Abstract Background: Information about access to the public health system for elders is lacking in Mexico. Objective: Develop a cascade of access to the public health system in Mexican older adults and identify factors that could promote or hinder it. Material and methods: A cross-sectional analysis using data from the 2018, 2021, and 2022 National Health and Nutrition Survey rounds. A cascade of access to the public health system was constructed. Multivariate regression models were performed to identify related factors. Results: 43.33%, 40.85%, and 43.79% of older adults had access to the public health system in 2018, 2021, and 2022, respectively. In 2018, frailty increased 2.419 times the probability of having access. While, being married or in union, being literate, and living in an urban residency increased access in 2021 and 2022. Conclusions: There are persistently low levels of public healthcare access among older Mexican adults. Frailty elders had more probability of having access in 2018. Seguro Popular might have promoted access by overcoming organizational obstacles from the public system and surpassing sociodemographic barriers. After its elimination, sociodemographic variables became more relevant in promoting or reducing access.

Resumen Antecedentes: En México existe una falta de información sobre el acceso al sistema público de salud en personas mayores. Objetivo: Desarrollar una cascada de acceso al sistema público de salud en personas mayores mexicanas e identificar los factores que podrían promover o dificultar ese acceso. Material y métodos: Análisis transversal en el que se utilizaron datos de 2018, 2021 y 2022 de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Se realizó una cascada de acceso y modelos de regresión multivariados para identificar factores relacionados. Resultados: En 2018, 2021 y 2022, 43.33, 40.85 y 43.79 % de las personas mayores tuvieron acceso al sistema público de salud, respectivamente. En 2018, la fragilidad incrementó 2.419 veces la probabilidad de tener acceso. Mientras que estar casado o en unión, ser alfabeta y vivir en zona urbana lo incrementó en 2021 y 2022. Conclusiones: Existen niveles bajos de acceso al sistema público de salud en las personas mayores mexicanas. Las personas frágiles tuvieron más probabilidad de acceder al sistema de salud en 2018. El Seguro Popular podría haber promovido el acceso, mediante la superación de obstáculos organizacionales del sistema público y ciertas barreras sociodemográficas. Después de la eliminación del Seguro Popular, las variables sociodemográficas comenzaron a tener mayor relevancia en promover o reducir el acceso.

Abstract: This study aimed to measure access to medicines for the treatment of systemic arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus in Brazil according to the mode of acquisition, as well as to analyze the factors associated with this access, based on data from the 2019 Brazilian National Survey of Health (PNS, acronym in Portuguese). Socioeconomic data and data related to the use of medicines by people aged 15 and over were analyzed in relation to access via the Brazilian Popular Pharmacy Program (PFPB, acronym in Portuguese) and via public services. The majority of Brazilians who took part in the PNS reported using medication to control hypertension in the previous 15 days (91.5%) and using oral medication for diabetes (95.2%) and/or insulin (70%). Most participants obtained oral medication for hypertension and type 2 diabetes mellitus via PFPB (45.2% and 53.6%, respectively), and the factors that most negatively influenced this access were older age, lower income, lower schooling, very poor self-rated health and not having private health insurance. Access to insulin, on the other hand, was most often via the public health service (69.7%), and the factors that most negatively influenced this access were black/mixed-race skin color, lower income, very poor self-rated health and not having private health insurance. Generally, the importance of the PFPB as a policy to increase access to essential medicines in Brazil was highlighted, considering the free supply of antihypertensive and antidiabetic drugs. Abstract acquisition 201 PNS, (PNS Portuguese. Portuguese . 1 PFPB, (PFPB services 91.5% 915 91 5 (91.5% 95.2% 952 95 (95.2% andor or 70%. 70 70% (70%) 45.2% 452 45 (45.2 536 53 6 53.6% respectively, respectively , respectively) age income schooling selfrated self rated insurance hand 69.7%, 697 69.7% 69 7 (69.7%) black/mixedrace blackmixedrace black/mixed race black mixed color Generally highlighted drugs 20 91.5 9 (91.5 95.2 (95.2 (70% 45.2 4 (45. 53.6 69.7 (69.7% mixedrace blackmixed 91. (91. 95. (95. (70 45. (45 53. 69. (69.7 (91 (95 (7 (4 (69. (9 ( (69 (6

Resumo: Este estudo objetivou mensurar o acesso aos medicamentos para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 no Brasil segundo a via de obtenção, bem como analisar os fatores associados a esse acesso, de acordo com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Foram analisados dados socioeconômicos e relacionados ao uso de medicamentos de pessoas de 15 anos ou mais, em relação ao acesso via Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) e via serviço público. A maior parte dos brasileiros que participaram da PNS referiu fazer uso do medicamento para controle da hipertensão, nos últimos 15 dias (91,5%), assim como a maior parte referiu fazer uso de medicamento oral para diabetes (95,2%) e/ou uso da insulina (70%).Os medicamentos orais para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 foram obtidos majoritariamente via PFPB, sendo respectivamente (45,2% e 53,6%), e os fatores que mais influenciaram negativamente esse acesso foram maior faixa etária, menor renda, menor escolaridade, não ter plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. O acesso à insulina, por sua vez, se deu com maior frequência via serviço público de saúde (69,7%), e os fatores que mais influenciaram negativamente esse acesso foram raça preta/parda, menor renda, não ter plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. De forma geral, foi evidenciada a importância do PFPB como política de ampliação de acesso a medicamentos essenciais no Brasil, considerando a gratuidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos. Resumo obtenção (PNS 2019 1 (PFPB 91,5%, 915 91,5% , 91 5 (91,5%) 95,2% 952 95 (95,2% eou 70%.Os 70Os Os 70% .Os 70 45,2% 452 45 (45,2 53,6%, 536 53,6% 53 6 53,6%) etária renda escolaridade ruim vez 69,7%, 697 69,7% 69 7 (69,7%) pretaparda preta parda preta/parda geral antihipertensivos anti hipertensivos antidiabéticos 201 91,5 9 (91,5% 95,2 (95,2 45,2 4 (45, 53,6 69,7 (69,7% 20 91, (91,5 95, (95, 45, (45 53, 69, (69,7 (91, (95 (4 (69, (91 (9 ( (69 (6

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo medir el acceso a los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica y de la diabetes mellitus tipo 2 en Brasil según la vía de obtención, además de analizar los factores asociados a este acceso, según datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2019. Se analizaron datos socioeconómicos y relacionados con el uso de medicamentos de personas de 15 años o más, con relación al acceso por medio del Programa Farmacia Popular de Brasil (PFPB) y por medio del servicio público. La mayor parte de los brasileños que participaron en la PNS refirió utilizar medicamentos para controlar la hipertensión, en los últimos 15 días (91,5%), así como la mayoría refirió el uso de medicamentos orales para la diabetes (95,2%) o uso de insulina (70%). Los medicamentos orales para hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2 se obtuvieron en su mayoría por medio del PFPB, respectivamente (45,2% y 53,6%), y los factores que influyeron de forma más negativa en este acceso fueron mayor rango de edad, menores ingresos, menor escolaridad, no tener seguro de salud y reportar una autoevaluación de salud muy mala. El acceso a la insulina, a su vez, se produjo con mayor frecuencia por medio del servicio público de salud (69,7%), y los factores que influyeron de forma más negativa en este acceso fueron la raza negra/morena, menores ingresos, no tener plan de salud y reportar una autoevaluación de salud muy mala. En general, se destacó la importancia de la PFPB como política de ampliación del acceso a medicamentos esenciales en Brasil, considerando la gratuidad de los antihipertensivos y antidiabéticos. Resumen obtención (PNS 2019 1 (PFPB 91,5%, 915 91,5% , 91 5 (91,5%) 95,2% 952 95 (95,2% 70%. 70 70% . (70%) 45,2% 452 45 (45,2 53,6%, 536 53,6% 53 6 53,6%) edad ingresos escolaridad mala vez 69,7%, 697 69,7% 69 7 (69,7%) negramorena negra morena negra/morena general antidiabéticos 201 91,5 9 (91,5% 95,2 (95,2 (70% 45,2 4 (45, 53,6 69,7 (69,7% 20 91, (91,5 95, (95, (70 45, (45 53, 69, (69,7 (91, (95 (7 (4 (69, (91 (9 ( (69 (6

Abstract: This study aimed to measure access to medicines for the treatment of systemic arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus in Brazil according to the mode of acquisition, as well as to analyze the factors associated with this access, based on data from the 2019 Brazilian National Survey of Health (PNS, acronym in Portuguese). Socioeconomic data and data related to the use of medicines by people aged 15 and over were analyzed in relation to access via the Brazilian Popular Pharmacy Program (PFPB, acronym in Portuguese) and via public services. The majority of Brazilians who took part in the PNS reported using medication to control hypertension in the previous 15 days (91.5%) and using oral medication for diabetes (95.2%) and/or insulin (70%). Most participants obtained oral medication for hypertension and type 2 diabetes mellitus via PFPB (45.2% and 53.6%, respectively), and the factors that most negatively influenced this access were older age, lower income, lower schooling, very poor self-rated health and not having private health insurance. Access to insulin, on the other hand, was most often via the public health service (69.7%), and the factors that most negatively influenced this access were black/mixed-race skin color, lower income, very poor self-rated health and not having private health insurance. Generally, the importance of the PFPB as a policy to increase access to essential medicines in Brazil was highlighted, considering the free supply of antihypertensive and antidiabetic drugs.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo medir el acceso a los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica y de la diabetes mellitus tipo 2 en Brasil según la vía de obtención, además de analizar los factores asociados a este acceso, según datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2019. Se analizaron datos socioeconómicos y relacionados con el uso de medicamentos de personas de 15 años o más, con relación al acceso por medio del Programa Farmacia Popular de Brasil (PFPB) y por medio del servicio público. La mayor parte de los brasileños que participaron en la PNS refirió utilizar medicamentos para controlar la hipertensión, en los últimos 15 días (91,5%), así como la mayoría refirió el uso de medicamentos orales para la diabetes (95,2%) o uso de insulina (70%). Los medicamentos orales para hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2 se obtuvieron en su mayoría por medio del PFPB, respectivamente (45,2% y 53,6%), y los factores que influyeron de forma más negativa en este acceso fueron mayor rango de edad, menores ingresos, menor escolaridad, no tener seguro de salud y reportar una autoevaluación de salud muy mala. El acceso a la insulina, a su vez, se produjo con mayor frecuencia por medio del servicio público de salud (69,7%), y los factores que influyeron de forma más negativa en este acceso fueron la raza negra/morena, menores ingresos, no tener plan de salud y reportar una autoevaluación de salud muy mala. En general, se destacó la importancia de la PFPB como política de ampliación del acceso a medicamentos esenciales en Brasil, considerando la gratuidad de los antihipertensivos y antidiabéticos.

Resumo: Este estudo objetivou mensurar o acesso aos medicamentos para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 no Brasil segundo a via de obtenção, bem como analisar os fatores associados a esse acesso, de acordo com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Foram analisados dados socioeconômicos e relacionados ao uso de medicamentos de pessoas de 15 anos ou mais, em relação ao acesso via Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) e via serviço público. A maior parte dos brasileiros que participaram da PNS referiu fazer uso do medicamento para controle da hipertensão, nos últimos 15 dias (91,5%), assim como a maior parte referiu fazer uso de medicamento oral para diabetes (95,2%) e/ou uso da insulina (70%).Os medicamentos orais para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 foram obtidos majoritariamente via PFPB, sendo respectivamente (45,2% e 53,6%), e os fatores que mais influenciaram negativamente esse acesso foram maior faixa etária, menor renda, menor escolaridade, não ter plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. O acesso à insulina, por sua vez, se deu com maior frequência via serviço público de saúde (69,7%), e os fatores que mais influenciaram negativamente esse acesso foram raça preta/parda, menor renda, não ter plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. De forma geral, foi evidenciada a importância do PFPB como política de ampliação de acesso a medicamentos essenciais no Brasil, considerando a gratuidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos.

RESUMEN La intervención quirúrgica de catarata se considera un procedimiento rápido y seguro en manos experimentadas, gracias al buen resultado en la mayoría de los pacientes. Se ha convertido en una cirugía refractiva que cobra cada vez mayor auge. Sin embargo, también existen casos complejos, que exigen una intervención quirúrgica que siempre supone un reto para el cirujano, dentro de ellos está la alta miopía, en la que el cálculo de la lente intraocular no está exento de un resultado refractivo posquirúrgico no esperado, una sorpresa refractiva. Las fórmulas para el cálculo de la lente a implantar en pacientes miopes altos merecen una atención personalizada y las opciones de tratamiento de la sorpresa refractiva que se puede presentar en ellos depende de las características particulares del paciente y deben evaluarse siempre ventajas o desventajas, riesgo y beneficio. Se presenta una paciente con estas características, miope elevada para intervención quirúrgica de catarata del segundo ojo y sorpresa refractiva en el ojo operado.

ABSTRACT Cataract surgery is considered a fast and safe procedure in experienced hands, thanks to the good outcome in most patients. It has become an increasingly popular refractive surgery. However, there are also complex cases, which require a surgical intervention that is always a challenge for the surgeon, among them is high myopia, in which the calculation of the intraocular lens is not exempt from an unexpected post-surgical refractive result, a refractive surprise. The formulas for the calculation of the lens to be implanted in high myopic patients deserve personalized attention and the treatment options for the refractive surprise that may occur in them depend on the particular characteristics of the patient and advantages or disadvantages, risk and benefit should always be evaluated. We present a patient with these characteristics, high myopia for cataract surgery of the second eye and refractive surprise in the operated eye.

Resumen En este trabajo se construyen índices anuales de programas sociales de México de 2012-2018 utilizando estadística multivariada, con el fin de identificar la relación de su eficiencia con el gasto público. Se consideraron las variables: eficiencia en cobertura, presupuesto aprobado, presupuesto ejercido y rigor de sus resultados obtenidos. Se encontró un bajo índice de eficiencia en cobertura anual en 2015 y un máximo en 2018. El índice de presupuesto aprobado anual no tuvo relevante aumento de 2014 a 2015, aun así mostró ser creciente a través de los años. El índice de presupuesto ejercido anual tuvo un notable descenso en 2018. Además, se encontró que aquellos programas que tienen mayor gasto en la muestra considerada -Seguro Popular y Pensión para Adultos Mayores- tuvieron resultados destacados, y los programas de Estancias Infantiles y Apoyo al Empleo que recibieron mucho menor presupuesto también tuvieron resultados destacados, es decir, fueron programas eficientes.

Abstract In this paper, annual indices of social programs in Mexico from 2012-2018 are constructed using multivariate statistics, to identify the relationship between their efficiency and public spending. The following variables were considered: efficiency in coverage, approved budget, exercised budget, and rigor of the obtained results. A low annual coverage efficiency index was found in 2015 and a maximum in 2018. The annual approved budget index did not have a relevant increase from 2014 to 2015, even so it showed to be increasing through the years. The annual exercised budget index had a notable decrease in 2018. In addition, it was found that those programs with higher spending in the sample considered Seguro Popular and Pensión para Adultos Mayores -Popular Insurance and Pension for Older Adults- had outstanding results, and the Estancias Infantiles and Apoyo al Empleo programs -Children’s Stays and Employment Support- that received much lower budget, had outstanding results, i.e., they were efficient programs.

Abstract The objective of this study is to analyze the differential effect of Social Security (SS) and Popular Health Insurance (SP) on Health Financial Protection (HFP) for households with members suffering from chronic illnesses. Using data from ENSANUT 2018, the propensity score matching method was implemented on SS and SP affiliation to estimate their attributable effect on PFS indicators. This study shows evidence of inequality in the Mexican health system regarding PFS. Health policies are recommended to improve the benefits package of SP (now INSABI). The novelty of this study lies in the comparative analysis of health security schemes, focused on households with chronic illnesses. One of the limitations is the disappearance of SP, but the results can be used for the implementation of the new health policy. It is concluded that the SP offers an insufficient HFP, if left unaddressed, this issue poses a significant threat to the financial stability of households with chronically ill members.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar el efecto diferencial de la Seguridad Social (SS) y Seguro Popular (SP) sobre la Protección Financiera en Salud (PFS) para hogares con integrantes que padecen enfermedades crónicas. Utilizando datos de ENSANUT 2018, se implementó el método de pareo por puntaje de propensión sobre la afiliación al SS y al SP para estimar su efecto atribuible en indicadores de PFS. Este estudio nos permite anticipar las consecuencias diferenciadas de gastos catastróficos en las finanzas familiares. Se recomienda dirigir políticas de salud a mejorar el paquete de beneficios del SP (ahora INSABI). La originalidad de este estudio reside en el análisis comparativo de los esquemas de seguridad en salud, enfocado en hogares con enfermos crónicos. Una de las limitantes es la desaparición del SP, pero los resultados pueden utilizarse para la implementación de la nueva política de salud. Se concluye que el SP ofrece una PFS insuficiente, y de no corregirse complica la sustentabilidad financiera de los hogares con enfermos crónicos.

RESUMO Introdução Com o desenvolvimento contínuo do basquetebol universitário, cada vez mais estudantes universitários aderem ao esporte e as lesões esportivas resultantes também tem aumentado gradualmente, afetando a qualidade de vida e o desempenho nos estudos. Objetivo Analisar as lesões esportivas mais comuns e oferecer soluções visando a prática segura do basquetebol universitário. Métodos Este artigo estuda por meio de entrevistas e revisão literária as lesões no basquetebol dos estudantes universitários, analisa as principais causas das lesões no esporte e apresenta as contramedidas correspondentes para promover o desenvolvimento seguro do ensino esportivo em faculdades. Resultados As principais lesões encontradas foram durante o treino, excesso de força e preparo inadequado. O trabalho muscular deficitário também está associado a maior parte dessas lesões. Conclusão O basquetebol é um esporte altamente competitivo, muito popular nos campi universitários. É um esporte que pode exercitar e enriquecer a vida extracurricular dos estudantes universitários, requerendo de seus praticantes uma maior atenção na fase de aquecimento pré-treino e fortalecimento muscular paralelo para redução das suas principais lesões em universitários. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction As college basketball continues to develop, more and more college students are joining the sport, and the resulting sports injuries have also gradually increased, affecting the quality of life and academic performance. Objective Analyze the most common sports injuries and offer solutions for the safe practice of college basketball. Methods This article studies, through interviews and literature review, the basketball injuries of college students, analyze the main causes of sports injuries, and presents corresponding countermeasures to promote the safe development of sports education in colleges. Results The main injuries were during training, excessive force, and inadequate preparation. Deficient muscle work is also associated with most of these injuries. Conclusion Basketball is highly competitive and popular on college campuses. It is a sport that can exercise and enrich the extracurricular life of college students, requiring from its practitioners greater attention in the pre-training warm-up phase and parallel muscle strengthening to reduce its major injuries in college students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes

RESUMEN Introducción Con el continuo desarrollo del baloncesto universitario, cada vez más estudiantes universitarios se incorporan a este deporte y las lesiones deportivas resultantes también han aumentado gradualmente, afectando a la calidad de vida y al rendimiento en los estudios. Objetivo Analizar las lesiones deportivas más comunes y ofrecer soluciones orientadas a la práctica segura del baloncesto universitario. Métodos Este artículo estudia, mediante entrevistas y revisión de la literatura, las lesiones de baloncesto de los estudiantes universitarios, analiza las principales causas de las lesiones deportivas y presenta las correspondientes contramedidas para promover el desarrollo seguro de la enseñanza deportiva en los colegios. Resultados Las principales lesiones encontradas fueron durante el entrenamiento, la fuerza excesiva y la preparación inadecuada. El trabajo muscular deficiente también está asociado a la mayoría de estas lesiones. Conclusión El baloncesto es un deporte altamente competitivo, muy popular en los campus universitarios. Es un deporte que puede ejercitar y enriquecer la vida extraescolar de los universitarios, requiriendo de sus practicantes una mayor atención en la fase de calentamiento previo al entrenamiento y el fortalecimiento muscular paralelo para reducir sus principales lesiones en los universitarios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMEN Introducción: Entre los estudiantes universitarios que no se especializan en deportes, el tenis de mesa goza de buena aceptación, es muy popular y tiene pocos requisitos en cuanto a inversión en equipamiento. Por ello, muchos estudiantes optan por este deporte, aunque también existen ciertos riesgos deportivos en su práctica. Objetivo: Investigar los riesgos deportivos de la enseñanza del tenis de mesa y sus medidas preventivas. Métodos: Antes del ejercicio de cada clase, el profesor de educación física llevó a la clase experimental a completar rigurosamente el calentamiento, mientras que la clase de control mantuvo la configuración básica del programa, sin la fase de calentamiento. Tras 24 horas de práctica, los alumnos de la clase experimental y de la clase de control se sometieron a una prueba con el FMS. Resultados: La puntuación de estabilidad de la clase experimental aumentó de 1,58 puntos a 1,84 puntos, y la puntuación de estabilidad de rotación del tronco aumentó de 1,68 puntos a 2,05 puntos. Conclusión: Las actividades de calentamiento antes de practicar deporte pueden reducir aún más los riesgos deportivos en el proceso de enseñanza del tenis de mesa, proporcionando un entorno de educación superior mejor y más seguro para los estudiantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento. Introducción deportes aceptación equipamiento ello práctica Objetivo preventivas Métodos programa 2 FMS Resultados 158 1 58 1,5 184 84 1,8 168 68 1,6 205 05 2,0 Conclusión II tratamiento 15 5 1, 18 8 16 6 20 0 2,

RESUMO Introdução: Entre os estudantes universitários que não estão se especializando em esportes, o tênis de mesa é bem aceito, altamente popular e possui baixos requisitos no que diz respeito a investimento de equipamentos. Portanto, muitos estudantes optam por este esporte, embora também hajam certos riscos esportivos no decorrer do esporte. Objetivo: Investigar os riscos esportivos do ensino do tênis de mesa e suas medidas preventivas. Métodos: Antes do exercício de cada aula, o professor de educação física liderou a aula experimental para completar rigorosamente o aquecimento, enquanto a aula de controle manteve a configuração básica do programa, sem a fase de aquecimento. Após 24 horas de prática, os alunos da aula experimental e da aula de controle foram testados com o FMS. Resultados: A pontuação de estabilidade da classe experimental aumentou de 1,58 pontos para 1,84 pontos, e a pontuação de estabilidade da rotação do tronco aumentou de 1,68 pontos para 2,05 pontos. Conclusão: As atividades de aquecimento antes dos esportes podem reduzir ainda mais os riscos esportivos no processo de ensino do tênis de mesa proporcionando um ambiente de ensino superior melhor e mais seguro para os alunos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento. Introdução aceito equipamentos Portanto esporte Objetivo preventivas Métodos programa 2 prática FMS Resultados 158 1 58 1,5 184 84 1,8 168 68 1,6 205 05 2,0 Conclusão II tratamento 15 5 1, 18 8 16 6 20 0 2,

ABSTRACT Introduction: Among college students who are not majoring in sports, table tennis is well accepted, highly popular, and has low requirements regarding equipment investment. Therefore, many students choose this sport, although there are also certain sports risks in the course of the sport. Objective: Investigate the sporting risks of teaching table tennis and its preventive measures. Methods: Before each class exercise, the physical education teacher led the experimental class to rigorously complete the warm-up. In contrast, the control class maintained the basic program configuration without the warm-up phase. After 24 hours of practice, students in the experimental class and the control class were tested with the FMS. Results: The experimental class stability score increased from 1.58 points to 1.84 points, and the trunk rotation stability score increased from 1.68 points to 2.05 points. Conclusion: Warm-up activities before sports can further reduce sports risks in the table tennis teaching process by providing a better and safer higher education environment for students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes. Introduction accepted popular investment Therefore sport Objective measures Methods exercise warmup. warmup warm up. up contrast phase 2 practice FMS Results 158 1 58 1.5 184 84 1.8 168 68 1.6 205 05 2.0 Conclusion Warmup Warm II outcomes 15 5 1. 18 8 16 6 20 0 2.

RESUMO Introdução: ao longo dos anos, a busca pela melhora do autocuidado estendeu-se às farmácias com manipulação, onde o cosmético pode ser manipulado de acordo com as preferências de cada indivíduo. Dessa forma, é necessário prover a estabilidade para cada produto manipulado, garantindo que um cosmético seguro e eficaz será dispensado. O ácido hialurônico é um ativo que tem se tornado popular devido à sua capacidade de realizar a manutenção da elasticidade da pele e exercer função hidratante, além de atuar na redução de linhas de expressão. Objetivo: analisar a qualidade de dermocosméticos manipulados a base de ácido hialurônico de diferentes farmácias com manipulação no município de Campo Grande-MS, através de análises laboratoriais físico-químicas e de rotulagem. Material e métodos: quatro amostras de creme-gel à base de ácido hialurônico 5% foram adquiridas em farmácias magistrais, e realizadas as seguintes análises de controle de qualidade: análise organoléptica, determinação de pH, densidade, teste de centrífuga, espalhabilidade e análise de rotulagem. Resultados: em relação às análises, os resultados obtidos foram satisfatórios. A análise organoléptica, o teste de centrifugação e de espalhabilidade se encontraram dentro dos padrões estipulados; porém, destaca-se o ensaio de densidade, em que duas amostras obtiveram valores abaixo do estipulado; e para a análise de rótulos, nenhum produto continha lista de componentes da formulação. Conclusão: ao final das análises, pode ser apontado que os produtos apresentaram desempenho satisfatório em grande parte dos testes propostos e são uma opção segura, de boa qualidade e custo acessível ao público.

RESUMEN Introducción: a lo largo de los años, la búsqueda por mejorar el autocuidado se ha extendido a las farmacias, donde los cosméticos pueden ser manipulados según las preferencias de cada individuo. Por lo tanto, es necesario proporcionar estabilidad a cada producto manipulado, asegurando que se dispensará un cosmético seguro y eficaz. El ácido hialurónico es un activo que se ha popularizado por su capacidad para mantener la elasticidad de la piel e hidratarla, además de actuar para reducir las líneas de expresión. Objetivo: analizar la calidad de los dermocosméticos manipulados a base de ácido hialurónico de diferentes farmacias en Campo Grande-MS, mediante análisis de laboratorio físico-químico y marcaje. Material y métodos: se adquirieron en farmacias magistrales cuatro muestras de crema-gel a base de ácido hialurónico al 5%, y se realizaron los siguientes análisis de control de calidad: análisis organoléptico, determinación de pH, densidad, prueba de centrifugación, untabilidad y análisis de marcaje. Resultados: en cuanto a los análisis, los resultados obtenidos fueron satisfactorios. Las pruebas de análisis organoléptico, centrifugado y untabilidad estuvieron dentro de los estándares estipulados, sin embargo, se destaca la prueba de densidad, en la que dos muestras obtuvieron valores por debajo del valor estipulado y para el análisis de etiquetas, ningún producto contenía una lista de componentes de la formulación. Conclusión: los productos se desempeñaron satisfactoriamente en la mayoría de las pruebas propuestas y son una opción segura, con buena calidad y su costo accesible al público.

SUMMARY Introduction: Over the years, the search for improving self-care has extended to compound pharmacy, where the cosmetic can be manipulated according to the preferences of each person. Thus, it is necessary to provide stability for each product handled, ensuring that a safe and effective cosmetic will be dispensed. Hyaluronic acid is an active that has become popular due to its ability to maintain skin elasticity and exert a moisturizing function, in addition to acting in the reduction of fine lines. Aim: To analyze the quality of cosmetics manipulated with the active ingredient of Hyaluronic Acid from different compound pharmacies in the city of Campo Grande-MS, through physical-chemical laboratory analysis and labeling. Material and methods: Four samples of 5% hyaluronic acid-based cream-gel were acquired from master pharmacies, and the following quality control analyzes were carried out: organoleptic analysis, pH determination, density, centrifuge test, spreadability and labeling analysis. Results: Regarding the analyses, the results obtained were satisfactory. The organoleptic analysis, the centrifugation test and the spreadability were within the stipulated standards; however, the density test stands out, in which two samples obtained results below the stipulated; and for label analysis, no product contained a list of formulation components. Conclusion: At the end of the analyses, it can be pointed out that the products presented satisfactory performance in most of the proposed tests and are a safe option, of good quality and accessible to the public.

Abstract: Objective: To assess whether the Catastrophic Health Expenditures Fund (FPGC, Spanish acronym) was associated with delays in seeking medical care and in starting treatment. Materials and methods: We conducted a before and after cross-sectional study. We included 266 women with breast cancer (BC) diagnosis treated during the last three years before the hospitals received the FPGC and 309 women treated in the following three years after the fund was received by the accredited hospitals. Results: After adjusting for potential confounders, we found no association between the FPGC and delay in seeking medical care or between the FPGC and the treatment delay. Conclusions: The FPGC initiative reduced neither the delay in seeking breast cancer medical care for breast cancer nor the treatment delay.

Resumen: Objetivo: Evaluar si el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en Salud (FPGC) se asoció con retrasos en la búsqueda de atención médica e inicio del tratamiento. Material y métodos: Estudio transversal antes y después, que incluyó 266 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama (CM) tratadas durante los últimos tres años previos a que los hospitales recibieran el FPGC y 309 mujeres tratadas en los siguientes tres años posteriores a que los hospitales recibieran el fondo. Resultados: El FPGC no se asoció con el retraso en la búsqueda de atención médica ni con el retraso del inicio del tratamiento. Conclusiones: El FPGC no redujo el retraso en la búsqueda de atención médica por CM ni el retraso del inicio del tratamiento.

Abstract: Objective: Estimate five-year survival from cervical cancer and associated factors in Mexican patients financed by Seguro Popular during the period 2006-2014. Materials and methods: We analyzed the database of patients financed by the Catastrophic Expenses Protection Fund and linked it to the Statistical and Epidemiological System of mortality. We performed a five-year survival analysis by clinical stage and associated factors, using the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards models. Results: Overall survival for cervical cancer at five years was 68.5%. The associated factors were the clinical stage: locoregional (HR=2.8 CI95% HR: 2.6,3.0) and metastatic (HR=5.4 CI95% HR: 4.9,5.9) compared to early stage and age (HR=1.003 CI95% HR:1.001,1.004). Conclusions: Women who gained access to Catastrophic Expenses Protection Fund cervical cancer care had similar survival than that reported in other studies.

Resumen: Objetivo: Estimar la supervivencia a cinco años por cáncer cervicouterino y sus factores asociados en pacientes mexicanas, cuya atención fue financiada por el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) del Seguro Popular durante el periodo 2006-2014. Material y métodos: Se analizó la base de datos de las pacientes mencionadas y se vinculó con el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Se hizo un análisis de supervivencia a cinco años por etapa clínica y factores asociados, mediante el método de Kaplan-Meier y los modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: La supervivencia global por cáncer cervicouterino a los cinco años fue de 68.5%. Los factores asociados fueron la etapa clínica (locoregional [HR=2.8 IC95% HR: 2.6,3.0] y metastásica [HR=5.4 IC95% HR: 4.9,5.9]) comparada con la etapa temprana y la edad (HR=1.003 IC95% HR:1.001,1.004). Conclusiones: Las mujeres que lograron el acceso a la atención del cáncer cervical financiadas por el FPGC tuvieron una supervivencia ligeramente superior a las reportadas en otros estudios.

Abstract Objective: This paper studies the determinants of the quality assessment of public and private health services using the Monterrey Metropolitan Area (AMM) as a case study Material and Methods: This is a quantitative-exploratory study that uses the information from the citizen perspective study “Asi Vamos 2018” and whose design allows representativeness at the state, municipal, and gender levels in the relevant population, two statistical methods are used (factor analysis and a Tobit regression model) to identify which characteristics are valued in the perception of quality for each health service, distinguishing between public and private institutions. Subsequently, it is analyzed how service variables determine this quality evaluation. Results: The estimations suggest significant differences in the determinants of quality between health services: while for IMSS users the most important characteristics evaluated are the quality of installations, “access to more dates for medical attention”, and “access to medicines” for Seguro Popular and private services users it is the “hospital managerial personnel attitude”. Conclusion: Users apply different criteria to evaluate the alternatives on health service to which they have access, and therefore this discrepancy is fundamental when comparing the quality offered by different suppliers.

Resumen Objetivo: Analizar los determinantes de la evaluación en la calidad de los servicios de salud públicos y privados usando como caso de estudio el Área Metropolitana de Monterrey (AMM). Material y métodos: A partir de un estudio cuantitativo-exploratorio que utiliza la información del estudio de percepción ciudadana “Así Vamos 2018” y cuyo diseño permite la representatividad a nivel estatal, municipal y por género en la población objetivo, se utilizan dos métodos estadísticos (análisis factorial y modelo de regresión Tobit) para identificar cuales características son valoradas en la percepción de calidad para cada servicio de salud, distinguiendo entre instituciones públicas y privadas. Posteriormente, se analiza como las variables de servicio que determinan esta evaluación de calidad. Resultados: Las estimaciones sugieren diferencias significativas de los determinantes de calidad entre distintos servicios de salud: mientras para los usuarios del IMSS lo más importante es la “características de las instalaciones”, “horarios de servicio” y preponderantemente “acceso a medicinas”, para usuarios del Seguro Popular y servicios privados es la “atención del personal administrativo”. Conclusión: Los usuarios utilizan diferentes criterios para evaluar las alternativas de servicios de salud a las que tienen acceso, y por tanto esta discrepancia es fundamental al comparar la calidad ofrecida por diferentes oferentes.

Abstract: Objective: We examined delays during the search for care and associations with mother, child, or health services characteristics, and with symptoms reported prior to death. Materials and methods: Cross-sectional study comprising household interviews with 252 caregivers of children under-5 who died in the state of Yucatán, Mexico, during 2015-2016. We evaluated the three main delays: 1) time to identify symptoms and start search for care, 2) transport time to health facility, and 3) wait time at health facility. Results: Children faced important delays including a mean time to start the search for care of 4.1 days. The mean transport time to the first facility was longer for children enrolled in Seguro Popular and there were longer wait times at public facilities, especially among children who also experienced longer travel time Conclusions: Providing resources to enable caregivers to access health services in a timely manner may reduce delays in seeking care.

Resumen: Objetivo: Analizar las demoras en la búsqueda de atención y su asociación con características de la madre, del niño y los servicios de salud, así como con los síntomas reportados antes de la defunción. Material y métodos: Diseño transversal con entrevistas a 252 cuidadores que se encargaron de niños menores de cinco años que fallecieron en el estado de Yucatán, México, durante 2015-2016. Se evaluaron tres demoras: 1) tiempo en identificar la complicación e iniciar el proceso de búsqueda; 2) tiempo de transporte; y 3) tiempo de espera en la unidad de salud. Resultados: Los niños enfrentaron demoras importantes en la búsqueda de atención. La media de tiempo para iniciar la búsqueda de atención fue de 4.1 días. La media de tiempo de transporte a la primera unidad de atención fue mayor para niños inscritos en el Seguro Popular y hubo tiempos de espera más largos en unidades de salud del sector público, especialmente entre niños que tuvieron tiempos de transporte largos. Conclusión: Proporcionar recursos que permitan a los cuidadores acceder a los servicios de salud de manera oportuna puede reducir las demoras en la búsqueda de atención.

Resumen: Objetivo: Estudiar las transiciones de la discapacidad de acuerdo con la afiliación a servicios de salud en adultos mayores de 50 años en México, así como el conjunto de variables socioeconómicas y de salud asociadas. Material y métodos: La información proviene de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem-encuesta). Se ajustaron 20 modelos de regresión para las transiciones de la discapacidad medida a través de actividades básicas de la vida diaria en el periodo 2012-15, usando variables socioeconómicas y de salud. Resultados: Los afiliados al Seguro Popular tuvieron la mayor frecuencia de transición hacia la discapacidad con 13.26%. La afiliación a instituciones de salud no tuvo relación con ninguna de las cuatro transiciones estudiadas. Las enfermedades asociadas con el desarrollo de discapacidad varían de acuerdo con la afiliación. Conclusiones: Los factores socioeconómicos y de salud asociados con las transiciones de la discapacidad son diferentes entre afiliaciones.

Abstract: Objective: To study the transitions of disability according to health insurance in the population of adults over 50 in Mexico, as well as the set of socioeconomic and health variables associated with these transitions. Materials and methods: Data comes from the Mexican Health and Aging Study (MHAS). Twenty regression models were fitted for the transitions of disability measured through activities of daily living in the period 2012-15, using socioeconomic and health as explanatory variables. Results: Enrollees with Seguro Popular had the highest frequency of transition to disability with 13.26%. Health insurance was not found to be related to any of the four transitions studied. Diseases associated with the development of disability vary according to health insurance. Conclusions: The socioeconomic and health factors associated with disability transitions are different between health insurance enrolees.

Abstract Background: The association between childhood cancer and socioeconomic status has been widely studied. However, none of the results are conclusive. This study aimed to analyze the association between the Human Development Index (HDI) and the acute lymphoblastic leukemia (ALL) incidence in children under the Popular Medical Insurance Care. Methods: We conducted an observational, descriptive, and population-based study covering 55% of the Mexican population (58 million). Results: The most impoverished states were located in the south east region of Mexico, while the north was more homogeneous, with HDIs varying between 0.73 and 0.79. Our findings emphasize that the metropolitan area of Mexico City and the State of Nuevo Leon have the highest levels of HDI. Regions were graded from I to IV according to their HDIs in ascending order. The HDIs varied from 0.667 to 0.830/100,000 children/year, with a national average of 0.746. The leukemia incidence for regions I, II, III, and IV was 6.12, 6.53, 4.96, and 9.95. An analysis of ALL incidence in Mexico showed significant differences for region IV in comparison with the other regions based on the HDI values (p = 0.0001). Conclusions: Further in-depth studies, including the economic aspects of the different geographic regions and their ethnographic characteristics, would give a more comprehensive panorama.

Resumen Introducción: Se ha estudiado la relación entre el nivel socioeconómico y el cáncer en niños. Sin embargo, aún no existen resultados concluyentes. El objetivo de este trabajo fue analizar la asociación entre el Índice de Desarrollo Humano (IDH) y la incidencia de leucemia linfoblástica aguda en niños atendidos por el Seguro Popular. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo. La población estudiada representa el 55% de la población mexicana (58 millones). Resultados: Los Estados más pobres se localizaron en la región sureste de México, mientras que el norte del país fue más homogéneo, con un IDH que varió entre 0.73 y 0.79. Los hallazgos muestran que el área metropolitana de la Ciudad de México y el Estado de Nuevo León tienen un IDH más alto. Las regiones se graduaron del I al IV en orden ascendente de acuerdo con su IDH. El IDH varió de 0.667 a 0.830 por 100,000 niños por año, con un promedio nacional de 0.746. La incidencia de leucemia por 100,000 niños por año en las regiones I, II, III y IV fue de 6.12, 6.53, 4.96 y 9.95, respectivamente. El análisis de variabilidad de la incidencia de leucemia linfoblástica aguda en México muestra diferencias entre la región IV y el resto de las regiones de acuerdo con los valores del IDH (p = 0.0001). Conclusiones: Se deben realizar estudios más profundos que consideren no solo los aspectos económicos de las diferentes regiones, sino también sus características etnográficas, lo cual podría dar un panorama más amplio.