ABSTRACT This research study focuses on the business process reengineering of the dimensioning process of imported stock-keeping units (SKU) in a distribution center for a company that specializes in the sale of home improvement products and construction materials. The study involved a time and motion study of the process using the spaghetti diagram tool, which highlighted the factors that were impacting the process and those that may optimize it. This led to an increase in productivity and a decrease in idle time, allowing for quicker measurement of the SKU universe. The study also led to the configuration of a system using the correct data, which streamlined warehouse operations.

RESUMEN Esta investigación se centra en la implementación de la reingeniería del proceso de medición de los Stock Keeping Unit (SKU) importados por un centro de distribución de una empresa especializada en la venta de productos para la mejora del hogar y materiales de construcción. Para identificar los factores que influyen en el proceso y optimizarlo, se realizó un estudio de tiempos y movimientos del proceso utilizando la herramienta conocida como diagrama de espagueti. Como resultado, se incrementó la productividad y disminuyeron los tiempos muertos, lo que permitió medir en menos tiempo el universo de SKU. El estudio también condujo a la configuración del sistema utilizando datos correctos, lo que facilitó la operación dentro del almacén.

ABSTRACT This project addressed the issue of the pumping system reeingineering and implementation of a SCADA for the supervision and automatic control of the fire fighting system in the Petróleos Paraguayos PETROPAR industrial plant. The main objective of the project was to implement a new modern automation system commanded by a PLC with SCADA system, soft starters for the two electric pumps. The methodological approach used for the research was qualitative-quantitative or mixed, with a descriptive scope and experimental design. PETROPAR officials from the Department of Projects and Works were taken as population, as a sample 10 officials from the sector were selected. The methods used to collect data from PETROPAR's current firefighting system were through technical visits, interviews and surveys to the officials of the Department of Projects and Works, the results of which were analyzed in tables and statistical graphs. For the demonstration and elaboration of this project, the TIA PORTAL V15 software was used, likewise with this project it was not only sought to benefit in the care of operating personnel and material goods within the company, but also to protect physical and material well-being both of close people as well as of other companies located in the perimeter of the same. In the work, it was concluded that the project has feasibility through NPV and TIR calculations, and can be applied by the state entity to improve its fire prevention system.

RESUMEN En este proyecto se abordó el tema de la reingeniería del sistema de bombeo e implementación de un SCADA para la supervisión y el control automático del sistema contra incendio en la planta industrial Petróleos Paraguayos PETROPAR. El objetivo principal del proyecto fue implementar un nuevo sistema moderno de automatización comandado por un PLC con sistema SCADA, arrancadores suaves para las dos electrobombas. El enfoque metodológico utilizado para la investigación fue el cuali-cuantitativo o mixto, de alcance descriptivo y diseño experimental. Se tomó como población a los funcionarios de PETROPAR del Departamento de Proyectos y Obras, como muestra fueron seleccionados 10 funcionarios del sector. Los métodos utilizados para la recolección de datos del actual sistema contra incendio de PETROPAR fueron mediantes visitas técnicas, entrevistas y encuestas a los funcionarios del Departamento de Proyectos y Obras, cuyos resultados fueron analizados en cuadros y gráficos estadísticos. Para la demostración y elaboración de este proyecto se utilizó el software TIA PORTAL V15, así mismo con este proyecto no solo se buscó beneficiar en el cuidado del personal operativo y los bienes materiales dentro de la empresa, sino también precautelar el bienestar físico y material tanto de las personas próximas como de otras empresas ubicadas en el perímetro de la misma. En el trabajo se concluyó que el proyecto posee factibilidad mediante los cálculos VAN y TIR, y puede ser aplicada por la entidad estatal para mejorar su sistema de prevención contra incendio.

Abstract Abstract: The construction industry is undoubtedly one of the biggest generators of work risks; however, prevention programs do not make this situation evident. Workers in the construction industry work in precarious conditions, lack social security, and are completely unaware of their rights that are enshrined in them despite not signing a contract. It is imperative that both these workers and those responsible for their work, know the risk factors they are exposed to, but above all the serious health conditions they can cause, which go beyond the disabling musculoskeletal injuries so detailed in the bibliography. As the need for an adequate situational diagnosis within the industries is established, the prevention of pathologies considered merely general and whose origin is in the performance of the work, will lead the public health to the adoption of policies in improvement of the conditions thereof. Objectives: Identify the current diseases that are associated with the risk factors of the construction industry in Mexico. Material and Methods: Bibliographic review published from January 2000 to November 2016 in PUBMED, SciELO and Medline databases. Bibliographies were consulted in both English and Spanish. The keywords considered in the search included: construction industry, risk factors, work, diseases. Conclusions: The construction industry, presenting more ergonomic hazards in Mexico, should be one of the most closely monitored, epidemiologically speaking, because of it derives a large number of diseases that afflict the population and saturate daily the health system of Our country. It affects as well the economic development due to decreased performance and absenteeism of affected workers. The demand for such epidemiological surveillance by the labor authorities should result in improved conditions within the workplace, from equipping workers suitable and specific tools for their activity, provide them with protective equipment personnel according to their anatomy and with the specific characteristics for the types of factors and substances to which they are exposed, as well as the reengineering of obsolete or artisanal construction processes with technology. But above all, communicate and keep workers informed about the risks they are exposed to by the type of work activity they perform. It is essential that this commitment to oversee close and formal internal relationships between workers and employers, but it is also essential that a cross-sectoral commitment on legislation and regulations is created to truly implement and fulfill the obligations, duties and Rights that guarantee decent work for this sector of the population.

Resumen Resumen: La industria de la construcción es sin lugar a dudas una de las mayores generadoras de riesgos de trabajo, sin embargo, los programas de prevención no hacen evidente dicha situación. Los trabajadores de la industria de la construcción laboran bajo condiciones precarias, carecen de seguridad social, y desconocen por completo los derechos que les son consignados por ley pese a no firmar un contrato. Es imprescindible que dichos trabajadores y los responsables de su actividad laboral, conozcan los factores de riesgo a que se encuentran expuestos, pero sobre todo las graves afecciones a la salud que estos pueden provocar, que van más allá de las lesiones músculo-esqueléticas incapacitantes tan reconocidas en bibliografía. Conforme se establezca la necesidad de un adecuado diagnóstico situacional al interior de las industrias, la prevención de patologías que hoy se consideran meramente generales y cuyo origen se encuentra en el desempeño del trabajo, encaminará a la salud pública a la adopción de políticas en mejora de las condiciones del mismo. Objetivo: Identificar las enfermedades actuales que se asocian a los factores de riesgo de la industria de la construcción en México. Material y Métodos: Revisión bibliográfica publicada desde enero del 2000 hasta noviembre del 2016 en bases de datos: PUBMED, SciELO y Medline. Se consultaron bibliografías tanto en inglés como en español. Las palabras clave consideradas en la búsqueda incluyeron: industria de la construcción, factores de riesgo, trabajo, enfermedades. Conclusiones: La industria de la construcción al presentar mayor cantidad de riesgos ergonómicos en México, debería ser una de las más estrechamente vigiladas, epidemiológicamente hablando, pues de ella derivan un gran número de enfermedades que aquejan a la población y que saturan diariamente al sistema de salud de nuestro país además de que afecta al desarrollo económico debido a la disminución del rendimiento y el ausentismo de los trabajadores afectados. La exigencia de dicha vigilancia epidemiológica efectuada por las autoridades del trabajo tendrían que redundar en mejoras de las condiciones al interior de los centros de trabajo, es decir, desde equipar a los trabajadores de herramientas aptas y específicas para su actividad, dotarlos con equipo de protección personal acorde a su anatomía y con las características específicas para los tipos de factores y sustancias a las que se exponen, así como la reingeniería de los procesos de construcción, obsoletos o artesanales, con tecnología. Pero sobre todo comunicar y mantener informados a los trabajadores acerca de los riesgos a que están expuestos por el tipo de actividad laboral que desempeñan. Es fundamental que en este compromiso de vigilancia se tejan relaciones internas estrechas y formales entre los trabajadores y los patrones, pero también es fundamental que se genere un compromiso transectorial en materia de legislación y normatividad para que verdaderamente se apliquen y cumplan las obligaciones, deberes y derechos que garanticen un trabajo digno para este sector de la población.

La caña de azúcar para la producción de panela es un cultivo de suma importancia para la economía del sector rural, además de su papel fundamental en la seguridad y soberanía alimentaria de la población colombiana. A pesar de esto, los pequeños sistemas productivos en algunas regiones del país presentan problemas de sostenibilidad, consecuencia directa de los rezagos tecnológicos y la perdida de interés por este cultivo. Con el fin de identificar la problemática de este cultivo, se realizó la caracterización de 30 pequeñas unidades productivas ubicadas en tres municipios de Antioquia. Los resultados encontrados demuestran que este sistema productivo y su agroindustria en la zona de estudio presentan grandes problemas asociados a bajos niveles tecnológicos, deficiente infraestructura para el procesamiento agroindustrial y bajos niveles de asociatividad y comercialización. Esta situación ha generado una baja solvencia económica de los productores, generando el abandono de esta actividad y la migración hacia otros rubros económicos. Basado en lo encontrado en este trabajo se hace necesaria la reingeniería de este sistema productivo mediante la utilización de adaptaciones tecnologías que mejoren la productividad y calidad del producto además de generar un mayor valor agregado. Por otra parte hay que buscar estrategias para volver más atractivo el sector rural y atraerlo hacia los jóvenes evitando la perdida de mano de obra y garantizando el relevo generacional. Como estrategias para mejorar la productividad se sugiere el uso efectivo de las tecnologías de información, mejorar las condiciones de vida rural, aumentar la asociatividad y valor agregado, involucrar al consumidor en la cadena productiva y el diseño de políticas de desarrollo para toda la cadena de valor.

Sugarcane used for the production of "panela" (unrefined cane sugar) is a crop of great importance for Colombia's rural economy. Additionally, it serves a fundamental role in the food security and sovereignty of the Colombian population and daily consumption. However, the small production system presents problems of sustainability, as a direct consequence of its technological arrears and loss of interest in this crop. In this study, a characterization of 30 small productive units located in three municipalities in Antioquia was performed with the objective of identifying the problems associated with this production system and stablish the causes associated with loss of area dedicated to this crop in the study area. The results demonstrate that in the region of study, this production system and its associated agro-industry have problems associated with low technological level, poor infrastructure, deficient agro-industry processing and low levels of associativity and marketing. This situation has generated a low economic solvency for the farmers, leading many to abandon this activity and migrate towards other economic sectors. The findings of this study indicate the need to reengineer this production system, for which they could make technological adaptations that improve productivity and product quality and generate added value. On the other hand, must the rural countryside attractive to avoid the loss of labor and make young people become interested in this economic activity. As strategies to improve productivity, we suggest the effective use of information technologies, improve rural living conditions, increase associativity and value added, involve the consumer in the production chain and design development policies for the entire chain of value.

Abstract Of producers of medicinal plants JAMBI KIWA is a company non-profit, whose object is the production of aromatic herbs tea, clumps to 600 families in 62 communities in Chimborazo province. They currently work with 40 varieties of medicinal plants, aromatic and condiments, marketing aromatic and medicinal tea towards the foreigner, and must meet high standards of quality to compete and stay in the market, must obtain organic BCS Oko GARANTIE certification at the level of the cropping fulfilling bromatological, microbiological, organoleptic characteristics that ensure quality and safety for human consumption. Processes are redesigned to optimize the good practices of manufacture (GMP), with an initial diagnosis (dryers, drying, mill and reciprocating sieve process areas) to determine the amount of product, the working time of teams and the organoleptic characteristics of the final product; checking in the pre drying process simulation tests (variables: temperature, time and moisture) requirements of the aromatic plants to improve quality, redefining an air extraction system, to reduce pollution of particles of low weight, to meet the technical safety regulations and hygiene of the National Institute of standardization of the Ecuador.

Resumen La empresa de productores de plantas medicinales JAMBI KIWA es una sociedad sin fines de lucro, cuyo objeto es la producción de té de hierbas aromáticas. Aglutina a 600 familias de 62 comunidades de la provincia de Chimborazo. Actualmente trabaja con 40 variedades de plantas medicinales, aromáticas y condimentos, comercializando té aromático y medicinal hacia el extranjero, debe cumplir estándares altos de calidad para competir y mantenerse en el mercado, a fin de obtener la certificación orgánica OKO BCS GARANTIE a nivel de los cultivos asociados cumpliendo características organolépticas, bromatológicas, microbiológicas que garanticen calidad e inocuidad para el consumo humano. Se rediseñó los procesos para optimizar las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM), con un diagnóstico inicial (secadores, áreas de proceso de secado, molino y el tamiz de vaivén) para determinar la cantidad de producto, el tiempo de trabajo de los equipos y las características organolépticas del producto final; comprobando en las pruebas de simulación de los procesos de pre secado (variables: temperatura, tiempo y humedad) los requerimientos de las plantas aromáticas para mejorar la calidad, redefiniendo un sistema de extracción de polvo-aire, para disminuir la contaminación de partículas de bajo peso, para cumplir las Normas Técnicas de Seguridad e Higiene del Instituto Nacional de Normalización del Ecuador.

Se presenta el diseño, implementación y pruebas de un sistema de monitoreo y supervisión para una máquina universal de ensayos ShimadzuUDH 50. Se desarrolló un plan de mejoramiento de la máquina, que arrojó el diagnóstico de funcionamiento de los componentes internos y externos de la misma, aplicando reingeniería se dibujaron planos hidráulicos y planos eléctricos de mando y potencia, se desarrollaron manuales de usuario y mantenimiento, se diseñó un software en Labview que funciona como panel de control de la máquina, para el diseño e implementación de la automatización se usan normas ISA junto con una metodología de proyectos de ingeniería integrando una tarjeta de adquisición de datos DAQ, una tarjeta acondicionadora de señales, una tarjeta de control y potencia y un computador. Se presentan tres pruebas de funcionamiento realizando ensayos de compresión, flexión y tracción con el sistema integrado para verificar la eficiencia del mismo; se obtiene un rendimiento total del sistema, al comparar los resultados obtenidos en la máquina y se obtuvo un error de precisión promedio de 0,8%.

This paper presents the design, implementation and testing of a monitoring and supervision system for universal testing machine Shimadzu UDH50. An improvement plan of the machine was developed, getting the operation diagnostic for internal and external components of the machine, and with applying reengineering were drawn electrical and hydraulic plans of control and power, user and maintenance manuals were developed, it was designed a software in Labview which works as a control panel of the machine, for the design and implementation of automation was used ISA standards and methodology of engineering projects integrating an acquisition card DAQ data, a signal conditioning board, a control card and power and a computer. There are presented three operation test doing compression, tensile and bending tests with the integrated system for verify the efficiency; a total performance is obtained, the results of the machine were compared, and obtained an average precision error of 0,8%.

The library in «General Calixto García Íñiguez» Faculty of Medical Sciences was facing great economic and material hardship as well as difficulties in the field of organizational culture. The objective of the present paper is to describe the re-engineering process undergone by the library, consisting in the transfer of knowledge, methods, procedures and technologies provided by the National Medical Library. Among the main results of the process are the development and improvement of the technical, service and management processes conducted at the library in compliance with regulations of the National Network of Libraries of the Cuban National Health System.

La biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas "Gral. Calixto García Íñiguez" reflejaba importantes dificultades, tanto económicas y materiales, como en cultura organizacional. Es objetivo del presente trabajo exponer el proceso de reingeniería que en tal biblioteca se realizó, con la transferencia de conocimientos, métodos, procedimientos y tecnologías, proporcionados por la Biblioteca Médica Nacional. Entre los principales resultados de dicho proceso se muestran el desarrollo y el perfeccionamiento de los procesos técnicos, de servicios y de dirección alcanzados en la biblioteca, de acuerdo con lo establecido por la Red Nacional de Bibliotecas del Sistema Nacional de Salud de Cuba.

El análisis cuantitativo del movimiento humano, dentro de la biomecánica, es un área que revela un avance significativo en el estudio del movimiento, ofreciendo medidas precisas que apoyan el diagnóstico/detección en diversos campos como el deportivo, médico, industrial, entre otros. Para apoyar en esta tarea han surgido en el mercado y a nivel académico diferentes soluciones informáticas que ofrecen diferentes fortalezas y debilidades que condicionan su utilidad y aplicación. Un desarrollo inspirado en el sistema propietario Vicon© fue elaborado por el Dr. Franck Barbier, capaz de realizar cálculos sobre señales capturadas y almacenadas y la visualización en 3D del movimiento. Sin embargo este software, presentado en una versión standalone, tiene una serie de inconvenientes que pretendemos resolver en el presente trabajo. Para ello mediante una reingeniería del código y el establecimiento de patrones precisos de diseño/desarrollo/prueba se ha generado una nueva versión web, con facilidades para conexión a base de datos, entre otras.

Quantitative analysis of human movement in biomechanics, is an area that reveals a significant advance in the study of movement. It provides precise measurements that support the diagnosis/detection in various fields such as sports, medical, industrial, among others. To assist in this task, it has emerged in the market and at different academic level solutions that offer different strengths and weaknesses that determine their utility and their application. A development inspired by the Vicon© property-system was developed by Dr. Franck Barbier. It is capable of performing computations on signals captured and stored and the 3D visualization of the movement. However this software, presented in a standalone version, has a number of drawbacks that intend to solve in this paper. To achieve this goal, a re-engineering the code and establishing precise patterns of design/development/test have generated a new web version with database access and other functionalities.

El BPR (Business Process Reengineering) se ha difundido recientemente entre las organizaciones para la implantación de los sistemas ERP (Enterprise Resource Planning). Este trabajo emplea el nuevo institucionalismo sociológico y la teoría de la estructuración como enfoques teóricos complementarios para conocer mejor cómo pueden influir los entornos social y organizativo sobre la adopción del BPR para la implantación de un sistema ERP, así como las repercusiones que este cambio puede tener sobre las estructuras sociales a nivel de organización, prestando especial atención al papel desarrollado por los emprendedores institucionales. Para alcanzar este objetivo, hemos desarrollado un estudio de caso en un grupo multinacional de electricidad español que emprendió la reingeniería de sus procesos económico-financieros para la implantación de un sistema ERP. Los resultados del estudio evidencian la influencia de presiones tanto competitivas como institucionales sobre la organización para la adopción del BPR, así como los factores que motivaron a los actores dominantes a emprender un cambio radical. Asimismo, el estudio pone de manifiesto cómo el cambio analizado impactó sobre las estructuras sociales, pero también fue limitado por éstas.

O BPR (Business Process Reengineering) vem se difundindo recentemente nas organizações para a implementação dos sistemas ERP (Entreprise Resource Planning). Este trabalho emprega o novo institucionalismo sociológico e a teoria da estruturação como enfoques teóricos complementares para conhecer melhor como podem influenciar os meios social e organizativo sobre a adoção do BPR para a implantação de um sistema ERP, assim como as repercussões que esta mudança pode ter sobre as estruturas sociais no âmbito organizacional, prestando especial atenção ao papel desenvolvido pelos empreendedores institucionais. Para atingir esse objetivo, desenvolvemos um estudo de caso em um grupo multinacional de eletricidade espanhol, que empreendeu a reengenharia de seus processos econômico-financeiros para a implantação de um sistema ERP. Os resultados do estudo evidenciam a influência de pressões tanto competitivas quanto institucionais sobre a organização para a adoção do BPR, assim como os fatores que motivaram os atores dominantes a empreender uma mudança radical. Da mesma maneira, o estudo demonstra como a mudança analisada impactou as estruturas sociais, mas também foi limitada por elas.

BPR (Business Process Reengineering) has recently been defined among organizations for implementation of ERP (Enterprise Resource Planning) systems. This work employs the new sociological institutionalism and the theory of structuring as complementary theoretical approaches to better determine how they can influence social and organizational environments with respect to the adoption of BPR for implementation of an ERP system, along with the repercussions that this change can have on social structures at the level of organization, paying particular attention to the role performed by institutional entrepreneurs. To reach this objective, we have made a case study of a spanish electricity multinational group that carried out reengineering of its economic-financial processes in order to implement an ERP system. The results of the study show the influence of both competitive and institutional pressures on the organization for the adoption of BPR, as well as the factors that led the dominant players to undertake a radical change. At the same time, the study shows how this change had an impact on social structures, but was also limited by them.

Le BPR (Business Process Reengineering) s'est diffusé récemment dans les organisations pour l'implantation des systèmes ERP (Entreprise Resource Planning). Ce travail utilise le nouvel institutionnalisme sociologique et la théorie de la structuration comme approches théoriques complémentaires pour étudier comment l'environnement social et organisationnel peut avoir une influence sur l'adoption de BPR pour l'implantation d'un système ERP, et les répercussions que ce changement peut produire sur les structures sociales au niveau d'organisation, mettant l'accent sur le rôle de l'entrepreneuriat institutionnel. À cet effet, nous avons développé une étude de cas dans un groupe multinational d'électricité espagnol qui a entrepris la réingénierie de ses processus économiques-financiers pour l'implantation d'un système ERP. Les résultats de l'étude mettent en évidence l'influence de pressions autant compétitives qu'institutionnelles sur l'organisation pour l'adoption de BPR, ainsi que les facteurs qui ont motivé les acteurs dominants à entreprendre un changement social. De même, l'étude montre comment le changement analysé à eu un impact sur les structures sociales, tout en étant également limité par celles-ci.

Civil projects executors are constantly dealing with the challenge of increasing productivity through resources optimization and their interaction; this has been addressed from different points of view using computational tools and manual tools. This challenge demands also, the implementation of new information technologies and digital tools as an effective strategy to capture reliable data that could contribute to improve the productivity quality and security indicators. This work presents a value generation in construction projects, through the use of new technologies to capture digital information that allows a construction process re-engineering using Lean Construction philosophy and digital simulation. At first, the design and development of an autonomous and programmable module is presented, powered with solar energy, used to capture digital images of construction processes. This system includes hardware and electronic components such as cameras, video cameras, electronic cards, computers, solar panels, web platform and communication systems; all controlled by a specially designed software which simplifies the control of the equipment and its components. This system simplifies the decision-making process regarding the construction methods and the resources involved, in order to minimize the costs and to increase the performance. The results obtained in the implementation of the module in a construction project in Bogota, Colombia, are presented in the second part of this paper. The analysis of the results, the constructive process characterization using Time-Lapse videos and a digital simulation model of the construction process are presented. These results allow reducing cycle times and using better the resources, which is translated into resources savings for the project.

Los constructores de proyectos civiles se enfrentan permanentemente al reto de aumentar la productividad a través de la optimización de recursos y la interacción de los mismos, situación que ha sido abordada desde diferentes perspectivas utilizando estrategias computacionales y manuales. Este reto también exige al sector de la construcción, la implementación de nuevas tecnologías de información y herramientas digitales como estrategia efectiva para la captura de datos confiables que contribuyan en mejorar indicadores de productividad, seguridad y calidad. Particularmente en este trabajo se presenta una propuesta para la generación de valor en proyectos de construcción, a través del uso de tecnologías para captura de información digital que permiten hacer una reingeniería de procesos constructivos a través de la implementación de la filosofía Lean Construction y la simulación digital. Inicialmente se presenta el diseño y desarrollo de un módulo programable y autónomo para captura de imágenes digitales de procesos constructivos, con alimentación a través de energía fotovoltaica. Se incluyen equipos de hardware y componentes electrónicos como cámaras fotográficas, cámaras de video, tarjetas electrónicas, computadores, paneles solares, plataforma web y sistemas de comunicación; controlados a través de un software diseñado específicamente para este fin, que facilita el control de equipos y componentes. Este sistema facilita la toma de decisiones respecto a métodos constructivos y recursos involucrados, con el fin de minimizar el costo y aumentar los rendimientos. En la segunda parte del documento se presentan los resultados obtenidos de la implementación del módulo en la construcción de un proyecto de edificación en la ciudad de Bogotá, Colombia. El documento incluye el análisis de la información obtenida, la caracterización de procesos constructivos utilizando videos Time-Lapse y la realización de un modelo de simulación digital del proceso constructivo. Los resultados obtenidos, permiten reducir tiempos de ciclo y dar un mejor uso a los recursos, representando ahorro de recursos para el proyecto.

The demand of information in general and specifically on sexual and reproductive health, is every greater time; nevertheless, the information available by the national statistical system faces difficulties in terms of the currently, cover, content and quality. The censuses of population and households do not take place with the suitable regularity, and in the census of the 2005 were not considered the fertility, mortality and migrations, keys variables for the study of the changes in the demographic tendencies and their projection to the future. The vital statistics continue with unregistered problems, limiting them like potential source to supervise the programs of maternal and infantile health, and the administrative registries related to the population and the health are not systematized suitably. In addition, the information is conceived from the point of view of the provide, centralized in the public organizations seats, with limitations for its direct access or remote. It does not exist an satisfactory information system by the incipient use of the information and communication technologies. The surveys of households have had certain regularity, but they are insufficient to satisfy the necessities with information of regional and local governments. In this document is pleaded for reengineer of the national statistical system and several recommendations is are formulated to improve the availability and the access to the information, the construction of information systems and is invoked to the greater investment in these aspects, to be able to elaborate development strategies based on quantitative evidences.

La demanda de información en general y sobre salud sexual y reproductiva en particular, es cada vez mayor; sin embargo, la información disponible por el sistema estadístico nacional enfrenta dificultades en términos de actualidad, cobertura, contenido y calidad. Los censos de población y vivienda no se efectúan con la periodicidad adecuada, y en el censo del 2005 no se consideraron las variables fecundidad, mortalidad y migraciones, claves para el estudio de los cambios en las tendencias demográficas y su proyección al futuro. Las estadísticas vitales continúan con problemas de subregistro, limitándolas como fuente potencial para monitorear los programas de salud materna e infantil, y los registros administrativos relacionados con la población y la salud no están adecuadamente sistematizados. Además, la información se concibe desde el punto de vista de la oferta, centralizada en las sedes de las entidades públicas, con limitaciones para su acceso directo o remoto. No existe un sistema de información adecuado por el incipiente uso de las tecnologías de información y comunicación. Las encuestas de hogares han tenido cierta regularidad, pero son insuficientes para satisfacer las necesidades de información de gobiernos regionales y locales. En este documento se aboga por una reingeniería del sistema estadístico nacional y se formula una serie de recomendaciones para mejorar la disponibilidad y el acceso a la información, la construcción de sistemas de información y se invoca a la mayor inversión en estos aspectos, para poder elaborar estrategias de desarrollo basadas en evidencias cuantitativas.

Abstract Although the de sign of the cargo rail systems is not are cent topic, the constant tech no logical evolution in this subject, next to the emergence of new planning tools, now a days, make it an entire challenge to achieve a good de sign and, consequently, an efficient operation of such systems. A portion of the problem dwells on the fact that regardless of how much it has been investigated about the improvement and modernization concerning the planning of the operations and the circulation of the trains, it has not been de voted the same effort to the optimization of the de sign process. The following work, offers a guide to approach the de sign of a cargo rail way transportation system, under some premises of the systems approach, the normative planning and the planning by stages. With the final objective of guaran teeing the efficient operation of the whole de sign. It is necessary to high light that the approach “by elements” that has been given to this guide, aids its expansion into the de sign of other modal systems of transportation as such key elements (vehicles, roads, control system, etc) are com mon to all systems. Finally, it is possible to highligh that although the orientation of the work is toward the de sign of the new systems, the premises and recommended strategies could also work as reference for the evaluation of various reengineering options in the rail road operations already established.

Resumen Aunque el diseño de los sistemas ferroviarios de carga no es un tema reciente, la constante evolución tecnológica en este ramo, junto al surgimiento de nuevas herramientas para la planeación, hacen que actualmente sea todo un reto lograr un diseño óptimo, y por consiguiente, una operación eficiente de tales sistemas. Parte del problema radica en que a pesar de que mucho se ha investigado sobre la mejora y modernización en la planeación de las operaciones y la circulación de los trenes, no se ha dedicado el mismo esfuerzo a la optimización del proceso de diseño. El siguiente trabajo, ofrece una guía para abordar el diseño de un sistema de transporte ferroviario de carga, bajo algunas premisas del enfoque de sistemas, la planeación normativa y la planeación por niveles, buscando como objetivo final, garantizar el funcionamiento eficiente de todo el diseño. Es necesario resaltar, que el enfoque “por elementos” que se ha dado a dicha guía, facilita extender su aplicación al diseño de otros sistemas modales de transporte, puesto que los elementos claves (vehículos, vías, sistemas de control, etc.) son comunes a todos los sistemas. Finalmente, cabe destacar que aunque la orientación del trabajo es hacia el diseño de los nuevos sistemas, las premisas y estrategias recomendadas pueden servir como referencia para la evaluación de diversas opciones de reingeniería en las explotaciones ferroviarias ya establecidas.

Integrated and shared information systems allow obtaining a high degree of information about processes, costs and outcomes, and considerably reducing prescription errors. Assisted electronic prescription, in the setting of total parenteral nutrition, integrated with other hospital databases and with the hospital drugs management system, is a tool that allows increasing patient' safety (by reducing prescription errors), improving quality assistance, improving information systems and information management and the efficiency of used resources. In this work, implementation of an assisted electronic prescription system applied to parenteral nutrition in a hospital and processes reengineering performed in the nutrition setting are described. This implementation was performed by medical staff from the Nutrition and Diet Department and pharmacists from the Pharmacy Department of Ramón y Cajal Hospital using "Nutriwin" computer software. For two months prior and after its implementation, a follow-up of time consumed in the circuit prescription-validation-elaboration-dispensation of parenteral nutrition formulas has been performed. After implementation, treatment orders reach on average 1 h and 15 minutes sooner the Pharmacy Department; by avoiding transcription, a saving of 3 min per nutrition formula calculations is achieved, besides reducing potential errors; elaboration of nutrition formulas can be started on average 1 h and 20 minutes sooner as compared to manual prescription. Besides, the staff that writes down the prescription may know in real time the nutritional profile for each patient in the current episode and the patient's historic. Electronic prescription of treatment orders in this area has represented for our hospital an optimization of the employed resources, a reduction of potential errors that may occur, an improvement in consumption management, and an increase in the whole process quality.

Los sistemas de información integrados y compartidos permiten obtener un elevado nivel de información sobre los procesos, costes y resultados, y reducir considerablemente los errores de medicación. La prescripción electrónica asistida, en el área de nutrición parenteral total, integrado con otras bases de datos del hospital y con el sistema de gestión de medicamentos del hospital, es una herramienta que permite aumentar la seguridad del paciente (disminuyendo los errores de medicación), mejorar la calidad de la asistencia, mejorar los sistemas de información y la gestión de la misma y la eficiencia de los recursos empleados. En este trabajo se describe la implantación de un sistema de prescripción electrónica asistida aplicada a la nutrición parenteral en un hospital general, y la reingeniería de procesos llevado a cabo en el área de nutrición. Esta implantación se ha llevado a cabo por los facultativos médicos del servicio de Nutrición y Dietética y por farmacéuticos del Servicio de Farmacia del Hospital Ramón y Cajal utilizando para ello el programa informático "Nutriwin". Durante dos meses antes y después de su implantación, se ha realizado un seguimiento del tiempo empleado en el circuito prescripción-validación-elaboración-dispensación de las nutriciones parenterales. Tras la implantación las órdenes de tratamiento llegan, en promedio, 1 h 15 minutos antes al Servicio de Farmacia; al evitarse la trascripción se produce, además de la disminución de errores potenciales, un ahorro de 3 min/ nutrición en los cálculos a realizar; la elaboración de las nutriciones puede comenzarse como promedio 1h 20 minutos antes que si se realizara la prescripción manual. Así mismo los prescriptores pueden conocer en tiempo real el perfil nutricional de cada paciente en el episodio en curso así como su histórico. La prescripción electrónica de las órdenes de tratamiento en éste área ha supuesto para nuestro hospital una optimización de los recursos empleados, una disminución de los errores potenciales que se pueden producir, una mejora en la gestión de consumos, y un aumento en la calidad de todo el proceso.

Some decades ago, it was taken for granted that infectious diseases would be erradicated in 2000 by medicine and science. Reality has been different: the emergence and reemergence of infectious diseases show all the contrary. Microorganisms have globalized, modernized and adapted, as a result of human intervention on the environment and of the indiscriminate use of antibiotics. It was also considered that the extension of public health and the curative services was the answer to the health needs of the population. However, the fiscal crisis of the benefactor State makes more difficult the public system’s capacity to meet the health care requirements. On the other hand, the skyrocketing costs of modern medicine do not solve 90 % of the health problems and the private model has led to a strong privatization and to an increasing mercantilist conception of the health services. The ideological, political and economic bases of this model are the partial withdrawal of the State, the formation of a market for the private sector and the growth of the structures for the autonomy and income-yield capacity of the private sector in the health area. Health globalization faces a double and recurrent debate and dilemma: the first is of economic and managerial nature and it is related to the organization of the medical and health services, whereas the second is epistological, conceptual and of principles, which orientate the health policies. Health cannot be invulnerable to changes and should adapt itself with originality to the new global reality. Globalizing health about alternative policies in the dominant model requires to go beyond a revisionism of the benefactor State, or a reengineering of the curative and preventive services so as to democratize them and guarantee equity. The challenges are rather in the capacity of promoting paradigmatic changes allowing to implement policies in relation to a reconceptualization of health as an integrating part of the social and economic development, turning it into a value and ethical indicator of modernity

Hace algunas décadas se tenía la certeza que al año 2000, la medicina y la ciencia iban a erradicar las enfermedades infecciosas. La realidad ha sido otra: la emergencia y la reemergencia de enfermedades infecciosas, demuestran lo contrario. Los microorganismos se han globalizado y modernizado y adaptado, como consecuencia de la intervención humana sobre el medio ambiente y la utilización indiscriminada de antibióticos. También se tenía además la certeza que la extensión de salud pública y de los servicios curativos era la respuesta a las necesidades de salud de la población. Sin embargo, la crisis fiscal del estado benefactor hacen cada vez más difícil, la capacidad de respuesta del sistema publico a los requerimientos en atención de salud. Por otro lado los costos exorbitantes de la medicina moderna no logran resolver el 90 % de los problemas de salud y el modelo privado ha llevado a una fuerte privatización y a una concepción cada vez más mercantil de los servicios de salud. Las bases ideológicas y politico-económicas de este modelo son el retiro parcial del Estado, la formación de un mercado para el sector privado y el crecimiento de las estructuras para la autonomía y rentabilidad del sector privado en el área de la salud. La globalización de la salud se encuentra frente a un doble y recurrente debate y dilema: el primero es de naturaleza económica y de gestión, con relación a la organización de los servicios médicos y de salud; el segundo es de orden epistemológico, conceptual y de principios que orientan las políticas de salud. La salud no puede mantenerse invulnerable frente a los cambios y debe adaptarse, con originalidad a la nueva realidad global. Globalizar la salud en torno a políticas alternativas al modelo dominante requiere ir más allá de un revisionismo del estado benefactor o a una reingeniería de los servicios curativos y preventivos, para democratizarlos y garantizar equidad. Los desafíos se encuentran mas bien en la capacidad de promover cambios paradigmáticos que logren implementar políticas en torno a una reconceptualización de la salud, como parte integrante del desarrollo económico y social, transformándola en un indicador valórico y ético de la modernidad