Abstract: The building and construction sectors account for over one-third of global final energy consumption and nearly 40% of total direct and indirect CO2 emissions. At the same time, hospital buildings are often among the least energy-efficient. Enhancing the energy performance of existing hospital buildings through retrofitting measures presents a significant opportunity for cost and energy savings. However, hospitals have unique challenges, such as continuous occupancy, heavy medical equipment, and strict safety regulations. Additionally, the lack of financial incentives and supportive policies are among the biggest barriers to retrofitting hospital facilities. This paper proposes an energy management methodology for selecting the best retrofitting measures for hospital buildings. Moreover, the study seeks to define a priority ranking for the energy efficiency measures selected in an energy retrofit project, distinguishing between primary and supplementary actions. The methodology includes a generic process flow diagram, a systematic flowchart to facilitate decision-making, and two tables outlining primary and supplementary retrofitting measures.

Resumen: Los sectores de la construcción y edificación representan más de un tercio del consumo final de energía global y casi el 40 % de las emisiones totales de CO2, tanto directas como indirectas. Al mismo tiempo, los edificios hospitalarios suelen estar entre los menos eficientes en términos energéticos. Mejorar el rendimiento energético de los edificios hospitalarios existentes a través de medidas de rehabilitación presenta una oportunidad significativa para ahorrar costos y energía. Sin embargo, los hospitales enfrentan desafíos únicos, como la ocupación continua, el uso de equipos médicos pesados y estrictas regulaciones de seguridad. Además, la falta de incentivos financieros y políticas de apoyo se encuentran entre las principales barreras para la rehabilitación de las instalaciones hospitalarias. Este artículo propone una metodología de gestión energética para seleccionar las mejores medidas de rehabilitación para edificios hospitalarios. Además, el estudio busca definir un ranking de prioridades para las medidas de eficiencia energética seleccionadas en un proyecto de rehabilitación energética, distinguiendo entre acciones primarias y suplementarias. La metodología incluye un diagrama de flujo de procesos genérico, un diagrama de flujo sistemático para facilitar la toma de decisiones y dos tablas que describen las medidas de rehabilitación primarias y suplementarias.

ABSTRACT: Maxillofacial trauma is one of the fields of surgical activity in our specialty and constitutes a relevant problem in highly complex hospitals, the presence of our specialists being essential within an interdisciplinary team for the resolution of this type of pathology. An adequate management and early treatment is essential from the moment the patient is admitted, without leaving aside the sequelae and the subsequent rehabilitation work for the work and daily reinsertion of the patients. The purpose of this work is to present the experience of the Maxillofacial Surgery team of the Rancagua Hospital in the surgical resolution of 320 maxillofacial fractures with a retrospective review of 5 years. A study was carried out with analysis of the surgical protocols of patients operated on for maxillofacial trauma, in the central pavilion, under general anesthesia, in a period of 5 years. The variables analyzed were diagnosis, age, sex, compromised facial third, type of fracture, approaches used, and type of rigid internal fixation. 368 surgical procedures were performed. The average age of the operated patients was 36 years, with a predominance of the male sex (80.4 %), the middle third was the most affected (49.1 %) followed by fractures of the lower third of the face (35.5 %). It is necessary to develop epidemiological investigations of these pathologies in order to obtain demographic conclusions and contribute to unifying diagnostic and treatment criteria, thus establishing efficient prevention and treatment policies in relation to each service and as a whole at the public health level.

RESUMEN: El trauma maxilofacial es uno de los campos de actividad quirúrgica en nuestra especialidad y constituye un problema relevante en hospitales de alta complejidad, siendo esencial la presencia de nuestros especialistas dentro de un equipo interdisciplinario para la resolución de este tipo de patología. Un manejo adecuado y un tratamiento temprano son esenciales desde el momento en que el paciente es admitido, sin dejar de lado las secuelas y el posterior trabajo de rehabilitación para la reinserción laboral y diaria de los pacientes. El propósito de este trabajo es presentar la experiencia del equipo de Cirugía Maxilofacial del Hospital Dr. Franco Ravera Zunino en la resolución quirúrgica de 320 fracturas maxilofaciales con una revisión retrospectiva de 5 años. Se realizó un estudio con análisis de los protocolos quirúrgicos de pacientes operados por trauma maxilofacial, en pabellón central, bajo anestesia general, en un período de 5 años. Las variables analizadas fueron diagnóstico, edad, sexo, tercio facial comprometido, tipo de fractura, enfoques utilizados y tipo de fijación interna rígida. Se realizaron 368 procedimientos quirúrgicos. La edad promedio de los pacientes operados fue de 36 años, con predominio del sexo masculino (80,4 %), el tercio medio fue el más afectado (49,1 %) seguido de las fracturas del tercio inferior de la cara (35,5 %). Es necesario desarrollar investigaciones epidemiológicas de estas patologías para obtener conclusiones demográficas y contribuir a la unificación de criterios diagnósticos y de tratamiento, estableciendo así políticas eficientes de prevención y tratamiento en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

RESUMEN Objetivo: analizar la identidad profesional de fonoaudiólogos(as) en Chile. Métodos: este estudio cualitativo exploratorio utilizó entrevistas semiestructuradas a 14 fonoaudiólogos(as) con al menos un año de experiencia laboral. Los participantes fueron seleccionados por conveniencia para asegurar diversidad en su ejercicio profesional. Las entrevistas, de aproximadamente 40 minutos, se realizaron de forma remota en 2021, abordando aspectos éticos, rol profesional y conocimientos teóricos. Los datos fueron analizados temáticamente con Atlas Ti bajo un enfoque constructivista. Resultados: los resultados indican una falta de consenso entre los entrevistados respecto a su identidad profesional. Sin embargo, todos se identifican como profesionales de la salud con un rol principalmente rehabilitador, aunque no del todo claro. Los desafíos se relacionan con identificar oportunidades en el ámbito de la formación profesional para desarrollar una identidad profesional que responda no solo al quehacer sino que además a la construcción de un sello identitario que le permita una mejor vinculación con el entorno laboral. Conclusión: la identidad profesional de los(as) fonoaudiólogos(as) participantes se circunscribe mayormente al área de la salud, aunque de manera difusa y fragmentada. Su percepción tiende a ser egocéntrica, centrada principalmente en su propio quehacer, con un conocimiento limitado de otras áreas. Objetivo fonoaudiólogosas fonoaudiólogos as fonoaudiólogos(as Chile Métodos 1 laboral 4 minutos 2021 éticos teóricos constructivista Resultados embargo rehabilitador claro Conclusión losas los(as fragmentada egocéntrica áreas 202 20 2

ABSTRACT Purpose: to analyze the professional identity of speech-language-hearing pathologists in Chile. Methods: an exploratory qualitative study using semi-structured interviews with 14 speech-language-hearing pathologists with at least one year of work experience. Participants were selected by convenience to ensure diversity in their professional practice. The interviews, approximately 40 minutes long, were conducted, remotely, in 2021, addressing ethical aspects, professional roles, and theoretical knowledge. The data were analyzed thematically with ATLAS.ti using a constructivist approach. Results: the results indicate a lack of consensus among interviewees regarding their professional identity. However, they all identify themselves as health professionals with a primarily rehabilitative role, although this is not entirely clear. The challenges are related to identifying opportunities in professional training to develop a professional identity that responds not only to their practice but also to the construction of an identity hallmark that connects them better with the work setting. Conclusion: the professional identity of the participating speech-language-hearing pathologists is mostly limited to health, although diffuse and fragmented. Their perception tends to be self-centered, focused mainly on their work, with limited knowledge of other areas. Purpose speechlanguagehearing speech language hearing Chile Methods semistructured semi structured 1 experience 4 long conducted remotely 2021 aspects roles ATLASti ATLAS ti approach Results However role clear setting Conclusion fragmented selfcentered, selfcentered self centered, centered self-centered areas 202 20 2

Resumo Este artigo analisa como as ações de monitoramento e notificação das violências estão incorporadas nos diferentes níveis da atenção no Brasil, segundo porte populacional e pertencimento regional. Caracteriza-se por um estudo transversal, com caráter descritivo, combinando técnicas quantitativas e qualitativas, com a aplicação de questionários em 290 serviços da atenção básica, 128 hospitalares e 113 de reabilitação em 379 municípios brasileiros. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 63 profissionais de saúde ou gestores dos serviços. Os dados são analisados segundo frequências por nível da atenção, região e porte populacional. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados mostram que as unidades hospitalares se destacam na notificação, que os serviços de atenção primária ressaltam na pactuação de fluxos e divulgação de informações e as ações de formação permanente precisam ser ampliadas. Recomendam-se: integração entre os sistemas de informação; retroalimentação das informações na atenção e vigilância; melhoria dos registros sobre violência autoprovocada e a criação de prontuários eletrônicos para a articulação na rede.

Resumen Este artículo analiza cómo las acciones de monitoreo y notificación de las violencias están incorporadas en los diferentes niveles de atención en Brasil, según el tamaño poblacional y la pertenencia regional. Se caracteriza por un estudio transversal, con carácter descriptivo, combinando técnicas cuantitativas y cualitativas, con la aplicación de cuestionarios en 290 servicios de atención primaria, 128 hospitalarios y 113 de rehabilitación en 379 municipios brasileños. En el enfoque cualitativo se entrevistaron a 63 profesionales de la salud o gestores de los servicios. Los datos se analizan según las frecuencias por nivel de atención, región y tamaño poblacional. Las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido en modalidad temática. Los resultados muestran que las unidades hospitalarias se destacan en la notificación, que los servicios de atención primaria sobresalen en la concertación de flujos y divulgación de información, y que las acciones de formación continua necesitan ser ampliadas. Se recomienda: integración entre los sistemas de información; retroalimentación de la información en la atención y vigilancia; mejora de los registros sobre violencia autoprovocada y la creación de historias clínicas electrónicas para la articulación en la red.

Abstract This article analyzes how violence monitoring and notification actions are incorporated into different levels of care in Brazil, according to population size and regional belonging. It is characterized by a cross-sectional, descriptive study, combining quantitative and qualitative techniques, with the application of questionnaires in 290 primary care, 128 hospital and 113 rehabilitation services in 379 Brazilian cities. In the qualitative approach, 63 health professionals/service managers were interviewed. The data is analyzed through frequencies by level of care, region and population size. The interviews were analyzed by thematic content. The results show that hospital units stand out in reporting, that primary care services stand out in agreeing flows and disseminating information and that ongoing training actions need to be expanded. The recommendations are integration between information systems, feedback of information in care and surveillance, improvement in the recording of self-inflicted violence and the existence of electronic medical records for integration into the network.

Resumo Estudo qualitativo que analisa avanços e desafios na implementação da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, sob o olhar de 63 implementadores das regiões do Brasil. Discutem-se aspectos de institucionalização das políticas públicas complexas que exigem articulação interorganizacional. Os resultados mostram que a Atenção Primária é o nível que mais desenvolveu as diretrizes da Política, e o setor de Reabilitação é o menos engajado. Da coordenação nacional destacam-se: processos de formação; formalização dos compromissos em todos os níveis; mecanismos de decisão e negociação; assessoria permanente; criação de núcleos de prevenção; fortalecimento dos sistemas de informação e subsídios financeiros. Das coordenações locais ressaltam-se: atores dos núcleos de prevenção e de vigilância em saúde; capacidade de liderança, de promoção da formação e integração com outras áreas; realização de diagnósticos locais e eleição de prioridades; de trabalho em rede; de criação de mecanismos de rotinização de procedimentos. São tratados também os entraves à implementação da PNRMAV que hoje pode ser vista como um copo meio cheio e meio vazio. Porém, há no país capacidade suficiente para que ela se institucionalize.

Resumen Estudio cualitativo que analiza avances y desafíos en la implementación de la Política Nacional de Reducción de la Morbilidad y Mortalidad por Accidentes y Violencia, desde la perspectiva de 63 implementadores de las regiones de Brasil. Se discuten aspectos de institucionalización de políticas públicas complejas que requieren coordinación interorganizacional. Los resultados muestran que la Atención Primaria es el nivel que más desarrolló los lineamientos de la Política, y el sector de Rehabilitación es el menos comprometido. De la coordinación nacional destacan: procesos de formación; formalización de compromisos en todos los niveles; mecanismos de decisión y negociación; consultoría permanente; creación de centros de prevención; fortalecimiento de los sistemas de información y subsidios financieros. De las coordinaciones locales destacan: actores de los centros de prevención y vigilancia; capacidad de liderazgo, fomento de formación e integración con otras áreas; realización de diagnósticos locales; elleción de prioridades; creación de redes y mecanismos para rutinarizar procedimientos. También se abordan los obstáculos a la implementación del PNRMAV, que hoy puede verse como un vaso medio lleno y medio vacío. Sin embargo, existe capacidad institucional y humana en el país para institucionalizarla.

Abstract A qualitative study analyzes advances and challenges in implementing the National Policy for Reducing Morbidity and Mortality from Accidents and Violence from the perspective of 63 implementers from the Brazilian regions. Aspects of institutionalizing complex public policies that require inter-organizational coordination are discussed. The results show that Primary Care is the level that most developed the Policy guidelines, and the Rehabilitation sector is the least engaged. From national coordination, the following stand out: training processes, formalization of commitments at all levels, decision, and negotiation mechanisms, permanent consultancy, creation of prevention centers, strengthening information systems, and financial subsidies. Of the local coordinations, the following stand out: actors from the prevention and health surveillance centers; leadership capacity to promote training and integration with other areas to carry out local diagnoses and choose priorities; networking; creating mechanisms for routinizing procedures. Obstacles to the implementation of PNRMAV are also addressed, which today can be seen as a glass half full and half empty. However, the country has sufficient capacity for it to be institutionalized.

Resumo Busca-se analisar a implementação da atenção à saúde em recuperação e reabilitação no país considerando a assistência oferecida às pessoas em situação de violência e acidentes. Essa forma de atenção corresponde à diretriz específica da Política Nacional de Morbimortalidade por Acidentes e Violências. Realizou-se um estudo nacional quantitativo descritivo; dados foram coletados via plataforma eletrônica com links para os secretários municipais de saúde dos 5.570 municípios brasileiros acessarem aos questionários (113 responderam). Os resultados mostram que houve avanços em algumas áreas como criação de normativas, descentralização da atenção, aumentos dos serviços e diversidade de profissionais em boa parte das cidades participantes. Mas há lacunas históricas como subfinanciamento do setor, fragilidades na infraestrutura e de recursos humanos, falhas na dispensação de órteses e próteses e distribuição desigual de serviços nas regiões do país. Conclui-se que embora o cenário para pessoas em situação de acidentes e violências tenha melhorado nos últimos anos, ainda está muito distante de ser um serviço universal, integral e equânime.

Resumen Se busca analizar la implementación de la atención a la salud en recuperación y rehabilitación en el país, considerando la asistencia brindada a personas en situación de violencia y accidentes. Esta forma de atención corresponde a la directriz específica de la Política Nacional de Morbimortalidad por Accidentes y Violencia. Se realizó un estudio nacional cuantitativo descriptivo; los datos fueron recolectados mediante una plataforma electrónica con enlaces para que los secretarios municipales de salud de los 5,570 municipios brasileños accedieran a los cuestionarios (113 respondieron). Los resultados muestran que hubo avances en algunas áreas, como la creación de normativas, la descentralización de la atención, el aumento de los servicios y la diversidad de profesionales en gran parte de las ciudades participantes. Sin embargo, persisten brechas históricas como el subfinanciamiento del sector, debilidades en infraestructura y en recursos humanos, fallas en la provisión de órtesis y prótesis, y una distribución desigual de servicios en las regiones del país. Se concluye que, aunque el panorama para las personas en situación de accidentes y violencias ha mejorado en los últimos años, todavía está lejos de ser un servicio universal, integral y ecuánime.

Abstract This article aims to analyze healthcare implementation in recovery and rehabilitation in the country, considering the assistance offered to victims of violence and accidents. Rehabilitation corresponds to the specific guideline of the National Policy on Morbimortality due to Accidents and Violence. A descriptive quantitative study was conducted nationwide by analyzing data collected through the electronic platform to access a questionnaire sent to the municipal health secretaries of the 5,570 Brazilian municipalities (113 answered). The results revealed advances in some areas, such as formulating regulations, decentralizing care, and increasing the availability of services and variability of professionals in most participating cities. However, we identified historical gaps, such as the sector’s underfunding, weak infrastructure and human resources, problems regarding the provision of orthoses and prostheses, and unequal distribution of services in the country’s regions. Although the recovery/rehabilitation backdrop of accident and violence victims has improved in Brazil in recent years, it is still far from offering a universal, comprehensive, and equitable service.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la gravedad de la lesión y la funcionalidad en las lesiones traumáticas de la mano. Métodos: Se incluyeron cuarenta y cuatro pacientes con lesiones traumáticas en la mano. Los pacientes se agruparon según la puntuación de la Escala de Gravedad de Lesiones de Mano Modificada (mHISS) en leves, moderados y graves-mayores, y fueron evaluados con la prueba de fuerza de agarre, la prueba de fuerza de agarre lateral y la Prueba de Función de la Mano Sollerman (SHFT) en las semanas 4 y 12. Entre las escalas funcionales utilizadas, se emplearon el cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (DASH), la Evaluación de Mano y Muñeca Calificada por el Paciente (PRWHE), y el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ). Resultados: Según la puntuación total de mHISS, el 27,2 % de los pacientes tenían lesiones leves, el 43,1 %, lesiones moderadas y el 29,4 %, lesiones graves-mayores. Las cuatro primeras semanas del período de rehabilitación mostraron un aumento estadísticamente significativo tanto en la fuerza de agarre como en las puntuaciones de la SHFT. Además, la fuerza de agarre y las puntuaciones SHFT fueron significativamente más bajas en todos los grupos de mHISS, y se observaron mayores reducciones en el grupo con lesiones más graves. Se observó una correlación positiva significativa entre la puntuación total de mHISS y las puntuaciones de PRWHE, DASH y HAQ en todos los seguimientos. A medida que aumentaba la puntuación de gravedad, empeoraba la funcionalidad. Conclusión: La evaluación de la gravedad de la lesión y la funcionalidad de estos pacientes permite gestionar eficazmente su tratamiento y rehabilitación, mejorando en última instancia su estado funcional y su salud general.

Resumo Objetivo: Investigar a relação entre a gravidade da lesão e a funcionalidade em lesões traumáticas da mão. Métodos: Quarenta e quatro pacientes com lesões traumáticas na mão foram incluídos. Os pacientes foram agrupados de acordo com o escore de gravidade da lesão da mão (mHISS) em três grupos: menor, moderado e grave. Foram avaliadas a força de preensão, a força de preensão lateral e o teste de função da mão de Sollerman (SHFT) na 4ª e 12ª semanas. Entre as escalas funcionais, foram utilizados o questionário The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e o Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), além do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados: De acordo com o escore total do mHISS, 27,2% dos pacientes foram classificados como tendo lesões menores, 43,1% como tendo lesões moderadas e 29,4% como tendo lesões graves-maiores. As primeiras quatro semanas do período de reabilitação mostraram um aumento estatisticamente significativo tanto na força de preensão quanto nos escores do SHFT. Além disso, a força de preensão e as pontuações SHFT foram significativamente menores em todos os grupos mHISS, com maiores reduções observadas no grupo com lesões mais graves. Foi observada uma correlação positiva significativa entre a pontuação total mHISS e as pontuações PRWHE, DASH e HAQ em todos os acompanhamentos. À medida que a pontuação de gravidade aumentava, a funcionalidade dos pacientes piorava. Conclusão: Avaliar a gravidade da lesão e a funcionalidade nesses pacientes permite o gerenciamento eficaz do tratamento e da reabilitação, melhorando, em última análise, seu estado funcional e sua saúde geral.

Abstract Purpose: This study aimed to investigate the relationship between injury severity and functionality in traumatic hand injuries. Methods: Forty-four patients with traumatic injuries to the hand were included. Patients who were grouped as minor, moderate, and severe-major by Modified Hand Injury Severity Score (mHISS) score, were evaluated with grip strength, lateral grip strength, and Sollerman Hand Function Test (SHFT) at the 4th and 12th weeks. Among the functional scales, The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH) and the Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), Health Assessment Questionnaire (HAQ) were used. Results: According to the patients' total mHISS score, 27.2% were classified as having minor injuries, 43.1% as having moderate injuries, and 29.4% as having serious-major injuries. The first 4 weeks of the rehabilitation period showed a statistically significant increase in both grip strength and SHFT scores. Furthermore, grip strength and SHFT scores were significantly lower across all mHISS groups, with greater reductions observed in the group with more severe injuries. A significant positive correlation was observed between the total mHISS score and PRWHE, DASH, and HAQ scores in all follow-ups. As the severity score increased, functionality worsened. Conclusion: Assessing the severity of injury and functionality in these patients allows for effective management of treatment and rehabilitation, ultimately improving their functional status and general health.

RESUMEN En la región Amazonas del Perú, los arándanos nativos se encuentran en zonas altoandinas, donde se asocian con pequeños arbustos y musgos. Estos arándanos prefieren suelos poco profundos con textura arcillo-arenosa y de baja fertilidad. Sin embargo, su población se ve amenazada por su limitada capacidad regenerativa y diversos factores antropogénicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del ácido indol butírico y del tipo de sustrato en la propagación vegetativa del arándano nativo peruano (Vaccinium sp.) cultivado en microtúnel. El experimento se realizó bajo un diseño completo al azar con arreglo factorial; A: sustrato (arena 100%, arena + fibra de coco 1:1 v/v y fibra de coco 100%) y B: concentraciones de AIB (1, 2 y 3 g L-1) y un testigo (0 g L-1), dando 12 tratamientos, 3 repeticiones y 36 unidades experimentales. En el campo, se recolectaron brotes apicales de arándano con tallos semi-lignificados y vigorosos. En el laboratorio, fueron desinfectados con fungicida y cortados a un tamaño de 7 cm. Posteriormente, se trataron con AIB y se plantaron en sustratos preparados. Tras 120 días en el microtúnel, se observó que los esquejes de arándano mostraron una mayor supervivencia en arena + fibra de coco (94,7%), enraizamiento (73,8%), número de raíces (6,9) y crecimiento radicular (9,2). Las concentraciones de AIB a 2 y 3 g L-1 tuvieron un mayor efecto en el enraizamiento, con valores superiores al 60%. El uso de sustratos y concentraciones adecuadas de auxina favorece significativamente la propagación vegetativa del arándano nativo. Esta técnica de propagación se postula como una alternativa prometedora para la propagación masiva de esta especie con fines de conservación y rehabilitación de ecosistemas degradados.

ABSTRACT In the Amazon region of Peru, native blueberries are found in high Andean areas, where they are associated with small shrubs and mosses. These blueberries prefer shallow soils with a sandy-clay texture and low fertility. However, their population is threatened by their limited regenerative capacity and various anthropogenic factors. The aim of this study was to evaluate the influence of indole butyric acid and substrate type on the vegetative propagation of native Peruvian blueberry (Vaccinium sp.) grown in microtunnel. The experiment was conducted under a complete randomized design with the factorial arrangement; A: substrate (sand 100%, sand + coconut fiber 1:1 v/v and coconut fiber 100%) and B: AIB concentrations (1, 2 and 3 g L-1) and control (0 g L-1), giving 12 treatments, three replicates and 36 experimental plots. In the field, apical shoots of blueberry with semi-lignified and vigorous stems were collected. In the laboratory, they were disinfected with fungicide and cut to a size of 7 cm. Subsequently, they were treated with AIB and planted in prepared substrates. After 120 days in the microtunnel, it was observed that blueberry cuttings showed higher survival in sand + coconut fiber (94.7%), rooting (73.8%), root number (6.9), and root growth (9.2). AIB concentrations at 2 and 3 g L-1 had a greater effect on rooting, with values above 60%. The use of suitable substrates and auxin concentrations significantly favors the vegetative propagation of native blueberries. This propagation technique is postulated as a promising alternative for the mass propagation of this species for the conservation and rehabilitation of degraded ecosystems.

RESUMEN Introducción: Las lesiones producidas por el futbol son generadas por factores intrínsecos, como edad, actitud física, además factores extrínsecos, como equipos de protección, movimientos biomecánicos y otros, entonces, la kinesiología deportiva desempeña un papel fundamental en la prevención, rehabilitación y retorno al deporte. Objetivo: Identificar las lesiones deportivas y factores que predisponen al riesgo en lesiones, según la percepción de futbolistas y fisioterapeutas. Material y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, de corte trasversal, muestreo no probabilístico, de casos consecutivos, donde participaron mediante una encuesta 53 jugadores y dos fisioterapeutas de dos clubes de la cuarta división del futbol paraguayo. Resultados: El 64% de las lesiones afectan a miembros inferiores, el 60% se clasifica en moderada, la mayoría compromete las articulaciones. Entre los factores que predisponen las lesiones se evidencian, el sobrepeso, lesiones previas en 94% de los participantes, la falta de recuperación satisfactoria en el 32%, el 77% manifiesta seguir las indicaciones de los fisioterapeutas, el 62% cumple con el calentamiento adecuado y el 85% sigue el plan de entrenamiento. Conclusión: Al ser identificado los factores de riego de las lesiones deportivas, la kinesiología deportiva, junto con el equipo multidisciplinario plantean su intervención, en este caso, se observó que se debe fortalecer el plan de entrenamiento, seguir las indicaciones de los fisioterapeutas, mejorar los hábitos saludables como la alimentación y el descanso, al mismo tiempo cumplir a cabalidad con la utilización de los elementos de prevención de lesiones y el plan de entrenamiento incluyendo el calentamiento y descanso.

ABSTRACT Introduction: Injuries caused by soccer are generated by intrinsic factors, such as age, physical attitude, as well as extrinsic factors, such as protective equipment, biomechanical movements and others, therefore, sports kinesiology plays a fundamental role in prevention, rehabilitation and return. to sport. Objective: to identify sports injuries and factors that predispose to injury risk, according to the perception of soccer players and physiotherapists. Material and methods: Descriptive, quantitative, cross-sectional study, non-probabilistic sampling, of consecutive cases, where 53 players and two physiotherapists from two clubs in the fourth division of Paraguayan soccer participated through a survey. Results: 64% of the injuries affect the lower limbs, 60% are classified as moderate, the majority involve the joints. Among the factors that predispose injuries, overweight, previous injuries in 94% of the participants, lack of satisfactory recovery in 32%, 77% say they follow the instructions of the physiotherapists, 62% comply with the warm-up adequate and 85% follow the training plan. Conclusion: When the risk factors for sports injuries were identified, sports kinesiology, together with the multidisciplinary team, proposed their intervention. In this case, it was observed that the training plan must be strengthened, follow the instructions of the physiotherapists, improve healthy habits such as eating and rest, at the same time fully complying with the use of injury prevention elements and the training plan including warm-up and rest.

ABSTRACT: Vertical bone resorption of the jaws has become a problem when planning reconstruction and rehabilitation using implants. Currently, it has been shown that the use of shortlength implants provides acceptable long-term results, mainly in light or medium defects. The problem arises in cases with severe bone defects. Autologous blocks are the gold standard for graft reconstructions and distraction osteogenesis is the most predictable form of vertical bone gain. However many therapeutic alternatives exist today, such as the box technique, which combine resorbable alloplastic elements with homologous bone grafts. The aim of this work is to present the experience of 4 clinical cases that allow us to demonstrate the advantages and disadvantages of the use of box techniques for the reconstruction of atrophic jaws.

RESUMEN: La reabsorción ósea vertical de los maxilares se ha transformado en un problema al momento de planificar la rehabilitación mediante implantes. Actualmente el uso de implantes de corta longitud provee de resultados aceptables a largo plazo, principalmente en defectos leves o medianos. El problema surge cuando existen defectos óseos verticales severos. Si bien el Gold estándar para las reconstrucciones mediante injertos son los bloques autólogos y la forma más predecible de ganancia ósea vertical es la distracción osteogénica, hoy en día aparecen alternativas terapéuticas, como la técnica box, que combinan elementos aloplásticos reabsorbibles con injertos de hueso homólogo. El propósito de este trabajo es presentar la experiencia de 4 casos clínicos que nos permiten evidenciar ventajas y desventajas del uso de las técnica box para reconstrucción de maxilares atróficos.

ABSTRACT: Titanium alloys have long been a staple in the fabrication of dental implants. However, emerging concerns over immunological reactions and potential aesthetic drawbacks have prompted the development of new implant technologies. Since the late 1990s, zirconia has emerged as a promising alternative in dentistry, owing to its superior biomechanical properties compared to other ceramic oxides like alumina. Zirconia implants offer a metal-free solution, making them an attractive option for patients seeking alternatives. The integration of abutment and implant in a one-piece design delivers excellent functional and aesthetic outcomes, meeting high expectations. Additionally, zirconia exhibits superior biocompatibility relative to titanium and other metals, positioning it as a burgeoning trend in dental rehabilitation. This paper aims to provide a brief literature review and present a clinical case highlighting the characteristics of zirconia implants, emphasizing the importance of oral health professionals' awareness of this promising alternative.

RESUMEN: Las aleaciones de titanio han sido durante mucho tiempo un elemento básico en la fabricación de implantes dentales. Sin embargo, las preocupaciones emergentes sobre las reacciones inmunológicas y los posibles inconvenientes estéticos han impulsado el desarrollo de nuevas tecnologías de implantes. Desde finales de la década de 1990, la circona se ha convertido en una alternativa prometedora en odontología, debido a sus propiedades biomecánicas superiores en comparación con otros óxidos cerámicos tal como la alúmina. Los implantes de circonio ofrecen una solución sin metal, lo que los convierte en una opción atractiva para los pacientes que buscan alternativas. La integración del pilar y el implante en un diseño de una sola pieza ofrece excelentes resultados funcionales y estéticos, cumpliendo con las altas expectativas. Además, la circona exhibe una biocom-patibilidad superior en relación con el titanio y otros metales, lo que la posiciona como una tendencia emergente en la rehabilitación dental. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una breve revisión de la literatura y presentar un caso clínico de las características de los implantes de circonio, enfatizando la importancia de que los profesionales de la salud oral conozcan esta prometedora alternativa.

Resumen Introducción: La rehabilitación pulmonar es crucial para restaurar la independencia funcional y mejorar la calidad de vida de los pacientes tras el alta por COVID-19. En entornos extrahospitalarios, se consolida necesaria en el proceso de intervención en fibrosis pulmonar post-COVID-19. Objetivo: El objetivo de la revisión es describir el enfoque de la fibrosis pulmonar postCOVID-19 a través de la rehabilitación pulmonar extrahospitalaria. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos académicas PubMed, Scopus y ScienceDirect; se usó lenguaje normalizado en inglés con términos DeCS/MeSH: “Pulmonary rehabilitation”, “COVID-19”, “Pulmonary Fibrosis” y “Ambulatory Care” publicados desde el 2020 al 2023; y se siguieron los rigurosos estándares establecidos por el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) para valorar la calidad de la evidencia. Resultados: La búsqueda inicial arrojó un total de 661 estudios publicados desde enero de 2020 a abril de 2024. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los documentos, finalmente se incluyeron 11 artículos que daban respuesta al objetivo de la investigación. Conclusión: La infección pulmonar por COVID-19 puede dejar secuelas graves, como la fibrosis pulmonar, que afecta la función respiratoria y la calidad de vida. La rehabilitación pulmonar fuera del hospital ha resultado efectiva para mejorar la función pulmonar, reducir hospitalizaciones recurrentes y mejorar la calidad de vida en pacientes, más allá de aliviar los síntomas respiratorios.

Abstract Introduction: Pulmonary rehabilitation is crucial to restore functional independence and improve quality of life of patients after discharge from COVID-19. In extra-hospital settings, it is consolidated as necessary in the intervention process in post-COVID-19 pulmonary fibrosis. Objective: The objective of the review is to describe the approach to post-COVID-19 pulmonary fibrosis through out-of-hospital pulmonary rehabilitation. Material and methods: A bibliographic review was carried out in the academic databases PubMed, Scopus and ScienceDirect; standardized language in English was used with DeCS/MeSH terms: “Pulmonary rehabilitation”, “COVID-19”, “Pulmonary Fibrosis” and “Ambulatory Care” published from 2020 to 2023; and the rigorous standards established by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) to assess the quality of the evidence, was followed. Results: The initial search returned a total of 661 studies published from January 2020 to April 2024. After applying the inclusion and exclusion criteria to the documents, 11 articles were finally included that responded to the research objective. Conclusion: COVID-19 lung infection can leave serious sequelae, such as pulmonary fibrosis, which affects respiratory function and quality of life. Out-of-hospital pulmonary rehabilitation has been effective in improving lung function, reducing recurrent hospitalizations and improving quality of life in patients, beyond relieving respiratory symptoms.

Resumen La presente investigación tiene como objetivo identificar una posible relación entre un perfil patológico de disociación en alumnos de nivel superior, con respecto a las variables de consumo de sustancias adictivas, violencia en la infancia, trastornos alimenticios, disfunciones cognitivas y estrés laboral. La metodología seleccionada se fundamenta en el análisis cuantitativo de tipo correlacional, bajo un diseño de investigación ex post facto. Los instrumentos de medición empleados son el cuestionario de Experiencias Disociativas (DES II), el Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-3), la prueba de Adicciones (dast-10), el Mini-Mental (MMSE), el Cuestionario de Maltrato Infantil (CTQ-SF) y el Inventario de estrés laboral (CPP). Con lo anterior, se sugiere que para el grupo diagnosticado con un trastorno de personalidad disociativa presenta diferencias significativas con respecto a las cinco variables evaluadas; además para este grupo existe una prevalencia con un índice alto en las escalas de estrés, caracterizadas por una forma de compulsión y la presencia de malestares a nivel orgánico. Para el grupo evaluado con un perfil no disociativo de personalidad se identifican casos incipientes de abuso, negligencia física y abuso sexual. Esta condición requiere una correcta canalización y rehabilitación debido a su alta progresión en conductas autodestructivas.

Abstract The objective of this research is to identify a possible relationship between a pathological profile of dissociation in higher education students, with respect to the variables of consumption of addictive substances, violence in childhood, eating disorders, cognitive dysfunctions and work stress. The selected methodology is based on correlational quantitative analysis, under an ex post facto research design. The measurement instruments used are the Dissociative Experiences questionnaire (DES II), the Eating Disorders Inventory (EDI-3), the Addictions test (dast-10), the Mini-Mental (MMSE), the of Child Abuse (CTQ-SF) and the Work Stress Inventory (CPP). With the above, it is suggested that the group diagnosed with a dissociative personality disorder presents significant differences with respect to the five variables evaluated; Furthermore, for this group there is a prevalence with a high index on the stress scales, characterized by a form of compulsion and the presence of discomfort at an organic level. For the group evaluated with a non-dissociative personality profile, incipient cases of abuse, physical neglect and sexual abuse were identified. This condition requires correct channeling and rehabilitation due to its high progression in self-destructive behaviors.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la organización del ejército del Centro, así como su participación militar en contra de la intervención francesa y su eventual destrucción. Me interesa demostrar que la formación de este ejército estuvo ligada al compromiso y a la rehabilitación pública de su creador, el expresidente Ignacio Comonfort, quien, no obstante, enfrentó serios problemas como oposición política, falta de dinero y resistencias a colaborar por parte de la población civil y de ciertas autoridades. Esto, sumado a las malas decisiones, a las intrigas, a la deserción y al descuido, ocasionó que el ejército del Centro se convirtiera en una fuerza ineficiente. Con un enfoque basado en la historia política y militar, este artículo examina diversas fuentes primarias, como la correspondencia oficial y privada de Comonfort, testimonios de los soldados, artículos de prensa e informes militares.

Abstract The purpose of this article is to analyze the army of the Center’s organization, as well as its military action during the French intervention, and its subsequent destruction. I aim to demonstrate that its creation was intricately connected to the commitment and public reintegration efforts of its creator, former president Ignacio Comonfort. He faced significant challenges such as political opposition, resource scarcity, resistance from certain authorities, and public reluctance to collaborate. These challenges, coupled with the desertion, ill-advised decisions, political intrigues, inadequate equipment, and insufficient training ultimately led to its ineffectiveness. With a focus on political and military history, this article examines various primary sources such as Comonfort’s official and private correspondence, soldiers’ testimonies, newspaper articles, and military reports.

Resumen. En el escenario contemporáneo, caracterizado por la rehabilitación de la retórica, Kenneth Burke (1897-1993) ha realizado contribuciones decisivas que lo han convertido en una de las figuras fundamentales de la “nueva retórica” y, quizá, de un posible “giro retórico”. Mediante una sistematización de las proyecciones de la retórica en los distintos momentos de su pensamiento, este artículo identifica los aportes de Burke a la retórica contemporánea, sopesa las transformaciones que su enfoque introduce en la tradición retórica y discute los alcances de su crítica retórica. En su obra, asistimos a una amplificación de la crítica retórica hasta la formulación de una retórica dialéctica y filosófica que se perfila, sucesivamente, como una retórica de la filosofía, una filosofía de la retórica y una filosofía retórica o dramática. La crítica retórica burkeana constituye una vía privilegiada para cualquier proyecto de retórica general y de renovación de la retórica.

Abstract. In the contemporary scene, characterized by the rehabilitation of rhetoric, Kenneth Burke (1897-1993) has made decisive contributions that have made him one of the fundamental figures of the “new rhetoric” and, perhaps, of a possible “rhetorical turn”. Through a systematization of the projections of rhetoric in the different moments of his work, this article identifies Burke’s contributions to contemporary rhetoric, weigh the transformations that his approach introduces in the rhetorical tradition, and discuss the range of his rhetorical criticism. In his work, we witness an amplification of rhetorical criticism, to the point of formulating a dialectical and philosophical rhetoric that successively emerges as a rhetoric of philosophy, a philosophy of rhetoric, and a rhetorical or dramatic philosophy. Burke’s rhetorical criticism constitutes a privileged path for any project of general rhetoric and rhetorical renewal.