Resumen: La presencia de bacterias coliformes en el agua presenta una amenaza potencial a la salud pública, ya que puede incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas en la población más vulnerable. El asunto resulta más complicado cuando se desconoce la calidad fisicoquímica y microbiológica del agua que se consume. El presente estudio tiene la finalidad de evaluar el estado actual de la calidad de agua de consumo en tres Organizaciones Territoriales de Base (OTB’s) del Municipio de Vinto-Cochabamba y la relación de dependencia de los parámetros microbiológicos con las OTB’s. Los análisis de laboratorio de 30 muestras tomadas en los diferentes domicilios (10 muestras por OTB) muestran el cumplimiento de los límites máximos permisibles de los parámetros fisicoquímicos (pH, conductividad, alcalinidad y dureza) según la Norma Boliviana 512 (NB 512). Respecto a los parámetros microbiológicos para coliformes totales, de las 30 muestras analizadas solo 11 cumplieron con el límite máximo permisible, a diferencia del parámetro de coliformes termorresistentes, donde 25 de las 30 muestras cumplieron con el límite máximo permisible. Los parámetros microbiológicos fueron sometidos al análisis de chi-cuadrado, dando evidencia suficiente para afirmar con un 95% de confianza que los resultados de coliformes totales y termorresistentes no depende de la OTB (p=0.36). Al contrastar los resultados de agua de consumo domiciliario con la del agua suministrada, puede especularse que la contaminación de origen microbiológico ocurre ya sea en las tuberías de distribución, tanques domiciliarios y/o las prácticas de uso del agua de cada domicilio

Abstract:The presence of coliform bacteria in water presents a potential threat to public health, as it can increase the risk of infectious diseases in the most vulnerable population. The matter is more complicated when the physicochemical and microbiological quality of the water consumed is unknown. The purpose of this study is to evaluate the current state of the quality of drinking water in three Territorial Base Organizations (OTB’s) of the Municipality of Vinto-Cochabamba and the relationship of dependence of the microbiological parameters with the OTB’s. Laboratory analyzes of 30 samples taken from different homes (10 samples per OTB) show compliance with the maximum permissible limits of physicochemical parameters (pH, conductivity, alkalinity and hardness) according to Bolivian Standard 512 (NB 512). Regarding the microbiological parameters for total coliforms, of the 30 samples analyzed, only 11 met the maximum permissible limit, unlike the total coliform parameter, where 25 of the 30 samples met the maximum permissible limit. The microbiological parameters were subjected to chi-square analysis, providing sufficient evidence to affirm with 95% confidence that the results of total and heat-resistant coliforms do not depend on the OTB (p=0.36). By contrasting the results of household water consumption with that of water supplied, it can be speculated that contamination of microbiological origin occurs either in the distribution pipes, household tanks and/or the water use practices of each household.

Resumen La bacteria Escherichia coli causa la colibacilosis en animales de granja que actúan como reservorios de cepas patógenas. La resistencia antimicrobiana de E. coli productor de betalactamasas de espectro extendido [BLEE] es un grave problema de salud pública y se puede atribuir a factores relacionados con el consumo de alimentos y el contacto con animales domésticos. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia y patrones de resistencia antimicrobiana de E. coli BLEE aislado en muestras fecales provenientes de bovinos productores de leche de la provincia de Pichincha. Se analizaron un total 182 muestras de heces de bovinos: 112 muestras de bovinos faenados en el Camal Metropolitano de la provincia de Pichincha y 70 muestras de la colección de la Unidad de Investigación de Enfermedades Transmitidas por Alimentos y Resistencias a los Antimicrobianos [UNIETAR], se realizó el aislamiento de E. coli BLEE, la identificación bioquímica y pruebas de resistencia a los principales antibióticos utilizados. Se logró identificar 93 muestras positivas a E. coli BLEE (51 %), el análisis fenotípico reveló que los antibióticos amoxicilina más ácido clavulánico, cefepime, ceftazidima, ciprofloxacina, amikacina y tetraciclina presentaron porcentajes de resistencia mayores al 80 %. Además, se observó una baja resistencia a la nitrofurantoína, cefoxitin y ertapenem, mientras que ningún aislado fue resistente a la tigeciclina. El 100 % de los aislados presentaron fenotipos de multirresistencia y el patrón más frecuente estuvo compuesto por 7 familias de antibióticos. En conclusión, estos resultados sugieren que E. coli originaria de bovinos lecheros podría ser un reservorio de genes BLEE.

Abstract Escherichia coli causes colibacillosis in farm animals that act as reservoirs for pathogenic strains. Antimicrobial resistance of E. coli producing Extended Spectrum Beta-lactamases [ESBL] is a serious public health problem that can be attributed to factors related to food consumption and contact with domestic animals. This study aimed to determine the presence and patterns of antimicrobial resistance of ESBL E. coli isolated from fecal samples from dairy cattle in the Pichincha province. A total of 182 bovine feces samples were analyzed, 112 samples from cattle slaughtered at the official slaughterhouse in Quito-Pichincha province, and 70 samples from the collection of the Foodborne Diseases and Antimicrobial Resistance Research Unit [UNIETAR]. The isolation of ESBL E. coli, biochemical identification, and resistance tests using the main antibiotics were carried out at UNIETAR. It was possible to identify 93 positive samples for ESBL E. coli (51%), phenotypic analysis revealed that antibiotics such as amoxicillin plus clavulanic acid, cefepime, ceftazidime, ciprofloxacin, amikacin, tetracycline, presented resistance higher than 80%. Furthermore, low resistance to nitrofurantoin, cefoxitin, and ertapenem was observed, while no isolate was resistant to tigecycline. One hundred percent of the isolates presented multi-resistance phenotypes, with the most frequent pattern being composed of 7 families of antibiotics. In conclusion, these results suggest that E. coli from dairy cattle origin could be an important reservoir of ESBL genes.

Abstract This article's econometric approach to socio-demographic indicators from the National Institute of Statistics and Census, such as births, deaths and hospital discharges of the Venezuelan population in Ecuador between 2015 and 2022, shows a notable impact on the migratory balance of this community. The sustained growth of Venezuelan migrants in the country underlines the importance of designing public policies that address the evidence of the data obtained and apply a human rights approach. The study shows that one of the most urgent needs of this population is access to public health.

Resumen El acercamiento econométrico que propone este artículo a indicadores sociodemográficos del Instituto Nacional de Estadística y Censos, como nacimientos, defunciones y egresos hospitalarios de la población venezolana en Ecuador entre 2015 y 2022, muestra un impacto notable en el saldo migratorio de esta comunidad. El crecimiento sostenido de migrantes venezolanos en el país subraya la importancia de diseñar políticas públicas que atiendan la evidencia de los datos obtenidos y apliquen un enfoque en derechos humanos. El estudio muestra que una de las necesidades más urgentes de esta población es el acceso a la salud pública.

A gravidez na adolescência é um problema significativo de saúde pública no Brasil, contribuindo para altas taxas de morbimortalidade entre mulheres jovens. Durante a gestação, muitas adolescentes abandonam a escola e o trabalho, o que resulta em menor qualificação e maior vulnerabilidade ao mercado de trabalho informal. Além disso, as adolescentes grávidas enfrentam riscos elevados de complicações gestacionais e desafios emocionais, como ansiedade e depressão. A pandemia exacerbou essas vulnerabilidades, especialmente em relação ao abuso doméstico, devido ao isolamento social. Este estudo justifica-se pela necessidade de compreender o perfil demográfico e as características das parturientes adolescentes no Ceará entre 2020 e 2022, oferecendo subsídios para políticas públicas que visem melhorar a qualidade de vida dessas jovens e de seus filhos. Todos os dados foram analisados utilizando R. Durante o período analisado, foram registrados 331.924 nascimentos vivos no Ceará, dos quais 21.667 (6,53%) eram de mães com idade igual ou inferior a 17 anos. A idade média das mães adolescentes foi de 15,93 ± 1,11 anos, enquanto a média para as mães adultas foi de 28,00 ± 6,21 anos, evidenciando uma diferença estatisticamente significativa (Teste-t de Student, P < 0,05). A análise também revelou uma diferença significativa entre a idade dos pais de crianças nascidas de mães adolescentes (22,25 ± 5,72 anos) em comparação à idade dos pais de crianças nascidas de mães adultas (32,45 ± 7,81 anos) (Figura 3, Teste-T, P < 0,05). No que se refere à etnia, adolescentes indígenas representaram 9,95% dos casos de gravidez, seguidas pelas adolescentes pardas (7,26%) e pretas (5,9%). A menor proporção foi observada entre adolescentes brancas (4,43%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos indígenas, pardas, pretas e a população amarela. Quanto ao estado civil, 71% das adolescentes se declararam solteiras. A análise educacional demonstrou uma tendência significativa de gravidez entre adolescentes com Ensino Fundamental II incompleto, completo, ou Ensino Médio incompleto, indicando que essas jovens ainda estavam em fase de conclusão desses ciclos escolares. Não foi observada uma relação significativa entre a redução da idade materna e a diminuição do escore APGAR em recém-nascidos (APGAR = 0,014 × “IDADE DA MÃE” + 8,5; P < 0,05, R² = 0,0004). Além disso, não houve diferença significativa na proporção de anomalias congênitas entre os nascimentos de mães adolescentes e adultas.

El embarazo en la adolescencia es un problema significativo de salud pública en Brasil, que contribuye a altas tasas de morbimortalidad entre las mujeres jóvenes. Durante el embarazo, muchas adolescentes abandonan la escuela y el trabajo, lo que resulta en menor calificación y mayor vulnerabilidad en el mercado laboral informal. Además, las adolescentes embarazadas enfrentan mayores riesgos de complicaciones gestacionales y desafíos emocionales, como ansiedad y depresión. La pandemia exacerbó estas vulnerabilidades, especialmente en relación con el abuso doméstico, debido al aislamiento social. Este estudio se justifica por la necesidad de comprender el perfil demográfico y las características de las madres adolescentes en Ceará entre 2020 y 2022, ofreciendo apoyo para políticas públicas que busquen mejorar la calidad de vida de estas jóvenes y sus hijos. Todos los datos fueron analizados utilizando R. Durante el período analizado, se registraron 331.924 nacimientos vivos en Ceará, de los cuales 21.667 (6,53%) eran de madres de 17 años o menos. La edad promedio de las madres adolescentes fue de 15,93 ± 1,11 años, mientras que la media para las madres adultas fue de 28,00 ± 6,21 años, evidenciando una diferencia estadísticamente significativa (Prueba t de Student, P < 0,05). El análisis también reveló una diferencia significativa entre la edad de los padres de niños nacidos de madres adolescentes (22,25 ± 5,72 años) en comparación con la edad de los padres de niños nacidos de madres adultas (32,45 ± 7,81 años) (Prueba de Wilcoxon, P < 0,05). En cuanto a la etnia, las adolescentes indígenas representaron el 9,95% de los casos de embarazo, seguidas por las adolescentes mestizas (7,26%) y negras (5,9%). La menor proporción se observó entre las adolescentes blancas (4,43%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos indígenas, mestizas, negras y la población amarilla. En cuanto al estado civil, el 71% de las adolescentes se declararon solteras. El análisis educativo demostró una tendencia significativa de embarazo entre adolescentes con secundaria incompleta o completa, o educación media incompleta, lo que indica que estas jóvenes aún estaban en proceso de completar estos niveles educativos. No se observó una relación significativa entre la disminución de la edad materna y la reducción de la puntuación APGAR en los recién nacidos (APGAR = 0,014 × "EDAD DE LA MADRE" + 8,5; P < 0,05, R² = 0,0004). Además, no hubo diferencia significativa en la proporción de anomalías congénitas entre los nacimientos de madres adolescentes y adultas.

Adolescent pregnancy is a significant public health issue in Brazil, contributing to high morbidity and mortality rates among young women. During pregnancy, many adolescents drop out of school and work, leading to lower qualifications and increased vulnerability to the informal labor market. Moreover, pregnant adolescents face higher risks of gestational complications and emotional challenges, such as anxiety and depression. The pandemic exacerbated these vulnerabilities, particularly concerning domestic abuse, due to social isolation. This study is justified by the need to understand the demographic profile and characteristics of adolescent mothers in Ceará between 2020 and 2022, providing support for public policies aimed at improving the quality of life for these young women and their children. All data were analyzed using R. During the analyzed period, 331,924 live births were recorded in Ceará, of which 21,667 (6.53%) were from mothers aged 17 years or younger. The average age of adolescent mothers was 15.93 ± 1.11 years, while the average for adult mothers was 28.00 ± 6.21 years, showing a statistically significant difference (Student's t-test, P < 0.05). The analysis also revealed a significant difference between the age of fathers of children born to adolescent mothers (22.25 ± 5.72 years) compared to the age of fathers of children born to adult mothers (32.45 ± 7.81 years) (Wicoxon test, P < 0.05). Regarding ethnicity, indigenous adolescents accounted for 9.95% of pregnancy cases, followed by brown (7.26%) and black (5.9%) adolescents. The lowest proportion was observed among white adolescents (4.43%). There was no statistically significant difference among indigenous, mixed-race, black, and yellow populations. Concerning marital status, 71% of adolescents declared themselves single. Educational analysis showed a significant trend of pregnancy among adolescents with incomplete or complete middle school or incomplete high school education, indicating that these young women were still in the process of completing these educational levels. There was no significant relationship between decreasing maternal age and a reduction in newborns' APGAR scores (APGAR = 0.014 × "MOTHER'S AGE" + 8.5; P < 0.05, R² = 0.0004). Additionally, there was no significant difference in the proportion of congenital anomalies between births of adolescent and adult mothers.

ABSTRACT The objective of this research was to determine how beneficiaries of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) perceive the universal health care reform project in terms of the variables of financing and provision of services in the city of San Luis Potosí, Mexico. The study was carried out under a quantitative, non-experimental, cross-sectional, descriptive, and correlational methodological approach, applying a questionnaire to a stratified sample of 384 IMSS beneficiaries. Although the results highlight the low knowledge of the aspects of the reform project towards the universality of health services, users confirm the need for changes in the current health system and their willingness to make an additional contribution conditioned to the improvement of the service. The conclusions highlight some progress in the migration towards a universal health system, although there is still time to get the reform approved. This work aims to contribute to the existing literature by offering practical reflections that support the design and implementation of public policies in the health sector.

RESUMEN El objetivo de esta investigación consistió en determinar cómo perciben los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el proyecto de reforma de universalización de salud en cuanto a las variables financiamiento y prestación de servicios en la ciudad de San Luis Potosí, México. El estudio se ejecutó bajo un enfoque metodológico cuantitativo, no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, aplicando un cuestionario a una muestra estratificada de 384 derechohabientes del IMSS. Si bien los resultados destacan el bajo conocimiento de los aspectos del proyecto de reforma hacia la universalidad de los servicios de salud, los usuarios confirman la necesidad de cambios en el sistema de salud actual y su disposición para realizar una aportación adicional condicionada a la mejora del servicio. Las conclusiones resaltan algunos avances en la migración hacia un sistema de salud universal, aunque todavía falta tiempo para lograr la aprobación de la reforma. Este trabajo pretende contribuir a la literatura existente ofreciendo reflexiones prácticas que sustenten el diseño e implementación de políticas públicas del sector salud.

Abstract Violence against women is a serious public health problem, with a marked social and economic impact. The objective of this article is to synthesize the theories that explain violence against women, contributing, from a theoretical perspective, to the understanding of risk factors. The research is basic and descriptive; the analytical-synthetic method was used to establish the essential elements of the information collected and formalize conclusions in this regard. The search for bibliographic sources was carried out in the Google Scholar database. Theories such as the cycle of violence, traumatic union, paradoxical punishment, battered women, among others, are presented. In addition, the importance of factors such as poverty, victimization, dysfunctional families, ineffective educational and judicial systems is recognized. Risk factors for gender violence were identified according to the different theoretical positions analyzed. The conclusions recognize the conduct of a significant amount of research on violence against women in the context of the pandemic. The proposal of theoretical foundations for each of the risk factors was made, which contributes to future research, especially in the Latin American space. It is considered that theories must be understood within the very dynamics that this phenomenon presents, focused on the variety of criteria, elements, variables, causes, consequences, conditions, etc.

Resumen La violencia contra la mujer constituye un grave problema de salud pública, con un marcado impacto social y económico. El objetivo de este artículo es sintetizar las teorías que explican la violencia contra la mujer, contribuyendo desde una perspectiva teórica a la comprensión los factores de riesgo. La investigación es básica y descriptiva; el método analítico-sintético se utilizó para establecer los elementos esenciales de la información recopilada y formalizar conclusiones al respecto. Se efectuó la búsqueda de fuentes bibliográficas en la base de datos Google Scholar. Se presentan teorías como el ciclo de la violencia, la unión traumática, el castigo paradójico, la mujer maltratada, entre otras. Además, se reconoce la importancia de factores como la pobreza, la victimización, familias disfuncionales, sistemas educativos y judiciales poco efectivos. Se identificaron los factores de riesgo para la violencia de género según las distintas posiciones teóricas analizadas. Las conclusiones reconocen la realización de una cantidad importante de investigaciones sobre violencia contra la mujer en el contexto de la pandemia. Se realizó la propuesta de fundamentos teóricos para cada uno de los factores de riesgo, lo que contribuye para futuras investigaciones, sobre todo en el espacio latinoamericano. Se considera que las teorías deben comprenderse dentro de la propia dinámica que presenta este fenómeno, centrados en la variedad de criterios, elementos, variables, causas, consecuencias, condiciones, etc.

Resumen Durante las últimas décadas en Puno, Perú, la problemática de la contaminación se fue agudizando por la acción combinada del crecimiento desordenado de la población urbana, gestión deficiente de residuos sólidos, descarga de aguas servidas sin tratamiento en la bahía del lago Titicaca y prácticas de sanidad e higiene inadecuadas; situaciones que afectan severamente el ambiente y la salud humana. El objetivo del estudio fue caracterizar las actitudes y comportamientos proambientales de la población de la ciudad de Puno en relación al saneamiento, la contaminación y la gestión ambiental. La investigación es no experimental, cuantitativa, trans¬versal, descriptiva, correlacional y nivel de análisis micro. El universo de estudio fue la población mayor de 18 años del área urbana, que comprende 97.264 habitantes; la muestra, deter¬minada al azar simple, fue de 382 personas. Se aplicó un cuestionario estructurado. El análisis descriptivo, inferencial y prueba de hipótesis se realizó con el software estadístico SPSS. Los resultados señalan que las actitudes ambientales de la mayoría de la población son positivas respecto a factores y fuentes de contaminación y efectos en la salud humana; contrariamente, las prácticas ambientales son inadecuadas en gestión ambiental en el hogar y condiciones de sanidad e higiene en la vivienda. Se concluye, que la mejora sostenible de actitudes y comportamientos proambientales, demanda de una nueva política pública de educación ambiental, cuya implementación incorpore la participación efectiva de la sociedad civil con base a un sistema de incentivos.

Abstract During the last decades in Puno, Peru, the problem of contamination has worsened due to the combined action of the disorderly growth of the urban population, poor management of solid waste, discharge of untreated sewage into the bay of Lake Titicaca and practices of inadequate sanitation and hygiene, severely affecting the environment and human health. The objective of the study was to characterize the pro-environmental attitudes and behaviors of the city’s population of Puno in relation to sanitation, pollution and environmental management. The research is nonexperimental, quantitative, cross-sectional, descriptive, correlational and micro level of analysis. The universe of study was the population over 18 years of age in the urban area, which comprises 97,264 inhabitants; the sample, determined at simple random, was 382 people. A structured questionnaire was applied. Descriptive and inferential analysis and hypothesis testing were performed with SPSS statistical software. The results indicate that the environmental attitudes of the majority of the population are positive regarding factors and sources of pollution and effects on human health. On the contrary, environmental practices are inadequate in environmental management in the home and health and hygiene conditions in the home. It is concluded that the sustainable improvement of pro-environmental attitudes and behaviors demands a new public policy of environmental education, whose implementation incorporates the effective participation of civil society based on an incentive system.

Resumen La desnutrición infantil constituye un desafío de gran importancia en el ámbito de la salud pública. El objetivo de la investigación fue evaluar la influencia de los factores sociales y culturales en el estado nutricional en niños menores ecuatorianos de 2 años, en la ciudad de Portoviejo, Provincia de Manabí, durante el año 2023. Se realizó una investigación prospectiva, descriptiva, transversal y observacional. La población pediátrica incluyó 169 menores de dos años, cuyas madres proporcionaron los datos pertinentes. Los factores sociales predominantes fue el nivel educativo del cuidador del niño comprendida entre 7 a 12 años de estudios con la presencia de casos de desnutrición crónica en un 83,9%; además, la limitada contribución financiera del progenitor para la alimentación del infante con casos de desnutrición aguda en un 88,6%. Dentro de los factores culturales, se encontró que los niños con esquema de vacunación incompleto presentaban desnutrición crónica con un 88,7%, la falta de los controles prenatales, al igual que la inasistencia al primer control prenatal antes del quinto mes con casos de desnutrición aguda en un 95,5%; además, se evidenció que la estimulación para la ingesta de alimentos y la falta de práctica de la lactancia materna exclusiva con la presencia de desnutrición crónica en los menores, con un 98,4% y un 96,8%, respectivamente. En este entorno, el estado nutricional de mayor tendencia fue la desnutrición crónica con un 34,3%. Además, se identificó una asociación significativa de relación de dependencia (p<0,05) entre los factores sociales, culturales y el estado nutricional.

Abstract Child malnutrition constitutes a challenge of great importance in the field of public health. The objective of the research was to evaluate the influence of social and cultural factors on the nutritional status in Ecuadorian children under 2 years of age in the city of Portoviejo, Province of Manabí, during the year 2023. A prospective, descriptive, crooss-sectional and observational research was carried. The pediatric population included 169 children under two years of age, whose mothers provided the relevant data. The predominant social factors were the educational level of the child's caregiver, ranging from 7 to 12 years of education, with the presence of cases of chronic malnutrition in 83.9%; in addition, the limited financial contribution of the parent to feeding the infant with cases of acute malnutrition in 88.6%. Within the cultural factors, it was found that children with an incomplete vaccination presented chronic malnutrition with 88.7%, the lack of prenatal check-ups, as well as non-attendance at the first prenatal check-up before the fifth month with cases of malnutrition acute in 95.5%; Furthermore, it was evidenced that the stimulation of food intake and the lack of practice of exclusive breastfeeding with the presence of chronic malnutrition in minors, with 98.4% and 96.8%, respectively. In this environment, the most trending nutritional status was chronic malnutrition with 34.3%. In addition, a significant association of dependency relationship (p<0.05) was identified between social and cultural factors and nutritional status.

Resumen El embarazo ectópico se considera un problema de salud pública a nivel mundial, se hizo una investigación con el objetivo de establecer los fundamentos acerca del embarazo ectópico y las políticas de salud que se requieren para su mitigación. Esta revisión bibliográfica integrativa incluyó diversos textos, artículos, materiales impresos y digitales relacionados con el embarazo ectópico, consultando además en las bases de datos y directorios: SciELO, LILACS, Latindex, Medline; el proceso se realizó mediante el uso de palabras clave en español, quedando seleccionados 18 artículos publicados entre 1990 y 2023. Desde un enfoque histórico social del embarazo ectópico, se determinó que de la toma de decisiones clínicas oportunas, depende el diagnóstico temprano de esa patología; así como de la identificación de factores de riesgo y la actuación pertinente en consecuencia.

Abstract Ectopic pregnancy is considered a public health problem worldwide. This research aimed to establish the foundations of ectopic pregnancy and the health policies required for its mitigation. This bibliographic review included various texts, articles, printed and digital materials related to ectopic pregnancy, consulting databases and directories such as SciELO, LILACS, Latindex, and Medline; through the use of keywords in Spanish, 18 articles published between 1990 and 2023 were selected. Based on a social-historical approach to ectopic pregnancy, it was determined that timely clinical decision-making depends on the early diagnosis of this pathology, the identification of risk factors, and the relevant action accordingly.

Abstract This integrative review aims to identify the mental health care measures that were produced during the COVID-19 pandemic. This research was conducted on three databases (SciELO, PubMed, and LILACS) with the following descriptors in Portuguese, English, and Spanish: “SAÚDE MENTAL” or “SALUD MENTAL” or “MENTAL HEALTH” AND “COVID-19” from 2020 to 2021. In total, 3,451 articles were found, 43 of which were analyzed. Most measures were digital, stemmed from public institutions, focused on the local perspective, and were integrated with the public health care system. This study discusses the models of care in mental health based on measures to cope with the COVID-19 pandemic. It also discusses the Brazilian health care system, reiterating its resilience. In conclusion, digital measures occurred most often. This study suggest the evaluation of the accessibility of this mental health care model for most vulnerable groups. Finally, this research reinforces the importance of the Brazilian health care system for public health and access to information to cope with the COVID-19 pandemic. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic SciELO, SciELO (SciELO PubMed LILACS Portuguese English Spanish SAÚDE MENTAL SALUD HEALTH “COVID-19 202 2021 total 3451 3 451 3,45 found 4 analyzed institutions perspective resilience conclusion often groups Finally COVID1 1 COVID- “COVID-1 20 345 45 3,4 “COVID- 2 34 3, “COVID

Resumo A presente revisão integrativa tem por objetivo identificar os arranjos de cuidado em saúde mental que foram implementados no enfrentamento à pandemia de COVID-19. Realizou-se busca em três bases de dados (SciELO, PubMed e LILACS), em português, inglês e espanhol, com os descritores “SAÚDE MENTAL” or “SALUD MENTAL” or “MENTAL HEALTH” AND “COVID-19”, no período de 2020 a 2021. Foram encontrados 3.451 artigos, sendo 43 selecionados para análise. Em relação ao cuidado em saúde mental, os principais arranjos identificados foram os digitais, de natureza pública, desenvolvidos na esfera municipal e com integração com a rede de saúde. Os modelos de cuidado em saúde mental para o enfrentamento da pandemia são discutidos a partir dos tipos de arranjo produzidos nesse contexto sanitário emergencial e crítico. Apresenta-se, ainda, um recorte da realidade encontrada no Sistema Único de Saúde (SUS), reiterando sua resiliência. Concluiu-se que os arranjos digitais foram os mais usados e que há necessidade de investigar a acessibilidade deste modelo para populações com maior vulnerabilidade social. Reafirma-se a importância do SUS para o enfrentamento da COVID-19 e no acesso a informações de saúde. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Realizouse Realizou se SciELO, SciELO (SciELO LILACS, LILACS , LILACS) português espanhol SAÚDE MENTAL SALUD HEALTH COVID19, “COVID-19” 202 2021 3451 3 451 3.45 artigos 4 análise pública crítico Apresentase, Apresentase Apresenta se, Apresenta-se ainda SUS, (SUS) resiliência Concluiuse Concluiu social Reafirmase Reafirma COVID-1 COVID1 1 “COVID-19 20 345 45 3.4 (SUS COVID- “COVID-1 2 34 3. “COVID- “COVID

Resumen: En 1928 se formó la Delhi Health and Social Service Union, que buscaba centralizar y coordinar los varios proyectos de salud pública en la provincia de Delhi. Durante su breve existencia, pues se disolvió en 1932, intervino en áreas como la inspección de niños y niñas en escuelas, el bienestar materno-infantil, la promoción de la salud, la vivienda, el hacinamiento y la mendicidad, entre otras. El análisis de su funcionamiento permitirá entender debates importantes sobre salud pública durante las décadas de 1910 a 1930 que incluían: la relevancia de que la población india interviniera activamente con trabajo voluntario y donaciones, y la participación del gobierno colonial, que daría la pauta, pero sin asumir un compromiso mayor, principalmente de carácter financiero. Sin embargo, había voces críticas que veían la necesidad de que el Estado colonial interviniera de manera más directa y de que hubiera una organización central.

Abstract: In 1928, the Delhi Health and Social Service Union was established to centralize and coordinate the various public health projects in Delhi Province. During its brief existence-it was dissolved in 1932-it intervened in areas such as inspection of school children, maternity and child welfare, health campaigns, housing, overcrowding, and beggary, among others. The analysis of the Union will provide insight into important debates about public health in 1910s, 1920s, and 1930s. This study will examine the relevance of the Indian population’s active participation through volunteer work and donations, and the participation of the colonial government, which would lead the way without assuming full responsibility, particularly in financial matters. However, some critical voices saw the need for more direct colonial state intervention, as well as the need for a central organization.

Resumen La presencia de anticuerpos del virus de la rabia en murciélagos de América se asocia principalmente con especies hematófagas, sin embargo, este virus también se ha detectado con baja frecuencia en murciélagos con otros hábitos alimenticios. En México sucede lo mismo, aunque no se cuenta con información actualizada de las especies que han sido contagiadas por este virus. Debido a las implicaciones de salud pública que involucra el tema, en este estudio exploramos cómo se relaciona la presencia de la rabia detectada con base en anticuerpos específicos y por la presencia del virus de la rabia en murciélagos no hematófagos, con el hábito alimenticio, la familia a la que pertenecen, el tamaño del área de distribución y el tipo de refugio. Con base en una revisión de la literatura científica publicada de 1954 a 2015, se registraron siete familias, 24 géneros y 40 especies de murciélagos no hematófagos con el virus de la rabia en México. La mayoría son de hábitos insectívoros (63%) y pertenecen a las familias Phyllostomidae y Vespertilionidae (68%). La presencia de rabia se relaciona positiva y significativamente con el número de especies por familia (r = 0.9, p < 0.005) y el tipo de hábito alimenticio (r = 0.97, p < 0.002) pero no se relaciona con el tamaño de su área de distribución (r = 0.2, p = 0.2). Los casos de rabia en especies no hematófagas en México son escasos, y no representan un riesgo de transmisión al humano.

Abstract The presence of the rabies virus and antibodyes in bats from the Americas is mainly associated with hematophagous species; however, this virus has also been detected with low frequency in bats with other feeding habits. The same thing happens in Mexico, although there is no updated information on the species that have been infected by this virus. Due to the public health implications of the subject, in this study we explore how the presence of the rabies virus is related to eating habits, the family to which they belong, the size of the distribution area and the type of refuge used by bats. Based on a review of the scientific literature published from 1954 to 2015, seven families, 24 genera, and 40 species of non-hematophagous bats that have been detected with rabies virus in Mexico. Most are insectivorous (63%) and belong to the Phyllostomidae and Vespertilionidae families (68%). The presence of rabies is positively and significantly related to the number of species per family (r = 0.9, p < 0.005) and type of feeding habit (r = 0.97, p < 0.002) but is not related to the size of its distribution area (r = 0.2, p = 0.2). Cases of rabies in non-hematophagous species in Mexico are rare, and do not represent a risk of transmission to humans.

ABSTRACT Objective: Determine the influence of social determinants of health on antibiotic resistance in Latin American countries. Methodology: Systematic review type documentary study with interpretive analysis of the information, articles published between 2018 and 2023 from the following databases were included: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google scholar, BVS, LilaCs, SciELO, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost and CONRICYT; in the Spanish, English and Portuguese languages, which had Latin American communities and countries as their population; Those with a veterinary or agricultural focus were excluded. Results: 4,625 were obtained in the initial search and after the application of selection criteria, 28 articles were analyzed that analyzed the methodological quality, bibliometrics and thematic analysis through the interpretation of the information contained. Conclusion: The social determinants of structural health associated with antimicrobial resistance were public policies, gender, macroeconomic factors, family socioeconomic level, education, and governance.

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la resistencia antibiótica, en los países de América Latina. Metodología: Estudio documental de tipo revisión sistemática, con análisis interpretativo de la información, se incluyeron a artículos publicados entre 2018 y 2023 de las bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google académico, BVS, LilaCs, Scielo, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost y CONRICYT; en los idiomas español, inglés y portugués, que tuvieran como población comunidades y países de América Latina; se excluyeron aquellos con enfoque veterinario o agropecuario. Resultados: Se obtuvieron 4,625 en la búsqueda inicial y posterior a la aplicación de criterios de selección, se analizaron 28 artículos analizó la calidad metodológica, la bibliometría y el análisis temático a través de la interpretación de la información contenida. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud estructurales asociados con la resistencia antimicrobiana fueron las políticas públicas, el género, los factores macroeconómicos, el nivel socioeconómico familiar, educativo y la gobernanza.

ABSTRACT Introduction: Population aging and the increase in chronic diseases have raised the prevalence of disability in older adults. Evaluating functional capacity in basic activities of daily living (BADL) is essential to maintaining independence and quality of life. This study focused on evaluating the functional capacity of older adults in BADL within the family setting of Asunción in 2023. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in November 2023, with 91 older adults (≥65 years) from Asunción, in family homes. Surveys were administered via Google Forms, and the Barthel Index was used to measure functional capacity. The sampling was non-probabilistic snowball sampling. Descriptive and inferential statistics were employed, with a significance level of p≤0.05. Ethical aspects of the research were respected. Results: Ninety-one older adults participated, with an average age of 79 years±8.2. Of these, 62.6% were women and 41.8% were in the age group of 75 to 84 years. According to the Barthel Index, 59.3% needed help cutting food, and 34.1% depended on another person for personal hygiene. Additionally, 28.6% had bowel incontinence, and 30.8% had urinary incontinence. The average Barthel Index score was 68.5±3.9, indicating mild dependence in 61.5% of participants. Furthermore, 77% of older adults received care from a family member. Conclusion: A high percentage of older adults showed some degree of dependence, especially in activities related to feeding and hygiene. Advanced age and female sex were associated with higher levels of dependence. Most older adults relied on family members for care, highlighting the need to strengthen support networks and train informal caregivers.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas han incrementado la prevalencia de discapacidad en adultos mayores. Evaluar la capacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria (ABVD) es esencial para mantener la independencia y calidad de vida. Este estudio se enfocó en evaluar la capacidad funcional de adultos mayores en ABVD en el ámbito familiar de Asunción en el año 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en noviembre del 2023, con 91 adultos mayores (≥65 años) de Asunción, en hogares familiares. Se aplicaron encuestas mediante Google Formulario y se utilizó el Índice de Barthel para medir la capacidad funcional. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia de p≤0,05. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación. Resultados: Participaron 91 adultos mayores, con una edad promedio de 79 años±8,2. El 62,6% fueron mujeres y 41,8% del grupo de edad de 75 a 84 años. Según el Índice de Barthel, el 59,3% necesita ayuda para cortar alimentos y el 34,1% depende de otra persona para la higiene personal. El 28,6% tiene incontinencia en deposiciones y el 30,8% en micción. La puntuación promedio del Índice de Barthel fue 68,5±33,9, indicando dependencia leve en el 61,5% de los participantes. El 77% de los adultos mayores reciben cuidados de un familiar. Conclusión: Un alto porcentaje de los adultos mayores mostró algún grado de dependencia, especialmente en actividades de alimentación e higiene. La edad avanzada y el sexo femenino se asociaron con mayores niveles de dependencia. La mayoría de los adultos mayores dependieron de familiares para su cuidado, destacando la necesidad de fortalecer las redes de apoyo y capacitar a los cuidadores informales.

ABSTRACT Introduction: Stigma related to sexual identity, especially among MSM, remains a major challenge in many cultures, this stigma can appear in various ways, from explicit discrimination to more discreet stereotypes, and can negatively affect the mental and emotional health of those who suffer from it. Objective: Analyze the stigma of sexual identity and social support among men who have sex with other men in Central and Asunción, Paraguay during 2024. Methodology: Qualitative, Phenomenological Study of a descriptive and explanatory type. The analysis categories considered in this study were: a) Stigma and social support in the community in general, b) Disclosure of sexual identity to the community in general, c) Disclosure of sexual identity to family and friends and d) Stigma and social support in the LGBT community. Results: Nine MSM participated in the study, where the testimonies reveal the deep desire to live with authenticity and freedom. MSM in Paraguay want to be able to be themselves without fear of being judged or rejected, they long for open and honest relationships, and they aspire to a community where they can share experiences and support each other. Conclusion: MSM face obstacles in their growth and unity as a community. The absence of a strong and united community makes mutual support and personal development difficult, in addition to competition and lack of collaboration between organizations and individuals creating a divided environment, where everyone seeks their own benefits instead of working together for the good. of everyone.

RESUMEN Introducción: El estigma relacionado con la identidad sexual, especialmente entre HSH, sigue siendo un desafío importante en muchas culturas, este estigma puede aparecer de varias maneras, desde una discriminación explícita hasta estereotipos más discretos, y puede afectar negativamente la salud mental y emocional de quienes lo sufren. Objetivo: Analizar el estigma de identidad sexual y apoyo social entre los hombres que tienen sexo con otros hombres en Central y Asunción, Paraguay durante el 2024. Metodología: Estudio cualitativo, fenomenológico de tipo descriptivo y explicativo. Las categorías de análisis consideradas en este estudio fueron: a) Estigma y apoyo social en la comunidad en general, b) Divulgación de identidad sexual a la comunidad en general, c) Divulgación de identidad sexual a familiares y amigos y d) Estigma y apoyo social en la comunidad de LGBT. Resultados: Participaron del estudio, nueve HSH, donde los testimonios revelan el profundo anhelo de vivir con autenticidad y libertad. Los HSH en Paraguay desean poder ser ellos mismos sin temor a ser juzgados o rechazados, anhelan relaciones abiertas y honestas, y aspiran a una comunidad donde puedan compartir experiencias y apoyarse mutuamente Conclusión: Los HSH enfrentan obstáculos en su crecimiento y unión como comunidad. La ausencia de una comunidad fuerte y unida dificulta el apoyo mutuo y el desarrollo personal, además de la competencia y la falta de colaboración entre organizaciones e individuos crean un ambiente dividido, donde cada uno busca sus propios beneficios en lugar de trabajar juntos por el bien de todos.