ABSTRACT: The purpose of this article is to provide sufficient justification for the objection to the current thesis that postulates assisted reproductive techniques (ART) as part of reproductive rights. It will be disputed that the prohibition of ART represents a violation of the right to reproductive health and autonomy; that the right to freely access ART derives from the right to found a family; and that the so-called “rights” to a child or to assisted reproduction for social reasons are part of reproductive rights. This work will address these issues in the context of infertile couples. A renewed feminine perspective is offered that recognizes the vindication of women’s rights, of motherhood and paternity, and paves the way to a new debate about reproductive rights within the framework of the continuous rethinking of human rights.

RESUMEN: El objeto de este artículo es proveer de una justificación suficiente a la objeción de la tesis actual que postula a las técnicas de reproducción humana asistida (TERAS) como parte de los derechos reproductivos. Se discutirá que la prohibición de las TERAS supone una violación del derecho a la salud y autonomía reproductivas; que del derecho a fundar una familia se deriva el derecho a acceder libremente a las TERAS; y que los denominados “derechos” al hijo o a la reproducción asistida por motivos sociales forman parte de los derechos reproductivos. Este trabajo tratará estas cuestiones en el contexto de parejas infértiles. Se ofrece una perspectiva femenina renovada que reconoce la reivindicación de la mujer, de la maternidad y paternidad, y abre paso a un nuevo debate acerca de los derechos reproductivos en el marco del continuo repensar de los derechos humanos.

Abstract Introduction: Infertility is a disease present in the 17.5% of the adult population. COVID-19 caused overload in health centers, producing an unclear impact in the reproductive health units that perform assisted reproduction therapies. Objectives: To compare clinical characteristics and the attention times of patients subjected to in vitro fertilization in the Reproductive Medicine Unit of the Gustavo Fricke Hospital between the 2017-2019 and 2020-2022 periods. Method: Descriptive observational study in which an anonymized database of 82 patients subjected to in vitro fertilization in the Reproductive Medicine Unit of the Gustavo Fricke Hospital was used. Results: The average age was 34.2 ± 4.2 years old. The infertility time was 5.1 ± 4.3 years. The most frequent infertility factors were tuboperitoneal (59.8%) and male factors (46.3%). During the first pre-pandemic 20 months, there was a higher tendency towards early referral to the Center for Human Reproduction of the Valparaiso University (odds ratio: 3.84). Conclusions: In the course of the pandemic, there was an increase of the infertility time, the pregnancies median, prior abortions, and male factor frequency. On the other hand, there were not considerable changes when it comes to referral times to in vitro fertilization, however, early referrals decreased during the pandemic.

Resumen Introducción: La infertilidad es una enfermedad presente en el 17.5% de la población adulta. La COVID-19 provocó sobrecargas en atención de salud, generando un impacto incierto en unidades de salud reproductiva que realizan terapias de reproducción asistida. Objetivos: Comparar características clínicas y tiempos de atención de pacientes sometidas a fertilización in vitro de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Gustavo Fricke entre los periodos 2017-2019 y 2020-2022. Método: Estudio observacional descriptivo, utilizando base de datos anonimizada de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Gustavo Fricke con 82 pacientes sometidas a fertilización in vitro. Resultados: La media de edad fue de 34.2 ± 4.2 años. El tiempo de infertilidad fue de 5.1 ± 4.3 años. Los factores de infertilidad más frecuentes son el tuboperitoneal (59,8%) y masculino (46,3%). Durante los primeros 20 meses en prepandemia hubo mayor tendencia a derivación precoz al Centro de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso (odds ratio: 3.84). Conclusiones: En pandemia se evidenció un aumento en el tiempo de infertilidad, mediana de gestaciones, abortos previos y frecuencia de factor masculino. No hubo cambios significativos en tiempos de derivación a fertilización in vitro, no obstante, durante la pandemia disminuyeron las derivaciones precoces.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de maternidad de mujeres infértiles, de diferentes niveles socioeconómicos, que se encuentran en tratamiento de reproducción asistida. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó como instrumento una entrevista semiestructurada e incluyó temas como el sentido de la familia, deseos/expectativas sobre el hijo y el embarazo y expectativas sobre la maternidad. Participaron en la investigación un total de 48 mujeres infértiles, mayores de 35 años, usuarias de tecnologías de reproducción asistida de alta complejidad en instituciones públicas y privadas. Los datos se sometieron a análisis de contenido del cual surgieron los temas: representaciones sociales familiares; representaciones sociales de la maternidad; expectativas con el embarazo y modelos maternos; hijo imaginado. Las participantes representaron a la familia de manera positiva, como sistema de apoyo, fundamento y origen del amor, configurándola como vínculo social. Por otro lado, también estuvieron presentes las concepciones familiares basadas en la consanguinidad, representando a la familia para la perpetuación de la especie y la importancia del vínculo biológico. La maternidad estuvo marcada por una importante idealización, vista como un rol gratificante y de realización de la feminidad. También se sintió el peso de la demanda social de procrear como un deber que cumplir y que, ante la imposibilidad de realizarlo, genera sentimientos de inferioridad, desvalorización, impotencia e inadecuación en la sociedad, lo que refuerza el estigma de la infertilidad. Por tanto, son necesarias reflexiones sobre el papel de la mujer en nuestra cultura, ya que la maternidad se sigue utilizando como medida del éxito o fracaso femenino. También se reflexiona sobre la posibilidad de una mayor inclusión del trabajo psicológico en la reproducción asistida dada la carga emocional y social que implica este proceso. Resumen infértiles socioeconómicos cualitativo descriptivo deseosexpectativas deseos 4 3 años privadas maternos imaginado positiva apoyo amor lado consanguinidad biológico idealización feminidad realizarlo inferioridad desvalorización sociedad infertilidad tanto cultura femenino proceso

Abstract: This study aimed to analyze the conceptions of motherhood for infertile women from different socioeconomic levels who are undergoing assisted reproduction treatment. This is a qualitative and descriptive study that used a semi-structured interview as an instrument and included topics such as the meaning of family and desires/expectations about the child, pregnancy, and motherhood. A total of 48 infertile women over 35 years of ages using high-complexity assisted reproductive technologies in private and public institutions participated in this research. The data were treated by content analysis in which the following themes emerged: family social representations; social representations of motherhood; expectations with pregnancy and maternal models; and the imagined son. Participants represented the family in a positive way as a support system and the foundation and origin of love, embracing the family as a social bond. On the other hand, the family concepts based on inbreeding were also present, representing the family by perpetuation of the species and the importance of biological bonds. Motherhood was marked by significant idealization, being seen as a gratifying role and the fulfillment of femininity. The weight of the social demand to procreate was also felt as a duty to be fulfilled that, in the impossibility of carrying it out, generates feelings of inferiority, worthlessness, impotence, and inadequacy toward society, which reinforce the stigma of infertility. Results point to the necessary reflections on the role of women and our culture since Motherhood is still used as a measure of female success or failure. They also point to a reflection on the possibility of greater inclusion of psychological work in assisted reproduction given the emotional and social burden involved in this process. Abstract treatment semistructured semi structured desiresexpectations desires child 4 3 highcomplexity high complexity research emerged models son love bond hand present bonds idealization femininity out inferiority worthlessness impotence society infertility failure process

Resumo: Este trabalho tem o objetivo de analisar as concepções de maternidade para mulheres inférteis de diferentes níveis socioeconômicos que estão em tratamento de reprodução assistida. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como instrumento uma entrevista semiestruturada e contemplou temas como o significado de família, desejo/expectativas sobre filho e gestação e expectativas sobre a maternidade. Participaram da pesquisa 48 mulheres inférteis acima de 35 anos que usam tecnologias de reprodução assistida de alta complexidade em instituições privada e pública. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo em que emergiram os temas: representações sociais da família; representações sociais da maternidade; expectativas com a gestação e os modelos maternos; e o filho imaginado. As participantes representaram a família de forma positiva, como um sistema de suporte, de fundação e origem de amor, configurando-a como um laço social. Por outro lado, as concepções de família com base na consanguinidade também estiveram presentes, representando a família pela perpetuação da espécie e pela importância do laço biológico. A maternidade foi marcada por significativa idealização, sendo vista como um papel gratificante e de realização da feminilidade. O peso da cobrança social para procriar também foi sentido como um dever a cumprir e que, na impossibilidade de se realizar, gera sentimentos de inferioridade, menos-valia, impotência e inadequação perante a sociedade, o que reforça o estigma da infertilidade. Tais resultados apontam a importância de reflexões sobre o papel da mulher na nossa cultura, visto que a maternidade é ainda utilizada como medida para o sucesso ou fracasso feminino. Faz-se necessário também refletir sobre a possibilidade da maior inserção do trabalho psicológico na reprodução assistida, visto a carga emocional e social envolvidas nesse processo. Resumo Tratase Trata qualitativo descritivo desejoexpectativas desejo 4 3 pública maternos imaginado positiva suporte amor configurandoa configurando lado presentes biológico idealização feminilidade realizar inferioridade menosvalia, menosvalia menos valia, valia menos-valia sociedade infertilidade cultura feminino Fazse Faz processo

RESUMEN: En las sociedades occidentales, la filiación se atribuye, fundamentalmente, a partir de los lazos de sangre. No obstante, las técnicas de reproducción humana asistida (TRHA) originan diversas tensiones sociales en torno a la filiación como instrumento capaz de dar cuenta de las relaciones que un individuo establece con sus parientes y con la sociedad. Los cambios en la reproducción y la filiación están dejando atrás la uniformidad que trasmitía la naturaleza para reemplazarla por la diversidad propia de las relaciones sociales. Este artículo busca explicar las tensiones sociales que las TRHA están causando en el modelo biogenético y en la bilateralidad parental como elementos constitutivos de la filiación. Cuatro tensiones sociales serán analizadas: (i) el peso simbólico de la consanguinidad; (ii) el incumplimiento del derecho de mostrarse responsivo frente a la realidad social; (iii) la primacía de la dimensión estática de la filiación a pesar de la diversidad de dinámicas familiares donde se crean los vínculos filiales y, finalmente, (iv) el reconocimiento de la socioafectividad como fuente de atribución de la filiación.

ABSTRACT: In western society, the relationship of a child to his parents is fundamentally based on filiation by blood. Assisted reproductive technologies (ART) arises a number of social tensions related to how filiation is accurately able to account for the relationships an individual establishes with his relatives and society. Advances in ART and filiation tend to abandon the natural biological perspective, replacing it with the diversity inherent to social relations. This paper seeks to explain the social tensions that ART brings about to the biogenetic and the bilateral parenthood filiation model. Four social tensions will be examined: i) the symbolic weight of consanguinity ii) the inability of regulations to respond to current social reality iii) the dimensions of filiation for the ascendency of the static dimension despite the diversity of family dynamics where affiliate links are created, and finally iv) the recognition of socioaffectivity as a source to establish filiation.

Resumen El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (SMRKH) es una anomalía del tracto genital femenino caracterizada por ausencia congénita del útero y porción superior de la vagina. Ocurre en uno de cada 4,500 nacimientos y se diagnostica normalmente durante la adolescencia al presentarse amenorrea primaria. Su función ovárica está preservada, pero la información actual respecto al potencial reproductivo de estas pacientes es limitada. Se presenta el caso de una mujer con diagnóstico de SMRKH sometida a estimulación ovárica para transferencia de embriones a útero subrogado y se discute su potencial reproductivo: técnicas de reproducción asistida, intervenciones e impacto psicológico.

Abstract Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH) is a congenital anomaly of the female genital tract characterized by congenital absence of the uterus and upper part of the vagina. It occurs in 4,500 female births and diagnosis is usually made during adolescence when primary amenorrhea presents. They have functioning ovaries but data regarding their reproductive potential is limited. We hereby report the case of a woman diagnosed with MRKH syndrome in whom assisted reproductive techniques were used to try to achieve pregnancy by gestational surrogacy and their reproductive potential is discussed: assisted reproductive techniques, procedures, and psychological impact.

RESUMEN El creciente campo de la reproducción humana asistida ha alcanzado hitos inimaginables. Su continuo desarrollo y las innovaciones que genera, en ocasiones, plantean dilemas tanto éticos como jurídicos. El presente ensayo trata de exponer los cambios progresivos que se están viviendo en el ámbito del origen de la vida debido al desarrollo de nuevas opciones y estrategias en reproducción humana asistida. En primer lugar, se realiza una reflexión interdisciplinar desde la ciencia, la ética y el derecho, sobre la naturaleza humana y los cambios a los que la sociedad se enfrenta, en particular, desde la perspectiva española. En segundo lugar, recoge una breve aproximación en torno a las técnicas biomédicas presentes o futuras en el campo de la reproducción humana. Concluye sobre la necesidad de reflexionar ante el vertiginoso avance de la ciencia en materia de reproducción humana asistida.

ABSTRACT The growing field of assisted human reproduction has achieved unimaginable milestones. Its continuous development and the innovations it generates at times pose both ethical and legal dilemmas. This essay aims to elucidate the progressive changes occurring in the realm of the origin of life due to the development of new options and strategies in assisted human reproduction. First, it constructs an interdisciplinary reflection on human nature and the changes society faces from the perspectives of science, ethics, and law, particularly from the perspective of Spain. Second, it provides a brief overview of current or future biomedical techniques in the field of human reproduction. It concludes with a discussion of the need to reflect on the rapid advancement of science in assisted human reproduction.

RESUMEN El creciente campo de la reproducción humana asistida ha alcanzado hitos inimaginables. Su continuo desarrollo y las innovaciones que genera, en ocasiones, plantean dilemas tanto éticos como jurídicos. El presente ensayo trata de exponer los cambios progresivos que se están viviendo en el ámbito del origen de la vida debido al desarrollo de nuevas opciones y estrategias en reproducción humana asistida. En primer lugar, se realiza una reflexión interdisciplinar desde la ciencia, la ética y el derecho, sobre la naturaleza humana y los cambios a los que la sociedad se enfrenta, en particular, desde la perspectiva española. En segundo lugar, recoge una breve aproximación en torno a las técnicas biomédicas presentes o futuras en el campo de la reproducción humana. Concluye sobre la necesidad de reflexionar ante el vertiginoso avance de la ciencia en materia de reproducción humana asistida.

ABSTRACT The growing field of assisted human reproduction has achieved unimaginable milestones. Its continuous development and the innovations it generates at times pose both ethical and legal dilemmas. This essay aims to elucidate the progressive changes occurring in the realm of the origin of life due to the development of new options and strategies in assisted human reproduction. First, it constructs an interdisciplinary reflection on human nature and the changes society faces from the perspectives of science, ethics, and law, particularly from the perspective of Spain. Second, it provides a brief overview of current or future biomedical techniques in the field of human reproduction. It concludes with a discussion of the need to reflect on the rapid advancement of science in assisted human reproduction.

RESUMEN El creciente campo de la reproducción humana asistida ha alcanzado hitos inimaginables. Su continuo desarrollo y las innovaciones que genera, en ocasiones, plantean dilemas tanto éticos como jurídicos. El presente ensayo trata de exponer los cambios progresivos que se están viviendo en el ámbito del origen de la vida debido al desarrollo de nuevas opciones y estrategias en reproducción humana asistida. En primer lugar, se realiza una reflexión interdisciplinar desde la ciencia, la ética y el derecho, sobre la naturaleza humana y los cambios a los que la sociedad se enfrenta, en particular, desde la perspectiva española. En segundo lugar, recoge una breve aproximación en torno a las técnicas biomédicas presentes o futuras en el campo de la reproducción humana. Concluye sobre la necesidad de reflexionar ante el vertiginoso avance de la ciencia en materia de reproducción humana asistida.

ABSTRACT The growing field of assisted human reproduction has achieved unimaginable milestones. Its continuous development and the innovations it generates at times pose both ethical and legal dilemmas. This essay aims to elucidate the progressive changes occurring in the realm of the origin of life due to the development of new options and strategies in assisted human reproduction. First, it constructs an interdisciplinary reflection on human nature and the changes society faces from the perspectives of science, ethics, and law, particularly from the perspective of Spain. Second, it provides a brief overview of current or future biomedical techniques in the field of human reproduction. It concludes with a discussion of the need to reflect on the rapid advancement of science in assisted human reproduction.

Abstract This article explores the context of the non regulation of gestational surrogacy in Mexico in the last three years. Through the legislative initiatives presented at the Congress of the Union and the rulings of the Supreme Court of Justice of the Nation during 2021, this work asks whether they contribute to the strengthening of state secularism and to what extent the recent visibility evangelical associations and confessional based parties contribute to this regard. Based on the review of the content of the proposals to modify the Federal Health Law by Senator Olga Sánchez Cordero of the party in power, the National Regeneration Movement (Morena), as well as the main educational document of the federal government, the Cartilla moral, the three main features of the religious perspective are discussed: 1) affirmation of the fertilized egg as a person; 2) rejection of “gender ideology” and 3) the notion of natural family. Given the fact that the twenty initiatives presented since 2011 before the chambers of deputies and senators are in ‘pending’ status, it is concluded together with medical specialists (Canales de la Fuente 2019, 13) and feminist civil associations (GIRE A. C. 2021, 332) that, despite the fact that medically assisted human reproduction techniques have been performed in Mexico for more than four decades in public and private clinics and hospitals, until now there is no regulatory framework that allows guaranteeing access to this technique, type of care, producing uncertainty, risks for those involved and opening the door to possible acts of discrimination.

Resumen Este artículo explora el contexto de la no regulación de la gestación por sustitución o gestación subrogada en México en los últimos tres años. A través de las iniciativas legislativas presentadas ante el Congreso de la Unión y las sentencias de la Suprema Corte de Justicia de la Nación durante 2021, este trabajo se pregunta si estas abonan o no al fortalecimiento del laicismo del Estado y en qué medida la visibilidad reciente de las asociaciones evangélicas y de los partidos de base confesional aportan en este sentido. Con base en la revisión del contenido de las propuestas de modificación a la Ley Federal de Salud por parte de la senadora Olga Sánchez Cordero del partido en el poder, Movimiento de Regeneración Nacional (Morena), tanto como en el principal documento pedagógico del gobierno federal la Cartilla moral, se discuten los tres principales rasgos de la perspectiva religiosa: 1) afirmación del óvulo fertilizado como persona; 2) rechazo a la “ideología de género”, y 3) la noción de familia natural. Ante el hecho de que la veintena de inicitativas presentadas desde 2011 ante las cámaras de diputados y senadores se encuentre en estatus ‘pendiente’, se concluye junto con especialistas médicos (Canales de la Fuente 2019, 13) y asociaciones civiles feministas (GIRE A. C. 2021, 332) que, a pesar de que desde hace más de cuatro décadas en México se realizan técnicas de reproducción humana médicamente asistida en clínicas y hospitales públicos y privados, hasta este momento no existe un marco normativo que permita garantizar el acceso a este tipo de atención, produciendo incertidumbre, riesgos para los involucrados y abriendo la puerta a posibles actos de discriminación.

Abstract Assisted reproductive technologies (ART) have had an incessant evolution since the second third of the twentieth century -beginning with artificial insemination in humans- and each development arises modern scenarios for human reproduction. Infertility is what drives the advancement of these techniques and the knowledge associated with them. Because this condition is related to organic disorders, biomedicine is the main field of knowledge that aims to solve it in women, men, or infertile couples, but more recently other areas such as engineering, design and new materials have been incorporated to the task. This assignment has the objective to confront the human inability to reproduce, sometimes it results in desirable side effects that have a potential impact on the ways of reproductive association in our species. This text describes the characteristics of the advances that have emerged from scientific and technological research in this century and takes a particular look at transplants, artificial organs and the artificial production of sex cells. It examines the side effects of these techniques and the debates surrounding them on the present and future of human reproduction.

Resumen Las tecnologías de reproducción asistida (TRA) han tenido una evolución incesante desde el segundo tercio del siglo XX -a partir de la inseminación artificial en humanos- y con cada desarrollo surgen escenarios novedosos para la reproducción humana. Lo que impulsa el avance de estas técnicas y del conocimiento asociado con ellas es principalmente la infertilidad. Debido a que esta condición se relaciona, aunque no de manera exclusiva, con trastornos orgánicos, es la biomedicina el principal campo del conocimiento que desarrolla los medios para enfrentarla en mujeres, hombres o parejas infértiles, aunque más recientemente se han incorporado otras áreas como la ingeniería, el diseño y los nuevos materiales. Este conocimiento, cuyo objetivo es principalmente enfrentar la incapacidad humana para reproducirse, tiene efectos colaterales no siempre indeseables que rebasan los propósitos para los que fueron creadas, produciendo un impacto potencial en las formas de asociación reproductiva en nuestra especie. En este texto se describen las características de los avances surgidos de la investigación científica y tecnológica en este siglo, en particular los trasplantes, los órganos artificiales y la producción de células sexuales en el laboratorio. Se examinan los efectos colaterales de estas técnicas y los debates en torno a ellas sobre el presente y futuro de la reproducción humana.

SUMMARY: For the past decades, it has been apparent that assisted reproductive technologies along with clinical embryology have both propounded themselves triumphantly in the field of medicine. Although high-tech equipment and staff skills are crucial to the success of these breakthrough implementations, the pivot of these practices is updated, knowledgeable and competent technicians who excel in the field of human embryology. Crucially, the advancement of clinical embryology and its related fields depends on the meticulous training of clinical embryologists in practical skills as well as theoretical knowledge. Unfortunately, most aspects of reproductive medicine have no obligatory assembled curriculum. A lot more emphasis has been put on the clinical aspect of these sciences and training than its theoretical counterpart. Consequently, clinical embryologists continue to face difficulty in unifying the needed theoretical knowledge in these fields. Not only that, but they also struggle to shed a light on the advanced knowledge required to stand out as professionals. This study aimed to explore which theoretical information in the science of human embryology that embryologists need to know thoroughly about. The survey was conducted online (July 2021).

RESUMEN: Durante las últimas décadas, ha sido evidente que las tecnologías de reproducción asistida junto con la embriología clínica han demostrado un éxito importante en el area de la medicina. Si bien los equipos de alta tecnología y las habilidades del personal son cruciales para el éxito de estas implementaciones, el eje de estas prácticas son los técnicos actualizados, competentes y expertos en el campo de la embriología humana. Fundamentalmente, el avance de la embriología clínica y sus campos relacionados dependen de la formación meticulosa de los embriólogos clínicos en las habilidades prácticas y los conocimientos teóricos. Desafortunadamente, la mayoría de los aspectos de la medicina reproductiva no cuenta con un plan de estudios obligatorio. El énfasis se ha concentrado en el aspecto clínico y en el entrenamiento de estas ciencias más que en la contraparte teórica. En consecuencia, los embriólogos clínicos continúan enfrentando dificultades para unificar el conocimiento teórico necesario en estos campos. Este estudio tuvo como objetivo explorar qué información teórica importante en la ciencia de la embriología humana requieren los embriólogos. La encuesta de este trabajo se realizó en línea (julio de 2021).

Abstract Emotional Disorders (EDs) are common in women who undergo fertility treatments. The Unified Protocol (UP) is a transdiagnostic intervention that has demonstrated efficacy in preventing EDs under different health conditions. The aim of this pilot study is to: 1) improve emotional dysregulation for the prevention of anxiety and depressive symptoms in women undergoing intrauterine inseminations (IUI); 2) assess their acceptability (e.g., satisfaction and adherence rates). Method: Five women undergoing IUI, with no clinical diagnoses, responded to measures of mood (anxiety and depression), affect, quality of life and emotional dysregulation in the pre- and post-assessments, and at the 1-, 3- and 6-month follow-ups. The UP was adapted to be applied during six face-to-face group sessions lasting 2 h. The COVID-19 pandemic situation implied changing to an online format to end the program. Results: The results showed that women did not develop EDs, and no statistically significant pre-post and pre-follow-up differences were found for anxiety, depression, quality of life and emotional dysregulation (all p > .050). A tendency towards improvement in the post-assessment evaluation was noted. Satisfaction with the format and UP program was high. Conclusions: It would seem that programs focusing on therapeutic common factors like the UP could have an emotional preventive effect during IUI.

Resumen Los trastornos emocionales (TE) son frecuentes durante los tratamientos de fertilidad. El Protocolo Unificado (PU) es una intervención transdiagnóstica que ha demostrado su eficacia en la prevención de TE en condiciones médicas. El objetivo de este estudio piloto es: 1) mejorar la disregulación emocional para prevenir síntomas ansiosos y depresivos en mujeres en tratamiento de inseminación artificial (IA); 2) evaluar la aceptabilidad (satisfacción y adherencia). Método: 5 mujeres en tratamiento de IA, sin diagnóstico clínico, respondieron a medidas de estado de ánimo (ansiedad y depresión), afecto, calidad de vida y regulación emocional en el pre- y post-evaluación, y en los seguimientos a los 1, 3 y 6 meses. La adaptación preventiva del PU se basó en la aplicación de 6 sesiones presenciales grupales de 2 horas de duración. La situación generada por la COVID-19 provocó el cambio al formato online para finalizar el programa. Resultados: las mujeres no desarrollaron TE, no se encontraron diferencias pre-post y pre-seguimientos estadísticamente significativas en ansiedad, depresión, calidad de vida y disregulación emocional (p > .050). Se observa una tendencia a la mejoría en la evaluación post-programa. Conclusiones: Parece que programas como el PU, centrado en factores terapéuticos compartidos, ha tenido un efecto emocional preventivo durante IA.

Abstract Objective: To describe the rates of live newborns (LNB) and pregnancy of the low complexity therapy of the Centre for Human Reproduction of Universidad de Valparaíso, Chile. Method: Retrospective study of all cycles of controlled ovarian stimulation with intrauterine insemination (IUI) completed between 2011-2019. The baseline clinical characteristics and results in homologous and heterologous IUI were evaluated according to inseminated cycle, cause of infertility, age range and body mass index (BMI). The main outcome was rate of LNB per inseminated cycle. Results: 1415 cycles were studied in 700 couples. The cumulative rate of LNB was 19.6%, 18.3% in homologous IUI and 39.0% in heterologous IUI. The LNB rate was 10.0% at the first cycle, 5.8% at the second cycle, 3.7% at the third or more cycles. When separating by heterologous IUI, it increases to 24.4% in the first cycle and 14.6% in the second cycle. The LNB rate is significantly better in patients under 35 years of age (23.7%) and with a BMI less than 29 (20.8%). Conclusions: Treatment of low complexity in selected infertile patients is a current therapeutic option with an acceptable rate of LNB per inseminated cycle. The results are influenced by age and BMI.

Resumen Objetivo: Describir las tasas de recién nacidos vivos (RNV) y embarazo de la terapia de reproducción médicamente asistida de baja complejidad del Centro de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso, Chile. Método: Estudio retrospectivo de todos los ciclos de estimulación ovárica controlada con inseminación intrauterina (IIU) completados, entre los años 2011 y 2019. Se evaluaron las características clínicas basales y los resultados en IIU homólogas y heterólogas según el ciclo inseminado, la causa de infertilidad, el rango etario y el índice de masa corporal (IMC). El desenlace principal fue la tasa de RNV por ciclo inseminado. Resultados: Se estudiaron 1415 ciclos en 700 parejas. La tasa acumulativa de RNV fue del 19,6%, un 18,3% en IIU homóloga y un 39,0% en IIU heteróloga. La tasa de RNV fue del 10,0% al primer ciclo, del 5,8% al segundo ciclo y del 3,7% al tercer o más ciclos. Al separar por IIU heteróloga, esta aumenta al 24,4% al primer ciclo y al 14,6% al segundo ciclo. La tasa de RNV es significativamente mejor en pacientes menores de 35 años (23,7%) y con IMC < 29 (20,8%). Conclusiones: El tratamiento de baja complejidad en pacientes infértiles es una opción terapéutica vigente con una aceptable tasa de RNV por ciclo inseminado. Los resultados están influenciados por la edad y por el IMC.

Resumen La progresiva medicalización de la infertilidad en las últimas tres décadas se corresponde con una creciente difusión de las Tecnologías de Reproducción Asistida (TRA), que han dejado en la sombra, casi por completo, otros enfoques más fisiológicos del tratamiento de la infertilidad, que tienen menos riesgos, son más económicos y, a la vez, igualmente efectivos. Este trabajo presenta un enfoque sistemático e integrado: la NaProTecnología (NPT), que tiene como objetivo optimizar las condiciones fisiológicas en cada ciclo menstrual, para permitir, de esta forma, una concepción por métodos naturales. Este método se postula como una mejor solución para el tratamiento de la infertilidad, desde un punto de vista que no sólo es más ético, sino que, además, es compatible con otros puntos de vistas religiosos, médicos, sociales, legales y ambientales. Los gobiernos deberían promover y financiar la NPT y, al mismo tiempo, las sociedades médicas y científicas deberían diseñar estudios para comparar de una manera justa la tasa de éxito, los costos y las complicaciones de la NPT en contraposición al método TRA tradicional.

Abstract The progressive medicalisation of infertility in the last three decades has corresponded to an increasing diffusion of the Assisted Reproductive Technologies (ART) which have nearly completely concealed other more physiological, less risky, inexpensive and equally effective approaches to infertility. This paper tries to show how a systematic and integrated approach, such as NaProTechnology (NPT), which aims at optimising the physiological conditions in each menstrual cycle to allow a natural conception, seems to be a better solution for the treatment of infertility from ethical, medical, social, legal and environmental points of view. Governments should promote and finance NPT, and at the same time, medical and scientific societies should design studies to fairly compare NPT success rate, costs and complications to traditional ART.

Abstract Biomedicine has built its object of study and intervention from a long and continuous process of desacralization, fragmentation, and progressive dissolution of the body as a monolithic entity in material and symbolic terms. Technological interventions provided possibilities for bodies, identities, and lives to be constructed, recombined, and designed by mobilizing molecular entities, which can be perceived as biofragments, with intervention practices. Consequently, in vitro fertilization technologies imply a tense and contradictory articulation of hegemonic meanings based on belief systems and norms about reproduction, genetic inheritance, kinship, identities, sexualities, nature, sanctity, bodies, and control and production of life. From ethnographic experiences in the area of assisted fertilization, this article analyzes the different dimensions and components that intervene in these procedures: when practices mobilize actors “allied” to the paternity and maternity project, the power and subalternity relations are made invisible in transactions. At the same time, these are essential for the material production of “hybrid parenthoods” in which particular contexts provide interpretations and sensibilities “situated” in the Argentine historical-political trajectory.

Resumen Las tecnologías de fertilización in vitro involucran una articulación tensa y contradictoria de sentidos hegemónicos establecidos en sistemas de creencias y normas respecto de la reproducción, la herencia genética, el parentesco, las identidades, las sexualidades, la naturaleza, lo sagrado, los cuerpos y el control y producción de la vida. A partir de experiencias etnográficas provenientes de entrevistas en profundidad realizadas entre los años 2007 y 2010 y entre 2017 y 2021 a trabajadoras en agencias de gestación por sustitución en Estados Unidos, profesionales vinculadas con los procedimientos en clínicas de fertilidad en Argentina y usuarios/as que acudieron a estas prácticas, este trabajo analiza las diferentes dimensiones y componentes que intervienen en los procedimientos de fertilización asistida: cuando las prácticas movilizan actores “aliados” al proyecto de paternidad y maternidad, las relaciones de poder y subalternidad resultan invisibilizadas en las transacciones. De forma simultánea, estas resultan imprescindibles para la producción material de las “parentalidades híbridas” en las que contextos particulares brindan interpretaciones y sensibilidades “situadas” en la trayectoria histórico-política argentina.