RESUMEN El artículo examina la necesidad de introducir la presupuestación por programas, como parte de un proceso más amplio de modernización de las finanzas públicas en Cuba. Dentro de los factores que hacen necesaria su implementación están los nichos de eficiencia del gasto público y la desconexión entre el sistema presupuestario y el sistema de planificación. Esta metodología presupuestaria se orienta a la gestión basada en resultados, permitiendo analizar la productividad del gasto público durante el ejercicio fiscal. Asimismo, su introducción serviría al propósito de calzar financieramente la arquitectura establecida a través de macroprogramas, programas y proyectos, fortaleciendo la correspondecia entre planificación y presupuestación. Se concluye que el éxito en su implementación está condicionado por la existencia de problemas en el entorno macroeconómico, institucional y regulatorio.

ABSTRACT The article examines the need to introduce budgeting by programs, as part of a broader process of modernization of public finances in Cuba. Among the factors that make its implementation necessary are the niches of efficiency in public spending and the disconnection between the budget system and the planning system. This budgetary methodology is oriented towards results based management, making it possible to analyze the productivity of public spending during the fiscal year. Likewise, its introduction would serve the purpose of financially fitting the architecture established through Macroprograms, programs and projects, strengthening the correspondence between planning and budgeting. It is concluded that the success in its implementation is conditioned by the existence of problems in the macroeconomic, institutional and regulatory environment.

ABSTRACT Paraguay has increased investment in education over the past decade through the National Fund for Public Investment and Development (FONACIDE), whose goal is to address the deficiencies affecting Paraguayan education. Considering the growing concern over the management of public resources given the inadequate infrastructure and poor school lunch service, this paper aims to analyze the efficiency of public spending management in education by FONACIDE in the departments of Paraguay during the period 2015 to 2017. This is achieved through the application of the Data Envelopment Analysis (DEA) technique with window analysis and variable returns to scale with product orientation. The DEA technique with window analysis measures the efficiency level of several Decision-Making Units (DMUs) over different periods based on the moving averages principle. The results show that the average national pure technical inefficiency is 11.04%, meaning that the departments, in general, could improve their educational indicators using the same funding levels. Additionally, greater access to resources is not linked to better educational outcomes. Therefore, to enhance educational performance, it is necessary to establish other budget redistribution criteria for FONACIDE, considering the need for infrastructure and the number of enrolled students per department

RESUMEN Paraguay ha aumentado la inversión en educación en la última década por medio del Fondo Nacional de Inversión Pública y Desarrollo (FONACIDE) cuya finalidad consiste en abordar las carencias que afectan a la educación paraguaya. Entonces, considerando la creciente preocupación por la gestión de los recursos públicos dada la escasa infraestructura y el deficiente servicio del almuerzo escolar, en este trabajo se pretende analizar la eficiencia de la gestión de los gastos públicos en educación del FONACIDE de los departamentos de Paraguay durante el período 2015 a 2017, a través de la aplicación de la técnica Data Envelopment Analysis (DEA) con análisis de ventana y retornos variables de escala con orientación producto. La técnica DEA con análisis de ventana consiste en medir el nivel de eficiencia de varias Decision Making Units (DMUs) en diferentes períodos de tiempo basado en el principio de promedios móviles. Los resultados muestran que la ineficiencia técnica pura media nacional es del 11,04%, por tanto, los departamentos en general podrían mejorar sus indicadores educativos utilizando los mismos niveles de financiamiento. Además, el mayor acceso a recursos no está vinculado a mejores rendimientos educativos. Por tanto, para potenciar el rendimiento educativo es necesario establecer otros criterios de redistribución presupuestaria del FONACIDE, considerando la necesidad de infraestructura y número de alumnos matriculados por departamento.

Resumo Este trabalho apresenta uma nova base de dados com estimativas de despesas em educação e alguns indicadores de viés elitista nas políticas educacionais no Brasil entre 1933 e 2010. As estimativas de despesa pública em educação como proporção do Produto Interno Bruto (PIB) (total, educação básica e ensino superior) são semelhantes às apresentadas por Maduro (2007). A novidade do presente trabalho são as séries de estimativas de despesas por ciclo de ensino (EF1, EF2 e EM). A partir destas estimativas, apresenta-se também um indicador de viés elitista: a razão de despesas por estudante no primário (EF1) em relação ao gasto por aluno no ensino superior. Essas razões foram historicamente baixas, mas houve uma elevação abrupta a partir do final da década de 1960. Este aumento se deu mais pela expansão da matrícula no ensino superior do que por uma elevação de gastos por estudante no primário. 193 2010 PIB (PIB total, total (total 2007. 2007 . (2007) EF1, EF1 EF (EF1 EM. EM EM) apresentase baixas 1960 19 201 200 (2007 (EF 196 1 20 (200 2 (20 (2 (

Abstract This paper presents a new dataset with estimates of expenditures on education and some indicators of elite bias in educational policies in Brazil between 1933 and 2010. Estimates of public expenditures on education as a proportion of GDP (total, pre-tertiary education and higher education) are similar to those presented by Maduro (2007). The novelty of this study is the series of expenditure estimates by schooling level (primary, lower secondary and upper secondary). Based on these estimates, we also present an indicator of elite bias: the ratio of expenditures per student in primary education (EF1) in relation to expenditures per student in higher education. These ratios were historically low, but there was an abrupt increase from the late 1960s onwards. Rather than a consequence of an increase in spending per primary school student, the elite bias indicator’s increase resulted mostly from the expansion of enrollment in higher education. 193 2010 total, total (total pretertiary pre tertiary 2007. 2007 . (2007) primary, (primary secondary. secondary) EF1 EF (EF1 low s onwards 19 201 200 (2007 (EF 1 20 (200 2 (20 (2 (

RESUMEN La investigación tiene como objetivo describir la gestión del riesgo de desastres del departamento de Piura para hacer frente al fenómeno de El Niño. El enfoque empleado fue cualitativo ya que se basó principalmente en la recolección de información sobre los daños y pérdidas provocados por este fenómeno; la identificación de zonas y elementos expuestos (población, viviendas e infraestructura) susceptibles ante inundaciones y movimientos en masa asociados a lluvias por este evento, así como del gasto público respecto a la reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres naturales de cada provincia del departamento de Piura en el año 2023; adicionalmente, se propusieron medidas para el fortalecimiento de la resiliencia alineadas a las actividades y proyectos de inversión que puedan llevarse a cabo en Piura. Las provincias que presentaron la mayor cantidad de puntos críticos con mayor potencialidad de ocurrencia de inundaciones fueron Sullana, Morropón, Paita y Piura. Asimismo, en un escenario de riesgo por inundaciones ante lluvias asociadas al fenómeno El Niño, las provincias que presentan elementos expuestos (centros poblados, población, viviendas, entre otras infraestructuras) en nivel alto a muy alto de susceptibilidad frente a inundaciones fueron Piura, Morropón, Sullana y Sechura, mientras que, las provincias de Ayabaca y Huancabamba presentan elementos expuestos en nivel alto y muy alto de susceptibilidad ante movimientos en masa. Adicionalmente, de todas las provincias del departamento de Piura, Talara y Sechura ejecutaron menos del 80% del presupuesto asignado para el año 2023. Respecto a la ejecución del presupuesto en proyectos de inversión, solo las provincias de Piura y Ayabaca han ejecutado más del 80% del presupuesto designado para tal fin.

ABSTRACT The objective of this research is to describe disaster risk management in the department of Piura to address the El Niño phenomenon. A qualitative approach was employed, focusing primarily on the collection of information regarding the damages and losses caused by this phenomenon, the identification of exposed zones and elements (such as population, housing, and infrastructure) susceptible to floods and landslides associated with rains from this event, as well as public spending on vulnerability reduction and emergency response to natural disasters in each province of the department of Piura in 2023. Additionally, measures were proposed to strengthen resilience, aligned with activities and investment projects that could be carried out in Piura. The provinces with the highest number of critical points with the greatest potential for flooding were Sullana, Morropón, Paita, and Piura. Moreover, in a flood risk scenario associated with El Niño rains, the provinces that have exposed elements (such as population centers, population, housing, and other infrastructures) at high to very high levels of susceptibility to flooding were Piura, Morropón, Sullana, and Sechura, while the provinces of Ayabaca and Huancabamba have exposed elements at high and very high levels of susceptibility to landslides. Additionally, of all the provinces in the department of Piura, Talara and Sechura executed less than 80% of their allocated budget for 2023. Regarding budget execution in investment projects, only the provinces of Piura and Ayabaca have executed more than 80% of their designated budget for this purpose.

Abstract This research addresses the relationship between budget efficiency and State participation in the Mexican economy, offering a historical vision and its evolution over time, with a focus on the current government known as the "Cuarta Transformación" (4T). The arguments for and against state intervention in the economy are reviewed and the importance of State participation in the allocation of the public budget is analyzed, emphasizing its impact on economic growth and the reduction of inequalities. The study focuses on evaluating how public spending affects the country's economic growth, using the current six-year term as an example. It is shown that the proper use of the public budget is crucial for the growth of the Mexican economy, through actions such as the creation of infrastructure, the protection of labor rights, the promotion of strategic sectors and the promotion of equal opportunities. Regarding the current government, the results reveal that, although actions have been undertaken to generate economic and social development through better use of public resources, the opacity in the management of resources in several projects makes it difficult to obtain good results, which raises questions about the efficient use of resources in the country. In this sense, it is crucial to have instruments that guarantee transparency, accountability and economic stability, preventing corruption. Likewise, the importance of finding a balance is highlighted so that the State fulfills its regulatory function without hindering innovation and economic growth.

Resumen Esta investigación aborda la relación entre la eficiencia del presupuesto y la participación del Estado en la economía mexicana. Para ello, se ofrece una visión histórica y su evolución a lo largo del tiempo, con un enfoque en el actual gobierno, conocido como la “cuarta transformación” (4T). En concreto, se revisan los argumentos a favor y en contra de la intervención estatal en la economía y se analiza la importancia de la participación del Estado en la asignación del presupuesto público, para lo cual se hace hincapié en su impacto en el crecimiento económico y la reducción de las desigualdades. El estudio se centra en evaluar cómo el gasto público del actual sexenio gubernamental afecta al crecimiento económico del país. En tal sentido, se demuestra que el adecuado uso del presupuesto público es crucial para el crecimiento de la economía mexicana, mediante acciones como la creación de infraestructura, la protección de los derechos laborales, el impulso a sectores estratégicos, así como la promoción de igualdad de oportunidades. El actual gobierno presenta resultados reveladores en torno al emprendimiento de acciones para generar un desarrollo económico y social mediante un mejor uso de los recursos públicos; asimismo, señala que la opacidad en el manejo de recursos en varios proyectos dificulta la obtención de positivos resultados y genera cuestionamientos sobre el uso eficiente de los recursos en el país. Por eso, resulta crucial contar con instrumentos que garanticen transparencia, rendición de cuentas y estabilidad económica que permitan prevenir la corrupción. Asimismo, se destaca la importancia de encontrar un equilibrio para que el Estado cumpla su función reguladora sin obstaculizar la innovación y el crecimiento económico.

Resumo Esta pesquisa aborda a relação entre eficiência orçamentária e participação do Estado na economia mexicana. Para isso, é oferecida uma visão histórica e sua evolução ao longo do tempo, com foco no atual governo, conhecido como a “quarta transformação” (4T). Especificamente, são revistos os argumentos a favor e contra a intervenção do Estado na economia e analisada a importância da participação do Estado na alocação do orçamento público, para o que é dada ênfase ao seu impacto no crescimento económico e na redução das desigualdades. O estudo centra-se na avaliação de como os gastos públicos durante o actual governo de seis anos afectam o crescimento económico do país. Neste sentido, demonstra-se que o uso adequado do orçamento público é crucial para o crescimento da economia mexicana, através de ações como a criação de infraestruturas, a proteção dos direitos laborais, a promoção de setores estratégicos, bem como a promoção da igualdade, das oportunidades. O atual governo apresenta resultados reveladores no que diz respeito à realização de ações para gerar desenvolvimento econômico e social através de melhor utilização dos recursos públicos; Da mesma forma, aponta que a opacidade na gestão de recursos em diversos projetos dificulta a obtenção de resultados positivos e levanta questões sobre o uso eficiente dos recursos no país. Portanto, é crucial ter instrumentos que garantam a transparência, a responsabilização e a estabilidade económica que permitam prevenir a corrupção. Da mesma forma, destaca-se a importância de encontrar um equilíbrio para que o Estado cumpra a sua função reguladora sem prejudicar a inovação e o crescimento económico.

Abstract The tendency for government to grow is a hallmark of modernity. Current trends and future perspectives on public spending do confirm that cost increases will stay for long. In this scenario, adequate techniques and tools are needed to develop results-oriented public policies in order to achieve politically established goals through effective decisions and actions for public sector good management benefiting societies all over the world. This article goal is to introduce the concepts of costing models, budgeting methodologies, performance evaluation and control tools through specific methodologies based on real recent world evidence and case studies in different countries. Tools that help face this challenge are key to success (for worldwide societies): activity-based costing and activity-based management, zero-based budgeting and control tools have proven to be useful in this continuous journey, being New Public Management or Bureaucratic models, the schemes used to run states at country, province or city levels. JEL: M1, L3.

Resumen La tendencia al crecimiento de los gobiernos es una marca actual, y esta perspectiva de crecimiento del gasto público confirma que los costos continuarán incrementándose en el futuro. En este escenario las técnicas y herramientas adecuadas de gestión son necesarias para desarrollar políticas públicas orientadas a resultados que permitan alcanzar los objetivos fijados por los gobernantes mediante decisiones y acciones llevadas a cabo con buena gestión que beneficie a los ciudadanos. El presente artículo busca introducir los conceptos de modelos de costeo metodologías de presupuestación, evaluación de desempeño y control de gestión a través de metodologías específicas basadas en reciente “evidencia del mundo real” y casos de estudio en diferentes países. Los instrumentos que ayudan a afrontar este desafío son claves para alcanzar las metas: costeo basado en las actividades y gestión basada en las actividades, presupuesto base cero y herramientas de control han probado ser útiles en este proceso continuo, sea dentro de un contexto de gestión basada en la “Nueva Gestión Pública” o en los modelos “Burocráticos” tradicionales que se pueden emplear para gestionar el estado a nivel nacional, provincial o municipal. JEL: M1, L3.

Résumé La tendance à la croissance des administrations publiques est une marque actuelle, et cette perspective de croissance des dépenses publiques confirme que les coûts continueront d’augmenter à l’avenir. Dans ce scénario, des techniques et des outils de gestion appropriés sont nécessaires pour développer des politiques publiques axées sur les résultats qui permettent d’atteindre les objectifs fixés par les gouvernants à travers des décisions et des actions menées avec une bonne gestion et qui profitent aux citoyens. Cet article vise à introduire les concepts de modèles d’établissement des coûts, de méthodologies de budgétisation, d’évaluation de la performance et de contrôle de gestion à travers des méthodologies spécifiques basées sur des « preuves du monde réel » récentes et des études de cas dans différents pays. Les instruments qui permettent de relever ce défi sont essentiels pour atteindre les objectifs : le calcul des coûts par activité et la gestion par activité, la budgétisation base zéro et les outils de contrôle se sont avérés utiles dans ce processus en cours, soit dans un contexte de gestion basée sur la « nouvelle gestion publique », soit sur les modèles traditionnels « bureaucratiques » qui peuvent être utilisés pour gérer l’État au niveau national, provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Resumo A tendência de crescimento dos governos é uma marca atual, e essa perspectiva de crescimento do gasto público confirma que os custos continuarão a aumentar no futuro. Nesse cenário, são necessárias técnicas e ferramentas de gestão adequadas para o desenvolvimento de políticas públicas orientadas para resultados que permitam que os objetivos traçados por quem detém o poder sejam alcançados por meio de decisões e ações realizadas com boa gestão que beneficiem os cidadãos. Este artigo busca introduzir os conceitos de modelos de custeio, metodologias orçamentárias, avaliação de desempenho e controle gerencial por meio de metodologias específicas baseadas em recentes "evidências do mundo real" e estudos de caso em diferentes países. Os instrumentos que ajudam a enfrentar esse desafio são fundamentais para o alcance das metas: custeio baseado em atividades e gestão baseada em atividades, orçamento base zero e ferramentas de controle têm se mostrado úteis nesse processo contínuo, seja dentro de um contexto de gestão baseado na "Nova Gestão Pública" ou nos modelos tradicionais "burocráticos" que podem ser usados para gerir o Estado em nível nacional. provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Resumo A osteoartrite (OA) pode deixar o indivíduo incapacitado para realizar suas atividades da vida diária devido ao quadro álgico. Essa é uma importante questão de saúde pública que se agrava no mundo inteiro e no Brasil, uma vez que a população passa pelo processo de envelhecimento, e isso causa um aumento nos gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos que podem perdurar por anos e mesmo assim não serem resolutivos. Assim, torna-se necessária a busca por terapias inovadoras e eficazes que possam reduzir esses custos. Nesse contexto, o presente estudo relata a primeira aplicação de terapia celular com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo no tratamento de OA refratária ao tratamento conservador realizada no Sistema Único de Saúde (SUS). Na avaliação, foram usados os instrumentos Escala Visual Analógica (EVA), os questionários de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36) e Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), específicos para avaliação da OA, e fez-se uma análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias). A terapia celular melhorou as pontuações no WOMAC, SF-36, e EVA, e reduziu o processo inflamatório. Observou-se redução de 0,73 × do TNF, de 0,71 × da IL-1b, de 0,68 × da IL-8, e de 0,70 × da IL-10. Já para a IL-6, observou-se aumento de 1,48 ×. Portanto, considera-se este tipo de terapia celular promissora no auxílio do manejo desta doença, pois melhorou o quadro álgico do paciente, reduziu os marcadores inflamatórios, e possibilitou o retorno às atividades da vida diária, o que resultou em uma melhora de sua qualidade de vida. (OA Brasil envelhecimento resolutivos Assim tornase torna custos contexto célulastronco células tronco SUS. SUS . (SUS) EVA , (EVA) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) fezse fez citocinas inflamatórias. inflamatórias inflamatórias) SF36, 36, SF-36 inflamatório Observouse Observou 073 0 73 0,7 TNF 071 71 IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068 68 0,6 IL8, IL8 8, 8 IL-8 070 70 IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 observouse observou 148 1 48 1,4 Portanto considerase considera doença paciente inflamatórios (SUS (EVA SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF-3 07 7 0, 06 IL- IL1 IL-1 14 4 1, (SF- SF- (SF

Abstract Osteoarthritis (OA) can incapacitate the individual to perform their activities of daily living due to pain. This is an important public health issue that worsens worldwide and in Brazil, since the population goes through an aging process, and has caused increased public spending on the monitoring and maintenance of treatments that can last for years and still not be resolutive. Thus, the search for innovative and effective therapies that can reduce costs becomes necessary. In this context, the present study reports the first application of cell therapy with adipose-derived stem cells in the treatment of cases of OA that are refractory to the conservative treatment, performed in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). The evaluation was performed with the application of the Visual Analog Scale (VAS), the Short Form Health Survey (SF-36) and the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), specifics for OA evaluation, and also an analysis of the synovial fluid (inflammatory cytokines). The cell therapy improved the scores on the WOMAC, SF-36 and EVA, and reduced the inflammatory process. We observed a decrease of 0.73x in the TNF, of 0,71x in IL-1b, of 0,68x in IL-8, and of 0,70x in IL-10. For IL-6, an increase of 1,48x was observed. Therefore, this cell therapy can be considered promising in aiding the management of this disease, since it improved the patient's pain, decrease inflammatory markers, and enabled the return to activities of daily living, which resulted in an improvement in their quality of life. (OA pain Brazil process resolutive Thus necessary context adiposederived adipose derived Sistema Saúde SUS. SUS . SUS) VAS, VAS , (VAS) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) cytokines. cytokines cytokines) SF-3 EVA 073x x 0 73x TNF 071x 71x IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068x 68x IL8, IL8 8, 8 IL-8 070x 70x IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 148x 1 48x Therefore disease patients patient s markers life (VAS SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF- IL- IL1 IL-1 (SF- (SF

Abstract: The relationship between fiscal decentralization and the extraction of income by private agents is a constant element in the debates on territorial institutional design. Theoretical literature makes ambiguous predictions about this relationship, and it has been little studied empirically. An econometric model is estimated for a panel of data from 73 developing countries for the years 1996-2019. In general, the evidence found regarding the role of spending decentralization in a lower perception of corruption is consistent. However, a decentralization of income is related to greater corruption. In this way, possible accountability systems appear independent of the generation of own resources and transfer systems are highlighted in the control of public spending.

Resumen: La relación entre la descentralización fiscal y la extracción de rentas por parte de agentes privados es un elemento constante en los debates pertinentes al diseño institucional territorial. La literatura teórica hace predicciones ambiguas respecto de esta relación, y ha sido poco estudiada empíricamente. Se estima un modelo econométrico para un panel de datos de 73 países en desarrollo para 1996-2019. En general, es consistente la evidencia encontrada respecto del papel de la descentralización del gasto en una menor percepción de la corrupción. Sin embargo, una descentralización del ingreso se relaciona con una mayor corrupción. De este modo, aparecen posibles sistemas de rendición de cuentas independientes de la generación de recursos propios y se resaltan a los sistemas de transferencias en el control del gasto público.

RESUMEN La literatura teórica indica que el gasto en seguridad pública es importante para disuadir el comportamiento delictivo. Sin embargo, la mayoría de los estudios empíricos destinados a cuantificar la influencia del gasto en seguridad pública sobre la delincuencia no han podido establecer una relación estadísticamente significativa entre estas variables. En respuesta a esto, introdujimos un indicador novedoso que mide la asignación de los gastos de seguridad pública en cada región. Al probarlo para delitos de homicidio, robo y hurto de vehículos a través del estimador gmm-sys, encontramos evidencia estadística de que su ocurrencia influye en la conducta delictiva. Creemos que su inclusión aporta evidencia valiosa a la literatura económica, arrojando luz sobre el debate en torno a la eficiencia en la asignación de recursos del gasto en seguridad.

ABSTRACT Theoretical literature indicates that public security spending matters to deter criminal behavior. Nevertheless, most empirical studies aiming to quantify the influence of public security spending on crime have largely been unable to establish a statistically significant relationship between these variables. In response to this, we introduced a novel proxy that measures the rationing of public security expenditures in each region. When testing it for crimes of homicide, robbery, and theft of vehicles through the gmm-sys estimator, we found statistical evidence that its occurrence influences criminal behavior. We believe its inception contributes valuable evidence to the economic literature, shedding light on the debate surrounding the allocative efficiency of security spending resources.

Abstract The study analyzes the level of technical efficiency of public investment in Education at the primary and secondary level in Peru, 2016 to 2022. Data envelopment analysis - DEA was used and for the association between the provision of resources and educational quality. the panel data fixed effects model. The results indicate that there are relative differences in efficiency between the regions, registering an average score of 49% for the primary level and 38% for the secondary level, with the most efficient being Moquegua, Tacna, Arequipa and Ica, and the least efficient being Loreto, Huánuco, Ucayali, and San Martín. From the input-output association, classroom size, infrastructure in good condition and public investment have a direct relationship, while students per teacher and per computer, the relationship is inverse with respect to educational achievement in communication and mathematics at the primary and secondary level. This suggests that inefficient regions should increase educational attainment at the primary and secondary levels by an average of 51% and 62%, respectively, while maintaining the same level of spending. Therefore, to improve their efficiency within the framework of public policies, they can adopt the management implemented by regions such as Moquegua and Tacna.

Resumen El estudio analiza el nivel de eficiencia técnica de la inversión pública en Educación en el nivel primario y secundario en Perú, 2016 a 2022. Se utilizó el análisis envolvente de datos - DEA y para la asociación entre la dotación de recursos y la calidad educativa, el modelo panel data efectos fijos. Los resultados indican que existen diferencias relativas de eficiencia entre las regiones, registrando una puntuación promedio de 49 % para el nivel primario y 38 % para el nivel secundario, siendo los más eficientes Moquegua, Tacna, Arequipa e Ica, y los menos eficientes Loreto, Huánuco, Ucayali, y San Martín. De la asociación insumo - producto, tamaño del aula, infraestructura en buen estado e inversión pública tienen relación directa, en tanto que alumnos por docente y por computadora, la relación es inversa respecto al logro educativo en comunicación y matemática a nivel primario y secundario. Ello sugiere que las regiones ineficientes deben aumentar en promedio 51 % y 62 % los logros educativos en el nivel primario y secundario respectivamente, manteniendo el mismo nivel de gasto. Por tanto, para mejorar su eficiencia en el marco de políticas públicas, pueden adoptar la gestión implementada por las regiones como Moquegua y Tacna.

En un Brasil donde los indicadores de empobrecimiento de la población siguen aumentando, es preocupante el hecho de que las personas gasten dinero para comprar cigarrillo en lugar de usarlo en acciones para fortalecer los aspectos del bienestar de sus vidas y la de sus familias. A partir de la Encuesta Nacional de Salud brasileña realizada en 2019, se estimó la influencia del gasto en cigarrillo industrializado en el presupuesto familiar de los hogares donde vivía al menos un fumador, estratificado por características sociodemográficas. Los fumadores brasileños destinaron alrededor del 8% del ingreso per cápita mensual promedio del hogar para la compra de cigarrillos industrializados. El porcentaje del gasto mensual promedio en cigarrillos alcanzó casi el 10% de este ingreso entre los fumadores de 15 a 24 años y fue aún mayor para los que tenían educación primaria incompleta (aproximadamente el 11%). En el Norte y Nordeste del país, ese gasto superó el 9%. El estado con un mayor compromiso con los ingresos del hogar fue Acre (el 13,6%), seguido por Alagoas (el 11,9%), Ceará, Pará y Tocantins (todos con aproximadamente el 11%). Por lo tanto, nuestros resultados resaltan la importancia de fortalecer la implementación de medidas efectivas para reducir la proporción de fumadores, tal como la política tributaria. Así, el dinero que actualmente las personas destinan a la compra de cigarrillos podría utilizarse en la atención de sus necesidades básicas, contribuyendo a promover la salud y la mejora de la calidad de vida.

Em um Brasil no qual os indicadores de empobrecimento da população seguem aumentando, preocupa o fato de que indivíduos gastem dinheiro para comprar cigarro em vez de usarem esse recurso em ações que fortaleçam aspectos do bem-estar de suas jornadas de vida e de suas famílias. Estimou-se, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, a influência que o gasto com cigarro industrializado teve no orçamento familiar nos domicílios com pelo menos um fumante, estratificada por características sociodemográficas. Os fumantes brasileiros destinaram cerca de 8% do rendimento médio mensal domiciliar per capita para a compra de cigarros industrializados. O percentual do gasto médio mensal chegou a quase 10% desse rendimento, entre os fumantes de 15 a 24 anos, e foi ainda maior para aqueles com Ensino Fundamental incompleto (aproximadamente 11%). Nas regiões Norte e Nordeste do país, esse gasto ultrapassou os 9%. O estado com o maior comprometimento da renda domiciliar foi o Acre (13,6%), seguido por Alagoas (11,9%), Ceará, Pará e Tocantins (todos com aproximadamente 11%). Nossos achados reforçam, portanto, a importância de fortalecer a implementação de medidas efetivas de redução da proporção de fumantes, tal como a política tributária. Dessa forma, o dinheiro que atualmente é destinado pelos indivíduos à compra de cigarros poderá ser revertido no atendimento de suas necessidades básicas, contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida.

In a country whose indicators of population impoverishment continue to increase, it is concerning that individuals spend money to buy cigarettes instead of using this resource in actions that strengthen aspects of the well-being of their lives and that of their families. Based on the Brazilian National Health Survey conducted in 2019, the influence of spending on manufactured cigarettes on the family budget in households with at least one smoker was estimated, stratified by sociodemographic characteristics. Brazilian smokers allocated around 8% of their average per capita monthly household income to the purchase of manufactured cigarettes. The percentage of average monthly expenditure on cigarettes reached almost 10% of this income among smokers aged 15 to 24 and was even higher for those with incomplete elementary education (approximately 11%). In the North and Northeast regions of the country, this expenditure exceeded 9%. The state with the most significant impact on household income was Acre (13.6%), followed by Alagoas (11.9%), Ceará, Pará, and Tocantins (all with approximately 11%). Our findings, therefore, reinforce the importance of strengthening the implementation of effective measures, such as tax policy, to reduce the proportion of smokers. Thus, the money that individuals currently allocate to purchase cigarettes can be used to meet their basic needs, contributing to the promotion of health and improving the quality of life.

El artículo tiene como objetivo analizar los efectos de la ampliación de la transferencia de recursos federal de enmiendas parlamentarias sobre el financiamiento municipal de la atención primaria de salud (APS) en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS), en el período del 2015 al 2020. Se realizó un estudio longitudinal con datos secundarios de transferencias de recursos por enmiendas parlamentarias del Ministerio de Salud y de gastos con recursos propios de los municipios, aplicados a acciones y servicios públicos de salud y a la APS. El efecto de la transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias sobre el financiamiento municipal se verificó de forma estratificada por tamaño de población de los municipios, utilizando modelos de ecuaciones de estimaciones generalizadas. La transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias para la APS mostró una gran discrepancia en los valores per cápita entre municipios de diferente tamaño poblacional. No hubo correlación con el gasto municipal en acciones y servicios públicos de salud en aquellos con más de 10.000 habitantes y asociación inversa con el gasto en APS (p < 0,050) en todos los grupos de municipios. Se concluye que el aumento en la transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias por parte del Ministerio de Salud favoreció la reducción de la asignación de ingresos municipales a la APS, que pueden haber sido dirigidos a otros fines de gasto en el SUS. Tales cambios parecen reflejar prioridades establecidas para el gasto presupuestario municipal, que repercuten en las condiciones locales para garantizar la estabilidad del financiamiento de la APS en Brasil.

O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da ampliação do repasse federal de emendas parlamentares no financiamento municipal da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2015 a 2020. Foi realizado estudo longitudinal com dados secundários de transferências por emendas parlamentares do Ministério da Saúde e de despesas com recursos próprios dos municípios, aplicadas em ações e serviços públicos de saúde e na APS. O efeito do repasse de emendas parlamentares no financiamento municipal foi verificado de forma estratificada por porte populacional dos municípios, por meio de modelos de equações de estimativas generalizadas. O repasse de emendas parlamentares para a APS apresentou grande discrepância de valores per capita entre os municípios de diferentes portes populacionais. Observou-se inexistência de correlação com a despesa municipal em ações e serviços públicos de saúde nos municípios com mais de 10 mil habitantes e associação inversa com a despesa em APS (p < 0,050) em todos os grupos. Conclui-se que o aumento do repasse de emendas parlamentares pelo Ministério da Saúde favoreceu a redução da alocação de receitas municipais com APS, que podem ter sido direcionados para outras finalidades de gasto no SUS. Tais mudanças parecem refletir prioridades estabelecidas para a despesa orçamentária dos municípios, que repercutem sobre as condições locais para a garantia da estabilidade do financiamento da APS no Brasil.

This study aims to analyze the effects of the expansion of the federal transfer of parliamentary amendments for municipal financing of primary health care (PHC) in the Brazilian Unified National Health System (SUS), from 2015 to 2020. A longitudinal study was conducted using secondary data on transfers of parliamentary amendments from the Brazilian Ministry of Health and expenditure of municipalities’ own resources on public health actions and services and PHC. The effect of the transfer of parliamentary amendments on municipal financing was verified in a stratified way by population size of the municipalities, using generalized estimating equation models. The transfer of parliamentary amendments for PHC showed a large discrepancy in per capita values among municipalities of different population sizes. No correlation with municipal spending on public health actions and services was observed in municipalities with more than 10,000 inhabitants, and the association with spending on PHC (p < 0.050) was inverse in all municipalities. Therefore, the increase in the transfer of parliamentary amendments by the Brazilian Ministry of Health favored a reduction in the allocation of municipal revenues to PHC, which may have been directed to other spending purposes in the SUS. These changes seem to represent priorities established for municipal budget expenditure, which have repercussions on local conditions for guaranteeing stable funding for PHC in Brazil.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the fiscal austerity policy (PAF) on health spending in Brazilian municipalities, considering population size and source of funds. METHODS The interrupted time series method was used to analyze the effect of the PAF on total expenditure, resources transferred by the Federal Government, and own/state per capita resources allocated to health in the municipalities. The time series analyzed covered the period from 2010 to 2019, every six months. The first semester of 2015 was adopted as the start date of the intervention. The municipalities were grouped into small (up to 100,000 inhabitants), medium (101,000 to 400,000 inhabitants), and large (over 400,000 inhabitants). The data was obtained from the Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Information System on Public Health Budget). RESULTS The results for the national average of municipalities show that the PAF had a negative impact on the level of total expenditure and own/state resources allocated to health in the first half of 2015, without causing statically significant changes in the trends of any of the indicators analyzed in the period after 2015. Small municipalities saw a drop in total expenditure, while large municipalities saw a drop in own/state resources, and medium-sized municipalities saw a drop in both variables. There was no statistically significant drop in the volume of funds transferred by the Federal Government in the immediate aftermath of the implementation of the PAF in any of the municipal groups analyzed. In the medium-term, the PAF only had a negative impact on the large municipalities, which saw significant reductions in the trends of own/state resources and those transferred by the Union for health. CONCLUSION In general, the impact of the PAF on health financing in municipalities was immediate and based on the decrease in own/state resources allocated to health. In large municipalities, however, the impact lasted from 2015 to 2019, mainly affecting health expenditure from federal funds.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto da política de austeridade fiscal (PAF) nas despesas em saúde dos municípios brasileiros, levando em consideração o porte populacional e a fonte dos recursos. MÉTODOS Utilizou-se o método de séries temporais interrompidas para analisar o efeito da PAF sobre as despesas totais, recursos transferidos pela União e recursos próprios/estaduais per capita destinados à saúde nos municípios. A série temporal analisada compreendeu o período de 2010 a 2019, com periodicidade semestral. Adotou-se o primeiro semestre de 2015 como data de início da intervenção. Os municípios foram agregados em pequenos (até 100 mil habitantes), médios (101 mil a 400 mil habitantes) e grandes (mais de 400 mil habitantes). Os dados foram obtidos no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. RESULTADOS Os resultados para a média nacional dos municípios demonstram que a PAF teve um impacto negativo sobre o nível de despesas totais e de recursos próprios/estaduais destinados à saúde no primeiro semestre de 2015, não provocando mudanças estaticamente significativas nas tendências de nenhum dos indicadores analisados no período posterior a 2015. Municípios pequenos tiveram queda nas despesas totais, enquanto os grandes, nos recursos próprios/estaduais e os médios, em ambas as variáveis. Não houve queda estatisticamente significante no volume de recursos transferidos pela União no momento imediato à implementação da PAF em nenhum dos grupos municipais analisados. No médio prazo, a PAF gerou impacto negativo apenas nos grandes municípios, que tiveram reduções significativas nas tendências de recursos próprios/estaduais e transferidos pela União destinados à saúde. CONCLUSÃO No geral, o impacto da PAF no financiamento da saúde dos municípios se deu de forma imediata e a partir da queda de recursos próprios/estaduais destinados à saúde. Nos municípios grandes, entretanto, o impacto foi perdurável entre 2015 e 2019, afetando, principalmente, as despesas com saúde oriundas de recursos da União.

RESUMO O presente artigo discute a governança orçamentária do município de São Paulo, que é afetada por dimensões históricas, institucionais, políticas e econômicas. A partir de um conjunto de dados de receitas, despesas e estrutura de pessoal, coletados para o período de 2003 e 2023, além de entrevistas com atores-chave da governança orçamentária, busca-se analisar o atual momento orçamentário do município. Nessa análise destaca-se como a alteração em alguns dos elementos essenciais da governança do orçamento paulistano, tais como o incrementalismo das despesas e o nível de escassez, levaram a um aumento importante na discricionariedade política do chefe do Executivo. Esses dois elementos são analisados em conjunto com outros, como a da complexidade de regras orçamentárias, a hierarquia burocrática e a disputa entre atores da governança orçamentária, para buscar entender a dificuldade na efetiva execução dessa discricionariedade orçamentária no período recente, especialmente após a pandemia da Covid-19. Paulo históricas institucionais econômicas receitas pessoal 200 2023 atoreschave chave buscase busca se destacase destaca paulistano escassez Executivo outros orçamentárias recente Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 20 202 Covid1 1 Covid-1 2 Covid-

ABSTRACT This article discusses the budgetary governance of the municipality of São Paulo, which is affected by historical, institutional, political, and economic dimensions. Based on a set of data on income, expenditure, and staff structure, collected for the period 2003 to 2023, as well as interviews with key players in budgetary governance, the aim is to analyse the municipality’s current budgetary situation. This analysis highlights how changes in some of the essential elements of São Paulo’s budgetary governance, such as the incrementalism of spending and the level of scarcity, have led to a significant increase in the political discretion of the chief executive. These two elements are analysed together with others such as the complexity of budget rules, the bureaucratic hierarchy, and the dispute between budget governance actors to try to understand the difficulty in effectively implement this budget discretion in the recent period, especially after the Covid-19 pandemic. Paulo historical institutional dimensions income expenditure structure 200 2023 municipalitys s situation Paulos scarcity executive rules hierarchy Covid19 Covid 19 Covid-1 pandemic 20 202 Covid1 1 Covid- 2

Resumo Este artigo analisa os programas federais de seguro rural pela ótica dos gastos do governo e de sua adoção pelos agricultores, evidenciando, em ambas as perspectivas, as diferenças inter e intrarregionais de sua adoção no Brasil (de 2000 a 2022). Atenção especial é dada ao Programa de Garantia da Atividade Agropecuária (PROAGRO) e ao Programa de Subvenção ao Prêmio do Seguro Rural (PSR). Constatou-se que: (1) houve crescimento real de quase 906% nos gastos públicos com programas de gestão de riscos, na agropecuária brasileira, de 2000 a 2022, sendo que, em 2000, apenas 2,06% dos gastos federais com a agropecuária foram com tais programas, percentual este que passou a 27,90% em 2022; (2) há concentração dos recursos públicos com gestão de risco em áreas situadas na Região Sul do Brasil; (3) a presença de associação espacial na sua adoção, por parte dos agricultores, do PROAGRO, na Região Sul do Brasil, e do PSR, tanto na Região Sul quanto na Região Centro-Oeste. Essa concentração espacial torna o ente segurador vulnerável diante de casos de ocorrências de grandes adversidades climáticas nas Regiões Sul e/ou Centro-Oeste do país (grandes produtoras de grãos), pois as indenizações se concentrarão em poucos anos. agricultores evidenciando perspectivas 200 2022. 2022 . 2022) PROAGRO (PROAGRO PSR. PSR (PSR) Constatouse Constatou 1 (1 906 riscos brasileira 206 2 06 2,06 2790 27 90 27,90 (2 3 (3 CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste eou ou grãos, grãos , grãos) anos 20 202 (PSR ( 0 2,0 279 9 27,9 2, 27,

Abstract This paper analysis the federal rural insurance programs under the perspective of government spending and their enrollment by farmers, highlighting in both cases the inter- and intra-regional differences in their enlistment in Brazil (2000-2022). Special attention is shed on the Agricultural Activity Guarantee Program (PROAGRO) and the Rural Insurance Premium Subsidy Program (PSR). The main findings of the paper are: (1st) there was a real increase of almost 906% in public spending on risk management programs in the Brazilian agriculture from 2000 to 2022. In 2000, only 2.06% of the total federal spending on agriculture was on such programs, a percentage that rose to 27.90% in 2022; (2st) there is a concentration of public resources for risk management in areas located in the southern region of Brazil; (3st) the presence of a spatial association in the use of PROAGRO by southern farmers and the use of PSR by both southern and central-western farmers were diagnosed. This spatial concentration turns the insurer vulnerable in the case of a huge adverse weather conditions take place in the South or/and Midwest regions of the country (the largest Brazilian grain producers), because it will imply the financial compensation to concentrate in few years. inter intraregional intra regional 20002022. 20002022 2022 . (2000-2022) (PROAGRO PSR. (PSR) are 1st st (1st 906 200 206 2 06 2.06 2790 27 90 27.90 2st (2st 3st (3st centralwestern central western diagnosed orand or producers, producers , producers) years 2000202 202 (2000-2022 (PSR 20 0 2.0 279 9 27.9 200020 (2000-202 2. 27. 20002 (2000-20 (2000-2 (2000- (2000 (200 (20 (2 (