RESUMEN Introducción: Las complicaciones de diabetes son una causa frecuente de discapacidad e invalidez. Objetivo: Determinar la supervivencia de la población con dictamen de invalidez por complicaciones de diabetes en el período 2016-2018. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en población asegurada que recibió un dictamen de invalidez por complicaciones de diabetes mellitus tipo 2. Las variables estudiadas fueron: diagnósticos de los dictámenes de invalidez por complicaciones de diabetes tipo 2, años de supervivencia posteriores a la emisión del dictamen y características sociodemográficas. Resultados: Fueron 51 derechohabientes que recibieron un dictamen de invalidez por complicaciones de diabetes mellitus. Predominaron el sexo masculino y la edad promedio de 55,21 ± 9,14 años. El 72,6 % habita en zona urbana con buenas condiciones. Las complicaciones de diabetes más frecuentes fueron las circulatorias (33,3 %). El tiempo promedio de supervivencia fue de 4,7 años. Conclusiones: Se observaron diferencias en los tiempos medios de supervivencia entre las complicaciones retinopatía diabética vs complicaciones múltiples de diabetes que llevan al estado de invalidez. Los factores como el sexo o la situación geográfica del trabajador no influyen en el tiempo de supervivencia.

ABSTRACT Introduction: Complications of diabetes are a common cause of disability and invalidity. Objective: Determine the survival of the population insured by the Mexican Social Security Institute that received a disability ruling due to complications of type 2 diabetes mellitus at the Gineco-Pediatrics Hospital with Family Medicine No. 31 Mexicali Baja California in the period 2016-2018. Methods: Retrospective study in an insured population that received a disability ruling due to complications of type 2 diabetes mellitus. The variables studied were: diagnoses of the disability rulings due to complications of type 2 diabetes, years of survival after the ruling was issued, and characteristics. sociodemographic. Results: There were 51 beneficiaries who received a disability ruling due to complications of diabetes mellitus. Male sex predominated and the average age was 55.21 ± 9.14 years. 72.6% live in urban areas with good conditions. The most common diabetes complications were circulatory complications (33.3%). Average survival time was 4.7 years. Conclusions: Differences were observed in the mean survival times between diabetic retinopathy complications vs. multiple diabetes complications leading to disability. Factors such as the worker's sex or geographical location do not influence survival time.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a public health issue affecting an increasing number of workers, representing a disease exacerbated by work with a high social, economic, and personal cost. The nature of the work performed, coupled with occupational risks in a hospital setting, significantly contribute to the disease's progression. This study aims to address the impact of this disease on work and the role of Occupational Health in the prevention of exposure to occupational risk factors in the hospital environment, which can contribute to the metabolic imbalance of type I diabetes mellitus. Methodology: The methodology included search in PubMed, Science Direct, and Google Scholar databases, using keywords such as "diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors and occupational health”. Filters were applied, considering publications from 2010 to 2024, totaling 463 works. Exclusion criteria focused on non-diabetes-related diseases, exclusive focus on Type II, and non-occupational approaches. Articles on diabetes and occupational health and safety published in Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional were also considered, in a total of five studies. Sources also included Direção Geral de Saúde Clinical Guidance, a national epidemiological study, and a technical manual on workplace diabetes, totaling 30 references in the discussion. Results: The authors report two cases of healthcare professionals from a hospital unit, both diagnosed with Type I Diabetes at the age of five. Case 1: A 35-year-old healthcare assistant with a history of depressive syndrome and recent diabetic retinopathy diagnosis. Case 2: A 57-year-old nurse with diabetic retinopathy, nephropathy, neuropathy, undergoing treatment for osteomyelitis of the right big toe, without cardiovascular changes. In both they work or have worked in shifts, including night shifts, engaging in physically demanding tasks. Discussion/Conclusion: Diabetes is a chronic disease requiring continuous medical care and patient education, alongside support in preventing acute complications and reducing the risk of chronic complications. The incidence of new Type I Dm cases is higher between 12-14 years. During the transition to adulthood and entry into the job market, patients face disease stigma, treatment management challenges, and psychosocial workplace-related issues. Implementing preventive measures and monitoring these workers should help reduce work absenteeism, productivity loss, and income loss for the worker.

RESUMO Introdução: A Diabetes mellitus é um problema de Saúde Pública que afeta um número crescente de trabalhadores. Pode ser considerada uma doença agravada pelo trabalho com um elevado custo social, económico e pessoal. O tipo de trabalho realizado e as exposições a riscos laborais em contexto hospitalar, podem contribuir para a sua progressão, segundo alguns autores. Este trabalho pretende abordar o impacto desta patologia no trabalho e o papel da Saúde Ocupacional na evicção da exposição a fatores de risco laborais, em ambiente hospitalar, que contribuem para o descontrolo metabólico da Diabetes Melitus tipo I. Pretende-se identificar as exposições laborais que podem constituir fatores de risco modificáveis, interferem com a aptidão para o trabalho, podem aumentar a frequência de acidentes laborais e acelerar a progressão crónica da doença. Metodologia: Na metodologia de pesquisa e seleção de estudos utilizou as bases de dados PubMed, Science Direct e Google Scholar, com as palavras-chave “diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors, occupational health”. Aplicaram-se filtros de revisão e revisão sistemática, considerando publicações de 2010 a 2024, totalizando 463 trabalhos. Critérios de exclusão incidiram em doenças não relacionadas à diabetes, exclusividade na tipo II e abordagens não ocupacionais. Foram ainda considerados os artigos sobre diabetes e saúde e segurança no trabalho publicados na Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional, num total de cinco estudos. Incluíram-se a Norma de Orientação Clínica da DGS, um estudo epidemiológico nacional e um caderno técnico sobre diabetes no local de trabalho, totalizando 30 fontes na discussão. Descrição dos casos: Os autores reportam dois casos de profissionais de saúde de uma unidade hospitalar, ambos com diagnóstico de Diabetes tipo I aos cinco anos de idade. Caso 1: Uma auxiliar de ação médica de 35 anos, com antecedentes pessoais de síndrome depressivo e diagnóstico recente de retinopatia diabética. Caso 2: Uma enfermeira de 57 anos com retinopatia e nefropatia diabética, neuropatia, em tratamento para uma osteomielite do 1º dedo do pé direito, sem alterações cardiovasculares. Ambas trabalham ou trabalharam por turnos, com trabalho noturno e com tarefas fisicamente exigentes. Discussão/Conclusão: A diabetes é uma doença crónica que requer cuidados médicos contínuos e educação do doente, juntamente com apoio na prevenção de complicações agudas e redução do risco de complicações crónicas. A incidência de novos casos de Dm tipo I é maior entre os 12-14 anos. Na transição para a idade adulta e entrada no mercado laboral, os doentes podem ser sujeitos ao estigma da doença, ter dificuldade na gestão do tratamento e/ou desafios psicossociais relacionados com o trabalho. A instituição de medidas preventivas e monitorização destes trabalhadores deverá ajudar a reduzir o absentismo laboral, a perda de produtividade e a perda de rendimento para o trabalhador.

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, al no ser controlada, puede desencadenar en complicaciones macro y microvasculares. Uno de los indicadores de un adecuado control glucémico es la hemoglobina glicosilada. Objetivos: determinar la frecuencia de complicaciones macro y microvasculares en pacientes diabéticos tipo 2 con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Hospital Nacional de Itauguá periodo 2022 - 2023 Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 170 pacientes adultos internados en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante los años 2022 y 2023. Resultados: la edad media fue de 58 ± 12 años, con predominio del sexo femenino (51 %). La complicación más frecuentemente diagnosticada fue la enfermedad del pie relacionada a la diabetes con 83 pacientes (49 %), seguido por retinopatía diabética 23 (14 %). El valor promedio de hemoglobina glicosilada fue de 10 ± 2 %. Solamente 6 (4 %) del total de pacientes presentó un valor de HbA1C≥ 7,1 %. La comorbilidad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial 87 (51 %). El 91 % de los pacientes conocía ser portador de la enfermedad, el 80 % recibía algún tipo de tratamiento. Conclusiones: el pie diabético fue la complicación vascular diagnosticada con mayor ,frecuencia, especialmente en pacientes con HbA1C≥ 7,1 %.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a chronic disease that, if not controlled, can lead to macro- and microvascular complications. One of the indicators of adequate glycemic control is glycosylated hemoglobin. Objectives: to determine the frequency of macro and microvascular complications in type 2 diabetic patients with altered glycosylated hemoglobin admitted to the Hospital Nacional from 2022 to 2023 Methodology: this was an observational, descriptive, cross-sectional study that included 170 adult patients admitted to the Internal Medicine service of the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) during the years 2022 and 2023. Results: the mean age was 58 ± 12 years, with a predominance of the female sex (51 %). The most frequently diagnosed complication was foot disease related to diabetes with 83 patients (49 %), followed by diabetic retinopathy 23 (14 %). The average value of glycosylated hemoglobin was 10 ± 2 %. Only 6 (4 %) of the total patients had an HbA1C value ≤7 %. The most frequent associated comorbidity was arterial hypertension 87 (51 %). 91 % of the patients knew they were carriers of the disease, 80 % received some type of treatment. Conclusions: diabetic foot was the most frequently diagnosed vascular complication, especially in patients with HbA1C ≥7.1 %.

Resumen La detección y el diagnóstico de diabetes e hipertensión presentan un escenario desafiante, principalmente en etapas tempranas. Estos dos son degenerativos y de graves consecuencias, provocando daños en múltiples órganos, incluidos los ojos. El oftalmólogo examina el fondo de la retina para discriminar el tipo de enfermedad. En el caso de la retinopatía, como enfermedad crónica, se evidencia en varias clases de progresión. La retinopatía diabética se clasifica en cuatro, que incluyen etapas leve, moderada, grave y proliferativa. En la etapa proliferativa, la retina produce factores vasoproliferativos que estimulan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de pérdida de visión. En cuanto a la retinopatía hipertensiva, el método de clasificación más utilizado es la clasificación de Keith-Wagener-Barker. Similar a la retinopatía diabética, también consta de cuatro clases, que van de leves a graves. En la etapa grave, existe un mayor riesgo de desarrollar papiledema o edema retiniano. El objetivo principal de esta investigación es realizar la segmentación y clasificación de imágenes de fondo de retina con retinopatía diabética e hipertensiva. Se propuso una combinación de una red convolucional UNet y una ConvNet para la segmentación de máscara de vasos y la clasificación de retinopatía, respectivamente. El proceso de clasificación se basa en diez clases definidas, donde los valores que van del 0 al 4 representan la retinopatía diabética y los valores del 5 al 9 corresponden a la retinopatía hipertensiva. Los resultados aproximados en la segmentación fueron índices Jaccard de 74%, F1 de 85% y un Accuracy de 96%, y en la clasificación un Accuracy de 80%.

Abstract The detection and diagnosis of diabetes and hypertension present a challenging scenario, mainly in the early stages. These two are degenerative and with severe consequences, causing damage to multiple organs, including the eyes. The ophthalmologist examines the retinal fundus to discriminate between the type of disease. In the case of retinopathy, as a chronic disease, evidence in various classes of progression. Diabetic retinopathy is categorized into four, which include mild, moderate, severe, and proliferative stages. In the proliferative stage, the retina produces vasoproliferative factors that stimulate the growth of new blood vessels, increasing the risk of vision loss. As for the hypertensive retinopathy the most widely used method for classifying is the Keith-Wagener-Barker classification. Like diabetic retinopathy, it consists also of four classes, ranging from mild to severe. In the severe stage, there is an increased risk of developing papilledema or retinal edema. The main objective of this research is to perform segmentation and classification of diabetes and hypertensive retinopathy retinal fundus images. Using a combination of a convolutional network UNet and a ConvNet was proposed for vessel mask segmentation and retinopathy classification, respectively. The classification process relies on ten defined classes, where values ranging from 0 to 4 represent diabetic retinopathy, and values ranging from 5 to 9 correspond to hypertensive retinopathy. The approximate results in the segmentation were Jaccard index of 74%, F1 of 85%, and an Accuracy of 96%, and in the classification was Accuracy of 80%.

RESUMEN Introducción: Se reconoce la asociación entre los factores de riesgo aterogénico y las alteraciones microvasculares de la retina, pero no hay consenso sobre si estas afectaciones en la retina preceden o son una respuesta fisiopatológica a dichos factores. Objetivo: Determinar si la presencia de los factores de riesgo aterogénico predice las alteraciones vasculares retinianas, a través del fondo de ojo y la retinografía. Métodos: Estudio trasversal en 55 sujetos mayores de 19 años de edad, de cualquier sexo, sin opacidades en los medios transparentes del ojo. Se estudiaron las variables edad, sexo, dislipidemia, hábito de fumar, consumo de alcohol, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, presión arterial sistólica y diastólica, índice de masa corporal, colesterol, glicemia, triglicéridos, creatinina, lipoproteínas de alta densidad, urea, eritrosedimentación y conteo leucocitario. Resultados: El 65,45 % presentó alteraciones en el fondo de ojo: aumento del brillo arteriolar (53,03 %) y disminución del calibre arteriolar generalizado (52,24 %). La retinografía mostró daño en el 58,18 %: rectificación de los cruces arteriovenosos (65,71 %), tortuosidad venosa (28,21 %) y cruces arteriovenosos con aplastamiento (85,71 %). El aumento del colesterol sérico (p= 0,003) se asoció con la presión arterial sistólica (p= 0,037) en el fondo de ojo, y con el antecedente de hipertensión arterial (p= 0,023) en la retinografía. Conclusiones: El colesterol sérico, las cifras elevadas de tensión arterial sistólica y antecedentes de hipertensión arterial son los factores de riesgo que mejor predicen el daño vascular retinal.

ABSTRACT Introduction: The association between atherogenic risk factors and retinal microvascular alterations is recognized, but there is no consensus on whether these retinal disorders precede or are a pathophysiological response to these factors. Objective: To determine if the presence of atherogenic risk factors predicts retinal vascular alterations, through fundus examination and retinography. Methods: Cross-sectional study in 55 subjects over 19 years of age, of either sex, without opacities in the transparent media of the eye. The variables studied were age, sex, dyslipidemia, smoking habit, alcohol consumption, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, systolic and diastolic blood pressure, body mass index, cholesterol, glycemia, triglycerides, creatinine, high-density lipoproteins, urea, erythrocyte sedimentation rate and leukocyte count. Results: 65.45% presented alterations in the fundus of the eye: increased arteriolar brightness (53.03%) and decreased generalized arteriolar caliber (52.24%). Retinography showed damage in 58.18%: rectification of arteriovenous crossings (65.71%), venous tortuosity (28.21%), and arteriovenous crossings with crushing (85.71%). The increase in serum cholesterol (p= 0.003) was associated with systolic blood pressure (p= 0.037) in the fundus, and with a history of arterial hypertension (p= 0.023) in retinography. Conclusions: Serum cholesterol, high systolic blood pressure and a history of hypertension are the risk factors that best predict retinal vascular damage.

RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações precoces após a primeira injeção de anticorpos antifator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) em casos de edema macular secundário à retinopatia diabética e oclusão da veia da retina e a relação entre essas alterações e o resultado a longo prazo. Métodos: Foram incluídos no estudo pacientes que receberam uma injeção de antifator de crescimento endotelial vascular para edema macular, virgem de tratamento e devido à oclusão da veia retiniana ou a retinopatia diabética. A espessura macular central foi medida no início do tratamento e no 1º dia, 2ª semana e 1º mês após a injeção, bem como na última visita, através de tomografia de coerência óptica de domínio espectral. Definiu-se uma “boa resposta” como uma redução ≥10% na espessura macular central no 1º dia após a injeção. Os pacientes foram reavaliados na última visita com relação à resposta ao tratamento no 1º dia após a injeção, com base em um resultado anatômico favorável, definido como uma espessura macular central <350 µm. Resultado: Foram registrados 26 (44,8%) pacientes com edema macular e oclusão da veia da retina e 32 (55,2%) com edema macular e retinopatia diabética. O tempo médio de acompanhamento foi de 24,0 meses (desvio-padrão de 8,5 meses). Foi observada uma diminuição estatisticamente significativa da espessura macular central após o tratamento antifator de crescimento endotelial vascular tanto em pacientes com edema macular e oclusão da veia retiniana quanto naqueles com edema macular e retinopatia diabética (p<0,001 para ambos). Todos os pacientes com edema macular e oclusão da veia retiniana responderam bem no 1º dia pós-injeção. Todos os que responderam mal no 1º dia pós-injeção pertenciam ao grupo com edema macular e retinopatia diabética (n=16,50%). A presença de manchas hiperrefletivas foi maior nos pacientes que responderam mal do que naqueles que tiveram boa resposta no grupo com edema macular e retinopatia diabética (p=0,03). Um dos 42 (2,4%) pacientes com boa resposta total teve espessura macular central >350 um, enquanto 5 (31,2%) do total de 16 pacientes com resposta ruim apresentaram espessura macular central >350 µm na última visita (p=0,003). Conclusão: O resultado anatômico de longo prazo do edema macular secundário à oclusão da veia retiniana e à retinopatia diabética pode ser previsto pela resposta ao tratamento no 1º dia após a injeção de antifator de crescimento endotelial vascular. Objetivo antiVEGF anti VEGF (anti-VEGF Métodos º ª espectral Definiuse Definiu se 10 ≥10 favorável 350 <35 Resultado 2 44,8% 448 44 8 (44,8% 3 55,2% 552 55 (55,2% 240 24 0 24, desviopadrão desvio padrão 85 8, meses. . meses) p<0,001 p0001 p 001 (p<0,00 ambos. ambos ambos) pósinjeção. pósinjeção pós n=16,50%. n1650 n n=16,50% 50 (n=16,50%) p=0,03. p003 p=0,03 03 (p=0,03) 4 2,4% (2,4% >35 31,2% 312 31 (31,2% 1 p=0,003. p0003 p=0,003 003 (p=0,003) Conclusão ≥1 35 <3 44,8 (44,8 55,2 (55,2 p<0,00 p000 00 (p<0,0 n165 n=16,50 (n=16,50% p00 p=0,0 (p=0,03 2,4 (2,4 >3 31,2 (31,2 p=0,00 (p=0,003 ≥ < 44, (44, 55, (55, p<0,0 (p<0, n16 n=16,5 (n=16,50 p0 p=0, (p=0,0 2, (2, > 31, (31, (p=0,00 (44 (55 p<0, (p<0 n1 n=16, (n=16,5 p=0 (p=0, (2 (31 (4 (5 p<0 (p< n=16 (n=16, p= (p=0 ( (3 p< (p n=1 (n=16 (p= n= (n=1 (n= (n

ABSTRACT Purpose: To evaluate early changes after the first antivascular endothelial growth factor injection for macular edema secondary to diabetic retinopathy and retinal vein occlusion and the relationship between longterm outcomes. Methods: The study enrolled patients who received anti-vascular endothelial growth factor injections for treatment-naive macular edema due to retinal vein occlusion and diabetic retinopathy. The central macular thickness was measured at baseline, post-injection day 1, week 2, and month 1, and at the last visit using spectral-domain optical coherence tomography. A good response was defined as a central macular thickness reduction of ≥10% on post-injection day 1. Patients were reassessed at the last visit with regard to treatment response on post-injection day 1 based on the favorable anatomic outcome defined as a central macular thickness <350 µm. Results: In total, 26 (44.8%) patients had macular edema-retinal vein occlusion and 32 (55.2%) had macular edema-diabetic retinopathy. The mean follow-up time was 24.0 (SD 8.5) months. A statistically significant decrease in the central macular thickness was observed in both patients with macular edema-retinal vein occlusion and macular edema-diabetic retinopathy after antivascular endothelial growth factor injection therapy (p<0.001 for both). All patients with macular edema-retinal vein occlusion were good responders at post-injection day 1. All nongood responders at post-injection day 1 belong to the macular edema-diabetic retinopathy group (n=16.50%). The rate of hyperreflective spots was higher in nongood responders than in good responders of the macular edema-diabetic retinopathy group (p=0.03). Of 42 (2.4%) total good responders, one had a central macular thickness >350 µm, whereas 5 (31.2%) of 16 total nongood responders had a central macular thickness >350 µm at the last visit (p=0.003). Conclusion: The longterm anatomical outcomes of macular edema secondary to retinal vein occlusion and diabetic retinopathy may be predicted by treatment response 1 day after antivascular endothelial growth factor injection. Purpose Methods anti vascular treatmentnaive naive baseline postinjection post 2 spectraldomain spectral domain tomography 10 ≥10 350 <35 Results 44.8% 448 44 8 (44.8% edemaretinal 3 55.2% 552 55 (55.2% edemadiabetic followup follow up 240 24 0 24. SD 8.5 85 months p<0.001 p0001 p 001 (p<0.00 both. . both) n=16.50%. n1650 n n=16.50% 50 (n=16.50%) p=0.03. p003 p=0.03 03 (p=0.03) 4 2.4% (2.4% >35 31.2% 312 31 (31.2% p=0.003. p0003 p=0.003 003 (p=0.003) Conclusion ≥1 35 <3 44.8 (44.8 55.2 (55.2 8. p<0.00 p000 00 (p<0.0 n165 n=16.50 (n=16.50% p00 p=0.0 (p=0.03 2.4 (2.4 >3 31.2 (31.2 p=0.00 (p=0.003 ≥ < 44. (44. 55. (55. p<0.0 (p<0. n16 n=16.5 (n=16.50 p0 p=0. (p=0.0 2. (2. > 31. (31. (p=0.00 (44 (55 p<0. (p<0 n1 n=16. (n=16.5 p=0 (p=0. (2 (31 (4 (5 p<0 (p< n=16 (n=16. p= (p=0 ( (3 p< (p n=1 (n=16 (p= n= (n=1 (n= (n

ABSTRACT Introduction: To obtain fundoscopy images through portable and low-cost equipment using artificial intelligence to assess the presence of DR. Methods: Fundus images of diabetic patients’ eyes were obtained by using a smartphone coupled to a device with a 20D lens. By using artificial intelligence (AI), the presence of DR was classified by a binary algorithm. Results: 97 ocular fundoscopy images were evaluated (45 normal and 52 with DR). Through AI diagnostic accuracy around was 70% to 100% in the classification of the presence of DR. Conclusion: The approach using a low-cost portable device showed satisfactory efficacy in the screening of diabetic patients with or without diabetic retinopathy, being useful for places without infrastructure conditions. Introduction lowcost low cost Methods D lens AI, , (AI) algorithm Results 9 45 (4 5 . DR) 70 100 Conclusion retinopathy conditions (AI 4 ( 7 10 1

RESUMO Objetivo: Obter imagens de fundoscopia por meio de equipamento portátil e de baixo custo e, usando inteligência artificial, avaliar a presença de retinopatia diabética. Métodos: Por meio de um smartphone acoplado a um dispositivo com lente de 20D, foram obtidas imagens de fundo de olhos de pacientes diabéticos; usando a inteligência artificial, a presença de retinopatia diabética foi classificada por algoritmo binário. Resultados: Foram avaliadas 97 imagens da fundoscopia ocular (45 normais e 52 com retinopatia diabética). Com auxílio da inteligência artificial, houve acurácia diagnóstica em torno de 70 a 100% na classificação da presença de retinopatia diabética. Conclusão: A abordagem usando dispositivo portátil de baixo custo apresentou eficácia satisfatória na triagem de pacientes diabéticos com ou sem retinopatia diabética, sendo útil para locais sem condições de infraestrutura. Objetivo artificial Métodos 20D D binário Resultados 9 45 (4 5 . diabética) 7 100 Conclusão infraestrutura 4 ( 10 1

ABSTRACT Objective: To assess the accuracy of general practitioners in recognizing diabetic retinopathy through color retinal retinography, with a two-hour training course, by comparing the capacity of screening and classifying diabetic retinopathy. Methods: In the first arm of the study, of 142 diabetic patients included, 274 eyes were evaluated, and these patients were examined with an indirect binocular ophthalmoscope and classified according to the degree of diabetic retinopathy. In the second arm of the study, 14 physicians who are not specialists in ophthalmology received two-hour training to diagnose diabetic retinopathy with color retinography, and the accuracy of these professionals in screening for diabetic retinopathy before and after the training course was measured using the photographic images obtained on the first front of the study. Results: There was a significant increase in sensitivity (82% to 99%) and specificity (44% to 83%) in detecting diabetic retinopathy by general practitioners, after attending the training. Conclusion: Qualified general practitioners can assess diabetic retinopathy through color retinography, and the screening program for this diabetes complication is a viable and beneficial proposal for the country. Objective retinography twohour two hour Methods study included 27 evaluated 1 Results 82% 82 (82 99% 99 44% 44 (44 83% 83 Conclusion country 2 8 (8 9 4 (4 (

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia de médicos generalistas em reconhecer a retinopatia diabética por meio da retinografia colorida, com um curso de capacitação com duração de 2 horas, comparando a capacidade de rastrear e classificar a retinopatia diabética em relação ao exame presencial com oftalmologista. Métodos: No primeiro braço do estudo, de 142 pacientes diabéticos incluídos, avaliaram-se 274 olhos, em que esses pacientes foram examinados com oftalmoscópio binocular indireto e classificados quanto ao grau da retinopatia diabética. No segundo braço do estudo, 14 médicos não especialistas em oftalmologia receberam um treinamento de 2 horas para o diagnóstico de retinopatia diabética com a retinografia colorida e se aferiu a acurácia desses profissionais em rastrear a retinopatia diabética antes e depois do curso de capacitação, utilizando as retinografias obtidas na primeira frente do estudo. Resultados: Verificou-se aumento significativo da sensibilidade (82% para 99%) e da especificidade (44% para 83%) na detecção da retinopatia diabética pelos médicos generalistas, com o curso de capacitação. Conclusão: O médico generalista capacitado pode avaliar a retinopatia diabética por meio da retinografia colorida, sendo o programa de rastreamento dessa complicação do diabetes uma proposta viável e benéfica ao país. Objetivo oftalmologista Métodos estudo incluídos avaliaramse avaliaram 27 olhos 1 Resultados Verificouse Verificou 82% 82 (82 99% 99 44% 44 (44 83% 83 Conclusão país 8 (8 9 4 (4 (

ABSTRACT Purpose: This study aimed to evaluate the classification performance of pretrained convolutional neural network models or architectures using fundus image dataset containing eight disease labels. Methods: A publicly available ocular disease intelligent recognition database has been used for the diagnosis of eight diseases. This ocular disease intelligent recognition database has a total of 10,000 fundus images from both eyes of 5,000 patients for the following eight diseases: healthy, diabetic retinopathy, glaucoma, cataract, age-related macular degeneration, hypertension, myopia, and others. Ocular disease classification performances were investigated by constructing three pretrained convolutional neural network architectures including VGG16, Inceptionv3, and ResNet50 models with adaptive moment optimizer. These models were implemented in Google Colab, which made the task straight-forward without spending hours installing the environment and supporting libraries. To evaluate the effectiveness of the models, the dataset was divided into 70%, 10%, and 20% for training, validation, and testing, respectively. For each classification, the training images were augmented to 10,000 fundus images. Results: ResNet50 achieved an accuracy of 97.1%; sensitivity, 78.5%; specificity, 98.5%; and precision, 79.7%, and had the best area under the curve and final score to classify cataract (area under the curve = 0.964, final score = 0.903). By contrast, VGG16 achieved an accuracy of 96.2%; sensitivity, 56.9%; specificity, 99.2%; precision, 84.1%; area under the curve, 0.949; and final score, 0.857. Conclusions: These results demonstrate the ability of the pretrained convolutional neural network architectures to identify ophthalmological diseases from fundus images. ResNet50 can be a good architecture to solve problems in disease detection and classification of glaucoma, cataract, hypertension, and myopia; Inceptionv3 for age-related macular degeneration, and other disease; and VGG16 for normal and diabetic retinopathy. Purpose labels Methods 10000 10 000 10,00 5000 5 5,00 healthy retinopathy glaucoma agerelated age related degeneration hypertension myopia others VGG Inceptionv ResNet ResNet5 optimizer Colab straightforward straight forward libraries 70 70% 10% 20 validation testing respectively Results 97.1% 971 97 1 sensitivity 78.5% 785 78 specificity 98.5% 985 98 precision 797 79 7 79.7% 0964 0 964 0.964 0.903. 0903 0.903 . 903 0.903) contrast VGG1 96.2% 962 96 2 56.9% 569 56 9 99.2% 992 99 84.1% 841 84 0.949 0949 949 0857 857 0.857 Conclusions 1000 00 10,0 500 5,0 97.1 78.5 98.5 79.7 096 0.96 090 0.90 90 96.2 56.9 99.2 84.1 8 0.94 094 94 085 85 0.85 100 10, 50 5, 97. 78. 98. 79. 09 0.9 96. 56. 99. 84. 08 0.8 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho de classificação de modelos ou arquiteturas de rede neural convolucional pré--treinadas usando um conjunto de dados de imagem de fundo de olho contendo oito rótulos de doenças diferentes. Métodos: Neste artigo, o conjunto de dados de reconhecimento inteligente de doenças oculares publicamente disponível foi usado para o diagnóstico de oito rótulos de doenças diferentes. O banco de dados de reconhecimento inteligente de doenças oculares tem um total de 10.000 imagens de fundo de olho de ambos os olhos de 5.000 pacientes para oito categorias que contêm rótulos saudáveis, retinopatia diabética, glaucoma, catarata, degeneração macular relacionada à idade, hipertensão, miopia, outros. Investigamos o desempenho da classificação de doenças oculares construindo três arquiteturas de rede neural convolucional pré-treinadas diferentes, incluindo os modelos VGG16, Inceptionv3 e ResNet50 com otimizador de Momento Adaptativo. Esses modelos foram implementados no Google Colab o que facilitou a tarefa sem gastar horas instalando o ambiente e suportando bibliotecas. Para avaliar a eficácia dos modelos, o conjunto de dados é dividido em 70% para treinamento, 10% para validação e os 20% restantes utilizados para teste. As imagens de treinamento foram expandidas para 10.000 imagens de fundo de olho para cada tal. Resultados: Observou-se que o modelo ResNet50 alcançou acurácia de 97,1%, sensibilidade de 78,5%, especificidade de 98,5% e precisão de 79,7% e teve a melhor área sob a curva e pontuação final para classificar a categoria da catarata (área sob a curva=0,964, final=0,903). Em contraste, o modelo VGG16 alcançou uma precisão de 96,2%, sensibilidade de 56,9%, especificidade de 99,2% e precisão de 84,1%, área sob a curva 0,949 e pontuação final de 0,857. Conclusão: Esses resultados demonstram a capacidade das arquiteturas de rede neural convolucional pré-treinadas em identificar doenças oftalmológicas a partir de imagens de fundo de olho. ResNet50 pode ser uma boa solução para resolver problemas na detecção e classificação de doenças como glaucoma, catarata, hipertensão e miopia; Inceptionv3 para degeneração macular relacionada à idade e outras doenças; e VGG16 para retinopatia normal e diabética. Objetivo prétreinadas pré treinadas diferentes Métodos artigo 10000 10 000 10.00 5000 5 5.00 saudáveis diabética glaucoma miopia outros VGG Inceptionv ResNet ResNet5 Adaptativo bibliotecas 70 20 teste tal Resultados Observouse Observou se 971 97 1 97,1% 785 78 78,5% 985 98 98,5 797 79 7 79,7 curva0964 0 964 curva=0,964 final=0,903. final0903 final=0,903 . 903 final=0,903) contraste VGG1 962 96 2 96,2% 569 56 9 56,9% 992 99 99,2 841 84 84,1% 0949 949 0,94 0857 857 0,857 Conclusão 1000 00 10.0 500 5.0 97,1 78,5 98, 79, curva096 curva=0,96 final090 final=0,90 90 96,2 56,9 99, 8 84,1 094 94 0,9 085 85 0,85 100 10. 50 5. 97, 78, curva09 curva=0,9 final09 final=0,9 96, 56, 84, 09 0, 08 0,8 curva0 curva=0, final0 final=0, curva=0 final=0 curva= final=

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito protetor do cilostazol no desenvolvimento e na evolução da retinopatia diabética em ratos. Métodos: Sessenta ratos machos foram divididos em 4 grupos: ratos não-diabéticos não-tratados, ratos diabéticos não-tratados, ratos não-diabéticos tratados com cilostazol e ratos diabéticos tratados com cilostazol. A espessura da membrana limitante interna à membrana limitante externa, a camada plexiforme interna, a camada nuclear interna e a camada nuclear externa foram medidas. Para quantificar o grau de perda de células da retina, foi contado o número de núcleos de células por 50 μm de comprimento em secções retinianas. Resultados: O número de núcleos no GCL foi significativamente maior em Ratos não-diabéticos não-tratados com cilostazol (p<0,05). O número médio de núcleos em Ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que em Ratos diabéticos tratados com cilostazol (p<0,05). A contagem média de núcleos em camada nuclear interna e camada plexiforme interna de ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que nos outros grupos (p<0,05). A espessura retiniana média total de Ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que em Ratos diabéticos tratados com cilostazol e Ratos diabéticos não-tratados (p<0,05). Conclusão: Os resultados demonstraram que o cilostazol teve um efeito protetor contra as alterações causadas pela retinopatia diabética em ratos diabéticos, diminuindo a perda de células ganglionares e reduzindo a atrofia neurossensorial nas camadas retinianas internas. Objetivo Métodos nãodiabéticos não nãotratados, nãotratados tratados, medidas retina 5 Resultados p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Conclusão internas p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Purpose: This study investigates the protective effect of cilostazol on the development and evolution of diabetic retinopathy in rats. Methods: Sixty male rats were divided into four groups: untreated nondiabetic rats, untreated diabetic rats, cilostazol-treated nondiabetic rats, and cilostazol-treated diabetic rats. The thickness of the internal limiting membrane to the outer limiting membrane, inner plexiform layer, inner nuclear layer, and outer nuclear layer were measured. The number of cell nuclei per 50-μm length in retinal sections was counted to quantify the degree of retinal cell loss. Results: The number of nuclei in the ganglion cell layer was significantly higher in untreated nondiabetic rats (p<0.05). The mean number of nuclei in the cilostazol-treated nondiabetic rats was significantly higher than that in the cilostazol-treated diabetic rats (p<0.05). The cilostazol-treated nondiabetic rats had a significantly higher mean nuclei count in the inner nuclear layer and inner plexiform layer as compared with the other groups (p<0.05). The total mean retinal thickness of the cilostazol-treated nondiabetic rats was significantly higher than that of cilostazol-treated diabetic rats and untreated diabetic rats (p<0.05). Conclusion: By decreasing the loss of ganglion cells and reducing the sensorineural atrophy in the internal retinal layers, cilostazol had a protective effect against changes caused by diabetic retinopathy in diabetic rats. Purpose Methods cilostazoltreated treated measured 50μm μm 50 Results p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Conclusion layers 5 p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: A diabetes mellitus é considerada uma epidemia global e causa de baixa visual em países em desenvolvimento. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a viabilidade do retinógrafo portátil e análise remota de imagens associada a questionário virtual para o rastreio de retinopatia diabética em Unidades Básicas de Saúde da cidade de Ribeirão Preto/SP durante a pandemia de Covid-19. Métodos: Trezentos e sessenta pacientes compareceram a campanha. O acolhimento foi realizado na Unidade Básica de Saúde pela equipe de enfermagem, respeitando medidas de prevenção do Covid-19 Os realizou-se aferição da pressão arterial e glicemia capilar seguida de dilatação. Dados demográficos e sociais foram coletados através de questionário on-line padronizado via smartphone e realizou-se a triagem da retinopatia diabética através da obtenção de imagens com retinógrafos portáteis realizados por residentes de oftalmologia previamente treinados, com a aquisição de 2 imagens padronizadas de 45º: uma do segmento posterior e outra nasal ao nervo óptico. Resultados: Trezentos e sessenta pacientes foram atendidos durante a campanha. Dez pacientes (1,02%) foram excluídos devido à opacidade de meios e impossibilidade de obtenção de imagens de fundo de olho. Foram avaliados 350 pacientes, 64% do sexo feminino, 45% entre 55 e 70 anos e 55% brancos. A Campanha foi a primeira avaliação de retina para 40,5% dos pacientes e 47,56% apresentavam diabetes mellitus há mais de 10 anos. Na análise comparativa da classificação da retinopatia diabética segundo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (triagem X Nuvem) observou-se uma diferença de 7,8% nos resultados. Retinopatia diabética leve foi observada em 12,23%, moderada em 6,31%, proliferativa em 2,58%; edema macular presente em 4,58% e ausência de retinopatia diabética em 72,78% dos pacientes. Conclusão: A utilização de retinógrafos portáteis juntamente a telemedicina, para o rastreamento da retinopatia diabética pode ser considerada uma alternativa eficiente para triagem e diagnóstico da retinopatia diabética dentro ou fora do cenário pandêmico, auxiliando na prevenção de perda visual pelo diabetes. Objetivo desenvolvimento PretoSP Preto SP Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Métodos campanha enfermagem Covid-1 realizouse realizou se dilatação online on line treinados 45º º óptico Resultados 1,02% 102 1 02 (1,02% olho 35 64 feminino 45 5 7 brancos 405 40 40,5 4756 47 56 47,56 Nuvem observouse observou 78 8 7,8 resultados 1223 12 23 12,23% 631 6 31 6,31% 2,58% 258 58 458 4 4,58 7278 72 72,78 Conclusão telemedicina pandêmico Covid1 Covid- 1,02 0 (1,02 3 40, 475 47,5 7, 122 12,23 63 6,31 2,58 25 4,5 727 72,7 1,0 (1,0 47, 12,2 6,3 2,5 4, 72, 1, (1, 12, 6, 2, (1 (

ABSTRACT Purpose: Diabetes mellitus is a leading cause of impaired vision. The objective of this study was to evaluate the feasibility of use of portable retinograph and remote analysis of images along with a virtual questionnaire for screening for diabetic retinopathy in basic health units in the city of Ribeirão Preto/SP during the Covid-19 pandemic. Methods: Standard Covid-19 protocol was followed during the screening. Blood pressure and capillary blood glucose were measured. Demographic and social data were collected through a standardized online questionnaire via smartphone. After pupillary dilation, fundal images were obtained with portable retinographs by trained ophthalmology residents. Two standardized 45° images were acquired: one posterior segment and another nasal to the optic nerve. Diabetic retinopathy was classified according to the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Results: A total of 350 patients (64% female; 45% aged 55-70 years; 55% Caucasian) were evaluated. For 40.5% of patients, the campaign was the first opportunity for retinal evaluation; 47.56% had diabetes mellitus for >10 years. On repeat analysis of images stored in a cloud-based repository by retinal specialist, a 7.8% difference was observed in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study diabetic retinopathy classification, compared to the screening findings. Mild diabetic retinopathy was observed in 12.23%, moderate diabetic retinopathy in 6.31%, and proliferative diabetic retinopathy in 2.58% patients. Macular edema was present in 4.58% patients. Diabetic retinopathy was not detected in 72.78% patients. Conclusion: Use of portable retinographs together with telemedicine can provide efficient alternative to traditional methods for screening and diagnosis of diabetic retinopathy. Purpose vision PretoSP Preto SP Covid19 Covid 19 Covid-1 pandemic Methods measured smartphone dilation residents 45 acquired nerve Results 35 64% 64 (64 female 5570 55 70 55-7 years Caucasian evaluated 405 40 5 40.5 evaluation 4756 47 56 47.56 10 >1 cloudbased cloud based specialist 78 7 8 7.8 classification findings 1223 12 23 12.23% 631 6 31 6.31% 258 2 58 2.58 458 4 4.58 7278 72 72.78 Conclusion Covid1 1 Covid- 3 (6 557 55- 40. 475 47.5 > 7. 122 12.23 63 6.31 25 2.5 4.5 727 72.7 ( 47. 12.2 6.3 2. 4. 72. 12. 6.

RESUMO Objetivo: Esta pesquisa buscou determinar o impacto dos níveis de proteína G sérica no desenvolvimento da retinopatia em pacientes diabéticos, comparando-os a indivíduos saudáveis. Métodos: Foram incluídos, no estudo, 40 pacientes com retinopatia diabética (Grupo 1), 40 pacientes sem retinopatia diabética (Grupo 2) e 40 indivíduos saudáveis (Grupo 3). Os níveis hormonais de progesterona sérica, de proteína G sérica, estradiol, oxidante/antioxidante e hormônio liberado pela tireoide foram analisados e comparados. A análise post hoc foi realizada para comparar os subgrupos nos quais diferenças estatisticamente significativas foram encontradas. Resultados: Uma diferença significativa foi encontrada entre todos os grupos em termos de proteína G sérica, oxidante/antioxidante e níveis de estradiol (p<0.01), mas nenhuma diferença significativa foi encontrada em termos de hormônio liberado pela tireoide ou progesterona (p=0,496, p=0,220, respectivamente). Na análise post hoc dos grupos com diferenças estatisticamente significativas, outra diferença significativa foi encontrada entre todos os grupos para proteína G sérica e níveis oxidantes/antioxidantes (p<0,05). Os níveis de proteína G sérica e os níveis de oxidante foram positivamente correlacionados, enquanto os níveis de proteína G sérica e os níveis de antioxidantes foram negativamente correlacionados (r=0,622/p<0,01, r=0,453/p<0,01, r=0,460/p<0,01, respectivamente). A análise de regressão múltipla mostrou que o aumento da proteína G sérica pode ajudar a prevenir a retinopatia diabética. Conclusões: Os níveis de proteína G sérica que eram mais altos no grupo de retinopatia diabética, aumentaram à medida que o equilíbrio oxidante/antioxidante mudou em favor do estresse oxidativo. Este parece ser um mecanismo de defesa para prevenir danos neuronais. Objetivo diabéticos comparandoos comparando Métodos incluídos estudo 4 Grupo 1, 1 , 1) 2 3. 3 . 3) oxidanteantioxidante antioxidante comparados encontradas Resultados p<0.01, p001 p p<0.01 0 01 (p<0.01) p=0,496, p0496 496 (p=0,496 p0220 220 p=0,220 respectivamente. respectivamente respectivamente) oxidantesantioxidantes oxidantes p<0,05. p005 p<0,05 05 (p<0,05) r=0,622/p<0,01, r0622p001 rp r 622 (r=0,622/p<0,01 r0453p001 453 r=0,453/p<0,01 r0460p001 460 r=0,460/p<0,01 Conclusões oxidativo neuronais p00 p<0.0 (p<0.01 p=0,496 p049 49 (p=0,49 p022 22 p=0,22 p<0,0 (p<0,05 r=0,622/p<0,01 r0622p00 62 (r=0,622/p<0,0 r0453p00 45 r=0,453/p<0,0 r0460p00 46 r=0,460/p<0,0 p0 p<0. (p<0.0 p=0,49 p04 (p=0,4 p02 p=0,2 p<0, (p<0,0 r=0,622/p<0,0 r0622p0 6 (r=0,622/p<0, r0453p0 r=0,453/p<0, r0460p0 r=0,460/p<0, p<0 (p<0. p=0,4 (p=0, p=0, (p<0, r=0,622/p<0, r0622p (r=0,622/p<0 r0453p r=0,453/p<0 r0460p r=0,460/p<0 p< (p<0 (p=0 p=0 r=0,622/p<0 (r=0,622/p< r=0,453/p< r=0,460/p< (p< (p= p= r=0,622/p< (r=0,622/p r=0,453/p r=0,460/p (p r=0,622/p

ABSTRACT Purpose: This study aimed to determine the effect of serum G receptor-mediated protein-1 levels on the development of retinopathy in patients with diabetes in comparison with healthy individuals. Methods: The study enrolled patients with diabetic retinopathy (Group 1), patients without diabetic retinopathy (Group 2), and healthy individuals (Group 3). Levels of serum progesterone, serum G receptor-mediated protein-1, estradiol, oxidant/antioxidants, and thyroid-releasing hormones were analyzed and compared among the groups. Post-hoc analysis was performed to compare the subgroups in which significant differences were found. Results: Groups 1, 2, and 3 each included 40 patients. A significant difference was found among all groups in terms of serum G receptor-mediated protein-1, oxidant/antioxidant, and estradiol levels (p<0.01), but no significant difference was found in terms of thyroid-releasing hormone or progesterone (p=0.496, p=0.220, respectively). In the post-hoc analysis of the groups with significant differences, another significant difference was found among all groups for serum G receptor-mediated protein-1 and oxidant/antioxidant levels (p<0.05). Serum G receptor-mediated protein-1 and oxidant levels were positively correlated, whereas serum G receptor-mediated protein-1 and antioxidant levels were negatively correlated (r=0.622/p<0.01, r=0.453/p<0.01, r=0.460/p<0.01, respectively). The multiple regression analysis showed that increased levels of serum G receptor-mediated protein-1 may help prevent diabetic retinopathy. Conclusions: Serum G receptor-mediated protein-1 levels, which were the highest in the diabetic retinopathy Group, increased as the oxidant/antioxidant balance changed in favor of oxidative stress. This appears to be a defense mechanism for preventing neuronal damage. Purpose receptormediated receptor mediated protein1 protein 1 protein- Methods Group , 1) 2 2) 3. . 3) protein1, oxidantantioxidants antioxidants oxidant/antioxidants thyroidreleasing thyroid releasing Posthoc Post hoc Results 4 oxidantantioxidant p<0.01, p001 p p<0.01 0 01 (p<0.01) p=0.496, p0496 496 (p=0.496 p0220 220 p=0.220 respectively. respectively respectively) posthoc post p<0.05. p005 p<0.05 05 (p<0.05) r=0.622/p<0.01, r0622p001 rp r 622 (r=0.622/p<0.01 r0453p001 453 r=0.453/p<0.01 r0460p001 460 r=0.460/p<0.01 Conclusions stress damage p00 p<0.0 (p<0.01 p=0.496 p049 49 (p=0.49 p022 22 p=0.22 (p<0.05 r=0.622/p<0.01 r0622p00 62 (r=0.622/p<0.0 r0453p00 45 r=0.453/p<0.0 r0460p00 46 r=0.460/p<0.0 p0 p<0. (p<0.0 p=0.49 p04 (p=0.4 p02 p=0.2 r=0.622/p<0.0 r0622p0 6 (r=0.622/p<0. r0453p0 r=0.453/p<0. r0460p0 r=0.460/p<0. p<0 (p<0. p=0.4 (p=0. p=0. r=0.622/p<0. r0622p (r=0.622/p<0 r0453p r=0.453/p<0 r0460p r=0.460/p<0 p< (p<0 (p=0 p=0 r=0.622/p<0 (r=0.622/p< r=0.453/p< r=0.460/p< (p< (p= p= r=0.622/p< (r=0.622/p r=0.453/p r=0.460/p (p r=0.622/p

RESUMO Objetivo: Os níveis séricos de N-óxido de trimetilamina têm sido associados ao diabetes mellitus tipo 2 e suas complicações. O presente estudo tem como objetivo responder a duas questões, entre elas: O nível plasmático de N-óxido de trimetilamina poderia ser um novo marcador no diagnóstico de retinopatia diabética? e Ele poderia ser utilizado no diagnóstico diferencial de retinopatia diabética e não diabética? Métodos: Trinta pacientes com retinopatia diabética, 30 pacientes com retinopatia não diabética, 30 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sem retinopatia e 30 participantes saudáveis do grupo controle foram incluídos no estudo. Parâmetros bioquímicos, níveis séricos de IL-6, de TNF-α e de N-óxido de trimetilamina foram medidos em todos os participantes. Resultados: O nível de N-óxido de trimetilamina foi significativamente maior na retinopatia diabética do que nos outros grupos (p<0,001). Não houve diferença significativa no nível de N-óxido de trimetilamina entre o grupo de retinopatia não diabética, do grupo controle ou do grupo de diabetes mellitus tipo 2. Houve uma correlação positiva significativa entre o nível de N-óxido de trimetilamina e os níveis elevados de FPG, IMC, HOMA-IR, BUN, IL-6 e TNF-α. Conclusão: O estudo atual mostrou que o nível de N-óxido de trimetilamina encontra-se elevado na retinopatia diabética. Esses achados sugerem que o nível sérico de N-óxido de trimetilamina pode ser um novo marcador na retinopatia diabética, podendo ser usado no diagnóstico diferencial de retinopatia diabética e não diabética. Objetivo Nóxido N óxido complicações questões elas Métodos 3 bioquímicos IL6, IL6 IL 6, 6 TNFα TNF α Resultados p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) FPG IMC HOMAIR, HOMAIR HOMA IR, IR HOMA-IR BUN IL- TNFα. α. Conclusão encontrase encontra se p000 p<0,00 00 (p<0,001 p00 p<0,0 (p<0,00 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Purpose: Trimethylamine N-oxide serum levels have been associated with type 2 diabetes mellitus and its complications. The current study aimed to find out if plasma trimethylamine N-oxide level may be a novel marker in the diagnosis of diabetic retinopathy and if it can be used in the differential diagnosis of diabetic and nondiabetic retinopathy. Methods: The study included 30 patients with diabetic retinopathy, 30 patients with nondiabetic retinopathy, 30 patients with type 2 diabetes mellitus without retinopathy, and 30 healthy control participants. Biochemical parameters, serum IL-6, TNF-α, and trimethylamine N-oxide levels were measured in all participants. Results: Trimethylamine N-oxide level was significantly higher in diabetic retinopathy than in the other groups (p<0.001). There was no significant difference in trimethylamine N-oxide levels between nondiabetic retinopathy and control or type 2 diabetes mellitus Groups. There was a significant positive correlation between trimethylamine N-oxide level and elevated FPG, BMI, HOMA-IR score, BUN, IL-6, and TNF-α levels. Conclusion: The current study showed that the trimethylamine N-oxide level is elevated in diabetic retinopathy. These findings suggest that serum trimethylamine N-oxide level might be a novel marker for diabetic retinopathy, and it might be used in the differential diagnosis of diabetic and nondiabetic retinopathy. Purpose Noxide N oxide complications Methods 3 participants parameters IL6, IL6 IL 6, 6 IL-6 TNFα, TNFα TNF α, α Results p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) Groups FPG BMI HOMAIR HOMA IR score BUN Conclusion IL- p000 p<0.00 00 (p<0.001 p00 p<0.0 (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p