ABSTRACT Desertification is the degradation process caused by climatic conditions and human activities that results in loss of soil productivity and decline in vegetation growth in the long term. Several indices related to vegetation, soil and climate are used to monitor desertification, but few studies explore qualitative and quantitative aspects of indices on desertification on spatial and hierarchical scale. This study aims to identify and measure indices related to increased risk of desertification on global, local and hierarchical scales using multinomial logistic regression models. Images from TM, ETM+ and OLI sensor from 1997 to 2018 in the end of dry and rainy seasons were used to quantify NDVI, TGSI, albedo, temperature, aridity index, evapotranspiration and precipitation on global spatial scale (Irauçuba Centro Norte) and local spatial scale (Miraíma, Canindé, Irauçuba and Santa Quitéria). GISD was calculated by geometric mean of weighted indices and segmented into 8 classes of susceptibility to desertification (hierarchical scale). The results showed that the best models were obtained on local scale and for the end of the rainy season. Temperature proved to be the most important variable for increased risk of desertification on global, local and hierarchical scales. Therefore, the increase in the risk of desertification in the studied areas is due to human activities of deforestation, overgrazing and fire. These factors contributed to reduction of vegetation cover and increase in temperature, changing the microclimatic, which led to decline in precipitation and worsening of desertification. term TM ETM 199 201 NDVI TGSI albedo temperature index Norte Miraíma, Miraíma (Miraíma Canindé Quitéria. Quitéria . Quitéria) scale) season Therefore deforestation fire microclimatic 19 20 1 2

ABSTRACT Objective: To describe cases of acute kidney injury (AKI) in children diagnosed with COVID-19, associated risk factors, clinical aspects and outcome of cases. Methods: Retrospective study, carried out in a pediatric hospital between March 2020 and September 2021, with patients with COVID-19 who were diagnosed with AKI, studying information present in medical records such as comorbidities, age, gender and use of nephrotoxic medications. Results: We studied 40 cases, and male individuals were significantly more affected (62.5%; p=0.025). AKI was a severe complication of COVID-19 infection, with 100% of the sample requiring admission to the Intensive Care Unit and 22.5% dying. The most prevalent comorbidities analyzed in this study were epilepsy, cerebral palsy and heart disease. Most patients were classified according to Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria as KDIGO 1 (42.5%), and required orotracheal intubation (67.5%). The frequency of use of nephrotoxic medications and need for dialysis was low, with percentages of 35 and 17.5%, respectively. Among the children who died, 70.4% had some comorbidity and 88.8% received invasive ventilation. Conclusions: AKI in children with COVID-19 infection is associated with severe conditions. Despite the severity, most patients were discharged alive from the hospital. Objective (AKI COVID19, COVID19 COVID 19, 19 factors Methods 202 2021 COVID-1 age Results 4 62.5% 625 62 5 (62.5% p=0.025. p0025 p p=0.025 . 0 025 p=0.025) 100 225 22 22.5 dying epilepsy disease Disease (KDIGO 42.5%, 425 42.5% , 42 (42.5%) 67.5%. 675 67.5% 67 (67.5%) low 3 175 17 17.5% respectively died 704 70 70.4 888 88 8 88.8 ventilation Conclusions conditions severity COVID1 20 COVID- 62.5 6 (62.5 p002 p=0.02 02 10 2 22. 42.5 (42.5% 67.5 (67.5% 17.5 7 70. 88. 62. (62. p00 p=0.0 42. (42.5 67. (67.5 17. (62 p0 p=0. (42. (67. (6 p=0 (42 (67 ( p= (4

RESUMO Objetivo: Descrever casos de lesão renal aguda (LRA) em crianças diagnosticadas com COVID-19, associando fatores de risco, aspectos clínicos e evolução dos casos. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado em hospital pediátrico entre março de 2020 e setembro de 2021, com pacientes com COVID-19 diagnosticados com LRA, que examinou informações presentes em prontuários como comorbidades, idade, sexo e uso de medicações nefrotóxicas. Resultados: Foram estudados 40 casos, sendo o sexo masculino significativamente mais acometido (62,5%; p=0,025). A LRA foi uma complicação grave da infecção por COVID-19, com 100% da amostra necessitando de internação na Unidade de Terapia Intensiva e 22,5% indo a óbito. As comorbidades mais prevalentes analisadas neste estudo foram epilepsia, paralisia cerebral e cardiopatia. A maioria dos pacientes foi classificada pelos critérios Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) como KDIGO 1 (42,5%) e necessitou de intubação orotraqueal (67,5%). A frequência de uso de medicamentos nefrotóxicos e necessidade de diálise foi baixa, com percentuais de 35 e 17,5%, respectivamente. Entre as crianças que faleceram, 70,4% apresentavam alguma comorbidade e 88,8% receberam ventilação invasiva. Conclusões: A LRA em crianças com infecção por COVID-19 está associada a quadros graves, apesar de a maior parte dos pacientes ter recebido alta hospitalar. Objetivo (LRA COVID19, COVID19 COVID 19, 19 risco Métodos retrospectivo 202 2021 COVID-1 idade nefrotóxicas Resultados 4 62,5% 625 62 5 (62,5% p=0,025. p0025 p p=0,025 . 0 025 p=0,025) 100 225 22 22,5 óbito epilepsia cardiopatia Disease (KDIGO 42,5% 425 42 (42,5% 67,5%. 675 67,5% 67 (67,5%) baixa 3 175 17 17,5% respectivamente faleceram 704 70 70,4 888 88 8 88,8 invasiva Conclusões graves hospitalar COVID1 20 COVID- 62,5 6 (62,5 p002 p=0,02 02 10 2 22, 42,5 (42,5 67,5 (67,5% 17,5 7 70, 88, 62, (62, p00 p=0,0 42, (42, 67, (67,5 17, (62 p0 p=0, (42 (67, (6 p=0 (4 (67 ( p=

ABSTRACT This study focuses on the performance of cows for meat production raised in the wetlands of Paraguay, examining five cattle genotypes: Brahman, Brangus, and Nelore, as well as two local breeds at risk of extinction. The main objective is to identify and rank phenotypic variables, including blood, clinical, hair, and health variables, demonstrating causal linkage with the live weight of the cows analyzed. Initially, high correlations were identified between different variables included in this study; then, using advanced Machine learning (ML) techniques and the application of Shapley additive explanations (SHAP), a deeper understanding was provided of the factors strongly associated with adaptability in these environments, and, therefore, the respective zootechnical performance. The association between cattle genotypic components linked with the season of the year proved to be the most influential factor on cattle live weight. Variables such as hair length, hematocrit, phosphatase, phosphorus, creatine phosphokinase, creatinine, protein, cortisol, calcium, and the presence of endoparasites were highlighted, demonstrating their hierarchical importance for animal selection. ML models are effective tools for establishing hierarchies of relevance in complex phenotypic multivariable, which is crucial in breeding programs for different zootechnical species and in special and specific environments like wetlands. Paraguay genotypes Brahman Brangus Nelore extinction blood clinical analyzed Initially then (ML SHAP, SHAP , (SHAP) therefore length hematocrit phosphatase phosphorus phosphokinase creatinine protein cortisol calcium highlighted selection multivariable (SHAP

RESUMO Este estudo foca no desempenho de vacas para produção de carne, criadas nos pântanos do Paraguai, examinando cinco genótipos bovinos; Brahman, Brangus, Nelore, bem como duas raças locais em risco de extinção. O principal objetivo é identificar e classificar variáveis fenotípicas que incluem variáveis sanguíneas, clínicas, de pelagem e saúde, demonstrando ligação causal com o peso vivo das vacas analisadas. Inicialmente, foram identificadas correlações elevadas entre diferentes variáveis incluídas neste estudo, e, então, utilizando técnicas avançadas de aprendizado de máquina e a aplicação de explicações aditivas de Shapley (SHAP), foi proporcionado um entendimento mais profundo dos fatores fortemente associados à adaptabilidade nestes ambientes, e, portanto, o respectivo desempenho zootécnico. A associação entre o componente genotípico bovino ligado à estação do ano mostrou ser o fator influente mais predominante sobre o peso vivo bovino. Variáveis como comprimento do pelo, hematócrito, fosfatase, fósforo, creatina phosphokinase, creatinina, proteína, cortisol, cálcio e a presença de endoparasitas foram destacadas, demonstrando sua importância hierárquica para a seleção animal. Os modelos de ML são ferramentas eficazes para estabelecer hierarquias de relevância em multivariáveis fenotípicas complexas, o que é crucial em programas de melhoramento genético em diferentes espécies zootécnicas, bem como em ambientes especiais e específicos, como os pântanos. carne Paraguai bovinos Brahman Brangus Nelore extinção sanguíneas clínicas saúde analisadas Inicialmente então SHAP, SHAP , (SHAP) portanto zootécnico pelo hematócrito fosfatase fósforo phosphokinase creatinina proteína cortisol destacadas animal complexas zootécnicas específicos (SHAP

Abstract In Brazil, soybeans account for 29.4% of the gross value of agricultural production. However, this crop faces various climate-related challenges. Agricultural insurance has been introduced to address these challenges, but its growth is hindered by adverse selection and systemic risks affecting insurers' financial results. This study aims to analyze the factors that influence the profitability of agricultural insurers in the state of Paraná, Brazil, from 2007 to 2021 using panel data regression, which allows for the analysis of data from various units such as municipalities and companies over time. The study findings indicate that the primary determinants of insurers' profitability, in terms of costs and productivity, were the insured area, effective productivity, and the variable for indemnity. Only Brasilseg and Mapfre showed negative results among the companies analyzed, while the new entrant, Newe, had positive results. The findings provide a detailed understanding of the factors that impact the profitability of agricultural insurers and offer valuable information for improving risk management and formulating policies, thereby contributing to the sustainability and competitiveness of the sector. Brazil 294 29 4 29.4 production However climaterelated climate related challenges Paraná 200 202 regression time productivity area indemnity analyzed entrant Newe policies sector 2 29. 20

Resumo No Brasil, a soja representa 29,4% do valor bruto da produção agropecuária. Todavia, essa cultura enfrenta diversas intempéries climáticas. Nesse sentido, o seguro agrícola emerge com o propósito de mitigar esses desafios, porém sua expansão é dificultada por problemas como a seleção adversa e os riscos sistêmicos que afetam os resultados das seguradoras. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é analisar os fatores que afetam a lucratividade das seguradoras agrícolas no estado do Paraná, no período de 2007 a 2021, por meio da regressão de dados em painel, a qual possibilita a análise de dados de várias unidades, como municípios e empresas, ao longo do tempo. Observou-se que a área segurada, a produtividade efetiva e a variável dummy indenização constituem os principais fatores determinantes da lucratividade das seguradoras tanto na modalidade de custeio como na de produtividade. Entre as empresas analisadas, apenas a Brasilseg e a Mapfre apresentaram resultados negativos, enquanto a Newe, uma empresa iniciante, teve resultados positivos. As contribuições do estudo incluem a compreensão detalhada dos fatores que afetam a lucratividade das seguradoras agrícolas e o fornecimento de informações úteis para o aprimoramento da gestão de riscos e para a formulação de políticas, contribuindo para a sustentabilidade e a competitividade do setor. Brasil 294 29 4 29,4 agropecuária Todavia climáticas sentido desafios Paraná 200 2021 painel unidades tempo Observouse Observou se segurada analisadas negativos Newe iniciante positivos políticas setor 2 29, 20 202

Abstract Objective To assess incidence and factors associated with occupational accidents involving biological material that occur during the cleaning of reusable medical devices among nursing staff in Brazil. Methods This is a retrospective cohort study conducted between 2015 and 2019. The population was divided into two groups for comparison purposes, one composed of professionals who suffered accidents while cleaning reusable medical devices and the other composed of professionals who suffered accidents under other circumstances. The study data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (number of accidents) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (number of professionals). The factors associated with the incidence of occupational accidents involving biological material (dependent variable) during the cleaning of reusable medical devices were analyzed using multiple Poisson regression. Results The mean incidence rate of occupational accidents involving biological material was 115.0 cases per 100,000 nursing professionals between 2015 and 2020, and, among nursing technicians, the incidence was 151.6 cases per 100,000 professionals. For nursing professionals, it was found that the risk of accidents was 2.49 times higher in percutaneous exposure. The risk of accidents was 1.87 times higher when the material involved was blood. The risk increased even more when the device involved was a blade/blood lancet and others. Conclusion The incidence rate was high and was associated with demographic, work-related and accident-related factors. Brazil 201 2019 purposes circumstances number . professionals) dependent variable regression 1150 115 0 115. 100000 100 000 100,00 2020 technicians 1516 151 6 151. 249 2 49 2.4 exposure 187 1 87 1.8 blood bladeblood blade others demographic workrelated work related accidentrelated accident 20 11 10000 10 00 100,0 202 15 24 4 2. 18 8 1. 1000 100,

Resumo Objetivo Avaliar a incidência e os fatores associados aos acidentes de trabalho envolvendo material biológico ocorridos durante a limpeza de produtos para a saúde em profissionais da equipe de enfermagem no Brasil. Métodos Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 e 2019. A população foi dividida em dois grupos para fins de comparação, sendo composto de profissionais que sofreram acidentes durante a limpeza de produtos para a saúde e o outro grupo dos profissionais que se acidentaram em outras circunstâncias. Os dados do estudo foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (número de acidentes) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (número de profissionais). Analisou-se os fatores associados à incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico (variável dependente) durante a limpeza de produtos para a saúde por meio da regressão de Poisson múltipla. Resultados A taxa média de incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico foi de 115,0 casos a cada 100 mil profissionais de enfermagem entre 2015 e 2020, e, entre os técnicos de enfermagem, a incidência, foi de 151,6 casos a cada 100 mil profissionais. Para os profissionais de enfermagem, verificou-se que o risco de acidentes foi 2,49 vezes maior em exposições percutâneas. O risco de acidentes foi 1,87 vez maior quando o material envolvido era sangue. O risco aumentou ainda quando o agente envolvido era lâmina/lanceta e outros agentes. Conclusão A taxa de incidência foi elevada e esteve associada aos fatores demográficos, laborais e relacionados ao acidente. Brasil 201 2019 comparação circunstâncias número . profissionais) Analisouse Analisou variável dependente múltipla 1150 115 0 115, 10 2020 1516 151 6 151, verificouse verificou 249 2 49 2,4 percutâneas 187 1 87 1,8 sangue lâminalanceta lâmina lanceta agentes demográficos acidente 20 11 202 15 24 4 2, 18 8 1,

Resumen Objetivo Evaluar la incidencia y los factores asociados a los accidentes de trabajo con material biológico ocurridos durante la limpieza de productos para la salud por profesionales de equipos de enfermería en Brasil. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre 2015 y 2019. La población fue dividida en dos grupos para fines comparativos, uno con profesionales que sufrieron accidentes durante la limpieza de productos para la salud y el otro grupo con profesionales que se accidentaron en otras circunstancias. Los datos del estudio se extrajeron del Sistema de Información de Agravios de Notificación (número de accidentes) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (número de profesionales). Se analizaron los factores asociados a la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico (variable dependiente) durante la limpieza de productos para la salud mediante la regresión de Poisson múltiple. Resultados El índice promedio de incidencia de accidentes de trabajo con material biológico fue de 115,0 casos cada 100.000 profesionales de enfermería entre 2015 y 2020; y entre los técnicos de enfermería, la incidencia fue de 151,6 casos cada 100.000 profesionales. Se verificó que el riesgo de accidentes fue 2,49 veces más grande en exposiciones precutáneas entre los profesionales de enfermería. El riesgo de accidentes fue 1,87 veces más grande cuando el material era sangre. El riesgo aumentó más cuando el agente eran hojas/lancetas y otros agentes. Conclusión El índice de incidencia fue alto y se asoció a los factores demográficos, laborales y relacionados con el accidente. Brasil 201 2019 comparativos circunstancias número . profesionales) variable dependiente múltiple 1150 115 0 115, 100000 100 000 100.00 2020 1516 151 6 151, 249 2 49 2,4 187 1 87 1,8 sangre hojaslancetas hojas lancetas agentes demográficos accidente 20 11 10000 10 00 100.0 202 15 24 4 2, 18 8 1, 1000 100.

ABSTRACT: Leptospirosis is a zoonotic disease that must be studied on the One Health point of view. It is possible that there are particularities in the epidemiology of leptospirosis in Caatinga biome, where the environment is often unfavorable and challenges the adaptability of Leptospira spp. Overall, 100 dogs (47 shelter and 53 stray dogs) selected based on sampling calculation were used to evaluate the Leptospira spp. seroprevalence and associated factors. The microscopic agglutination test (MAT) was applied to detect anti-Leptospira spp. antibodies (cut-off titer 50). Risk factors were identified using the robust Poisson regression analysis. Twenty-four animals (24%; 95% CI = 15.6% - 32.4%) were seroreactive, antibody titers ranged from 50 to 200, and the reacting serogroups were Ballum (17%), Autumnalis (6%) and Djasiman (1%). The factors/categories associated with seropositivity were the environment where the animal stay/soil (prevalence ratio [PR] = 6.03; 95% CI for PR: 1.86 - 7.69; P < 0.001) and access to polluted water/yes (PR = 3.79; 95% CI for PR: 1.85 - 24.22; P = 0.011). The results suggested leptospirosis as a concern in the One Health context in stray and shelter dogs from the Caatinga biome despite the adverse conditions of this biome for the survive of Leptospira spp. on the environment. Moreover, despite being social and government issues, factors such as environment where the animal stay (soil) and access to polluted water must be carefully deemed and corrected to avoid the transmission of leptospires to animals and humans. ABSTRACT view spp Overall 10 47 (4 5 MAT (MAT antiLeptospira anti cutoff cut off 50. . 50) analysis Twentyfour Twenty four 24% 24 (24% 95 156 15 6 15.6 32.4% 324 32 4 seroreactive 200 17%, 17 17% , (17%) 6% (6% 1%. 1 1% (1%) factorscategories categories staysoil soil prevalence PR [PR 6.03 603 03 186 86 1.8 7.69 769 7 69 0.001 0001 0 001 wateryes yes 3.79 379 3 79 185 85 24.22 2422 22 0.011. 0011 0.011 011 0.011) Moreover issues (soil humans ( 2 (24 9 15. 32.4 20 (17% (6 (1% 6.0 60 18 8 1. 7.6 76 0.00 000 00 3.7 37 24.2 242 0.01 01 (2 32. (17 (1 6. 7. 0.0 3. 24. 0.

RESUMO: A leptospirose é uma doença zoonótica que deve ser estudada sob o ponto de vista da Saúde Única. É possível que existam particularidades na epidemiologia da leptospirose no bioma Caatinga, onde o ambiente é muitas vezes desfavorável e desafia a adaptabilidade de Leptospira spp. No total, 100 cães (47 de abrigos e 53 errantes) selecionados com base em cálculo amostral foram utilizados para avaliar a soroprevalência de Leptospira spp. e os fatores associados. O teste de soroaglutinação microscópica (SAM) foi aplicado para detetar anticorpos anti-Leptospira spp. (título 50 como ponto de corte). Os fatores de risco foram identificados utilizando a análise de regressão de Poisson robusta. Vinte e quatro animais (24%; IC 95% = 15,6% - 32,4%) foram soropositivos, os títulos de anticorpos variaram de 50 a 200, e os serogrupos reagentes foram Ballum (17%), Autumnalis (6%) e Djasiman (1%). Os fatores/categorias associados à seropositividade foram o ambiente onde o animal se encontra/solo (razão de prevalência [RP] = 6,03; IC 95% para RP: 1,86 - 7,69; P < 0,001) e o acesso a água poluída/sim (RP = 3,79; IC 95% para RP: 1,85 - 24,22; P = 0,011). Os resultados sugerem a leptospirose como uma preocupação no contexto da Saúde Única em cães errantes e de abrigos no bioma Caatinga, apesar das condições adversas desse bioma para a sobrevivência de Leptospira spp. no ambiente. Além disso, apesar de serem questões sociais e governamentais, fatores como o ambiente onde o animal fica (solo) e o acesso à água poluída devem ser cuidadosamente analisados e corrigidos para evitar a transmissão de leptospiras para animais e humanos. RESUMO Caatinga spp total 10 47 (4 5 SAM (SAM antiLeptospira anti título corte. corte . corte) robusta 24% 24 (24% 95 156 15 6 15,6 32,4% 324 32 4 soropositivos 200 17%, 17 17% , (17%) 6% (6% 1%. 1 1% (1%) fatorescategorias categorias encontrasolo encontra solo razão RP [RP 6,03 603 03 186 86 1,8 7,69 769 7 69 0,001 0001 0 001 poluídasim sim 3,79 379 3 79 185 85 24,22 2422 22 0,011. 0011 0,011 011 0,011) disso governamentais (solo humanos ( 2 (24 9 15, 32,4 20 (17% (6 (1% 6,0 60 18 8 1, 7,6 76 0,00 000 00 3,7 37 24,2 242 0,01 01 (2 32, (17 (1 6, 7, 0,0 3, 24, 0,

ABSTRACT Purpose: To evaluate the predictive value of initial intraocular pressure difference of the detached and fellow eyes of patients with complex rhegmatogenous retinal detachment on postoperative persistent ocular hypotony. Methods: This retrospective observational study included 538 eyes of 538 unilateral complex rhegmatogenous retinal detachment patients with a proliferative vitreoretinopathy grade of C-1 or higher, treated with silicone oil endotamponade following pars plana vitrectomy. The patients were divided into Group A (patients having silicone oil removal without ocular hypotony; n=504) and Group B (patients with persistent ocular hypotony following silicone oil removal [n=8, 23.5%] and with retained silicone oil [n=26, 76.5%] due to the risk of persistent ocular hypotony; total n=34). Ocular hypotony was defined as an intraocular pressure of <6 mmHg on two or more occasions. Patients’ demographics, including age, sex, and follow-up time, and ocular characteristics, including ocular surgical and trauma history, initial and final best-corrected visual acuity, intraocular pressure and initial intraocular pressure difference of the detached and fellow eyes, and anatomical success rates and postoperative complications, were retrospectively collected from the electronic patient files. Results: The initial intraocular pressure was significantly lower in the detached eyes of Group B than in Group A (8.3 ± 3.5 vs. 12.9 ± 3.3, p<0.001). Also, the initial intraocular pressure difference was significantly higher in Group B than in Group A (8.9 ± 3.2 vs. 2.2 ± 2.7mmHg, p<0.001). The receiver operating characteristic curve analysis showed that the cutoff value of the initial intraocular pressure difference was 7.5mmHg for the risk of persistent ocular hypotony. The most influential factors on postoperative persistent ocular hypotony in the binary logistic regression analysis were the initial intraocular pressure difference and the need for a retinectomy. Conclusion: In eyes with complex rhegmatogenous retinal detachment treated with pars plana vitrectomy and silicone oil tamponade, the initial intraocular pressure difference could be of value in predicting postoperative persistent ocular hypotony and could guide surgeons on the decision of silicone oil removal. Purpose Methods 53 C1 C 1 C- n=504 n504 n 504 n=8, n8 8 [n=8 23.5% 235 23 5 n=26, n26 26 [n=26 76.5% 765 76 n=34. n34 n=34 . 34 n=34) 6 < occasions Patients demographics age sex followup follow up time characteristics history bestcorrected best corrected acuity complications files Results 8.3 83 3 (8. 35 3. vs 129 12 9 12. 33 3.3 p<0.001. p0001 p p<0.001 0 001 p<0.001) Also 8.9 89 32 2 22 2. 27mmHg 7mmHg 2.7mmHg 75mmHg 7 5mmHg retinectomy Conclusion tamponade n=50 n50 50 n=8 [n= 23.5 n=26 n2 [n=2 76.5 n3 n=3 8. (8 p000 p<0.00 00 n=5 n5 n= [n 23. n=2 76. ( p00 p<0.0 p0 p<0. p<0 p<

ABSTRACT: This study adopted a more macroscopic perspective to focus on the issue of rural poverty in China. By selecting indicators reflecting various levels of poverty recurrence, considering risk factors across multiple dimensions, and employing advanced methods, we constructed a novel China Rural Poverty Recurrence Risk Index. We utilized a Markov switching model to delve into the mechanisms of poverty recurrence. Building upon this foundation, we developed an advanced poverty recurrence risk early warning system using a convolutional neural network-long short-term memory (CNN-LSTM) model. The system is optimized through mechanism-based predictions to better capture the dynamic changes in poverty recurrence. Empirical results demonstrated that the integrated dynamic monitoring and early warning system have significantly effective outcomes in addressing the recurrence of rural poverty. ABSTRACT dimensions methods Index foundation networklong network long shortterm short term CNNLSTM CNN LSTM (CNN-LSTM mechanismbased mechanism based

RESUMO: Este estudo adota uma perspectiva mais macroscópica para focar na questão da pobreza rural na China. Ao selecionar indicadores que refletem vários níveis de recorrência da pobreza, considerando factores de risco em múltiplas dimensões e empregando métodos avançados, construímos um novo indice de risco de recorrência da pobreza rural na China. Utilizamos um modelo de mudança de Markov para aprofundar os mecanismos de recorrência da pobreza. Com base nisso, desenvolvemos um sistema avançado de alerta precoce de risco de recorrência de pobreza usando um modelo de memória de longo e curto prazo de rede neural convolucional (CNN-LSTM). O sistema é optimizado através de previsões baseadas em mecanismos para melhor captar as mudanças dinâmicas na recorrência da pobreza. Os resultados empíricos demonstram que o sistema integrado de monitorização dinâmica e de alerta precoce tem resultados significativamente eficazes na abordagem da recorrência da pobreza rural. RESUMO China avançados nisso CNNLSTM. CNNLSTM CNN LSTM . (CNN-LSTM) (CNN-LSTM

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the contextual factors associated with the quality of life (QOL) of Brazilian children aged 0–12 years during the strict period of social isolation. Methods: This observational cross-sectional study was conducted between July and September 2020 using an online questionnaire on QOL-related family factors and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™). Results were analyzed by multinomial logistic regression analysis. Results: The sample had 849 children, mostly from the South Region of Brazil (75%), white (83%), with typical development (79%), sedentary (68%), using screen (85%) for >3 h/day (44%). Their mothers were their main caregivers (90%). The following variables were significantly associated with high scores of QOL: typical health status (OR 2.38; 95%CI 1.60–3.55; screen time ≤2 h/day (OR 1.62; 95%CI 1.17–2.24); social distancing considered as “easy” (OR 1.67; 95%CI 1.20–2.32), and stimulation of the child by the family (OR 1.93; 95%CI 1.08–3.45). Conclusions: This study indicates that the family context can influence children’s QOL, especially during the COVID-19 pandemic and home environment reorganization. Objective QOL (QOL 012 0 12 0–1 isolation Methods crosssectional cross sectional 202 QOLrelated related PedsQL™. PedsQL PedsQL™ . (PedsQL™) analysis 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3 > hday h day 44%. 44 44% (44%) 90%. 90 90% (90%) OR 2.38 238 2 38 95CI CI 95 1.60–3.55 160355 1 60 55 ≤ 1.62 162 62 1.17–2.24 117224 17 24 1.17–2.24) easy “easy 1.67 167 67 1.20–2.32, 120232 1.20–2.32 20 32 1.20–2.32) 1.93 193 93 1.08–3.45. 108345 1.08–3.45 08 45 1.08–3.45) Conclusions childrens s COVID19 COVID 19 COVID-1 reorganization 01 0– (PedsQL™ 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2.3 23 1.60–3.5 16035 5 1.6 16 1.17–2.2 11722 12023 1.20–2.3 1.9 10834 1.08–3.4 COVID1 COVID- (PedsQL (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2. 1.60–3. 1603 1. 1.17–2. 1172 1202 1.20–2. 1083 1.08–3. (7 (6 ( (4 (9 1.60–3 160 1.17–2 117 120 1.20–2 108 1.08–3 1.60– 1.17– 11 1.20– 10 1.08– 1.60 1.17 1.20 1.08 1.1 1.2 1.0

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores contextuais associados à qualidade de vida (QV) de crianças brasileiras de zero a 12 anos, em momento de ápice de distanciamento social. Métodos: Estudo observacional, transversal, online, de julho a setembro de 2020, com questionário sobre fatores do contexto familiar associados à QV e Inventário Pediátrico sobre QV — PedsQL™. A análise dos dados foi feita por de regressão logística multinomial. Resultados: A amostra foi de 849 crianças, na maioria da Região Sul (75%), brancas (83%), com desenvolvimento típico (79%), sedentárias (68%), com uso de telas (85%) em tempo >3h/dia (44%). As mães eram as cuidadoras principais (90%). Foram significativamente associadas a escores mais elevados de QV: a condição de saúde típica (odds ratio — OR 2,38; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,60–3,55), o tempo de tela ≤2h/dia (OR 1,62; IC95% 1,17–2,24), o distanciamento social considerado “fácil” (OR 1,67; IC95% 1,20–2,32) e a família afirmar estimular a criança (OR 1,93; IC95% 1,08–3,45). Conclusões: Este estudo mostra que o contexto familiar pode influenciar a QV de crianças, especialmente no período de pandemia e de reorganização do ambiente domiciliar. Objetivo (QV 1 anos Métodos observacional transversal online 2020 PedsQL PedsQL™ multinomial Resultados 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3hdia hdia 3h dia h 44%. 44 44% . (44%) 90%. 90 90% (90%) odds 2,38 238 2 38 95 IC95 IC 1,60–3,55, 160355 1,60–3,55 60 3 55 1,60–3,55) 2hdia 2h 1,62 162 62 1,17–2,24, 117224 1,17–2,24 17 24 1,17–2,24) fácil “fácil 1,67 167 67 1,20–2,32 120232 20 32 1,93 193 93 1,08–3,45. 108345 1,08–3,45 08 45 1,08–3,45) Conclusões domiciliar 202 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2,3 23 IC9 16035 1,60–3,5 5 1,6 16 11722 1,17–2,2 1,20–2,3 12023 1,9 19 10834 1,08–3,4 0 (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2, 1603 1,60–3, 1, 1172 1,17–2, 1,20–2, 1202 1083 1,08–3, (7 (6 ( (4 (9 160 1,60–3 117 1,17–2 1,20–2 120 108 1,08–3 1,60– 11 1,17– 1,20– 10 1,08– 1,60 1,17 1,20 1,08 1,1 1,2 1,0

ABSTRACT Purpose: Although Brazil has a high prevalence of retinoblastoma, there is a lack of epidemiological data on the disease. Thus, in this study, we aimed to evaluate the epidemiological profile of patients diagnosed with retinoblastoma in the ophthalmology department of a pediatric tertiary referral hospital in Ceara, Brazil. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted by retrospectively analyzing the clinical and socioeconomic data from the medical records of pediatric patients followed-up at the hospital between 2007 and 2021. Retinoblastoma was diagnosed on the basis of a fundoscopic or histopathologic examination. Results: The data of 105 patients were included in the study, and the mean patient age at the time of diagnosis was 1.7 years. Most of the patients were women (50.5%) and hailed from rural areas (57.4%), which was associated with a higher tumor stage. Of the 150 patients, 57.1% initially presented with leukocoria. Ocular hyperemia was associated with more advanced stages of retinoblastoma (p=0.004). Bilateral involvement was observed in 25.7% of the patients and at a significantly younger age (p=0.009). The presence of retinal detachment, vascularized lesions, and vitreous seeds significantly increased the likelihood of requiring enucleation. Discussion: This study presents an epidemiological description of retinoblastoma in Brazil, which highlights the significance of early detection. Delayed diagnosis is associated with a poorer visual prognosis and higher mortality rate, particularly in patients with unilateral disease. Risk factors for a more severe disease were retinal detachment, vascularized lesions, and vitreous seeds. The correlation between histopathological features and clinical outcomes was limited. Conclusion: Further studies are required to assess the influence of ocular hyperemia, fundoscopic assessment, and histopathologic findings on the prognosis of retinoblastoma. Moreover, it is critical to devise interventions to reduce the time-to-diagnosis in rural areas. Purpose Thus Ceara Methods crosssectional cross sectional followedup followed up 200 2021 examination Results 10 17 1 7 1. years 50.5% 505 50 5 (50.5% 57.4%, 574 57.4% , 57 4 (57.4%) stage 15 571 57.1 leukocoria p=0.004. p0004 p p=0.004 . 0 004 (p=0.004) 257 25 25.7 p=0.009. p0009 p=0.009 009 (p=0.009) detachment lesions enucleation Discussion detection rate limited Conclusion assessment Moreover timetodiagnosis 20 202 50.5 (50.5 57.4 (57.4% 57. p000 p=0.00 00 (p=0.004 2 25. (p=0.009 50. (50. (57.4 p00 p=0.0 (p=0.00 (50 (57. p0 p=0. (p=0.0 (5 (57 p=0 (p=0. ( p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Introduction/framework/objectives: There have always been employers, managers and/or co-workers with less correct and disruptive behaviors, with possible consequences in terms of physical and emotional health, in addition to direct intervention in work parameters (such as performance, satisfaction, productivity and profit). Within this dimension there is a very wide variation between more subtle and possibly less serious situations, to the opposite. The aim of this review is to address the softer part of this spectrum and, possibly, more discreet and frequent, in order to provide Occupational Health and Safety Professionals with more weapons, to better guide the situation. Methodology: This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content: Civility can be defined as tolerance, respect and concern for others; with the possibility of sharing and disagreeing in a polite and cooperative way, based on treating with dignity; which can mitigate the effects of workload on employees’ mental health. Incivility occurs when an individual violates respect for others by being rude and/or condescending, leading to disrespect, conflict and anxiety. In other words, it is a deviant behavior that is not very intense, violating the rules of good work conduct. This review also mentions data relating to possible classifications of Incivility, elements that can commit it, factors that increase or mitigate the risk of being a target of this phenomenon, professional areas most affected, some international statistics; as well as personal and work consequences and ways to mitigate the problem. Discussion and Conclusions: Addressing and drawing attention to Workplace Incivility will certainly make everyone involved more aware and capable of mitigating or eliminating it, contributing to the construction of healthier cultures and work environments (physically and emotionally); creating more competitive and profitable institutions. It would be interesting to see if, at a national level, there are employers who have already studied the topic inside (or intend to do so in the future), summarizing the respective incidences/prevalence of the different subtypes of uncivilized behavior, socio-demographic-professional characteristics of the aggressors and attacked workers, measures taken and their effectiveness, publishing this in a specialized magazine.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: Desde sempre que existiram empregadores, chefias e/ou colegas de trabalho com comportamentos menos corretos e perturbadores, com eventuais consequências a nível da saúde física e emocional, para além da interação com parâmetros laborais (como desempenho, satisfação, produtividade e lucro). Dentro desta dimensão existe uma variação muito ampla entre situações mais subtis e eventualmente menos graves, até o oposto. Pretende-se com esta revisão abordar a parte mais suave deste espetro e, eventualmente, mais discreta e frequente, de forma a dotar os Profissionais da Saúde e Segurança Ocupacionais de mais armas, para melhor orientarem a situação. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo: Civilidade pode ser definida como tolerância, respeito e preocupação pelos outros; com possibilidade de partilhar e discordar de uma forma educada, cooperando, baseada no trato com dignidade; podendo atenuar os efeitos da carga de trabalho na saúde mental dos funcionários. Incivilidade ocorre quando um indivíduo viola o respeito por terceiros, sendo rude e/ou condescendente, levando a um ambiente de conflito e ansiedade. Ou seja, é um comportamento desviante não muito intenso, mas violando as normas/condutas de trabalho. Nesta revisão são ainda mencionados dados relativos a eventuais classificações de Incivilidade, elementos que a podem cometer, fatores que potenciam ou atenuam o risco de ser alvo deste fenómeno, áreas profissionais mais atingidas e algumas estatísticas internacionais, consequências pessoais e laborais e forma de atenuar o problema. Discussão e Conclusões: Abordar e chamar a atenção para a Incivilidade Laboral certamente conseguirá que todos os envolvidos ficam mais atentos e capazes de a atenuar ou eliminar, contribuindo para a construção de culturas e ambientes de trabalho mais saudáveis (física e emocionalmente); criando instituições mais competitivas e lucrativas. Seria curioso perceber se a nível nacional existem empregadores que já tenham estudado o tema dentro de suas portas (ou pretendam fazê-lo futuramente), resumindo as respetivas incidências/prevalências dos diversos subtipos de comportamentos incivilizados, caraterísticas socio-demográfico-profissionais dos agressores e agredidos, medidas tomadas e eficácia das mesmas, divulgando tal em revista especializada.

Abstract Background: Non-invasive ventilation is a therapeutic strategy for patients with acute respiratory failure. Objective: To analyze the relationship between the sociodemographic and clinical variables of patients hospitalized in internal medicine services and the adaptation to and complications of non-invasive ventilation. Methodology: A retrospective observational cohort study was carried out with a sample of 239 patients. Data were collected from electronic records in the information system SClínico, using a data extraction guide. Results: A total of 25.1% of the participants did not adapt to non-invasive ventilation, and this was significantly associated with oral feeding, confusion, and the use of mechanical restraint measures. Complications occurred in 33.5% of the sample. The most frequent complications were secretions, nasal injuries, and vomiting. There was a statistically significant association between the number of complications and patients fed by nasogastric tube, confused, with mechanical restraint measures, and wearing an oronasal mask. Conclusion: The monitoring of patients on non-invasive ventilation should be carried out by a specialized nursing team. Protocols should be implemented to prevent complications and promote patient adaptation to non-invasive ventilation.

Resumen Marco contextual: La ventilación no invasiva (VNI) es una estrategia terapéutica para las personas con insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Analizar la relación entre las variables sociodemográficas y clínicas de las personas ingresadas en medicina interna y la adaptación y complicaciones de la VNI. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de cohortes con una muestra de 239 personas. Los datos se recogieron a través de registros electrónicos en SClínico, mediante una guía de extracción de datos. Resultados: Se observó que el 25,1% de las personas no eran aptas para la VNI, lo que se asoció significativamente con la alimentación oral, la confusión y el uso de contención mecánica. Se produjeron complicaciones en el 33,5% de la muestra, y las más frecuentes fueron secreciones, lesiones en la nariz y vómitos. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el número de complicaciones y las personas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, con medidas de contención mecánica y que utilizaban mascarilla oronasal. Conclusión: La persona sometida a VNI debe ser controlada por un equipo de enfermería especializado. Deben aplicarse protocolos para prevenir complicaciones y favorecer la adaptabilidad a la VNI.

Resumo Enquadramento: A ventilação não invasiva (VNI) constitui uma estratégia terapêutica à pessoa com insuficiência respiratória aguda (IRA). Objetivo: Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas, das pessoas internadas na medicina interna, e a adaptação e complicações da VNI. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo de coorte, com amostra de 239 pessoas. A colheita de dados foi efetuada através de registos eletrónicos no SClínico, utilizando um guia de extração de dados. Resultados: Verificou-se que 25,1% das pessoas estavam inadaptadas à VNI, associando-se significativamente com a alimentação oral, confusão e uso de contenção mecânica. As complicações verificaram-se em 33,5% da amostra, sendo as mais frequentes secreções, lesão no nariz e vómitos. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o número de complicações e pessoas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, com medidas de contenção mecânica e a utilizarem máscara oro-nasal. Conclusão: A vigilância da pessoa submetida a VNI deve ser assegurada por uma equipa de enfermagem especializada. Devem ser implementados protocolos conducentes à prevenção de complicações e promotores de adaptabilidade à VNI.

Abstract Background: Nursing professionals are a risk group for COVID-19 because they are in the front line of health care delivery. Objective: To determine the prevalence of COVID-19 infections and post-COVID-19 symptoms among nursing professionals in the primary health care sector and identify the factors associated. Methodology: A cross-sectional study was conducted among nursing professionals in the primary health care sector in a region of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Data were collected in 2022 using an online questionnaire. Results: Among the professionals tested for COVID-19 (83.8%), 43.8% tested positive once, 16.4% were re-infected, and 39.6% experienced post-COVID-19 symptoms, mainly memory loss or difficulty concentrating, followed by body aches and loss of smell and taste, among others. The prevalence of COVID-19 infections and post-COVID-19 symptoms was higher among health professionals taking regular medication for a medically diagnosed chronic condition. Conclusion: Strategies for monitoring the health of nursing professionals are suggested, as the results will help manage future health crises.

Resumen Marco contextual: Los profesionales de enfermería son un grupo de riesgo frente al COVID-19, ya que se encuentran en primera línea de prestación de asistencia sanitaria. Objetivo: Identificar la prevalencia de COVID-19 y los síntomas posinfección entre los profesionales de enfermería de atención primaria y los factores asociados. Metodología: Estudio transversal realizado con profesionales de enfermería de atención primaria en una región de Río Grande del Sur. Los datos se recogieron en 2022 mediante un formulario electrónico. Resultados: Entre los profesionales sometidos a la prueba de COVID-19 (83,8%), el 43,8% dio positivo en una ocasión y el 16,4% tuvo reinfección; el 39,6% manifestó síntomas posinfección, sobre todo pérdida de memoria o dificultad para concentrarse, seguidos de dolores corporales, pérdida de olfato o gusto, y otros. La prevalencia de los síntomas de COVID-19 y pos-COVID-19 fue mayor entre los profesionales de enfermería que utilizaban medicación continua y tenían un diagnóstico médico de patología crónica. Conclusión: Se sugieren estrategias para vigilar la salud de los profesionales de enfermería. Los resultados contribuyen a hacer frente a futuras crisis sanitarias.

Resumo Enquadramento: Os profissionais de enfermagem são grupos de risco para a COVID-19, por estarem na linha de frente na prestação de cuidados à saúde. Objetivo: Identificar a prevalência de COVID-19 e de sintomas pós-infeção entre os profissionais de enfermagem na atenção primária à saúde e os fatores associados. Metodologia: Estudo transversal, realizado com profissionais de enfermagem na atenção primária à saúde de uma região do Rio Grande do Sul. A colheita de dados ocorreu em 2022 por meio de formulário eletrónico. Resultados: Dentre os profissionais testados para COVID-19 (83,8%), 43,8% positivaram numa ocasião e 16,4% tiveram reinfeção; 39,6% manifestaram sintomas pós-infeção, destacando-se perda de memória ou dificuldade de concentração, seguido de dores no corpo, perda de olfato e/ou paladar e outros. A prevalência de covid-19 e sintomas pós-covid-19 foi maior entre os profissionais de enfermagem com uso de medicação contínua e diagnóstico médico de patologia crónica. Conclusão: Sugerem-se estratégias de acompanhamento da saúde dos profissionais de enfermagem. Os resultados contribuem para o enfrentamento de futuras crises sanitárias.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives Salt production, especially using artisanal methods, does not exist in all countries, given the climatic and logistical requirements. Portugal has some tradition in this sector, but even so, most professionals working in Occupational Health and Safety have no experience in the area. The aim of this review was to summarize the most relevant and recent publications, to improve their performance capacity and enhance the productivity, satisfaction and well-being of the workers involved. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content Salt pans can be inland (far from the sea, using groundwater with a high salt content) or coastal. The former are scarcer in Portugal and only exist between Lisbon and Coimbra. Over time, in our country, evaporation was carried out by fire and sun. The latter is believed to have been developed by the Romans who created the first version of salt flats. At national level there is evidence of salt production since the end of the Neolithic, but here more frequently with the use of fire. Throughout Europe there has been a decline in artisanal versus industrial salt production, even in sea salt pans (especially on the northwest coast of France and, in Portugal, on the western coasts). Artisanal production in our country is more prevalent in the Figueira da Foz area. The product obtained via artisanal production has better quality, particularly in terms of flavor and nutritionally (via industrial production the taste is more metallic). Portugal is a large producer and consumer of traditional salt. The climatic characteristics suit production, due to summers with frequent high temperatures and strong, hot winds. National salt was and is consumed in other European countries; for presenting superior quality, even though it is more expensive. Production depends on the climate, namely insolation (number of hours in the sun), precipitation, temperature, cloudiness and winds (which affect evaporation). In other words, this is more intense and faster if the air temperature is higher, such as with more dry winds (which are generally more frequent in summer); low precipitation is also favorable. Salt production has been increasing, due to growing industrial needs. To be used in this last situation, it must be at 100% purity. Discussion and Conclusions No bibliography was found that referred the dimension of occupational health and safety in this professional sector. Based on the authors' theoretical and practical experience, the most relevant risk factors and risks in the sector are described: ultraviolet radiation and possible skin cancer, cataracts and other associated injuries; thermal discomfort and eventual higher accident rates associated with motor incoordination, worse cardiovascular adjustment, as well as disorientation and ability to make decisions; forced/maintained loads and/or postures and possible musculoskeletal injuries, emergence/worsening of hernia pathology and falling objects at the same level and possible bruises, skin lacerations and/or fractures. It would be interesting to learn more about the national panorama of this sector, through studies that hierarchically stratify the risk, also accurately describing occupational illnesses and associated accidents, as well as more effective measures to mitigate these issues.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos A produção de sal, sobretudo com métodos artesanais, não existe em todos os países, dadas as exigências climáticas e logísticas. Portugal apresenta alguma tradição nesse setor mas, ainda assim, a maioria dos profissionais a exercer na Saúde e Segurança Ocupacionais não tem experiência na área. Pretendeu-se com esta revisão resumir o que mais relevante e recente se publicou, de forma a melhorar a capacidade de atuação destes e a potenciar a produtividade, satisfação e bem-estar dos trabalhadores afetos. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo As salinas podem ser interiores (afastadas do mar, usando água subterrânea com elevado conteúdo em sal) ou litorais. As primeiras são mais escassas em Portugal e apenas existem entre Lisboa e Coimbra. Ao longo do tempo, no nosso país, a evaporação era realizada pelo fogo e sol. Esta última acredita-se que foi desenvolvida pelos romanos que, de certa forma, criaram a primeira versão das salinas. A nível nacional há evidência de produção de sal desde o final do Neolítico, mas aqui mais frequente com a utilização do fogo. Por toda a Europa tem existido um declínio da produção artesanal de sal, versus industrial, mesmo em salinas marítimas (sobretudo na costa noroeste de França e, em Portugal, na costa ocidental). A produção artesanal no nosso país é mais prevalente na zona da Figueira da Foz. O produto obtido via artesanal tem mais qualidade, nomeadamente a nível de sabor e nutricionalmente (via industrial o paladar é um pouco mais metálico). Portugal é um grande produtor e consumidor de sal tradicional. As caraterísticas climáticas adequam-se à produção, devido aos verões com temperaturas elevadas frequentes e ventos fortes e quentes. O sal nacional era e é consumido noutros países europeus, por apresentar qualidade superior, mesmo tendo um preço mais elevado. A produção depende do clima, nomeadamente a insolação (número de horas ao sol), precipitação, temperatura, nebulosidade e ventos (que condicionam a evaporação). Ou seja, esta é mais intensa e rápida se a temperatura do ar for mais elevada, tal como com mais ventos secos (que geralmente são mais frequentes no Verão); a baixa precipitação também é favorável. A produção de sal tem vindo a aumentar, até pelas crescentes necessidades industriais. Para ser usado nesta última situação, deverá estar no patamar de 100% de pureza. Discussão e Conclusões Não se encontrou bibliografia que fizesse referência à dimensão da saúde e segurança ocupacionais neste setor profissional. Em função de experiência teórica e prática dos autores, descrevem-se os fatores de riscos e riscos mais relevantes do setor: radiação ultravioleta e eventual cancro de pele, cataratas e outras lesões associadas; desconforto térmico e eventual maior sinistralidade associada a descoordenação motora, pior ajuste cardiovascular, bem como desorientação e capacidade de tomar decisões; cargas e/ou posturas forçadas/mantidas e eventuais lesões músculo-esqueléticas, surgimento/agravamento de patologia herniária e queda de objetos e ao mesmo nível e eventuais equimoses, lacerações cutâneas e/ou fraturas. Seria interessante conhecer melhor o panorama nacional deste setor, através de estudos que estratificassem hierarquicamente o risco, descrevendo ainda com rigor as doenças profissionais e acidentes associados, bem como medidas mais eficazes para atenuar essas questões.

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease endemic to Latin American countries, with a high impact in terms of morbidity, mortality and costs for the health system if patients progress to advanced stages. This work aimed to collect data published in publications on autochthonous cases of PCM, from the first cases diagnosed in Paraguay, with a description of the historical context and identifying the pioneers in the diagnosis in Paraguay, following a chronological order, to the most recently reported cases. Methodology: search in national libraries and online databases of PCM cases in Paraguay, published in national historical scientific journals and other sources available in print format, and more recent scientific articles available in electronic format, respectively. Results: 479 cases of PCM were identified in publications between the years 1935 and 2023, corresponding to autochthonous cases and whose diagnoses were made in Paraguayan territory. Dr. Juan Boggino and collaborators were responsible for the first diagnoses in the country. The predominant clinical form was chronic. The average age was 45.78 years. The vast majority of patients diagnosed were from the Eastern Region of the country, predominantly male farmers. Conclusion: PCM is an endemic disease in Paraguay. Since the first cases were diagnosed and until today, patients with a severe and disabling course of the disease have been detected, which demonstrates the need to disseminate its knowledge and expand the early diagnostic capacity at the national level. Due to its clinical pleomorphism and its ability to simulate other diseases, it is important to include PCM as a differential diagnosis for patients who present risk factors for the development of the disease.

RESUMEN La Paracoccidioidomicosis (PCM), es una enfermedad sistémica endémica de países de América Latina, con alto impacto en términos de morbilidad, mortalidad y costos para el sistema de salud si los enfermos progresan a sus estadios avanzados. Este trabajo tuvo como objetivo recopilar datos divulgados en publicaciones sobre casos autóctonos de PCM, desde los primeros casos diagnosticados en Paraguay, con una descripción del contexto histórico e identificando a los pioneros en el diagnóstico en Paraguay, siguiendo un orden cronológico, hasta los casos más recientemente informados. Metodología: búsqueda en bibliotecas nacionales y bases de datos online de casos de PCM en Paraguay, publicados en revistas científicas históricas nacionales y otras fuentes disponibles en formato impreso, y artículos científicos más recientes disponibles en formato electrónico, respectivamente. Resultados: Se identificaron 479 casos de PCM en publicaciones entre los años 1935 y 2023, correspondientes a casos autóctonos y cuyos diagnósticos fueron realizados en territorio paraguayo. El Dr. Juan Boggino y colaboradores fueron los responsables de los primeros diagnósticos en el país. La forma clínica predominante fue la crónica. La media de edad de 45,78 años. La gran mayoría de los pacientes diagnosticados fueron oriundos de la Región Oriental del país, predominantemente hombres agricultores. Conclusión: La PCM es una enfermedad endémica del Paraguay, desde los primeros casos diagnosticados y hasta hoy en día, son detectados pacientes con una evolución grave y discapacitante de la enfermedad, lo que demuestra la necesidad de la difusión de su conocimiento y ampliación de la capacidad diagnóstica precoz a nivel nacional. Debido a su pleomorfismo clínico y su capacidad de simular otras enfermedades, es importante incluir a la PCM como diagnóstico diferencial de pacientes que presenten factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.