RESUMEN Se entiende como calidad del trabajo intrínseco a variables como: el grado de autonomía, la variedad y complejidad de las tareas, el uso de habilidades y la posibilidad de desarrollo profesional en el trabajo. En tanto que, las perspectivas futuras abordan la percepción de los trabajadores sobre su futuro laboral, incluyendo aspectos como las oportunidades de progreso profesional, la seguridad en el empleo y la satisfacción laboral. La presente investigación tiene como objetivo analizar la importancia de las variables asociadas a la calidad intrínseca del trabajo y las perspectivas futuras en relación con el estrés experimentado por los trabajadores autónomos en Ecuador. Se aplicó un enfoque cuantitativo mediante regresión logística a datos de una muestra de 1055 trabajadores de la provincia de Manabí, utilizando la Encuesta Europea sobre Condiciones de Trabajo (EWCS) 2015. Se encontró que una evaluación positiva del trabajo propio está asociada con mayor estrés, mientras resolver problemas imprevistos personalmente se relaciona con menos estrés. Además, realizar tareas complejas y ofrecer formación pagada externa o en el lugar de trabajo aumenta la probabilidad de estrés. Por otro lado, menor satisfacción en el trabajo, disfrutar ser el propio jefe, dificultades para manejar el negocio, facilidad para encontrar nuevos clientes y la percepción de que el trabajo afecta la salud también están vinculados con mayor estrés. Estos hallazgos destacan la importancia de gestionar el trabajo y el entorno laboral para mejorar el bienestar de los trabajadores autónomos.

ABSTRACT Intrinsic job quality is understood in terms of variables such as: the degree of autonomy, the variety and complexity of tasks, the use of skills, and the possibility of professional development at work. Meanwhile, future prospects address workers' perceptions of their career future, including aspects such as opportunities for professional advancement, job security, and job satisfaction. This research aims to analyze the importance of variables associated with intrinsic job quality and future prospects in relation to the stress experienced by self-employed workers in Ecuador. A quantitative approach was applied using logistic regression to data from a sample of 1055 workers in the province of Manabí, utilizing the 2015 European Working Conditions Survey (EWCS). It was found that a positive assessment of one's own work is associated with higher stress, while personally resolving unforeseen problems is related to lower stress. Additionally, performing complex tasks and providing paid external or on-the-job training increases the likelihood of stress. On the other hand, lower job satisfaction, enjoying being one's own boss, difficulties in managing the business, ease in finding new clients, and the perception that work affects health are also linked to higher stress. These findings underscore the importance of managing work and the work environment to improve the well-being of self-employed workers.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has had an important impact on the training of nursing professionals, affecting the mental health of students due to the experiences they have faced. Objective: Assess the level of academic stress in nursing students and its relationship to anxiety, depression, insomnia, post-traumatic stress disorder, and experiences during the COVID-19 pandemic. Methodology: Correlational study with 1009 nursing students who agreed to participate. A virtual survey was applied, collecting sociodemographic and COVID-19 Pandemic experiences data, in addition to questionnaires on anxiety, depression, insomnia, and post-traumatic and academic stress, with prior authorization from the research and ethics committee. Statistical analysis such as Square Chi, Spearman's Rho and logistic regression model were used. Results: 68.1 % presented anxiety, 64.3 % depression, 56.3 % insomnia and 85.7 % academic stress. Academic stress showed statistical association with sex, school period, diagnosis in a family member and contact with a person suspected or confirmed of having COVID-19. Presenting academic stress is 3.9 times higher with moderate anxiety, 10.6 times higher with moderate depression, 12.7 times higher with moderate clinical insomnia, 1.8 times higher with a family member diagnosed with the disease, and 2.6 times higher with contact of suspected or confirmed COVID-19 cases. Conclusions: Mental health problems were related to academic stress levels in nursing students during the COVID-19 pandemic. The nursing professional must design educational and training strategies to reduce the levels of these problems, applicable from educational training to the workplace.

Abstrato Introdução: A Pandemia do COVID-19 teve um impacto significativo na formação dos profissionais de enfermagem, afetando a saúde mental dos estudantes devido às vivências por eles enfrentadas. Objetivo: Avaliar o nível de estresse acadêmico em estudantes de enfermagem e sua relação com ansiedade, depressão, insônia, transtorno de estresse pós-traumático e experiências durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo correlacional com 1009 graduandos de enfermagem que concordaram em participar. Foi aplicada uma pesquisa virtual, coletando dados sociodemográficos e experiências da Pandemia da COVID-19, além de questionários sobre ansiedade, depressão, insônia e estresse pós-traumático e acadêmico, com autorização prévia do comitê de ética e pesquisa. Foram utilizadas análises estatísticas como Qui-cuadrado, Rho de Spearman e modelo de regressão logística. Resultados: 68.1 % presented anxiety, 64.3 % depression, 56.3 % insomnia and 85.7 % academic stress. Academic stress showed statistical association with sex, school period, diagnosis in a family member and contact with a person suspected or confirmed of having COVID-19. Presenting academic stress is 3.9 times higher with moderate anxiety, 10.6 times higher with moderate depression, 12.7 times higher with moderate clinical insomnia, 1.8 times higher with a family member diagnosed with the disease, and 2.6 times higher with contact of suspected or confirmed COVID-19 cases. Conclusões: Problemas de saúde mental foram relacionados aos níveis de estresse acadêmico em estudantes de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. O profissional de enfermagem deve traçar estratégias educacionais e de treinamento para reduzir os níveis desses problemas, aplicáveis desde a formação educacional até o ambiente de trabalho.

Resumen Introducción: La pandemia por COVID-19 ha generado un impacto importante en la formación de profesionales de enfermería, afectando la salud mental en estudiantes debido a las experiencias enfrentadas. Objetivo: Evaluar el nivel de estrés académico en estudiantes de enfermería y su relación con la ansiedad, depresión, insomnio, estrés postraumático y experiencias durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio correlacional con 1009 estudiantes matriculados de licenciatura en enfermería que aceptaron participar. Se aplicó encuesta virtual, recolectando datos sociodemográficos y de experiencias durante la pandemia de COVID-19, además de los cuestionarios sobre ansiedad, depresión, insomnio, estrés postraumático y académico, con previa autorización del comité de investigación y ética. El análisis se realizó con Ji cuadrada, Rho de Spearman, y el modelo de regresión logística. Resultados: El 68.1 % presentaron ansiedad, el 64.3 % depresión, el 56.3 % insomnio y el 85.7 % estrés académico. El estrés académico mostró asociación estadística con sexo, periodo académico, diagnóstico en familiar y contacto con persona sospechosa/confirmada de COVID-19. Presentar estrés académico es 3.9 veces mayor con ansiedad moderada, 10.6 veces mayor con depresión moderada, 12.7 veces mayor con insomnio clínico moderado, 1.8 veces mayor con familiar diagnosticado con la enfermedad y 2.6 veces mayor con contacto de casos sospechosos/confirmados de COVID-19. Conclusión: Problemas de salud mental mostraron relación estadística con estrés académico en estudiantes de enfermería durante la pandemia por COVID-19. El profesional de enfermería debe diseñar estrategias educativas y de capacitación para disminuir los niveles de estos problemas, aplicables desde la formación hasta lo laboral.

Resumen A partir de un estudio sociodemográfico, se describe la disolución conyugal por divorcio y separación, en familias de la región fronteriza del norte de México. Se proporciona una visión general acerca del nivel de frecuencia de la inestabilidad conyugal a nivel regional y algunas de las diferencias entre las entidades federativas que la componen. Se utiliza la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018 y otras fuentes de información secundaria. El análisis se basa en los indicadores obtenidos de las disoluciones de la primera unión conyugal de mujeres alguna vez unidas, mediante el uso de la técnica de tablas de vida y los modelos de regresión logística. Entre otros resultados, se encontró que la región norteña tiene uno de los niveles más altos de disolución conyugal en el país, pero con interesantes diferencias que destacan entre los estados del noroeste y el noreste, generando un patrón dual en la región.

Abstract This is a descriptive socio-demographic study of the marital dissolution by divorce and separation in the northern border region of Mexico. The objective is to provide a general view of the level of this type of dissolutions in the region and some of its differences among the federal entities that form it. For this purpose, we use information from the National Survey of the Demographic Dynamics 2018 (ENADID) and secondary sources of information. The analysis is based on the indicators about the dissolution of the first conjugal union of ever-married women that were calculated through the life table technique and logistic regression models. The results evidence that the northern region has one of the highest levels of marital dissolution in the country, but with interesting differences between the states located in the northwest and the northeast generating a dual pattern in the region.

Resumen Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) provoca cambios irreversibles en la función del riñón o en su estructura alrededor de 3 meses . Se considera en salud pública como un grave problema, dado a su comportamiento y potencial letalidad. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes atendidos en el Hospital San Juan de Dios del municipio de Pamplona, Norte de Santander durante el período 2019 - 2021. Metodología: estudio de corte transversal, analítico, retrospectivo. Se estudiaron y analizaron características sociodemográficas y clínicas mediante métodos de estadística descriptiva e inferencial, se construyó un modelo multivariado de regresión logística con nivel de significancia de 0,05. Resultados: la prevalencia de la ERC estadio 3A fue del 74,9%. Del total de pacientes incluidos en la investigación, 186 (53,7%) tuvieron reporte de progresión. El modelo multivariado indicó que ser mujer está asociado a la progresión de la enfermedad renal cuando se ajusta por TFG (OR 1,07 (IC 1,03-1,12; p = <0,001)), la edad (OR 1,07 (IC 1,03-1,11; p = <0,001)), creatinina (OR 25,2 (IC 5,10-125,1); p = <0,001)) y albuminuria (OR 1,00 (IC 0,99 - 1,01); p= <0,001)). Conclusión: se hace necesario en un futuro estudio involucrar variables de adherencia al tratamiento, así como el tiempo de evolución de la patología y algunos elementos como hábitos, estilos de vida y calidad del control.

Abstract Introduction : Chronic kidney disease (CKD) is considered in public health as a serious problem, given its behavior and lethal potential, this is defined as irreversible changes in kidney function or its structure that last at least 3 months. Objective : To determine the risk factors associated with the progression of CKD in patients treated at the Hospital San Juan de Dios in the municipality of Pamplona Norte de Santander for the period 2019 - 2021. Methodology : Cross-sectional, analytical, retrospective study. Sociodemographic and clinical characteristics were studied and analyzed using descriptive and inferential statistical methods, a multivariate logistic regression model was constructed with a significance level of 0.05. Results : The prevalence of stage 3a chronic kidney disease (CKD) was 74.9%. Out of the total patients included in the research, 186 (53.7%) showed evidence of progression. The multivariate model indicated that being female is associated with the progression of renal disease when adjusted for glomerular filtration rate (GFR) (OR 1.07 (IC 1.03-1.12; p < 0.001)), age (OR 1.07 (IC 1.03-1.11; p < 0.001)), creatinine (OR 25.2 (IC 5.1-125.1); p < 0.001)), and albuminuria (OR 1.00 (IC 0.99-1.01); p < 0.001)). Conclusions: It is necessary in a future study to involve variables of adherence to treatment and treatment, as well as the time of evolution of the pathology and some elements such as habit, lifestyles and quality of control.

Objetivos: Investigar os fatores associados à disposição para conhecer o estado sorológico para a sífilis entre estudantes do ensino superior. Métodos: Estudo transversal e analítico realizado com estudantes do ensino superior de Portugal. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário on- line. Os dados foram analisados pela regressão logística de Poisson com variância robusta, utilizando o SPSS-24. Resultados: Incluídos 413 estudantes, maioria do sexo feminino, idade média de 20,5 anos e matriculada em cursos de saúde. Observou -se vulnerabilidades comportamentais como não uso do preservativo e uso de álcool/outras drogas; baixa percepção de risco e conhecimento ruim sobre sífilis. Menos da metade dos estudantes se dispuseram a realizar o teste para sífilis. Conclusões: A adesão ao rastreio para sífilis foi baixa e associada a fatores incomuns como menor conhecimento, baixa percepção de risco, menor idade e número de parcerias sexuais e frequentar cursos de áreas diferentes da saúde.

Objectives: To investigate the factors associated with the willingness to know the serological status for syphilis among higher education students. Methods: A cross-sectional and analytical study was conducted with higher education students in Portugal. Data collection was carried out through an online questionnaire. The data were analyzed using Poisson logistic regression with robust variance, utilizing SPSS-24. Results: A total of 413 students were included, the majority of whom were female, with an average age of 20.5 years, and enrolled in health-related courses. Behavioral vulnerabilities such as not using condoms and using alcohol/other drugs were observed; there was also a low-risk perception and poor knowledge about syphilis. Less than half of the students were willing to undergo the syphilis test. Conclusions: Adherence to syphilis screening was low and associated with uncommon factors such as lower knowledge, low risk perception, younger age, fewer sexual partnerships, and enrollment in courses outside the health field.

Objetivos: Investigar los factores asociados con la disposición a conocer el estado serológico para sífilis entre estudiantes de educación superior. Métodos: Estudio transversal y analítico realizado con estudiantes de educación superior en Portugal. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario en línea. Los datos se analizaron mediante regresión logística de Poisson con varianza robusta, utilizando SPSS-24. Resultados: Se incluyeron 413 estudiantes, la mayoría del sexo femenino, la edad promedio fue de 20,5 años y matriculados en carreras de salud. Observar vulnerabilidades de comportamiento como no usar condones y consumir alcohol u otras drogas; baja percepción de riesgo y escaso conocimiento sobre la sífilis. Menos de la mitad de los estudiantes estaban dispuestos a realizar la prueba de sífilis. Conclusiones: La adherencia al tamizaje de sífilis fue baja y se asoció con factores obvios como menor conocimiento, baja percepción de riesgo, menor edad y número de parejas sexuales y asistencia a cursos en áreas distintas a la salud.

Resumen: Este artículo analiza el impacto potencial de los chatbots en el mejoramiento del servicio al cliente en la industria logística, evaluando el rendimiento de diez destacadas empresas en Colombia, Perú y Ecuador (zona CPE). Estas empresas, insertas en el sector de servicios logísticos, desempeñan un papel crucial en la cadena de suministro, ofreciendo servicios especializados que abarcan transporte, almacenamiento y otras áreas dentro de su actividad económica. El estudio, que incluyó a 1250 usuarios individuales tipo B2C (empresa a consumidor) de chatbots, se enfocó en analizar la efectividad de estas herramientas y su repercusión en la conformidad del cliente. Mediante análisis de regresión múltiple, se identificaron elementos fundamentales que inciden en la satisfacción del cliente, como la capacidad de abordar problemas, el conocimiento detallado de la empresa, la autonomía en la resolución de problemas, la precisión gramatical y la reputación general. Los resultados destacan el potencial de los agentes virtuales para mejorar significativamente la atención al consumidor en la logística, señalando su eficacia en la resolución de problemas, familiaridad con productos y servicios, autonomía en la resolución de problemas, corrección gramatical y recomendaciones de usuarios. Estos hallazgos son cruciales para el sector logístico, subrayando el papel transformador de los chatbots en la elevación de la satisfacción del cliente y la eficiencia operativa mediante la integración tecnológica.

Abstract: The article analyzes the potential effectiveness of chatbots on enhancing consumer service in the logistics industry, assessing the performance of ten prominent companies in Colombia, Peru, and Ecuador (CPE region). These companies, situated in the logistics services sector, play a crucial role in the supply chain, offering specialized services encompassing transportation, storage, and other areas within their economic activities. The study, involving 1250 individual B2C (business-to-consumer) users of chatbots, focused on analyzing the effectiveness of these tools and their impact on customer satisfaction. Through multiple regression analysis, key factors influencing customer satisfaction were identified, such as the ability to address issues, detailed knowledge of the company, autonomy in issue resolution, grammatical accuracy, and overall reputation. The results underscore the significant potential of chatbots to enhance customer service in logistics, emphasizing their effectiveness in issue resolution, familiarity with products and services, autonomy in issue resolution, grammatical correctness, and user recommendations. These findings are vital for the logistics sector, highlighting the transformative role of chatbots in elevating customer satisfaction and operational efficiency through technological integration.

Resumen Introducción: Es poco lo que se han estudiado en América Latina los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente. Objetivo: Identificar los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Métodos: Este estudio prospectivo se adelantó en un solo centro entre los meses de abril y octubre de 2020 e incluyó pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Se excluyeron pacientes que fallecieron en las primeras 24 horas después de la intubación orotraqueal. Se recopilaron datos de las características clínicas, resultados de laboratorio, intervenciones ventilatorias y desenlaces, y se hizo una comparación entre el grupo de pacientes fallecidos y el grupo de sobrevivientes. Se examinó la asociación entre estos factores y la muerte intrahospitalaria, y las covariables relevantes se incluyeron en un modelo multivariable de regresión logística. Resultados: Se incluyó un total de 273 pacientes (72.5% hombres), la tasa de mortalidad fue del 37% (IC 95% 31% - 43%), la mediana de edad fue de 36 años (RIC 52-72) y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión (45%). Los factores asociados con mortalidad fueron: edad avanzada (OR 1.08; IC 95% 1.05-1.11), género masculino (OR 2.79; IC 95% 1.30-6.01), inmunosupresión (OR 3.98; IC 95% 1.57-10.06), trombocitopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), presión de distensión (OR 1.20; IC 95% 1.07-1.34) y el uso de diálisis (OR 4.94; IC 95% 2.56-9.51). La presencia de hipertensión (OR 0.35; IC 95% 0.17-0.71) y de fiebre (OR 0.51; IC 95% 0.27-0.98) al momento de la hospitalización demostraron tener un efecto protector. Conclusiones: Se encontró asociación entre la edad avanzada, el sexo masculino, la inmunosupresión, la trombocitopenia, una presión de distensión elevada, el uso de diálisis, la ausencia de fiebre o de hipertensión y un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente.

Abstract Introduction: Factors associated with mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients have been scarcely studied in Latin America. Objective: To identify factors associated with mortality in mechanically ventilated COVID-19 patients. Methods: This prospective study was undertaken in a single center between April and October 2020, recruiting COVID-19 patients managed with mechanical ventilation. We excluded patients who died within the first 24 hours after endotracheal intubation. Clinical characteristics, laboratory results, ventilation interventions, and outcomes were collected and compared between the deceased and surviving groups. The association between these factors and hospital death was examined, and relevant covariates were included in a multivariate logistic regression model. Results: A total of 273 patients were included (72.5% male), the mortality rate was 37% (95% CI 31% - 43%), and the median age was 63 years (IQR 52-72). The most frequent comorbidity was hypertension (45%). Factors associated with mortality were: older age (OR 1.08; 95% CI 1.051.11), male gender (OR 2.79; 95% CI 1.30-6.01), immunosuppression (OR 3.98; 95% CI 1.57-10.06), thrombocytopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), driving pressure (OR 1.20; 95% CI 1.07-1.34) and the use of dialysis (OR 4.94; 95% CI 2.56-9.51). Chronic hypertension (OR 0.35; 95% CI 0.17-0.71) and fever on admission (OR 0.51; 95% CI 0.27-0.98) were found to have a protective effect. Conclusions: Older age, male sex, immunosuppression, thrombocytopenia, increased driving pressure, use of dialysis, absence of fever, or arterial hypertension were associated with an increased risk of mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients.

Resumen Este trabajo analiza la influencia del capital de marca desde la perspectiva del consumidor en la decisión de compra de productos de consumo de alta rotación, en Ecuador. Estimando un modelo de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales y un modelo de regresión logística, con una muestra de 120 estudiantes universitarios ecuatorianos, se encontró que la notoriedad de la marca y fuerza de las asociaciones se relaciona positivamente con la calidad percibida, la calidad percibida influye en la lealtad actitudinal, y la lealtad influye en el capital de marca global. Además, una vez que se controla por precios referenciales, se demuestra que el capital de marca tiene un efecto positivo en la decisión de compra de los consumidores. La principal implicación para los administradores de marcas es que los esfuerzos e inversiones hacia acciones que mejoren las dimensiones del capital de marca, con énfasis en la lealtad, es un mecanismo relevante para incrementar las ventas y generar mayor valor financiero de la marca.

Abstract This work analyses the influence of consumer-based brand equity on the purchase decision of fast-moving consumer goods in Ecuador. By estimating a partial least squares structural equation model and a logit model on a sample of 120 Ecuadorian university students, it was found that brand awareness with a strength of association is positively related to perceived quality, perceived quality influences attitudinal loyalty, and loyalty influences overall brand equity. In addition, after controlling for reference prices, overall brand equity has a direct positive effect on consumers' purchase decisions. For brand managers, the main implication of these findings is that investments to improve the dimensions of brand equity, with an emphasis on loyalty, is a relevant mechanism to increase sales and generate greater brand value.

RESUMEN Introducción: la salud mental es crucial para el bienestar y el rendimiento académico de los estudiantes universitarios. Los estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia enfrentan desafíos únicos que pueden afectar su salud mental. Objetivo: determinar la frecuencia de trastornos mentales comunes en estudiantes de kinesiología y fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 150 estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Se recogieron datos sociodemográficos, académicos, ocupacionales, de estilo de vida y psicopatológicos mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21). El análisis se realizó mediante Jamovi con regresión logística binomial multivariada. Resultados: la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés fue del 61,3 %, 72 % y 54,7 %, respectivamente. Los factores importantes para la depresión incluyeron ser un estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Para la ansiedad, fueron significativos ser estudiante irregular y ser mujer. Respecto al estrés, se encontraron relevantes ser estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Los modelos resultantes tuvieron clasificaciones correctas del 90,2 %, 88 % y 72 % para depresión, ansiedad y estrés, respectivamente. Conclusión: Este estudio reveló una alta frecuencia de depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes de kinesiología y fisioterapia, lo que se asoció significativamente con irregularidad académica, empleo y falta de actividad física. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias de intervención y programas de apoyo que aborden estos factores de riesgo para promover la salud mental y el bienestar de los futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Introduction: mental health is crucial for university students’ well-being and academic performance. Kinesiology and Physical Therapy students face unique challenges that can affect their mental health. Objective: to determine the frequency of common mental disorders in kinesiology and physical therapy students at the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The nonprobabilistic sample included 150 Kinesiology and Physiotherapy students from the Universidad Nacional de Asunción. Sociodemographic, academic, occupational, lifestyle, and psychopathological data were collected using the Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21). The analysis was performed using Jamovi with multivariate binomial logistic regression. Results: the frequency of depression, anxiety, and stress was 61.3 %, 72 %, and 54.7 %, respectively. The significant factors for depression included being an irregular student, working, and not engaging in physical activity. For anxiety, being an irregular student and being a woman were significant. Regarding stress, being an irregular student, working, and not engaging in physical activity were found to be relevant. The resulting models had correct classifications of 90.2 %, 88 %, and 72 % for depression, anxiety, and stress, respectively. Conclusion: this study revealed a high frequency of depression, anxiety, and stress among kinesiology and physical therapy students, which was significantly associated with academic irregularity, employment, and a lack of physical activity. These findings underscore the need to implement intervention strategies and support programs that address these risk factors in order to promote the mental health and well-being of future health professionals.

Resumen La presión arterial media es un indicador indirecto del grado de perfusión orgánica, la cual podría variar en pacientes con y sin diabetes mellitus-2. El objetivo fue determinar las diferencias y riesgo de alteraciones en la presión arterial media de adultos con y sin diabetes mellitus-2 de la población peruana según datos de la encuesta demográfica de salud familiar. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal;. Los datos provinieron de la encuesta demográfica y de salud familiar-2022 (ENDES-2022), se incluyó adultos diabéticos y no diabéticos. Las variables fueron: presión arterial media, diabetes mellitus-2, sexo y se incluyeron las variables: edad, consumo de alcohol, nivel educativo e índice de masa corporal para el análisis multivariado. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba T student para muestras independientes, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. El promedio de presión arterial media en diabéticos fue de 94,81 y 93,52 mmHg en la primera y segunda medición y en no diabéticos de 89,18 y 88,02 mmHg. La presión arterial media alta fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos; En el modelo logístico, incluyendo las variables sexo y edad, los diabéticos tuvieron un riesgo 2 veces mayor que los no diabéticos de alteraciones en la presión arterial media tanto en la primera como en la segunda medición. En conclusión, la diabetes mellitus-2 incrementa la presión arterial media y representa un factor de riesgo para la elevación de la presión arterial media en la población peruana.

Abstract Mean arterial pressure is an indirect indicator of the degree of organ perfusion, which could vary in diabetics and non-diabetics. The objective of this research was to determine the differences and risk of alterations in the mean arterial pressure of adults with and without diabetes mellitus-2 of the Peruvian population according to data from the family health demographic survey. An observational, analytical, retrospective and cross-sectional study was carried out. The data came from the demographic and family health survey-2022 (ENDES-2022). Diabetic and non-diabetic adults were included. The variables were mean arterial pressure, diabetes mellitus-2, sex, and the variables age, alcohol consumption, educational level, and body mass index were included for multivariate analysis. Pearson's Chi-square test, student's T test for independent samples, crude Odds Ratio and adjusted by binary logistic regression were performed. The mean arterial pressure in diabetics was 94.81 and 93.52 mmHg in the first and second measurements, and in non-diabetics it was 89.18 and 88.02 mmHg. High mean arterial pressure was more frequent in diabetics than in non-diabetics. In the logistic model, including the variables sex and age, diabetics had a risk twice as high as non-diabetics for alterations in mean arterial pressure in both the first and second measurements. In conclusion, diabetes mellitus-2 increases mean arterial pressure and represents a risk factor for elevated mean arterial pressure in the Peruvian population.

Resumen La alta demanda laboral impuesta por la naturaleza del emprendimiento puede resultar abrumadora. Los trabajadores autónomos suelen asumir múltiples roles, desde la gestión financiera hasta las operaciones diarias, en un entorno empresarial no siempre favorable. Esta acumulación de responsabilidades, además de un desafío práctico, impacta de manera significativa la capacidad de los emprendedores para manejar eficazmente el estrés. Desde esta perspectiva, el estudio tiene como objetivo analizar implicaciones de factores internos y externos que influyen en las manifestaciones de estrés de los trabajadores autónomos, fundadores de pequeñas empresas en la provincia Manabí, Ecuador. Utilizando una metodología cuantitativa y aplicando regresión logística, los resultados revelan una significativa afectación en los niveles de estrés de este colectivo, sobre todo, por las deudas adquiridas, las extensas horas laboradas que limitan el ocio y el bienestar familiar y algunos obstáculos de índole externo como el acceso a la financiación, regulaciones aduaneras y comerciales, la competencia, la ausencia de demanda y la incertidumbre económica. Este estudio no solo proporciona una visión profunda de las experiencias de estrés de los trabajadores autónomos, sino que también destaca la necesidad urgente de políticas específicas que aborden estos desafíos y fomenten un entorno empresarial más saludable.

Abstract The high labor demand imposed by the nature of the venture can be overwhelming. Freelancers often take on multiple roles, from financial management to daily operations, in a business environment that is not always favorable. This accumulation of responsibilities, in addition to being a practical challenge, significantly impacts entrepreneurs' ability to effectively manage stress. From this perspective, the study aims to analyze the implications of internal and external factors that influence the manifestations of stress of self-employed workers, founders of small businesses in the province of Manabí, Ecuador. Using a quantitative methodology and applying logistic regression, the results reveal a significant impact on the stress levels of this group, especially due to the debts acquired, the long hours worked that limit leisure and family well-being, and some external obstacles. such as access to financing, customs and trade regulations, competition, lack of demand and economic uncertainty. This study not only provides deep insight into the stress experiences of freelancers, but also highlights the urgent need for targeted policies that address these challenges and foster a healthier business environment.

RESUMEN Introducción. Las imágenes de densidad electrónica (DE) podrían detectar diferencias miocárdicas tisulares no distinguibles mediante la tomografía computarizada (TC) convencional sin contraste. Objetivos. Evaluar si existen diferencias de DE miocárdica asociadas al sexo, y de estar presentes, su relación con factores de riesgo cardiovascular o calcificación coronaria. Material y métodos. Los pacientes pertenecían a un estudio prospectivo observacional de centro único que incluyó sujetos asintomáticos entre 50 y 75 años, derivados para realizar una TC de tórax de baja dosis. Todas las imágenes se obtuvieron mediante un equipo de TC espectral dual, y fueron evaluadas utilizando imágenes de TC convencional (120 kVp) y de DE. Resultados. Se incluyó un total de 171 pacientes. La atenuación miocárdica no estuvo relacionada con el sexo o factores de riesgo coronarios (todos con p >0,05), mientras que el porcentaje de densidad electrónica respecto del agua (%EDW, por su sigla en inglés) fue significativamente mayor en la población masculina (p<0,0001), y en los pacientes con diabetes (p=0,007), hipertensión (p=0,004) y obesidad (p=0,004). La extensión de la calcificación coronaria no estuvo relacionada ni con la ate nuación ni con la DE miocárdicas. En el análisis univariado, el sexo masculino fue la única variable asociada a un %EDW elevado (p=0,011), mientras que la edad, la diabetes, la obesidad, el tabaquismo, la hipertensión y el score CACSIS (score de calcificación de las arterias coronarias), no. Un modelo de regresión logística que incluyó sexo, obesidad, diabetes e hipertensión, identificó al sexo masculino como el único predictor independiente de %EDW elevado (OR 2,51, IC 95% 1,23-5,34, p=0,016). Conclusiones. En este estudio, las imágenes de DE identificaron diferencias en el tejido miocárdico que la TC convencional fue incapaz de discriminar, con un mayor %EDW en hombres y en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. El sexo masculino fue el único predictor independiente de %EDW elevado.

ABSTRACT Background. Electron density (ED) imaging might be able to detect myocardial tissue differences indistinguishable for con ventional non-contrast computed tomography (CT). Objectives. To evaluate whether there are differences in myocardial ED associated with sex, and if present, their relationship with cardiovascular risk factors or coronary calcification. Methods. Patients were participants of a prospective single center observational study comprising asymptomatic subjects between 50 and 75 years old, referred for a low-dose chest CT. All images were obtained using a dual-layer detector spectral CT, and evaluated using conventional CT (120 kVp) and ED images. Results. A total of 171 patients were included. Myocardial attenuation was not related to sex or coronary risk factors (all p >0.05), whereas the percent electron density relative to water (%EDW) was significantly higher among males (p <0.0001), and patients with diabetes (p = 0.007), hypertension (p = 0.004), and obesity (p = 0.004). The extent of coronary artery calcification was unrelated to neither the myocardial attenuation, nor the myocardial ED. At univariate analysis, male sex was the only variable associated with a high %EDW (p = 0.011), whereas age, diabetes, obesity, smoking, hypertension, and CACSIS (coronary artery calcification segment involvement score), were not. Logistic regression analysis including sex, obesity, diabetes, and hypertension in the model, identified male sex as the only independent predictor of a high %EDW (OR 2.51, 95%CI 1.23-5.34, p=0.016). Conclusions. In this study, ED imaging identified myocardial tissue differences that conventional CT was unable to discriminate, with a higher %EDW in men and in patients with cardiovascular risk factors. Male sex was the only independent predictor of a high %EDW

Abstract This paper investigates trends in antiretroviral medication prices and their impact on public health in Mexico during 2019. Using three machine learning models developed in Python (logistic regression, random forest, and K-Nearest Neighbors or KNN), this study discerns increasing or decreasing patterns in antiretroviral (ARV) drug price fluctuations using a dataset comprising 15,220 observations of ARV drugs acquired between 2016 and 2019. Results indicate that random forests exhibited the highest precision in predicting price changes, followed by KNN and logistic regression. Significant factors affecting acquisition prices, such as drug type and duration of procurement strategy, were identified. In addition to analyzing price trends, the paper explores the budgetary considerations associated with these fluctuations, providing insights into the financial implications for healthcare systems and stakeholders. It is important to note that this paper focuses on a specific ARV pharmaceutical purchasing scheme. Moreover, the study emphasizes the creation of a unified and detailed medication price database, highlighting the significant effort invested in compiling complete and comprehensive information from various sources. This study’s findings underscore the effectiveness of initiatives such as consolidated purchasing approaches and the integration of newer, cost-effective medications into treatment protocols. These initiatives have led to significant cost savings in antiretroviral medication procurement, contributing to improved access for individuals living with HIV/AIDS. Overall, the research highlights the importance of data-driven approaches and strategic planning in optimizing pharmaceutical purchasing processes and ensuring sustainable access to essential medications for public health interventions.

Resumen Este trabajo examina las tendencias en los precios de medicamentos antirretrovirales y su impac to en la salud pública, centrándose en el contexto mexicano en 2019. Por medio de técnicas de aprendizaje automático, el estudio analiza las fluctuaciones en los precios de los medicamentos antirretrovirales, con base en un conjunto de datos que comprende 15,220 observaciones de medicamentos antirretrovirales (ARV) adquiridos entre 2016 y 2019, con énfasis particular en el año 2019. Los resultados indican que los “bosques aleatorios” demostraron la mayor precisión en la predicción de cambios de precios, seguidos por K-Nearest Neighbors o KNN (algoritmo de k vecinos más próximos) y la regresión logística. Se identificaron factores significativos que afectan los precios de adquisición, como el tipo de medicamento y la duración de la estrategia de adqui sición. Además, el estudio profundiza en las consideraciones presupuestarias, evaluando las im plicaciones financieras de estas fluctuaciones de precios. Estos hallazgos destacan la efectividad de iniciativas como los enfoques de adquisición consolidada y la integración de medicamentos más nuevos y rentables en los protocolos de tratamiento, lo que conduce a ahorros significativos y mejor acceso para las personas que viven con VIH/sida. Es importante destacar que este artículo se centra en analizar un esquema específico de adquisición de medicamentos antirretrovirales. Los estudios futuros ampliarán este análisis para abarcar un espectro más amplio de esquemas de adquisición de medicamentos, proporcionando así una comprensión más completa de la di námica de fijación de precios y sus implicaciones para la salud pública. Además, la investigación en curso perfeccionará la metodología e integrará fuentes de datos adicionales para mejorar la precisión y profundidad del análisis.

Abstract: In the context of economic development, the acquisition of skills plays a vital role, and training is the main tool for promoting the development of individual competencies. However, access to this training can be limited by several factors. This article focuses on identifying the determinants that influence women's participation in training programs in Chile, considering the particularities of the Chilean labor market in recent years. To achieve this objective, an analysis of the structure of the Chilean labor market is carried out using data extracted from the Labor Survey (ENCLA) corresponding to the year 2019. In addition, an analysis of the most recent data related to training, provided by the National Socioeconomic Characterization Survey (CASEN) corresponding to the years 2015 and 2017, is developed. The analysis is based on a logistic regression methodology. The results obtained show that the probability of a woman participating in training programs in Chile is mainly influenced by income level, employment particularities, educational level and family environment characteristics.

Resumen: En el contexto del desarrollo económico, la adquisición de habilidades desempeña una función de vital importancia, y la formación se erige como la herramienta principal para fomentar el desarrollo de competencias individuales. No obstante, el acceso a esta formación puede encontrarse limitado por una serie de factores. Este artículo se centra en la identificación de los determinantes que influyen en la participación de las mujeres en programas de capacitación en Chile, teniendo en cuenta las particularidades del mercado laboral chileno en los últimos años. Para alcanzar este objetivo, se realiza un análisis de la estructura del mercado laboral chileno utilizando datos extraídos de la Encuesta Laboral (ENCLA) correspondiente al año 2019. Además, se desarrolla un análisis de los datos más recientes relacionados con la capacitación, proporcionados por la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) correspondiente a los años 2015 y 2017. El análisis se fundamenta en una metodología de regresión logística. Los resultados obtenidos muestran que la probabilidad de que una mujer participe en programas de capacitación en Chile está principalmente influenciada por el nivel de ingresos, las particularidades del empleo, el nivel educativo y las características del entorno familiar.

Resumo: No contexto do desenvolvimento econômico, a aquisição de habilidades desempenha um papel fundamental, e o treinamento é a principal ferramenta para promover o desenvolvimento de competências individuais. Entretanto, o acesso ao treinamento pode ser limitado por vários fatores. Este artigo se concentra na identificação dos determinantes que influenciam a participação das mulheres em programas de treinamento no Chile, levando em conta as particularidades do mercado de trabalho chileno nos últimos anos. Para atingir esse objetivo, é feita uma análise da estrutura do mercado de trabalho chileno usando dados extraídos da Pesquisa de Emprego (ENCLA) correspondente ao ano de 2019. Além disso, é desenvolvida uma análise dos dados mais recentes relacionados ao treinamento, fornecidos pela Pesquisa Nacional de Caracterização Socioeconômica (CASEN) correspondente aos anos de 2015 e 2017. A análise é baseada em uma metodologia de regressão logística. Os resultados obtidos mostram que a probabilidade de uma mulher participar de programas de treinamento no Chile é influenciada principalmente pelo nível de renda, características do emprego, nível educacional e características do ambiente familiar.

Abstract Introduction: According to the Organisation for Economic Co-operation and Development, Chile has one of the highest caesarean section rates on the continent, reaching 44.7% in 20132 and 47.7% in 20173 , ranking third only to Turkey and Mexico. Objective: Analyze the factors related to cesarean section intervention in women who delivered in a private clinic in the Fifth Region of Chile, from 2018 to 2022. Method: Cross-sectional study involving 9,041 users. A logistic regression model with odds ratio and its 95% confidence intervals was used to assess associations with sociodemographic and obstetric factors. Results: The prevalence of cesarean section during the study period was 85.1%. Primiparous status, previous cesarean section, presence of maternal and fetal pathology, absence of labor and surgical sterilization were associated with an increased likelihood of cesarean section, while gestational age 36 and under weeks showed a decreased chance. Conclusions: A high prevalence of cesarean sections stands out for the study period, higher than that reported in the literature.

Resumen Introducción: De acuerdo con lo reportado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, Chile posee una de las tasas más altas de cesárea para el continente, llegando a un 44,7% en 2013 y un 47,7% en 2017, ubicándose en tercer lugar, solo precedido por Turquía y México. Objetivo: Analizar los factores relacionados a intervención de cesárea en las mujeres que atendieron su parto en una clínica privada de la Quinta Región de Chile entre los años 2018 y 2022. Método: Estudio transversal analítico en 9041 usuarias. Se utilizó un modelo de regresión logística con odds ratio y sus intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación con variables sociodemográficas y obstétricas. Resultados: La prevalencia de cesárea fue del 85,1% en el periodo estudiado. La condición de gestante primípara, la cesárea previa, la presencia de patología materna o fetal, la ausencia de trabajo de parto y la esterilización quirúrgica presentaron mayor probabilidad de cesárea, mientras que para la edad gestacional, menor o igual a 36 semanas, ésta fue menor. Conclusiones: Destaca un alta prevalencia de cesáreas para el periodo de estudio, superior a lo reportado en la literatura.