or, as in the case of Ana Isabel's mother, making boxes of cigarettes and sewing uniforms for soldiers. The mothers of the novel must fend for themselves, while the fathers are absent or ineffective. Ana Isabel's father is sick and unemployed. Pepe's absent father, Ana Isabel's friend, shows up one day and expects his son to be "male" like him. Her friend Otilia's father simply disappears. Fathers leave and mothers and children must take care of themselves. While the new political order in Venezuela is being redefined by dictatorship and the new economic order is being redefined by the discovery of oil, the old patriarchal order with its rigid and sometimes opaque conventions that Ana Isabel questions endures. The novel displays a diversity of female voices while it reexamines gender roles.

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the influence of chronic pain on functionality and its consequences on work and patient income. METHODS: A total of 103 patients from the Multidisciplinary Pain Center of the Clinics Hospital of Universidade Federal de Minas Gerais were interviewed between January 2020 and June 2021, applying questionnaires on mobile devices. Socioeconomic data, multidimensional characterization of pain, and instruments for assessing pain functionality and intensity were analyzed. Pain intensity was categorized as mild, moderate, or intense for comparative analysis. Ordinal logistic regression was used to identify risk factors and variables that jointly influence the outcome of pain intensity. RESULTS: The patients had a median age of 55 years, were predominantly female, married or in a stable relationship, white race, and completed high school. The median family income was R$2,200. Most patients were retired due to disability and pain-related causes. Functionality analysis showed severe disability directly associated with pain intensity. The financial impacts observed were correlated with the pain intensity of the patients. Age was a risk factor for pain intensity, while sex, family income, and duration of pain served as protective factors. CONCLUSION: Chronic pain was associated with severe disability, decreased productivity, and exit from the labor market, with a negative impact on financial condition. Age, sex, family income, and duration of pain were directly associated with pain intensity. OBJECTIVE METHODS 10 202 2021 devices data analyzed mild moderate RESULTS 5 years female relationship race school R2200 R 2 200 R$2,200 painrelated related causes sex CONCLUSION productivity market condition 1 20 R220 R$2,20 R22 R$2,2 R2 R$2, R$2 R$

ABSTRACT Purpose: Employee sickness absence increased steadily in recent years posing an important challenge for organizations and research. The present study addresses this need by analysing the causal link of transformational leadership and sickness absence, while also taking into consideration the context of leadership by studying the moderation effect of a leader's perceived organizational support (POS) in that association. Design/Method: 57 middle managers of two Spanish companies were randomly assigned to either the control (n = 22) or intervention (n = 35) condition. Multigroup linear regression in MPlus was carried out to compare the effect of transformational leadership on follower sick leave during a 6 months pre and post-test period for both groups, while also taking into account the moderation effect of a leader's POS. Findings: The analysis confirmed the association between transformational leadership and sick leave days due to short-term spells, moderated by the leader's levels of POS. Moreover, this relationship was stronger within the intervention as compared to the control group. Conclusion: The present research provides causal evidence for the link between transformational leadership and sickness absence, and offers an evidence-based and actionable leadership training method for organizations seeking to reduce employee sick leave.

RESUMEN Objetivo: El absentismo laboral por enfermedad ha aumentado de forma constante en los últimos años, planteando un importante reto para las organizaciones y la investigación. El presente estudio aborda esta necesidad analizando la relación causal entre el liderazgo transformacional y el absentismo por enfermedad, a la vez que toma en consideración el contexto del liderazgo estudiando el efecto moderador del apoyo organizativo percibido (AOP) del líder en dicha asociación. Método: Se asignó aleatoriamente a 57 mandos intermedios de dos empresas españolas a la condición de control (n = 22) o a la de intervención (n = 35). Se llevó a cabo una regresión lineal multigrupo en MPlus para comparar el efecto del liderazgo transformacional sobre la baja por enfermedad de los subordinados durante un periodo de 6 meses antes y después de la prueba para ambos grupos, teniendo también en cuenta el efecto moderador del AOP del líder. Resultados: El análisis confirmó la asociación entre el liderazgo transformacional y los días de baja por enfermedad debidos a periodos de corta duración, moderada por los niveles de AOP del líder. Además, la relación era más fuerte en el grupo de intervención que en el de control. Conclusión: La investigación aporta pruebas causales de la relación entre el liderazgo transformacional y la baja por enfermedad y ofrece un método empírico de formación en liderazgo aplicable a las organizaciones que pretendan reducir la baja por enfermedad de sus empleados.

Resumo Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Abstract Resumo: Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Abstract Introduction: Firearm spinal injuries account for 13-17% of all traumatic spinal injuries, with varying clinical manifestations. The goal of this study was to examine the demographic and clinical-therapeutic characteristics of patients who suffered spinal injuries as a consequence of gunshots in the context of workplace incidents, based on how soon they could return to work. Materials and Methods: An analytic, observational, and retrospective study of patients with spinal injuries caused by firearms in workplace incidents between January 2012 and March 2022 was conducted. Variables associated with the incident, initial assessment, spinal injury, treatment, progression, and return to work were recorded. Results: Twenty-two individuals were evaluated (15 men and 7 women; mean age 32.5 years). 54% were law enforcement officers, yet 82% of the accidents happened on the job. 90% had associated injuries. Twelve (55%) required surgery, while ten (45%) required conservative treatment. 81% had complications. Twelve patients (54%) returned to work, one-third were requalified, and nine needed sick leave. Patients on permanent sick leave had a statistically significant relationship with chest topography (p = 0.005), severe neurological damage (p = 0.004), transfixing or penetrating injuries (p = 0.005), the need for chronic psychiatric treatment (p = 0.012), and more days of temporary incapacity for work (p = 0.001). Conclusion: In our series, permanent sick leave was associated with thoracic, transfixing, or penetrating injuries, severe neurological compromise, and the need for chronic clinical-pharmacological psychiatric treatment.

Resumen Introducción: Las lesiones vertebrales por arma de fuego representan el 13-17% de las lesiones vertebrales traumáticas con presentación clínica variable. El objetivo de este estudio fue comparar las características demográficas y clínico-terapéuticas de pacientes que sufrieron lesiones vertebrales por arma de fuego en el contexto de accidentes laborales, según la posibilidad de retorno laboral. Materiales y Métodos: Estudio analítico, observacional y retrospectivo de pacientes con lesión vertebral por arma de fuego en accidentes de trabajo, entre enero de 2012 y marzo de 2022. Se registraron variables sociodemográficas y relacionadas con el siniestro, la atención inicial, la lesión vertebral, el tratamiento, la evolución y el retorno laboral. Resultados: Se evaluó a 22 pacientes (15 hombres y 7 mujeres; media de la edad 32.5 años). El 54% eran trabajadores de fuerzas de seguridad; no obstante, el 82% de los accidentes se había producido in itinere. El 90% tenía lesiones asociadas. Doce (55%) requirieron cirugía y 10 (45%), tratamiento conservador. El 81% sufrió complicaciones. Doce (54%) regresaron al trabajo, un tercio fue recalificado y 9 requirieron la baja laboral. Se halló una asociación estadística entre pacientes con baja laboral permanente y topografía torácica (p = 0,005), daño neurológico severo (p = 0,004), incidencia transfixiante o penetrante (p = 0,005), requerimiento de tratamiento psiquiátrico crónico (p = 0,012) y más días de incapacidad laboral temporaria (p = 0,001). Conclusión: La baja laboral permanente se asoció con lesiones torácicas, transfixiantes o penetrantes, compromiso neurológico severo y requerimiento de tratamiento psiquiátrico clínico-farmacológico crónico.

RESUMEN Objetivo: Analizar la pejotização en el contexto del trabajo de enfermería y las respectivas implicaciones para la protección y la salud de estos profesionales. Método: Estudio documental, que tuvo como fuente de recolección de datos noticias, resoluciones y recomendaciones emitidas por el Consejo Federal de Enfermería y los Consejos Regionales de Enfermería y sometidos a análisis del léxico, a partir del procesamiento de datos utilizando el software Iramuteq. Resultados: Se capturaron seis noticias para análisis. El análisis de similitud se construyó con 40 formas activas y se generaron seis núcleos de discusión, con los léxicos más expresivos en cada uno de estos siendo terceirización, económico, pejotização, diputado, Consejo Federal de Enfermería, Proyecto de Ley. Conclusión: En la búsqueda por aumentar el capital y las ideas neoliberales se producen estrategias que ponen en riesgo la salud y seguridad de los trabajadores y usuarios. Se pierden los derechos laborales, a través de la pejotização, negándose al trabajador conquistas laborales consolidadas, como el salario 13, vacaciones pagadas, bajas por enfermedad y, sobre todo, se generan inseguridades en relación al futuro, con pocas garantías, provocando impactos negativos. sobre la salud de estos trabajadores. Objetivo profesionales Método documental léxico Iramuteq Resultados 4 discusión terceirización económico diputado Ley Conclusión usuarios consolidadas 13 pagadas todo futuro garantías negativos 1

ABSTRACT Objective: To analyze pejotização in the context of nursing work and the respective implications for the protection and health of these professionals. Method: Documentary study, which had news, resolutions, and recommendations issued by the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils as data collection source, which underwent lexical analysis, based on data processing using the software Iramuteq. Results: Six news items were captured for analysis. The similitude analysis was built with 40 active forms and six discussion centers were generated, with the most expressive lexicons in each of these being outsourcing, economic, pejotização, deputy, Federal Nursing Council, Bill of Law. Conclusion: In the quest to increase capital based on neoliberal ideas, strategies are produced that put the workers’ and users’ health and safety at risk. Pejotização leads to loss of labor rights, as it deprives the worker of consolidated labor achievements, such as the 13th salary, paid vacations, sick leave and, above all, insecurities are generated in relation to the future, with few guarantees, causing negative impacts on these workers’ health. Objective professionals Method study resolutions source Iramuteq Results 4 outsourcing economic deputy Law Conclusion ideas workers users risk rights achievements th salary vacations all future guarantees

RESUMO Objetivo: Analisar a pejotização no contexto do trabalho de enfermagem e as respectivas implicações para proteção e saúde desses profissionais. Método: estudo documental, que teve como fonte de coleta de dados notícias, resoluções e recomendações veiculadas pelo Conselho Federal de Enfermagem e pelos Conselhos Regionais de Enfermagem e submetidas à análise lexical, a partir do processamento dos dados pelo software Iramuteq. Resultados: Captaram-se seis notícias para análise. A análise de similitude foi construída com 40 formas ativas e geraram-se seis núcleos de discussão, sendo os léxicos mais expressivos em cada um destes: terceirização, econômico, pejotização, deputado, Conselho Federal de Enfermagem, Projeto de Lei. Conclusão: Na busca por incremento do capital no ideário neoliberal, produzem-se estratégias que colocam em risco a saúde e a segurança de trabalhadores e usuários. Existe perda de direitos trabalhistas, por meio da pejotização, negando-se ao trabalhador conquistas laborais consolidadas, como 13º salário, férias remuneradas, licença por adoecimento e, sobretudo, geram-se inseguranças em relação ao futuro, com poucas garantias, ocasionando impactos negativos na saúde desses trabalhadores. Objetivo profissionais Método documental lexical Iramuteq Resultados Captaramse Captaram se 4 geraramse geraram discussão destes terceirização econômico deputado Lei Conclusão neoliberal produzemse produzem usuários trabalhistas negandose negando consolidadas º salário remuneradas sobretudo geramse geram futuro garantias