ABSTRACT It is estimated that 60% of the world population has antibody titers against Toxoplasma gondii. Primary infection in pregnant women always implies concern, since it has a teratogenic effect. South America has the highest combined prevalence. Patients with HIV-AIDS or other immunodeficiencies can develop toxoplasmosis due to primary infection or reactivation. Ocular toxoplasmosis, a common cause of chorioretinitis that can cause decreased vision and blindness. A narrative review was prepared to describe the prevalence of Toxoplasmosis in 3 high-risk population groups in Paraguay: women of childbearing age and pregnant women; patients with immunosuppression and patients with visual alterations. A time limit of 15 years was established (2008-2023), open access databases Google Scholar, PubMed, and Scielo were consulted. 45 articles were obtained, 18 that corresponded to the objectives of the study were selected; and 15 articles of global prevalence. In pregnant women, IgG ranged between 45% and 90% seropositivity and IgM between 6% and 85%. Ig G avidity showed a prevalence between 13% and 18% with low avidity. The prevalence of Ig G in SLE was 73%; in rheumatoid arthritis and spondyl osteoarthritis it was 67% and in PLWHA patients it was 94%. Congenital Toxoplasmosis in newborns, infants and young children occurred between 19% and 46%. Evaluating the prevalence of Toxoplasmosis implies establishing the development of prevention and/or treatment strategies in at-risk populations.

RESUMEN Se estima que el 60 % de la población mundial presenta títulos de anticuerpos contra Toxoplasma gondii. La primo-infección en embarazadas siempre implica preocupación, ya que tiene efecto teratogénico. América del Sur presenta la prevalencia combinada más alta. Los pacientes con HIV-SIDA u otras inmunodeficiencias pueden desarrollar toxoplasmosis por primo infección o reactivación. La Toxoplasmosis ocular, causa frecuente de corioretinitis que puede ocasionar disminución de visión y ceguera. Se elaboró una revisión narrativa, y describir la prevalencia de Toxoplasmosis en 3 grupos poblacionales de alto riesgo en Paraguay: mujeres en edad fértil y embarazadas; pacientes con inmunodepresión y pacientes con alteraciones visuales. Se estableció un límite temporal de 15 años (2008-2023), se consultaron bases de datos de acceso libre Google Scholar, PubMed, y Scielo. Se obtuvieron 45 artículos, se seleccionaron 18 que correspondían a los objetivos del estudio; y 15 artículos de prevalencia mundial. En embarazadas la IgG oscilo entre 45 % y 90 % de seropositividad y la Ig M entre 6 % y 85 %. La avidez de Ig G, arrojó una prevalencia entre el 13 % y 18 % con baja avidez. La prevalencia de Ig G en LES fue del 73%; en artritis reumatoide y espondilo artrosis del 67 % y en pacientes PVVS fue del 94 %. La Toxoplasmosis congénita en recién nacidos, lactantes y niños pequeños se presentó entre un 19 % y 46 %. Evaluar la prevalencia de Toxoplasmosis implica instaurar el desarrollo de estrategias de prevención y/o tratamiento en poblaciones de riesgo.

RESUMEN Introducción: La ceguera constituye un problema de salud a escala mundial; su causa principal es el glaucoma. El paciente con esta entidad clínica tiene un riesgo 3 veces mayor de presentar discapacidad visual bilateral grave. Objetivo: Describir algunos aspectos epidemiológicos y clínicos de pacientes con glaucoma primario de ángulo cerrado. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 20 personas mayores de 40 años de edad con glaucoma primario de ángulo cerrado, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2020 hasta igual periodo del 2022. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 60-69 años (45,0 %) y las féminas (75 %). La mitad de los pacientes (50,0 %) presentaron agudeza visual en el rango menor de 0,1 y excavación papilar mayor de 0,7. Conclusiones: El glaucoma primario de ángulo cerrado agudo sigue siendo un problema de salud; sus graves consecuencias, como la disminución brusca de la visión que puede provocar daño irreversible al nervio óptico por la hipertensión ocular severa, imponen un verdadero reto para el oftalmólogo en su quehacer diario. El tratamiento oportuno y adecuado de estos pacientes evitará el deterioro de la función visual.

ABSTRACT Introduction: Blindness constitutes a health problem worldwide; its main cause is glaucoma. The patient with this clinical entity has a 3 times higher risk of presenting serious bilateral visual disability. Objective: To describe some epidemiologic and clinical aspects of patients with primary closed-angle glaucoma. Method: A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out with 20 people over 40 years with primary closed-angle glaucoma who went to the emergency room of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from September, 2020 to the same period in 2022. Results: In the series there was a prevalence of the 60-69 age group (45.0 %) and females (75 %). Half of the patients (50.0 %) presented visual acuteness in the range lower than 0.1 and papillary excavation higher than 0.7. Conclusions: Primary closed-angle glaucoma is still a health problem; its serious consequences, like the abrupt decrease of vision that can cause irreversible damage to the optic nerve due to the severe ocular hypertension, impose a true challenge for the ophthalmologist in his daily work. The opportune and appropriate treatment of these patients will avoid the deterioration of visual function.

RESUMEN Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad de distribución universal producida por el toxoplasma gondii. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con toxoplasmosis ocular, que son atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba Juan Bruno Zayas Alfonso. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población estudiada estuvo conformada por los 29 pacientes de ambos sexos diagnosticados con toxoplasmosis ocular, que fueron atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, entre diciembre del 2020 y diciembre del 2022. Se analizaron variables tales como edad, sexo, condiciones higiénico-sanitarias de la vivienda, zona de residencia, ojo afectado, afectación visual, topografía, forma de presentación de la lesión y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (5,2 %), en las edades de 34 a 49 años (44,4 %). Según las condiciones de vida, 48 % eran regulares y 70 % vivían en zona rural. La afectación visual fue grave (55,5 %) con localización en zona I (81.5 %). Predominaron las lesiones recurrentes (55,6 %) y 92,6 % un solo ojo afectado. Dentro de las complicaciones, el glaucoma secundario (22,2 %). Conclusiones: La toxoplasmosis ocular es la causa más frecuente de uveítis posterior. La presencia de animales domésticos y los hábitos alimentarios no adecuados se erigieron como factores de riesgo fundamentales en este estudio.

ABSTRACT Introduction: Toxoplasmosis is a universally distributed disease caused by toxoplasma gondii. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of patients with ocular toxoplasmosis who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center Juan Bruno Zayas Alonso. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted. The study population consisted of 29 patients of both sexes diagnosed with ocular toxoplasmosis, who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center, between December 2020 and December 2022. Variables such as age, sex, sanitary and hygienic conditions of the house, area of residence, affected eye, visual impairment, topography, presentation of the lesion and complications were analyzed. Results: The majority of the population was men (5.2 %) aged 34-49 (44.4 %). According to conditions of the houses, 48 % were regular and 70 % lived in rural areas. The visual impairment was severe (55.5 %) with location in zone I (81.5 %). Recurrent lesions (55.6 %) and one eye affected (92.6 %) predominated. Among the complications, secondary glaucoma (22.2 %). Conclusions: Ocular toxoplasmosis is the most common cause of posterior uveitis. The presence of domestic animals and inappropriate eating habits were identified as key risk factors in this study.

RESUMEN Introducción: las enfermedades oculares son factores de riesgo causantes de accidentes en el adulto mayor. Objetivo: determinar el comportamiento de las enfermedades oculares del segmento anterior y de los anexos en el adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en la Consulta del Centro Oftalmológico de Villa Clara desde julio a diciembre de 2022. El universo lo constituyeron 426 pacientes y la muestra 123. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes de enfermedades sistémicas, antecedentes de enfermedades oculares, síntomas oculares, enfermedades del segmento anterior y de los anexos, municipio de procedencia y tratamiento indicado; se utilizaron frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: predominaron la edad de 70 a 79 años (47,2%), el sexo femenino (61,8%) y la raza blanca (52,8%). Se evidenciaron la hipertensión arterial (37,4%) y la degeneración macular asociada a la edad (27,6%). La disminución de la agudeza visual se manifestó en el 69,1% y la catarata fue la enfermedad predominante (43,9%). El Municipio de Santa Clara aportó 83 pacientes. El 67,5% recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: el adulto mayor es vulnerable al padecimiento de enfermedades del segmento anterior y de los anexos y predominan las féminas, las edades entre los 70 y los 79 años y el antecedente de hipertensión arterial y de degeneración macular asociada a la edad. La catarata es la enfermedad más frecuente, por lo que el mayor número de pacientes recibió un tratamiento quirúrgico. El Municipio de Santa Clara es el de mayor procedencia.

ABSTRACT Introduction: eye diseases are risk factors that cause accidents in older adults. Objective: to determine the behavior of ocular diseases of the anterior segment and adnexa in the elderly. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was carried out in the Clinic of the Villa Clara Ophthalmology Center from July to December 2022. The universe consisted of 426 patients and the sample was 123. The variables investigated were: age, sex, skin color , history of systemic diseases, history of ocular diseases, ocular symptoms, diseases of the anterior segment and adnexa, municipality of origin and indicated treatment; Absolute and relative percentage frequencies were used. Results: the age of 70 to 79 years (47.2%), the female sex (61.8%) and the white race (52.8%) predominated. High blood pressure (37.4%) and age-related macular degeneration (27.6%) were evident. Decreased visual acuity occurred in 69.1% and cataract was the predominant disease (43.9%). The Municipality of Santa Clara contributed 83 patients. 67.5% received surgical treatment. Conclusions: the elderly are vulnerable to suffering from diseases of the anterior segment and adnexes and there is a predominance of women, ages between 70 and 79 years and a history of high blood pressure and age-related macular degeneration. Cataract is the most common disease, which is why the largest number of patients received surgical treatment. The Municipality of Santa Clara is the one with the greatest origin.

RESUMEN Introducción: El glaucoma es una de las entidades nosológicas con mayor prevalencia y constituye una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado. La presión intraocular es el único factor de riesgo que puede ser controlado y se asocia a la presencia y progresión de la enfermedad. Objetivo: Describir la evolución de pacientes operados mediante la técnica de trabeculectomía. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo de 128 pacientes con glaucoma crónico simple operados mediante la técnica de trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta junio del 2019. Para ello, se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, color de piel, agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, presión intraocular antes y después de la operación, así como complicaciones posoperatorias. Resultados: Predominaron el sexo masculino (69,5 %), el grupo etario de 60-69 años (44,5 %) y el color de la piel negro (53,1 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada con más frecuencia y la hipertensión ocular, el factor de riesgo fundamental; en tanto, la complicación posoperatoria principal fue el hipema. Conclusiones: Con la trabeculectomía se logró controlar la tensión ocular en la mayoría de los pacientes y las complicaciones que se presentaron en algunos de ellos no interfirieron en su evolución. Esta técnica permitió disminuir el daño irreversible que provoca la hipertensión ocular del nervio óptico y, por consiguiente, prevenir la ceguera.

ABSTRACT Introduction: Glaucoma is one of the nosologic entities with more prevalence and constitutes one of the main causes of blindness in the developed world. The intraocular pressure is the only risk factor that can be controlled and is associated with the presence and progression of the disease. Objective: To describe the evolution of patients operated by means of trabeculectomy technique. Methods: An observational descriptive, longitudinal and prospective study of 128 patients with simple chronic glaucoma operated by means of trabeculectomy technique was carried out in the Ophthalmology Center of Santiago de Cuba, from January, 2017 to June, 2019. For this purpose, the following variables were analyzed: age, sex, skin color, preoperative and postoperative visual acuteness, intraocular pressure before and after the operation, as well as postoperative complications. Results: There was a prevalence of male sex (69.5%), 60-69 age group (44.5%) and black skin color (53.1%). Hypertension was the most frequent associated disease and the ocular hypertension was the fundamental risk factor; meanwhile, the main postoperative complication was the hyphema. Conclusions: With trabeculectomy was possible to control ocular tension in most of the patients and the complications that were presented in some of them did not interfere in their clinical course. This technique made it possible to reduce the irreversible damage caused by ocular hypertension of the optic nerve and, consequently, to prevent blindness.

Resumo: A endoftalmite endógena é uma patologia com incidência de 0,1 a 4%, que pode levar a complicações oculares graves e irreversíveis. Em recém-nascidos, ocorre principalmente como complicação da sepse, principalmente em bebês prematuros com baixo peso ao nascer e fatores de risco como exposição prolongada a cateteres, alimentação parenteral e intervenções cirúrgicas. A etiologia mais comum são bactérias, principalmente Pseudomonas aeruginosa. Dada a baixa frequência, consideramos este relato importante para que os médicos, ao suspeitarem de endoftalmite, possam realizar uma abordagem precoce. O tratamento varia de antibióticos intravítreos sistêmicos até vitrectomia. Apresenta-se o caso de um prematuro que, durante evolução de sepse por Pseudomonas aeruginosa, foi diagnosticado com endoftalmite. O curso da endoftalmite e o prognóstico visual são imprevisíveis, por isso consideramos importante a avaliação oftalmológica de rotina desse tipo de paciente, visto que atrasar o início do tratamento está associado a piores resultados visuais.

Summary: Endogenous endophthalmitis is a pathology with an incidence of 0.1% to 4% and it may lead to severe and irreversible ocular complications. In newborns, it mainly occurs as a complication of sepsis, especially in premature babies with low birth weight and risk factors, such as prolonged exposure to catheters, parenteral feeding, and surgical interventions. The most frequent etiology is bacterial, mainly Pseudomonas aeruginosa. Given the low frequency, we consider this report important so that physicians, when suspecting endophthalmitis, can implement early treatment. Treatment ranges from systemic or intravitreal antibiotics to vitrectomy. We present the case of a premature infant, who during sepsis to Pseudomonas aeruginosa, was diagnosed with endophthalmitis. The course of endophthalmitis and the visual prognosis are unpredictable, which is why we consider routine ophthalmic evaluation of this type of patient to be important given that delaying treatment is associated with worse visual results.

Resumen: La endoftalmitis endógena es una patología con una incidencia de 0,1% a 4%, que puede llevar a complicaciones oculares severas e irreversibles. En recién nacidos se presenta principalmente como complicación de una sepsis especialmente en prematuros con bajo peso al nacer y factores de riesgo como son la exposición prolongada a catéteres, alimentación parenteral e intervenciones quirúrgicas. La etiología más frecuente es por bacterias, principalmente Pseudomonas aeruginosa. Dada su baja frecuencia, consideramos importante este reporte para que los médicos, ante la sospecha de endoftalmitis, puedan realizar un abordaje precoz. El tratamiento consiste desde antibióticos sistémicos, intravítreos, hasta la vitrectomía. Se presenta el caso de un prematuro que en el curso de una sepsis a Pseudomonas aeruginosa, se realizó el diagnóstico de endoftalmitis. El curso de la endoftalmitis y el pronóstico visual son impredecibles, por lo que consideramos de suma importancia la valoración oftálmica rutinaria de este tipo de pacientes, dado que el retraso del inicio del tratamiento se asocia con peores resultados visuales.

Resumo: O carcinoma de células escamosas (CCE) é um dos tumores cutâneos mais comuns na clínica equina e sua apresentação ao nível do globo ocular e anexos constitui uma abordagem terapêutica complexa. Existem vários fatores associados ao risco de desenvolvimento deste tipo de neoplasia, como a exposição aos raios UV, a despigmentação e a predisposição genética de determinadas raças. A recorrência tumoral é frequente após cirurgia oncológica e às vezes o tratamento paliativo deve ser escolhido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico em um equino reprodutor Paint Horse com Carcinoma Espinocelular (CEC) da pálpebra tratado com Eletroquimioterapia (ECT). O procedimento foi realizado sob anestesia geral em campo e posteriormente controles periódicos eram realizados os dias 7, 15, 30 e 45 para avaliar a resposta da ECT. Obteve-se evolução satisfatória na involução tumoral 45 dias após o procedimento. Atualmente, 24 meses após a aplicação da ECT, não foram observadas recidivas no animal. Contudo, o prognóstico é reservado, devido às características biológicas inerentes ao tipo de tumor e às possibilidades de recidiva relatadas para esta neoplasia. O caso clínico apresentado nos oferece a ECT como técnica alternativa à cirurgia oncológica no CEC de pálpebra equina.

Abstract: Squamous cell carcinoma (SCC) is one of the most common skin tumors in equine clinic, the presentation at the level of the eyeball and adnexa it is complex therapeutic approach. There are several factors associated with the risk of developing this type of neoplasia, such as exposure to UV rays, depigmentation and the genetic predisposition of certain breeds. Tumor recurrence is frequent after oncological surgery and sometimes palliative treatment should be chosen. The objective of this work is to report a clinical case in a Paint Horse breeding equine with an eyelid SCC treated with Electrochemotherapy (ECT). The procedure was performed under general anesthesia in the field and later periodic controls were carried out on days 7, 15, 30 and 45 to evaluate the response of the ECT. Was obtained a satisfactory evolution in tumor involution 45 days after the procedure. At present, 24 months after applying the ECT, no recurrences have been observed in the animal. However, the prognosis is reserved, due to the biological characteristics inherent to the type of tumor and the possibilities of recurrence reported for this neoplasia. The clinical case presented offers us ECT as an alternative technique to oncological surgery in SCC of the equine eyelid.

Resumen: El carcinoma de células escamosas (CCE) es uno de los tumores cutáneos más frecuentes en la clínica equina, la presentación a nivel de globo ocular y anexos es de complejo abordaje terapéutico. Existen varios factores asociados al riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia, como la exposición a los rayos UV, la despigmentación y la predisposición genética de ciertas razas. La recurrencia tumoral es frecuente luego de la cirugía oncológica y en ocasiones debe optarse por un tratamiento paliativo. El objetivo de este trabajo fue presentar el caso clínico de un padrillo Paint Horse con CCE palpebral, el cual fue tratado con Electroquimioterapia (ECT) como monoterapia. El procedimiento fue realizado bajo anestesia general a campo, y se llevaron a cabo controles clínicos a los 7, 15 y 45 días post ECT para evaluar la respuesta a la misma. Se observó una remisión completa del tumor a los 45 días después del procedimiento. En la actualidad, 24 meses después de la aplicación de la ECT, no se ha observado recidiva en el animal. Sin embargo, el pronóstico es reservado, debido a las características biológicas inherentes al tipo tumoral y a las posibilidades de recurrencia reportadas para esta neoplasia. El caso clínico presentado nos brinda a la ECT como una técnica alternativa a la cirugía oncológica en el CCE palpebral equino.

RESUMEN La ictiosis es una enfermedad de origen genético que afecta principalmente la piel, posee varios tipos según el patrón de herencia. Produce alteraciones en los párpados (lagoftalmos, ectropión) y en la superficie corneal (queratitis, abscesos corneales) con alto riesgo de secuelas y pérdida visual Se presenta una paciente femenina de 59 años, con diagnóstico de ictiosis congénita quien acudió por presentar lagrimeo, sensación de cuerpo extraño en el ojo derecho, el cual es su ojo único. Al examen biomicroscópico se observó infiltrado corneal de mediana densidad de 8 mm de diámetro con perforación central de 3 mm de diámetro, cristalino expuesto, cámara anterior en atalamia. Se ingresó en el servicio de Córnea en el Instituto Cubano de Oftalmología, con diagnóstico de úlcera corneal perforada.

ABSTRACT Ichthyosis is a disease of genetic origin that mainly affects the skin and has several types depending on the inheritance pattern. It produces alterations in the eyelids (lagophthalmos, ectropion) and in the corneal surface (keratitis, corneal abscesses) with high risk of sequelae and visual loss. We present a 59-year-old female patient diagnosed with congenital ichthyosis who presented with lacrimation and foreign body sensation in the right eye, which is her only eye. Biomicroscopic examination showed a medium density corneal infiltrate of 8 mm in diameter with a central perforation of 3 mm in diameter, exposed crystalline lens, anterior chamber in atalamy. The patient was admitted to the Cornea Service of the Cuban Institute of Ophthalmology with a diagnosis of perforated corneal ulcer.

Abstract The study of corneal biomechanics has become relevant in recent years due to its possible applications in the diagnosis, management, and treatment of various diseases such as glaucoma, keratorefractive surgery and different corneal diseases. The clinical biomechanical investigation has become of great importance in the setting of refractive surgery to identify patients at higher risk of developing iatrogenic ectasia. This review focuses on two of the technologies available for clinical use, the Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, USA) and the Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Germany). Both are non-contact tonometers that provided a clinical evaluation of corneal biomechanics. The fundamentals and main parameters of each device are described, as well as their use in eye surgery and the corneal biomechanical behavior in eye diseases. Finally, we will discuss the more recent Brillouin microscopy biomechanical analysis, and the integration Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical data with artificial intelligence to increase accuracy to detect risk of ectasia.

Resumen El estudio de la biomecánica corneal ha cobrado relevancia en los últimos años debido a sus posibles aplicaciones en el diagnóstico, el manejo y el tratamiento de diversas enfermedades, como glaucoma, cirugía queratorrefractiva y diferentes enfermedades corneales. La investigación de la biomecánica corneal es de mucha importancia en el contexto de cirugía refractiva, pues podría identificar pacientes en riesgo de desarrollar una ectasia corneal iatrogénica. Esta revisión se centra en dos de las tecnologías disponibles para uso clínico: el Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, EE. UU.) y el Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Alemania). Ambos son tonómetros de no contacto que proporcionan una evaluación clínica de la biomecánica corneal. Se describen los fundamentos y los principales parámetros de cada dispositivo, así como su uso en cirugía ocular y el comportamiento biomecánico corneal en las enfermedades oculares. Finalmente, se mencionan los dispositivos más recientes de análisis biomecánico, como la microscopía de Brillouin, así como la integración de los datos biomecánicos y topográficos basados en Scheimpflug con la inteligencia artificial para aumentar la precisión en la detección del riesgo de ectasias.

RESUMEN Dentro de las enfermedades vasculares de la retina, la oclusión venosa retiniana es relativamente frecuente y debido a sus complicaciones afecta de forma moderada o grave la visión. Las opciones terapéuticas aplicadas en el edema macular y los desprendimientos de retina traccionales causados por las oclusiones venosas son varias. Se realizó una revisión en la literatura científica para valorar la eficacia y seguridad del uso combinado de diferentes terapias que incluye los antiangiogénicos y esteroides intravítreos con o sin aplicación de láser, así como la vitrectomía pars plana como alternativas de tratamiento de las complicaciones de la enfermedad oclusiva venosa retiniana. Aun cuando los antiangiogénicos se consideren como primera línea de tratamiento en la oclusión venosa retiniana, en varios casos hay mejor respuesta en sus combinaciones y de los esteroides con láser. Para resolver el desprendimiento de retina traccional y hemorragia vítrea, debidas a las oclusiones venosas, se requiere, mayormente, operación de vitrectomía pars plana. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed, Cochrane y otras publicaciones relacionadas con las alternativas de tratamiento de la obstrucción venosa retiniana en los últimos años.

ABSTRACT Among retinal vascular diseases, retinal venous occlusion is relatively frequent and due to its complications, it moderately or severely affects vision. The therapeutic options applied in macular edema and tractional retinal detachments caused by venous occlusions are several. A review of the scientific literature was performed to assess the efficacy and safety of the combined use of different therapies including intravitreal antiangiogenics and steroids with or without laser application, as well as pars plana vitrectomy as treatment alternatives for the complications of retinal venous occlusive disease. Even when antiangiogenics are considered as first line of treatment in retinal venous occlusion, in several cases there is better response in their combinations and steroids with laser. To resolve tractional retinal detachment and vitreous hemorrhage due to venous occlusions, a pars plana vitrectomy operation is mostly required. A search was made in electronic databases such as PubMed, Cochrane and other publications related to treatment alternatives for retinal venous obstruction in recent years.

RESUMEN En el presente trabajo se reporta el primer caso de un bovino de raza Brahman de 5 años, el cual se remitió por presentar una masa en el tercer parpado en el ojo izquierdo que obstruía la visión. El análisis histopatológico de la muestra remitida evidencia un carcinoma de células escamosas bien diferenciado sin evidencia de invasión linfovascular. El manejo terapéutico consistió en exenteración para evitar recidivas, por lo cual la evolución del paciente fue satisfactoria sin causar problemas en su rendimiento productivo. Se ha descrito que un posible factor de riesgo está relacionado con una permanente exposición a la luz solar que afecta la replicación del ADN de las células e induce procesos tumorales. Esto es cierto en los sistemas de cría de ganado, donde las hembras permanecen la mayor parte del tiempo en pastoreo y expuestas a la radiación ultravioleta, lo que explicaría la razón de la presentación de esta neoplasia en este tipo de pacientes. En ese sentido, es indispensable prestar atención y realizar monitoreo a las anormalidades que se puedan presentar en el ganado ya sea cebuino o taurino.

ABSTRACT In this paper a 5-year-old Brahman breed bovine is reported, which was submitted by presenting a mass in the third eyelid of the left eye which obstructed vision. Histopathological analysis of the submitted sample shows a well-differentiated squamous cell carcinoma with no evidence of lymphovascular invasion. The therapeutic management consisted of exenteration to avoid recurrences, for which the patient's evolution was satisfactory without causing problems in his productive performance. It has been described that a possible risk factor is related to permanent exposure to sunlight that affects the replication of DNA in cells and induces tumor processes. While it is true; in cattle breeding systems where females spend most of the time grazing and are exposed to ultraviolet radiation, this would explain the reason for the presentation of this neoplasm in this type of patient. In this sense, it is essential to pay attention and monitor abnormalities that may occur in cattle, whether Zebu or Taurine.

RESUMEN Introducción: El glaucoma es una de las enfermedades oculares de mayor prevalencia a escala mundial y se caracteriza por presión intraocular elevada, cambios en la papila y alteraciones en el campo visual. Objetivo: Caracterizar a pacientes con glaucoma crónico simple según variables epidemiológicas y clínicas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 96 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto, quienes fueron atendidos en la consulta de oftalmología del Policlínico Docente Alberto Fernández Montes de Oca del municipio de San Luis, en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta julio del 2019. Resultados: En la serie prevalecieron el sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años y los pacientes de piel negra, además de la hipertensión arterial y ocular como factores de riesgo asociados. Por otra parte, la mayoría de los afectados presentaron agudeza visual entre 1,0-0,6, cifras de presión intraocular entre 16-21 mmHg y excavación papilar entre 0,6-0,7, con daños importantes en el campo visual. Conclusiones: Las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto resultaron útiles para establecer el pronóstico y trazar pautas terapéuticas efectivas, a fin de evitar la fase avanzada de la enfermedad y los daños irreversibles que se producen en el nervio óptico.

ABSTRACT Introduction: Glaucoma is one of the most prevalent eye diseases worldwide and is characterized by high intraocular pressure, changes in the papilla and visual field alterations. Objective: To characterize patients with chronic simple glaucoma according to epidemiologic and clinical variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 96 patients with primary open-angle glaucoma was carried out, who were assisted in the Ophthalmology Service of Alberto Fernández Montes de Oca Teaching Polyclinic of San Luis municipality, in Santiago de Cuba province, from January to July, 2019. Results: In the series there was a prevalence of the male sex, the 60 to 69 age group, and dark-skinned patients, besides hypertension and ocular hypertension as associated risk factors. On the other hand, most of those affected presented visual acuteness between 1.0-0.6, intraocular pressure figures between 16-21 mmHg and papillary excavation between 0.6-0.7, with important damage in the visual field. Conclusions: The epidemiologic and clinical characteristics of patients with primary open-angle glaucoma were useful to establish the prognosis and trace effective therapeutic guidelines, in order to avoid the advanced phase of the disease and the irreversible damage that occurs in the optic nerve.

RESUMEN Fundamento: la retinosis pigmentaria, enfermedad ocular de origen genético y baja prevalencia, progresa lentamente en años hacia el deterioro visual severo y afecta el desempeño social. En el Servicio de Oftalmología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Dr. Salvador Allende, existe un protocolo asistencial institucional que incluye la atención sistemática e integral de los afectados. Objetivo: identificar las enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes con retinosis pigmentaria y en sus familiares. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, realizado entre marzo 2016-marzo 2022, con muestreo no probabilístico e intencionado. Se seleccionaron pacientes y familias registradas en la base de datos del servicio, residentes en los municipios Cerro y Plaza, en La Habana. Resultados: de 145 personas estudiadas (74 enfermos de retinosis pigmentaria y 71 familiares), 138 (95,1 %) presentaban enfermedades crónicas no transmisibles, entre las que se destacan la hipertensión arterial (29,7 %), la diabetes mellitus (21,0 %) y la asociación de ambas (13,0 %). En la dispensarización comunitaria se incluyen en el Grupo 4 las personas con déficit visual y además en otros grupos de dispensarización para atender mejor los factores de riesgo y enfermedades crónicas no transmisibles halladas en ellos. Conclusiones: la identificación de las enfermedades crónicas no transmisibles fue útil, para desplegar una atención médica holística e interdisciplinaria que facilite la prevención de enfermedades y complicaciones, permita preservar la visión, optimizar la rehabilitación visual y la calidad de vida. Se recomienda aplicar atento cuidado y mejorar la educación sanitaria en pacientes con retinosis pigmentaria.

ABSTRACT Background: retinitis pigmentosa, an ocular disease of genetic origin and low prevalence, slowly progresses over years towards severe visual impairment and affects social performance. In the Ophthalmology Service of the Dr. Salvador Allende Clinical Surgical Teaching Hospital, there is an institutional care protocol that includes systematic and comprehensive care for those affected. Objective: to identify chronic non-communicable diseases in patients with retinitis pigmentosa and their relatives. Methods: descriptive, prospective study carried out between March 2016-March 2022, with non-probabilistic and intentional sampling. Patients and families registered in the service's database, residing in the Cerro and Plaza municipalities, in Havana, were selected. Results: of 145 people studied (74 patients with retinitis pigmentosa and 71 relatives), 138 (95.1%) had non-communicable chronic diseases, among which arterial hypertension (29.7%), diabetes mellitus (21 0.0%) and the association of both (13.0%). In community dispensing, people with visual impairment are included in Group 4 and also in other dispensing groups to better attend to the risk factors and chronic non-communicable diseases found in them. Conclusions: the identification of chronic non-communicable diseases was useful to deploy holistic and interdisciplinary medical care that facilitates the prevention of diseases and complications, preserves vision, optimizes visual rehabilitation and quality of life. It is recommended to apply attentive care and improve health education in patients with retinitis pigmentosa.

RESUMEN Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una complicación microvascular mayormente asintomática que - a pesar de ser prevenible - es la primera causa de ceguera irreversible en personas laboralmente activas. La dislipidemia es un factor de riesgo no concluyente de la RD, a raíz de los resultados de un metaanálisis reciente; siendo pertinente la realización de un estudio en población peruana. Objetivo: Evaluar la relación entre dislipidemia y RD en pacientes diabéticos tipo II atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en Lima, Perú entre el 2018 y el 2020. Métodos: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 219 casos y 219 controles. Los pacientes diabéticos se clasificaron según la presencia o ausencia de RD determinado por el especialista. Se recolectaron datos de los parámetros lipídicos (triglicéridos, LDL, HDL, colesterol total) y otras variables que fueron analizados en STATA 14. Mediante la regresión logística, se estimó el Odds Ratio (OR) crudo y ajustado por variables confusoras. Resultados: La dislipidemia (OR 2.7, p=0.03), los triglicéridos elevados (OR 1.0044, p=0.03) y el colesterol HDL bajo (OR 2.16, p=0.03) se asociaron significativamente con RD. Conclusión: La dislipidemia es un factor de riesgo independiente para la RD en pacientes diabéticos tipo II. Ello permite destacar la importancia de la evaluación del perfil lipídico en los pacientes diabéticos.

ABSTRACT Background: Diabetic retinopathy (DR) is a primarily asymptomatic microvascular complication. Even though it is preventable, it is the first cause of irreversible blindness among working-age adults. Due to recent meta-analysis results, dyslipidemia is an inconclusive risk factor; therefore, the importance of accomplishing our study in the Peruvian population. Objective: Evaluate the relationship between dyslipidemia and DR in type II diabetic patients of the Ophthalmology area from the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital in Lima-Peru, from 2018 to 2020. Methods: Case-control study, 219 cases and 219 controls were included. Diabetic patients will be classified based on the presence or absence of DR lesions on the ocular fundus determined by the specialist. Lipids parameters (triglyceride, LDL, HDL, total cholesterol) and other variables were recollected and analyzed in STATA 14. Multivariate logistic regression was used to obtain a crude and adjusted Odds Ratio. Results: Dyslipidemia (OR 2.7, p=0.03), elevated triglycerides (OR 1.0044, p=0.03), and low HDL cholesterol (OR 2.16, p=0.03) were significantly associated with DR. Conclusion: Dyslipidemia is an independent risk factor for DR in type II diabetic patients. This result emphasizes the importance of evaluating a lipid panel in diabetic patients.

Resumen La enfermedad de Behçet es una patología inflamatoria crónica, multisistémica y recidivante que se manifiesta frecuentemente con úlceras orales y genitales, y lesiones oculares y cutáneas. En raras ocasiones presenta compromiso gastrointestinal y este varía dependiendo del segmento gastrointestinal afectado; estas enfermedades tienen en común el predominio de lesiones ulceradas y, consecuentemente, un mayor riesgo de sangrado de las vías digestivas. Se describe un caso clínico de una paciente femenina de 28 años que consultó por un cuadro clínico de deposiciones melénicas y úlceras orales. Como antecedente clínico de importancia presentó diagnóstico de enfermedad de Behçet desde la adolescencia asociado a complicaciones gastrointestinales graves. Se realizó una esofagogastroduodenoscopia con hallazgos de gastropatía eritematosa antral y una colonoscopia con reporte de ileítis ulcerada. Se indicó el tratamiento con azatioprina y corticoides con una mejoría significativa del cuadro clínico.

Abstract Behçet’s disease is a chronic, multisystemic, and relapsing inflammatory pathology that frequently manifests with oral and genital ulcers and ocular and skin lesions. It rarely exhibits gastrointestinal involvement, which varies depending on the affected gastrointestinal segment; these have in common the predominance of ulcerated lesions and, consequently, a greater risk of bleeding from the digestive tract. A clinical case of a 28-year-old female patient who consulted for a clinical picture of melenic stools and oral ulcers is described. As a crucial clinical history, she had been diagnosed with Behçet’s disease since adolescence, associated with severe gastrointestinal complications. An esophagogastroduodenoscopy was performed with findings of antral erythematous gastropathy and a colonoscopy with a report of ulcerated ileitis. Treatment with azathioprine and corticosteroids was indicated, significantly improving the clinical picture.