RESUMEN Introducción: La hemorragia obstétrica es considerada una causa mayor de mortalidad materna. El reconocimiento de las mujeres con riesgo de desarrollar complicaciones durante la hemorragia obstétrica, es la primera acción para promover un tratamiento optimizado y evitar la muerte. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de complicaciones en pacientes con hemorragia obstétrica. Métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles, con 12 casos (con complicaciones) y 24 controles (sin complicaciones). Se aplicó las medidas resúmenes para cada tipo de variables y la determinación de los factores de riesgos mediante la aplicación del odds ratio (OR), se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 26.0, con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados: La combinación del choque hipovolémico, más la insuficiencia renal aguda, fue la complicación más frecuente para un 13,8 %. Predominó la atonía uterina para un 50,0 % como causa de hemorragia. Las variables predictivas de complicaciones fueron: el valor de creatinina ≥ 113 µmol/L (OR= 19,08; IC: 2,75-138,36), índice internacional normalizado ≥ 2 (OR= 4,66; IC: 1,46-14,90), hematocrito < 0,23 (OR= 4,00; IC: 1,76-9,08) y hemoglobina < 70 g/L (OR= 2,22; IC: 1,25-3,95). Conclusiones: La creatinina ≥ 113 µmol/L, índice internacional normalizado ≥ 2, hematocrito < 0,23 y hemoglobina < 70 g/L son los principales factores de riesgo identificados para el desarrollo de complicaciones durante la hemorragia obstétrica.

ABSTRACT Introduction: Obstetric hemorrhage is considered a major cause of maternal mortality. Recognition of women at risk of developing complications during obstetric hemorrhage is the first action to promote optimized treatment and avoid death. Objective: Identify risk factors for complications in patients with obstetric hemorrhage. Methods: Observational, analytical case-control study, with 12 cases (with complications) and 24 controls (without complications). The summary measures were applied for each type of variables and the determination of the risk factors by applying the odds ratio (OR), the SPSS statistical package version 26.0 was used, with a confidence interval (CI) of 95%. Results: The combination of hypovolemic shock, plus acute renal failure, was the most frequent complication for 13.8%. Uterine atony predominated for 50.0% as the cause of hemorrhage. The predictive variables of complications were: creatinine value ≥ 113 µmol/L (OR= 19.08; CI: 2.75-138.36), international normalized ratio ≥ 2 (OR= 4.66; CI: 1. 46-14.90), hematocrit < 0.23 (OR= 4.00; CI: 1.76-9.08) and hemoglobin < 70 g/L (OR= 2.22; CI: 1.25-3.95). Conclusions: Creatinine ≥ 113 µmol/L, international normalized ratio ≥ 2, hematocrit < 0.23 and hemoglobin < 70 g/L are the main risk factors identified for the development of complications during obstetric hemorrhage.

ABSTRACT Prenatal care is intended to preserve and improve maternal and child health; however, the quality of this service and the attendance rates vary, with developing countries having the lowest rates. There are cultural gaps that prevent adequate access to prenatal care, putting the maternal and child health at risk. Our objective was to carry out an updated review on cultural gaps and their impact on prenatal care. This narrative review was conducted by searching all articles published until December 17, 2022, in English databases such as PubMed and Scopus, and Spanish databases such as SciELO. There are various situations that force pregnant women not to attend prenatal appointment, including machismo, reported as a common cause of non-attendance to prenatal checkups in developing countries and especially in rural communities; poor education in families, so women do not attend prenatal checkups due to ignorance about pregnancy care and risks, as well as their beliefs and customs about pregnancy; difficulty accessing health care services due to geographic issues; mistreatment from health professionals while receiving prenatal care or lack of inclusion in the health center; immigration status and the resulting problems with access to health care. Recognizing these situations is as important as knowing their consequences since, once identified, different solution alternatives can be sought from the primary health care. Health personnel must be trained to help the population understand the importance of prenatal care by knowing and respecting the customs and traditions of each patient, and not undermining their ideologies.

RESUMEN La atención prenatal tiene como fin preservar y mejorar la salud de la madre y del producto de su gestación, pero la calidad de este servicio y las tasas de asistencias son variables, siendo los países subdesarrollados los que presentan las tasas más bajas. Existen brechas culturales que impiden el adecuado acceso a los cuidados prenatales, y ello pone en riesgo la salud del binomio madre e hijo. El objetivo fue realizar una revisión actualizada sobre las brechas culturales y su repercusión en la atención prenatal. Para la ejecución de la revisión narrativa, se efectuó una búsqueda en las bases de datos en inglés de Pubmed y Scopus, y en español, de Scielo, de todos los artículos que fueron publicados hasta el 17 de diciembre del 2022. Existen diversas situaciones por las cuales las gestantes no acuden a su cita prenatal; entre ellas, destacan el machismo, que ha sido reportado como una causa común de inasistencia a los controles prenatales en países subdesarrollados y, sobre todo, en comunidades rurales; la falta de educación en las familias, razón por la cual las mujeres no asisten a los controles prenatales por ignorancia sobre el cuidado y riesgos del embarazo, así como por sus creencias y costumbres sobre su proceso; las dificultades geográficas para llegar al centro de salud; el maltrato en la atención prenatal, sea por parte del profesional de la salud o por falta de inclusión en el centro de salud; el estado migratorio y el problema de acceso a la salud que esto representa. Reconocer estas situaciones es tan importante como saber sus consecuencias; una vez identificadas, se pueden buscar diferentes alternativas de solución desde el primer nivel de atención. El personal de salud debe capacitarse con el fin de ayudar a la población a entender la importancia del control prenatal, y para ello debe conocer y respetar las costumbres y tradiciones de cada paciente, sin menoscabar sus ideologías.

ABSTRACT The risk assessments carried out to date, and the implementation of controls are only sometimes effective due to their lack of specificity. Therefore, this work aimed to develop a specific method to evaluate the probability and consequences of shock and electric arc hazards, adding a variable that considers the personalfactor. The equation was formulated using the methods recommended by ISO 31010 for probability and consequence, including the human reliability of the same standard. The recommendations of the NFPA 70E standard were used to define the criteria for each variable. For the inclusion of controls, the principles of the Bow Tie method recommended in the ISO 31010 standard were used since the proposed matrix considered preventive, mitigating, and personal controls separately. The proposed method was evaluated and validated, which demonstrated the usefulness of the model since it allowed to assess the electrical risks with specific criteria, including the personal factor variable and the application of the proposed controls to reduce said risks, which that will directly benefit exposed workers and companies that use it.

RESUMEN Las evaluaciones de riesgos que se han realizado hasta la actualidad y la implementación de controles no siempre son efectivas por lo poco específicas que son. Es por esto, que la finalidad de este trabajo fue desarrollar un método específico para evaluar la probabilidad y las consecuencias para los riesgos de choque y arco eléctrico, agregando una variable adicional que considera el factor personal. Para formular la ecuación, se utilizaron los métodos recomendados por la ISO 31010 de probabilidad y consecuencia, incluyendo la fiabilidad humana de la misma norma. Para definir los criterios de cada variable, se utilizó las recomendaciones de la norma NFPA 70E. Para incluir los controles, se utilizaron los principios del método Bow Tie, recomendado en la norma ISO 31010, pues la matriz que se propuso consideró los controles preventivos, mitigatorios y al factor personal por separado. El método propuesto fue evaluado, validado y demostró la utilidad, ya que, permitió evaluar de forma objetiva los riesgos eléctricos con criterios específicos, incluida la variable del factor personal y la aplicación de los controles propuestos para reducir dichos riesgos, lo que beneficiará directamente a los trabajadores expuestos y a las empresas que lo utilicen.

ABSTRACT Introduction: Anemia is a nutritional disorder that frequently affects children, adults, infants and especially pregnant women, it constitutes a health problem in Cuba and the world, it has been related to maternal and perinatal complications, which is why it is important determine the associated factors, for adequate treatment and prevention. Objective: To identify the predictive factors of anemia in pregnant women treated at the Ramón López Peña Polyclinic. Methods: An observational analytical study was carried out, of the case-control type, from pregnant women diagnosed with anemia in any trimester of pregnancy (cases), and another group that did not have this condition (controls). The Odd Ratio, the confidence interval, the Chi 2 test, and attributable risk in percentage exposed were determined. Data analysis was based on the construction of a multivariate model (multivariate logistic regression) to identify predictors of anemia. Results: There was a predominance of light anemia (52.9 %) in the third trimester of pregnancy (44.1 %). The eight predictors that were part of the model were: multiple pregnancy, multiparity, short birth interval, adolescence, hemorrhage in the 1st and 2nd half of pregnancy, low income, and low weight at pregnancy detection. The model presented very good discrimination, with an area under the curve of 0.826. The corresponding statistic for the Hosmer-Lemeshow test was 0.29. Conclusions: Age, low income, deficient weight at pregnancy detection and others related to pregnancy such as: multiple pregnancy, multiparity, short intervals between pregnancies and bleeding, were the predictive risk factors of gestational anemia in the Health Area.

RESUMEN Introducción: La anemia es un desorden nutricional que afecta con frecuencia, a niños, adultos, lactantes y en especial a las embarazas, constituye un problema de salud en Cuba y el mundo, ha sido relacionado con complicaciones materno perinatales, razón por la cual es importante determinar los factores asociados, para un tratamiento y prevención adecuada. Objetivo: Identificar los factores predictivos de la anemia en las gestantes atendidas en el Policlínico Ramón López Peña. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, a partir de gestantes diagnosticadas con anemia en cualquier trimestre del embarazo (casos), y otro grupo que no tuvieron esta condición (controles). Se determinó el Odd Ratio, el intervalo de confianza, la prueba de Chi 2 y riesgo atribuible en expuesto porcentual. El análisis de los datos se basó en la construcción de un modelo multivariado (regresión logística multivariable) para identificar los factores predictivos de anemia. Resultados: Hubo un predominio de la anemia ligera (52,9 %) en el tercer trimestre del embarazo (44,1 %). Los ocho predictores que formaron parte del modelo fueron: el embarazo múltiple, la multiparidad, el período intergenésico corto, la adolescencia, la hemorragia de la 1ra y 2da mitad del embarazo, el bajo ingreso económico y el peso deficiente a la captación. El modelo presentó una muy buena discriminación, con un área bajo la curva de 0,826. El estadígrafo correspondiente de la prueba de Hosmer-Lemeshow fue de 0,29. Conclusiones: La edad, el bajo ingreso económico, el peso deficiente a la captación y otros relacionados con la gestación como: el embarazo múltiple, la multiparidad, el período intergenésico corto y las hemorragias, fueron los factores de riesgos predictivos de la anemia gestacional en el Área de Salud.

Resumo Atualmente na Internet existem muitas ameaças que ameaçam a segurança das informações dos usuários que diariamente acessam essa rede utilizando diferentes dispositivos que se conectam de suas residências ou organizações que em muitos casos não possuem controles de segurança. aquelas ameaças que crescem ao longo do tempo. É por isso que este artigo tem como objetivo propor a validação de um framework de cibersegurança que permita mitigar e reduzir riscos para aumentar os níveis de segurança por meio da implementação de controles para residências e organizações usando tecnologias emergentes como: IoT, Blockchain e Deep Learning. O exposto foi realizado com a abordagem metodológica da pesquisa-ação a partir do aprimoramento do processo em busca de transformação, obtendo como resultado a integração das metodologias mencionadas para a detecção de possíveis hosts maliciosos dentro de uma rede interna por meio de uma análise inteligente de o tráfego que passa pela mesma rede para gerar de forma inteligente regras em sistemas de detecção de intrusão (IDS) de forma automatizada e que essas regras possam por sua vez ser distribuídas através de um canal seguro usando a tecnologia Blockchain, para finalmente garantir a integridade do referido regras e que também permite manter a imutabilidade e sincronização da mesma informação com todos os dispositivos conectados ao framework.

Abstract Currently on the Internet there are many threats that threaten the security of the information of users who daily access this network using different devices that connect from their homes or organizations that in many cases do not have security controls enough and end up exposing themselves to all those threats that grow over time. That is why this article aims to propose the validation of a cybersecurity framework that allows mitigating and reducing risks to increase security levels through the implementation of controls for homes and organizations using emerging technologies such as: IoT, Blockchain and Deep Learning. The foregoing was carried out with the methodological approach of action research starting from the improvement of the process in search of transformation, thus obtaining as results the integration of the aforementioned methodologies for the detection of possible malicious hosts within an internal network through an intelligent analysis of the traffic that passes through the same network in order to intelligently generate rules in intrusion detection systems (IDS) in an automated way and that these rules can in turn be distributed through a secure channel using the Blockchain technology, to finally guarantee the integrity of said rules and that also allows maintaining the immutability and synchronization of the same information with all the devices connected to the framework.

Resumen Actualmente en internet se encuentran muchas amenazas que atentan a la seguridad de la información de los usuarios que diariamente acceden a esta red haciendo uso de diferentes dispositivos que se conectan desde sus hogares u organizaciones que en gran cantidad de casos no cuentan con los controles de seguridad suficientes y terminan exponiéndose a todas esas amenazas que crecen con el pasar del tiempo. Es por ello que en este artículo tiene como objetivo proponer la validación de un framework de ciberseguridad que permita mitigar y disminuir los riesgos para aumentar los niveles de seguridad a través de la implementación de controles para los hogares y organizaciones haciendo uso de tecnologías emergentes como: IoT, Blockchain y Deep Learning. Lo anterior, se llevó a cabo con el enfoque metodológico de investigación acción partiendo desde el mejoramiento de proceso en busca de transformación, obteniendo de esa manera como resultados la integración de las metodologías antes mencionadas para detección de posibles host maliciosos dentro de una red interna mediante un análisis inteligente del tráfico que transita por la misma red con el fin de generar de manera inteligente reglas en sistemas de detectores de intrusos (IDS) de forma automatizada y que a su vez estas reglas se puedan distribuirse por un canal seguro haciendo uso de la tecnología Blockchain, para finalmente garantizar la integridad de dichas reglas y que además permita mantener la inmutabilidad y la sincronización de la misma información con todos los dispositivos conectados al framework.

RESUMEN Introducción. La pentalogía de Cantrell es una anomalía congénita rara que se caracteriza por malformaciones en la línea media del cuerpo, y cuyos orígenes embriológicos están relacionados con anormalidades de la pared abdominal que impiden el cierre del tórax. Su etiología aun no es clara, pero se ha asociado con una falla de la migración de los pliegues del mesodermo lateral a la línea media. Presentación del caso. Mortinato de 25.2 semanas de gestación diagnosticado con pentalogía de Cantrell. La madre era una menor de 14 años sin antecedentes patológicos. A las 19 semanas de gestación se realizó ecografía obstétrica que mostró imágenes sugestivas de pentalogía de Cantrell, y se le explicó a la gestante los riesgos y complicaciones futuras que presentaría el feto, pero esta decidió continuar con el embarazo. A las 25.2 semanas de gestación, la joven acudió al servicio de urgencias por dolor en hipogastrio acompañado de sangrado vaginal moderado y ausencia de actividad fetal. Una vez confirmada la muerte fetal mediante ecografía, se indujo el trabajo de parto, obteniéndose mortinato con anencefalia, hipoplasia de caja torácica, gastrosquisis y eventración del hígado. Conclusiones. La realización de adecuados controles prenatales, en los cuales se realice un seguimiento ecográfico estricto, es fundamental para detectar futuras complicaciones en el feto; brindar asesoría sobre posibles malformaciones que sean incompatibles con la vida, como la pentalogía de Cantrell, y establecer las mejores alternativas de manejo.

ABSTRACT Introduction: Pentalogy of Cantrell is a rare congenital disorder characterized by midline birth anomalies. Its embryological origins are related to anomalies of the abdominal wall that prevent the closure of the thorax. Its etiology is not yet clear, but it has been associated with a failure of migration of the lateral plate mesoderm to the midline. Case description: A stillbirth at 25.2 weeks of gestation diagnosed with pentalogy of Cantrell. The mother was a 14-year-old teenager with no relevant history of disease. An obstetric ultrasound was performed at 19 weeks of gestation and revealed findings suggestive of pentalogy of Cantrell. The mother was informed of the potential risks and future complications for the fetus, yet she chose to continue with the pregnancy. At 25.2 weeks of gestation, the mother went to the emergency department due to pain in the hypogastrium accompanied by moderate vaginal bleeding and absence of fetal activity. Once fetal death was confirmed by ultrasound, labor was induced, resulting in stillbirth with anencephaly, thoracic hypoplasia, gastroschisis, and eventration of the liver. Conclusions: Adequate antenatal care, including strict ultrasound follow-up, is essential to detect future complications in the fetus; to provide advice on possible malformations incompatible with life, such as pentalogy of Cantrell; and to determine the best therapeutic approach.

RESUMEN Introducción: Se propone una metodología de priorización basada en riesgos de tipo ascendente para diferentes peligros y matrices alimentarios, denominada ''APIR''. Las variables del modelo se encuentran subdivididas en dos categorías: a) las características del peligro, donde se cuantifica la probabilidad de ocurrencia y severidad. b) las propiedades de la matriz alimentaria que estiman su riesgo epidemiológico, presencia en el alimento y vulnerabilidad de su manufactura. Se establece un Índice de Riesgo (IR) como parámetro para facilitar que los gestores de inocuidad alimentaria discriminen y prioricen los Peligros Significativos durante la identificación de peligros de los planes HACCP. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue establecer una metodología flexible y dinámica de priorización basada en riesgo para empresas procesadoras y transformadoras de productos de origen animal destinados al consumo humano e integrarla con los planes HACCP, permitiendo establecer controles específicos en el proceso productivo. Resultados: Los valores de la significancia entre los nodos Nrp y Nrm fueron de p<0,05. Se estimó el Coeficiente de Correlación de Spearman (rho) para determinar la proporción de variación entre los mismo predictores. Los resultados obtenidos fueron Or-Nrp (rho= 0,719, p= <0,001), Se-Nrp (rho= 0,888, p-valor= <0,001), Re-Nrm (rho= 0,560, p-valor= <0,001), Pm-Nrm (rho= 0,696, p-valor= <0,001) y Vd (rho= 0,687, p-valor= <0,001), respectivamente. Se incluye un estudio de caso para simular el modelo y demostrar su operatividad. Discusión: Los resultados obtenidos demuestran la replicabilidad y validez del presente modelo. Se propone el nombre de APIR (Análisis de Priorización basada en el Índice de Riesgo) para esta metodología.

ABSTRACT ''APIR: methodology for risk assessment and prioritization in HACCP plans''. Introduction: A prioritization methodology based on bottom-up risks is proposed for different hazards and food matrices. The variables of the model are subdivided into two categories: a) the characteristics of the hazard, where the probability of occurrence and severity are quantified. (b) the properties of the food matrix which estimate its epidemiological risk, presence in the food and vulnerability of its manufacture. A Risk Index (IR) is established as a parameter to facilitate food safety managers to discriminate and prioritize Significant Hazards during the hazard identification of HACCP plans. Objective: The aim of this work was to establish a flexible and dynamic methodology of prioritization based on risk for processing and processing companies of animal products intended for human consumption and integrate it with HACCP plans, allowing specific controls to be established in the production process. Results: The significance values between the clusters Nrp and Nrm were p<0,05. The Spearman Correlation Coefficient (rho) was estimated to determine the proportion of variation between the same predictors. The results obtained were Or-Nrp (rho= 0,719, p= <0,001), Se-Nrp (rho= 0,888, p-valor= <0,001), Re-Nrm (rho= 0,560, p-valor= <0,001), Pm-Nrm (rho= 0,696, p-valor= <0,001) y Vd (rho= 0,687, p-valor= <0,001), respectively. A case study is included to simulate the model and demonstrate its operability. Discussion: The results obtained demonstrate the replicability and validity of this model. The name APIR (Prioritization analysis based on Risk Index) is proposed for this methodology.

ABSTRACT Introduction: Prenatal care is essential to provide obstetric care that allows a safe delivery, seeking to minimize risks for the mother and her child. Objective: To analyze the experiences of adolescent mothers regarding the importance of prenatal care in the safe motherhood program of Canapote Hospital, Cartagena. Methods: A qualitative and phenomenological study was carried out at Canapote Hospital in Cartagena, Colombia, during the period from December 2019 to December 2020, based on focus groups of fourteen adolescent mothers. Sociodemographic aspects and experiences regarding prenatal checkups were included in the interview, from which concepts emerged that were organized into categories and subcategories of analysis. Results: The adolescents were 16-17 years old on average, single, from nuclear families, senior high school graduates, under subsidized regime. The experiences were favorable, especially in relation to the doctor's care and the nurses’ kind treatment, which has turned negative feelings into positive ones. Conclusions: The experience of adolescent mothers was characterized by positive perception, which brought a feeling of fear until reaching joy and tranquility at the end of the checkups during pregnancy.

RESUMEN Introducción: La atención prenatal es esencial para proveer cuidado obstétrico que permita un parto seguro, buscando minimizar riesgos para madre e hijo. Objetivo: Analizar las experiencias de madres adolescentes en relación con la importancia de control prenatal en el Programa de Maternidad Segura del Hospital Canapote, Cartagena, haciendo énfasis en la primera etapa del embarazo. Métodos: Estudio cualitativo, fenomenológico en el Hospital Canapote en Cartagena, Colombia, durante el período comprendido entre diciembre del 2019 y diciembre del 2020, basado en grupos focales de 14 madres adolescentes. La entrevista contó con aspectos sociodemográficos y experiencias en los controles prenatales, de las que emergieron los conceptos que se organizaron en categorías y subcategorías de análisis. Resultados: Las adolescentes tenían como promedio entre 16 y 17 años, solteras, de familias nucleares, bachilleres, del régimen subsidiado. Las experiencias fueron favorables, sobre todo en relación a la atención del médico y el trato empático de las enfermeras, esto ha transfigurado sentimientos negativos a positivos. Conclusiones: La experiencia de las madres adolescentes se caracterizó por la percepción positiva, lo que aportó un sentimiento de temor hasta llegar a la alegría y tranquilidad al final de los controles durante el embarazo.

ABSTRACT INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has created unprecedented challenges for laboratories around the world. National and subnational governments faced the urgent need to adapt institutions for the detection of SARS-CoV-2 in response to the health emergency declared in 2020. With the aim of increasing diagnostic capacity in the province of Misiones, a diagnostic laboratory of excellence was established within the “Instituto Misionero de Biodiversidad”. This article shares the steps taken and the challenges faced, in order to serve as a guide to other institutions. METHODS: The stages to establish the laboratory were: acquisition of equipment/reagents, adaptation/ renovation of the laboratory, incorporation and training of human resources, establishment of good practices and biosafety, selection of the extraction and detection methodology, implementation of quality controls and authorization. RESULTS: Since its authorization, the “Laboratorio de Análisis Integral” has processed 1186 biological samples from suspected cases of COVID-19, becoming the second reference laboratory in Misiones. DISCUSSION: The efficient articulation between the “Instituto Misionero de Biodiversidad” and the provincial Ministry of Health achieved the rapid implementation of this high complexity laboratory in a region of epidemiological importance.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 ha creado desafíos sin precedentes para los laboratorios de todo el mundo. Los gobiernos nacionales y subnacionales se vieron en la necesidad imperiosa de adaptar instituciones para la detección de SARS-CoV-2 en respuesta a la emergencia sanitaria declarada en 2020. Con el objetivo de aumentar la capacidad de diagnóstico en la provincia de Misiones, se implementó un laboratorio de diagnóstico de excelencia dentro del Instituto Misionero de Biodiversidad. Este artículo comparte los pasos realizados y los desafíos enfrentados, con el fin de que sirva de guía a otras instituciones. MÉTODOS: Las etapas para establecer el laboratorio fueron: adquisición de equipamientos/reactivos, adaptación/renovación del laboratorio, incorporación y capacitación del recurso humano, establecimiento de buenas prácticas y bioseguridad, selección de la metodología de extracción y detección, implementación de controles de calidad y habilitación. RESULTADOS: Desde su habilitación el Laboratorio de Análisis Integral procesó 1186 muestras biológicas de casos sospechosos de COVID-19 y se convirtió así en el segundo laboratorio de referencia provincial. DISCUSIÓN: La eficiente articulación entre el Instituto Misionero de Biodiversidad y el Ministerio de Salud de Misiones logró la rápida implementación de este laboratorio de alta complejidad en una región de importancia epidemiológica.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a multifactorial disease, which, in 90% of cases, is idiopathic and only attributed to the presence of risk factors. Objective: To characterize the behavior of the risk factors for arterial hypertension in the community of Caserío Mayabe, Holguín. Methods: An observational and retrospective case-control study was conducted about risk factors for arterial hypertension, during the period from November 2018 to November 2019. A sample divided into two groups was used: cases and controls, each with sixty patients belonging to the family medical office # 40 of Pedro del Toro Polyclinic. The individual and family medical records of the patients in both groups were reviewed. Data from laboratory tests were collected and a survey was applied. Results: The following were identified as risk factors for hypertension: age between 50-65 years [OR: 3.3], family pathological history of hypertension [OR: 5.4], personal pathological history of diabetes [OR: 2.7], hypercholesterolemia [OR: 5.1], hypertriglyceridemia [OR: 5.2], combined dyslipidemia [OR: 8.2], and smoking [OR: 2.8]. Conclusions: The risk factors related to arterial hypertension in this community were dyslipidemias, smoking, and a family history of arterial hypertension.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad multifactorial, que en el 90 % de los casos es idiopática y solo es atribuida a la presencia de los factores de riesgo. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo de la hipertensión arterial en la comunidad del Caserío Mayabe, Holguín. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional y retrospectivo de caso y control sobre factores de riesgos de hipertensión arterial, durante el período de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Se utilizó una muestra dividida en dos grupos: casos y controles, ambos con 60 pacientes pertenecientes al Consultorio No. 40 del Policlínico “Pedro del Toroˮ. Se revisaron las historias clínicas individuales y familiares de los pacientes de ambos grupos, se recolectaron datos de exámenes de laboratorio y se aplicó una encuesta. Resultados: Se identificaron como factores de riesgo para hipertensión arterial: edad entre 50-65 años [OR: 3,3], antecedentes patológicos familiares de HTA [OR: 5,4], antecedentes patológicos personales de diabetes [OR: 2,7], hipercolesterolemia [OR: 5,1], hipertrigliceridemia [OR: 5,2], dislipidemia combinada [OR: 8,2] y tabaquismo [OR: 2,8]. Conclusiones: Los factores de riesgo en esta comunidad relacionados con la hipertensión arterial fueron las dislipidemias, el tabaquismo y el antecedente familiar de hipertensión arterial.

RESUMO Introdução: o tromboembolismo pulmonar (EP) é a consequência mais grave de um evento primário. Requeruma alta taxa de análise de probabilidade clínica baseada na avaliação dos fatores de risco presentes. Objetivo: identificar fatores prognósticos para óbito em pacientes com embolia pulmonar. Métodos: foi realizado um estudo analítico de casos e controles com 78 pacientes com PE (26 casos e 52 controles). Resultados: média de idade 57,3 anos, predominância não significativa no sexo feminino de 53,7% p> 0,05 e na faixa etária ≤60 anos 55,1%, p˃0,05. A letalidade foi de 30,5% sempre domínio de gênero. Diabetes mellitus, síndrome metabólica e trombose venosa profunda mostraram associação significativa com óbito. O modelo de regressão logística mostrou que hipertensão pulmonar ajustada OR 7,1 IC95% (2,5-9,2) p = 0,01 e disfunção ventricular direita ajustada OR 5,5 IC95% (2,0-8,6) p = 0,00 mostraram uma relação independente com a probabilidade de moribundo. Conclusões: disfunção ventricular direita e hipertensão pulmonar foram identificadas como fatores prognósticos para óbito por EP. Os resultados comprovados permitem estratificar o paciente, constituindo uma base sólida para futuros estudos preditivos.

ABSTRACT Introduction: pulmonary thromboembolism (PE) is the most serious consequence of a primary event. It requires a high rate of clinical probability analysis based on the evaluation of the risk factors present. Objective: to identify prognostic factors for death in patients with pulmonary embolism. Methods: an analytical study of cases and controls was carried out with 78 patients with PE (26 cases and 52 controls). Results: mean age 57.3 years, non-significant predominance in the female sex of 53.7% p> 0.05 and in the age group ≤60 years 55.1%, p˃0.05. The fatality was 30.5% without gender predominance. Diabetes mellitus, metabolic syndrome and deep vein thrombosis showed a significant association with death. The logistic regression model showed that pulmonary hypertension adjusted OR 7.1 95% CI (2.5- 9.2) p = 0.01 and right ventricular dysfunction adjusted OR 5.5 95% CI (2.0-8, 6) p = 0.00 showed an independent relationship with the probability of dying. Conclusions: right ventricular dysfunction and pulmonary hypertension were identified as prognostic factors for death due to PE. The proven results allow us to stratify the patient, constituting a solid base for further predictive studies.

RESUMEN Introducción: el tromboembolismo pulmonar (TEP) significa la consecuencia más grave de un evento primario. Requiere alto índice de análisis de probabilidad clínica basada en la evaluación de los factores de riesgos presentes. Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte en los pacientes con tromboembolismo pulmonar. Métodos: se realizó estudio analítico de casos y testigoscon78enfermos porTEP(26 casos y 52 testigos). Resultados: edad media 57.3 años, predominio no significativo en el sexo femenino de 53,7 % p>0,05 y en grupo de edades ≤60 años 55,1 %, p˃0,05. La letalidad fue 30,5 % sin predominio de género. Diabetes mellitus, síndrome metabólico y trombosis venosa profunda, mostraron asociación significativa a la muerte. El modelo de regresión logística demostró que hipertensión pulmonar OR ajustado 7,1 IC 95 % (2,5- 9,2) p=0,01 y disfunción ventricular derecha OR ajustado 5,5 IC 95 % (2,0-8,6) p=0,00 mostraron una relación independiente con la probabilidad de morir. Conclusiones: disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar se identificaron como factores pronósticos de muerte por TEP. Los resultados probados nos permiten estratificar al paciente constituyendo una base sólida para ulteriores estudios predictivos.

RESUMO A doença periodontal é a mais difundida entre todas as doenças que o homem sofreu desde a pré-história, com o objetivo de determinar a possível associação de fatores de risco com o aparecimento da doença periodontal; Um estudo observacional e analítico foi realizado em pacientes do CMF 8 pertencentes à Policlínica David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de janeiro a dezembro de 2019. Um estudo de caso e controles não pareados foram desenhados com uma relação não paciente-paciente (2: 1), foram escolhidos 96 saudáveis e 48 doentes. Os dados foram obtidos a partir da história clínica e do exame clínico realizados no paciente, analisados por meio do pacote estatístico SPSS versão 12.0 para Windows. Foram aplicados a razão de produto cruzado (OR) e o Qui quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade <0,05 para estabelecer as relações entre as variáveis. Idade ≥30 anos foi um fator de risco demográfico associado ao aparecimento de doença periodontal. A presença de placa dentária, tabagismo, cárie dentária e diabetes mellitus foram os fatores de risco clínicos associados ao aparecimento da doença. O fator de risco com maior incidência foi a presença de placa ou microbiota no sulco.

ABSTRACT Periodontal disease is the most widespread among all the diseases that man has suffered from prehistoric times, with the aim of determining the possible association of risk factors with the appearance of periodontal disease; An observational, analytical study was carried out in patients from CMF 8 belonging to the David Moreno Domínguez Polyclinic of Santa Rita, Jiguaní, Granma, from January to December 2019. A case study and unpaired controls were designed with a non-patient-patient relationship (2: 1), 96 healthy and 48 sick were chosen. The data were obtained from the clinical history and clinical examination performed on the patient, analyzed through the statistical package SPSS version 12.0 for Windows. The cross-product ratio (OR) and the Chi square were applied, with a reliability of 95% and a probability <0.05 to establish the relationships between the variables. Age ≥ 30 years was a demographic risk factor associated with the appearance of periodontal disease. The presence of dental plaque, smoking, dental caries, and diabetes mellitus were the clinical risk factors associated with the onset of the disease. The risk factor with the highest incidence was the presence of plaque or microbiota in the sulcus.

RESUMEN La enfermedad periodontal es de la más extendida entre todas las enfermedades que el hombre ha padecido desde tiempos prehistóricos, con el objetivo de determinar la posible asociación de factores de riesgos con la aparición de enfermedad periodontal; se realizó un estudio observacional, analítico, en pacientes del CMF 8 perteneciente al Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de enero a diciembre de 2019. Se diseñó un estudio de caso y controles no pareados con relación no enfermo-enfermo (2:1), se escogieron 96 sanos y 48 enfermos. Los datos se obtuvieron de la historia clínica y examen clínico realizado al paciente, analizados a través del paquete estadístico SPSS versión 12,0 para Windows. Se aplicó la razón de productos cruzados (OR), y el Chi cuadrado, con una confiabilidad del 95 % y una probabilidad < 0,05 para establecer las relaciones entre las variables. La edad ≥ de 30 años, se constituyó en un factor de riesgo demográfico asociado a la aparición de enfermedad periodontal. La presencia de placa dentobacteriana, el hábito de fumar, la caries dental, y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo clínicos asociados con la aparición de la enfermedad. El factor de riesgo de mayor incidencia fue la presencia de placa o microbiota en el surco.

SUMMARY The elaboration of a parenteral nutrition (NP) is not exempt of risks due to its complex composition and manufacture, susceptible to errors in addition or omission of nutrients (chemical composition) or rupture of the strict aseptic technique (microbiological contamination). The current pharmacopoeia and national legislation only suggests basic controls, some not quantitative, in addition to the supervision of personnel and work areas. Considering the importance of the composition and sterility of a NP, analytical and microbiological quality controls that account for the preparation process, as well as chemical stability and sterility, were analyzed prior to administration considering a 5-day storage. As chemical quality control, glucose, sodium, calcium, magnesium, phosphorous, potassium and chlorine were quantified in 40 samples in the Cobas®B221 and Vitros®4600 kits. Microbiological controls (blood agar) were performed after preparation and at 5 days of storage, prior to administration. The results from day 0 show that for glucose, sodium and calcium the concentrations correlate with the theoretical concentration, while for day 5 post storage; glucose, sodium, calcium, magnesium, phosphorus, potassium and chlorine are correlated with the theoretical concentration on day 0. In no sample was growth of microorganisms observed. According to the results, it is established as control of NP preparation: glucose, sodium and calcium, as chemical stability controls: glucose, sodium, calcium, magnesium, phosphorus, potassium and chlorine, and sterility is ensured 5 days after storage.

RESUMEN La elaboración de una nutrición parenteral (NP) no está exenta de riesgos debido a su compleja composición y fabricación, susceptible de errores en adición u omisión de nutrientes (composición química) o ruptura de la técnica aséptica estricta (contaminación microbiológica). La farmacopea y legislación nacional vigente solo sugiere controles básicos, algunos no cuantitativos, además de la supervisión del personal y áreas de trabajo. Considerando la importancia de la composición y esterilidad de una NP, se analizaron controles de calidad analíticos y microbiológicos que den cuenta del proceso de preparación, así como de estabilidad química y esterilidad, previo a la administración considerando un almacenamiento de 5 días. Como control de calidad químico se cuantificó: glucosa, sodio, calcio, magnesio, fósforo, potasio y cloro en 40 muestras en los equipos Cobas®B221 y Vitros®4600. Los controles microbiológicos (agar sangre) se realizaron posterior a la preparación y a los 5 días de almacenamiento, previo a la administración. Los resultados de día 0, muestran que para glucosa, sodio y calcio las concentraciones se correlacionan con la concentración teórica, mientras que para el día 5 post almacenamiento; glucosa, sodio, calcio, magnesio, fósforo, potasio y cloro se correlacionan con la concentración teórica del día 0. En ninguna muestra se observó crecimiento de microorganismos. De acuerdo a los resultados se establece como control de preparación de NP: glucosa, sodio y calcio, como controles de estabilidad química: glucosa, sodio, calcio, magnesio, fósforo, potasio y cloro, además se asegura la esterilidad a los 5 días de almacenamiento.

As pesquisas recentes sobre a COVID-19 têm focado os efeitos da pandemia sobre a saúde pública, bem como nos controles de biossegurança e suas consequências socioeconómicas. O presente estudo misto traz um novo olhar sobre a questão, combinando estratégias qualitativas e quantitativas para identificar as representações sociais da recepção midiática em um setor da população na Colômbia, durante a quarentena causada pela COVID-19. Os resultados apontam que estas representações são diversas e estão associadas ao canal informativo e ao modo como afetam o estado de espírito e a saúde mental. No total, foram realizadas 80 entrevistas e aplicados 1.068 questionários online em diferentes regiões do país. Na fase qualitativa verificou-se que os programas ou mensagens recebidas foram representados positivamente, quando provenientes de entretenimento audiovisual, contribuindo para a união familial e para reduzir o estresse na quarentena. Já a recepção midiática teve representação negativa, quando as mensagens ou notícias recebidas procedem do jornalismo ou das redes sociais, aumentando a desinformação, a angústia e o medo do contágio. Na fase quantitativa verificou-se que a recepção midiática diminuiu à medida que transcorria a quarentena, por causa da saturação informativa e da proliferação de notícias enfatizando os riscos da COVID-19. Os resultados revelam a necessidade de direcionar a comunicação em saúde para o desenvolvimento de habilidades informacionais que permitam à população aprender a avaliar a veracidade e a relevância da informação recebida durante pandemia.

Recent studies on COVID-19 have focused on the pandemic’s effects on public health and the biosafety controls and their socioeconomic implications. The current mixed-methods study takes a new look at the topic, combining qualitative and quantitative strategies to identify the social representations of media reception in a sector of the Colombian population during social isolation in the COVID-19 pandemic. The results indicate that these representations vary and are associated with the media channel and the effect the reception produces on mood and mental health. A total of 80 interviews and 1,068 online survey forms were applied in different regions of Colombia. The qualitative phase showed that the programs or messages received were represented positively when they came from audiovisual entertainment and contributed to the family unit and reduced stress during the lockdown. Meanwhile, media reception was represented negatively when the messages or news came from journalism or social networks and increased the misinformation, anxiety, and fear of contagion. The quantitative phase found that media reception decreased as the lockdown continued, due to information saturation and the proliferation of news emphasizing the risks of COVID-19. The results reveal the need to focus health communication on the development of information skills that allow people to learn and assess the veracity and relevance of information received during the pandemic.

Las investigaciones recientes sobre la COVID-19 se han centrado en los efectos de esta pandemia en la salud pública, así como en los controles de bioseguridad y sus implicaciones socioeconómicas. El presente estudio mixto aporta una nueva mirada acerca del tema, combinando estrategias cualitativas y cuantitativas para identificar las representaciones sociales de la recepción mediática, en un sector de la población en Colombia, durante la cuarentena por la COVID-19. Los resultados indican que estas representaciones son diversas y están asociadas con el canal mediático y la afectación que produce la recepción en el estado de ánimo y la salud mental. En total, se realizaron 80 entrevistas y 1.068 encuestas online en diferentes regiones de Colombia. En la fase cualitativa se encontró que los programas o mensajes recibidos fueron representados positivamente, cuando provienen de la recepción de entretenimiento audiovisual y contribuye a la unidad familiar y a reducir el estrés en la cuarentena. De modo contrario, la recepción mediática fue representada negativamente, cuando los mensajes o noticias recibidas provienen del periodismo o las redes sociales y aumenta la desinformación, la angustia y el miedo al contagio. En la fase cuantitativa se encontró que la recepción mediática disminuyó a medida que trascurría la cuarentena, debido a la sobresaturación informativa y a la proliferación de noticias que enfatizan los riesgos de la COVID-19. Los resultados revelan la necesidad de enfocar la comunicación en salud al desarrollo de habilidades informacionales que permitan a la ciudadanía aprender a evaluar la veracidad y relevancia de la información recibida en la pandemia.

As pesquisas recentes sobre a COVID-19 têm focado os efeitos da pandemia sobre a saúde pública, bem como nos controles de biossegurança e suas consequências socioeconómicas. O presente estudo misto traz um novo olhar sobre a questão, combinando estratégias qualitativas e quantitativas para identificar as representações sociais da recepção midiática em um setor da população na Colômbia, durante a quarentena causada pela COVID-19. Os resultados apontam que estas representações são diversas e estão associadas ao canal informativo e ao modo como afetam o estado de espírito e a saúde mental. No total, foram realizadas 80 entrevistas e aplicados 1.068 questionários online em diferentes regiões do país. Na fase qualitativa verificou-se que os programas ou mensagens recebidas foram representados positivamente, quando provenientes de entretenimento audiovisual, contribuindo para a união familial e para reduzir o estresse na quarentena. Já a recepção midiática teve representação negativa, quando as mensagens ou notícias recebidas procedem do jornalismo ou das redes sociais, aumentando a desinformação, a angústia e o medo do contágio. Na fase quantitativa verificou-se que a recepção midiática diminuiu à medida que transcorria a quarentena, por causa da saturação informativa e da proliferação de notícias enfatizando os riscos da COVID-19. Os resultados revelam a necessidade de direcionar a comunicação em saúde para o desenvolvimento de habilidades informacionais que permitam à população aprender a avaliar a veracidade e a relevância da informação recebida durante pandemia.

Recent studies on COVID-19 have focused on the pandemic’s effects on public health and the biosafety controls and their socioeconomic implications. The current mixed-methods study takes a new look at the topic, combining qualitative and quantitative strategies to identify the social representations of media reception in a sector of the Colombian population during social isolation in the COVID-19 pandemic. The results indicate that these representations vary and are associated with the media channel and the effect the reception produces on mood and mental health. A total of 80 interviews and 1,068 online survey forms were applied in different regions of Colombia. The qualitative phase showed that the programs or messages received were represented positively when they came from audiovisual entertainment and contributed to the family unit and reduced stress during the lockdown. Meanwhile, media reception was represented negatively when the messages or news came from journalism or social networks and increased the misinformation, anxiety, and fear of contagion. The quantitative phase found that media reception decreased as the lockdown continued, due to information saturation and the proliferation of news emphasizing the risks of COVID-19. The results reveal the need to focus health communication on the development of information skills that allow people to learn and assess the veracity and relevance of information received during the pandemic.

Las investigaciones recientes sobre la COVID-19 se han centrado en los efectos de esta pandemia en la salud pública, así como en los controles de bioseguridad y sus implicaciones socioeconómicas. El presente estudio mixto aporta una nueva mirada acerca del tema, combinando estrategias cualitativas y cuantitativas para identificar las representaciones sociales de la recepción mediática, en un sector de la población en Colombia, durante la cuarentena por la COVID-19. Los resultados indican que estas representaciones son diversas y están asociadas con el canal mediático y la afectación que produce la recepción en el estado de ánimo y la salud mental. En total, se realizaron 80 entrevistas y 1.068 encuestas online en diferentes regiones de Colombia. En la fase cualitativa se encontró que los programas o mensajes recibidos fueron representados positivamente, cuando provienen de la recepción de entretenimiento audiovisual y contribuye a la unidad familiar y a reducir el estrés en la cuarentena. De modo contrario, la recepción mediática fue representada negativamente, cuando los mensajes o noticias recibidas provienen del periodismo o las redes sociales y aumenta la desinformación, la angustia y el miedo al contagio. En la fase cuantitativa se encontró que la recepción mediática disminuyó a medida que trascurría la cuarentena, debido a la sobresaturación informativa y a la proliferación de noticias que enfatizan los riesgos de la COVID-19. Los resultados revelan la necesidad de enfocar la comunicación en salud al desarrollo de habilidades informacionales que permitan a la ciudadanía aprender a evaluar la veracidad y relevancia de la información recibida en la pandemia.